Триметазидин

ТРИМЕТАЗИДИН

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии

Действующее вещество

— триметазидина дигидрохлорид (trimetazidine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 0.7 мг, крахмал кукурузный — 16 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3.13 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 89.47 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав оболочки: селекоат AQ-01673 — 6 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 2.4 мг, макрогол 400 (полиэтиленгликоль 400) — 0.6 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) — 0.6 мг, краситель пунцовый (понсо 4R) — 0.6 мг, титана диоксид — 1.8 мг).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Триметазидин оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.

Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение содержания внутриклеточного АТФ и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стабильной стенокардии триметазидин сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшается головокружение и шум в ушах.

При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. Время достижения Сmax в плазме крови — 2 ч. Сmax после однократного приема триметазидина в дозе 20 мг составляет около 55 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 16%. Vd — 4.8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры.

Выведение

T1/2 составляет 4.5-5 ч. Выводится почками (около 60% — в неизмененном виде).

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Показания

• ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии);
• хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;
• кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (КК ниже 15 мл/мин);
• выраженные нарушения функции печени;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время еды.

Рекомендуемая доза — по 1 таб. (20 мг) 2-3 раза/сут (40-60 мг/сут).

Продолжительность лечения определяется врачом.

Частота побочных эффектов, отмеченных при применении триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Триметазидин инструкция по применению, купить Триметазидин, цена от 110 руб. | интернет-аптека Здравсити

Триметазидин — антигипоксический препарат, который используется в лечении различных болезней ишемической природы. Модифицируя метаболизм, он уменьшает потребность организма в кислороде, улучшая общее самочувствие и восстанавливая нормальную жизнедеятельность.

Производитель

Заказывая Триметазидин в аптеке, вы можете выбрать лекарственные средства следующих производителей:

• ООО «Изварино Фарма» — 119027, город Москва, деревня Изварино, территория Всероссийского научного центра молекулярной диагностики и лечения, строение 1;
• ЗАО «АЛСИ Фарма», 610050, город Киров, улица Луганская, 53-В;
• ЗАО «Канонфарма Продакшн», 107014, город Москва, улица Бабаевская, д. 6, строение 1;
• ООО «ОЗОН» — 445351, Самарская область, город Жигулевск, улица Песочная, 11.

Страна происхождения

В аптеках представлены лекарства российского производства.

Группа препаратов

Антигипоксиканты, модификаторы метаболизма, противоишемические средства.

В основу препарата Триметазидин положено одноимённое химическое соединение. Оно стабилизирует энергетический метаболизм сердца и тканей нервной системы.

В условиях гипоксии уменьшается выраженность ацидоза, нормализуется трансмембранный ионный поток, снижается интенсивность миграции полинуклеарных нейтрофилов.

Вещество также защищает миокард от структурных повреждений, сохраняя неизменные показатели гемодинамики, в том числе артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Контролируемые клинические исследования подтвердили эффективность Триметазидина, сравнимую с действием других антиангинальных препаратов.

Его добавление в курс лечения позволило улучшить результаты нагрузочных тестов, отложив момент наступления ишемии и стенокардического приступа.

Кроме того, у пациентов снизилась потребность в приёме быстрых и пролонгированных нитратов, что снизило токсическое воздействие на организм.

Формы выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и капсул, в том числе с модифицированным и пролонгированным высвобождением действующего вещества.

Упаковка

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 или 30 штук. В одной картонной коробке содержится 1,2,3 или 6 меньших пластин или 1–4 больших.

Капсулы находятся в блистерах из ПВХ и печатной алюминиевой фольги по 10 штук. Одна картонная коробка содержит 3 либо 6 пластин и инструкцию по применению.

Состав

Показания к применению

Медикамент назначают при следующих патологиях:

1. Ишемическая болезнь сердца. Действующее вещество нормализует метаболизм миокарда, уменьшая потребность в кислороде и повышая максимальный порог нагрузок. Однако препарат не используется в начальной стадии лечения стенокардии и инфаркта миокарда, а также для купирования острых приступов.
2. Головокружения сосудистой природы. Модифицируя метаболизм, лекарственное средство обеспечивает рациональное потребление кислорода. За счёт этого улучшается общее самочувствие пациента, восстанавливаются его трудоспособность и подвижность.
3. Хориоретинальные сосудистые нарушения. Препарат защищает сетчатку от дистрофических изменений, замедляя или останавливая снижение остроты зрения.
4. Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы. При соблюдении указаний врача удаётся предотвратить резкое ухудшение слуха и минимизировать головокружения.

Передозировка

Информация о последствиях передозировки ограничена, специфических клинических исследований не проводилось. При подтверждении факта следует обеспечить состояние покоя и вести симптоматическую терапию. При ухудшении состояния здоровья пациента требуется госпитализация.

Способ применения

Таблетки употребляют внутрь до трёх раз в день. Капсулы и таблетки с модифицированным высвобождением — 1 или 2 раза в день в зависимости от содержания действующего вещества и назначения врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования показали отсутствие эмбриотоксического и тератогенного действия. Вероятность попадания в грудное молоко неизвестна. Однако специалисты рекомендуют отказаться от использования препарата Триметазидин во время беременности и лактации, чтобы минимизировать риск для ребёнка.

Синонимы

При отсутствии Триметазидина в аптеке вы можете уточнить наличие его аналогов:

• Предуктал;
• Тридукард;
• Ангиозил;
• Депренорм;
• Антистен;
• Римекор;
• Кардитрим.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования совместимости с другими лекарственными средствами не проводились. Перед началом приёма необходимо обратиться к врачу, который уточнит показания и скорректирует дозировку при необходимости.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета. На поперечном срезе видно белое содержимое.

Круглые двояковыпуклые таблетки с глянцевой плёночной оболочкой розового или красноватого цвета.

Твёрдые желатиновые капсулы с белым корпусом и красно-оранжевой крышкой. При раскрытии видны сферические гранулы белого цвета.

Условия хранения

Оптимальные условия для лекарственного средства — температура от +15 до +25 градусов. Его следует держать в сухом тёмном месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок хранения таблеток — 3 года с момента производства, капсул — 2 года.

Особые условия

Лекарство несовместимо с алкоголем. При одновременном употреблении со спиртными напитками есть риск снижения давления в аорте. Результатом будет ухудшение коронарного кровообращения, сердечная недостаточность, коллапс и летальный исход.

При начале стенокардического приступа на фоне приёма препарата необходимо обратиться к врачу, который пересмотрит схему лечения.

Лекарственное средство может вызывать рассеянность и некоторые нарушения координации движения. При его использовании рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Триметазидин продаётся исключительно по рецепту. Получив назначение врача, вы можете заказать препарат с доставкой в ближайшую аптеку.

Триметазидин инструкция по применению, цена на Триметазидин – купить в Москве от 30 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

ТРИМЕТАЗИДИН — препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Рекомендуемый режим дозирования — 1 таб. (20 мг) 2-3 раза/сут (40-60 мг/сут). Курс лечения по рекомендации врача.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд). Редко: головная боль, ощущение сильного сердцебиения. Со стороны ЖКТ: редко — слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).

Отпуск по рецепту

Да

Триметазидин

Триметазидин – лекарственный препарат антигипоксического и антиангинального действия. Улучшает метаболизм нейросенсорных органов и сердечной мышцы в условиях ишемии.

Форма выпуска и состав

Триметазидин выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–6 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 4 блистера; по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–4 блистера; по 20, 40, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от светло-розового до розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–3, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 500 или 1000 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• капсулы (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 6 блистеров; по 20 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 5 блистеров; по 60 шт. в банках, в картонной упаковке 1 банка).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• пленочная оболочка: селекоат AQ-01673 (макрогол 400, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель пунцовый).

Состав на 1 таблетку с модифицированным высвобождением, покрытую оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, гидроксипропилцеллюлоза Клуцел LF, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, пласдон S-630;
• пленочная оболочка: селекоат (полиэтиленгликоль, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, пласдон S-630, железа оксид красный).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактоза, повидон;
• оболочка капсулы: желатин, индигокармин, краситель оксид железа желтый, титана диоксид, вода.

Способ применения и дозировка

Таблетки и капсулы Триметазидина принимают внутрь, во время еды.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы назначают в суточной дозе 40–60 мг (2–3 таблетки или 2–3 капсулы) в 2–3 приема.

Таблетки с модифицированным высвобождением принимают два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Суточная доза препарата составляет 70 мг.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Особые указания

Триметазидин не предназначен для начального курса лечения инфаркта миокарда или стабильной стенокардии, а также для купирования стенокардических приступов.

При развитии приступов стенокардии необходимо пересмотреть и адаптировать терапевтический курс.

В период лечения препаратом требуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другой потенциально опасной деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Информация о лекарственном взаимодействии Триметазидина отсутствует.

Аналоги

Аналогами Триметазидина являются: Ангиозил, Антистен, Депренорм МВ, Медарум, Метагард, Предуктал МВ, Предизин, Прекард, Триметазидин МВ, Тримектал МВ, Тримет, Тримитард МВ, Тридукард, Римекор.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Триметазидин-Тева 20 мг

• русский
• қазақша

Триметазидин

состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — триметазидина дигидрохлорид 20 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол гранулированный, кополивидон К28, кремний диоксид коллоидный, магния стеарат,

состав оболочка: гипромелоза, макроголь 6000, железа(III) оксид красный Е172, титана диоксид Е171.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, красно-коричневого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты. Триметазидин.

Код АТХ С01ЕВ15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Триметазидин полностью и быстро всасывается из пищевого тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается менее, чем за 2 часа и составляет 55 мкг/мл после одноразового приема в дозе 20 мг. Биодоступность — свыше 85 %.

Стабильная концентрация устанавливается приблизительно через 24-36 часов после повторных приемов и остается такой на протяжении всего периода лечения. С белками in vitro связывается приблизительно 16%. Хорошо распределяется в тканях. Объем распределения составляет 4,8 л/кг. Выводится преимущественно почками, 51% препарата — в неизмененном виде.

Период полувыведения — почти 6 часов, для лиц старше 65 лет — 12 часов. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.

Фармакодинамика

Вмешиваясь в метаболические процессы и оптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, препарат сохраняет энергетический потенциал, препятствуя снижению энергетических резервов АТФ в клетках миокарда.

Оптимизация энергетического обмена в сердце с помощью препарата является результатом частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ), что приводит к усилению окисления глюкозы и обеспечивает защиту сердца от ишемии.

У больных стенокардией Триметазидин-Тева 20 мг повышает толерантность к физическим нагрузкам, не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС), снижает частоту приступов стенокардии; при лечении препаратом значительно уменьшается потребность в нитратах.

Триметазидин: показания к применению

Лекарственный препарат Триметазидин относится к группе антигипоксантных средств, которые предотвращают гипоксию на клеточном уровне. Применяют его в терапии сердечно-сосудистых и церебральных заболеваний, сопровождаемых кислородной недостаточностью тканей.

Характеристика препарата

Триметазидин является одним из средств-антигипоксантов с поливалентным действием. Медицинское назначение этой группы препаратов заключается в насыщении тканей и органов кислородом. Особое значение применение этого лекарственного средства имеет для больных с кардиологическими и нейрососудистыми заболеваниями.

Активное действующее вещество влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты — клетки, из которых состоит миокард.

Эффективное действие препарата обусловлено следующими факторами:

1. Улучшение обменных процессов. Триметазидин снижает риски гипоксического повреждения нейронов и клеток миокарда, оптимизирует обмен мембранных фосфолипидов, снижает проницаемость мембранных стенок.
2. Защита от накопления токсичных соединений перекисного окисления липидов. Вследствие нормализации процесса гликолиза снижается образование лактата и фосфатных соединений.
3. Антиишемические свойства. Как в монотерапии, так и в комплексе антиангинальной гемодинамической терапии оптимизируется сократительная способность миокарда левого желудочка, возрастает толерантность к нагрузкам. В комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами препарат имеет более выраженное действие.

Одним из положительных качеств Триметазидина является отсутствие выраженного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество препарата — триметазидина дигидрохлорид. Латинское название Trimethazidinum (род. Trimethazidini). Вещество обеспечивает транспорт ионов натрия и калия сквозь митохондриальные стенки, обеспечивает стабильное функционирование ионных каналов и сохраняет клеточный гомеостаз.

Последней разработкой модифицированной формы является Предуктал

Выпускается Триметазидин в виде обычных таблеток и таблеток с модифицированным высвобождением.

Примерный состав одной таблетки указан в таблице.

В модифицированной форме лекарство оказывает более выраженный терапевтический эффект, поскольку активное вещество всасывается постепенно, продляя действие лекарственного средства.

Противопоказания и особые условия

Есть ряд клинических ситуаций, в которых лечение Триметазидином противопоказано или ограничено особыми условиями. Препарат противопоказан в следующих случаях:

1. Двигательные нарушения и болезнь Паркинсона. В результате приема лекарства активируется двигательная активность, поэтому такие нарушения, как синдром беспокойных ног, тремор, симптомы паркинсонизма, неустойчивость в позе Ромберга могут усиливаться.
2. Непереносимость компонентов или индивидуальная реакция. Ряд пациентов негативно реагирует на антиангинальные средства гемодинамического действия, что является основанием для отмены лечения данным препаратом.
3. Тяжелая почечная недостаточность. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин применять антигипоксант нельзя, так как около 60% активного вещества выводится почками.
4. Беременность и грудное вскармливание. Поскольку нет клинических данных о применении Триметазидина у беременных или кормящих женщин, прием препарата в этот период строго не рекомендуется.

С особой осторожностью стоит проводить лечение пациентов пожилого возраста.

Триметазидин нельзя применять для купирования острых приступов стенокардии и в качестве экстренной помощи при инфаркте миокарда

Даже если лечащий врач выписывает лекарство Триметазидин, показания к применению данного препарата могут быть ограничены.

Профессиональные спортсмены не могут принимать лекарства, содержащие триметазидина гидрохлорид. Это вещество относится к разряду запрещенных, поскольку является допингом и внесено ВАДА в список запрещенных для профессиональных спортсменов в 2014 году.

Основные побочные эффекты могут проявляться головной болью, тахикардией, диспепсическими расстройствами. Также возможно появление различных нарушений двигательной активности. Развитие реакций со стороны центральной нервной системы ограничивает применение лекарственного средства при производстве работ, требующих повышенной концентрации.

Инструкция по применению

Триметазидин принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, во время приема пищи. Рекомендуемая дозировка — по 1 таблетке (35 мг) утром и вечером. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Способ применения зависит от диагноза. Есть несколько схем назначения данного лекарственного средства:

• при ишемической болезни сердца и стабильной стенокардии назначается 60 мг/сутки, длительность курса до 3 месяцев в составе комплексной терапии;
• инфаркт миокарда требует назначения 60 мг/сутки однократно, затем 160 мг/сутки в течение 7 дней;
• при хронической сердечной недостаточности длительность приема составляет 12-13 месяцев, в дозировке 70 мг/сутки;
• хориоретинальная дисфункция и нарушения сосудистого генеза — до 60 мг/сутки, в зависимости от индивидуального состояния.

Суточная дозировка делится на 2-х или 3-х кратный прием, поскольку постепенное высвобождение действующего вещества позволяет поддерживать его постоянную концентрацию, без перепадов пиков активности.

Аналоги с идентичным действующим веществом

Есть несколько производителей, которые выпускают Триметазидин с оригинальным торговым названием (Биоком, Тева и другие). Существуют также аналоги препарата с идентичным основным действующим веществом. В таблице указаны некоторые препараты и их сравнительная стоимость.

Согласно исследованиям TEMS и индексу Вышковского самым востребованным из аналогов является Предуктал.

Значение препарата в кардиологии

Многолетние клинические исследования показали, что Триметазидин является одним из значимых препаратов в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца. Лекарственное средство имеет доказанный положительный эффект в следующих случаях:

• участвует в синтезе АТФ при ишемии;
• поддерживает сократимость миокарда;
• сокращает частоту ишемических приступов при стенокардии.

Терапевтический эффект Триметазидина позволяет снизить потребность миокарда и нейронов в кислороде, а также способствует лучшему насыщению тканей кислородом.

Применение препарата для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца увеличивает эффективность антиангинальной терапии. В случае непереносимости антиангинальных средств Триметазидин и его аналоги можно рассматривать как приемлемую альтернативу. Также оправдано его назначение в профилактических целях, с целью предупреждения развития осложнений.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались: