Принимать статины или нет?

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Польза и вред статинов — вопрос, который живо интересует всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови. Лекарственные препараты считаются самым действенным способом борьбы с вредным холестерином, но необходимо разобраться — не наносят ли вреда организму они сами.

Что такое статины

Статинами называют лекарственные препараты повышенной мощности, предназначенные для снижения вредного холестерина в крови. Суть действия препаратов заключается в том, что они влияют на работу печени и блокируют выработку особого фермента, отвечающего за образование холестериновых соединений.

Исследованиями подтверждена польза статинов. Их свойства заметно снижают риск возникновения инсультов и инфарктов, а эти заболевания представляют собой главную опасность при повышенном холестерине. На сегодняшний день полезные статины остаются наиболее эффективной группой антихолестериновых препаратов.

Виды статинов

В аптеках можно встретить довольно много полезных препаратов, относящихся к категории статинов. По группам их разделяют в соответствии сразу с несколькими методиками.

1. По происхождению. Статины могут быть естественными, полученными при помощи низших грибков Aspergillusterreus, и наполовину синтетическими — созданными путем модификации природных соединений химическим путем. Также существуют полностью синтетические статины, изготовленные без использования природных соединений.
2. По поколению. Этот метод классификации используется редко, потому что почти ничего не сообщает о свойствах и эффективности препаратов, а говорит только о времени выпуска в оборот.
3. По главному действующему веществу принято выделять такие вещества, как Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин и Симвастатин.

Внимание! Обычно врачи советуют статины от холестерина из списка синтетических препаратов, их польза больше и свойства более безопасны.

Механизм действия статинов

Польза статинов в борьбе с холестерином обусловлена тем, что препараты работают на самом тонком уровне — биохимическом. Они в принципе блокируют выработку в печени фермента, отвечающего за появление холестериновых соединений.

Таким образом, вскоре после начала приема полезных препаратов заметно снижается исходный уровень холестерина. Вредные липиды, или ЛПНП, начинают синтезироваться организмом в меньших количествах, а вот объемы полезных липидов, или ЛПВП, могут возрастать.

На фоне приема статинов баланс вредного и полезного холестерина постепенно приходит в норму, и вред для здоровья значительно снижается.

Чем полезны статины

Среди полезных свойств фармакологических препаратов можно перечислить несколько. Влияние статинов на организм человека выражается в том, что препараты:

• снижают риск развития ишемии у людей с нарушениями кровоснабжения мозга и сердца;
• защищают от развития кардиологических недугов пациентов из группы риска: курильщиков, людей старше 60 лет, диабетиков;
• снижают вероятность осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
• служат профилактикой энцефалопатии;
• улучшают качество жизни пациентов с серьезными нарушениями кровоснабжения и сердечного ритма;
• замедляют развитие атеросклероза при наличии предрасположенности;
• действуют намного быстрее и эффективнее, чем другие медикаменты в сочетании с оздоровительными диетами.

Отмечается, что хорошо воздействуют статины на потенцию — улучшение кровообращения положительно сказывается на половых функциях мужчин.

Показания к применению статинов

Поскольку статины являются очень сильными фармакологическими препаратами, их может назначить только врач и только при наличии действительно серьезных заболеваний. Показаниями для приема статинов являются:

• ишемическая болезнь сердца;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• сахарный диабет и ожирение — влияние статинов на уровень сахара в крови чаще всего положительное;
• приобретенный или наследственный высокий уровень холестерина;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда;
• проведенные операции по шунтированию, ангиопластике или стентированию сердца.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

• препарат Аторвастатин, в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
• препарат Розувастатин, выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
• препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

При каком холестерине нужно принимать статины?

Повышение холестерина чревато отложением в кровеносном русле и формированием атеросклеротических бляшек, что приводит к нарушению кровотока в органах. Чтобы избежать таких патологий, врачи рекомендуют диету и специальные средства, которые помогают снизить уровень холестерина.

Что такое гиперхолестеринемия?

Под этим определением понимают состояние с повышенным содержанием холестерина в крови, природного липофильного спирта, который нерастворим в воде. Большее его количество синтезируется в печени, а остаток поступает с пищей. Соединение выполняет следующие функции:

• продукция витамина Д, стероидных гормонов;
• основа для образования жирных кислот;
• регуляция клеточной проницаемости;
• защита эритроцитов от гемолитических ядов.

Вещество не способно самостоятельно путешествовать по кровотоку. Для его транспорта необходимы липопротеиды, состоящие из молекул жира и белков. Различают несколько видов — ЛПОНП, ЛПНП, ЛПСП, ЛПВП, хиломикроны. Их сумма и получает название «общий холестерин».

ЛПОНП и ЛПНП — это «плохие» липопротеины, они атерогенны.

Они способствуют образованию бляшек в кровеносных сосудах, которые могут перекрывать просвет и приводят к гипоксии. А ЛПВП — антиатерогенный, он препятствует развитию атеросклеротических отложений.

Причины гиперхолестеринемии

Часть населения подвержена к развитию гиперхолестеринемии. В список лиц, относящихся к группе риска, входят:

• пол — женщины в менопаузальном периоде подвержены росту липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
• возраст — в группу риска входят мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет;
• наследственная отягощенность — патология чаще развивается у лиц, чьи кровные родственники страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте до 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин;
• ожирение — при индексе массы тела свыше 30 повышается риск повышения холестерина;
• охват талии — при показателях 102 у мужчин и 89 у женщин чаще развивается гиперхолестеринемия;
• вредные привычки — табачный дым повреждает сосудистые стенки и способствует прикреплению бляшек. Также он повышает концентрацию липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
• сахарный диабет — при высокой концентрации глюкозы в крови повышается уровень липопротеидов низкой плотности. Сахар повреждает внутреннюю оболочку артерий.

Обычно к патологическому состоянию приводит погрешность образа жизни. Пациент с повышенным холестерином неправильно питается. В его рационе преобладают транс-жиры, насыщенные жиры, сахар и холестерол. Это приводит к нарушению жирового обмена. Состояние усугубляет малоподвижный образ жизни.

Что такое статины?

Лекарственные средства признаны самыми эффективными и безопасными для борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Они снижают уровень холестерина и предупреждают развитие сердечно-сосудистых осложнений.

Принцип действия статинов заключается в нормализации жирового обмена. Они блокируют образование стерола в печени, ингибируют фермент ГМК-КоА-редуктазу. В результате происходит снижение внутриклеточной концентрации холестерина, компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов. Это приводит к ускоренному катаболизму липопротеидов низкой плотности.

Препараты последнего поколения повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Это помогает привести показатели липидного обмена к норме. Статины оказывают следующие эффекты:

• улучшают функцию внутреннего сосудистого слоя;
• уменьшают размер бляшки;
• подавляют фиброзные процессы и гипертрофию сердечной мышцы;
• устраняют сосудистое воспаление;
• снижают вязкость крови, улучшая ее реологические свойства;
• нормализуют систолическую функцию левого желудочка.

Благодаря своему действию лекарственные препараты назначаются при широком перечне заболеваний и патологических состояний. Лечебный эффект наблюдается в течение 1 недели после начала приема. Спустя 2 недели он достигает 90% от максимально возможного действия. 

Показания к назначению

Определенной группе пациентов необходимо принимать средство. Без лекарственной поддержки у них повышается риск развития осложнений и даже летального исхода. Перечень абсолютных показаний:

1. Первичная гиперхолестеринемия II а и b, когда после трех месяцев диетотерапии нет положительных результатов.
2. Комбинированная наследственная гиперхолестеринемия.
3. Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а с концентрацией общего холестерина свыше 10 ммоль/л.
4. Расстройство жирового обмена алиментарного генеза.
5. Нарушение функции ЛПНП-рецепторов печеночных клеток.
6. Тяжелая ИБС с высоким риском развития острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта.
7. Аневризма брюшной аорты.
8. Поражение коронарных артерий при любом расположении и наличием стеноза свыше 50%.
9. Подготовительный и восстановительный период реконструктивных вмешательств на сосудах сердца — аорто-коронарное шунтирование, установка гранд-стента.
10. Сахарный диабет при установленной ишемической болезни сердца.
11. Восстановительный период после инфаркта или инсульта.
12. Острый коронарный синдром.
13. Артериальная гипертензия с высокой вероятностью сердечно-сосудистых катастроф (по шкале SCORE свыше 5%).

Несмотря на то что медикаменты отличаются хорошим терапевтическим потенциалом, они принимаются по назначению врача, а не при любом повышении холестерина. Таблетки опасны тем, что способны давать серьезные побочные явления.

Когда назначают статины?

Перед тем как начинать прием лекарственного средства, необходимо пройти биохимическое исследование крови. Первое выполняется при первичном обращении больного с жалобами. Второй анализ проводится через неделю, когда доктор получит первые результаты и поставит окончательный диагноз. Третье исследование выполняется через 3 месяца после диетотерапии.

Если в крови пациента выявляются нарушения, врач назначает статины:

• показания общего холестерина свыше 6 ммоль/л;
• концентрация холестерина в крови более 5 ммоль/л у больных, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями;
• уровень липопротеидов низкой плотности в крови свыше 3 ммоль/л.

Специалисты рассматривают случай каждого пациента и учитывают наличие хронических заболеваний. Доктор может рекомендовать больному статины при более низких показателях содержания общего холестерина в крови, но есть 1 и более факторов риска ИБС — гипертоническая болезнь, мужской пол, пожилой возраст, индекс массы тела, превышающий норму, наследственная отягощенность.

Относительные показания к приему

Кроме обязательного перечня заболеваний к назначению статинов существует ряд патологий, при которых употребление этих лекарств желателен, однако можно обойтись и другими группами медикаментов.

К относительным показаниям для приема таблеток этой группы относятся следующие состояния:

• наличие в наследственном анамнезе внезапной коронарной смерти у родственников больного, чей возраст не превышает 50 лет;
• нестабильная стенокардия;
• наличие невысокого риска развития инфаркта миокарда;
• сахарный диабет без выявленной ИБС;
• ожирение;
• возраст пациента, превышающий 40 лет, на фоне невысокого риска развития болезней сердца и сосудов.

В каждом случае доктор учитывает целесообразность употребления лекарственных средств этой группы. Он изучает особенности больного и наследственные и хронические патологии. Если врач решает, что пациенту можно принимать медикаменты другой группы, то он назначает альтернативные средства.

Выбор и лекарства

В настоящее время врачи используют несколько видов статинов. Они по-разному воздействуют на липидные фракции.

Выделяют 4 поколения лекарств:

1. Симвастатин, Ловастатин.
2. Флувастатин.
3. Аторвастатин.
4. Розувастатин.

Чтобы назначить подходящий статин, врач учитывает эффективность таблеток и их безопасность. Препарат не должен провоцировать побочные явления у пациента. Обычно специалисты выбирают Аторвастатин и Розувастатин.

При продолжительном применении они редко провоцируют появление неблагоприятных эффектов, быстро и надежно снижают уровень липопротеидов низкой плотности, повышая ЛПВП.

В зависимости от результатов липидограммы и наличия хронических патологий доктор подбирает для больного индивидуальную дозировку.

Когда «плохие» липопротеиды немного превышают норму и отсутствуют тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, врач назначает суточную дозировку Розувастатина 5-20 мг. При существенном превышении ЛПНП и наличии коронарных заболеваний он рекомендует прием таблеток в максимальной дозировке — 40 мг в день.

Эффективные и безопасные лекарства

Не секрет, что статины могут принести больше вреда, чем пользы. Однако современные медикаменты лучше снижают концентрацию холестерина в крови, чем лекарства предыдущей группы, а также хорошо комбинируются с другими лекарствами.

Самые эффективные статины от холестерина последнего поколения приведены ниже:

1. Аторвастатин: лекарство стойко снижает содержание холестерина в крови до рекомендуемой концентрации. Обладает хорошей переносимостью у пациентов, а по мощности более сильное по сравнению со статинами раннего поколения.
2. Розувастатин: самый мощный и лучший препарат из существующих средств этой группы. Его рекомендуют в запущенных случаях, когда применение других медикаментов не добьется необходимого снижения холестерина.
3. Питавастатин: назначается пациентам в качестве альтернативного препарата Розувастатину, когда к нему есть непереносимость.
4. Липримар: считается безопасным статином и вызывает наименьшее количество побочных эффектов.

Специалисты не рекомендуют приобретать самые недорогие аналоги. По эффективности и безопасности дешевые средства уступают дорогим лекарственным средствам.

Как долго принимаются статины?

По рекомендациям Европейского общества атеросклероза, у пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и высоким риском ишемических осложнений терапевтическая цель — это снижение уровня ЛПНП до 3 ммоль/л и общего холестерина ниже 5 ммоль/л.

Большинство пациентов интересуется, как долго принимаются статины. Некоторые больные уверены, что кратковременного курса лечения, при котором снижается холестерин, достаточно и можно прекратить прием медикаментов. Они думают, что его концентрация остается нормальной.

Врачи рекомендуют пить лекарственные средства в течение всей жизни.

Когда пациент отменяет препарат, то холестерин вновь повышается.

Пациенту удастся отказаться от приема статинов. Но как показывает практика, эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой.

Аналоги и заменители препаратов

Лекарства группы статинов не являются безобидными. По этой причине многие пациенты не хотят их принимать и ищут альтернативные варианты.

Перечисленные лекарственные средства используются, когда препараты из группы статинов противопоказаны пациенту. Они обладают схожим действием и направлены на снижение общего холестерина и улучшение липидного обмена.

Нужно ли принимать статины?

Лекарственные средства показаны пациентам, у которых уровень ЛПНП превышает 5 ммоль/л и общего холестерина свыше 6 ммоль/л.

Статины нового поколения достигают понижения концентрации холестерина и направлены на уменьшение уровня С-реактивного белка, который играет значительную роль в прогрессировании атеросклероза.

Нормализация этих показателей позволяет эффективно тормозить развитие патологии и предупреждает появление жизнеугрожающих осложнений.

Согласно медицинской статистике, препараты нового поколения от высокого холестерина уменьшают вероятность развития острого расстройства мозгового кровообращения, инфаркта, летальность от осложнений атеросклероза и общую смертность. Однако эти лекарства не считаются полностью безопасными и могут доставить больше вреда, чем пользы. Они способны вызывать побочные явления и имеют ряд противопоказаний, поэтому должны назначаться лечащим врачом.

Статины — многочисленная группа препаратов. Специалист подбирает каждому больному лекарство, которое лучше всего ему подходит. При необходимости он может заменить медикамент или понизить дозировку.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Правда и мифы о статинах – действие на организм

За 30 лет своего существования статины обросли огромным количество домыслов, теорий. Некоторые из них нашли подтверждения, а некоторые превратились в живучие мифы. Давайте разберемся в самых распространенных заблуждениях.

Прием статинов и спортивные тренировки – несовместимы

75% людей, принимающих ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, а также активно занимающихся спортом, не страдают от побочных реакций. Этот процент еще больше среди тех, кто просто поддерживает физическую форму. Считается, что мышечную слабость, боли, судороги испытывают около 10% пациентов, которые не нагружают себя выше умеренного уровня.

Даже этим людям можно помочь. Им рекомендуется снизить интенсивность тренировок, принимать добавки убихинона или поменять статин. Возможно, удастся подобрать препарат, который будет переноситься легче.

Большие доза статины помогают «почистить» сосуды от холестериновых бляшек

К сожалению, существующие статины не обладают сверхспособностью уничтожать атеросклеротические бляшки. Суть действия препаратов первого-второго поколения – остановка роста отложений. Более современные лекарства способны уменьшать размер бляшек на 15-20%.

Даже такой «незначительный» результат делает образование менее опасным. Чем меньше его размер, тем большее количество крови проходит через суженный участок артерии.

Снижается вероятность разрушения холестериновой бляшки, во время которого ее мелкие фрагменты попадая в кровоток, могут закупоривать мелкие сосуды.

Статины разрушают мышцы, сердце

Нет никаких доказательств негативного влияния статинов на сердечную мышцу. Напротив, прием препарата снижает вероятность развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда на 50%.

Мышечные осложнения на фоне приема лекарств нередки. Но они редко связаны с разрушением мышечной ткани – рабдомиолизом.

По статистике из 10000 пациентов только 1 столкнется с рабдомиолизом за 5 лет приема медикамента.

Гораздо чаще люди страдают от мышечных болей, спазмов. Число таких пациентов достигает 5-7%. Хроническое поражение мышц (миопатия) встречается очень редко: 5 случаев на 10000 пациентов за 5 лет.

Статины – это возможность отказаться от диеты

Инструкция любого статина содержит требование соблюдать диету, ограничивающую поступления холестерина с едой. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы никак не влияют на уровень пищевого стерола.

Механизм их действия заключается в блокировании синтеза холестерина, что заставляет организм компенсировать дефицит стерола, расщепляя липопротеины низкой плотности ЛПНП, атеросклеротические бляшки, изымать вещество из периферических тканей.

Поэтому на протяжение всего курса терапии необходимо соблюдать холестеринснижающую диету. Без нее эффективность препарата серьезно снижается, вплоть до полной бесполезности.

Статины от холестерина нельзя принимать людям с сахарным диабетом

Почти все ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы повышают уровень сахара крови. Они могут увеличить риск развития сахарного диабета у предрасположенных к нему пациентов.

Но польза от приема препаратов при диабете значительно превышает вред.

Кроме того, что лекарства снижают вероятность инфаркта миокарда, они помогают избавиться от типичных для заболевания осложнений: болей в нижних конечностях, похолодания ног, некроза стоп.

Такие симптомы настолько типичны для сахарного диабета, что получили собственное название «диабетическая стопа». Часть случаев провоцируется атеросклерозом артерий конечности. Применение статинов в этом случае позитивно сказывается на состоянии сосудов, что убирает неприятные симптомы, предупреждает необходимость ампутации ноги.

Статины рекомендованы только людям с повышенным холестерином

Цель назначения лекарств – профилактика ишемической болезни сердца, ее осложнений. Холестерин – только один из факторов риска их развития.

Поэтому врачи ориентируются не только на уровень стерола, но и на вероятность возникновений патологий.

Американскими, европейскими врачами разработаны алгоритмы, калькуляторы риска, которые помогают врачу определить нужен ли его пациенту статины. Конечно, при назначении лекарства доктор будет также опираться на личный опыт.

Натуральные «статины» более безопасные, чем химические

Врачи назначают статины, а не различные травы не потому, что так удобнее. Ни одно из исследований не подтвердило эффективность использование альтернативной медицины при умеренных, запущенных стадиях атеросклероза. Действительно, некоторые продукты, травы обладают способностью снижать холестерин, но ее не достаточно для достижения выраженного клинического результата.

Интересно, что первые статины от холестерина (ловастатин, симвастатин, правастатин) – это натуральные/полунатуральные лекарства, полученные из продуктов жизнедеятельности микроскопических грибов. Если сравнивать их с синтетическими препаратами (аторвастатином, розувастатином), они гораздо менее эффективные и более токсичные.

Статины должен принимать каждый

Вначале статиновой эры некоторые специалисты были настолько поражены полученными результатами, что предлагали начиная с определенного возраста назначать препараты профилактически всем людям.

Позднее выяснилось, что ингибиторы ГМГ-КОА-редуктазы – слишком мощные препараты, чтобы назначать их без строгих показаний.

Более того, препараты этой группы показаны не всем людям, имеющим высокий холестерин.

Начал пить статины, придется принимать пожизненно

Если у пациента есть показания, препарат действительно придется принимать пожизненно. Но это никак не связано с эффектом привыкания организма к препарату. Принцип действия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы предполагает регулярный прием. Организм должен ежедневно получать новую дозу статина, который будет вступать в реакцию с ферментом.

Если лечение приостановить, молекулы препарата через несколько дней выведутся из организма. Блокировать ГМГ-КоА-редуктазу будет некому, объемы синтеза холестерина возобновляться.

Организму потребуется еще некоторое время, чтобы восстановить дотерапевтическую концентрацию стерола, которая была до начала лечения.

Соответственно увеличиться риск осложнений, но ровно до того уровня, который был до начала приема медикамента.

По этой же причине неэффективен прием статина курсами. При плохой переносимости препарата обсудите с врачом возможность перехода на другой класс лекарств, комбинированную терапию.

Статины вызывают слабоумие, амнезию

В 2012 году появились жалобы на расстройство памяти, слабоумие на фоне приема лекарств. ФДА обязало производителей включить предупреждение о возможном влиянии на когнитивные функции в инструкцию.

Однако исследования обоснованности таких требований были проверены позже. Проведенный анализ не выявил взаимосвязи между назначением статинов и развитием слабоумия, потерей памяти. Напротив, было показано, что долгосрочное применение препаратов предотвращает деменцию. Проблемы забывания если есть, то быстро проходит при отмене лекарства.

Литература

1. Šimić I, Reiner Ž. Adverse effects of statins — myths and reality, 2015
2. Laura Donnelly. Statins myth: thousands are dying because of warnings over non-existent side effects, 2017
3. Kelly Brogan, MD. Study Links Statins to 300+ Adverse Health Effects, 2009
4. В. А. Львовская. Лекарство от атеросклероза: мифы и реальность, 2016

Последнее обновление: Январь 21, 2020

Нужно ли пить статины: польза против побочного действия

Болезни сердечно-сосудистой системы (ССС) — одна из основных проблем медицины, поскольку они довольно часто приводят к летальному исходу.

Ученые всего мира стараются снизить смертность, вызванную нарушением работы сердца и сосудов, изобретая лекарственные препараты, направленные на решение поставленной задачи.

Не меньшее значение имеет и определение точной причины, по которой возникают неполадки ССС. Ведь своевременная профилактика позволит предупредить появление серьезных патологий.

Пить или нет статины — очень важный вопрос

Сегодня известно, что чаще всего сердечные приступы развиваются после появления тромбов, состоящих из «вредного» холестерина. По-другому он называется липопротеидом низкой плотности (ЛПНП). Он налипает бляшками на внутренней части сосудов, постепенно сужая их. Ток крови затрудняется, до тех пор, пока полностью не перекроется проход.

Для борьбы с ЛПНП и были придуманы статины. Это синтетические средства, уменьшающие выработку ферментов, которые отвечают за создание в организме вредного холестерина.

Чтобы проще было понять, нужно ли пить статины, требуется подробнее узнать о принципе работы препарата, его положительных и отрицательных свойствах для человеческого организма.

Побочные действия от препаратов

Как и многие медикаменты, статины вызывают у человека ряд побочных действий. Однако они по-разному проявляются у пациентов.

При негативном влиянии на пищеварительную систему больные часто ощущают тошноту и рвоту, запор или понос, скопление газов, вспучивание живота, гепатит и другие неприятные явления.

Воздействие на ЦНС выражается в головокружении, боли в голове (особенно височной и затылочной). Может возникнуть ухудшение качества сна, потеря памяти.

Если под удар попадает ОДА, могут появиться судороги, миопатия или развиться артрит.
Ухудшение обмена веществ способно вызвать ожирение, гипогликемию или стать причиной развития сахарного диабета. А он достаточно трудно поддается лечению.

Зная возможные побочные действия, будет легче принять правильное решение – нужно ли пить статины при холестерине.

Употребление статинов может приводить к возникновению неприятных побочек

Почему не всегда больным можно пить статины

Врачи утверждают, что прием данной группы лекарств не всегда необходим, даже несмотря на их положительное действие на организм при правильном приеме медикаментов. Чтобы понять, нужно ли пить статины при повышенном холестерине, стоит узнать, как они влияют на организм.

Влияние на ССС

Статины предназначены для уменьшения концентрации холестерина, который считается одной из главных причин развития заболеваний сосудов и сердца.

Но также патологии органов ССС могут вызвать частые стрессы, гипертония, диабет, низкая физическая активность, вредные привычки и иные факторы.

Согласно медицинской статистике, регулярный прием статинов в разы понижает риск наступления инсульта и инфаркта всего у 1 человека из 100. Тогда как у остальных пациентов эти болезни возникают по иным причинам.

Коэнзим Q10

Длительное лечение статинами способствует истощению запасов Коэнзима Q10, который отвечает за клеточное дыхание.

По мере уменьшения количества данного фермента наблюдаются такие неприятные изменения, как ломкость ногтей, дряблость мышц и кожи, сухие волосы.

Чтобы предупредить возникновение данных проблем, нужно вместе со статинами употреблять пищевые добавки, в составе которых присутствует Коэнзим Q10. Пациентам, чей возраст более 40 лет, его можно заменить лекарством «Убихинол».

Витамин К2

Под действием статинов в организме уменьшается количество витамина К2. Он регулирует кальций, доставляя этот элемент к зубам и костям, а также выводит излишки наружу. При понижении уровня К2 может возникнуть кальциноз.

Это опасное для здоровья состояние, вызывающие затвердение жидких солей кальция. Поэтому дефицит К2 способствует быстрому развитию почечных камней, возникновению остеопороза и иных болезней.

Предупредить развитие данного состояния поможет одновременный прием статинов с поливитаминными комплексами, в составе которых имеется витамин К2.

Кетоновые тела

Статины понижают вредный холестерин благодаря своей способности тормозить выработку определенных ферментов, происходящих в печени. Это оказывает благотворное, но также и негативное действие на здоровье человека. Ведь из таких ферментов вырабатывается как Коэнзим Q10, так и кетоновые тела, питающие митохондрий (компоненты клеток).

Поскольку митохондрии — это энергетические кладовые, уменьшение их числа ухудшает обменные процессы в клетках, системах организма, тканях, а также внутренних органах. Все это вызывает серьезные проблемы для здоровья, требующие срочного медицинского лечения.

Чтобы восполнить уровень кетоновых тел, потребуется соблюдать кетогенную диету, которую назначит врач в индивидуальном порядке.

Риск развития патологий

Прием статинов вызывает уменьшение витаминов и полезных элементов в организме больного, что способно вызвать ряд болезней. К ним относится:

• рак (в основном он поражает половые органы);
• сахарный диабет;
• патологии ОДА (особенно негативно недостаток полезных веществ сказывается на позвоночном столбе);
• нейродегенеративные патологии.

Интересуясь тем, нужно ли пить статины при холестерине 7, важно знать, что эти показатели должны обязательно насторожить больного, поскольку отсутствие лечения способно привести к развитию атеросклероза и опасных заболеваний ССС.

Перед выпиской статинов доктор сначала посоветует пациенту скорректировать жировой обмен (для этого нужно будет соблюдать диету), проводить умеренные физические нагрузки и полностью отказаться от вредных привычек.

Если же в течение 3 месяцев не получится восстановить уровень холестерина, доктор пропишет прием статинов. Их понадобится пить не менее 12 месяцев.

Препараты, в составе которых имеется симвастатин и аторвастатин, начинают свое действие спустя 2 недели после начала приема (он обязательно должен быть регулярным). А вот средства с розувастатином положительно влияют на организм больного несколько быстрее. Максимальное действие статинов наблюдается у больных только через месяц после начала лечения.

В каких случаях доктор назначает прием статинов

При назначении лекарств врач, первым делом, учитывает соотношение пользы и вреда статинов. Именно поэтому специалисты считают, что статины не следует выписывать всем подряд пациентам с ишемией или, к примеру, гипертонией.

Кроме того, в дополнительном обследовании при принятии решения нуждаются и пожилые пациенты, у которых наблюдаются высокие показатели ЛПНП, поэтому нет однозначного ответа на вопрос, нужно ли пить статины при холестерине 8.

Абсолютные показатели к назначению препаратов:

• профилактика осложнений после перенесения инфаркта или инсульта;
• тяжелая степень ишемии, грозящая развитием осложнений;
• инфаркт миокарда;
• подготовка и послеоперационное восстановление после хирургического лечения на ССС.

Относительные противопоказания, при которых не всегда удается добиться пользы для здоровья больного:

• течение сахарного диабета 1 и 2 типа;
• женщины, у которых еще не наступила менопауза;
• малый риск развития инфаркта.

Сегодня в аптеках существуют следующие препараты, способные понизить уровень холестерина:

• Розувастатин – понижает ЛПНП до 55%;
• Аторвастатин – до 47%;
• Симвастатин – до 38%;
• Флувастатин – до 29%;
• Ловастатин – до 25%.

Чем можно заменить приём статинов

Нужно ли пить статины при атеросклерозе, или есть альтернатива этим видам медикаментов? Укрепить ССС и предотвратить возможные осложнения можно на ранней стадии болезни, для чего стоит прислушаться к профилактическим советам:

• овощи и фрукты лучше всего есть в сыром виде;
• нужно полностью отказаться от продуктов, в составе которых есть фруктоза;
• требуется свести к минимуму прием злаков, в которых присутствует глютен;
• растительное масло и вредные жиры необходимо заменить оливковым маслом, причем второй продукт употребляют только в холодном виде;
• нужно ввести в ежедневный рацион кислые огурцы, квашеную капусту, сыворотку, кефир. Необходимо регулярное употребление продуктов, в составе которых имеются Омега-3 кислотами – креветки, рыба и др.;
• предотвратить появление холестериновых бляшек помогут частые прогулки на улице в хорошую погоду. Это позволяет нормализовать уровень витамина D;
• нужен отказ от курения и алкоголя;
• требуется полноценно отдыхать, чтобы ночной сон был не менее 8 часов;
• рекомендуются регулярные занятия спортом.

Эти несложные советы помогут предупредить увеличения уровня вредного для здоровья холестерина, при этом не используя статины. Это является хорошей профилактикой развития болезней ССС и возможных осложнений.

Доктор Мясников о статинах и холестерине

Народное мнение о том, что холестерин вреден для здоровья, не совсем соответствует действительности. Напротив, он необходим для обеспечения некоторых жизненно важных процессов в организме.

Лишь около 20% этого вещества поступает вместе с пищей, а 80% синтезируется печенью. Интерес представляет мнение известного врача и ведущего популярной медицинской передачи доктора Мясникова о холестерине и статинах. Известно, что он сам длительное время принимает эти препараты для профилактики атеросклероза.

Мнение о проблеме известного врача

В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.

Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.

Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.

Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• ишемическая болезнь сердца;
• курение;
• злоупотребление жирными продуктами.

Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы.

Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается.

При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.

Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска.

Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.

Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.

Доктор Мясников говорит о необходимости принимать статины при повышенном холестерине и риске сердечно-сосудистых заболеваний

Для чего нужны статины

Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.

Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость.

Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов.

В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.

Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.

Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:

• снижают уровень холестерина низкой плотности;
• уменьшают выработку триглицеридов;
• стимулирует рост липидов высокой плотности.

Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения.

Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин.

Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.

https://www.youtube.com/watch?v=gTCJmOegKaE

Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:

• уменьшение объема атеросклеротической бляшки;
• подавление гипертрофии сердечной мышцы;
• противовоспалительное действие на сосуды.

Статины снижают уровень «плохого» холестерина

В каких случаях назначаются

Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного.

К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией.

Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

К числу абсолютных показаний относятся:

• уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;
• сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
• семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
• наличие выраженных признаков атеросклероза;
• нарушение липидного обмена;
• ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
• аневризма брюшной аорты;
• стеноз коронарных артерий;
• сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
• наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.

Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.

Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:

• наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
• внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
• незначительный риск инфаркта;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.

Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.

При некоторых патологиях не обойтись без приема статинов

Противопоказания к приему и возможный вред

Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров.

Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления.

Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.

Побочные эффекты со стороны нервной системы проявляются в нарушении сна и появлении бессонницы, в перепадах настроения со склонностью к депрессии, нарушении памяти. Длительный прием статинов может вызвать панкреатит и гепатит. У мужчин может развиться импотенция. Подобное изменение обусловлено нарушением выработки мужских половых гормонов под влиянием принимаемых препаратов.

Привычное побочное явление от приема статинов – мышечная и суставная боль. Этот признак вызван нарушением обменных процессов в мышечных тканях. Кроме того, отмечается негативное воздействие препарата на почки и хрусталик. На фоне их приема может появиться кожная сыпь и отеки, повышается содержание глюкозы в крови.

Для предотвращения развития побочных эффектов лечение необходимо начать с минимальной дозы. Если же они появились, то необходимо известить врача, и он поменяет дозировку либо отменит препарат.

Но существует и ряд противопоказаний к приему статинов. В частности, доктор Мясников называет следующие из них:

• период беременности и лактации;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
• патологии печени любого происхождения;
• возраст до 18 лет;
• миопатия.

Назначили статины — осторожно, могут быть побочные эффекты

Нежелательно принимать препараты подобного действия женщинам в репродуктивном возрасте, планирующим беременность. Доктор Мясников советует принимать аспирин, если пациенты по тем или иным причинам не могут лечиться статинами. Для снижения уровня холестерина в крови Александр Леонидович рекомендует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Например, в йогурте натурального производства содержится вещество стерин, оно оказывает липидоснижающие действие. Также он говорит о необходимости замены животных жиров растительными.

Для организма более полезно употреблять нерафинированное оливковое, льняное или кунжутное масло. Ведь они не только не содержат холестерин, но и укрепляют стенки сосудов.

Важно ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, они связывают и выводят липопротеины низкой плотности из организма.

Доктор Мясников обращает внимание на то, что нужно употреблять орехи, так как они снижают уровень холестерина. Рекомендуемый объем – 70 г орехов в день, такая доза аналогична по действию однократному приему статинов. При отсутствии абсолютных показаний доктор Мясников призывает следить за уровнем холестерина в крови, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.