Тест Alex отзывы пациентов и врачей

В сша врачи и пациенты требуют проводить больше тестов на коронавирус

ВАШИНГТОН, 15 апр — РИА Новости, Алексей Богдановский. США захватили печальное лидерство в мире по числу подтвержденных случаев коронавируса COVID-19 и зафиксированных смертей носителей патогена. Кроме того, США протестировали больше всего потенциальных случаев — за последние три недели число проведенных тестов выросло до 3 миллионов.

Однако реальных масштабов эпидемии никто не знает, и лишь куда более массовое тестирование на вирус и на антитела к нему может помочь выяснить, сколько человек больны вирусом сейчас и сколько переболели им в недавнем прошлом.

Два пациента и врач рассказали РИА Новости, как получилось, что тестирование в США выявляет лишь некоторые случаи, а люди, которые могли перенести коронавирус, так и не дождались тестирования.

«Нужно тестировать людей на улице»

Изначально тестирование велось только у тех, кого госпитализировали с COVID-19, либо у тех, кто недавно ездил за границу или контактировал с подтвержденным случаем.

Таким было состояние на середину марта, когда большинство американских штатов объявили карантинные меры. Но последние данные говорят о том, что вирус распространялся в США свободно как минимум со второй половины февраля.

По состоянию на середину апреля ситуация изменилась: тестов стало больше, они проводятся быстрее, но по-прежнему для того, чтобы человек мог провериться на вирус, нужно направление врача с подтверждением симптомов.

Политика тестирования в США сейчас неверная, считает Джордж Седракян, главный врач компании AllCare Family Medicine & Urgent Care, которая предоставляет первичную и срочную врачебную помощь в столичном вашингтонском регионе.

«Тестируют тех, кого уже поздно тестировать», — говорит Седракян. По его словам, болезнь передают не те, кто попал в тяжелом состоянии в больницу, а те, кто заразился, не испытывает пока что симптомов и не соблюдает поэтому мер предосторожности.

«Те люди, которые думают, что они здоровы, потому что они себя хорошо чувствуют, — именно они передают эту болезнь», — сказал Седракян.

Кроме того, тестирование дает неверную картину смертности, считает врач.

«Если вы ждете, пока человек начнет умирать, и тогда делаете этот тест, то вы будете тестировать только самых больных и подумаете, что от этого вируса умирают все», — говорит врач. По его словам, такое избирательное тестирование дает систематическую ошибку, которая описана «в каждой книге по эпидемиологии на первой странице».

«(Санитарное ведомство США) CDC… все еще ждет, когда будут симптомы, все еще не дает свободного доступа к тестам, все еще надо говорить с доктором (чтобы сделать тест), доктору все еще говорят, что (пациент) должен быть очень болен, прежде чем делать тест. У большинства наших больных даже симптомов-то нет «правильных», — говорит Седракян.

«Это колоссальная ошибка политики», — добавляет он.

«Пришлось уговаривать, чтобы протестировали»

Многие жители США сейчас не знают, переболели ли они вирусом, поскольку не смогли получить доступ к тестам.

Жительница Сент-Луиса в Миссури Татьяна Якушева знает, что ее 4-летний сын переболел, но только потому, что проявила немалую настойчивость, чтобы добиться теста. Но сама Якушева, ее муж и старшая дочь протестированы не были и не знают, болели ли они COVID-19.

У сына Якушевой возникли симптомы вируса в середине марта, и тогда же стало известно о болезни двух учителей в его детском садике — но каких именно учителей, Якушевой не говорили, ссылаясь на защиту частной информации.

В конечном итоге в садике заболели большинство учителей, и он закрылся на карантин.

«У меня ушло очень много времени, чтобы добиться, чтобы (ребенка) протестировали. Нужны были симптомы, нужны были доказательства: у вас был прямой контакт с подтвержденным случаем либо вы недавно вернулись из поездки за границу.

Ушло очень большое количество времени, чтобы доказать им, что я не могу исключать прямой контакт», — рассказывает Якушева. «Пришлось преувеличить температуру. Пришлось немного слукавить, чтобы протестировали.

Часа полтора я с ними разговаривала и уговаривала», — добавила она.

По словам Якушевой, могла переболеть вся семья: у нее самой была температура, озноб и мышечные боли, муж потерял чувство вкуса и кашлял, но у старшей дочери при этом симптомов не было. Никто, кроме младшего ребенка, тест не проходил.

С середины марта семья не выходила на улицу, заказывала еду по интернету и пользовалась помощью подруги, покупавшей необходимое. К апрелю встал вопрос, как определить, заразен ли еще ребенок или его близкие.

Его обсуждали с медицинскими работниками-контролерами, которые регулярно звонили семье, хотя и путались зачастую в записанных ими же данных.

«Мне сказали, что по протоколу должны быть два последовательных отрицательных теста, после чего нужно отсчитать еще 2 недели на карантине», — поясняет Якушева.

В данном случае медицинские работники сочли, что последние симптомы у ребенка могли иметь место в конце марта. Соответственно, 13 марта истек срок строгого карантина.

«Сказали, что мы можем выходить, но должны следовать социальному дистанцированию. Это усложняется тем, что мы не знаем — распространяем ли мы еще вирус… Так что в нашей ситуации будем соблюдать все возможные меры предосторожности», — говорит Якушева.

Первый тест сделали неправильно, второй потеряли

Жительница города Шарлотт в Северной Каролине Мередит не знает, переболела ли она COVID-19, несмотря на то, что ей сделали целых три анализа по настоянию врачей.

По словам Мередит, ее тестировали с появлением серьезных симптомов «когда все началось», то есть в середине марта.

«На следующей день они перезвонили и сказали, что взяли недостаточно образца, и мне пришлось вернуться и вновь сдать анализ. Они сказали, что он будет готов через три дня… Неделей позже я так и не получила результатов, переговорила со своим доктором… Они позвонили в лабораторию, чтобы узнать, почему тест занял столько времени, и узнали от них, что пробу потеряли», — говорит Мередит.

Возник вопрос, тестироваться ли в третий раз, поскольку речь шла о трех дефицитных тестах на одного человека.

Но симптомы Мередит спустя 10 дней после первого теста вновь ухудшились, и третий тест все же решено было сделать. Он оказался отрицательным.

Однако это не значит, что вируса у Мередит не было: сам патоген мог к тому времени исчезнуть из организма, оставив последствия в виде трудностей с дыханием и других симптомов.

Кроме того, известно, что даже самые продвинутые тесты в США дают до 30% ложно-отрицательных результатов. «Даже тесты PCR, которым мы пользуемся, где-то треть (заболевших) пропускают. Так что если у нас 13% позитивных, мы считаем, что у нас 20% позитивных», — поясняет доктор Седракян.

«Нельзя быть уверенной», — говорит Мередит, по словам которой, она полностью самоизолировалась с момента первого теста. Мередит важно узнать, болела ли она, еще и потому, что в день появления симптомов она была в ресторане с подругами, две из которых позднее заболели с более мягкими симптомами. Подруги ждали ее результата, чтобы понять, могли ли заболеть они сами.

«Лаборатории были перегружены, наводнены тестами отовсюду. Можно понять, почему они потеряли мой тест», — говорит Мередит, которая остается по-прежнему дома, но чувствует себя значительно лучше.

Как нужно тестировать

И Татьяна из Сент-Луиса, и Мередит из Шарлотт надеются на скорое появление тестов на антитела, который поможет им выяснить, переболели ли они все-таки коронавирусом или нет. По словам доктора Седракяна, тесты на вирус и на антитела нужны срочно, чтобы понять, сколько человек болеет в реальности и как действовать дальше с беспрецедентными ограничениями на передвижение людей.

По его словам, в реальности речь может идти не о сотнях тысяч официально подтвержденных случаев в США, а о миллионах или даже о десятках миллионов.

«Я надеюсь, что момент критического группового иммунитета придет гораздо раньше, чем они (власти — ред.) думают. Это единственное, мне кажется, что нас спасет», — считает врач.

«Нужно было с самого начала не тестировать только самых больных, все равно лечения от этого вируса нет, и никакой полезной информации это не дало. Нужно было выбрать население в маленьких анклавах, чтобы понять, сколько людей реально болеют, чтобы потом можно было это проецировать на всю страну», — полагает врач.

По словам врача, срочно нужны и массовые анализы на антитела, которые покажут, сколько людей переболели. Но поскольку на этом основании будут приниматься важные решения, власти не имеют права вводить тесты с 30-процентной погрешностью, и даже 10-процентных пунктов погрешности не могут себе позволить, считает Седракян.

Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

Potencialex развод или нет: отзывы врачей и покупателей

Некоторые сайты в интернете пестрят отзывами о разоблачении Potencialex как абсолютно бездейственного средства. Называют его лохотроном или разводом. Реальные отзывы о Потенциалексе опровергают возможность мошенничества и неэффективности препарата.

Реальность эффективности или очередной развод

Многие страны до сих пор используют растения в качестве натуральных афродизиаков, стимуляторов половой силы, лечат различные урологические заболевания. В эффективности такого метода никто не сомневается, ведь опыт и отзывы передаются из поколения в поколения много веков, а их действенность постоянно подтверждается.

В Потенциалексе собрано сразу несколько ингредиентов, стимулирующих полноценное мужское здоровье.

Компоненты стимулируют выносливость, нормализуют функциональность мочеполовой системы, усиливают физические и психологические возможности.

Реальность эффективности подтверждена учеными, а все проведенные, в клинических условиях, испытания показали только положительное действие средства.

К использованию Потенциалекс обращаются именно те мужчины, которые полностью отчаялись, потеряли всякую надежду восстановить приток сексуальной силы и влечения.

Через некоторое время эти же люди оставляют множество положительных отзывов о работе средства.

Существует множество преимуществ, отличающих Потенциалекс от других препаратов аналогичного действия:

• натуральный состав ингредиентов;
• мгновенный эффект действия;
• совместимость с алкогольными напитками;
• простота использования;
• относительно низкая стоимость.

Большинство сайтов, «разоблачающих» Потенциалекс, не имеют реального подтверждения собственным отзывам. Умозаключения базируются на неправдивой информации, или искажении фактов. Это не странно. Ведь людям проще поверить в действенность какого-либо лекарства с полностью химическим составом, чем довериться растительной основе, мягко восстанавливающей нормальную работоспособность организма.

Польза или вред

В Потенциалекс входят только натуральные компоненты без опасных добавок или примесей. Растительная основа препарата делает его полностью безвредным, предупреждает канцерогенное влияние, полностью исключает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Основными свойствами Потенциалекс, которые приносят пользу мужскому организму, являются:

• лечение простатита, бесплодия, ранних онкологических новообразований и эрективных дисфункций;
• стимуляция возбуждения;
• регуляция работы мочеполовой системы;
• устранение усталости;
• стимуляция продолжительного полового акта;
• улучшение выносливости и влечения;
• повышение сопротивляемости организма к влиянию факторов внешней среды;
• лечение расстройств предстательной железы;
• усиление желания;
• сохранение молодости репродуктивной системы;
• выведение из организма вредных скоплений;
• стимуляция продолжительной эрекции.

Независимо от длительности лечения Потенциалексом, препарат не вызывает привыкания, воздействие на рецепторы головного мозга отсутствуют. Мужчина может выпить лекарство однократно или продлить терапевтический курс на месяцы, но не будет ощущать физическую или психологическую тягу. Это подтверждают отзывы.

Полностью исключены любые осложнения, связанные с действием активной добавки. Растительные компоненты не оказывают вреда для органов и систем.

Даже молодые люди, которые не имеют проблем с потенцией, но находятся под влиянием тяжелых физических нагрузок, вредных привычек или стресса, могут столкнуться с нарушениями эрекции.

Согласно отзывам, у 90% мужчин не наблюдалось в будущем проблем с мочеполовой системой.

Мнение врачей о Потенциалекс

Благодаря популярности препарата Потенциалекс и положительным отзывам о его положительных свойствах, врачи сексологи рекомендуют использовать это средство.

В одном из видеоинтервью врач-сексолог Александр Полеев отметил, что на рынке появился новый инновационный продукт Потенциалекс, действенность которого превзошла все результаты.

Доктор рассказал, что пациенты, проходящие курс лечения средством, положительно отзываются об изменениях в сексуальной жизни. Однократного приема Потенциалекс достаточно, чтобы обеспечить полноценный акт.

Если же присутствует желание закрепить результат, следует пройти курс терапии, который позволит взглянуть на сексуальную жизнь с другой стороны.

Татьяна Иванова Шипилова член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, уролог-андролог

https://potecialex.ru/wp-content/uploads/potencialex-vrach.mp4

Многие семейные пары, обращаясь к врачам сексологам или сексопатологам, спрашивают об эффективности данного средства, и специалисты его подтверждают. Нет клиентов, говорит врач, которые принимая по инструкции данное лекарство, оставляли негативное мнение.

Елена Перелыгина, которая является клиническим психологом и сексологом, оставила положительный отзыв о препарате Потенциалекс. Врач прокомментировала, что лекарство является лучшим средством для восстановления потенции.

А тем, кто не достиг данного возраста, врач советует пить капсулы Potencialex в профилактических целях.

Потенциалекс активно рекомендуется урологами в лучших клиниках стран СНГ как средство для борьбы с заболеваниями мочеполовой системы. Препарат показан при хроническом простатите, преждевременном семяизвержении, эриктильной дисфункции и бесплодии.

Отзывы реальных покупателей

На просторах интернета можно встретить отзывы о Potencialex различного содержания.

Большинство клиентов, которые испробовали лекарство, четко соблюдали инструкцию по применению и купили Potencialex у официальных представителей, оценили эффективность по достоинству.

Покупатели отметили, что после курса лечения (3 упаковки) полностью наладилась сексуальная жизнь, исчезли проблемы с потенцией.

При обсуждении Потенциалекс реальные отзывы покупателей часто констатируют с повышением выносливости организма к различным нагрузкам.

Мужчины реже страдают от усталости, длительность сексуальной близости увеличивается, возрастает качество оргазма. Отмечается стабильная эрекция, приятный тонус мышц.

Женщины отмечают, что их мужья после начала лечения стали намного энергичнее, увереннее в себе, повысилось либидо.

Станислав, 43 года.

https://potecialex.ru/wp-content/uploads/potencialex-otzyv1.mp4https://potecialex.ru/wp-content/uploads/potencialex-otzyv2.mp4

Алексей, 47 лет.

Из отзывов ясно, что больше всего покупателей радует отсутствие противопоказаний и ограничений во время лечения. Возможность лечить проблему, не меняя привычный образ жизни, без рисков осложнений и патологических реакций – то, чего не хватает при использовании большинства лекарств.

Конечно, не обходится без отрицательных отзывов. Это создало настоящую дискуссию — Potencialex развод или нет. негативных мнений базируется на отсутствии длительного эффекта после приема 1-2 капсул средства.

Они подтверждают, что приобретали Потенциалекс на рынке или в интернет аптеках с репутацией, вызывающей сомнение. Факты мошенничества достаточно распространены. Исключить приобретение подделки можно, покупая товар только у официальных представителей.

Еще один источник негативных мнений об обмане – конкуренты, желающие продать собственные дорогие таблетки с аналогичным, но далеко не эффективным, действием.

Каким отзывам верить, личное дело каждого человека. По официальной статистике 90% мужчин, испробовавших капсулы, подтверждает действенность лекарственного средства.

Не нужно страдать от проблем с потенцией. Лучше довериться реальным отзывам и приобрести сертифицированный Потенциалекс прямо сейчас.

Белорусский рентгенолог из США о том, чем отличается пневмония при COVID-19 и почему КТ лучше тестов

Анна Томсон в 2010 году окончила Белорусский государственный медицинский университет. До 2014 года работала общим хирургом, а с 2017 года проходит резидентуру по радиологии в США. Она работает в клинике, где оказывают помощь пациентам с коронавирусом.

По ее словам, в США во время пандемии пневмоний стало значительно больше, чем в прошлом году. Она расшифровывает рентгенограммы и результаты компьютерной томографии у таких пациентов и рассказывает, что чаще всего пневмонии при COVID-19 двусторонние, затрагивают нижние доли и особенно задние сегменты.

О типичной картине таких пневмоний врач рассказала в интервью TUT.BY.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Reuters

«Тесты определяют коронавирус в 60% случаев, КТ — в 80%»

— На каком этапе пациенту с коронавирусом делают компьютерную томографию (КТ)?

— Специфика такова, что в клиниках, где анализ на коронавирус готов в течение дня, могут вообще не делать КТ.

В нашей больнице ситуация сейчас такая, что результат теста приходит через четыре−семь дней, поэтому рентген и КТ у нас — незаменимые методы диагностики коронавируса.

Сначала пациентам стараются сделать рентгенограмму, если по ней неясно, что у человека коронавирус, то обязательно делают КТ.

— Результат теста готов только через четыре−семь дней?

— То, когда будет готов результат теста, зависит от многих факторов: штата, в котором ты живешь, клиники, лаборатории, которая этим занимается, типа реагента, времени на транспортировку. Поэтому результат теста может быть готов в сроки от шести часов до нескольких дней.

Анна Томсон с 2017 года проходит резидентуру по радиологии в США. предоставлено Анной Томсон

Тесты делаются методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), и, по нашему опыту, получается довольно много ложноотрицательных результатов. Исследования говорят, что метод КТ более чувствителен, чем ПЦР-тесты.

Если вы посмотрите опубликованные статьи о ПЦР-диагностике, то у таких тест-систем чувствительность около 60%, у КТ она — от 80 до 90% и выше.

Хотя на КТ пневмония при коронавирусе может выглядеть так же, как и другие вирусные пневмонии, но в условиях пандемии мы скорее сделаем вывод, что это коронавирус.

— То есть, если пройдут тест 100 человек, то он покажет правильный, не ложный результат в 60% случаев, а если мы этому же количеству людей сделаем КТ, то мы будем знать, есть ли коронавирус, у 80%?

— Да, это минимум.

— Вы лично контактируете в своей работе с пациентами с коронавирусом?

— Я работаю в отделении рентгенологии и непосредственного контакта с пациентами у меня нет, то есть их снимки я расшифровываю удаленно. Только если что-то случится в сканере с пациентом, тогда мне нужно подойти.

И как только я захожу в КТ или рентгенологическую зону, где есть аппарат для исследования, сразу же надеваю маску, перчатки и защитный костюм.

Работа построена таким образом, что все пациенты приезжают в приемное отделение на скорой, в условиях пандемии коронавирусные больные составляют как минимум 50−60% в небольших госпиталях, в Нью-Йорке эти цифры, скорее всего, еще больше.

В приемном отделении мои коллеги определяют, насколько серьезная ситуация у человека. Ему измеряют кислород в крови, делают лабораторные тесты, одним словом, определяют, насколько все плохо.

Основной показатель — это насыщение крови кислородом.

Если оно около 95% и симптоматически человек себя чувствует неплохо, то ему дают профилактические препараты: парацетамол, некоторые антибиотики — и отпускают под карантин домой.

Тех, у кого низкий процент кислорода в крови и есть сопутствующие заболевания, явно серьезная клиническая картина, — госпитализируют. Это примерно половина пациентов.

У многих людей в США есть артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, это значит, что у них сопутствующие заболевания, поэтому и такие большие цифры по госпитализации.

К тому же многих пациентов привозят из домов престарелых, и их тоже, скорее всего, госпитализируют.

Пациенты лежат в изолированных палатах, и сейчас очень частая практика, когда доктор с ними созванивается. Фактически осмотр больного проводится удаленно. Но если кто-то в серьезном состоянии, тогда к нему приходят в защитной экипировке.

Различаются три стадии коронавирусной инфекции. Ранняя — это первые семь дней, когда у человека появляются лихорадка, озноб, головная боль, боль в груди и кашель.

На третьей стадии человек или выздоравливает, или болезнь нарастает и пациент выходит на острый респираторный дыхательный синдром. Это происходит примерно на 10−14-й день.

Из того, что мы видим, насморк у пациентов с коронавирусом бывает очень редко, но иногда возникает потеря обоняния, и довольно часто бывает диарея. Это вирусное заболевание, и многие вирусы также поражают гастроэнтеральную систему, поэтому и возникают желудочно- кишечные симптомы — рвота и диарея.

«Пневмония при COVID-19 — это чаще двустороннее воспаление легких, причем в основном поражены нижние доли»

— Пациенты могут попасть к вам на КТ даже на первой стадии?

— Да. Например, это возможно, если в больницу привезли человека, у членов семьи которого уже есть коронавирус, или если пациент доставлен по другим экстренным показаниям. Даже на первом этапе, на второй-третий день инфицирования, уже могут быть изменения в легких, и они видны на КТ.

— Что вы видите?

— Основные признаки коронавирусной пневмонии на рентгенограмме и КТ — это участки в легких с рисунком матового стекла. Они отражают патологические изменения в легочной ткани.

Эти участки матового стекла обычно затрагивают оба легких, в частности нижние доли, и особенно задние сегменты с принципиально периферическим и субплевральным распространением. Это заболевание имеет типичную картину вирусной пневмонии.

Если бы сейчас не было пандемии, то мы бы рассматривали эти ситуации, как и другие вирусные пневмонии, для которых тоже характерна такая картина.

Reuters

Да, на первый-второй день заражения легкие могут быть абсолютно чистыми, но дальше изменения возникают практически у 50% пациентов с коронавирусом даже при бессимптомном течении заболевания. Если заболевание прогрессирует, то эти матовые стеклышки в легких увеличиваются в размерах и становятся довольно яркими уплотнениями.

— Метод КТ является более точным, чем рентген?

— Конечно, у КТ разрешающая способность лучше, чем у рентгена, но в условиях пандемии мы видим эту пневмонию и на рентгене.

— Пневмонии бывают не только вирусные, но и бактериальные, при бактериальной КТ-картина отличается?

— При бактериальной пневмонии на КТ чаще наблюдаются односторонние участки уплотнения по типу консолидации, вовлекающие сегмент или целую долю легкого, при этом чаще встречается плевральный выпот и иногда могут появляться участки кавитации (полости). Плевральный выпот нехарактерен для вирусной пневмонии, и в том числе для пневмоний при коронавирусе. При COVID-19 в средостении легких также нет увеличенных лимфоузлов.

— Коронавирусная пневмония — это чаще двустороннее воспаление легких или одностороннее?

— Двустороннее. Безусловно, я не могу отвечать за каждый случай и видела в практике всякое, но классически — это двустороннее воспаление легких, причем поражены нижние доли, периферические отделы.

«Из интубированных процент тех, кого разинтубировали, очень низок»

— В Беларуси КТ-аппарат есть не в каждом медучреждении, в США это доступный метод диагностики?

— Это доступно. Но коронавирусная пневмония хорошо видна и на рентгенограммах, и надо понимать, что методы радиологического исследования помогают, но не определяют дальнейшее клиническое лечение.

Другое дело, когда врачи сомневаются и хотят дифференцировать диагноз, думают, что, возможно, это не коронавирус, в этом случае с помощью КТ мы помогаем прояснить ситуацию и отличить вирусную пневмонию от бактериальной, а также других этиологий, включая туберкулез и рак.

Reuters

— Если у пациента уже тяжелое состояние при коронавирусной пневмонии, откатить все назад можно только за счет ИВЛ?

— ИВЛ помогает, но мои коллеги говорят о том, что большую роль играет кислород, иммунная система человека и то, переворачивают ли пациентов на кислороде на живот. Вот у таких пациентов исходы лучше.

Но это нужно делать своевременно, и обычно пациента держат на кислороде как можно дольше перед тем, как интубировать и подключать к ИВЛ. Из интубированных процент тех, кого разинтубировали, очень низок.

То есть интубация — это почти равно плохой прогноз.

— То есть если пациент уже на ИВЛ, он, скорее всего, плохо закончит?

— Это не смертный приговор, и есть статистика, которая показывает, что людей снимают с ИВЛ, но у пожилых с отягощающими и сопутствующими заболеваниями шанс низкий. У нас к ИВЛ обращаются только в крайней ситуации, когда были использованы все предыдущие методы с дополнительным кислородом и сопутствующим лечением.

— На этой неделе я видела пост в  у одного из радиологов, там было исследование, где шла речь о том, что даже у тех, кто переболел коронавирусом, остается фиброз легких.

— Да, я согласна, некоторые исследования показали наличие фиброзных изменений в легких, но не забывайте, что с начала пандемии прошло очень мало времени, и мы пока не делали повторных исследований. О том, какие последствия могут быть, можно будет судить, когда переболевшим пациентам сделают КТ через год. Тогда мы сможем точно определить, на какой срок остаются эти изменения в легких.

«Лучше маска, чем ничего. Если человек чихает в маске, то и частицы аэрозоля остаются в ней»

— Любой пациент, который поступает в клинику с симптомами ОРВИ, воспринимается как потенциальный коронавирусный?

— Сейчас в большинстве случаев — да.

— Когда в Америке прогнозируется пик заболеваемости?

— Есть два определяющих исследования: одно проводили в Вашингтоне, второе — в Филадельфии. На восточном побережье пик прогнозируют в ближайшие несколько дней. Одно исследование говорит, что после пика заболеваемость пойдет на спад, другое — что будет плато, то есть постепенный спад.

— Но за счет чего произойдет этот спад?

— У нас ввели карантин, и это работает, плюс при наличии большого количества зараженных и переболевших возникает так называемый коллективный иммунитет. Здесь много причин. И даже в Америке карантин был слегка запоздалой мерой — сама пандемия на момент его введения уже приняла экспоненциальную кривую.

На мой взгляд, пик заболеваемости в Беларуси будет позже, чем в США.

Вадим Замировский, TUT.BY

— Говорят, что у нас он наступит в конце апреля — начале мая…

— Примерно, да, начало мая. Самое главное, конечно, максимально изолировать пожилых и по необходимости передавать им чистые и обеззараженные продукты. Они — самая уязвимая группа. Но не только возраст может быть сопутствующим фактором, но и хронические заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистые, дыхательной системы.

Понимаете, в итоге все будет хорошо, но нужно эту пандемию пережить, и пережить с умом: сделать строгий карантин, максимально ограничить все связи и общение между людьми. Ношение масок в принципе не спасет, но лучше маска, чем ничего. Если человек чихает в маске, то и частицы аэрозоля остаются в ней.

— У нас в аптеках продаются марлевые маски. Они хоть от чего-то защищают?

— Они не сильно помогают, но когда человек даже в такой маске, он разговаривает или чихает, любые респираторные частицы, которые вылетают изо рта, остаются в зоне, близкой к лицу.

И за счет этого барьера идет меньшая передача вируса как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Конечно же, вирус меньше по размерам, чем поры в масках, но тем не менее маска помогает его меньше распространять в пространстве вокруг человека.

Отзывы на Рексатал пациентов принимавших препарат, в чем развод

Рексатал – лекарство с положительными отзывами врачей и покупателей, которое борется с эректильной дисфункцией. Препарат разрешен пациентам 18-80 лет и не вызывает побочные эффекты. Несмотря на доказанную клинически эффективность средства, ряд пользователей пишет, что Рексатал – это развод. Разберемся, кому верить.

Развод или правда?

На ряде форумов утверждают, что эффект от препарата Рексатал – ложь. Средство называют плацебо, а производителя обвиняют в обмане. На деле именно такие комментарии – это развод.

Их оставляют по заказу конкурентов. Производители лекарств для лечения импотенции на основе тадалафила недовольны, что дженерик с алотрифалином постепенно вытесняет их с рынка.

Компании стараются ухудшить репутацию медикамента.

Но есть и обычные покупатели, которые приобретают средство и не обнаруживают никакого эффекта. Так Рексатал – это развод или правда? Те, кто не победил эректильную дисфункцию после полного курса терапии, приобрели подделку. Фальсификат распространяют интернет-магазины, онлайн и оффлайн аптеки. Как отличить плацебо от оригинала:

1. Логотип. На фронтальной стороне картонной упаковке располагается значок Kompharm.
2. Дизайн. Упаковка белая, по центру – синяя полоса с изображением двух таблеток.
3. Количество таблеток. В оригинальном Рекстале 30 порций. На подделке стоит надпись «10 таблеток».
4. Штрих-код. Мошенники забывают нанести код либо печатают неправильный.
5. Форма выпуска. Медикамент поставляется в вакуумной блистере с подложкой из фольги. В одной упаковке два блистера по 15 шт. Таблетки окрашены в бежевый, имеют вкрапления темного оттенка.

Совет! Чтобы защититься от подделки, покупайте средство на официальном сайте. Производитель не отдает Рексатал на перепродажу аптекам или другим сайтам.

Реальные отзывы покупателей и врачей

Терапевты и врачи-урологи подтвердили эффективность Рексатала еще при клинических испытаниях. Теперь препарат рекомендуется медиками, которые работают в частных и государственных лечебных учреждениях.

Юрий Андреев, уролог:

«Ко мне обращаются пациенты разного возраста. Одни не уверены в себе, другие страдают из-за дисбаланса гормонов, третьи не могут жить полноценной половой жизнью из-за нарушений кровообращения.

Рексатал помогает всем трем категориям.

Афродизиак повышает либидо и заставляет забыть о психологических проблемах, хамелириум нормализует обмен веществ и гормональный фон, а за улучшение кровообращение отвечает тёрнера раскидистая».

Алексей Столыпин, уролог-андролог:

«Я не советую пациентам старше 55 лет, а при наличии нарушений кровообращения старше 50 лет, принимать лекарства с тадалафилом. Он повышает риск инфарктов. Рексатал лишен этого недостатка. Алотрифалин не вызывает резкое изменение циркуляции, он безопасен для людей старшего возраста».

Средство получило положительную оценку и у потребителей. На официальном сайте регулярно публикуются реальные отзывы покупателей.

Иван С., 45 лет: «Из-за проблем с лишним весом в прошлом у меня нарушился гормональный фон. Как сказал врач, упал тестостерон, и я не мог жить нормальной половой жизнью. Рексатал я принимаю с постановки диагноза, его посоветовал мой уролог. Никаких нареканий. Либидо почти такое же, как в молодости, половой акт длится долго».

Степан Д., 34 года: «Физиологически со мной все нормально, но ЭД развилась на фоне психологической травмы. Терапия у психолога не помогала. Тогда мне предложили Рексатал, как легкий афродизиак. Я не ожидал никакого эффекта, но средство действительно помогло. Наверное, поднялся тестостерон, а с ним всегда чувствуешь себя увереннее».

Илья Ф., 61 год: «После 60 я все еще остаюсь полноценным мужчиной! Пью Рексатал курсом раз в сезон и об импотенции не задумываюсь. Последний раз проблемы с эрекцией были год назад, когда еще не принимал лекарство. Кстати, никаких побочных эффектов, несмотря на мой возраст».

Вся правда о Рексатале

Рексатал борется с эректильной дисфункцией и симптомами заболевания:

• преждевременной эякуляцией;
• потерей эрекции во время полового акта;
• импотенцией;
• снижением либидо.

Исследования показали, что средство помогает и против болей при мочеполовых заболеваниях. Медикамент улучшает кровообращение, повышает уровень тестостерона. Лекарство воздействует на влечение к партнеру, так как содержит афродизиак.

Важно! За счет увеличения выработки мужского гормона повышается интерес со стороны противоположного пола.

Рексатал прошел испытания в Клинике мужского здоровья ГНИЦПМ в 2017 году. Действие проверяли на 950 добровольцах, погрешность исследования 2,4%. Результаты:

• 97% отметили улучшение эрекции;
• 95% смогли начать половую жизнь, но с остаточными симптомами ЭД;
• 92% после 30-дневного приема избавились от симптомов эректильной дисфункции;
• средняя продолжительность эрекции – 3-4 часа после приема препарата;
• после отмены Рексатал эффект сохраняется 3 месяца;
• побочные эффекты отсутствуют.

У медикамента отсутствуют противопоказания, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Аллергия встречается только у 1,6% пациентов в слабой форме.

Лекарство разрешено принимать лицам преклонного возраста, так как активное вещество не угрожает здоровью сердечно-сосудистой системы. Минимальный возраст пациента для начала приема – 18 лет.

До 21 года принимать медикамент рекомендуется только после консультации с урологом, так как половой орган еще не сформирован, и физиологическая импотенция встречается редко.

ALEX – самый подробный анализ на все известные аллергены

Аллергия в разных ее проявлениях имеет характер глобальной проблемы: как медицинской, так и социальной. В масштабах мира аллергические заболевания влияют на самочувствие и качество жизни более 1 миллиарда человек.

При этом значительное количество аллергологических тестов пока не может обеспечить своевременность, точность и правильность диагностики аллергических заболеваний. В Европе с такой проблемой сталкиваются 45 % пациентов.

Сложность в том, что нередко проявления аллергии подобны симптомам других болезней. А различные аллергены могут вызывать у человека одинаковую реакцию.

Какой метод будет оптимальным для диагностирования аллергии у конкретного пациента, врач решает, исходя из:

• Возраста человека. Например, у детей сложно собрать анамнез, сделать некоторые анализы, а симптомы аллергии могут быть у них нетипичными.
• Наличия других заболеваний. Соответственно – факта и длительности приема различных лекарственных средств, действие которых может изменить течение аллергии.
• Непостоянства и изменчивости проявлений аллергического заболевания.
• Наличия перекрестных реакций между аллергенами, когда непонятно, на какой именно из них реагирует пациент.

Анализируя результаты, полученные с помощью отдельных диагностических молекулярных панелей или прик-тестов, аллерголог может не увидеть полную клиническую картину сенсибилизации пациента. В таком случае под сомнением останется и правильность интерпретации анализов.

ALEX – молекулярный диагностический тест нового поколения in vitro – дает возможность единовременно определить уровень общего IgE и специфических IgE к 122 молекулам и 160 экстрактам аллергенов. Эти 282 показателя – практически все известные науке аллергены.

Сданный единожды, ALEX позволяет получить полную картину сенсибилизации пациента и  облегчает врачу поиск главных и перекрестно-реактивных аллергенов.

АЛЕКС – новый диагностический инструмент. Закономерно, что его применение вызывает вопросы как на этапе выбора метода диагностики, так и после получения его результатов. Предлагаем вам ответы на самые частые такие вопросы.

При этом просим учитывать, что самостоятельная оценка результата теста не может заменить  диагноз. Верную и исчерпывающую интерпретацию результатов ALEX может дать только профессиональный врач-аллерголог.

1. В чем преимущества  многокомпонентного теста ALEXперед другими видами анализов – тестами на конкретный аллерген или панелью, содержащей группу аллергенов?

Никто не будет спорить с тем, что для стопроцентно действенного лечения нужен максимально точный диагноз.

Подбирая тест на определенный аллерген или используя отдельные диагностические панели, врач опирается на симптомы заболевания и информацию, полученную от пациента.

Симптомы аллергии, как мы уже говорили, могут быть сходными с проявлениями других болезней. Некоторые симптомы пациент может не заметить, не связать их  с аллергией и не сообщить о них врачу.

Без точной информации об образе жизни и самочувствии пациента врач может не принять во внимание все причинные факторы аллергии. Результаты:  неполный анализ, неправильно оцененная клиническая картина, неэффективное лечение, недовольный пациент. А симптомы аллергии появляются снова.

Многокомпонентный состав теста АЛЕКС позволяет сразу получить полное представление о сенсибилизации пациента. В этом анализе собраны все основные аллергены, способные спровоцировать симптомы нескольких заболеваний: пищевой аллергии, сезонной аллергии (поллиноза), атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита.

Таким образом,

в дополнительных анализах нет необходимости. Опираясь на  результаты теста АЛЕКС, аллерголог может сразу подобрать правильное лечение, в том числе и аллерген-специфическую иммунотерапию, подготовить рекомендации относительно диеты и образа жизни.

Значимый момент: ALEX дает возможность выявить уровень сенсибилизации как к экстрактам, так и к молекулам аллергенов.

Это очень важная информация: из нее врач сделает обоснованный вывод, что у пациента вероятна аллергия и к пыльце различных растений, в частности, злаков, полыни, амброзии, и к другим овощам и фруктам.

Когда из аллергенного продукта выделяют экстракт для анализа, некоторые белки могут быть разрушены в процессе экстракции. Как следствие,  анализ даст отрицательный – и ошибочный – результат. Наличие в тесте ALEX и экстрактов, и молекул значительно повышает его точность и информативность.

Стоимость анализа на один аллерген в составе теста АЛЕКС – 20 грн. Это в 2-3 раза ниже, чем цена одного аллергена в прик-тесте или в составе отдельной диагностической панели.

То есть с учетом количества компонентов стоимость теста ALEX выгоднее в сравнении с другими методами диагностики аллергии.

2.  По результатам теста ALEX не обнаружены специфические иммуноглобулины Е к экстрактам и молекулам аллергенов. Но при этом повышен уровень общего иммуноглобулина Е (IgE)

Иммуноглобулин Е продуцируется клетками нескольких органов: селезенки, миндалин, аденоидов, слизистых оболочек дыхательных путей, желудка и кишечника. Нормальный уровень иммуноглобулина Е в крови разный и зависит от возраста.

Поэтому сама по себе повышенная концентрация общего иммуноглобулина E, как правило, не свидетельствует о наличии у пациента аллергии. Исключение: аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) –  для диагностики этого редкого заболевания важен уровень общего IgE.

Повышенный уровень общего IgE в крови может обнаруживаться, в том числе, при:

• первичных иммунодефицитах;
• инфекционных и паразитарных болезнях;
• аутоиммунных, воспалительных и онкологических заболеваниях.

Для интерпретации анализа с высоким уровнем общего иммуноглобулина Е необходимо обратиться за консультацией к аллергологу. Врач рассмотрит все возможные причины повышения IgЕ в крови с учетом:

• симптомов заболевания;
• потенциального воздействия аллергена;
• возраста и пола пациента;
• его семейного анамнеза и истории путешествий.

3. Тест ALEX положительный, то есть с его помощью обнаружены специфические иммуноглобулины Е к экстрактам или молекулам аллергенов. Что делать?

Присутствие специфических иммуноглобулинов Е к экстрактам или молекулам аллергенов говорит о высокой вероятности того, что пациент чувствителен к определенным аллергенам.

В таком случае необходима консультация врача-аллерголога, который сможет правильно интерпретировать результаты теста с учетом жалоб пациента и истории заболевания.

Основываясь на  данных анамнеза и обследования, аллерголог подберет эффективное лечение, даст рекомендации по образу жизни и правилам питания.

4. Результаты теста говорят о наличии специфических иммуноглобулинов Е к определенным продуктам питания или аллергенам, находящимся в воздухе. Но при контакте с этими веществами пациент не отмечает никаких симптомов аллергии. 

Есть такое понятие –  бессимптомная сенсибилизация. При ней анализы на аллергены могут быть положительными (чаще это низкий класс сенсибилизации, 1 или 2) но симптомов аллергии человек не чувствует.

Можно ли игнорировать такие результаты теста? Не всегда. В будущем бессимптомная сенсибилизация может перерасти в аллергию к выявленным продуктам или воздушным аллергенам.

Поэтому имеет смысл внести превентивные коррективы в диету и образ жизни. Рекомендации вам сможет дать врач-аллерголог.

5. Симптомы аллергии есть.Но при этом тест ALEX отрицательный или уровень специфических иммуноглобулинов Е в пределах 0,1-0,35 kU/L, то есть показывает отсутствие сенсибилизации

Симптомы, похожие на аллергические, могут вызывать другие заболевания: простуда, пищевая непереносимость, непереносимость гистамина, лактазная недостаточность и другие.

К таким неспецифическим симптомам аллергии могут относиться:

Если вы испытываете один или несколько из названных симптомов, но тест на аллергены ALEX отрицательный, вероятно, симптомы вызваны другими заболеваниями или состояниями.

Нужно обратиться к врачу-аллергологу для дальнейшего обследования и/или лечения.