Пониженный гемоглобин при нормальном ферритине. Принимать ли железо?

Что значит пониженный ферритин в крови, причины и симптомы, как повысить и пр

Транспортировка кислорода эритроцитами непосредственно обуславливается количеством железа в крови.

Но оно не просто так там «плавает», а входит в состав высокомолекулярного белка сферичной формы, который поглощает, хранит и освобождает микроэлемент. Это — ферритин.

Многие факторы способны повлиять на его уровень и выяснение количества этого белка помогает врачам диагностировать различные заболевания.

Что такое ферритин и какая у него функция?

Ферритин является водорастворимым белком, основная функция которого – внутриклеточное депонирование (хранение) железа. Иными словами – это показатель запасов железа в организме человека.

Этот белок можно найти во всех органах и жидкостях, преимущественно его содержит костный мозг, печень, слизистая кишечника и плазма, но большая часть находится в середине эритроцитов и входит в состав гемоглобина.

Ферритин способен легко мобилизировать из депо железо, которое необходимое для эффективного эритропоэза (образования красных кровяных клеток – эритроцитов). В то же время, депонирование железа защищает организм от его токсических способностей, при этом микроэлемент находится в растворимой (нетоксической) и физиологически доступной форме.

Симптомы понижения уровня железа в крови самые разнообразные и в то же время неспецифические, их можно перепутать с клиникой других заболеваний. К основным признакам недостатка железа относят:

• головокружение;
• утомление;
• головная боль;
• слабость и дискомфорт в ногах;
• одышка;
• болевые ощущения в области сердца;
• бледность кожных покровов;
• сухость кожи;
• синеватый оттенок белков глаз;
• учащённое сердцебиение;
• снижение мышечной силы;
• чувствительность к холоду;
• раздражительность;
• расстройства сна;
• неадекватное поведение;
• депрессивное состояние;
• увеличение селезёнки;
• язвочки на языке, небе, в уголках губ;
• вогнутые, тонкие, ломкие ногти;
• нарушение вкуса;
• запор;
• частые простудные заболевания;
• гнойничковое поражение кожи.

Когда нужно сдать анализ крови на сывороточное железо: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-zhelezo.html

Очень много женщин и мужчин страдают от потери волос, какие они только шампуни, маски не использовали – все без толку. А причиной этому может быть низкий уровень ферритина.

За счёт дефицита волосяные фолликулы становятся слабее и результатом этого будет выпадение волос.

Патогенез такого явления объясняется тем, что организм старается компенсировать дефицит железа для жизненно важных функций, забирая микроэлемент от волос.

Выпадение волос как симптом снижения ферритина

Почему болят ноги?

Недостаточное количество железа в организме негативно сказывается на переносе кислорода нуждающимся клеткам. Мышцы ног не являются исключением, поэтому при недостаточности микроэлемента возникают болевые ощущения в нижних конечностях.

Замечание врача: Если болят ноги, то это может быть синдром беспокойных ног. Его часто лечат препаратами железа.

Боли в ногах могут быть следствием недостатка железа в организме

Методы диагностики

Чтобы заподозрить низкий уровень ферритина, необходимо обратить внимание на внешний вид человека, его самочувствие, образ жизни, расспросить об хирургических вмешательствах, наличии хронических заболеваний. Следующим этапом является исследование крови.

В медицинских учреждениях используют такие методы определения количества ферритина: радиоиммунный, иммуноферментный, флуоресцентный. Материалом для сдачи анализа является венозная кровь (забор делают через 8 часов после приёма еды). Накануне физически работать, употреблять алкоголь, много жирной и белковой пищи запрещено.

Что значит пониженный ферритин при нормальном гемоглобине?

Без оптимального уровня железа в организме, гемоглобин не выполняет в полной мере свою функцию (обеспечение кислородом клеток). Если в общем анализе крови нормальный его уровень, то это совсем не означает, что количество ферритина достаточное.

Замечание врача: Недостаток железа может сопровождаться низкими показателями гемоглобина крови.

Почему уровень падает?

К общим причинам понижения ферритина относятся:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• недостаточное количество железа в рационе;
• диарея;
• гипохлоргидрия;
• шунтирование желудка;
• кровотечения;
• менструация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язва желудка и/или двенадцатипёрстной кишки;
• беременность;
• патология щитовидной железы.

Во время вынашивания ребёнка количество ферритина может значительно падать. Так, например, к 20-й неделе его уровень падает на 50%, во втором триместре на 70%, а в третьем на 80%. Причинами и факторами риска снижения ферритина являются:

• неполноценное питание;
• гиперполименорея;
• интервал между беременностью и последними родами меньше двух лет;
• многоплодие;
• больше четырёх родов на протяжении жизни;
• кровотечения во время вынашивания ребёнка;
• нарушение всасывания железа (гастрэктомия или резекция желудка, мальадсорбция, хронический энтерит, амилоидоз кишечника);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• паразиты и глисты.

Гестозы, прерывание беременности, многоводье, повышение количества кровопотери, септические осложнения после родов, гипогалактия – последствия железодефицита у женщин в положении. Низкий уровень железа также способен влиять на ребёнка в утробе матери.

Если в антенатальном периоде будет недостаточно ферритина, то у новорождённого ребёнка может быть целый ряд проблем, среди них: железодефицитная анемия, нарушение образования гемоглобина, задержка умственного, моторного развития, хроническая гипоксия, дисбаланс иммунной системы.

Ежемесячно женщина теряет железо с наступлением месячных, поэтому каждая из них подвергается большому риску снижения ферритина. Кроме того, перечень способствующих факторов усложняет ситуацию. К этим причинам относят:

• обильные и длительные менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• миому матки;
• эндометриоз;
• использование внутриматочными контрацептивами;
• хирургические операции, в том числе гинекологические;
• чрезмерное употребление продуктов, которые содержат много кальция (молоко, сыр), чая, кофе.

В чем опасность железодефицитной анемии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Причины у детей

Дети и подростки склонны к снижению уровня ферритина в период интенсивного роста и полового созревания (гормональные изменения). Только вдумайтесь в эти числа: у 20% всех младенцев наблюдают дефицит железа, у детей до 4 лет – 40%, а у ребят 5–12 лет – 37%.

При недостатке ферритина у деток будет железодефицитная анемия, последствием которой является замедление физического и умственного развития, снижение иммунитета (частые ОРВИ, тонзиллиты, аденоидиты).

На первое место среди причин дефицита у детей ставят алиментарный недостаток. К другим факторам относят повышение потребности, мальабсорбцию, хронические заболевания и глистную инвазию. Чрезмерная физическая нагрузка детей также может повлиять на снижение уровня железа в организме.

Целиакия является ещё одной причиной недостатка железа. Неспецифическое повреждение слизистой тонкой кишки глютеном нарушает абсорбцию (процесс усвоения) железа. Это заболевание развивается у 1% детей и проявляется преимущественно в 2–3 года.

Низкий уровень ферритина у мужчин

Потеря крови негативно сказывается на цифре количества ферритина, более того, является популярным источником этой проблемы.

В основном эта причина связана с пищеварительной системой (язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, гипоацидное состояние), носовыми, посттравматическими, лёгочными кровотечениями.

Донорство, внутрисосудистый гемолиз, дефицит витамина C тоже относят к рискам недостатка ферритина.

Гиперферритинемия

Уровень ферритина может превышать норму. Это неблагоприятный признак и может свидетельствовать об различных патологиях.

Возможные причины:

• гемохроматоз;
• патология печени (гепатит);
• гемолитическая анемия;
• острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• голодание;
• рак молочной железы;
• приём оральных контрацептивов;
• острые патологические состояния (ожоги);
• хронические болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеомиелит), почек;
• переливание крови (несколько раз);
• лёгочные инфекции (болезнь легионеров).

Лечение

В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к варчу. На основе причины дефицита и лабораторных показателей он составит необходимый перечень мер и лекарственных препаратов для решения проблемы.

Специальная диета поможет поднять уровень железа. В составе её рациона должны быть такие продукты: яблоки, гранат, виноград, чёрная смородина, рис, мясо (особенно телятина), печень (свинная и говяжья), яйца.

Галерея: продукты с высоким содержанием железа

Виноград Телятина Чёрная смородина Рис
Гранат Яйца Яблоки Печень

Ферротерапия, согласована с доктором, включает в себя препараты железа, которые применяют за схемой. Лекарственная форма зависит от наличия нарушения функции всасывания пищеварительной системы. В таком случае необходимо отказаться от пероральных препаратов и перейти на парентеральное введение.

Наиболее популярными препаратами являются:  Сорбифер Дурулес, Ферамид, Ферро-градумет, Ферроплекс, Ферроцерон, Феррум лек, Тотема. Принимать их следует за час до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Галерея: медикаментозные средства

Тотема Ферроплекс Феррум Лек в ампулах Феррум Лек Сорбуфер Дурулес

Профилактические меры

На основе причин низкого ферритина, профилактика заключается, во-первых, в правильном, разнообразном питании. Во-вторых, лечение хронических болезней, особенно тех, которые сопровождаются кровопотерями. В третьих, необходимо периодично следить за показателями крови.

Профилактический приём комбинированных препаратов железа и фолиевой кислоты, даст возможность женщинам в положении меньше волноваться за здоровье будущего малыша. Физические упражнения только позитивно будут влиять на здоровье.

Как мы видим, ферритин влияет на многие процессы в организме человека. Казалось бы, всего-навсего какой-то белок, о котором многие даже не слышали, а сколько негативных последствий его дефицит может провоцировать.

Кроме того, риску недостатка ферритина подвергаются практически все.

Наблюдение за лабораторными показателями беременных и детей имеет важное значение для профилактики недостатка железа, которое входит в структуру ферритина.

• Елена Гостищева
• Распечатать

Железо в организме действует как человек-невидимка

Исчезает внезапно, а замечаешь это не сразу. С первого взгляда и не понять, что же пошло не так: гемоглобин, цветовой показатель в норме, а признаки исчезновения уже преследуют нас. Утомляемость, головокружения, апатия возникают из ниоткуда, даже если вы практически здоровы. Секс еще вчера для нас было райским наслаждением, теперь на него просто нет сил.

Тем временем, железо защищает от окислительного повреждения, участвует в синтезе витаминов группы В и белков.

Железо – это наш вдохновитель. Вы знаете, что этот элемент вдохновляет на работу щитовидную железу, яичники? Помогает сохранить красоту и густоту волос. “Как рукой снимает” усталость. Если железа достаточно, то исчезает потребность во многих лекарственных препаратах.

Как же определить, что железо в дефиците?

Если гемоглобин в норме, то обращаем внимание на объем эритроцитов, содержание в них гемоглобина, гематокрит.

Ферритин – маркер запасов железа в организме, который сразу реагирует, если что-то идет не так. Оптимальное значение 40-50.

Некоторые доктора функциональной медицины указывают нормой вес, то есть если вы весите 50 кг, то и ферритин равен 50. Еще одна функция ферритина — реагировать на воспаление.

Причем, ферритин увеличивается уже на начальных этапах воспаления. Об этом скажут цифры 100-150 и выше.

Почему смотрим именно запасы железа, а не сывороточное железо?

Оно отражает то, что вы ели вчера. Не поели продукты, богатые железом, оно будет низкое, поели – высокое. Так или иначе, ориентируемся на середину референсного значения, которое дает лаборатория.

Вот этот парадокс, когда гемоглобин повышен, сывороточное железо в норме, а налицо дефицит железа, вот это все я увидела недавно в поликлинике на приеме.

Ферритин у нас был «копейки», как и общий белок — нижнее референсное значение.

Про ферритин и сывороточное железо мы поговорили, что же еще оценить для полноты картины?

ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) показывает способность организма переносить железо. Если уровень железа низкий, оно повышается, так как связывает больше железа, чем обычно.

Низкое значение ОЖСС говорит о повышенном количестве сывороточного железа, что может быть при развитии инфекции, онкологии, гиперхромной анемии.
К снижению ОЖСС приводит прием таких препаратов как: тестостерон, кортизон, кортикотропин, аспарагиназа, хлорамфеникол.

Повышают этот показатель контрацептивы и эстрогены. Прекратите прием этих препаратов за 5-7 дней до сдачи анализов.

Значения сывороточного железа и ОЖСС поможет узнать коэффициент насыщения. Для этого нужно сывороточное железо разделить на ОЖСС и умножить на 100. Среднее значение должно равняться 31,2.

Клинические симптомы со счетов не спишешь.

Усталость, бледность кожи, головокружение, слабость, холодные руки и ноги, тонкие, ломкие, сухие ногти и волосы, одышка. Вот это все мы наблюдаем при дефиците железа и при снижении функции щитовидной железы. Поэтому работу щитовидной железы оцениваем наряду с диагностикой ферритина и железа, чтобы потом не было мучительно больно от пропуска изменений.

Интегративная медицина обращает внимания на оптимальные уровни показателей, так как референсные значения слишком широки. Норма, при которой вы чувствуете себя хорошо, для каждого своя.

Почему же симптомы недостатка железа и симптомы нарушения работы щитовидной железы стоят рядом?

Щитовидная железа отвечает за огромное количество функций, поэтому требует тоже немало, и я ее понимаю. Про йод и селен, цинк, так необходимые щитовидке, я уже неоднократно писала, они прекрасны. Железо тоже не нужно сбрасывать со счетов, без него выработка гормонов щитовидной железы невозможна. Активность пероксидазы щитовидной железы зависит от железа.

При недостатке йода и гормонов щитовидной железы снижается кислотность, с ней снижается всасывание железа. Это еще один аргумент за то, чтобы восстанавливать эти два компонента вместе.

Если вы принимаете постоянно омепразол или его аналоги для снижения кислотности, усвоение железа тоже будет снижено.

Перед нами снова стоит выбор, что спасать и от чего избавляться. Лечить симптомы или убирать настоящую причину.

Недостаток железа приводит к снижению усвоения йода. Даже при наличии его в рационе или из добавок усвоение будет снижено. Вы же будете считать, что добавки не работают.

Исследование проведенное в Иране в 2006 году, где определяли оценку гормонов щитовидной железы у девочек с дефицитом железа. Исследовали образцы мочи на наличие йода и сыворотки крови на наличие ферритина, железа, селена, альбуминов, ТТГ, Т4 св и Т3 св.

Теперь вы понимаете, почему важно смотреть всю панель, а не только Т4 – неактивную форму гормона?! Часто, посмотрев только этот один гормон, мы не видим по анализам развития гипотиреоза, несмотря на симптомы, отметаем этот диагноз, а зря. Дефицит железа замедляет переход Т4 в Т3.

Еще одно исследование непальских детей 2016 года показывает, что при снижении уровня ферритина (трансферрина) уровень ТТГ повышается.

Пациентов с гипотиреозом и дефицитом железа сопровождают определенные симптомы. Проверьте себя, нет ли их у вас:

• 8-10-часовой сон вас не восстанавливает, вы все равно чувствуете усталость.
• Ваша нервная система ослаблена и уровень кортизола снижен, так как снижен уровень железа, как показано в исследовании.
• Чтобы вы ни пробовали – вы не можете похудеть.
• Ваше настроение напоминают качели, вас одолевает то беспокойство, то депрессия. Порой так плохо, что вы даже уже думаете об антидепрессантах.
• ПМС, нерегулярные менструации, бесплодие, низкое сексуальное желание.
• Руки и ноги у вас большую часть времени холодные, приходится надевать носки теплые и иногда даже спать в них.
• Сковывает, то поясницу, то плечи, иногда ломит суставы, мышцы.
• Сухая кожа. Вы уже не знаете какое масло и какой крем найти, чтобы увлажнить ее, ногти ломаются.
• Волосы пучками остаются на подушке, витамины для волос и ногтей не помогают.

Что же делать, чтобы восстановить уровень железа/ферритина? А вместе с ним и работу щитовидной железы?

1. 1. Флорадикс ликвид айрон — жидкое железо: в 10 мл — 7,5 мг железа. Первую неделю начните прием с 10 мл, потом можно будет увеличить до 20 мл в день.
   2. Солгар айрон — 25 мг в 1 капсуле. Начать с 1 капсулы в день, во 2-ю неделю приема увеличить до двух капсул.

   3. Обязательно добавьте витамин С в виде “некислой” формы аскорбата магния/калия/натрия и Естер С формы. Это важно для усиления всасывания железа. Витамин С принимаем, постепенно увеличивая дозировку с 500 мг до 2000 мг в день и обратно. При повышенном поступлении организм увеличивает выведение, а нам нужно сохранить уровень железа и получить результат.

   4. Белковая пища либо аминокислоты. Если нет белка — железо не сохраняется в печени. В своей практике применяю водоросли. Специальный препарат, в котором есть аминокислоты, железо и йод, магний, витамины группы В. Прием строго за 1 час до или после еды/чая/кофе, чтобы железо не связывалось с пищей.

   5. Через 4-6 недель сдайте анализ, чтобы посмотреть динамику процесса. Принимайте пока не увидите восстановления уровня ферритина и отсутствие симптомов.
   6. Если уровень ферритина высокий, а симптомы сохраняются, не обольщайтесь и ищите воспаление в организме, чаще всего оно в кишечнике, и вы железом кормите грибы Candida, либо Kampesteroli/Sitosteroli.

      То есть оно не усваивается, а идет на развитие патогенной микрофлоры. Оцените другие факторы воспаления — СРБ например, фибриноген. Тогда нужно добавлять системную энзимотреапию. Перейти на противовоспалительную АИТ диету, чтобы снизить уровень воспаления и восстановить кишечник.

   7. О том, что вы начали справляться с проблемой, скажет рост волос, они перестанут выпадать. Железо, витамин Д требуются для роста волос, но сначала все это идет на основные потребности, и лишь потом на волосы, поэтому по волосам мы можем оценить, что дефицита нет. Уровень ферритина менее 30 может привести к выпадению волос. Про витамин Д я писала здесь.

       

   8. Низкое содержание железа = понижение функции щитовидной железы = снижение метаболизма = увеличение веса. Убедитесь, что у вас закрыты все дефициты питательных веществ, чтобы снижать вес.
   9. Оптимальный уровень ферритина мы можем увидеть через 2-3 месяца.

   10. Если у вас идет постоянная кровопотеря, то добавки с железом будут действовать медленно. Для повышения ферритина в этом случае можно использовать капельницы с железом.
   11. Низкое содержание железа может привести к одышке, утомляемости, бледности, усталости, так как гемоглобин в составе эритроцитов переносит кислород.

       Нет железа = нет гемоглобина = нет кислорода.

   12. Продукты, богатые железом: печень, темно-зеленые листья, красное мясо, бобовые и оливки.

Работая 15 дней в поликлинике, я могу уже составить свою статистику о снижении ферритина, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы и без. Это фактически у каждого второго.

Нормальный уровень ферритина – один из основных показателей здоровья. Включите этот анализ в свой ежегодный чек ап, и вы сможете предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем.
В частности, будете поддерживать здоровую среду для работы щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Скрытая анемия при нормальном гемоглобине: симптомы и лечение

Известно, что нормальный уровень гемоглобина важен для полноценного функционирования всех органов и систем организма. Если его концентрация ниже нормы, диагностируют анемию.

Это патологический процесс, требующий срочного лечения. Но бывает, что развивается скрытая анемия при нормальном гемоглобине. Такое состояние редко диагностируется.

До тех пор, пока не возникнут выраженные симптомы в виде дисфункций внутренних органов.

Как развивается скрытая анемия

Скрытая анемия также называется железодефицитной. Патология развивается при нормальном уровне гемоглобина, но на фоне значительного снижения ферритина в организме.

Железо не синтезируется в организме, а поступает вместе с пищей. Проходя по пищеварительному тракту, оно всасывается в тонком кишечнике и соединяется с транферрином и разносится по тканям.

Более 70% железа содержат эритроциты, остальная часть откладывается в других тканях. Это, как правило,  костном мозге, селезенке и печени. Если содержание железа в пище недостаточно, организм начинает потреблять его из депо – ферритина.

При этом уровень гемоглобина годами может оставаться в норме, а клинические проявления патологии будут отсутствовать. 

Причины снижения концентрации железа

Ежедневно около 1 г. железа выводится из организма вместе с каловыми массами, мочой и потом. Чтобы восполнить его потери, необходимо полноценно питаться. Но если организм теряет больше железа, чем получает вместе с пищей, развивается железодефицитная анемия.

Железодефицит возникает и при патологических состояниях, вызванных физиологическими особенностями организма и внешними воздействиями. Основной провоцирующие фактор анемии – регулярные кровопотери.

Сюда относятся

• меноррагии,
• эрозивные повреждение желудочно-кишечного тракта,
• геморроидальные узлы и
• анальные трещины, сопровождающиеся кровотечениями.

Отдельно отмечают патологии крови, проводящие к кровотечениям –

• гемофилию,
• геморрагический диатез,
• болезнь Виллебранда.

Предшествуют скрытой анемии

• обильные кровопотери, вызванные травмами и хирургическими вмешательствами,
• регулярная сдача крови донорами,
• прохождение гемодиализа при хронической почечной недостаточности.

Другие причины железодефицита:

1. Факторы, влияющие на всасывание и транспорт железа – синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, хронический энтерит, гепатит, цирроз печени, резекция желудка или части кишечника. 
2. Недостаточное поступление железа в организм — вегетарианство, диета с исключением мясных продуктов, скудное питание, анорексия. 
3. Хронические патологии – хронические инфекционно-воспалительные заболевания, эрозивные повреждения слизистой ЖКТ, злокачественные опухоли приводят к значительному расходу микроэлемента. 
4. Повышенное расходование железа – индивидуальная потребность в микроэлементе значительно выше нормы у недоношенных детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.

Считается, что к анемии может быть генетическая предрасположенность – если у матери дефицит железа, то с высокой вероятность и ее дети будут страдать этой проблемой.

Стадии железодефицитной анемии

Недостаток железа остро ощущается исключительно при массивных кровопотерях, в остальных же случаях развитие железодефицита растягивается на многие года.

Принято выделять три стадии патологии:

1. Предлатентная – снижается количество железа в резервах, но его еще достаточно для выработки красных кровяных клеток. Уровень гемоглобина остается в норме.
2. Латентная (преанемия) – резервы полностью истощаются, возникает нехватка транспортного железа, снижается активность всех транспортных железосодержащих ферментов. Концентрация гемоглобина не меняется или незначительно снижается. Поэтому латентный дефицит железа по МКБ 10 рассматривается не как заболевание, а как функциональное расстройство.
3. Манифестная – характеризуется снижением уровня гемоглобина и полным отсутствие ферритина в организме.

Но, согласно данным ВОЗ, почти у 13% больных в течение 3 лет от начала заболевания, уровень ферритина спонтанно восстанавливается. У 60% пациентов наблюдается 10-летнее течение латентного периода, а у 27% — последняя стадия развивается стремительно на фоне инфекционных заболеваний, после оперативных вмешательств или родов. 

Как проявляется анемия при нормальном гемоглобине

Железодефицитная анемия годами себя не проявляет, и только по ряду признаков можно заподозрить развитие патологии.

Принято выделять ряд общих симптомов, которые указывают на дефицит железа в организме:

1. Снижение работоспособности, постоянная утомляемость.
2. Низкая концентрация внимания, нарушения памяти.
3. Головокружение, предобморочное состояние.
4. Частые головные боли. 
5. Ощущение сдавленности в эпигастрии.
6. Нарушение сна, постоянное недосыпание.
7. Расстройства органов пищеварения. 
8. Нарушение кровообращения, приводящее к ознобу. 
9. Отдышка, тахикардия. 

Низкий гемоглобин при нормальном ферритине у ребенка

Иногда после проведения медицинского обследования родители слышат от врача заключение о том, что у их ребенка низкий гемоглобин при нормальном ферритине. Вопрос, о том, что это значит, возникает при этом сам по себе. В статье поговорим об этом состоянии, его причинах и методах коррекции.

Гемоглобин и его функции в организме

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, который присутствует в эритроцитах – красных кровяных клетках, а также частично обнаруживается в плазме.

функция этого белка – перенос кислорода от легких ко всем тканям организма, а также выведение углекислого газа.

Кроме газообмена, гемоглобин берет активное участие в буферной системе крови, а именно помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс.

Важно отметить, что гемоглобин имеет производную – метгемоглобин. Это вещество имеет еще одно важное свойство. Он связывает синильную кислоту и другие токсические компоненты, после чего они выводятся из организма. Иными словами, метгемоглобин берет на себя удар при различных отравлениях.

Признаки снижения гемоглобина у ребенка

Анемия, малокровие или низкий гемоглобин сопровождается появлением у детей некоторых признаков. К ним следует отнести такие состояния:

• Бледность кожных покровов.
• Быстрая утомляемость, вялость, апатия.
• Слабость, сонливость, головокружения.
• Молочница, стоматит и другие болезни ротовой полости.
• Частые простудные заболевания.

Кроме этого, отмечается изменение ногтевых пластин. Часто на них появляются белые точки или полосочки.

К симптомам анемии также относят:

• Снижение качества сна.
• Темные пятна под глазами.
• Беспричинное повышение температуры тела.
• Сухость и шелушение дермы.
• Снижение аппетита, следовательно, и веса.

При запущенных формах анемии у ребенка появляются такие признаки, как тахикардия, то есть учащенное сердцебиение, одышка, снижение памяти и внимания, задержка физического развития.

Ферритин и его функции в организме

Ферритином называют специфический белок, который выполняет функцию хранения железа в человеческом организме в неопасной, то есть нетоксичной для него форме. Ферритин находится во всех тканях. Его наибольшая концентрация наблюдается в клетках печени, селезенки и головного мозга. Кроме этого, он является одним из форменных элементов крови.

Анализ крови на ферритин позволяет выявить концентрацию железа в организме человека, что помогает диагностировать такие отклонения, как гемохроматоз или анемия.

Нормы гемоглобина и ферритина в крови у детей

В медицинской практике существуют определенные нормы тех или иных форменных элементов в крови. В первой таблице можно найти нормы содержания гемоглобина для детей различных возрастных категорий.

Еще один показатель, с помощью которого удается диагностировать анемию и некоторые другие заболевания, это ферритин. Его нормы у детей различного возраста можно найти в таблице, которая расположена ниже.

Когда ребенок достигает полугодовалого возраста ферритин в организме начинает постепенно снижаться. Цифры от 7 до 140 мгк/л сохраняются приблизительно до возраста 15 лет. После этого расшифровка анализов у детей проводится, как и у взрослых мужчин и женщин.

Причины низкого гемоглобина у ребенка

Часто случается так, что уровень гемоглобина у ребенка снижен, но ферритин при этом остается в норме. Пониженный уровень железа может наблюдаться у маленького пациента по самым разнообразным причинам. Очень важно при этом своевременно найти причину отклонения.

Итак, рассмотрим факторы, которые чаще всего провоцируют анемию в детском возрасте:

• Заболевания крови, связанные с механическим разрушением эритроцитов.
• Наличие паразитарных инфекций.
• Низкий гемоглобин при беременности.
• Болезни ЖКТ, например, болезнь Крона.
• Острые внутренние или наружные кровотечения.
• Различные патологии кишечника.
• Дефицит витамина В.
• Гемофилия у ребенка.
• Инфекционные заболевания в организме.
• Обильные менструации у девочек.
• Аллергические реакции.
• Онкологические заболевания.
• Лечение с помощью некоторых медикаментозных средств.

Из вышеприведенного списка видно, что анемия может развиваться под воздействием самых разнообразных причин. Если вы обнаружили у своего малыша такие симптомы, как слабость, апатия, головокружения, сонливость, сухость кожи, ломкость ногтей и прочие, следует обязательно записаться к специалисту для выяснения причины такого состояния.

Для контроля состава крови и своевременного обнаружения тех или иных нарушений у детей родителям рекомендуется регулярно приводить свое чадо на плановые медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы. Это поможет диагностировать различные болезни и своевременно начать их лечение.

Причины высокого ферритина при нормальном гемоглобине

Иногда во время проведения анализа крови у ребенка обнаруживается высокий ферритин, но гемоглобин при этом может оставаться на нормальном уровне.

Рассмотрим основные причины такого состояния:

• Инфекции дыхательной системы.
• Артрит.
• Системная красная волчанка.
• Перенесение различных степеней ожогов.
• Болезни печени, например, цирроз, гепатит.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в организме.
• Перенесение инфаркта миокарда.
• Высокий уровень железа в крови, что часто носит наследственный характер.
• Прохождение химотерапии.

Следует отметить, что в некоторых ситуациях анализ крови может показывать ложное значение.

Это может случиться, например, гемолизе – активном разрушении эритроцитов, длительном голодании, во время приема гормональных контрацептивов, а также при повышенных физических нагрузках.

В таких ситуациях гемоглобин может быть повышен, а ферритин находиться в пределах нормы или ферритин повышен, а гемоглобин в норме.

Методы лечения низкого гемоглобина

Что делать, если у ребенка диагностируется анемия? Прежде всего следует пройти полное медицинское обследование, которое поможет выявить причину такого отклонения.

Если анемия не является следствием каких-либо патологий, поднять гемоглобин можно различными способами. Рассмотрим некоторые из них:

• При потерях крови анемия лечится с помощью переливания.
• Если малокровие спровоцировано механическим разрушением эритроцитов, такому больному требуется обменное переливание. При этом кровь ребенка постепенно заменяется донорским материалом.
• При грудном вскармливании мамочка должна позаботиться о том, чтобы в ее рацион входило достаточное количество продуктов, содержащих железо.
• Если ребенок страдает от малокровия и уже получает прикорм, можно включить в его рацион пищу, богатую железом.
• В некоторых ситуациях специалист может назначить прием медицинских препаратов, содержащих железо.

Для повышения гемоглобина в рацион ребенка должны входить такие продукты, как говядина, печень, жирные сорта рыбы, в частности скумбрия, яичные желтки, черная икра, бананы, груши, яблоки, хурма, гречневая каша и прочие.

Для профилактики железодефицитной анемии у ребенка мамочка должна позаботиться о своем питании еще во время беременности. Читайте, о том, как поднять гемоглобин во время вынашивания малыша.

Профилактика

Важной частью профилактики малокровия у детей является своевременное посещение врача и сдача необходимых анализов. Это помогает своевременно выявить нарушения состава крови и принять необходимые меры по коррекции такого состояния. Особенно важно посещать педиатра и вести лабораторный контроль состава крови детям, у которых наблюдается генетическая предрасположенность к малокровию.

Женщинам во время грудного вскармливания специалисты рекомендуют тщательно планировать свое ежедневное меню и следить за тем, чтобы на столе было достаточное количество продуктов, содержащих такой важный элемент как железо.

Для этого следует вводить в меню гречневую кашу, мясо, бобы, гранатовый сок, жирные сорта рыбы. Если у младенца не наблюдается аллергии, мамочка может кушать свеклу, зелень, салаты, капусту.

Читайте подробнее о питании мамы во время грудного вскармливания.

При введении прикорма следует также постараться включить в рацион крохи продукты, богатые железом. Это поможет предотвратить анемию.

Нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе, достаточной физической нагрузке, качественном отдыхе малыша и его сне. Кроме этого, важно постараться сохранить позитивную обстановку в семье, исключить стрессы для малыша, наладить доверительные отношения. Положительные эмоции очень важны для детей, особенно раннего возраста.

Подводим итоги

Тщательное соблюдение профилактических мероприятий позволит снизить риск развития малокровия и его опасных осложнений. Родителям стоит помнить, что не стоит оставлять без внимания даже развитие незначительной негативной симптоматики у их чада. Если возникли те или иные тревожные симптомы, следует обязательно показать ребенка врачу. Берегите себя и будьте счастливы.

Вся информация, которая представлена в этой статье, носит ознакомительный характер. Она не может быть расценена читателями в качестве призыва к самолечению или каким-либо действиям.

Больше информации на рассматриваемую тему вы сможете получить, посмотрев этот видеоролик. Своим мнением делится известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Что сдавать при подозрении на анемию: гемоглобин или ферритин?

Наиболее распространенные симптомы анемии встречаются у многих людей, однако большинство «списывает» их на хроническую усталость, планируя выспаться в отпуске или на праздниках. Игнорируя первые признаки анемии, можно сильно навредить своему организму. В этой статье мы расскажем, какие анализы помогут в её диагностике и в чём их отличия.

Что такое анемия?

Анемия, которую также называют малокровием, проявляется у человека снижением в крови уровня белка гемоглобина и/или снижением количества переносящих кислород красных кровяных клеток — эритроцитов. При развитии анемии в организме постепенно наступает кислородное голодание, а после истощения всех внутренних резервов железа начинается медленное нарушение работы всех систем организма.

Если врач ставит диагноз анемия, то это также означает наличие в организме скрыто протекающих патологических процессов, поскольку анемия не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на другие проблемы. Условно говоря, анемию можно назвать «симптомом» инфекционного, воспалительного, онкологического или другого заболевания.

Причины и классификация анемии

Врачи классифицируют много видов анемии, которые для простоты понимая можно разделить на три группы.

К первой относятся состояния кровопотери, когда человек в результате несчастного случая потерял очень много крови или в организме происходит желудочно-кишечное или другое хроническое кровотечение.

Ко второй категории анемии относятся состояния, при которых нарушается производство нормальных эритроцитов и синтез гемоглобина.

К третьей – когда происходит ускоренное разрушение эритроцитов по каким-либо причинам.

Наиболее распространенной в мире считается железодефицитная анемия, которая составляет около 70-90% от всех случаев. К другим причинам развития анемии можно отнести дефицит витамина В12 и А, фолиевой кислоты, острые и хронические воспаления, а также другие патологические процессы в организме, которые влияют на синтез гемоглобина.

Симптомы, которые могут указывать на анемию

Для большинства видов анемии на первых этапах развития болезни в основном характерны следующие внешние симптомы:

• быстрая утомляемость,
• хроническая усталость,
• сонливость в течение дня,
• одышка, нарушение сердечного ритма,
• бледность и сухость кожных покровов,
• шум в ушах,
• головокружение и «мушки» перед глазами,
• ломкость ногтей, сильное выпадение волос и другие.

В наибольшей группе риска новорожденные и дети в период активного физиологического развития, беременные женщины, пожилые люди, вегетарианцы и веганы, женщины репродуктивного возраста, включая женщин с чрезмерно обильными менструальными кровотечениями.

Различные показатели в анализе могут указывать на дефицит железа в организме, однако установить диагноз анемия можно только по комплексу лабораторных исследований. Обычно при подозрении на анемию пациенту назначается общий и биохимический анализы крови, где главными показателями являются:

Железо сыворотки – этот показатель отражает количество железа в кровотоке, резервный уровень запасов железа в тканях;

Ферритин – биомаркер железодефицитных состояний. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами.

Уровень этого резерва очень важно знать, поскольку истощение запасов постепенно приводит к развитию анемии.

Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика человеку не допустить прогрессирования анемии;

Трансферрин – укажет на метаболизм железа, причину и вид развивающейся анемии;

Витамин В12 – поможет выяснить, всасывается ли поступающее из пищи железо. Длительный дефицит В12 опасен, поскольку витамин необходим для формирования клеток крови и правильной работы нервной системы;

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – определяет количество железа в организме и его взаимосвязи с другими белками. ОЖСС считается стабильным показателем, которые указывает на циркуляцию железа независимо от питания в течение дня (в течение суток уровень железа меняется, поэтому важно правильно интерпретировать общую «картину» в организме);

Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов – среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Изменения в этих показателях являются первыми «звоночками» для пациента и врача о патологических изменениях в организме.

В зависимости от общего состояния и жалоб пациента врач может назначить выполнение отдельных показателей крови или всего комплекса анализов.

«Симптомы анемии часто принимают за хроническую усталость или переутомление, однако важно быть на чеку: выявить ее и начать терапию. Ферритин – самый важный показатель при диагностике анемий» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике LabQuest Латынина Юлия Сергеевна.

Профилактика и лечение анемии

Ранние стадии железодефицита можно скорректировать специальной диетой и приемом витаминов, однако важно вовремя обнаружить проблему, правильно подобрать дозировку витаминов и изменить рацион в сторону продуктов, богатых железом – мяса, рыбы и морепродуктов, яиц (желтков), бобовых, злаковых, орехов, семечек, свежих фруктов и овощей, а также сухофруктов.

Нередко для улучшения всасываемости железа из пищи врач назначает прием комплекса витаминов, который ускорит лечебный процесс. Рацион считается основным источником железа, однако организм не всегда может усвоить необходимое ему количество железа.

Тяжелые формы анемии лечатся комплексно и помимо витаминов и изменения рациона включает лекарственную терапию.

В лаборатории LabQuest можно провести полное обследование организма, если вы заподозрили у себя признаки анемии. По результатам выполняется бесплатная интерпретация выполненных анализов врачом-экспертом лабораторной диагностики.