Тахикардия, пульс 150

Учащенный пульс и давление

Тахикардия или учащённый пульс – распространённый симптом, свидетельствующий о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы или других органов.

Она возникает в результате увеличения частоты сокращений сердца выше нормы, а это оказывает на него повышенную нагрузку.

В каких случаях тахикардия является нормальным состоянием, а когда свидетельствует о патологических нарушениях здоровья? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Тахикардия — увеличенная частота сердечных сокращений

Какой пульс можно считать нормой?

С физиологической точки зрения пульс – это колебания стенок сосудов. Они возникают, когда в момент сокращения сердца внутри сосудов повышается давление крови.

Зависимо от возраста, анатомических особенностей и образа жизни показатели нормы пульса у разных людей варьируют от 50 до 100 ударов в минуту. Измерять данный параметр необходимо в спокойном состоянии сидя либо лёжа.

Важно, чтобы перед этим человек не выполнял физические нагрузки и не переживал сильные эмоциональные переживания (позитивные или негативные неважно).  Измерять пульс нужно на протяжении минуты. Методика, когда его меряют 30 секунд, а затем умножают результат на 2 неправильная.

Она не позволяет получить объективные данные.  Идеальное время для измерения пульса – утром, после пробуждения, не вставая с кровати.

О повышении пульса можно говорить, когда в спокойном состоянии количество сокращений превышает 100 ударов. Если данный показатель больше 120 ударов – это острая тахикардия, которая несет большую опасность для организма.

У ребенка в младенческом возрасте нормальной считается частота пульса 100-120 ударов в минуту. Снижается данный параметр постепенно, по мере взросления. После 7 лет пульс ребёнка не должен превышать 100 ударов.

Измерять пульс необходимо в спокойном состоянии

Причины повышенного пульса

Зависимо от причин, которые спровоцировали частый пульс, тахикардия делится на 2 вида:

1.  Физиологическая (синусовая ) – является результатом физических нагрузок, особенно кардио, сильных эмоциональных переживаний. Также ее провоцирует употребление чая, кофе, некоторых медикаментов и других стимуляторов. Это состояние считается нормальным, ведь после того, как действия стимула исчезает и человек оказывается в спокойном состоянии, происходит стабилизация частоты пульса. В лечении нет необходимости.
2.  Патологическая (пароксизмальная)  – симптом заболевания, наличие которого можно предположить, когда пульс превышает 100 ударов в спокойном состоянии. Это сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, головокружением, общей слабостью, тошнотой.

Читайте:  Боль в области сердца

Спровоцировать патологическую тахикардию могут следующие причины:

• дисфункции сердца, в частности проблемы с верхними камерами;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с легкими, в частности эмфизема;
• высокая температура тела – при повышении температуры тела в результате простуды, инфекционного либо вирусного заболевания;
• нейрогенные нарушения – заболевания нервной системы;
• онкологические заболевания.

Учащенное сердцебиение также провоцируют постоянные стрессы, переутомление, бессонница, наличие лишнего веса.

Негативно влиять на пульс могут постоянные стрессы

Что делать и как снизить частый пульс?

Высокий пульс необходимо снижать до нормальных показателей. Способ лечения тахикардии зависит от причины ее возникновения.

Чтобы привести в норму пульс после физической нагрузки, эмоционального напряжения, достаточно прекратить воздействие стимулов, провоцирующих учащение сердцебиения, и он стабилизируется.

Если же у человека количество сердечных сокращений постоянно повышенное в спокойном состоянии, ему необходимо пройти полную диагностику. При выявлении недуга, который провоцирует тахикардию, лечение необходимо направить на его устранение.

Наиболее распространенные варианты лечения тахикардии:

• при анемии назначаются лекарства, повышающие в организме концентрацию железа;
• при инфекциях, простуде, важно понизить температуру, тогда стабилизируется частота пульса;
• если симптом вызван дисфункцией щитовидной железы, лечение направлено на стабилизацию гормонального фона;
• когда причиной симптома являются неврологические расстройства, лечение направлено на стабилизацию функционирования нервной системы.

Лекарства, которые целенаправленно снижают частоту сердцебиений, назначаются в крайних случаях, когда это состояние может нести угрозу жизни. Тогда человек принимает фармакологические препараты.

Медикаменты, которые доктора назначают, зависимо от актуального состояния больного:

• при гормональных дисфункциях бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол;
• при избыточном продуцировании адреналина помогают адреноблокаторы – Фентоламин;
• при расстройствах нервной системы, а также вегето-сосудистой дистонии успокоительные препараты – на основе трав (Персен, валериана, Ново-пассит) либо синтетические (Фенобарбитал, Диазепам);
• при аритмиях сердца требуются антиаритмические таблетки и капли – Аденозин, Пропранолол, Верапамил, Флекаинид.

Читайте:  Почему скачет давление?Пропранолол помогает стабилизировать частоту сердечных сокращений

В самых сложных случаях, когда тахикардию вызывают опухоли, чрезмерная активность щитовидной железы, пороки сердечной мышцы, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции параметры стабилизируются.

Когда при учащённом пульсе самочувствие сильно ухудшается, нужно сразу же выйти на улицу либо подойти к открытому окну, чтобы подышать свежим воздухом. При этом важно расстегнуть ворот рубашки, чтобы дышать было легко.

Также нужно умыться прохладной водой, приложить ко лбу влажное полотенце, бутылку с водой. Еще рекомендовано мелкими глотками выпить стакан прохладной воды, задерживая дыхание.

Если подобные меры не помогли сбить пульс, срочно вызывайте скорую помощь, особенно если приступ случился ночью, когда человек пребывал в спокойствии.

Учащенный пульс при нормальном давлении

Если вы заметили, что пульс стал учащенным, а показатели артериального давления пребывают в норме, это может быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего подобное состояние сигнализирует о:

• нарушении гормонального фона в следствии дисфункции щитовидной железы:
• интоксикации;
• патологиях легких, сердца;
• инфекционных заболеваниях.

Если своевременно не обратиться к доктору, болезнь будет прогрессировать.

Если давление в норме, а пульс повышен, то обратитесь к врачу

Пониженное давление и учащенный пульс

Если частота пульса превышает норму на фоне низкого давления, это может свидетельствовать о сильных кровопотерях, что часто случается после аварий, травм. Когда внешнего кровотечения нет, оно может быть внутренним. Также пониженное давление сопровождается чрезмерно быстрым сердцебиением при шоковых состояниях, болезнях эндокринной системы, вегето-сосудистой дистонии.

Подобная симптоматика сопровождается головокружением, тошнотой, повышенной тревожностью, беспричинным страхом.  Чтобы экстренно улучшить состояние, можно выпить настой валерианы, пустырника, но чрезвычайно важно пройти обследование. При низком давлении и частом пульсе появляются головокружения

Учащенный пульс и повышенное артериальное давление

Чаще всего одновременное повышение пульса и давления происходит после физических нагрузок либо сильных эмоциональных переживаний, приёма стимуляторов. В подобных случаях в лечении нет необходимости, ведь это компенсаторная реакция организма. Частота пульса стабилизуется после наступления спокойного состояния организма.

Читайте:  Что делать при высоком давлении?

Если же пульс и давление одновременно повышаются в спокойном состоянии, это может быть признаком наличия патологий сердца (коронарный склероз, патология клапанов, аритмия), проблем с щитовидкой, лёгкими, онкологии либо анемии. Точную причину поможет установить обследование.

Если давление и пульс повышаются в нормальном состоянии, то это может указывать на проблемы с сердцем

Учащенный пульс во время беременности

В период беременности в организме происходят большие изменения.

Гормональная перестройка, возрастающая физическая нагрузка и необходимость обеспечить достаточным количеством кислорода, полезных веществ не только свое тело, но и плод, приводят к тому, что пульс учащается.

Для будущей мамы нормой считается 110-115 ударов сердца в минуту в спокойном состоянии, особенно в третьем триместре беременности. Сильных дискомфортных ощущений не должно возникать.

Во время беременности в организме происходят сильные изменения

К какому врачу обратиться?

 Если вы начали страдать от учащенного пульса, нельзя игнорировать этот симптом, либо пытаться избавиться от него в домашних условиях методами самолечения.  Важно как можно раньше проконсультироваться с доктором.

С этой проблемой можно обращаться к:

• кардиологу;
• эндокринологу;
• терапевту.

Они назначат необходимую диагностику: анализы крови и мочи, эхокардиограмму, УЗИ сердца и щитовидки, рентген сердца, холтеровское мониторирование. На основе полученных результатов доктор ставит диагноз, а затем назначает соответствующее лечение.

Учащенный пульс нельзя игнорировать, особенно если данный симптом сопровождается повышенным либо пониженным давлением. За данным параметром, который постоянно меняется, важно регулярно следить.

При появлении первых случаев тахикардии в спокойном состоянии, немедленно обращайтесь к доктору. Это может быть первый симптом сложной патологии.

Если начать курс терапии на ранней стадии, шансы вылечиться и нормализовать состояние повышаются.

Высокий пульс: что делать для его снижения в домашних условиях?

При возникновении каких-либо жалоб на здоровье первым делом врач всегда измеряет давление и пульс. Еще с древних времен именно данный показатель считался индикатором здоровья. И это вполне оправдано.

Зачастую высокая или пониженная частота сердечного ритма говорит о сбое в работе сердца. А оно, как известно, первым сигнализирует о наличии сбоев в организме.

Сегодня вы узнаете о том, что такое высокий пульс и как можно его снизить в домашних условиях.

Высокий пульс: понятие, характеристики

Высокий пульс или как его называют тахикардия – значение сердечного ритма, превышающее 100 ударов в минуту. При этом сердечная мышца испытывает перегрузку, а в работе сердечно-сосудистой системы начинается сбой.

Чтобы понять особенности формирования частоты сердцебиения и причины возникновения отклонений от нормальных показателей, необходимо разобраться в особенностях самого понятия. В медицине пульс характеризуют как довольно «многослойное» понятие, состоящее из множества характеристик:

• Ритмичность сердечных ударов. Подразумевает частоту ударов сердца, ощущаемых на стенке артерии. При возникновении сбоев в работе сердечно-сосудистой системы этот показатель отклоняется от нормы первым.
• Параметр «Наполнение» показывает, насколько он прощупывается на руке. Если данный показатель весьма слаб, можно уверенно говорить о недостаточном объеме крови, выделяемом сердцем при одном сокращении. Также слабое наполнение может свидетельствовать о сердечной недостаточности.
• «Напряжение» характеризует силу сжатия артерии для того, чтобы можно было его прощупать. Чем выше давление крови, тем сильнее будет ощущаться пульс (иногда достаточно лишь прикоснуться к коже кончиками пальцев).
• Высота. Характеристика, которую довольно сложно определить тактильным путем (чаще всего такое под силу лишь специалистам). Под высотой пульса подразумевается степень колебания артериальной стенки во время измерения.
• Частота – показатель, который используется для характеристики пульса чаще остальных. Подразумевает количество сердечных ударов в минуту. Прощупывается обычно на запястье или на других крупных артериях (например, на шее).

Говоря о высоком пульсе, чаще всего подразумевается именно последний показатель.

Причины высокого пульса и потенциальная опасность

Поскольку пульс характеризует работу сердечной мышцы, он ограничен определенными значениями. Выход за них будет свидетельствовать о сбоях в сердечно-сосудистой системе. Средние показатели составляют около 60-90 ударов в минуту (у детей – чуть выше).

Немалую роль также играет способ измерения пульса и время, когда этот процесс осуществляется. Так, например, вечером он всегда чуточку выше. Это обязательно нужно учитывать. Также в лежачем положении показатель частоты сердцебиения всегда ниже (чем, например, стоя или сидя).

Желательно перед измерением не употреблять алкоголь, не курить и также повременить с плотным обедом.

Таким образом, самый точный показатель частоты пульса можно получить, измерив его в первой половине дня, на голодный желудок и в сидячем положении.

Если показатель частоты поднялся выше 90 ударов в минуту, можно говорить о том, что он выше нормы. Список потенциальных причин повышенного пульса очень велик, но большинство из них носят временный характер:

• Значительные физические нагрузки;
• Психоэмоциональные нагрузки (стрессы, сильное волнение и пр.);
• Неправильный режим питания (когда в рационе преобладает соленая или жирная пища);
• Воздействие нейростимуляторов (кофеина, сигарет, алкоголя и т.д.);
• Повышенная температура тела;
• Отсутствие нормального сна (бессонница).

Если слишком частый сердечный ритм становится привычной картиной, можно говорить о более серьезных проблемах, не связанных с перечисленными факторами. Так, стабильно высокий пульс свидетельствует уже о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Нередко чрезмерная работа щитовидной железы и нарушение обмена веществ сопровождаются высокой частотой пульса. Кстати, злоупотребление алкоголем также провоцирует постоянное учащение сердцебиения.

Если причиной повышения пульса не является временный фактор, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Если слишком частый сердечный ритм наблюдается при пониженном давлении, можно говорить о следующих нарушениях:

• обезвоживании;
• кровопотере;
• атеросклерозе;
• тепловом ударе;
• сильном понижении температуры;
• сахарном диабете;
• ишемии сердца.

Что делать при высоком пульсе

При учащении пульса важно тщательно проанализировать ситуацию. Во-первых, не вызвано ли данное проявление какими-либо из вышеперечисленных временных факторов. Если это не так, стоит измерить давление. Повышенное давление часто сопровождается повышенной частотой сердцебиения. Если давление в норме и все сопутствующие сбою факторы исключены, стоит рассматривать более серьезные причины.

Порядок действий при повышенном пульсе:

Для начала вдохните поглубже и постарайтесь успокоиться. Присядьте, выпейте стакан воды. Приблизительно через 15 минут измерьте повторно. Если он пришел в норму, то волноваться не о чем.

В случае если высокий пульс сохраняется, но самочувствие при этом вполне нормальное, можно принять успокоительных капель (например, пустырник, корвалол и т.д.) и полежать. Откройте окно и сосредоточьтесь на глубоком ровном дыхании. На всякий случай измерьте давление (при наличии тонометра): возможно, все дело в его повышении.

Если кроме высокого пульса присутствуют симптомы вроде повышения температуры, болезненных ощущений в брюшной полости или области сердца, головокружения и пр., необходимо срочно вызывать скорую помощь. Дожидайтесь ее приезда лежа на кровати, не принимайте самостоятельно никаких препаратов.

Попробуйте применить несколько упражнений, которые должны способствовать снижению пульса:

• глубоко вдохните, выдохните с напряжением (при выходе кашляйте);
• аккуратно разомните боковые части шеи, там, где расположены крупные артерии;
• слегка надавите на ямку, расположенную с внутренней стороны левой руки в районе кисти и подержите ее зажатой около минуты;
• слегка надавливайте на глазные яблоки и подержите на них пальцы около 30 секунд.

Профилактика проблемы

Для того чтобы избежать появления высокого пульса, необходимо придерживаться нескольких простых правил.

1. Позаботьтесь о том, чтобы в ваш рабочий график были включены регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Старайтесь употреблять не менее 1,5 л воды в день.
3. Помните об умеренных физических нагрузках (но не перенагружайте организм).
4. Периодически устраивайте себе хотя бы получасовые релаксации. Медитируйте, осваивайте дыхательные практики.
5. Чаще слушайте любимую музыку, посвятите хотя бы пару часов в выходной день творчеству или любимому хобби.

Старайтесь заботиться о своем здоровье (как физическом, так и психическом), избегайте по возможности стрессовых ситуаций. Любите себя и будьте здоровы!

Пульс 150 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение

В повседневной жизни редко кто обращает внимание на то, с какой частотой бьется его сердце. Учащенный пульс может быть абсолютной нормой и, напротив, может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. Что делать, когда пульс 150 ударов в минуту? Рассмотрим ситуации, когда такой пульс является отклонением, и основы первой медицинской помощи.

Норма и повышение пульса

Пульс является результатом деятельности сердца (сердечных сокращений), а именно выброса крови из него в сосудистую систему, и проявляется в колебании стенок сосудов.

Выделяют три вида пульса:

• артериальный;
• венозный;
• капиллярный пульс.

Разновидности пульсации

Практическое значение при выяснении частоты имеет АП (пульс артериальный), который, прощупывается в области лучевой артерии. Для среднестатистического здорового человека нормальными считаются показатели от 60 и до 80 ударов за одну минуту.

В случаях учащения пульса до 90 ударов следует говорить о тахикардии. Опасной считается частота сердечных сокращений, достигшая отметки 150 и выше. Такой пульс требует незамедлительной медицинской помощи.

Причины отклонения

Основными причинами превышения нормы являются:

• физические нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение вследствие стресса либо испытанного страха;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания легких;
• отравление;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ и содержащих кофеин продуктов;
• перенесенный инфаркт и т.д.

Данный список не является исчерпывающим, поскольку учащенный пульс может свидетельствовать о различных заболеваниях. Причины отклонения делятся на два вида, а именно физиологические и патологические.

Физиологические:

• физические нагрузки (занятия спортом, работа, связанная с физическим напряжением);
• повышение частоты пульса при высокой температуре тела или  окружающей среды;
• избыточный вес;
• переутомление;
• психоэмоциональное возбуждение вследствие позитивных либо же негативных эмоций (сексуальное возбуждение);
• гормональные изменения (беременность, подростковые изменения в организме);
• повышение уровня адреналина в крови (различные стрессовые ситуации, болевой шок, испытанный страх, испуг);
• прием различных стимулирующих веществ (лекарственные препараты; продукты, содержащие кофеин, теин, этиловый спирт; табачные изделия; наркотические вещества).

Главное отличие физиологических причин отклонения от патологических заключается в том, что первые не нуждаются в медицинском вмешательстве. Как правило, в таких случаях пульс стабилизируется в течение нескольких минут.

Патологические:

• заболевания (врожденные или приобретенные) сердца и сердечно-сосудистой системы в целом (порок сердца, инфаркт миокарда);
• поражение ЦНС (центральной нервной системы);
• инфекционные заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• острые отравления;
• резкая потеря крови (различные травмы);
• приступы панической атаки и шоковое состояние (состояние аффекта).

Тахикардия, вызванная патологическими причинами, требует особенного внимания. Частое повышение пульса до 150 может привести к необратимым последствиям.

Это происходит из-за того, что сердце не успевает наполняться, что приводит к уменьшенному выбросу крови, в результате возникает кислородное голодание.

Симптоматика нарушения

В зависимости от симптомов и особенностей выделяют три вида тахикардии:

• синусовая (узловая);
• наджелудочковая;
• желудочковая.

Пульс, равный 150, свидетельствует о наличии синусовой или наджелудочковой тахикардии.

Синусовая тахикардия

Основными симптомами нарушения являются:

• сильное сердцебиение сопровождается болевыми ощущениями (чувство сдавливания) в грудной клетке;
• обморочное состояние;
• ощущение слабости;
• паническая атака (ощущение страха за свою жизнь);
• резкая нехватка воздуха;
• ухудшение зрения.

Риски и последствия

В случаях, когда частота сокращений сердечной мышцы 150 и не приходит в норму в течение 5-7 минут, велика вероятность возникновения кислородного голодания (гипоксия) и нехватки питательных веществ, что влечет за собой кардиопатию. Такой пульс сопровождается нарушениями гемодинамики (затрагиваются все внутренние органы).

Фибрилляция желудочков на ЭКГ

Наиболее опасным последствием тахикардии является состояние, при котором мышечные волокна сердца сокращаются разрозненно и нескоординировано. Такое состояние носит название «фибрилляция желудочков» и требует безотлагательных реанимационных действий. Также тахикардия может спровоцировать кардиологический шок, который с большой вероятностью может привести к смерти пациента.

Тахикардия может сопровождаться нарушениями артериального давления. Выделяют тахикардию при повышенном и пониженном артериальном давлении. Повышение сердцебиения в случае повышенного давления происходит вследствие резкого сужения сосудов. Тахикардия при повышенном АД свидетельствует о болезнях сердца.

Особое внимание следует уделить случаям пониженного давления и учащенного сердцебиения. Такое состояние является очень опасным для жизни.

Когда частота пульса — 150 ударов, а артериальное давление — 10060 миллиметров ртутного столба, возникают такие симптомы:

• паника, страх;
• тремор конечностей, или всего тела;
• появление черных мушек перед глазами;
• ощущение слабости, бессилия;
• головная боль;
• обморочное состояние;
• тошнота;
• озноб;
• одышка и т.д.

Сочетание низкого давления и учащенного сердцебиения однозначно требует безотлагательной медицинской помощи. Важно при частом повторении таких состояний обратиться к кардиологу и пройти медицинское обследование (УЗИ сердца, электрокардиограмма, анализ крови).

Лечебные мероприятия

Очень важным является то, как и насколько вовремя проведены лечебные мероприятия при учащении сердцебиения до 150. Для начала следует устранить внешние источники, которые могли спровоцировать тахикардию (отсутствие свежего воздуха, стрессовая ситуация). Выделяют такие лечебные мероприятия:

• профилактические меры;
• доврачебная помощь;
• медикаментозное лечение;
• народная медицина.

Профилактические меры

К профилактическим мерам возникновения учащения сердцебиения до отметки 150 (тахикардии) относятся:

• улучшение психоэмоционального состояния (повышение сопротивляемости стрессам);
• лечение заболеваний, провоцирующих тахикардию;
• здоровый образ жизни (умеренная физическая активность, соблюдение режима сна и отдыха);
• правильное питание (полезно добавить в свой рацион свежие овощи, фрукты, зелень, орехи, нежирные сорта мяса, рыбы);Профилактика заболеваний сердца
• искоренение вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание, употребление большого количества напитков, содержащих кофеин);
• общие массажи, ароматерапия.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощь играет огромную роль, так как от нее во многом зависит жизнь человека. Необходимо знать, что делать до приезда скорой помощи. Итак, в случаях повышения пульса до отметки 150 необходимо:

• организовать поступление кислорода (снять стесняющую одежду, выйти на улицу);
• ко лбу приложить холодный компресс, не спеша выпить стакан холодной воды;
• выполнить ряд дыхательных упражнений для того, чтобы его успокоить (несколько раз задержать дыхание на пару секунд и плавно выдохнуть);
• закрыть глаза и плавно, без усилий надавливать большими пальцами на глазные яблоки в течение 30 секунд;
• покашливание поможет исключить возникновение фибрилляции предсердия;
• может помочь очищение желудка (вызвать рвотный рефлекс).

Медикаментозное лечение

При учащенном сокращении сердечной мышцы, как правило, необходим прием лекарственных препаратов. К таким препаратам можно отнести:

• Корвалол;
• Валокордин;
• Корвалмент;
• настойка пустырника или валерианы;
• бета-блокаторы;
• сердечные гликозиды.

Эффекты сердечных гликозидов

Выбор медикаментов, которые способны быстро стабилизировать пульс, разнообразен. При приеме данных препаратах необходимо соблюдать меры предосторожности, поскольку возможна индивидуальная непереносимость, а также аллергическая реакция.

Народная медицина

В народной медицине используются травы (сборы трав), имеющие седативное действие или содержащие натуральные гликозиды. К таким травам можно отнести:

• клевер;
• хвощ полевой;
• листья мяты;
• спорыш;
• шишки хмеля.

Также можно заварить отвар из ягод калины, клюквы. Если нет особых указаний, можно готовить отвары по такому рецепту: столовая ложка сырья заливается двумя стаканами кипятка и варится на водяной бане 10-15 минут.

Данный перечень не исчерпывающий. Каждый может подобрать себе сбор или настойку из растений, которые лучше всего подходят с учетом индивидуальных особенностей. Важно помнить, что не рекомендовано совмещать лекарственные препараты и средства народной медицины без назначения врача.

Таким образом, частота сердцебиения 150 ударов является достаточно опасным состоянием, которое не стоит игнорировать. Если не удается в течение 5-7 минут стабилизировать пульс своими силами, следует обратиться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением. Неверная дозировка может привести не только к неэффективности лечения, а также к усугублению состояния.

(4 , 4,75 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Пульс от 140 до 170 ударов, что значит и что делать для лечения ЧСС?

Учащение сердцебиения в покое до 140 – 170 в минуту – признак значительного неблагополучия в организме. Причем внесердечные причины (тиреотоксикоз, интоксикация и даже дыхательная недостаточность) редко вызывают такое увеличение пульса. Во многих случаях в этой ситуации необходима помощь врачей.

Что происходит в сердце

Наиболее часто такой пульс возникает приступообразно и отражает развитие суправентрикулярной тахикардии. Что это за нарушение ритма:

• при суправентрикулярной тахикардии частота сердечных сокращений составляет от 140 до 220 в минуту (обычно в пределах 160 – 180 в минуту);
• источник электрических сигналов при этом не обычный синусовый узел, а скопление клеток между предсердиями и желудочками; поэтому предсердия возбуждаются ретроградно (снизу вверх), и их сократимость нарушается;
• в связи с «раздвоением» атриовентрикулярного узла на 2 пути при этой аритмии импульс быстро циркулирует по образовавшейся петле, постоянно стимулируя желудочки с частотой от 140 в минуту и выше;
• в желудочки поступает мало крови, и так же мало ее выбрасывается в аорту, поэтому организм испытывает выраженный недостаток кровообращения.

Еще одной причиной, по которой пульс может быть в пределах 140 – 150 и более – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия. При этом нарушении мышечные волокна предсердий сокращаются нерегулярно, как бы подергиваясь, с очень высокой частотой (до 450 в минуту). К желудочкам проводится лишь часть этих сигналов.

О тахисистолической форме говорят, когда число сокращений сердца при мерцательной аритмии превышает 100 в минуту.

При учащении его до 140 в минуту нередко возникает дефицит пульса. Это несоответствие между ударами сердца и прощупываемыми пульсовыми волнами, так как часть из них «пустая», крови в это время в аорту выбрасывается очень мало.

Поэтому если пульс составляет 150 ударов в минуту и выше, и он ритмичный, речь, скорее всего, идет именно о суправентрикулярной тахикардии.

Такой пульс при нагрузке в норме может наблюдаться у молодых людей и детей. Однако длительная синусовая тахикардия до 170 в минуту может неблагоприятно отразиться на сердечной мышце. Поэтому необходимо разрабатывать режим спортивных тренировок индивидуально, с постепенной адаптацией организма.

Причины повышения ЧСС

Физиологические причины такой тахикардии практически отсутствуют. К ним можно отнести лишь случаи значительной нагрузки у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может появиться в любом возрасте, но чаще впервые развивается у людей от 20 до 40 лет. Иногда приступы учащенного сердцебиения внезапно возникают ночью, пробуждая больного.

До 2/3 всех случаев учащения пульса до 150 – 170 – 220 в минуту регистрируется у здоровых людей, имеющих факторы риска:

• нейроциркуляторная дистония со склонностью к повышению давления, сердцебиению;
• употребление большого количества крепкого чая, кофе, энергетических напитков, алкоголя, чрезмерное курение;
• частые вирусные инфекции, перенесенные «на ногах».

Заболевания, которые могут вызывать учащение сердцебиения до таких пределов у людей до 40 лет:

• миокардит вирусной или ревматической природы;
• врожденные и приобретенные сердечные пороки, прежде всего стеноз митрального клапана.
• У людей 40 – 60 лет и старше приступы сердцебиения более 140 в минуту могут появляться при разрастании соединительной ткани в сердечной мышце, то есть при атеросклеротическом кардиосклерозе. С возрастом выраженность этого процесса усиливается, поэтому у большинства пожилых людей при суточном мониторировании регистрируется небольшое число приступов учащенного сердцебиения, которые они могут не чувствовать.
• Другие возможные причины учащения пульса до 140 – 170 в минуту:
• гипертоническая болезнь;
• опухоль надпочечника феохромоцитома;
• инфаркт миокарда;
• болезни легких с развитием «легочного сердца»;
• хирургические операции на сердце, например, при врожденном пороке или травме органа.

У 3 больных из 100 суправентрикулярная тахикардия вызвана синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). В отличие от обычной формы болезни, при этом синдроме имеется дополнительный пучок, соединяющий проводящую систему предсердий и желудочков в обход АВ-узла.

Получается, что петля возбуждения образуется не между двумя продольно разделенными частями АВ-соединения, а между ним и дополнительным пучком, что дает дополнительные возможности для успешного хирургического лечения.

Такие приступы возникают у 2/3 больных с WPW и часто появляются у молодых людей.

Более редкие несердечные причины учащенного пульса до 150 – 170 – 200 в минуту:

• болезни органов брюшной полости (холецистит, панкреатит);
• мочекаменная болезнь (камни в почках);
• болезни головного мозга;
• тиреотоксикоз;
• патологическое течение климакса;
• беременность;
• передозировка сердечных гликозидов.

[irp posts=»3380″ name=»Что такое тахикардия: симптомы и лечение в зависимости от причин возникновения»]

Симптомы

Как ни странно, учащение пульса более 140 в минуту, возникшее внезапно, обычно хорошо переносится больными. Такой приступ может длиться даже несколько дней, а больной его не замечает или чувствует только непонятную для него слабость.

Чем больше поражена сердечная мышца и чем тяжелее заболевание сердца, тем больше признаков появляется во время приступа тахикардии:

• боль за грудиной;
• одышка, нехватка воздуха, особенно в положении лежа;
• потливость, выраженная слабость;
• головокружение, помутнение сознания;
• обморок, потеря сознания.

В наиболее тяжелых случаях есть угроза развития инсульта.

Диагностика

Из лабораторных исследований значение имеет, пожалуй, определение в крови уровня ТТГ и Т4 для оценки функции щитовидной железы. Также не будет лишним общий и биохимический анализы крови и ревмопробы.

Обычно для подтверждения самого факта наличия такого нарушения ритма необходимы специальные исследования. Ведь учащение пульса возникает приступообразно и не всегда может быть записано на обычной ЭКГ. Поэтому назначаются дополнительные методы исследования:

• суточное мониторирование ЭКГ – пациент в течение 20 – 24 часов носит на себе небольшое устройство с принимающими электродами, которые постоянно записывают ЭКГ;
• монитор сердечных событий – менее распространенный метод исследования, при котором устройство можно носить на теле неопределенно долго, а при появлении приступа нажать на кнопку и отослать данные в больницу;
• ЭхоКГ, или УЗИ сердца помогает выявить пороки органа, сердечную недостаточность и другие заболевания;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование, необходимое для определения источника аритмии;
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование, которое проводится уже непосредственно во время операции для поиска очага патологических сигналов или дополнительного проводящего пути при синдроме WPW.

Дополнительно может быть назначено УЗИ надпочечников, желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной железы, сосудов головного мозга.

Лечение

При внезапном учащении пульса до 140 – 170 в минуту и более можно попробовать помочь себе самостоятельно, но затем все равно вызвать «Скорую помощь», особенно если пароксизм произошел впервые.

При пульсе с частотой сердечных сокращений превышающей 140 ударов для лечения используют:

1. Домашние средства.
2. Медикаменты.
3. Хирургическую операцию.

[irp posts=»2305″ name=»Как быстро снизить пульс в домашних условиях»]

Домашние средства

Если приступ не сопровождался обмороком или падением давления, для его прекращения можно использовать вагусные пробы:

• вдохнуть и натужиться, как во время дефекации;
• умыться холодной водой;
• выпить мелкими глотками стакан холодной воды.

У маленьких детей допустимо использовать массаж каротидного синуса, то есть осторожное растирание области сонной артерии в течение нескольких секунд. Если ребенок правша, маневр нужно выполнять справа, если левша – то слева, то есть со стороны недоминантного полушария.

Медикаменты

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» могут ввести лекарственные препараты из перечисленных ниже:

• аденозин;
• верапамил или дилтиазем;
• амиодарон.

При развитии пароксизма мерцательной аритмии для его купирования применяются лекарства (амиодарон, флекаинид, пропафенон) или электрическое восстановление синусового ритма.

Фибрилляция предсердий, даже пароксизмальная, увеличивает риск инсульта, поэтому при таком заболевании рекомендуется антикоагулянтная терапия – от традиционного варфарина до новейших дабигатрана, ривароксабана и апиксабана.

В дальнейшем многим больным, перенесшим приступ учащения пульса, предлагается лечение бета-блокаторами или антагонистами кальция.

Хирургическая операция

До появления чрескожной радиочастотной катетерной аблации (РЧА) единственным средством лечения тяжелых пароксизмальных тахикардий были открытые кардиохирургическое операции.

Сейчас они практически не проводятся, а РЧА считается первым средством лечения при рецидивирующих приступах учащенного пульса, сопровождающихся неблагоприятными симптомами.

Во многих случаях вмешательство проводится под местной анестезией и требует лишь 1 – 3 дней госпитализации.

С помощью РЧА лечат аритмии, сопровождающиеся учащением пульса более 140 в минуту – предсердные, АВ-узловые тахикардии, трепетание и в некоторых случаях фибрилляцию предсердий.

Кандидаты на операцию – лица, у которых частые приступы сердцебиения вызывают головокружение и другие симптомы, и при этом не поддаются медикаментозной терапии. Также операцию проводят при симптоматическом синдроме WPW.

Эффективность РЧА нередко выше, чем при длительном приеме лекарств. При этом пациент уже не должен тратить деньги на их покупку, и, естественно, не испытывает побочных эффектов. Также РЧА более эффективна для профилактики тяжелых пароксизмов, когда снять учащенное сердцебиение можно только дефибрилляцией (ударом тока с помощью специального аппарата).

При лечении пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, которая является самой частой причиной учащения пульса до 160 – 190 в покое, эффективность РЧА достигает 90%. Техника операции хорошо отработана, и от вмешательства ни в коем случае нельзя отказываться, если его предлагают врачи.

Прогноз

Кратковременные приступы учащения пульса до 170 в минуту не опасны для здоровья. Вероятность осложнений возникает в таких ситуациях:

• тяжелые заболевания сердца;
• первый месяц после инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия, учащение приступов, увеличение потребности в нитроглицерине;
• падение артериального давления и обморок во время приступа.

Во всех этих случаях пациент должен быть кандидатом для выполнения операции РЧА, которая поможет полностью избавиться от приступов сердцебиения.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Что делать во время приступов тахикардии?

Тахикордией называется учащение сердцебиения. Сердечная мышца у взрослого здорового человека в покое сокращается 50-100 раз в 1 минуту. Для детей норма выше и зависит от возраста ребенка. Для новорожденного это 120-140 сокращений в минуту.

Постепенно, к 5-6 летнему возрасту, частота сердечных сокращений снижается до 90. Для пожилых людей с ослабленным здоровьем допустимы 90-100 ударов в минуту. Для спортсменов будет нормой 40-60 ударов в минуту. Если же частота сердечных сокращений больше 100 в минуту, можно говорить о возникновении тахикардии.

Причины и разновидности ее разнообразны. Приступ тахикардии может быть физиологический и патологический.

Физиологическая тахикардия

Как ясно из названия – это нормальная реакция организма, естественный физиологический процесс, не является заболеванием. Учащенное сердцебиение могут вызвать:

• Эмоциональные переживания (горе, страх, радость);
• Любые физические нагрузки;
• Разнообразные факторы окружающей среды (душное помещение, пребывание на высоте);
• Повышение температуры тела (на 10 ударов увеличивается сердцебиение при повышении температуры тела на 1градус).

Спровоцировать приступ тахикардии могут приливы при климаксе, банальное переедание, аллергия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при частом употреблении крепкого кофе или чая, энергетических напитков.

Отличительной особенностью при тахикардии у здорового человека является отсутствие боли в сердце. В норме через 2-5 минут пульс восстанавливается самостоятельно, лечение не требуется.

Для определения максимально допустимой частоты пульса надо от 220 отнять ваш возраст. Например человеку 60 лет.

Надо от 220-60=160, значит, пульс у него во время нагрузки не должен быть больше160 ударов в минуту.

Патологическая тахикардия

Патологический приступ тахикардии обычно является следствием каких-либо заболеваний, например:

• Дистрофические изменения в сердечной мышце;
• Сбой в эндокринной системе (гипертириоз);
• Нарушение в процессе проводимости импульса (между предсердием и желудочком, в синусовом узле);
• Гемодинамические нарушения (низкое артериальное давление, обезвоживание организма (обильная, частая рвота, диарея), длительное или обильное кровотечение (травма, маточное кровотечение);
• Инфаркт миокарда;
• Передозировка сердечными гликозидами;
• Вегето-сосудистая дистония, причем чаще всего у молодых людей);
• Неврозы.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при тахикардии состоит в следующих действиях:

1. Без паники, но быстро, если есть возможность, позвать кого-то на помощь;
2. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха;
3. Можно выпить Корвалол, Валокордин, настойку пустырника, валерианы;
4. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс;
5. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз;
6. Можно глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться как в туалете. Делать все это в течение 3-5 минут;
7. Попытаться сильно покашлять.

В дальнейшем поможет врач

Что делать дальше должен решить врач. Обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше оказана первая помощь и определена причина возникновения заболевания, тем эффективней будет процесс лечения. задача – найти и устранить причину тахикардии.

Только врач может поставить правильный диагноз, при необходимости назначить медикаментозное, а если нужно, порекомендовать оперативное лечение.

При любых формах тахикардии в комплекс лечения входит лечебная физкультура (ЛФК), диетическое, рациональное питание, дозированные пешие прогулки, полноценный сон, исключение факторов вызывающих заболевание. Обязательно рекомендуется отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.