Понижены тромбоциты, увеличен билирубин и железо, увеличена селезёнка

Увеличена селезенка – причины и лечение

Селезенка находится в левой верхней части брюшной полости позади желудка. Соприкасается с диафрагмой, толстой кишкой, левой почкой, поджелудочной железой и связана с системой воротной вены, через которую кровь из желудочно-кишечного тракта поступает к печени. Она не принимает участия в процессах пищеварения, относится к иммунной системе.

За что отвечает селезенка

Другие органы периферической иммунной системы человека: лимфатическая система и узлы, кровь, лимфа, лимфоидная ткань.

Селезенка – самый большой лимфатический узел организма. Она пропускает через себя кровь, очищает ее от погибших эритроцитов, является их хранилищем. Вырабатывает антитела и лимфоциты, превращает гемоглобин в билирубин, фильтрует бактерии, простейшие, инородные частицы. Помогает оперативно реагировать на попытку проникнуть через иммунную защиту организма.

Удаление селезенки

Врожденное отсутствие или хирургическое удаление (спленэктомия) не оказывают глубокого влияния на жизнеспособность и рост организма.

Удаление органа повышает чувствительность к бактериальным инфекциям, особенно у маленьких детей.

Операция по удалению показана при чрезмерно активном разрушении эритроцитов и развитии анемии, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При слишком большом размере, который мешает работе других внутренних органов. При кровотечениях или частичном разрушении органа.

Размеры селезенки

Здоровая селезенка взрослого весит 100-250г, ее размеры 10-11см, ширина 3-4см.

При отсутствии увеличения селезенка не пальпируется.

Для обозначения патологии в медицине используют следующие термины:

• Спленит – воспаление;
• Спленомегалия – увеличение;
• Гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки.

В некоторых ситуациях совершенно здоровый орган увеличивает массу в два раза. Спленомегалию диагностируют, когда масса превышает 200 грамм.

Профилактика увеличения

Активация диафрагмы. В здоровом организме диафрагма поднимается и опускается с амплитудой 4см, совершает за час 100 движений. Сокращает печень, селезенку, кишечник, сжимает кровеносные и лимфатические сосуды живота, стимулирует брюшное кровообращение.

Улучшение функционирования диафрагмы восстанавливает функции печени и селезенки, снимает их увеличение активной циркуляцией жидкости.

Доктор медицины A.C.Залманов считает, что приподнятую и потому неподвижную диафрагму активирует снижение объема печени и селезенки.

Способ 1. Три дня каждого месяца за полчаса до обеда принимать глауберову соль (сульфат натрия), которую растворять в стакане минеральной («Ессентуки №4») или кипяченой воды:

• Первый день – 1ч.л.
• Второй день – 1/4ч.л.
• Третий день – 1/4ч.л.

Процедура промывает и очищает кровеносные, лимфатические и желчные капилляры печени, снижает ее объем, что приводит к снижению увеличения селезенки.

Способ 2:

• Ставить в область печени горячую грелку на 40 минут три раза в день после еды.
• Если увеличение селезенки не сильное, применять только грелку 1-2 раза в день.

Нагревание печени повышает температуру крови в селезенке, вызывает увеличение кровообращения в печеночных и селезеночных капиллярах, повышает объем циркуляции крови.

Простые домашние процедуры для активизации диафрагмы предупреждают заболевания внутренних органов.

Лечение едой. Наши предки опытным путем выявили пищу, которая помогает организму выздороветь. Одна увеличивает теплотворную функцию, другая – охлаждает, избавляет от слизи.

Черный перец стимулирует аппетит, способствует перевариванию пищи и рассасыванию опухоли селезенки.

Лавр благородный оказывает глистогонное действие, помогает рассасыванию уплотнения селезенки.

• Закладывать в первые блюда за 5 минут до готовности, во вторые блюда – за 10 минут.

Анис очищает легкие и бронхи, лечит кашель, открывает закупорку печени, селезенки, почек, но вреден для мочевого пузыря. В кулинарии применяют семена аниса, которые стимулируют пищеварение.

Горчица улучшает цвет лица, припарка рассасывает уплотнение селезенки.

Горькая тыква также способствует рассасыванию уплотнения.

Диагностика увеличения селезенки

Применяют пальпацию, рентгенографическое исследование брюшной полости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) определяет степень кровоснабжения. Сканирование с помощью слаборадиоактивных элементов выявляет разрушение в больших количествах кровяных клеток.

Анализ крови определяет снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях причину увеличения селезенки выявляет исследование формы и размера кровяных клеток.

Диагностируют следующие степени:

• Первая. Выступает на один палец из-под реберной дуги, пальпируется нижний полюс.
• Вторая. Выступает до точки, равноудаленной от пупка и подреберья.
• Третья. До средней линии.
• Четвертая. До таза или в правой половине живота.

Увеличенная селезенка бывает мягкой или плотной, болезненной или неболезненной.

Причины увеличения

Повышенное количество патологических кровяных клеток нагружает селезенку. Увеличение объема органа восстанавливает способность захватывать и уничтожать «плохие» клетки крови.

Чрезмерно активное разрушение кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов – называют гиперспленизмом.

• Нехватка эритроцитов вызывает анемию.
• Снижение уровня лейкоцитов – причина частых инфекционных заболеваний.
• Уменьшение тромбоцитов ухудшает кровоостанавливающие функции.

Если не определить причины увеличения и не начать лечение, селезенка начинает разрушать здоровые кровяные клетки.

Распространенные причины увеличения селезенки:

• цирроз, опухоль печени, кисты;
• хронические и острые инфекции, результат деятельности паразитов (малярия, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
• недостаточность кровообращения;
• лейкоз, анемия, иммунолейкемия, другие гематологические заболевания;
• гранулематозные и лейкемические болезни.

Где болит увеличенная селезенка

Близкое расположение к органам пищеварительной системы не всегда позволяет точно определить, где болит – симптомы увеличения селезенки также характерны для расстройств кишечника, заболеваний желудка и печени.

Увеличение селезенки может сдавливать внутренние органы, вызывать болезненные ощущения, чувства переполненности желудка даже после скромного приема пищи.

Резкие или ноющие боли сигнализируют о сложном заболевании, для его лечения стоит обратиться к врачу.

Заболевания с увеличением селезенки

Анемия. Причина заболевания – недостаточное поступление веществ для образования гемоглобина. У детей случается на первом году жизни при частых инфекциях, нарушении всасывания в кишечнике.

Железодефицитная разновидность проявляется небольшим или сильным увеличением печени и селезенки, снижением в крови уровня гемоглобина, вялостью, учащением сердечных сокращений, ломкостью и истончением волос, «лакированным» языком.

При витаминодефицитной анемии (нехватке В9 и В12) селезенка и печень могут увеличиться. Общая слабость, жжет язык, стул жидкий, температура повышена.

Гемолитическая анемия объединяет большую группу заболеваний, при которых сокращена жизнь эритроцитов. Обычно они живут 100-120 дней, в случае заболевания – 12-14 дней.

Причина наследственного микросфероцитоза – генетический дефект мембранного белка эритроцита, причина образования сфероцитов – сферических эритроцитов.

Они не в состоянии протиснуться в узкие просветы, вызывают застой. Отщепленные частички с их поверхности образуют микросфероциты. Их постоянно убирает селезенка, что вызывает ее увеличение, выступание из подреберья на 2-3 см. В крови повышен свободный билирубин.

Единственный способ лечения – хирургическое удаление органа.

Если один из родителей страдает микросфероцитозом, у ребенка заболевание развивается с вероятностью 50%.

Цирроз печени. Замещение печеночной ткани соединительной, нарушение структуры, сдавливание сосудов. Возможные причины заболевания – гепатит В или С.

Развитие заболевания – постепенное. Признаки: повышенная утомляемость, вздутие живота, боли в правом предреберье, сосудистые «звездочки», утолщение пальцев и ногтей, кровотечения из носа и десен. При нарушении синтеза белка отекает брюшная полость.

Лейкемия. В крови повышен уровень белых телец, снижен красных. Развитие анемии, увеличение селезенки. Заболевание поражает преимущественно детей и стариков.

Эритремия. Повышен объем крови, содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, может развиться гипертония. Лицо и конъюнктива красные, увеличение селезенки.

Синдром лейкемической пролиферации (размножение и рост опухолевых клеток). Тяжесть и боли в левом и правом подреберьях, болят кости. Шейные лимфатические узлы безболезненны, плотноватые, припухлые с одной или с обоих сторон.

Увеличение селезенки, выступание из-под реберного края на 3–6 см. Плотноватая, безболезненная. Печень пальпируют на 2-4 см ниже реберного края, она плотноватая, чувствительная.

Избыток поступления синтетического витамина А, достижение токсического уровня вызывает боли в животе и суставах, тошноту, рвоту, увеличение селезенки и печени, выпадение волос.

Лечение селезенки народными средствами

Тысячелистник лечит увеличенную селезенку:

1. Перемешать в равных частях тысячелистник и календулу.
2. Заварить 20г смеси 0.5л кипятка.
3. Настоять в закрытой посуде 40 минут, процедить.

Принимать по трети стакана два раза в день.

Зира (каммун) устраняет боли в животе, лечит увеличение селезенки (см. Сахобиддинов С. С. Дикорастущие лечебные растения Средней Азии. Госиздат, СССР, Ташкент. 1948. 216с).

Цикорий применяют в качестве укрепляющего, обезболивающего средства.

Рецепт 1:

• Заварить 1 стаканом кипятка 2г корня цикория, настоять 40 минут, процедить.

Принимать по 1-2с.л. три раза в день.

Рецепт 2. Экстракт цикория:

• Заварить стаканом кипятка 1/4ч.л., размешать.

Пить с сахаром или медом.

Рябина:

• Заварить стаканом кипятка 20г корня цикория и 10г плодов рябины, настоять 40 минут, процедить.

Пить по 1-2с.л. три раза в день. Настой применяют при увеличении селезенки, как противоопухолевое средство.

Виноград. Полезен в свежем виде для лечения малокровия, увеличения селезенки и печени, воспаления желудка и кишечника:

• Съедать в течение 2,5 месяцев по 1,5 кг винограда с кожурой и семечками после завтрака, обеда и ужина.

Лечиться в августе, сентябре, октябре.

Повышен билирубин понижены тромбоциты

Взрослые люди знают, что такое тромбы и почему их образование в сосудах опасно. Но если бы человеческий организм не умел образовывать тромбы, человек истек бы кровью при повреждении кровеносного сосуда. За формирование тромбов в организме отвечают тромбоциты.

Что такое тромбоциты? Это – самые маленькие клетки крови. Их называют кровяными пластинками, поскольку у них нет ядра. Что они значат для организма? Значат много, поскольку, помимо остановки кровотечения, тромбоцитами выполняются и другие функции.

Так закрывается повреждение в стенке кровеносного сосуда

Норма

Соответствие тромбоцитов норме выявляется общим анализом крови. Исследование определит тромбоцитарные индексы. Что они означают и зачем нужно их знать? Тромбоцитарными индексами являются:

• средний объем(MPV);
• относительная ширина распределения клеток по объему(PDW);
• тромбокрит(PCT).

Каждый из индексов указывает на заболевание в организме.

В норме количество кровяных пластинок в крови у взрослого человека колеблется в диапазоне 200-400 тысяч на кубический миллиметр крови. Некоторые исследователи расширяют диапазон, опуская нижнюю норму до 150 тысяч единиц и поднимая верхнюю до 450 тысяч.

Однако концентрация кровяных пластинок в силу разных причин понижается и повышается. Их содержание в анализе крови может быть выше нормы: и 550, и 700, и 900 тысяч единиц. Или анализы могут показать уменьшение их числа.

Если общий анализ крови выявил большой уровень кровяных пластинок, говорят о тромбоцитозе. Повышенному количеству тромбоцитов в крови радоваться не стоит. Данные клетки в большем, чем надо, количестве не приведут к тому, что глубокий порез затянется за несколько секунд. Это тот случай, когда все хорошо в меру.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Повышенное содержание тромбоцитов в крови

Чем опасны высокие тромбоциты в крови

Тромбоцитоз опасен, поскольку грозит образованием тромбов в кровеносных сосудах. Превышение тромбоцитов может свидетельствовать о наличии патологий в организме, и довольно серьезных.

Ученые исследовали большую численность кровяных пластинок в крови, причины этого явления. Они выделяют два типа тромбоцитоза, обусловленные разными причинами.

Тромбоцитоз первого типа

Называют первичным тромбоцитозом. Тромбоциты повышены у взрослого человека после 60 лет. В других возрастных категориях тромбоцитоз первого типа диагностируется в редких случаях.

Симптомы

По-разному проявляются у больных.

• Пациенты жалуются на головные боли.
• Болевые ощущения в стопах и кистях.
• Ухудшается зрение.
• Кровоточат десны, идет кровь из носа.
• При желудочно-кишечных кровотечениях кровь в стуле.
• Общая слабость и раздражительность.

Гигантская клетка – мегакариоцит

Причины

Причина одна – повышается генерация костным мозгом гигантских клеток – мегакариоцитов, которые служат исходным материалом для тромбоцитов. Больше мегакариоцитов в костном мозгу – больше кровяных пластинок в крови.

Взрослые тромбоциты получаются более крупных размеров, чем нормальные кровяные пластинки. Несмотря на увеличенные размеры, они дефектны.

Имеют склонность к образованию кровяных сгустков в неповрежденных кровеносных сосудах и недостаточно слипаются, когда надо остановить кровотечение.

О чем это говорит? О том, что формирование тромбов в сосудах сочетается с длительными кровотечениями при повреждениях сосудов.

Лечение

Почему костный мозг начинает выпускать больше мегакариоцитов, повышающих выпуск кровяных пластинок, и что делать, чтобы нормализовать их число, ученые не знают. А это значит, что терапия сводится не к устранению причины патологии, а к лечению последствий.

Избыток клеток крови лечится медикаментозно. Назначаются:

• препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты);
• лекарства, предотвращающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
• интерферон, стимулирующий деятельность иммунной системы;
• анагрелид – препарат, тормозящий образование тромбоцитов из мегакариоцитов.

В ряде случаев, когда наблюдается тенденция к дальнейшему повышению, медики прибегают к процедуре тромбоцитафереза. Кровь сепарируется, чтобы снизить превышающий норму уровень кровяных клеток.

Необходимо помнить, что вязкость крови увеличивают:

• гормональные препараты;
• противозачаточные средства;
• мочегонные средства;
• курение;
• алкоголь.

Информацию об этих факторах необходимо сообщить лечащему врачу.

Диета при высоком содержании тромбоцитов в крови помогает снизить их численность

Диета

Если тромбоциты выше нормы – это серьезный повод пересмотреть рацион.

• В первую очередь надо обратить внимание на количество жидкости. Если ее недостаточно, кровь гуще. Количество жидкости можно увеличивать употреблением чая, соков, фруктов и ягод.
• Домашняя пищевая «аптека» должна содержать продукты, которые имеют свойство разжижать кровь:

1. чеснок;
2. лук;
3. лимоны;
4. оливковое масло;
5. рыбий жир;
6. томатный сок и помидоры.

• При высокой концентрации кровяных пластинок, чтобы не подвергать себя большому риску тромбообразования, из рациона исключить продукты, повышающие вязкость крови:

1. бобовые;
2. орехи;
3. манго;
4. бананы.

Билирубин и тромбоциты: какая связь между ними, почему повышены показатели, как снизить

Тромбоциты и билирубин могут повышаться одновременно при болезнях крови, печени, из-за опухолевого процесса, после травм и операций. Причиной часто становятся: вирусный гепатит, цирроз, гемолитическая анемия, особенно после удаления селезенки. Снижение тромбоцитов при высоком билирубине вызывает алкоголь, увеличение или травма селезенки, отравления.

Для уточнения диагноза назначают анализы, УЗИ, может потребоваться пункция костного мозга. Чтобы привести показатели к норме, нужно лечить основное заболевание. Для этого используют противовирусные средства, гормоны, гепатопротекторы, противоопухолевые медикаменты на фоне правильного питания.

Билирубин и тромбоциты: какая между ними связь

Билирубин и тромбоциты непосредственно не связаны между собой, но изменение их количества имеет диагностическое значение при заболеваниях крови, костного мозга и печени, врожденных патологиях. В каждом случае эти два показателя рассматривают по отдельности, а для обнаружения причины назначают дополнительное обследование.

• анализ крови общий;
• биохимическое исследование крови с печеночными пробами;
• коагулограмма (свертываемость);
• пункция костного мозга;
• УЗИ печени, почек, сердца и сосудов конечностей, шеи, головы (при признаках тромбоза сосудов).

Например, при повышенном значении крупных тромбоцитов и билирубина у врача возникает подозрение на миелофиброз. Это опухолевое поражение костного мозга, при котором возникает неконтролируемое образование клеток-предшественников. Они крупнее обычных, обладают способностью накапливаться в синусах печени и селезенки.

Одновременно с повышением тромбоцитов растет и уровень красных клеток – эритроцитов. Они подвергаются очень быстрому разрушению (гемолизу), из-за чего в крови находится много билирубина, образующегося из гемоглобина.

Типичные симптомы:

• слабость, потливость;
• повышенная температура;
• потеря аппетита и веса;
• склонность к кровоточивости десен, носовым кровотечениям;
• суставные и костные боли;
• пожелтение кожи;
• потемнение мочи;
• тяжесть в правом и левом подреберье (из-за увеличенной печени и селезенки).

Для уточнения диагноза проводят исследование костного мозга, генетические тесты. Лечение проводится у гематолога, назначают переливание крови и компонентов, пересадку костного мозга, химиотерапию. При чрезмерном увеличении селезенки проводят ее удаление.

Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.

А здесь подробнее о том, что такое гипербилирубинемия, ее признаках и лечении.

Почему могут определить повышенный билирубин и тромбоциты

Повышенный билирубин и тромбоциты в крови могут быть в таких случаях:

• вирусный гепатит;
• опухоли крови (полицитемия, миелолейкоз);
• гемолитическая анемия, особенно часто после удаления селезенки;
• послеоперационный период;
• последствия обширной травмы;
• генетические болезни (например, пикноцитоз, то есть эритроциты с отростками) с тромбоцитозом и эритроцитозом (высокие показатели клеток крови);
• цирроз печени в начальной стадии;
• раковые опухоли легкого или кишечника с метастазами в печень;
• тяжелые формы дефицита витамина Е у новорожденного (бывает при муковисцидозе, поражении печени, передозировке препаратов железа).

Билирубин при этих болезнях повышается из-за ускоренного разрушения эритроцитов. Причинами этого бывают слабые оболочки клеток или разрушение токсическими соединениями, лекарствами или естественными веществами при рассасывании скоплений крови. При этих болезнях растет непрямая часть билирубина.

Вторая группа патологий связана с повреждением клеток печени вирусом, опухолью. В крови обнаруживают высокий прямой и непрямой желчный пигмент. Повышение тромбоцитов бывает врожденным или опухолевым, но гораздо чаще находят вторичный рост, что означает реакцию клеток крови на воспаление, инфекцию, травму.

Если тромбоциты понижены, билирубин повышен

Снижение тромбоцитов и высокий билирубин характерны для:

• алкогольной болезни печени;
• аутоиммунного гепатита (воспаление печени из-за сбоя иммунной системы);
• увеличения селезенки;
• тяжелой почечной недостаточности;
• цирроза печени с тяжелым прогрессирующим течением;
• переливания крови;
• механического разрушения тромбоцитов и эритроцитов при протезировании сердечных клапанов, подключении к аппарату искусственного кровообращения;
• отравления, в том числе и лекарственного;
• травмы селезенки.

Снижение тромбоцитов при тяжелых поражениях печени связано с их ускоренном разрушением в селезенке. Ее активность и размеры увеличиваются при интоксикации (отравлении организма) вне зависимости от причины (алкоголь, воспаление, нарушение работы почек, цирроз).

Рост билирубина при этих заболеваниях связан со снижением числа работающих печеночных клеток, а также с интенсивным высвобождением гемоглобина из разрушенных эритроцитов. Их ускоренный гемолиз тоже объясняется интенсивной работой селезенки.

Что делать самостоятельно для стабилизации показателей

Так как все причины изменений количества тромбоцитов (снижения и повышения) крайне опасны для здоровья и даже жизни пациента, то справиться самостоятельно с такими заболеваниями невозможно.

Питание с изменениями образа жизни создает только фон для медикаментозного лечения.

Всем больным рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, применения медикаментов без врачебного назначения.

Продукты, повышающие показатель

Повысить уровень тромбоцитов в крови поможет рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов, полезные блюда и продукты:

• гречневая и овсяная каша,
• пророщенная пшеница,
• свежая зелень,
• арахис,
• говяжья печень.

Под запретом жирная, жареная и острая пища, копчености, фаст-фуд.

Продукты, снижающие показатели

Для снижения билирубина и тромбоцитов используется питание с достаточным количеством овощей, фруктов, питьевой воды, соков из яблок, слив, тыквы и абрикосов. Рекомендуют:

• морсы из клюквы, калины;
• отвар шиповника, черноплодной рябины;
• свежие кисломолочные напитки, творог;
• отварную рыбу и нежирное мясо.

Уменьшают содержание соли и специй в рационе.

Назначения врача для стабилизации билирубина и тромбоцитов

Для лечения каждый из гематологических синдромов (высокие, низкие тромбоциты, рост непрямого билирубина или непрямого и прямого) требует разного подхода. Основной акцент делается на заболевания, вызвавшего нарушение состава крови.

Низкие тромбоциты (тромбоцитопения)

Основное проявление – кровотечения. Для их ликвидации применяют введение в вену тромбоцитарной массы, аминокапроновой кислоты, уколы Дицинона, Транексама. При аутоиммунных болезнях назначают гормоны, иммуноглобулин, цитостатики, очистку крови при помощи плазмафереза.

Высокие тромбоциты (тромбоцитоз)

В большинстве случаев устранение причины приводит к нормализации уровня тромбоцитов. Могут быть назначены:

• противовирусные препараты при гепатите;
• цитостатики при опухоли;
• гормоны и подавляющие иммунитет при гемолитической анемии;
• таргетная терапия при миелолейкозе, действующая прицельно на источник бесконтрольного размножения клеток крови;
• кровопускания при полицитемии;
• медикаменты для разжижения крови (Аспирин, Плавикс, Варфарин);
• пересадка костного мозга.

Повышение билирубина

Рост желчного пигмента из-за разрушения эритроцитов лечат при помощи фототерапии лампами синего света, гормонов, иммуноглобулинов. Если гемолиз вызван иммунными комплексами, то проводят очищение крови. При болезнях печени назначают препараты, защищающие печеночную ткань (гепатопротекторы), улучшающие отток желчи, противовирусные медикаменты.

Рекомендуем прочитать о диете при повышенном билирубине. Из статьи вы узнаете об основных принципах диеты при высоком билирубине, продуктах, снижающих и повышающих билирубин в крови, меню при гипербилирубинемии.

А здесь подробнее о том, как меняется билирубин при циррозе.

Тромбоциты и билирубин могут повышаться при болезнях крови и печени, а снижение первого показателя вызывают поражения селезенки, интоксикация. Для подбора лечения необходимо углубленное обследование у гематолога, терапевта, инфекциониста, может потребоваться консультация онколога.

Смотрите в этом видео о функциях тромбоцитов в крови, причинах снижения и повышения тромбоцитов:

Понижены тромбоциты повышен билирубин в крови

Тромбоциты и билирубин могут повышаться одновременно при болезнях крови, печени, из-за опухолевого процесса, после травм и операций. Причиной часто становятся: вирусный гепатит, цирроз, гемолитическая анемия, особенно после удаления селезенки. Снижение тромбоцитов при высоком билирубине вызывает алкоголь, увеличение или травма селезенки, отравления.

Для уточнения диагноза назначают анализы, УЗИ, может потребоваться пункция костного мозга. Чтобы привести показатели к норме, нужно лечить основное заболевание. Для этого используют противовирусные средства, гормоны, гепатопротекторы, противоопухолевые медикаменты на фоне правильного питания.

Причины пониженного билирубина в крови у взрослого человека

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

• Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
• Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

• При хронической почечной недостаточности;
• При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
• При апластической анемии.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

• Сужение (стеноз) почечных артерий;
• Гормональные нарушения (сахарный диабет);
• Мочекаменная болезнь;
• Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
• Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

Понижен билирубин в крови: причины низкого общего билирубина, что это значит и как его повысить

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

У некоторых людей показатели общего билирубина искажаются из-за повышенного уровня кофеина или аскорбиновой кислоты, поэтому перед сдачей крови необходимо отказаться от крепких кофейных напитков и цитрусовых продуктов.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

• Желчегонные препаратв;
• Средства для поддержания работы печени;
• Гепарин;
• Аспирин;
• Фенобарбитал;
• Варфавин;
• Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

 Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть.

Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом.

 Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Норма прямого билирубина у взрослого человека – 3,4-5,1 мкмоль/л.

Причинами снижения прямого показателя являются:

• Употребление алкогольных напитков;
• Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
• Лечение антибиотиками (пенициллин);
• Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

• При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
• У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

• При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
• При гемолитической болезни;
• Для выявления желтухи различной этиологии;
• При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
• При токсических или алкогольных отравлениях;
• При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
• При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.