Прививки и низкий гемоглобин

Содержание

Анемия как ложное противопоказание к вакцинации

Снижение уровня гемоглобина (Hb) у ребенка — очередной распространенная причина для медотвода от вакцинации.

На сколько целесообразно откладывать вакцинацию при обнаружении анемии?

Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии (Москва 2015) специально оговаривают этот момент:

3.11 Вакцинация детей с железодефицитной анемией Проведение профилактических прививок детям с ЖДА не противопоказано, не требует нормализации концентрации Нb и должно проводиться у больных с нетяжелой анемией в обычные сроки, поскольку количество иммунокомпетентных клеток у больных достаточно. В нашей стране издан официальный документ, подтверждающий это положение:«Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания». Согласно этому документу анемии, в том числе и ЖДА, относятся к «ложным противопоказаниям к проведению вакцинации», а непроведение педиатрами прививок при анемиях «должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики». В разделе 13.4 этого документа написано: «Анемия нетяжелая, алиментарного генезане должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации».

Вроде бы все просто, но давайте разберем терминологию, выделенную в цитате, тк даже для многих медиков она, как показывает практика, оказывается не такой уж очевидной.

Анеми́я — это снижение количества эритроцитов или концентрации Hb по сравнению с нормальными значениями, принятыми для лиц того же пола и возраста. Само по себе снижение эритроцитов или Hb — это не диагноз и может происходить по разным причинам. Это лишь симптом какого-то состояния. Нормы Hb зависят от возраста и пола ребёнка.

Нормы показателей крови по возрастам. Столбец 1 — возраст, столбец 2 — Гемоглобин в г/дл. Для перевода в г/л — умножайте значение на 10.

Обратите внимание на нижнюю границу нормы для детей 2-6 мес!

Это 90-95 г/л!

Снижение уровня гемоглобина, возникающее в возрасте 6-9 недель, называется физиологическая анемия младенцев.

Это состояние является нормальным для ребенка и может длиться до 12 недель жизни ребёнка.

Как раз в этот период, в возрасте 2-х месяцев, когда может возникнуть физиологическая анемия младенцев, по Приказу N514н (от 10.08.17 г.) «О порядке проведения профосмотров у несовершеннолетних» первый раз берется общий анализ крови. До кучи детский анализ запишут на взрослый бланк, где нижняя граница нормы Нb=120 г/л…

И та-дам.

«Мамочка, у вашего ребенка анемия. Нельзя вам прививку».

График вакцинации нарушается.

Почему вообще у детей первых месяцев жизни может возникнуть физиологическая анемия младенцев?

Ребенок, находясь в животе у мамы, не дышит легкими. Чтобы активно растущие органы получали достаточно кислорода, у плода в крови много крупных эритроцитов с фетальным Нb (HbF). После рождения ребенок начинает дышать сам, необходимость в большом количестве эритроцитов отпадает.

Они начинают разрушаться, вызывая ту самую желтуху новорожденных, из-за которой тоже возникают медотводы. В эритроцитах новорожденного изменяется тип Hb (HbА и HbА2), а еще временно снижается выработка эритропоэтина (вещества, которое стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге).

Все это и приводит к временному снижению уровня Нb. Количество эритроцитов уменьшается до тех пор, пока не восстановится равновесие между потребностью тканей в кислороде и количеством эритроцитов, обеспечивающих эту потребность.

После этого производство эритропоэтина снова стимулируется, увеличивается количество эритроцитов и повышается Hb.

Анемия алиментарного генеза

Алиментарного генеза — значит возникающая из-за пищи. Когда мы говорим о младенце, то понимаем, что он питается либо грудным молоком, либо смесью. Значит, когда ребенку с этой пищей не поступает каких-либо веществ, возникает анемия алиментарного генеза. В подавляющем большинстве случаев, у доношенного ребенка в возрасте старше 4 месяцев возникает железодефицитная анемия (ЖДА).

Это состояние имеет характерные изменения в общем анализе крови: снижение Hb, гематокрита (Ht), количества эритроцитов, цветового показателя, MCV, МСН, MCHC, повышение RDW и СОЭ. Также в описании анализа при ЖДА можно увидеть такие слова, как анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Для предотвращения этого состояния во многих странах с 4 мес назначают ферропрепараты в профилактической дозе до момента ввода железосодержащего прикорма. Такая анемия и поддеживающая терапия не является противопоказанием к вакцинации.

Гораздо реже, но встречаются анемии из-за недостатка фолиевой кислоты или витамина В12. Они также имеют своих характерные особенности в общем анализе крови.

Тяжелая/нетяжелая

Тяжелая анемия — это временное противопоказание к вакцинации. Такое внезапно возникшее состояние требует выявления причины и лечения. Ну а после нормализации уровня Нb на фоне лечения ребенок может быть спокойно вакцинирован. Но что такое «тяжелая анемия”?

На изображении ниже представлена классификация анемии по степени тяжести согласно документу ВОЗ

Концентрация гемоглобина для диагностики анемии и оценки ее тяжести, 2011(WHO/NMH/NHD/MNM/11.1

Так вот, знайте: о тяжелой анемии у детей до 5 лет идет речь только при снижении Hb ниже 70 г/л!

Поэтому, если вы сдали анализ крови ребенку перед прививкой и видите цифру больше 70 г/л, то это НЕтяжелая анемия и вакцинацию проводить МОЖНО! Просто параллельно врач должен назначить лечение, если отклонения от нормы правда есть и требуют медикаментозной коррекции.

Повторим алгоритм действий:

1. Выявили нетяжелую алиментарную анемию

2. Сделали прививку

3. Начали лечение анемии

А не наоборот!

Благодарности:

Неоценимая помощь в подготовке материала была оказана Ольгой Луговской, врачом-педиатром, г.Москва

Не забудьте поставить оценку этой публикации и подписаться на канал, если статья вам понравилась!

Можно ли делать прививки при низком гемоглобине: за и против вакцинации

Прививки и низкий гемоглобин

Начиная от рождения и до первого года жизни, ребёнок часто подвержен различным аллергенным реакциям. Возникать они могут по причине непереносимости различных продуктов или их компонентов, входящих в рацион.

Причём, не зависимо от способа принятия пищи: напрямую, или через грудное молочко.

Ответ организма на аллергенный продукт может быть различной: расстройство функций пищеварения, различные высыпания, пятна, насморк и даже рвота.

Естественно, родители очень обеспокоены данным недугом их обожаемого и ещё совсем маленького сына или дочки. Особенно это касается вопроса относительно прививок. Сама по себе, вакцинация вызывает у родителей настороженность. Так как у каждой прививки существуют свои побочные эффекты (или реакции), а тут ещё и аллергия. И опасения по этому вопросу являются правильными.

Механизм действия вакцины так же сопровождается аллергенными реакциями. А если ещё и ребёнок испытывает какую-то индивидуальную непереносимость, то ущерб на ещё неокрепший организм наносится вдвойне.

Чтобы подготовить ребёнка к введению вакцины, необходимо за неделю строго следить за продуктами, входящими в пищу такого малыша. А три месяца после прививки вообще нужно соблюдать строгую диету.

Прививки ставятся детям-аллергикам в период ремиссии, то есть в период минимальной подверженности различным аллергическим реакциям.

Не стоит менять условия для ребёнка: способы и средства гигиены, место жительства. Исключить отдых на природе, на даче, море и т.д. Ни в коем случае не подвергать ребёнка стрессу.
Менять способ питания (прикорм, смена смеси) запрещено за месяц до и после прививки.

Соблюдая все правила подготовки к прививке, рекомендованные врачом каждому индивидуально, родители и их малыши спокойно перенесут эту волнующую процедуру. Но з

Ситуация такая — у ребенка, 3 месяца анемия — гемоглобин 100. ДО этого тоже был пониженный гемоглобин — 110 в месяц и 106 в два. В поликлинике врач прописала препарат железа и направила на АКДС, от которой я отказалась.

Записалась в платный центр — но буквально вчера узнала что детям с низким гемоглобином они прививки не делают. Поговорила с людьми — не врачами, оне говорят что низкий гемоглобин есть свидетельство плохого иммунитета. У меня вопрос к знающим людям — 1.

Действительно ли низкий гемоглобин является противопоказанием к прививкам? 2. Действительно ли низкий гемоглобин указывает на сниженный иммунитет? ЗАранее спасибо

как человек, вечно страдающий от низкого уровня гемоглобина, хочу вас во-первых, поругать за то, что отказались от АКДС, во-вторых, да, на самом деле иммунитет снижается, и прививки противопоказаны.

А обследование нужно пройти обязательно — выявить причину низкого гемоглобина. Это может быть всё, что угодно, начиная от обычного дефицита железа, до онкологии.

Но вы не пугайтесь, а просто сходите к врачу — пусть назначит необходимые обследования и анализы. Здоровья вашему бебику)))))

а вот скажите автор, вы своему ребенку воду даете? дело в том, что если ребенок не получает достаточное кол-во воды рез-т крови, а именно гемоглобин показывает пониженный. попробуйте еще раз сдать анализ, только подавайте своему ребенку воду

Первую прививку сделали в 8 мес. Наша врач сама настояла на отказе от прививок на 4 мес, чтобы поднимали показатели гемоглобина. Лучше не спешите )

Ну что ж у нас за врачи такие долбанутые???????? Автор, нет у ребенка вашего никакой анемии! У вас отличный гемоглобин. У детей 1-3 месяца его снижение — физиологическое явление! И кормить такую кроху железом чревато! Да еще и абсолютно здорового. Не отказывайтесь от прививок. Чем кормите? Смесь

Можно ли делать прививку при аллергии грудничку

Причём, не зависимо от способа принятия пищи: напрямую, или через грудное молочко.

Механизм действия вакцины так же сопровождается аллергенными реакциями. А если ещё и ребёнок испытывает какую-то индивидуальную непереносимость, то ущерб на ещё неокрепший организм наносится вдвойне.

Соблюдая все правила подготовки к прививке, рекомендованные врачом каждому индивидуально, родители и их ма

Здравствуйте! Помогите разобраться у ребенка на протяжении года не поднимается гемоглобин пили различные препараты.Вот выписка из истории развития ребенка 2 года:

Ребенок родился от 1 беременности протекающей с преждевременным старением плаценты.1-е преждевременные роды в 36 недель. Оценка по шкале Апгар при рождении 6-8 б.Вес при рождении2490г. Длина 50 см. окр.груди 30см.окр.головы 32см.

Выписан из роддома на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии. Период новорожденности протекал без особенностей.

К первому месяцу жизни сохранилась коньюгационная желтуха в биохимическом анализе крови отмечались повышенные цифры билирубина получал эссенциале-форте динамика показателей печеночных проб нормализовались.

В 1 (27.02.2004) месяц осмотрен неврологом,хирургом,ортопедом,выявлена пупочная грыжа,гипоспадия,гемангиома. В 2 месяца взят ОАК –Нв -120,эр.4,3. ц.п.0,83 L7.0 с/я19 э.6 б.2 лимф.68 мон.5 СОЭ 2. На естественном вскармливании находился до 3 мес.

С 3-х месяцев с переходом на смешанное вскармливание стала отмечаться задержка стула,появились проявления атопического дерматита,выявлен систолический шум,при дообследовании выявлен клебсиеллез(получил соответствующее лечение ) на УЗИ сердца –АРХ в ЛЖ..В 7 месяцев после проведения нейросенсорографии неврологом установлен Д S: ПЭП, компенсированный гидроцефальный синдром, лечение назначено.

Педиатром и специалистами наблюдался регулярно.В год в контрольном ОАК выявлено: снижении Hb-102, ц.п.0,74, гипохромия ++, получил курс актиферина через месяц в контрольном анализе крови сохраняется анемия ( Нв 105,ц.п.0,78 анизоцитоз+,пойкилоцитоз+,гипохромия+)Назначен ферум-лек.При дообследовании железо,железосвязывающая способность,ретикулациты,тромбоциты –норма.

Проведено обследование на дисбактериоз,выявлен дисбактериоз,обусловленный изменением 4-х компонентов аэробной микрофлоры.В контрольном анализе крови чере три месяца

Даже не ориентируясь во всех тонкостях значения гемоглобина для организма, большинство людей прекрасно понимают, что низкий уровень данного показателя – это плохо.

Гемоглобин принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода к тканям и органам, а его недостаток приводит к появлению анемии.

Чтобы не допустить развития патологии, родители должны с рождения следить за здоровьем малыша и при появлении симптомов, характерных для состояния, незамедлительно реагировать. Своевременная терапия позволяет предотвратить ухудшение ситуации, приводящее к возникновению серьезных последствий.

Показатели нормального уровня гемоглобина у грудных детей

Нормальный состав крови у каждого человека разный. Это зависит от пола, возраста, питания, образа жизни, особенностей окружающей среды.

Гемоглобин в крови грудничка – это вообще отдельная история, которая нередко путает родителей. У детей до года данный показатель меняется довольно часто:

Предоставленные данные являются ориентировочными. Допускаются незначительные колебания в ту или иную сторону. Например, у недоношенных младенцев гемоглобин изначально ниже, чем у родившихся в срок.

Если у вас двойняшки или тройняшки, имейте в виду, что многоплодие — одна из возможных причин низкого гемоглобина у грудничков

Причины низкого гемоглобина у новорожденных

Если знать, какие причины способны вызвать недостаток гемоглобина, можно заранее спланировать уход за малышом и быстро нормализовать важный показатель.

пьяная мать младенец6 марта, в 23:11, Госполиция получила информацию от неравнодушной жительницы о том, что в одной из квартир Даугавпилса без присмотра оставлено несколько маленьких детей.

Для проверки по указанному адресу отправился п

Основной фактор, способный вызвать анемию у грудничка, – низкий уровень вещества в крови у матери во время беременности и после родов (в период грудного вскармливания). Согласно статистике, в современных условиях подобная проблема характерна для половины беременных женщин. В связи с этим в

В каждом конкретном случае низкого уровня гемоглобина у ребенка назначения по его повышению делает педиатр, основываясь на результатах анализов, возрастных показателях, особенностях питания и региона проживания. Мы же представляем комплекс универсальных рекомендаций.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Все лекарства из списка выпускаются в жидкой форме (сироп, капли), а значит, удобны в применении. Дозировка рассчитывается с учетом веса малыша.

Какие продукты повышают гемоглобин у детей?

Взрослым, при низком Hb, назначают высокобелковую диету. Увы, но активно растущему организму такой вариант не подходит, а может только навредить (негативно отразиться на функционировании печени и почек, замедлить обмен веществ). Но существуют определенные требования к питанию при низком гемоглобине у детей:

адекватное распределение нутриентов (2/3 съедаемых блюд должны составлять сезонные овощи, фрукты, ягоды, оставшаяся часть – пища с высоким содержанием железа).

Низкий гемоглобин прививка от гриппа

Прививки и низкий гемоглобин

Референтный интервал стоит вообще — 111

У вас нормальный гемоглобин для вашего возраста (он должен быть не ниже 96). Не вижу причин не ставить прививку. Это ведь у взрослых гемоглобин должен быть не ниже 120, а у детей-то другая норма

Не ставили, у нас 107 гемоглобин

Я бы не стала. Мы тоже отстаём от графика по пентаксиму, да и по остальным прививкам тоже, у нас бактерия в моче, проникла из кишок. И то отказали в прививке.

Наш врач сказала, что не делают прививки только если меньше 100. Был 104, делали и все нормми

И наша так говорит, но я с ней не особо согласна

У моего до года стабильно 78- и это нижняя граница нормы. 110- это уж идеал. И гемоглобин вообще ничего не значит сам по себе.

Я что-то вообще не в курсе, какой у моих мальчишек гемоглобин был перед прививками. Горе-мать) если.сомнения есть, то лучше подними, сделаете позже, ничего страшного не случится)

У нас гемоглобин 105 и 106 и все по плану ставим ?♀️

Нам педиатр назначала мальтофер и только потом после оак отправляла на прививку. С пониженным гемоглобином не ставила

Мы его принимаем, до этого ещё ниже был

У сына до 109 с 96 подняли и пошли на прививки

За какое время смогли поднять?

Однозначно поднимать! Ставить нельзя… мы поднимали до 110 миримум

У нас 101, делали все, по плану. Педиатр сказала можно. Осложнений не было, но у каждого ребёнка всё индивидуально.

Всегда лучше перебдить, тк каждый ребёнок индивидуален! Пентаксим правда можно в таких условиях, НО, никто вам не даст гарантию какая именно у вашего ребёнка будет реакция. Поэтому всегда лучше перебдить и поднять до 110

источник

Вакцинация и железодефицитная анемия: можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.

Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?

Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.

Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.

Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.

Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.

Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.

В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.

Кто сеет панику о гриппе

Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?

Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.

Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.

Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.

Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию

Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.

Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.

В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.

Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.

Как написать отказ от вакцинации?

Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).

Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.

Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.

по теме

Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:

Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.

Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.

источник

Низкий гемоглобин и прививки, доктора, отзовитесь!

Записалась в платный центр — но буквально вчера узнала что детям с низким гемоглобином они прививки не делают. Поговорила с людьми — не врачами, оне говорят что низкий гемоглобин есть свидетельство плохого иммунитета. У меня вопрос к знающим людям — 1.