Синегнойная палочка в зеве у ребёнка

Синегнойная палочка в кишечнике: симптомы заражения, методы лечения и профилактики

Синегнойная палочка (псевдомонада) – это подвижная бактерия, которая имеет палочковидную форму. Она является одной из наиболее подвижных среди микроорганизмов.

Удивительна её способность долгое время выживать в экстремальных условиях окружающей среды, но при этом еще иметь хорошую устойчивость к воздействию большинства антибиотиков!

Поэтому производить лечение народными средствами синегнойной палочки так же затруднительно, как и традиционными методами, но все-таки возможно.

Данный вид бактерии доставляет много хлопот поликлиникам, больницам и бассейнам. Приняв во внимание, что эти учреждения каждый день посещают сотни и тысячи людей, становится понятно, почему синегнойную палочку называют бичом этих мест.

Главные симптомы инфицирования синегнойной палочкой

Ниже мы приведем признаки заболеваний, которые вызывает Pseudomonas aeruginosa, если лечение антибиотиками еще не производилось.

В случае, если человек уже получил необходимую терапию, клиническая картина – симптомы, чаще всего очень смазанные, и выражены нечетко.

Синегнойная инфекция ЛОР-органов

Если псевдомонада «обосновалась» в зеве, различают следующие симптомы:

• боль в горле, что усиливается при глотании;
• повышение температуры тела;
• покраснение и отечность миндалин;
• трещины на губах.

Если же синегнойная инфекция развилась в горле, появляются такие признаки:

• кашель, зачастую сухой, что возникает после дискомфорта или першения в горле, усиливающийся при горизонтальном положении;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость.

Если синегнойная палочка «обосновалась» в носу, в большинстве случаев это приводит к развитию продолжительного насморка, ощущению сильной заложенности носа, ухудшению обоняния, периодической болью в голове, но чаще с одной ее стороны, ближе ко лбу.

Синегнойная палочка в ухе может спровоцировать наружный отит, что проявляется таким образом:

• боль в ухе;
• появление из него густого желто-зелено-кровянистого отделяемого;
• ухудшение слуха;
• повышение температуры тела.

Для консультации с ЛОР-врачом будет достаточно одних лишь только выделений с гноем из уха.

Самолечение в этом случае очень опасно, поскольку наружный отит в результате инфицирования синегнойной палочкой способен достаточно быстро прогрессировать, способствуя воспалению среднего уха, накоплению гноя в пазухах сосцевидного отростка.

Но самое опасное — может привести к воспалению мозговых оболочек.

Инфицирование синегнойной палочкой пищеварительной системы

Если даже небольшое количество псевдомонад оказалось в кишечнике, есть большая вероятность развития симптомов инфекционного гастроэнтероколита. Это:

• в самом начале рвота только съеденной пищей, ощутимая боль «под ложечкой»;
• далее боль переходит к области пупка и стает все более разлитой;
• возникает слабость;
• пропадает аппетит;
• появляется сильная тошнота;
• температура тела поднимается до невысоких показателей (до 38 может не доходить);
• стул довольно-таки частый: до 7 раз в день, зеленоватый, кашицеобразный;
• может также появиться кровяные примеси в кале в форме прожилок или, при тяжелом течении, кишечного кровотечения;
• все болезненные ощущения заканчиваются за 3-4 сутки без терапии, но инфекция уже переходит в хроническое состояние, реже в бессимптомное носительство.

Если такое состояние возникло у ВИЧ-инфицированного человека, или того, кто перенес операцию по трансплантации органа, кто проходит лечение гормонами-глюкокортикоидами или не так давно прошел курс лучевой или химиотерапии, может появиться грамотрицательный синегнойный сепсис.

Синегнойное инфицирование мочевыводящей системы

Целый ряд заболеваний – цистит, пиелонефрит, уретрит – диагностируются по наличию синегнойной палочки в моче.

В большинстве случаев инфекция восходящим путем проходит в мочевые пути, а уже оттуда возбудитель можно обнаружить в крови, и поэтому разносится в другие органы.

• с низким иммунитетом;
• те, кто имеют различные аномалии в развитии мочеполовых органов;
• имеющие почечно-каменную болезнь;
• люди, которые катетеризируют свой мочевой пузырь (к примеру, при аденоме простаты).

Агрессивная синегнойная инфекция может пребывать также и на ногтях. Бактерия может разместиться между ногтевой ложей и ногтевой пластинкой или между искусственной и натуральной ногтевыми пластинами.

Влага создает благоприятную почву для роста и размножения этой бактерии. В результате воздействия синегнойной палочки ногтевая пластина становится мягче и темнеет, а инфекция пробирается во все более глубокие ткани. При этом может отмечаться отслоение всей ногтевой пластинки.

При какой температуре погибает синегнойная палочка? Бактерия активнее всего растет и размножается при температуре 37 градусов по Цельсию, но даже при очень высоких температурах (до 42°C) она продолжает существовать. При температуре 43°C псевдомонада погибает.

«Оружие» синегнойной палочки

Синегнойная палочка «наносит сильный удар» по человеческому организму благодаря тому, что:

1. Она может передвигаться с помощью жгутиков.
2. Вырабатывает сильный токсин в качестве продукта собственной жизнедеятельности до своей гибели.
3. Продуцирует определенные вещества, которые поражают клетки печени, «лопают» эритроциты, убивают лейкоциты, воздействует на иммунные клетки, которые предназначены бороться с различными инфекциями.
4. Синтезирует вещества, что убивают иные бактерии — «конкуренты» на месте попадания.
5. «Прилипает» друг к другу и к поверхностям, покрываясь своеобразной «биопленкой», которая нечувствительна к антисептикам, антибиотикам и дезинфектантам. Поэтому псевдомонадные колонии обитают на катетерах, интубационных трубах, гемодиализной и дыхательной аппаратуре.
6. Продуцирует энзимы, которые расщепляют белки, поэтому синегнойная палочка в месте скопления в большом количестве вызывает гибель.

Как передается синегнойная палочка

Существуют следующие способы передачи:

• воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре);
• пищевой (через плохо обработанное мясо, молоко или воду);
• контактный способ (через предметы быта, двери, инструменты, полотенца, краны).

Попасть инфекция может:

• через пораненную кожу;
• через глаза;
• через слизистую оболочку внутренних органов: бронхов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, трахеи;
• через ЖКТ – когда в него попадает инфицированная бактериями пища.

Но чаще всего псевдомонада переносится из собственного организма человека, из дыхательных путей или же из кишечника, где она находится в норме.

Заразить синегнойной палочкой может:

• человек, который кашляет и является носителем палочки;
• если человек болеет синегнойным стоматитом (заболевание слизистой рта), тогда он является распространителем псевдомонады при чихании или разговоре;
• носитель бактерии (просто здоровый человек), если псевдомонада находится в носоглотке;
• в том случае, когда приготовлением пищи занимается человек с гнойными ранами на руках или на неприкрытых участках тела;
• основной путь заражения – при проведении манипуляций в больничном заведении.

Важное напоминание: вызвать болезнь бактерия может в том случае, если:

• она попадает в организм в большом количестве;
• ее занесли в места , где должна быть абсолютная стерильность;
• когда она попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки, имеющие контакт с окружающей средой (нос, губы, рот, конъюнктива, носоглотка, мочевыводящий канал, гениталии, анус);
• при пониженном местном иммунитете кожи или слизистой оболочки;
• при сниженных защитных силах организма.

Синегнойная палочка очень хорошо «закрепляется» в слизистых оболочках, к примеру, если человек получил даже небольшую ее дозу, а после этого посетил бассейн, сходил в баню или сауну, она продолжает свою жизнедеятельность в человеческом организме.

Кто состоит в группе риска заражения

Синегнойная палочка особенно опасна для:

• пожилых людей старше 60 лет;
• новорожденных детей до трех месяцев жизни;
• людей с ослабленным иммунитетом;
• страдающих муковисцидозом;
• нуждающихся в проведении гемодиализа;
• страдающих сахарным диабетом;
• ВИЧ-инфицированных;
• получивших ожоги;
• больных лейкозом;
• людей, которые перенесли трансплантацию органов;
• людей, продолжительно применяющие гормональные препараты (к примеру, для лечения красной волчанки, ревматоидного артрита или других системных заболеваний);
• имеющих пороки в развитии мочеполовой системы;
• больных хроническим бронхитом;
• вынужденных длительно пребывать в стационаре.

У ребенка инфицирование синегнойной палочкой протекает значительно тяжелее, нежели у взрослых.

Всё дело состоит в еще неокрепшем детском организме. Помимо этого, синегнойная палочка способна вызвать опаснейшие заболевания, с которыми ребенку будет предельно сложно бороться.

Специалисты различают несколько особенностей протекания данной инфекции у малышей:

• дети болеют таким недугом в десять раз больше, чем у взрослого;
• в большинстве случаев недуг возникает у недоношенных детей и малышей в первые месяцы их жизни;
• в детском организме бактерия может находится очень долго, в следствие чего инфицированные дети представляют большую опасность для других ребят;
• у детей школьного возраста такая инфекция развивается крайне редко;
• чаще всего псевдомонада попадает в детский организм через кожу, пупочный канатик и ЖКТ;
• сложнее всего у детей протекает инфицирование ЖКТ. Это объяснимо сильным обезвоживанием и другими токсическими проявлениями.

Как избавиться от синегнойной палочки? Лечение синегнойного инфицирования начинается только лишь после подтверждения диагноза доктором.

Инкубационный период синегнойной палочки может длиться от нескольких часов до пары-тройки дней.

Для того, чтобы определить наличие синегнойной инфекции в человеческом организме, врачи берут посев из больного места и анализ крови (на обнаружение антигенов этой бактерии).

В случаев подтверждения наличия синегнойной палочки врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя:

1. Антибиотики. Доктора избирают препарат, при этом учитывая чувствительность бактерии к определённому средству, форму недуга, тяжесть заболевания и другие особенности человека. При лечении детей врач обязан заменить антибиотик, в случае, если он не дает никакого заметного результата в течении пяти суток применения.
2. Бактериофаги. В этом случае тоже необходимо определить чувствительность возбудителя к конкретному бактериофагу. Лечение такого рода направлено именно на борьбу с инфекцией, которая локализируется практически в любом месте.
3. Вакцина. Лечение вакциной формирует иммунитет против конкретного микроба. Запомните, что вакцину ни в коем случае нельзя вводить в организм ребёнка (возраст человека должен быть не меньше 18 лет);
4. Пребиотики и пробиотики. Такие средства предназначены для лечения различных заболеваний ЖКТ и восстановление здоровой микрофлоры в кишечнике. Пребиотики разрешается вводить в организм даже грудного ребёнка.
5. Общеукрепляющее лечение. Под этим подразумевается специальная диета, исключающая жирные, жареные и острые продукты. Помимо этого, больной должен регулярно принимать витамины. В особенности это важно для ребёнка, поскольку его иммунитет ещё не окреп.

Синегнойная палочка в ухе, горле и носу: лечение

Заболевания уха, горла и носа в основном имеют микробное происхождение.

При посеве отделяемого из этих органов часто выделяют стафило- и стрептококков, но в состав флоры могут входить и другие представители, например, синегнойная палочка.

О чем говорит подобный результат у взрослых и детей, чего можно ожидать от возбудителя и как вылечить инфекцию – на все вопросы может ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Синегнойная палочка, называемая на латыни Pseudomonas aeruginosa, относится к группе грамотрицательных аэробных микробов, то есть для ее развития нужен кислород. Она условно патогенна и у многих людей входит в состав нормальной микрофлоры кожи, носоглотки и наружного слухового прохода. Способность синегнойной палочки вызывать заболевание резко повышается в следующих ситуациях:

• Попадание извне большой дозы возбудителя.
• Снижение местной и общей реактивности организма.

Последнее обстоятельство играет наиболее важную роль в развитии синегнойной (псевдомонадной) инфекции, ведь в нормальных условиях иммунная система эффективно противостоит микробной агрессии. А снижение защитных свойств организма вероятно при таких состояниях:

• Инфекции (туберкулез, ВИЧ).
• Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
• Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
• Злокачественные новообразования.
• Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, цитостатики).
• Лучевая терапия.

Нельзя забывать и об алиментарном истощении, возникающем при недостаточном питании. Нехватка белков и других нутриентов в рационе также приводит к снижению активности иммунных реакций, что является благоприятной почвой для развития синегнойной палочки.

Учитывая рассмотренные особенности, а также то обстоятельство, что бактерия проявляет резистентность ко многим противомикробным средствам, делает ее главной причиной внутрибольничной инфекции.

И одним из центральных проявлений патологии становится поражение ЛОР-органов, например, отит или синусит.

Синегнойная палочка – это частый представитель нормальной микрофлоры верхних отделов респираторного тракта. Но причиной инфекции она становится лишь у пациентов со сниженным иммунитетом.

Симптомы

Выявление синегнойной палочки в анализе может говорить о ее участии в воспалительном процессе. Микроб провоцирует инфекцию, симптоматика которой определяется местом внедрения возбудителя. А среди преимущественных диагнозов можно встретить острый синусит, хронический отит или тонзиллит.

Острый синусит

Поражение придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит) у некоторых пациентов сопровождается выделением анаэробной флоры. Синегнойная палочка в носу становится неприятной находкой не только для пациента, но и для врача. А в клинической картине у ребенка следует ожидать такие симптомы:

• Чувство распирания и боли в проекции воспаленного синуса.
• Густые гнойные выделения.
• Затруднение носового дыхания.
• Снижение обоняния.
• Лихорадка.

Эти признаки характерны и для острых синуситов иного происхождения, т. е. при синегнойной инфекции они неспецифичны.

Из общих проявлений, кроме лихорадки, также будут головные боли, слабость и утомляемость, снижение аппетита. При осложненном течении болезни можно заметить отечность и покраснение кожи над пазухой.

Это свидетельствует о развитии абсцесса или флегмоны, но инфекция способна распространиться даже в полость черепа.

Хронический отит

Хронический гнойный отит, как правило, становится исходом острого процесса. Помимо синегнойной палочки, в ушах находят ассоциации других микробов (стафилококк, клебсиелла, протей, бактероиды). Они поддерживают воспаление и становятся источником неприятных симптомов:

• Боль и гноетечение из уха.
• Шум и снижение слуха.
• Перфорация барабанной перегородки.

Длительное воспаление нередко приобретает гнойно-деструктивную форму, когда происходит разрушение костных стенок среднего уха.

В таких случаях вероятно распространение процесса на улитку (лабиринтит), сосцевидные ячейки (мастоидита) и развитие внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс).

В подобных ситуациях возникают интенсивные головные боли, вестибулярные расстройства, признаки раздражения мозговых оболочек, лихорадка, тошнота и рвота.

Ушная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, чаще всего протекает в виде хронического среднего отита.

Тонзиллит

Синегнойная палочка в горле у некоторых пациентов, наряду с другими микробами, провоцирует развитие тонзиллита. Хроническое воспаление протекает на фоне нарушения функциональных способностей небных миндалин. В их криптах скапливаются бактерии, которые становятся источником инфекции. Симптомы тонзиллита в период обострения напоминают ангину:

• Острые боли в горле при глотании.
• Покраснение глотки.
• Гной в лакунах.
• Лихорадка.

Но даже в период ремиссии некоторые проявления сохраняются. Миндалины разрыхлены и увеличены, крипты закрыты «пробками», небные дужки утолщены, регионарные лимфоузлы увеличены.

А помимо местных признаков, в клинической картине будут и системные, связанные с хронической интоксикацией и аллергизацией организма к микробным антигенам – субфебрилитет, суставные и сердечные боли, учащение пульса, слабость и разбитость.

Опасными последствиями инфекции становятся тонзилогенный сепсис, миокардит, нефрит.

Дополнительная диагностика

Клинические симптомы – это лишь повод для дальнейшей диагностики. Подтвердить синегнойную инфекцию и оценить ее последствия для организма можно лабораторно-инструментальными методами, среди которых нельзя не отметить:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (острофазовые показатели, почечные пробы).
• Иммунограмма (активность клеточного и гуморального иммунитета).
• Серологические тесты (антитела к возбудителю).
• Мазок слизи из носоглотки, отделяемого из уха (цитология, посев, ПЦР).
• Чувствительность микробов к антибактериальным средствам.
• Ото-, рино- и фарингоскопия.
• Рентгенография черепа с придаточными пазухами.
• Электрокардиография.
• УЗИ почек.

Диагностика псевдомонадной инфекции проводится ЛОР-врачом. После выявления возбудителя и факторов, предоставивших благоприятную почву для его развития, ставят окончательный диагноз с указанием локализации воспаления, клинической формы болезни и ее осложнений.

Обследование пациента с синегнойной инфекцией должно предоставить информацию о типе возбудителя, его свойствах и характере нарушений в организме.

Лечение

Лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, без специфических средств, воздействующих непосредственно на возбудителя, невозможно. Поэтому терапия обязательно содержит:

• Антибиотики (цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, карбапенемы).
• Антисинегнойный гамма-глобулин.
• Антитоксическая донорская плазма.

Режим дозирования антибиотиков должен предполагать создание высокой терапевтической концентрации препарата в крови, необходимой для подавления инфекции. Поэтому сначала лучше использовать внутривенный (инфузионный) путь введения. Длительность терапии определяется с учетом таких факторов: санация очага, прекращение бактериовыделения, позитивная клиническая динамика.

Помимо специфической терапии, используют препараты, влияющие на патологические механизмы и симптомы болезни. При обнаружении синегнойной палочки в ухе лечение также включает:

• Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
• Нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен).
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

Для повышения защитных сил организма при отсутствии противопоказаний назначаются иммунотропные средства (Полиоксидоний, Анаферон, Деринат), биостимуляторы и витамины. Из общих мероприятий также необходимо полноценное питание пациента с достаточным содержанием всех основных нутриентов (белков, жиров, углеводов).

Исходя из локализации патологического процесса в ЛОР-органах, большое значение уделяется местному лечению. Назначаются промывания синусов, барабанной полости, лакун миндалин с антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин).

Ликвидировать гнойный очаг в среднем ухе помогает хирургическая санация, а при частых ангинах принимают решение об удалении миндалин (тонзилэктомии).

Поражение ЛОР-органов синегнойной палочкой наблюдается при ослаблении защитных сил организма, а заражение чаще всего происходит в условиях стационара. Симптоматика патологии зависит от места внедрения возбудителя, а специфическое лечение осуществляется антибиотиками с выраженной активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa.

=»plusone» title=» ссылкой в Гугл-плюсе»>

Особенности лечения синегнойной палочки: симптомы и лечение, как передается

В течение всей жизни человека могут поражать самые разнообразные инфекционные заболевания. Причем среди них достаточно таких, которые возникают по вине такого возбудителя, как синегнойная палочка.

Бороться с ней не так просто поскольку он невосприимчив ко многим современным противомикробным препаратам.

Называется же он так потому, что любая среда, в которой обитает и ведёт свою жизнедеятельность этот возбудитель, приобретает зелёно-синий оттенок.

Специалисты выделяют несколько основных способов, с помощью которых синегнойная палочка может передаваться от зараженных больных к здоровым людям:

• воздушно-капельный путь. Заражение происходит в тот момент, когда человек вдыхает воздух, содержащий возбудителя;
• пищевой путь. Бактерия может попасть в организм человека, если он съест мясо или выпьет молоко или иную жидкость, которая будет содержать этого возбудителя;
• Контактно-бытовые пути. Именно этот метод чаще всего и приводит к распространению болезни. В большинстве случаев инфекция проникает в организм здорового человека, когда он пользуется предметами бытового обихода.

Наиболее вероятными разносчиками заразы специалисты называют больных с воспалением легких или гнойными ранами. Помочь таким людям весьма непросто. Причём даже если проводить необходимые мероприятия на начальной стадии развития болезни, то и это не гарантирует получение желаемого результата.

Симптоматика и патогенез

Заболевание, вызванное синегнойной палочкой, может возникать в разных участках организма. От этого зависят симптомы и механизм ее развития. Место возникновения очага воспаления зависит от, как именно инфекция проникла в организм. Иногда специалистам приходится сталкиваться с очень запущенными случаями, когда у человека болезнь поражает сразу несколько органов:

инфекция ЦНС. Этой патологии специалисты уделяют особое внимание из-за достаточно тяжёлого протекания воспалительного процесса. В процессе своего развития заболевание проходит два этапа — первичное и вторичное воспаление.

В первом случае инфекция проникает в ЦНС в результате проведения спинномозговой пункции, полученных ранее больным травм головы, проведения спинальной анестезии.

Что касается вторичного поражения, то оно может произойти через кровь с других очагов заражения.

Если анализировать клиническую картину синегнойной палочки, то можно выделить две основные формы заражения — менингит и менингоэнцефалит. Как правило, эти заболевания провоцируются активной деятельностью другого возбудителя.

При этом клиническая картина у этих патологий часто схожая, что для человека становится большой проблемой, поскольку ему очень сложно определить, чем именно он болен — синегнойным менингитом или менингоэнцефалитом.

Это, в свою очередь, создает трудности при выборе адекватного лечения.

Заболевания ушей. Известно немало случаев, когда по вине синегнойной палочки развивалось такое распространённое заболевание, как наружный отит.

Определить его можно по наличию кровянистых выделений, носящих постоянный характер. У некоторых больных также могут присутствовать жалобы на боли в ушах.

Инфекция в зеве. Определить это патологическое состояние можно по наличию отека и покраснению слизистой, болевому дискомфорту в горле, воспалению гланд, наличию трещин на губах, а также повышенной температуре тела.

Заболевания носа. Синегнойная палочка может быть причиной появления хронического ринита и гайморита. Диагностика подобного заболевания осложнена из-за того, что оно может иметь аналогичную клиническую картину, как при недугах, вызванных совершенно другими микробами.

Инфекция ЖКТ. Часто с проникновением в организм синегнойной палочки специалисты связывают нарушение работы пищеварительного тракта.

В большей степени этому подвержены взрослые люди с ослабленным иммунитетом, а также новорождённые дети.

Однако у каждого из них воспалительный процесс проходит несколько стадий развития. Начинается всё со скрытого периода, который длится 2-3 часа.

Этот период можно охарактеризовать как время от попадания микроорганизмов в организм до появления характерной для этого заболевания симптоматики. Иногда продолжительность скрытого периода может быть увеличена до 5 суток. Как быстро болезнь проявит себя и с какой силой, зависит во многом от возраста человека.

В случае если бактерия попала в организм маленького ребенка, то она может вызвать у него поражение толстого или тонкого кишечника. Если же случай оказался особенно запущенным, то воспаление может распространиться на желудок.

В тех случаях, когда синегнойной палочкой заразились дети школьного возраста или взрослые люди, болезнь проявляет себя симптомами, характерными для пищевого отравления:

• заболевания мягких тканей и кожи. Основные пути, с помощью которых синегнойная палочка может попасть в организм человека — это повреждённые покровы кожи, глубокие раны, язвы и пролежни. Нередки случаи, когда воспалительный процесс диагностируется у грудных детей и взрослых людей, имеющих ослабленный иммунитет.
• Инфекция в мочевыводящих органах. В большинстве случаев воспаление приходится диагностировать у детей, пожилых людей и больных с ослабленным иммунитетом. Клинически инфекция проявляет себя развитием таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит и уретрит.
• заболевание легких. Хотя заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще всего недуг приходится регистрировать у детей в первые два года их жизни. Если синегнойная палочка проникает в легкие человека, то часто это вызывает пневмонию, которая приобретает длительный и тяжёлый характер протекания. Это происходит потому, что использовать для лечения традиционные средства небезопасно.
• Инфекция в глазах. Часто воспалительный процесс приходится диагностировать у людей, которые ранее получили травмы глазного яблока или проходили операцию на органах зрения. На фоне активной деятельности бактерии быстро начинает развиваться конъюнктивит, кератит или панофтальмит. Для человека это заканчивается тем, что у него возникают неприятные боли в глазу, ощущение присутствия постороннего предмета в глазном яблоке. У некоторых больных даже могут быть обнаружены гнойные выделения. В таких ситуациях важно своевременно начать лечение, иначе больной будет себя чувствовать только хуже и в конечном итоге может даже потерять зрение.

Протекание недуга у детей

Заболевания, вызванные синегнойной инфекцией, у детей заслуживают особого внимания, поскольку имеют более тяжёлый характер протекания, нежели у взрослых. Объясняется это не до конца сформированным иммунитетом у ребёнка.

Также нужно понимать, что синегнойная палочка может стать причиной развития опасных заболеваний, с которыми детскому организму будет просто не под силу справиться.

За всё время наблюдения за этой инфекцией у детей специалисты смогли выявить ряд характерных особенностей заболевания, вызываемого этим возбудителем:

• болезни, вызываемые синегнойной палочкой, у детей диагностируются в 10 раз чаще, нежели у взрослых пациентов;
• чаще других эта бактерия поражает недоношенных детей и новорождённых в первые месяцы их жизни;
• попав в детский организм, бактерия может оставаться там очень долго, поэтому такие дети становятся опасными для здоровых;
• случаи обнаружения инфекции у детей школьного возраста очень редки;
• в большинстве случаев бактерия проникает в детский организм через пупочный канатик, кожу и ЖКТ;
• наиболее тяжелый характер протекания имеет воспаление ЖКТ. Дело в том, что при этом заболевании у ребенка возникает сильное обезвоживание, симптомы отравления.

Последствия

По статистике, инфекция протекает в организме достаточно тяжело. Более 70% больных с диагнозом менингита, сепсиса, воспаления легких и инфекции кишечника врачам не удается спасти даже при своевременно назначенном лечении.

Во всех остальных случаях, даже если пациент обращается за медицинской помощью, когда у него болезнь перешла в хроническую форму, он может рассчитывать на выздоровление.

Но не стоит ожидать столь благоприятного прогноза людям, страдающим муковисцидозом, вызванным этой инфекцией.

Лечение таких больных очень осложнено, поскольку традиционные средства терапии не оказывают на организм должного воздействия.

Лечение и профилактика

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он берет посев из воспалённого места и кровь, чтобы убедиться в наличии антигенов бактерий. Эффективно бороться с синегнойной палочкой можно, только если использовать комплексный подход лечения, который предусматривает:

• антибиотики. При выборе лекарственного средства врач должен принять во внимание реакцию возбудителя на конкретный препарат, степень тяжести заболевания, его форму и состояние больного. Особенно внимательным к выбору лекарственных средств врач должен быть при лечении ребенка: если назначенный препарат не оказал должного воздействия на возбудителя спустя 5 суток после назначения, то ему необходимо найти замену;
• Бактериофаги. Прежде чем выбрать наиболее подходящее средство из этой категории препаратов, врач должен определить реакцию палочки на конкретный бактериофаг. Суть лечения сводится к тому, чтобы устранить инфекцию, проникшую в определенный участок организма;
• Вакцина. В результате проведения подобного лечения у заболевшего возникает активный иммунитет, который угнетает деятельность микроба. Однако нужно иметь в виду, что детям вводить вакцину противопоказано. Это можно делать только подросткам, достигшим 18 лет;
• Пробиотики и пребиотики. Эти препараты назначают в качестве средства терапии заболеваний ЖКТ и для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике. Пребиотики не имеют противопоказаний и могут использоваться при лечении даже грудных детей;
• Общеукрепляющее лечение. Главным элементом терапии является специальная диета, в которой не должно быть жареного, жирного и острого. Вместе с этим больному назначают прием витаминов. В первую очередь — это обязательно для ребенка, который имеет пока еще не до конца сформированный иммунитет.

Народная медицина

Довольно часто пациенты, которым было назначено комплексное лечение, включающее вакцину, пребиотики и пробиотики, витамины и бактериофаги, не ограничиваются только этими препаратами.

Одновременно с этим они пытаются помочь себе с помощью народных средств. Однако следует иметь в виду, что они должны выступать только в качестве дополнения к основному лечению.

Чаще всего в подобных целях люди используют следующие народные средства:

• отвар из ягод калины;
• отвар из осиновых, брусничных и хвощовых листьев;
• примочки на основе смеси подсолнечного масла и масла чайного дерева;
• мази с прополисом.

Профилактика

Защитить свой организм от синегнойной палочки невероятно сложно, поскольку она невосприимчива ко многим дезинфицирующим препаратам:

• чтобы избежать заражения инфекцией здоровых пациентов, медработники проводят в больницах обработку оборудования, используя раствор хлорамина, карболовой кислоты и перекиси водорода. Также обязательно для профилактики инфекции регулярное кипячение и автоклавирование медицинских инструментов;
• в рамках профилактики проникновения инфекции в рану новорождённых детей врачи должны соблюдать правила обеззараживания во время ее обработки;
• при лечении хронических заболеваний необходимо назначать правильно подобранные препараты;
• проведение мероприятий по укреплению иммунной системы;
• ведение здорового образа жизни, главными элементами которого наряду с правильным питанием является проведение мероприятий по укреплению организма;
• использование бактериофагов. К подобным процедурам прибегают в том случае, если имеется опасность заражения больного. В большинстве случаев бактериофаги используют при обработке послеоперационных ран;
• Вакцинация. Эта мера помогает избежать проникновения бактерий в организм больных, которым назначена плановая операция.

Заключение

В медицинской практике известно много инфекционных заболеваний, которые возникают по вине такого опасного возбудителя, как синегнойная палочка. Лечить такие болезни невероятно сложно потому, что эта бактерия устойчива ко многим современным медикаментозным препаратам. Именно поэтому часто даже врачи с большим опытом не могут спасти больных с определенными недугами.

Однако всё-таки шансы на излечение всегда остаются. Главное — вовремя начать лечение.

Правильно подобрать его можно только вместе со специалистом, который после подтверждения диагноза составит список наиболее эффективных препаратов для лечения, возникшего у больного недуга.

Однако и сам больной должен принимать активное участие в собственном выздоровлении. Для этого можно использовать народные средства, которые окажут поддержку иммунитета, чтобы организм мог активнее противостоять бактериям.

Симптомы и лечение синегнойной инфекции

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Pseudomonas, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, ЦНС, других органов и систем. Из этой статьи вы узнаете о том, почему возникает синегнойная инфекция у детей — пути передачи, лечение, симптомы, возбудитель, профилактика, фото заболевания.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) относится к семейству Pseudomonadaceae, роду Pseudomonas, который включает 6 видов (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), различающихся по О-антигенной специфичности и межвидовым серологическим связям.

P. aeruginosa — грамотрицательная, подвижная палочка, облигатный аэроб. Обычно не имеет капсулы и не образует спор.

Быстро растет на обычных питательных средах, на агаре формирует мягкие радужные колонии, имеющие желто-зеленую флюоресцирующую окраску. Бактерии имеют О- и Н-антигены, капсульные антигены слизи 4-х групп (Si, S2, S3, S4).

По соматическому О-антигену различают 13 серогрупп, по жгутиковому Н-антигену — около 60 сероваров.

Патогенные свойства синегнойной палочки обусловлены комплексом токсинов и активных ферментов.

• Описаны экзотоксины А, В, С;
• Имеются — эндотоксин, поражающий сосуды;
• Эндогемолизин, вызывающий гемолиз эритроцитов и некроз клеток печени;
• Лейкоцидин — фермент, вызывающий лизис лейкоцитов;
• Коллагеназа, эластаза и др.

Возбудитель синегнойной инфекции продуцирует гликокаликс (слизеподобную капсулу), вероятно, имеющий отношение к патогенности и защищающий микроорганизм от фагоцитоза.

Лечение синегнойной инфекции у ребенка должно быть начато незамедлительно. Синегнойная палочка слабо чувствительна к широко применяемым антисептикам и антибиотикам.

Эпидемиология

Синегнойную инфекцию можно подхватить от людей и животных, больных и носителей. Особенно опасны больные с нагноившимися ранами, пневмонией.

Механизмы передачи: фекально-оральный, капельный, контактный. Пути передачи синегнойной инфекции — контактно-бытовой (преимущественно), воздушно-капельный и пищевой. Факторы передачи — мясные и молочные продукты, молоко.

Синегнойная палочка широко распространена в природе: почве, воде открытых водоемов после ее загрязнения фекально-бытовыми сточными водами. Возбудитель обнаруживают в желудочно-кишечном тракте человека, многих животных и птиц.

Нередко синегнойную палочку выделяют с поверхностей губок и щеток для мытья рук, мыла, дверных ручек, водопроводных кранов, поверхностей кроватей, весов для взвешивания детей, столов для пеленания, кувезов для новорожденных, со смывов рук медицинского персонала.

Синегнойная инфекция у детей — внутрибольничная инфекция хирургических, ожоговых, педиатрических и акушерских стационаров, в которых возможны эпидемические вспышки вследствие нарушения правил санитарно-противоэпидемического режима. Однако чаще регистрируются спорадические заболевания.

Симптомы синегнойной инфекции появляются у ребенка в 10 раз чаще, чем у взрослых. Особенно восприимчивы новорожденные, недоношенные, малыши первых месяцев жизни. У детей старшего возраста инфекция возникает редко и только на фоне предрасполагающих факторов: ожогов, хронических гнойных инфекций, применения лечебных средств, снижающих естественную резистентность организма к инфекциям.

Сезонность не выражена. Лечение ребенка от синегнойной инфекции проводят в любое время года.

Патогенез

Входными воротами являются желудочно-кишечный тракт, кожа, пупочная ранка, конъюнктива, дыхательные и мочевыводящие пути. Инфекция развивается при значительном снижении резистентности макроорганизма.

Синегнойная палочка поражает различные органы и системы, в том числе кожу, подкожную клетчатку, желудочно-кишечный тракт, мочевые пути, легкие, мозговые оболочки, кости, глаза, уши и др. Локализация патологического процесса зависит в первую очередь от входных ворот инфекции.

В детском возрасте чаще поражаются кожа, пупочный канатик и желудочно-кишечный тракт; у пожилых больных первичный очаг, как правило, локализуется в мочевых путях. Поражение желудочно-кишечного тракта может развиваться первично или вторично при заносе возбудителя из других очагов инфекции (например, при сепсисе, пневмонии).

Последний вариант реализуется почти исключительно у грудничков первого полугодия жизни, с глубокой недоношенностью, гипотрофией 2-3 степени.

В патогенезе синегнойной инфекции ведущая роль принадлежит токсинам, оказывающим как местное, так и общее действие.

Гематогенная диссеминация возбудителя характеризуется появлением многочисленных вторичных очагов в коже, сердечной мышце, легких, почках и мозговых оболочках.

Патоморфология

При поражении желудочно-кишечного тракта выявляют воспалительные изменения в кишечнике различной степени выраженности — от легких катаральных до массивных язвенно-некротических.

В тяжелых случаях обнаруживают перфорацию кишки с развитием фибринозного перитонита и кровотечения.

Особенно глубокие изменения развиваются при сочетании синегнойной палочки со стафилококком и другими условно-патогенными возбудителями.

Симптомы появления инфекции

Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-5 дней.

Поражение желудочно-кишечного тракта у ребят старшего возраста и взрослых обычно протекает как пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтерит). Характерно острое начало. Появляются такие симптомы синегнойной инфекции: рвота съеденной пищей, боли в эпигастральной области или вокруг пупка.

Симптомы интоксикации выражены незначительно. Температура тела субфебрильная или нормальная. Стул кашицеобразный или жидкий до 4-8 раз в сутки, с небольшой примесью слизи и зелени. Состояние больных нормализуется на 2 — 3-й день заболевания. Могут развиться симптомы аппендицита, холецистита.

У малышей раннего возраста чаще развиваются энтероколит и гастроэнтероколит. Болезнь начинается остро или постепенно и проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела до 38 — 39° С, срыгиваниями или рвотой и частым жидким стулом до 5-6 раз в сутки (реже до 10-20).

Ведущими симптомами являются выраженная интоксикация и постепенно прогрессирующий эксикоз. Возможно вялотекущее, длительное течение с частыми обострениями.

При этом обычно сохраняется субфебрильная температура тела, симптомы интоксикации, вздутие живота и урчание при его пальпации, снижается масса тела больного. Выздоровление наступает через 2-4 нед.

Осложнения синегнойной инфекции

Поражение респираторного тракта, обусловленное синегнойной палочкой, может развиться как первично, так и вторично. Предрасполагающими и инфицирующими факторами являются эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких.

Нередко синегнойную инфекцию выявляют у больных с бронхоэктазами, хроническим бронхитом, муковисцидозом, а также с затяжными инфекциями, по поводу которых применялись курсы антибактериальной терапии.

Воспаление легких, вызванное синегнойной палочкой, возможно в любом возрасте, но чаще отмечается у детей до 2-х лет. Для пневмонии характерно затяжное течение, развитие деструкции легких.

1. Синегнойная палочка нередко является причиной воспаления мочевыводящих путей. Распространение синегнойной инфекции может проводится как гематогенным, так и восходящим путем. Клинические симптомы неотличимы от подобной патологии, вызванной другими микроорганизмами.
2. Поражение нервной системы (менингит, менингоэниефалит) чаще возникает вторично в связи с заносом возбудителя из других очагов инфекции при сепсисе. Возможно и первичное развитие менингита: синегнойная палочка проникает в субарахноидальное пространство при люмбальной пункции, спинальной анестезии, травмах головы. Специфических клинических симптомов гнойный менингит, вызванный P. aeruginosa, не имеет. Характерны изменения ликвора — мутный, сливкообразной консистенции, с сине-зелеными хлопьями, высоким содержанием белка и нейтрофильным плеоцитозом. Заболевание протекает тяжело и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
3. Поражение кожи и подкожной клетчатки чаще возникает после травм, в местах хирургических и ожоговых ран, варикозных язв и др.
4. Остеомиелит синегнойной этиологии встречается редко — при ранах, возникших в результате прокола (особенно в области ногтевых фаланг на стопе), при введении наркотиков.
5. Поражение уха. Наиболее частой формой является наружный отит, распространенный в регионах с тропическим климатом. Он характеризуется хроническим серозно-кровянистым и гнойным отделяемым из наружного слухового канала, болями в ухе. Возможно развитие симптомов среднего отита и мастоидита.
6. Поражение глаз чаще развивается после травматического повреждения, а также из-за загрязнения контактных линз или раствора для их обработки. Обычно наблюдается изъязвление роговой оболочки, однако возможно развитие панофтальмита и деструкции глазного яблока. Синегнойная инфекция у детей раннего возраста может протекать в виде гнойного конъюнктивита.
7. Поражение сердечно-сосудистой системы. В редких случаях синегнойная палочка вызывает эндокардит, преимущественно на протезированных клапанах или здоровых сердечных клапанах у больных с ожогами и инъекционных наркоманов. Последствиями эндокардита часто являются метастатические абсцессы в костях, суставах, мозге, надпочечниках, легких.
8. Симптомы синегнойного сепсиса наблюдаются обычно у ослабленных, недоношенных новорожденных и детей с врожденными дефектами, у больных со злокачественными новообразованиями, у пожилых пациентов, подвергшихся хирургическим или инструментальным вмешательствам на желчных протоках или мочевых путях. Клинические проявления и симптомы болезни не отличимы от сепсиса другой этиологии. В пользу синегнойной природы инфекции свидетельствуют: гангренозная эктима (округлые уплотненные участки кожи красно-черного цвета диаметром до 1 см с изъязвлением в центре и зоной эритемы вокруг, расположенные в подмышечной и аногенитальной областях) и выделение зеленой мочи (за счет окраски ее вердогемоглобином).
9. Новорожденные наиболее восприимчивы к синегнойной инфекции. Они составляют группу риска и легко инфицируются госпитальными штаммами возбудителя. В дальнейшем они могут длительное время (более года) оставаться носителями синегнойной палочки, что является причиной развития вспышек острых кишечных инфекций в детских учреждениях.
10. Наиболее часто встречается поражение кишечника, которое, как правило, протекает в тяжелой форме. Тяжесть состояния больных определяется токсикозом, который трудно поддается терапии и имеет длительный, упорный характер. Часто и быстро развивается эксикоз II- III степени; парез кишечника с динамической непроходимостью. Возможно развитие в тонкой и толстой кишке язвенно-некротического процесса с перфорацией и кровотечением. Может развиться сепсис.

Диагностика

Опорно-диагностические признаки синегнойной инфекции:

• характерный эпиданамнез;
• часто внутрибольничный характер заболеваний;
• преимущественное развитие у малышей раннего возраста с неблагоприятным преморбидным фоном;
• полиорганнские поражения (кожа, подкожная клетчатка, мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт, ЦНС и др.)

Лабораторная диагностика

Решающее значение в диагностике имеет бактериологическое исследование — высев синегнойной палочки из гноя, фекалий, рвотных масс, мокроты, крови, а также серологические методы — нарастание титра специфических антител в динамике болезни в РА с аутоштаммом или РПГА с эритроцитарным О-групповым диагностикумом.