Рак шейки матки рецидив?

Содержание

Рецидив рака шейки матки

Для большинства онкологических заболеваний характерно рецидивирующее течение, что подразумевает риск возникновения новой злокачественной опухоли даже после прохождения лечения. Так, рецидив рака шейки матки диагностируется у женщин достаточно часто и после оперативного вмешательства.

Проблема заключается в том, что ни один метод лечения не гарантирует полного выздоровления, поэтому после терапии важно регулярно проводить диагностику.

Консультация онколога поможет пациентке узнать больше о таком состоянии, как онкология: рецидив шейки матки, частота возникновения, факторы предрасположенности, рак 3 стадии шейки матки, поздний рецидив болезни.

Информация о патологии

Раком шейки матки называют злокачественное новообразование, поражающее эпителиальную выстилку органа. Патология обусловлена аномальным разрастанием клеток и постепенным распространением опухоли на другие ткани.

Поздние симптомы болезни могут включать сильное вагинальное кровотечение, боль в тазовой области и общее недомогание. В отличие от онкологического заболевания эндометрия матки, рецидив рака шейки матки в 9 из 10 случаев связан с нарушением работы иммунитета на фоне инвазии папилломавируса в половые органы.

Из-за особенностей фактора риска патология может быть распространена среди молодых женщин.

Существуют разные гистологические формы карциномы шейки матки. Главным критерием является происхождение злокачественных клеток. По морфологии новообразования врачи могут прогнозировать развитие болезни и назначать определенные медикаменты. Выявляется форма патологии с помощью биопсии органа. Некоторые гистологические типы рака шейки матки считаются более агрессивными.

Основные типы:

Плоскоклеточная карцинома – это разновидность новообразования шейки матки, развивающегося из плоских клеток, выстилающих внешнюю часть органа. Также это самый распространенный вариант онкологического заболевания шейки матки.
Аденокарцинома – злокачественная опухоль шейки матки, развивающаяся из столбчатых железистых эпителиоцитов, выстилающих канал органа. Такое заболевание реже вызывает рецидив рака шейки матки.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Поздняя диагностика и рецидив рака шейки матки – это все еще актуальные проблемы в современной онкологической практике. Дело в том, что после заражения вирусом новообразование может формироваться из предраковых изменений в течение нескольких лет, что значительно осложняет ранний диагностический поиск.

Женщины редко обращаются к врачу при первых неприятных симптомах. Вакцины против папилломавирусной инфекции помогают предотвратить развитие рака 90% случаев, поскольку врачам известные наиболее опасные штаммы вируса.

Своевременное выявление факторов риска должно побудить пациентку регулярно проходить диагностические обследования.

На данный момент рецидив после рака шейки матки или первичная опухоль является четвертой по распространенности причиной смерти женщин от рака. Не в последнюю очередь этот показатель связан с отсутствием вакцинации и плохой диагностикой.

Причины возникновения

Несмотря на то, что врачи не всегда могут определить точную причину возникновения опухоли, этиология карциномы шейки матки изучена достаточно хорошо.

Многочисленные исследования помогли выявить определенные внешние и внутренние негативные влияния, способствующие развитию злокачественного процесса. В первую очередь это инфекционные заболевания в анамнезе, состояние защитных систем организма и наследственные факторы.

Обнаружение факторов риска во время диспансеризации помогает назначить профилактику и регулярные обследования.

Рецидив рака шейки матки после операции или другого лечения, развивается не так, как первичное новообразование. Изначально при длительном влиянии негативных факторов в клетках органа формируются предраковые изменения, характеризующиеся морфологическими и функциональными преобразованиями.

Возникшие аномальные клетки способны быстрее расти и делиться, из-за чего в органе постепенно и развивается опухолевый процесс.

Первичные предраковые изменения подчас обусловлены ухудшением иммунитета на фоне инфекции, поскольку противоопухолевые механизмы иммунной системы иногда могут предотвратить развитие болезни.

Известные факторы риска:

Большое количество половых партнеров и беспорядочная сексуальная связь. Этот фактор риска связан с вероятностью заражения папилломавирусной инфекцией, поскольку это заболевание передается в том числе половым путем.
Раннее начало половой жизни. Дело в том, что в раннем возрасте иммунная система сформирована не полностью, поэтому риск заражения ВПЧ гораздо выше.
Другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ/СПИД.
Врожденное или приобретенное нарушение работы иммунной системы. Ослабленные защитные системы организма также не способны предотвратить рецидив рака шейки матки, прогноз при котором может быть неблагоприятным.
Вредные привычки, включая курение.
Прием оральных контрацептивов.
Беременность более 3 раз.
Выявленная у близких родственников пациентки онкология. Рецидив шейки матки у матери или сестры женщины увеличивает индивидуальный риск онкогенеза.

Многие факторы риска можно устранить с помощью профилактики. Также регулярные гинекологические осмотры помогают обнаружить заболевание на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Поскольку 90% случаев болезни связано с ВПЧ-инфекцией, необходимо предохраняться во время половых контактов и следить за здоровьем половых органов.

Рецидив рака шейки матки при отсутствии вируса возникает реже.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Стадии и повторное возникновение

Все онкологические заболевания имеют прогрессирующее течение, подразумевающее постепенный рост опухоли и ухудшение прогноза.

По мере развития патологии также поражается все большее количество тканей, а на поздних этапах рака могут возникнуть метастазы в отдаленных анатомических областях. Карцинома шейки матки может достаточно медленно развиваться на ранних стадиях.

Наиболее эффективное лечение доступно при локализованном новообразовании, когда удаление пораженного органа может показать хороший результат.

Характеристика стадий:

Нулевая стадия, при которой возникают предраковые изменения в эпителии.
Первая стадия. Злокачественные ткани проникают в более глубокие отделы шейки матки. Возможно распространение рака на матку и близлежащие лимфатические узлы.
Вторая стадия. Опухоль расположена за пределами шейки матки и матки, однако злокачественные ткани не достигают нижней части влагалища. Распространение рака в лимфатических узлах.
Третья стадия. Новообразование присутствует в нижней части влагалища и стенках таза. Возможно развитие обтурации мочеточников.
Четвертая стадия. Возникновение вторичных злокачественных опухолей в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах. Отдельные метастазы могут быть в печени, костях, легких и отдаленных лимфатических узлах.

Рецидив рака шейки матки часто развивается из-за несовершенства оперативного вмешательства. Хирургу не всегда удается полностью иссечь злокачественные ткани, из-за чего заболевание постепенно возвращается. Тем не менее обширная резекция и проведение терапевтического лечения помогают существенно снизить вероятность рецидива.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина зависит от стадии, размера опухоли и других факторов. Если заболевание связано с ВПЧ-инфекцией, пациентка может уже страдать от других проявления вирусной инвазии. Многие признаки неспецифичны, поэтому без диагностики сложно определить причину неприятных ощущений.

Признаки рецидива рака шейки матки:

Обильные вагинальные кровотечения после полового акта, между менструальными периодами и после менопаузы.
Водянистые и кровавые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.
Боль в тазовой области во время полового акта.
Общее недомогание и слабость.
Депрессия и апатия.

При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу для обследования.

Диагностика и лечение

Для прохождения первичного обследования половых органов можно обратиться к гинекологу. Врач спросит пациентку о симптомах, изучит анамнестическую информацию и проведет инструментальный осмотр органов таза, позволяющий выявить ранние признаки онкологического процесса.

Кроме того, во время осмотра врач может произвести забор клеток для лабораторного исследования. При подозрении на рак гинеколог направит пациентку к онкологу для консультации.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования помогают уточнить диагноз и назначить лечение.

Необходимые исследования:

Биопсия злокачественных тканей с последующей отправкой материала в лабораторию для определения гистологического типа опухоли.
Визуальное исследование органов таза с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ и МРТ также помогают обнаружить метастазы.

Назначаемое лечение:

Частичная или радикальная резекция, включающая удаление матки, части влагалища и лимфатических узлов.
Радиационная терапия.
Введение цитотоксических и цитостатических противоопухолевых средств.

Важно своевременно обратиться к гинекологу для проведения обследования. Осмотр органов таза не занимает много времени, а лечение рака на ранних стадиях гораздо эффективнее.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Причины повторного возникновения рака шейки матки после лечения

Рак шейки матки рецидив?

Рецидив рака шейки матки – это процесс повторного развития онкологического процесса, который проявил себя спустя полгода или более после проведенного лечения. Вероятность рецидива, при использовании комбинированного лечения (оперативное вмешательство и последующая радиотерапия) составляет около трети всех случаев.

Опухоль шейки матки состоит из раковых клеток, основной особенностью которых является измененная структура, что ведет к их неправильному функционированию. В случае если хотя бы одна атипичная клетка остается в структуре шейки матки, создаются условия для возникновения рецидива.

Классификация рецидивов

Рак шейки матки: признаки и симптомы, сколько живут

Согласно общепринятой классификации все рецидивы рака шейки матки делятся на 4 группы:

Местные – вовлечение в онкологический процесс культи влагалища.
Параметральные – поражение окружающей клетчатки.
Комбинированные.
Метастатические – поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов, а также органов-мишеней (печень, кости, легкие).

Причины

Наиболее частыми триггерами рецидива являются:

Проведение органосохраняющей операции. Это может быть связанно с отказом пациентки или отсутствием прямых показаний к резекции органа. В таком случае может появиться целый ряд располагающих к рецидиву факторов.
Распространение злокачественного новообразования за пределы малого таза. В таком случае часть мутировавших клеток может быть не удалена, что резко повышает вероятность повторного возникновения заболевания.
На поздних стадиях развития онкологического процесса, во время проведения хирургического вмешательства здоровые ткани могут быть частично обсеменены раковыми клетками, что ведет к развитию новых опухолей. После операции необходимо тщательно проверить удаление всех нездоровых тканей.

Причины рецидива – это совокупность факторов, которые затрудняют процесс нормального восстановления пациентки после вмешательства, а также создают условия для возникновения новых мутировавших клеток.

Стоит отметить, что несбалансированное питание, вредные привычки, нарушение режима труда и отдыха, а также стрессы могут провоцировать дисбаланс защитных сил организма. Как следствие повышается риск возврата опухоли.

Симптомы

В связи с отсутствием яркой симптоматики развития рецидива рака шейки матки на ранних стадиях существуют определенные трудности в диагностике.

Послеоперационные рубцы и склеротические изменения в тканях осложняют визуализацию, что в совокупности с отсутствием выраженной клинической картины и жалоб пациента ведет к плохому выявлению рецидива.

Поэтому всем женщинам, перенесшим рак необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, целью которых является выявление недуга на ранних стадиях.

Главные симптомы рецидива:

Кахексия (стремительная потеря веса, вегетативные проявления, слабость, недомогание, хроническая усталость).
Отсутствие хорошего аппетита, подавленное настроение.
Дискомфорт в области малого таза (тянущие постоянные неинтенсивные боли, чувство тяжести и переполненности в нижней части живота).
Выделения из влагалища с примесями крови и гноя.

Признаки рецидива также включают раковую интоксикацию, которая проявляется истощением пациентки, нарушением работы внутренних органов и психическими проявлениями.

Должное внимание необходимо уделить регионарным лимфатическим узлам, увеличение которых может свидетельствовать о рецидиве рака.

Диагностика

Скорость развития рецидива напрямую зависит от своевременной диагностики. Как уже сообщалось ранее, постановление диагноза связанно с определёнными трудностями.

Основой для диагностирования рецидива являются анамнез, жалобы пациентки, характерная клиническая картина, а также данные лабораторного и инструментального обследования.

Основные методы диагностики рецидива рака шейки матки:

Определения уровня онкомаркера в крови (SCC для плоскоклеточной карциномы шейки матки).
Трансфеморальная ангиография, которая позволяет определить разрастание сосудов в зоне роста опухоли.
Биопсия пораженной ткани с последующим гистологическим исследованием.
Лимфография – определение уровня поражения регионарных лимфоузлов.
Визуализация при помощи УЗД, КТ и МРТ – позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

При проведении бимануальной пальпации можно определить наличие инфильтратов. Также при осмотре пациентки может быть обнаружена язва в области шейки матки.

При тщательных и регулярных профилактических осмотрах существует большая вероятность диагностики рецидива рака шейки матки на ранних стадиях.

Методы лечения

Основные методы лечения рака:

Радикальная операция, при которой проводится полное удаление матки и ее придатков. Такой способ терапии РШМ является наиболее эффективным, поскольку позволяет удалить максимальное количество атипичных клеток и снизить риск вовлечения в процесс органов репродуктивной системы. Благодаря этому существенно снижается риск последующих рецидивов и метастазирования.
Комбинированное лечение (радиотерапия и химиотерапия) – метод борьбы с опухолью, который, как правило, проводится после оперативного вмешательства. Вследствие точечного лучевого воздействия оказывается эффективное снижение скорости деления раковых клеток и их уничтожения, вплоть до полной ремиссии.
Ламфаденэктомия проводится при наличии одиночных пораженных регионарных лимфатических узлов. Для удаления метастатических опухолей в различных органах чаще всего используется радикальное удаление объёмных процессов.

Статья по теме: внутриполостное облучение при раке шейки матки

Профилактика

Рецидив рака шейки матки – это не приговор, поскольку при проведении правильной и хорошо организованной профилактики, подобные риски сводятся к нулю.

В целом, эффективная профилактика рецидива РШМ заключается в следующих шагах:

Регулярные профилактические осмотры (как минимум, один раз каждые шесть месяцев).
Проведение послеоперационного облучения с целью удаления возможных остатков раковых клеток.
Коррекция рациона питания. Витаминотерапия. Нормализация режима дня.
Проведение курсов лечебной гимнастики для улучшения кровообращения органов репродуктивной системы.
Отказ от вредных привычек.

При грамотном подходе к профилактике рецидив рака шейки матки можно предотвратить. При этом также нивелируются все негативные последствия заболевания

Причины рецидива рака шейки матки

Рак шейки матки рецидив?

Неблагоприятный исход от лечения рака шейки матки зачастую связан с возникновением рецидива заболевания и развития метастазирования. Рецидив рака шейки матки возникает на том же месте, где изначально была выявлена первичная опухоль.

Чтобы поставить диагноз рецидив, первичное новообразование должно быть полностью устранено и какой-то промежуток времени должен сохраняться благополучный период без прогрессии патологии.

Если же благополучное состояние в течение нескольких месяцев не было выявлено, болезнь находится в стадии прогресса.

Распространение метастаз за пределы порвичной локализации образования

Возникнуть подобная проблема может в результате следующих причин:

операция была произведена недостаточно радикально;
образование ещё до момента операции распространилось за пределы возможного удаления тканей.

Частой является первая причина, так как во время операции раковые клетки могут дессименировать, то есть распространиться на соседние ткани и при этом остаться не замеченными врачами, а разрастись вследствие до обычной опухоли. Рецидив после рака шейки матки при использовании комбинированного лечения в виде оперативного вмешательства и лучевой терапии возникает достаточно часто, в 30% случаев.

Обратите внимание! Частота рецидива на поздних стадиях значительно чаще, чем при выявлении опухоли на начальном этапе.

Клиническая картина и диагностика

Рецидив рака шейки матки, симптомы длительное время может не проявлять. Подобную картину отмечают до четверти всех больных, и обнаруживается повторное новообразование просто при плановом обследовании.

В остальных случаях признаки имеют общий характер с первоначальной клинической картиной. Большинство пациентов, у которых был задет цервикальный канал, отмечают приступы боли в пояснице и крестце, особенно усиливающиеся в ночное время.

Если опухоль локализуется ближе к влагалищному рубцу, больные отмечают контактные кровяные выделения.

Читайте здесь: Общие принципы лечения рака мочевого пузыря

Диагностика особенно затруднена при локализации образования в параметральной клетчатке. Свидетельствовать о рецидиве также могут бели, имеющие необычную консистенцию с примесью гноя и сукровицы. На шейке образовывается уплотнённая язва, постепенно увеличивающаяся в диаметре.

Для точного выявления рецидива и подтверждения этого диагноза требуется ряд диагностических процедур. Рак шейки матки видно на узи, также при бимануальном гинекологическом исследовании и лабораторных анализах.

Могут быть назначены разные методы, к ним относятся:

радиоизотопная ренография;
КТ, МРТ и УЗИ;
лимфография;
ангиография;
биопсия;
гинекологическое исследование (двуручное обследование);
артериография;
цитологическое исследование инвазивной ткани путём забора материала при помощи пункции.

Определяющее значение в постановлении диагноза имеет гистологическое и цитологическое исследование ткани полученных путём биопсии.

Метод биопсии может быть выполнен разными путями:

открытая чрезвлагалищная биопсия выполняется при локализации опухоли в доступном для осмотра шейки матки;
пункционная биопсия назначается, если новообразование находится в недоступном для осмотра месте, а также при наличии инфильтрата в области таза. Проводят такую процедуру под местным обезболиванием, специальной иглой через влагалище;
открытая чрезбрюшная биопсия проводится в тех случаях, когда поражённые ткани находятся в не зоны достижения иглы при пункционной методике, а также вблизи магистральных сосудов. Такая процедура позволяет точно увидеть, как выглядит рак шейки матки, определить его размеры и точное место локализации.

Терапия

Если обнаружен рак шейки матки после лучевой терапии, а точнее его рецидив, в таком случае определяется точное место поражённых тканей и возможность проведения оперативного вмешательства.

Так, например, если опухоль расположилась в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки наиболее эффективным методом лечения считается расширенная или простая экстирпация матки с придатками с последующим курсом лучевого облучения.

Когда образование локализуется в параметриях либо у стенок таза, провести хирургическое вмешательство не есть возможным. В этом случае лечение рецидива рака шейки матки назначают в виде прицельной дистанционной лучевой терапии.

Читайте здесь: Отличие рака груди от саркомы груди

Что можно сделать в качестве профилактики?

Конечно, полностью защитить себя от повторного развития раковых клеток в организме невозможно, но всё же существуют некоторые способы, которые хоть немного, но сокращают риск развития рецидива.

Чеснок способствует уничтожению раковых клеток и повышает иммунитет

После перенесения столь серьёзного заболевания следует:

заняться повышением защитных функций иммунной системы. После того как болезнь рак шейки матки была побеждена, организм потратил на этот процесс много сил и иммунитет находится в очень ослабленном состоянии. Соответственно требует восстановления;
следует быть осторожными с физическими нагрузками, поднятием тяжестей и увлечением активными видами спорта. Чрезмерные нагрузки будут вредны для женщин, перенёсших столь серьёзную патологию;
систематическое посещение лечащего врача и выполнения всех его предписаний, должно выполняться в обязательном порядке;
также важно проходить комплексную диагностику со сдачей анализов на онкомаркеры и другими инструментальными обследованиями.

Обратите внимание! Выявление рецидива заболевания происходит в первые два года после окончания лечения.

Прогноз после того как обнаружили рак шейки матки повторно в большинстве случаев неблагоприятный. Болезнь также требует незамедлительного лечения, сложность которого состоит в более обширном поражении тканей и зачастую наличии метастаз.

Вместе с тем правильно спланированная терапия позволяет больным надеяться на выздоровление или в крайнем случае максимальное продление жизни. В любом случае, как больному, так и его родственникам не следует опускать руки в борьбе с патологией.

Рецидив рака шейки матки: как распознать и остановить?

Рак шейки матки рецидив?

Опухоли в матке встречаются все чаще. Это связано с плохой экологией, наследственностью, травматизмом и другими факторами. После проведенного лечения, патология может развиваться снова – это рецидив рака шейки матки. В связи с этим начинается метастазирование как близлежащих, так и отдаленных органов. Запущенные случаи вылечить невозможно, поэтому очень скоро больная женщина умирает.

В каких случаях возможен рецидив рака шейки матки?

Имеется две причин, которые способствуют возникновению опухоли вновь. Это:

Выполнена некачественная резекция органа. Этому поспособствовала неполная диагностика, недостаточная квалификация лечащего врача, халатность медицинского персонала и др.
Образование до операции успело распространиться на другие органы, дало метастазы, так как заболевание диагностировали слишком поздно.

Классификация рецидива РШМ

Имеется два деления. По выводам Сереброва А.И. выделяют 2 типа поражений – метастатические и местные. По Трушинковой Е. В. – четыре:

комбинированные;
местные;
метастатические;
параметральные.

Рассмотрим каждый более подробно.

Местные

Такие новообразования диагностируют в 7-13%. Находят у больных, которые имели эндофитные формы рака. При местных поражениях страдает культя влагалища.

Параметральные

Поражаются близлежащие ткани. Хирургическое лечение в данном случае не даст положительного результата. Если присутствует распространение злокачественной опухоли на какие-либо другие органы и ткани, замедляет данный процесс только химиотерапия.

Тут вовлекаются лимфоузлы и другие органы. Если происходит такое обширное разрастание раковых клеток, то прогноз неутешителен. Поддерживающая терапия продлит жизнь на считаные месяцы.

Комбинированные

В этом случае сочетается параметральный и локальный процесс. Причина – злокачественные клетки, которые остались в полости таза после операции или последствия неправильно проведенной терапии. Возможно, врач недооценил тяжесть и скорость прогрессирования болезни.

Симптомы рецидива

Симптомы, оповещающие о вновь начавшемся онкологическом процессе в области таза такие:

присутствует хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость, бессилие;
пропадает аппетит;
резкое похудение;
в области живота имеется напряжение;
если была сохранена проходимость маточного канала, то присутствуют выделения в виде крови с гноем;
нарушается мочеиспускание;
чувствуется ноющая и тянущая боль внизу живота, в районе поясницы и промежности;
нарушается работа органов, куда идут метастазы;
интоксикация.

Вся вышеперечисленная симптоматика присутствует на поздних стадиях, в начале развития патологии никаких существенных изменений больная не чувствует.

Обнаружить патологию будет трудно, если локализовалось новообразование в параметральной клетчатке. Говорить о болезни могут выделения, которые имеют смесь крови и гноя. При осмотре гинеколог на шейке увидит уплотненную язву, с течением времени она будет становиться больше.

Какими последствиями грозит рецидив?

Если больной поставили диагноз — рецидив шейки матки, то возможны разные последствия. Чаще всего идут метастазы на органы и ткани, которые находятся поблизости. Не исключено поражение и отдаленных органов, найти их можно при помощи рентгена и УЗИ.

Как и чем лечить рак шейки матки после рецидива?

Самым эффективным считается комплексное лечение. Изначально применяют:

радикальное оперативное вмешательство (делают тогда, когда отсутствует обширный инфильтрат и гематогенные метастазы);
пангистерэктомию;
лимфаденэктомию (если метастазы одиночные).

После хирургического лечения проводится радиотерапия и химиотерапия. Хорошо помогает внутриполостная и дистанционная гамма-терапия. В отдельных случаях уместна трансвагинальная и близкодистанционная внутривлагалищная рентгенотерапия.

Если метастазы множественные и поражена тазовая клетчатка делают радиотерапию и выписывают медикаментозное лечение. Если рецидив только в области влагалища, то хирургическое вмешательство исключают. Тут уместна лучевая терапия. Если метастазы одиночные в области головного мозга, печени, то делают операцию.

Многочисленные поражения лечат радиотерапией, химиотерапией и симптоматически. При вторичном раке, происходит распространение опухоли на региональные лимфоузлы, или за пределы малого таза — здесь операция не поможет.

Если повторное новообразование имеется на половых органах (внешних), то хирургическое вмешательство противопоказано, назначают радиологический метод.

Чтобы рак не возник снова, нужно:

Регулярно полностью обследоваться.
Проходить регулярно гинекологические осмотры. Женщины, которые лечили онкологию, должны делать это не менее 2-ух раз в полгода.
Обязательно сделать облучение после операции.
Придерживаться диеты. Есть больше белковой пищи, фруктов и овощей.
Пропить комплексы витаминов.
Делать лечебную гимнастику. Это улучшит кровоток и предотвратит новую вспышку заболевания.
Отказаться от употребления алкоголя и бросить курить.

Прогноз

В России онкология шейки матки занимает второе место среди всех онкологических заболеваний.

Симптоматика на первых стадиях отсутствует, в связи с этим 70% женщин умирают еще до установки диагноза. Остальные 20% могут дожить до пяти лет при качественной терапии.

Только правильное комплексное лечение даст больной шанс выжить. Местные рецидивы лечатся хирургическим путем, положительный результат достигается в 50% случаев. Если пострадали лимфоузлы и отдаленные органы, то операция бессильна. Тут назначается симптоматическое лечение, которое уменьшит проявление болезни, устранит болезненность и продлит жизнь на несколько месяцев.

Если заняться лечением патологии на ранней стадии, то 80% из 100%, что женщина проживет еще 5 лет. Второй этап — 60%. Третий – 20%. Четвертая стадия самая тяжелая, 5% пациенток живут не более 1 года. Прогноз неутешителен, но каждый месяц бесценен и за это следует бороться.

На прогноз болезни также влияют метастазы и размер образования. Позитивного результата ждать не стоит, если произошло поражение легких, печени, костей и головного мозга. Такие случаи не поддаются лечению. Все мероприятия только на время убирают симптомы, боль и немного тормозят развитие онкологии.

Рецидивы рака шейки матки появляются в случае некачественного лечения, и если онкология распространилась на отдаленные органы. Только своевременная терапия позволит сохранить жизнь женщины на несколько лет.

Рецидив рака шейки матки

Распространение метастаз за пределы порвичной локализации образования

Возникнуть подобная проблема может в результате следующих причин:

операция была произведена недостаточно радикально;
образование ещё до момента операции распространилось за пределы возможного удаления тканей.

Почему недуг возвращается?

Существует три основные причины рецидивов опухоли женской половой системы:

Отказ пациентки от тотальной резекции органа. В таких случаях органосохраняющая операция оказывается неэффективной.
До проведения радикального вмешательства злокачественное новообразование распространилось за пределы малого таза.
Обсеменение здоровых тканей раковыми клетками во время резекции матки. Преимущественно такое осложнение наблюдается на второй и третьей стадиях ракового роста.

По современным стандартам оказания онкологической помощи населению, ВОЗ рекомендует осуществлять резекцию матки в качестве основного метода лечения.

Частота рецидивов рака шейки матки

По статистике, среди всех больных на рак шейки матки, рецидив наблюдается в 30% случаев. И это, несмотря на проведение комбинированного противоопухолевого лечения в виде хирургической операции, химиотерапии и лучевого облучения. Уменьшить такой показатель может своевременная диагностика на этапе отсутствия метастазов.

Явные признаки рРШМ

Симптомы повторного опухолевого роста в области шейки матки заключаются в следующем:

Общее изнеможение больной с признаками хронической усталости.
Отсутствие аппетита, апатия и падение массы тела.
Чувство «тяжести и переполненности» в нижней части живота.
При сохранении проходимости маточного канала пациентки отмечают кровянистые и гнойные выделения из внешних половых органов.
Облитерация шейки опухолевыми тканями сопровождается периодическими приступами тянущей и ноющей боли внизу живота.
Признаки раковой интоксикации.

К сожалению, такая клиническая картина присуща развернутым этапам. На ранней стадии симптомы весьма скудны.

Важные анализы и обследования

При подозрении на повторный рак, обследование пациентки осуществляется в таком порядке:

Уточнение жалоб больной.
Бимануальный осмотр.
Лабораторный анализ мазков слизистой оболочки женских половых органов.
Биопсия – забор небольшой части патологической ткани и последующий ее гистологический анализ определяет окончательный диагноз.
Ультразвуковое исследование, рентгенография и компьютерная томография. Эти обследования направлены на обнаружение метастазов злокачественного новообразования.

Какое лечение предпринимается?

При обнаружении признаков вторичной онкологии, противоопухолевая терапия проводится в таком порядке:

Зондирование канала шейки, что необходимо для опорожнения полости матки.
Радикальное вмешательство по резекции органа. При диагностировании опухолевого процесса в области параметральной клетчатки, операция осуществляется в виде расширенной экстирпации матки. Все хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом.
Лучевая терапия. Действие высокоактивного радиологического излучения направлено на обезвреживание остаточных раковых клеток.
Химиотерапия. Цитостатические средства уничтожают мутированные ткани на системном уровне.

Если вторичный раковый очаг распространяется на региональные лимфатические узлы или за пределы малого таза, то целесообразность операции исчезает. Также, наличие повторной опухоли на внешних половых органах считается противопоказанием к радикальному вмешательству. В таких случаях рецидив лечится только радиологическим методом.

На поздних стадиях лечебные мероприятия носят паллиативный характер. Медицинская помощь при этом сконцентрирована на максимально возможном улучшении качества жизни пациента.

Профилактика возобновления болезни

Предупредить развитие вторичной опухоли можно такими методами:

Проведения своевременной и полной диагностики.
Прохождение планового гинекологического осмотра. Пациентки после проведенного лечения онкологии женской половой системы должны не реже двух раз в год проходить профилактический осмотр у женского врача.
Хирургическая операция должна осуществляться по типу тотального удаления. Радикальное вмешательство проводится в стационаре.
Постоперационное облучение женской половой системы.
Коррекция ежедневного рациона питания. Женщинам рекомендуется в большей мере употреблять овощи, фрукты и растительный белок.
Витаминотерапия.
Лечебная гимнастика. Индивидуально подобранный курс реабилитации позволяет улучшить кровоток в нижней части тела, что предохраняет от рецидивов рака.
Отказ от употребления крепких алкогольных напитков и табачных изделий.

Прогноз и шансы пациенток на выживаемость

Рецидив РШМ, в целом, имеет неблагоприятный прогноз, который зависит от наличия метастазов и распространенности злокачественного процесса. Шансы пациенток на послеоперационную выживаемость основываются на стадии опухолевого процесса:

На ранних стадиях около 85% больных доживают к пятилетнему рубежу.
На втором этапе показатель снижается до 65%.
Третий этап характеризуется 25%.
На четвертой стадии не более 5% пациенток смогут перенести радикальное вмешательство.

На прогноз болезни также влияет размер новообразования и метастазы. Диагностирование метастатических узлов в легких, печени, костях исключает позитивный результат лечения.

В таких случаях рецидив рака шейки матки считается неизлечимым диагнозом. Пациенткам проводятся паллиативные мероприятия, которые ликвидируют отдельные симптомы недуга. Химиотерапия и лучевая терапия при этом незначительно замедляют прогресс онкологии.