Роды 41-42 недели, шейка матки не готова

40 неделя беременности: шейка матки не готова к родам — что делать?

Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.

Как определяют готовность шейки матки

При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.

Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.

Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:

• Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
• Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
• Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
• Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.

О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади.

По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости.

Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.

Женщина может ощущать следующие симптомы:

• начинает ныть поясница;
• появляются тянущие боли внизу живота;
• отходит слизистая пробка;
• маточные сокращения.

Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.

Внимание! Перед родами женщина должна сдать мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекций. Присутствие патогенной микрофлоры повышает риск инфицирования младенца. Предотвратить такое осложнение можно за счет проведения санации.

Как готовится организм

Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.

Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.

Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение.

Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка.

Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.

О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.

Причины неготовности к родам

Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:

• нарушения в работе ЦНС;
• гормональный сбой;
• нарушение обмена веществ;
• гинекологические болезни;
• нарушения строения половых органов.

Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.

В чем опасность перенашивания

В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации.

Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели.

Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.

К их перечню относят:

• внутриутробная гибель плода;
• травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
• слабость родовой деятельности;
• массивная кровопотеря у роженицы.

Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.

Когда необходима искусственная стимуляция родов

После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:

• беременность несет угрозу жизни мамы;
• отслойка плаценты;
• гипоксия плода;
• схватки ослабли в процессе родовой деятельности.

В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.

Медикаментозная стимуляция

Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции

• Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
• Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
• Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.

Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.

Домашние методы

Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят

• Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
• Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
• Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.

Внимание! Эффективности этих способов стимуляции родовой деятельности бывает недостаточно.

Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели.

Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя.

Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.

42 неделя беременности

С наступлением 42 недели вы, наверное, начали волноваться ещё больше. И снова мы попробуем разобраться, а стоит ли вообще переживать по данному поводу и что можно сделать, чтобы роды наступили поскорее.

42 неделя беременности, а родов нет

Зная дату, выставленную гинекологом и подтверждённую календарём беременности, будущая мама начинает нервничать, если этот день прошёл, уже наступила 42 неделя беременности, а схваток нет. Состояние беременной усиливает то, что она уже успела прочитать про ужасы перенашивания детей.

Но давайте вспомним, какие сроки считаются нормальными для рождения ребёнка. Это 38-42 недели беременности, когда появление малыша на свет не сопровождается какими-либо проблемами. Почему такой разброс? Мы уже писали раньше, что каждая беременность протекает индивидуально, ведь женщины разные сами по себе.

И детки появляются на свет с различными параметрами веса, роста, окружности головы и живота.

Так почему же они все должны появляться на свет ровно в 40 недель по календарю беременности? Если вспомнить, как долго длится менструальный цикл, то и тут мы столкнёмся с совершенно разными цифрами, а ведь длина цикла может отразиться и на дате рождения малыша.

Помните, что 40 недель – это общепринятое среднее значение, и оно вовсе не является обязательным для каждой беременности.

42 неделя беременности: что делать

На самом деле совет очень прост – постарайтесь немного расслабиться и доверьтесь врачам. Поверьте, только они смогут определить, как чувствует себя малыш и нужно ли ему поскорее родиться. Если ваш гинеколог говорит вам, что всё пока в порядке, не надумывайте себе всевозможные проблемы, занимайтесь обычными делами и не пропускайте никаких исследований и анализов, назначенных врачом.

Необходимые исследования и анализы

И всё же беременную на таком сроке наблюдают особенно тщательно, ведь есть ряд факторов, которые могут негативно сказаться на малыше, если он родится несвоевременно. Для того, чтобы не пропустить никаких изменений в его самочувствии, женщине проводят дополнительные обследования и назначают анализы.

Анализы крови и мочи уже стали привычными для будущей мамы. Помимо них будущей маме на этой неделе могут назначить ультразвуковое исследование и кардиотокографию плода. В совокупности они дают полную картинку, по результатам которой и принимается решение, ждать начала родов, стимулировать их или же прибегнуть к кесареву сечению.

Давайте рассмотрим случаи, при которых женщине всё же нужно родить поскорее.

Возможные проблемы

• Маловодие и снижение подвижности костей черепа (затвердевание). Эти признаки говорят о том, что малыш может родиться переношенным. Недостаточное количество амниотической жидкости нарушает условия существования плода внутриутробно. Его кожа начинает сохнуть, что после рождения доставит немало хлопот маме. А подвижность косточек, составляющих череп, обеспечивает благоприятное прохождение крохи через родовые пути. Затвердевание костей может затруднить продвижение плода, а также приведёт к болезненным разрывам у роженицы. В таком случае врачи в основном проводят кесарево сечение.
• Старение плаценты с последующей гипоксией плода. В течение беременности плацента созревает, обеспечивая малыша на определённых этапах развития необходимым количеством кислорода и питательных веществ. К концу беременности она стареет, и это естественный процесс, необходимый для отделения плаценты от стенки матки во время родов. Однако если детское место уже не выполняет своих функций в силу старения, а ребёнок ещё не родился, ему может начать не хватать, в первую очередь, кислорода. И тогда может начаться гипоксия. И если её своевременно не выявить, малыш может сильно пострадать. Именно поэтому беременной рекомендуют следить за количеством шевелений плода в течение дня, изменение количество которых (значительное увеличение или снижение) говорит об ухудшении самочувствия крохи. Подтвердить это можно с помощью КТГ. Если развилась гипоксия, потребуется экстренное родоразрешение.
• 42 неделя беременности, шейка матки не готова к родам. Созревание шейки матки происходит ближе к родам. Она укорачивается, размягчается и раскрывается, благодаря чему плод выходит наружу. Но бывает такое, что даже на таком сроков нет никаких признаков созревания. В таком случае, в зависимости от состояния беременной и её малыша, врачи выбирают тактику, которая приведёт к рождению здорового ребёнка. На шейку матки могут повлиять вещества, содержащиеся в водорослях. В стационарах могут использовать палочки из таких водорослей, которые ускоряют созревание шейки матки. Их вводят внутрь, после чего они разбухают и даже отчасти раскрывают шейку. В некоторых случаях не обойтись без медикаментов. Существую препараты, воздействующие именно на шейку матки. Не все беременные готовы пить таблетки, оправдывая это нежеланием навредить своему крохе. Однако в данной ситуации это может наилучшим выходом, ведь если дело только в шейке, то после принятия таблетки вы сможете родить естественным путём, избежав оперативного вмешательства. Но кесарево сечение в некоторых случаях просто необходимо, чтобы ни женщина, ни малыш не пострадали. Поэтому не доводите ситуацию до крайности отказом от таблеток, от кесарева сечения, ведь врачи принимают решение, оценивая вашу ситуацию в целом.
• Кровотечение. В основном оно возникает при отслойке плаценты. Данная ситуация может стоить жизни ребёнка и его мамы, что вполне объяснимо. Плацента питается с помощью сосудов, которые «врастают» в стенку матки. А, соответственно, маточная артерия отходит от аорты. Какой вывод напрашивается? При возникновении разрывов сосудов, посредством которых детское место связано со стенкой матки, может возникнуть сильное кровотечение, обусловленное высоким давлением в данных сосудах. Но поспешим вас успокоить. Такая ситуация опасна тогда, когда процент отслойки большой. В остальных случаях, если вы не проигнорировали кровянистые выделения, вас быстро доставили в стационар и подтвердили данную проблему, врачи смогут вам помочь. Именно поэтому в течение всей беременности гинекологи рекомендуют избегать серьёзных нагрузок, запрещают носить тяжёлые предметы и просят следить за выделениями.
• Гестоз. Это ещё одна проблема, которая требует внимательного наблюдения. Если первые признаки были выявлены вовремя, то серьёзной опасности для здоровья беременной нет. Чем характеризуется гестоз? Это резкое повышение давления, развитие внешних и внутренних отёков, что можно увидеть по стремительному росту веса, а также белок в моче. В женской консультации врачи могут назначить препараты, направленные на снижение АД и рекомендуют почаще отдыхать с приподнятыми ногами и снизить количество соли в рационе. Чаще всего беременную отправляют в стационар, где наблюдение за ней будет круглосуточным. Соответственно, при развитии гестоза будут приняты все необходимые меры.

42 неделя беременности, роды не начинаются – что делать?

И даже когда у будущей мамы нет никаких патологий, а врачи успокаивают её тем, что с её малышом всё в порядке, её беспокоит вопрос «Если наступила 42 неделя беременности, как вызвать роды?».

И это объяснимо. Переношенная беременность пугает беременных, а на 42 неделе трудно оставаться спокойной.

Есть несколько способов, к которым можно прибегнуть в домашних условиях, чтобы простимулировать родовую деятельность.

• Вы можете немного усилить физическую нагрузку. Вариантов много. Это может быть уборка дома с частыми наклонами, ходьба по лестнице, прогулки на улице в быстром темпе, а также секс с любимым человеком. Мышцы будут напрягаться, что должно будет привести к родам. А в интимной близости есть ещё один плюс – в сперме есть вещества, которые ускорят созревание шейки матки, размягчая её, что тоже приблизит наступление родов.
• Почему женщинам не рекомендуют увлекаться травяными чаями во время беременности? Не зная их эффекта, можно навредить малышу. А некоторые из них могут привести к выкидышу. Например, таким эффектом обладает чай из листьев малины. Но вот на 42 неделе беременности его даже рекомендуют, ведь он будет стимулировать родовую деятельность. К числу таких стимуляторов относится и ананас.
• Касторовое масло также может приблизить роды. Используя его в определённой дозировке, можно добиться нужного эффекта.

И тут самое главное! Перед использованием каких-либо методов вам необходимо обговорить это со своим врачом. Ведь ваш гинеколог, имея опыт ведения беременности, уж точно знает верные и безопасные способы. И зная особенности течения именно вашей беременности, она скажет, можно ли делать что-то из предложенного списка, или же к тому есть противопоказания.

Рекомендации

Мы понимаем причины вашего волнения. Успокоиться довольно-таки сложно, но вы постарайтесь сделать это. Поговорите с вашим врачом, при желании найдите специалистов, чьему мнению вы доверяете, и посоветуйтесь с ними, попросите ваших родных и друзей поддержать вас, не замыкайтесь в себе.

Вам в любом случае предстоит родить, естественным путём или же с помощью кесарева сечения. Сегодня родильные дома оснащены необходимым оборудованием, а врачи знают, как лучше поступить в той или иной ситуации, поэтому больших рисков нет.

Возможно, ждать вам осталось совсем немного, и в ближайшие дни вы уже услышите первый крик вашего малыша и прикоснётесь к нему. Всё будет хорошо!

Узнайте больше о развитии и воспитании малыша на официальном сайте +Мама

42 неделя беременности, а роды не начинаются и нет никаких признаков

Любая женщина «в положении» с волнением ожидает момента, когда сможет взглянуть на своего сына или дочку. Особенно трудно бывает ближе к концу беременности. Ожидание становится еще более нетерпеливым, потому что будущей маме тяжело физически: мучает отечность, мешает большой живот, временами накатывает усталость. Сложно спать, так как приходится долго искать удобное положение.

Иногда приходится сталкиваться с ситуацией: 9 месяцев прошло, а роды не начинаются. Идет 41, 42, а то и 43 неделя, а никаких признаков скорого появления на свет наследника не наблюдается. Нормально ли это и что делать?

• Почему на 42 неделе продолжается беременность, а роды не начинаются
• Сколько сейчас месяцев
• Роды на 42 неделе – это нормально или нет
• Почему матка не готова для начала родовой деятельности
• Что происходит с плодом на 42 неделе беременности
• УЗИ на сорок второй неделе
• Что делать, чтобы вызвать роды
• Медикаментозная стимуляция
• Что происходит с мамой, какие ощущения на этом сроке
• Выделения

42 неделя беременности – а родов нет

Никаких признаков родов на 42 неделе – далеко не всегда знак опасности. Природа мудра, она сама «знает», когда придет время для того, чтобы новый житель планеты Земля увидел наш мир.

42 неделя – это акушерская неделя. От какого дня считают гинекологи? Они делают так: первый день начала нового менструального цикла берут за точку отсчета. А если говорить о моменте зачатия и начале развития новой жизни в организме матери, то от этой цифры нужно отнять 2 недели.

Таким образом, если вам ставят 42-ю неделю, на самом деле ребенку «исполняется» в этот момент максимум 40 недель. Если же у вас в последний цикл перед зачатием была поздняя овуляция, то этот срок еще сдвигается. В итоге ребенку вполне может быть всего 39 недель.

Так что никаких признаков родов в это время – не повод для паники.

На этом сроке малыш уже существенно меняет образ жизни матери, поскольку он достаточно большой и тяжелый. Рост ребенка – примерно полметра. Его вес может быть 3,5 кг или немногим больше либо меньше.

Все жизненно важные органы уже сформированы, функционируют и готовы к полноценной работе сразу же после того, как малыш появится на свет.

Если мать чувствует себя нормально – нужно еще немного подождать: видимо, организм ее пока не готов «выпустить» малыша в самостоятельную жизнь. Или все гораздо проще: просто была допущена ошибка в расчетах, поэтому придется набраться терпения и еще чуть-чуть побыть «единым целым» со своим малышом, который накапливает силы перед решающим событием.

42 неделя беременности – это сколько месяцев

Поскольку один акушерский месяц – это ровно 4 недели, то срок 42 недели означает, что беременности уже 10,5 месяцев. Если брать в расчет реальный возраст плода, приблизительно отсчитываемый с момента овуляции, то это около 9 месяцев 24 дней.

Кто рожал уже первого ребенка, может отметить, что вторая беременность иногда продолжается несколько меньше, и роды начинаются раньше. Но так случается не всегда, каждый случай индивидуален.

42 недели беременности, а роды не начинаются

Считается, что роды на 42 неделе беременности – это нормально. К этому времени ребенок обычно готов к рождению, а организм матери «хочет» вытеснить его: плацента стареет, перестает снабжать малыша необходимыми ему питательными веществами.

Если мать чувствует себя нормально, прошла необходимые обследования, то нет опасений для тревоги.

Для того чтобы определить признаки переношенности, врачи используют метод УЗ-исследования и допплерографию. На УЗИ будет видно «состарившуюся», утолщенную плаценту. С помощью допплерографии оценивают состояние маточных артерий.

Если результаты анализов ничего подозрительного не выявили, будущую мамочку отправляют «догуливать» последние дни беременности, предупредив ее, что роды могут начаться в любой день, нужно внимательно наблюдать за собой.

42 неделя беременности: матка не готова. Причины

Иногда врачи видят, что плод уже может самостоятельно функционировать вне организма матери, а никаких признаков начала родовой деятельности женщина не чувствует. Что происходит с малышом и мамой? Ребенок готов к появлению на свет, а матка не «настроена» на роды.

Почему роды не начинаются – причины могут быть разными. Возможно, не хватает гормона окситоцина, который провоцирует схватки. Либо мускулатура шейки матки слишком напряжена, что означает нехватку простагландинов. Укорочение и смягчение шейки – признак приближающихся родов.

Не исключено, что причиной «задержки» могут послужить:

• хронические заболевания матери, особенно системные, такие, как сахарный диабет, также болезни желудка и кишечника;
• возраст беременной: сложности наблюдаются чаще в двух группах – тех, кому еще нет 20 лет, и тех, кому за 40;
• ожирение;
• панический страх перед родами.

С последней причиной бороться стоит при помощи психологов: женщина может настолько бояться боли и стресса, что организм ее блокирует выработку необходимых гормонов. Требуется тщательная проработка причин страха и выполнение рекомендаций психолога.

Что делать, если пошла 42-я неделя, а схваток нет и малыш как будто не собирается покидать обжитое гнездышко?

Лучше всего обратиться к врачу. Он обследует женщину, после чего примет решение: ждать еще или помочь организму и вызвать роды медикаментозным путем.

Ребенок на 42 неделе беременности

Плод на 42 неделе беременности обычно становится менее активным, как бы замирает. Движения его уже не такие резкие. Это объясняется нехваткой места в животе мамы: малыш уже такой большой, что ему трудно свободно двигаться и переворачиваться. То положение, которое он занял, уже останется до начала родов.

Нередко у женщины живот каменеет, периодически случаются тренировочные схватки: организм «пробует силы», настраивается на сложную длительную работу – родовой процесс.

Малыш уже набрал необходимый вес, у него есть ногти на руках и ногах, у многих – волосы на голове.

Узи на 42 неделе беременности

УЗИ на этом сроке назначают, чтобы убедиться, что все в порядке, и принять необходимые меры, если что-то идет не так. Кроме того, по состоянию плаценты врач скажет, когда примерно можно ожидать начала родов.

Врач оценит количество и качество околоплодных вод. Если вод мало, то нужно будет вызывать роды, потому что маловодие чревато проблемами со здоровьем малыша, нехваткой поступления кислорода к тканям.

Важно: если ребенок переношен, то существует опасность отвердения черепа, а это чревато травмами в родах как для малыша, так и для матери, и может послужить показанием к кесареву сечению.

На 42 неделе таких признаков пока нет, однако с этого срока врачи начинают более внимательно наблюдать за беременной, чтобы вовремя вызвать роды и предотвратить появление последствий.

Как вызвать роды на 42 неделе беременности

Врач может посоветовать женщине для ускорения процесса предпринимать следующие действия:

• больше гулять;
• чаще ходить по лестницам, пользуясь ими вместо лифта;
• совершать посильные физические упражнения, в частности, используя фитбол.

Хорошо также делать легкий, очень аккуратный массаж сосков – это увеличивает выработку окситоцина, необходимого для начала родовой деятельности.

Если нет неприятных ощущений и медицинских противопоказаний, можно практиковать занятия сексом. Это стимулирует матку, подготавливает ее к раскрытию. В сперме содержатся гормоны простагландины – они дают возможность шейке матки размягчиться.

Стимуляция родов на 42 неделе беременности

Стимуляция нужна, если есть угроза здоровья и жизни матери или ребенка, допустим, если диагностировано состояние преэклампсии, при этом у женщины нет схваток и прочих признаков скорых родов.

Что делать в таком случае? Женщину кладут в стационар и назначают капельницы с окситоцином, чтобы простимулировать матку к сокращениям.

Могут также применять препараты простагландинов – с целью раскрытия шейки матки.

Обычно прокалывание абсолютно безболезненно. Врач выполняет его, если отошла пробка.

Ощущения мамы: что с ней происходит

Будущая мать, если это вторая беременность, примерно представляет, как будет проходить весь процесс. Она должна быть готова к быстрым или даже стремительным родам: во второй и последующие разы такое вполне вероятно.

Если женщина рожает первого ребенка, то она может предположить начало родов по таким признакам:

• отходит слизистая пробка;
• выделяется молозиво;
• возможны прозрачные, розоватые или коричневые выделения;
• начинает болеть живот, причем эта боль не снимается ни теплым душем, ни массажем, ни после приема но-шпы;
• схватки становятся регулярными, накатывают через четко определенные промежутки времени.

Если признаков родов нет, а время уже подходящее для начала родовой деятельности, при этом женщину беспокоят отеки и неприятные ощущения, такие как головные боли, тошнота, ей необходимо срочно обратиться в больницу. Возможно развитие преэклампсии, признаки которой:

• повышение артериального давления;
• появление белка в моче.

Если заболевание протекает в легкой степени, лучшим «лечением» (на сроке более 36 недель) будет стимуляция родов. Средняя и тяжелая степень требуют немедленной госпитализации, потому что состояние может осложняться эклампсией, а она чревата огромным количеством осложнений, вплоть до гибели матери и ребенка.

Выделения

На сроке 42 недели норма – прозрачные светлые выделения, причем они могут быть довольно обильными. А вот выделения с примесью крови, коричневые – опасны, так как не исключено, что они свидетельствуют об отслойке плаценты. Нужно своевременно принимать меры, которые посчитает нужными гинеколог.

Если вашей беременности уже 42 недели, а роды пока «не намечаются», не переживайте. Все придет вовремя.

Но доктору надо показаться обязательно – для того, чтобы успокоиться либо для того, чтобы предпринять действия для устранения патологического состояния – если оно будет диагностировано.

Не переживайте – современная медицина достигла такого уровня, что сейчас излечимо очень многое. Вам обязательно окажут нужную помощь, и ваш малыш родится крепким и здоровым!

42 недели беременности



Этапы родов по времени

Желтушка у  новорожденных: причины и последствия

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Что такое лактационный криз: периоды и сроки кризисов лактации

Месячные после родов

Выделения после родов: норма и отклонения

Когда начинается менструация после родов

Будущая мама

Однако, такое развитие событий, как упоминалось выше, обычно происходит уже после 42 недели беременности. А пока вы спокойно себе живете своей жизнью, прислушиваясь к малышу, носите за собой уже ставший привычным огромный живот и морально «дозреваете» до предстоящих родов.

Сумки в роддом собраны, вы подобрали малышу имя и вместе с папой находитесь в постоянной готовности. Так почему же кроха не торопится к вам навстречу? Все ли там у него в порядке? Ответы на эти вопросы женщина сможет получить, отправившись на обследование к врачу, в том числе – и для гарантированного исключения риска перенашивающей беременности.

Есть ряд показателей, по которым можно судить об истинно перенашивающейся беременности:

• отсутствуют «передние воды» (которые обтягивают головку ребенка);
• количество околоплодных вод в целом резко уменьшилось;
• околоплодные воды мутные от испражнения меконием;
• в амниотической жидкости отсутствуют хлопья сыровидной смазки;
• кости черепа ребенка слишком твердые;
• шейка матки незрелая;
• наблюдаются признаки старения плаценты.

Если данные симптомы подтвердятся у вас, врач предложит стимуляцию родовой деятельности или даже, возможно, операцию кесарева сечения. Медикаментозная стимуляция родов возможна только при наличии зрелости шейки матки, если же таковая отсутствует, специалисты могут искусственно простимулировать ее «созревание» непосредственно перед стимуляцией родовой деятельности.

Однако, если показаний к срочной и неизбежной стимуляции родов нет, женщина не тревожась может беременность донашивать. И, пока у вас еще есть в запасе несколько дней, попробуйте самостоятельно простимулировать матку к сокращениям в домашних условиях. Для этого подойдут активные пешие прогулки, занятия сексом, массаж сосков.

Среди народных рецептов естественной стимуляции родов – и советы по иглоукалыванию, и рекомендации к потреблению чая из листьев малины, и поедание ананаса.

Издавна известно также, что приблизить роды можно, употребляя касторовое масло: очищение кишечника провоцирует сокращения матки и, соответственно, наступление родов.

Вот только с касторкой специалисты советуют обращаться очень осторожно: масло клещевины является достаточно сильным слабительным, способным вызывать тошноту и понос.

Иногда роды не наступают из-за психологической установки беременной: например, если она решила порадовать мужа наследником к его дню рождения или родить доченьку под Новый год.

Помните о том, что черепные кости отвердевают, и возрастает риск родовых травм, плацента стареет и не может в полной мере обеспечивать плод всем необходимым, большой риск извержения мекония в околоплодные воды, что чревато своими последствиями, а сама амниотическая жидкость существенно уменьшается в объеме, что вызывает иссушение кожных покровов малыша. В общем, если будет вынесен достоверный вердикт о перенашивании, лучше не тянуть с этим.

Однако если врач заверяет вас, что все в порядке, обследование показало, что плод чувствует себя вполне комфортно и у вас еще есть время для ожидания, не торопите события. Помните, что лишь 4% деток появляются на свет в предполагаемую дату родов.

По-прежнему прислушивайтесь к ребеночку и к своим ощущениям, не прекращайте общаться с ним, попросите его уже поторопиться – пришло время познакомиться с глазу на глаз.

Пусть ваше знакомство пройдет самым легким и приятным образом! Здоровья вашему малышу и вам!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

42 неделя беременности, а родов нет: причины, способы стимуляции родовой деятельности

Большая часть родов происходит с 37 по 41 неделю, и лишь у 1 из 10 будущих мам ребенок задерживается в утробе до 42.

Часто такое бывает у женщин с длинным и нерегулярным менструальным циклом – в этом случае велика вероятность неверного подсчета даты родов.

В 42 недели беременность может считаться как пролонгированной, так и переношенной в зависимости от состояния матки, плаценты и малыша.

Что происходит на 42 неделе беременности?

Беременность на сроке 9,5 месяцев считается пролонгированной, если не наблюдается симптоматика, говорящая о переношенности – незрелая шейка матки при старении плаценты, уменьшении количества или цвета амниотической жидкости, ухудшении кровотока. Беременная устала, она с нетерпением ждет наступление родов. Ребенок полностью сформирован, он крупный и продолжает расти.

Состояние малыша

У малыша длинные ноготки и волосы. С тела пропадает первородная смазка, поэтому кожные покровы становятся более сухими и шелушатся от длительного пребывания в водной среде.

Кости малыша твердеют. Плотность черепа также увеличивается, что может привtcnb к более долгим потугам и повреждениям родовых путей. К 42 неделе плацента еще выполняет свою функцию, однако предстоящее старение увеличивает риск возникновения кислородного голодания плода.

Почему нет признаков скорых родов?

Признаки скорого начала родовой деятельности:

• учащение тренировочных схваток;
• тянущие боли внизу живота и пояснице;
• болезненность в области крестца и таза из-за расхождения костей;
• отхождение слизистой пробки;
• перепады настроения, плаксивость;
• синдром «гнездования»;
• опущение живота.

Если идет 42 неделя беременности, а никаких предвестников нет, это не всегда говорит о наличии патологии, ведь организм каждой будущей мамы индивидуален. Перечисленные признаки могут быть обусловлены наследственными особенностями течения беременности или отсутствовать из-за малоподвижного образа жизни. Часто предвестники не появляются при повторных беременностях.

Переношенная беременность и ее последствия для матери и ребенка

Перенашивание беременности наблюдается в 2-42% случаев. Такой диапазон показателя обусловлен тем, что врачи не пришли к единому мнению о том, с какого момента можно говорить о патологии, которая может привести к ряду осложнений для ребенка.

При перенашивании уменьшается объем и ухудшаются характеристики околоплодных вод. Они становятся менее прозрачными, могут окрашиваться в зеленый или желтый цвет при гипоксии плода. Из-за малого количества и изменения состава вод начинают активнее размножаться бактерии, способствуя развитию пневмонии у малыша.

Меконий – это первородный кал, его заглатывание вместе с амниотической жидкостью приводит к повреждению бронхолегочной системы ребенка. Появляются трудности с дыханием, хрипы, нервозность, возрастает риск развития астмы в будущем. Из-за отвердения костей и больших размеров плода возрастает вероятность родовых травм (внутричерепных кровоизлияний, переломов конечностей).

Функциональные возможности плаценты снижаются, она истончается, ухудшается кровообращение. Ребенок недополучает питательные вещества и кислород, что ведет к гипоксии и повышает риск внутриутробной смерти. Голодание приводит к патологиям нервной системы, слабой адаптации в дальнейшем.

Последствия переношенной беременности для будущей матери:

• увеличение риска развития кровотечений;
• затяжной предродовой период, сопровождающийся болезненными неэффективными схватками, которые не приводят к изменениям шейки матки;
• травмирование и разрывы тканей в родах;
• дискоординация или слабость родовой деятельности;
• повышение риска развития послеродовых инфекций;
• преждевременное излитие амниотической жидкости при незрелости шейки матки.

В каких случаях требуется медицинское вмешательство?

Поскольку переношенная беременность опасна для малыша и будущей матери, она требует повышенного внимания врачей. Медицинская помощь требуется в случаях, если:

• произошло излитие вод, но родовая деятельность не возникает;
• УЗИ и КТГ определяют нарастающую гипоксию плода;
• предлежание малыша неправильное;
• ребенок очень крупный;
• родовые пути беременной слишком узкие;
• при амниоскопии выявляются значительное уменьшение объема, цвета околоплодных вод, примесь мекония;
• родовая деятельность слабая и не приводит к раскрытию шейки матки.

Стимуляция родовой деятельности в домашних условиях и в роддоме

Ускорить наступление родов можно домашних условиях (подробнее в статье: как ускорить начало родов в домашних условиях?). Интимная близость способствует началу процесса родоразрешения, поскольку в сперме содержатся гормоны простагландины, а оргазм приводит к мышечным сокращениям матки.

Стимулировать роды естественным образом поможет физическая нагрузка – долгая ходьба, плавание, спуск и подъем по лестнице. Во время активности плод давит на шейку матки, активируя процесс раскрытия. Метод используется, когда нет осложнений или хронических заболеваний.

Нагрузка не должна быть чрезмерной, иначе может начаться отслойка плаценты.

Массаж сосков стимулирует выработку окситоцина, запускающего роды. Делать его можно только тогда, когда организм женщины готов – появились признаки скорых родов. Перед процедурой нужно смазать руки кремом. Начинают с поглаживаний по часовой стрелке.

Если к 42 неделе шейка матки созревает, то в условиях роддома роды вызывают искусственным путем. Наиболее частый метод – амниотомия, при которой нарушается целостность плодного пузыря, что провоцирует родовую деятельность (подробнее в статье: амниотомия при родах — что это такое?). Если через 2-3 часа после прокола схватки не начинаются, проводят дополнительную стимуляцию.

Часто используют препараты-простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее раскрытию, а также провоцируют синтез окситоцина, регулирующего маточные сокращения и запускающего родовую деятельность.

При незрелости шейки матки применяются палочки ламинарии, которые вводятся в канал в количестве 1-6 штук на срок до 1 дня. Медленно набухая, они расширяют шейку и активируют выработку простагландинов.

Их не используют при наличии воспалительного процесса.

Особенности течения родов на 42 неделе

Если по состоянию плода, матки и плаценты беременность на 42 неделе определяется как пролонгированная, то роды проходят нормально — точно так же, как и на более ранних сроках.

Начинаются схватки, учащающиеся и усиливающиеся со временем и приводящие к раскрытию шейки матки на 8-10 см.

Далее следует потужной период — плод начинает продвигаться по родовому каналу, сначала появляется головка, затем — плечи и туловище. На завершающем этапе из матки выходит плацента.

41–42 неделя – время, когда для предупреждения перенашивания беременную направляют в роддом для контроля за ее состоянием. Начала родов ожидают около недели. Если шейка зрелая, но родовой процесс не начинается, его вызывают искусственно.

В родах постоянно проводится мониторинг сердечной деятельности плода. Если возникают сложности, то прибегают к экстренному кесареву сечению. При неготовой шейке проводят дополнительные мероприятия.

По достижении зрелости при отсутствии родовой деятельности начинают процесс стимулирования.

Если беременность переношенная, а стимуляция родов медикаментозными методами не принесла результата, также назначают кесарево сечение. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Производится вертикальный надрез ниже пупка или горизонтальный к надлобковой зоне, затем ребенка постепенно извлекают. Операция длится около часа.