Геморрагическая сыпь при лейкозе

16 признаков лейкоза, которые нельзя игнорировать

Лейкоз — это рак крови и костного мозга, злокачественная опухоль, приводящая к аномальной выработке определённых кровяных телец. По мере того, как нездоровые кровяные тельца вытесняют здоровые, кровеносная система начинает давать сбои, и проявляются физические симптомы.

При остром лейкозе заболевание развивается довольно быстро; при хроническом — медленно.

В любом случае, если вы заметите эти признаки лейкоза, обратитесь к врачу и пройдите обследование. Это очень важно!

Утомляемость и слабость

Утомляемость и слабость — наиболее распространённые признаки всех типов лейкоза. Эти симптомы часто бывают следствием анемии (недостатка красных кровяных телец), которая ещё больше ослабляет организм. 

Как при остром, так и при хроническом лейкозе эффект варьируется от лёгкой усталости до крайней физической слабости, но в обоих случаях симптомы усугубляются со временем.

«Он подкрадывается постепенно, в том-то и проблема», — говорит д-р Левис.

Беспричинная одышка

По мере того, как человек слабеет и утомляется, он может начать ощущать одышку, вызванную анемией или, что гораздо реже, опухолевидными образованиями в груди.

«Пациенты тяжело дышат, им не хватает воздуха, — говорит д-р Левис. — Бывает, что им сложно пересечь комнату».

Одышка также может быть симптомом рака лёгких.

Чрезмерные или внезапные кровоподтёки

Возникающие без физических травм кровоподтёки могут быть симптомом лейкоза, по словам д-ра Памелы Крилли.

Необъяснимые синяки — следствие низкого уровня тромбоцитов или нарушения свёртываемости.

«Синяки возникают спонтанно, будто бы ниоткуда, — говорит д-р Левис. — Они могут быть где угодно, но чаще всего на конечностях, то есть на ногах и руках».

Аномальные кровотечения

Аналогичным образом, аномальные кровотечения носа, дёсен, кишечника, лёгких или головы также могут быть следствием низкого уровня тромбоцитов или нарушения свёртываемости, что характерно для острого лейкоза, говорит д-р Крилли.

Петехии (точечные подкожные кровоизлияния)

По словам д-ра Крилли, петехии напоминают «красные точки, нанесённые фломастером». Эти точки, которые могут остаться незамеченными из-за их малого размера, безболезненности и нахождения на нижних конечностях, свидетельствуют о пониженном уровне тромбоцитов.

По словам д-ра Левиса, петехии обычно обнаруживаются в области лодыжек, потому что из-за притяжения жидкости в организме к конце дня скапливаются внизу.

Распухшие и выросшие дёсны

Хотя увеличение дёсен в размерах, которое именуется дёсенной гиперплазией, встречается лишь у немногих больных острым лейкозом, это один из самых верных симптомов заболевания. 

«Если у пациента лейкоз, мы всегда заглядываем в ротовую полость, чтобы посмотреть, не увеличились ли у него дёсны», — говорит д-р Крилли.

Д-р Левис говорит, что такие дёсны выглядят распухшими, а во рту больного появляется непривычное ощущение напряжённости.

Ощущение сытости

Один из признаков хронического (а иногда и острого) лейкоза — увеличенная селезёнка, что приводит к потере аппетита. Д-р Крилли говорит, что у больного может развиться «чувство быстрого насыщения».

«Пациент ест очень мало и быстро наедается, потому что селезёнка давит на желудок», — поясняет она.

Дискомфорт или боль в верхней левой части живота

Увеличенная вследствие лейкоза селезёнка иногда вызывает желудочно-кишечный дискомфорт или даже острые боли.

«Пару недель назад у меня был пациент с хроническим лейкозом, у которого часть селезёнки отмерла из-за увеличения, — рассказывает д-р Левис. — Это было очень больно. Он жаловался на острейшие боли в животе».

Ночная потливость

Ночная потливость — частое следствие инфекций, которые могут быть связаны с лейкозом.

«Вы промокшие насквозь, постель промокшая, — говорит д-р Крилли. — Такое обязательно надо показать врачу».

Сильные головные боли

Хоть и не часто, но регулярные головные боли могут быть признаком лейкозной анемии или даже смертельно опасного кровоизлияния в мозг.

Чрезмерная бледность

Как головные боли, утомляемость и одышка, чрезмерная бледность может быть признаком анемии при остром и иногда при хроническом лейкозе.

«Если пациент выглядит довольно бледно, значит, дело уже зашло довольно далеко, — говорит д-р Левис. — На этой стадии болезнь всегда сопровождается усталостью. Если у человека такой низкий уровень красных кровяных телец, что он побледнел, у него будет одышка при попытке пересечь комнату».

Боли в костях

По словам д-ра Левиса, боль в костях — относительно редкий, но часто безошибочный признак как хронического, так и острого лейкоза. Лейкозные клетки рождаются в костном мозге, поэтому если вы ощущаете в костях какие-либо боли, обязательно обратитесь к врачу.

Кожная сыпь

Примерно у каждого двадцатого больного лейкозом появляется кожная сыпь, которая означает одно из двух: лейкоз кожи либо синдром Свита, который часто сопутствует лейкозу, по словам д-ра Левиса. 

«Лейкоз кожи почти всегда выглядит так, будто вам под кожу засунули шишку, — говорит он. — Потом она начинает расти. Гораздо реже возникают такие как бы чешуйки».

Синдром Свита, наоборот, напоминает аллергическую реакцию — сыпь всегда красная и воспалённая. Но общее у всех лейкозных сыпей — то, что они всегда продолжают расти и шириться.

Частые инфекции

Если вас постоянно преследует какая-то инфекция, которая никак не желает уходить, сколько бы антибиотиков ни прописывал вам доктор, возможно, стоит сдать анализ на уровни белых кровяных телец, гемоглобина и тромбоцитов. Аномальное содержание белых кровяных телец приводит к понижению иммунитета, чем и объясняются частые инфекции и ощущение постоянной простуженности.

В сочетании с другими признаками, вроде утомляемости и кровоподтёков, это должно быть сигналом срочно обратиться к врачу.

Подписывайтесь на канал в Telegram

Высыпания при лейкозе

Лейкоз — опасная болезнь, которая нуждается в немедленном лечении. Многие люди не замечают ее признаки, и патология развивается, угрожая катастрофическими последствиями. Внешние проявления похожи на гематомы при ушибах. Можно отличить синяки при лейкозе по фото или обратиться к специалисту.

Почему возникает сыпь при лейкозе

Другие названия — лейкемия, белокровие. Относится к онкологическим. При заболевании нарушается созревание белых кровяных телец (лейкоцитов), а также других клеток. Их выработка происходит в костном мозге, поэтому причины патологии — здесь. Из стволовых клеток производятся:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• тромбоциты.

Все они страдают при лейкозе. Перерождение белых кровяных телец приводит к понижению иммунитета. Новообразования (бласты) постепенно замещают здоровые клетки, но выполнять защитные функции они не могут.

Существуют острая и хроническая формы и несколько разновидностей болезни. Часто вначале протекает бессимптомно, например, как хронический миелобластный лейкоз. Поэтому нужно уделить внимание первым признакам: поражениям кожи. Обычно это пятна, напоминающие синяки или сыпь.

Причины возникновения мутаций изучены слабо. Пока удалось выявить лишь некоторые факторы и сделать ряд предположений.

1. Радиация приводит к понижению числа здоровых кровяных телец. В пользу версии говорит многократный рост числа заболевших после взрыва в Хиросиме и Нагасаки.
2. Часть вирусов, например, HTLV. В организме всегда есть возбудители. При хорошем иммунитете они подавляются, при ослабленном, неблагоприятном воздействии среды — активизируются. Некоторые ученые не согласны, так как случаев передачи не выявлено.
3. Химически опасные вещества в составе красок, лаков, лекарств, а также мышьяк, гормоны, стероиды и другие.
4. Изменение числа тромбоцитов, аномальное содержание белых кровяных телец могут быть вызваны генетическими особенности, аномалиями.
5. Организм как при остром, так и при хроническом заболевании ослабляется бытовыми факторами: продуктами с ГМО, курением и прочими.

Виды сыпи

На фото заметно, что сыпь может выглядеть по-разному. При лейкозе симптомы на коже делятся на два типа.

1. Неспецифические — вызываются не лейкозом, а сопутствующими ему процессами или осложнениями, например, сепсисом.
2. Специфические — проявления лейкемии.

Неспецифические высыпания часто образуются задолго до серьезных проявлений лейкоза. Нередко сопровождаются зудом. К этому типу относятся, например:

1. Пруригинозные — полушары, размером примерно с чечевицу красно-коричневатого цвета, плотные, покрытые корочкой.
2. Буллезные — красноватые пузыри с серозной, серозно-геморрагической жидкостью.
3. Геморрагии — синяки различных оттенков, от красно-синего до желто-зеленого, в том числе — петехии.
4. Некрозы из-за сепсиса.

Во время лечения, допустим, при химиотерапии, возможны:

• псориаз, вызванный медикаментами (интерфероны);
• некроз в местах уколов или после лечения блеомецином;
• аллергия в виде крапивницы и другие проявления.

Специфических высыпаний — несколько видов.

1. Папулезные, пятнисто-папулезные — в форме круга, полушара, иногда — плоские. Плотные, реже — мягкие, размером от просяного зерна до горошины. Цвет: красный с синим оттенком, встречаются желтовато-бурые. Поверхность — гладкая, иногда — с корочками. Расположены симметрично на ногах, на слизистой рта и на любом другом участке тела.
2. Узловатые — гладкие красновато-синие, бурые образования. Растут медленно. При надавливании — дискомфорт.
3. Опухолевидные — появляются после слияния нескольких узелков. Проникают глубже в кожу, крупнее. Плотные часто замечаются вместе с неспецифическими высыпаниями.
4. Эритродермия – покраснение кожи, шелушение. Присутствует сильный зуд.
5. Петехии — мельчайшие кровоизлияния на коже или слизистых оболочках

Читать также  Химиотерапия при лейкозе

К сожалению, не всегда сыпь появляется раньше других симптомов лейкоза. Нередко к моменту ее образования другие неблагоприятные признаки заболевания уже присутствуют, например, геморрагический синдром. Чаще всего сыпь связана с геморрагией — одним из его проявлений, характеризующимся кровоизлияниями. Сопутствующие нарушения свертываемости, что характерно, мешают таким синякам рассасываться.

Общее для всех лейкозных сыпей то, что они являются своеобразным индикатором как лейкоза, так и сопутствующих нарушений. Обычно обнаруживаются петехии — геморрагии в виде красных, фиолетовых точек. Появляются как результат разрыва капилляров под кожей. Имеют округлую форму, диаметр — 1–2 мм. Нельзя нащупать, так как они не возвышаются над поверхностью кожи.

Обычно пациенты тяжело реагируют на появление болезни и стараются не замечать симптомы. Ситуация осложняется тем, что петехии:

• не всегда легко увидеть из-за небольших размеров;
• не причиняют боли или какого-либо дискомфорта;
• нередко появляются там, где скапливается жидкость, например, на лодыжках или слизистых.

Образуются обычно сразу несколько таких пятен. В дальнейшем они не меняют цвет и не исчезают при деформации кожи, например, при ее растягивании. При обнаружении необходимо срочно обследоваться и начать лечение лейкоза.

Чрезмерные или внезапные кровоподтеки

Еще один из признаков лейкоза — кровоподтеки, образование которых на первый взгляд кажется странным. Часто они появляются без видимых причин, произвольно. Это также проявление геморрагического синдрома. Вызваны такие синяки низким уровнем тромбоцитов, нарушением процесса свертываемости. Чаще всего обнаруживаются на ногах.

Синяки могут появляться и после, казалось бы, незначительного удара. Другие повреждения той же природы:

• небольшой порез на коже вызывает чрезмерное, несопоставимое кровотечение;
• кровоточащие десна, кишечник и другие органы, участки тела.

Характерные высыпания для разных видов лейкозов

Отдельные виды белокровия проявляются различными типами сыпи, например.

1. При миелолейкозе (лейкемии) сыпь — папулезная, пятнисто-папулезная. Обычно появляется внезапно.
2. При лимфолейкозе образования — неспецифические. Происходит нарушение пигментации, атрофия. Кожа меняет структуру: становится тоньше, теряет цвет, уменьшается объем и эластичность. Появляются экземы, геморрагии.
3. Хронический лимфолейкоз, миелобластный лейкоз — эритродермия. Хотя такие высыпания могут вызываться и другими заболеваниями. Их настоящую природу определить сложно, точно — только в лаборатории.

Если лейкоз острый, у взрослых и детей также имеются особенности. Один из типичных признаков такого белокровия — красные, насыщенного оттенка, узловатые, опухолевидные высыпания. Появляются петехии или пузыри. Возможны язвы, поражения слизистой.

Особенности у детей

К сожалению, лейкемии подвержены и дети. Болезнь здесь проявляется так же, как у взрослых, например, острый лейкоз делится на лимфобластный и нелимфобластный (миелоидный). Есть и особенности.

1. На ранних стадиях белокровие вряд ли удастся заметить даже очень заботливым родителям. Обычно выявляется при сдаче анализов.
2. Помимо других признаков, заболевание начинает проявлять себя посредством геморрагического синдрома. Количество тромбоцитов в крови уменьшается, что ведет к внезапным кровотечениям, синякам. Особенность здесь в том, что при детской склонности к мелким травмам заметить «необъяснимый» характер повреждения не всегда удается вовремя. Поэтому следует проявлять бдительность.
3. Лимфобластный вид острой формы появляется уже у грудничков. Малышей, страдающих лейкозом, больше всего в возрасте 1–2 лет. Течение болезни — тяжелое, прогноз — часто неблагоприятный.
4. Нелимфобластный вид чаще затрагивает детей 2–4 лет. Причем количество мальчиков и девочек — одинаково. Иммунитет подрывается, поэтому возможны неспецифические сыпи, вызванные сторонними инфекциями.
5. Мамы замечают, как им кажется, у ребенка крапивницу. Однако иногда ее путают с другими видами сыпи при лейкозе, например, с петехиями. Настоящая крапивница у детей обычно имеет следующие особенности: быстро появляется и пропадает, на каждом участке находится не дольше двух суток, чаще — не больше пары часов, после исчезновения не остается следов: рубцов, изменения цвета и любых других.

Читать также  Химиотерапия при лейкозе

Если обнаружены сыпь или прочие признаки лейкоза у детей, необходимо срочно вызвать врача. Хотя их наличие не исключает крапивницы, особенно при аллергии. Важно проверить подозрения, так как цена ошибки будет очень высокой.

Диагностика

Синяки при белокровии часто являются лишь предвестниками тяжелых нарушений здоровья. Для этого заболевания характерны, например, увеличение печени, кровоизлияния в брюшную полость и многие другие осложнения. Именно поэтому особенно важно начать лечение как можно раньше. При обнаружении сыпи необходимо посетить врача и пройти диагностику.

1. Внешний осмотр, в том числе — различных органов. Например, увеличенная селезенка иногда вызывает бледность, тошноту и другие проявления. Она часто становится следствием лейкоза. Выявляется при помощи пальпации и иных исследований.
2. Обязательно — общий анализ крови. Позволяет получить первое представление о том, в каком составе находятся клетки крови, например, есть показатели количества эритроцитов.
3. Биохимический анализ крови — выявляет поражения почек, печени.
4. Спинномозговая пункция и ее анализ (миелограмма). Может подтвердить острый лейкоз.
5. Трепанобиопсия — позволяет судить о степени распространения мутировавших клеток.
6. Цитохимическое исследование пунктата. С его помощью выясняется разновидность острого белокровия.
7. УЗИ, МРТ — определяют состояние органов, степень развития болезни.
8. Рентген — средство для распознавания сопутствующих инфекций в легких при некоторых формах лейкоза. Выявляет и другие признаки болезни, такие, как рост лимфоузлов.

Прогноз

Еще полвека назад лейкоз считался практически неизлечимым. Для большинства пациентов все заканчивалось трагически. Однако ситуацию удалось переломить. В методах лечения остается еще много слабых мест, но 90% людей возвращаются к нормальной жизни. Решающим является своевременное обращение за помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Течение болезни может быть различным. Это зависит как от его форм, вида, так и от индивидуальных особенностей. Большое значение имеет наличие сопутствующих патологий, так как они мешают выздоровлению. Например, если есть другие хронические заболевания, прогноз ухудшается.

Химиотерапия является довольно эффективным средством лечения. Часто она дополняется мерами по стимуляции собственных защитных сил — иммунитета. Здесь очень важно правильное питание, наличие необходимых калорий, особенно в процессе лечения.

К сожалению, даже после удачного результата иногда возможно возвращение болезни (рецидив). Прогноз сильно зависит от возраста. Он гораздо более благоприятен для детей. Среди людей после шестидесяти выживает лишь каждый третий.

Лейкемия: причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

В организме здорового человека все процессы образования, развития, вырабатывания клеток,их деление происходит отлажено.

После того, как клетки созревают и стареют, они гибнут и на их место заступают новые, молодые. Это норма, и так и должно происходить у всех здоровых людей.

Но когда появляются какие-либо сбои в функционировании клеток или в и их делении, в организме происходят неподконтрольные изменения, развивается страшное заболевание именуемой лейкемией.

В статье мы подробно обгорим что это за болезнь, какие проявляются симптомы у взрослых, признаки лейкемии у ребенка, каким образом проходит диагностика и терапия данного заболевания.

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это очень страшное заболевание именуемая еще и лейкозом, лимфосаркомой, гемобластозом или попросту раком крови.

К сожалению, болезнь полностью не излечима. Но это не повод опускать руки и отказываться от лечения. Так как именно благодаря терапии можно добиться ремиссии.

Главное не запускать заболевание, и как можно раньше обратиться за помощью квалифицированному специалисту.

Причины

Точных причин развития этого опухолевого недуга, как таковых, никто не знает.

Известно только то, что есть ряд факторов, которые, так или иначе, способствуют появлению и последующему развитию болезни.

• Первый фактор, провоцирующий развитие патологии – радиоактивное воздействие. Доказано, что люди, которые подвергались подобному воздействию больше, подвержены развитию лейкоза.
• Наличие пагубных привычек, будь-то курение или злоупотребление спиртным делают организм человека уязвимым к возникновению разных проблем и заболеваний, в частности и лейкемии.
• Продолжительный контакт с химикатами, работа в химической промышленности, накладывает свой пагубный отпечаток на функционировании всех систем человеческого организма, в том числе и кроветворной.
• Химиотерапия – это один из факторов, который может стать причиной развития лимфосаркомы. К сожалению, такое бывает, что при излечении одного недуга, происходит появление нового.
• Врожденные патологии, в основном хромосомные, к примеру, Синдром Дауна могут быть причиной лейкоза.
• Генетический фактор. Конечно, этот фактор главным назвать нельзя, так как случаев, когда от этой болезни страдает сразу несколько членов семьи, зафиксировано не так уж и много. Но если подобное, все же, имеет место, то в данном случае речь идет о хронической форме, а именно о хронической лимфоцитарной лейкемии.

Все вышеуказанные причины являются предположительными. Поэтому подверженность одному или двум факторам не означает, что человек в обязательном порядке рано или поздно столкнется с этим недугом.

Лимфосаркома: формы, типы

Лейкемия может быть острой и хронической. Острая форма характеризуется весьма быстрым прогрессированием недуга и ярко выраженной симптоматикой. При остром лейкозе в организме человека незрелых раковых клеток в несколько раз больше чем зрелых и правильно функционирующих.

Что касается хронической формы, то здесь все несколько сложнее. Болезнь прогрессирует очень медленно и признаков, которые могли бы свидетельствовать о данной патологии, как таковых, нет.

Самое страшное то, что человек может жить своей обычной жизнью, даже не подозревая о том, что в его организме есть такие нарушения. Так происходит до определенного момента.

О хронической форме лейкемии, в виду не такого агрессивного течения, по сравнению с острой формой, люди, как правило, узнают ненароком, к примеру, во время осмотра.

В зависимости от того, какой конкретный тип белых кровеносных тельцов вовлечен в патологический процесс различают следующие типы патологий:

• хронический лимфолейкоз;
• хронический миелолейкоз;
• острый лимфолейкоз;
• острый миелолейкоз.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от количества патологических клеток и от их распространения по организму человека.

В случае хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) на ранних стадиях количество злокачественных клеток незначительное.

Что касается острого лейкоза, то он развивается внезапно. Основные признаки лейкемии у женщин и у мужчин включают в себя следующие проявления:

• повышенную температуру;
• гипергидроз, в основном в ночное время суток;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышенную утомляемость;
• общее недомогание;
• подверженность частым инфекционным болезням: пневмонии, бронхиту;
• ощущение тяжести в области подреберий;
• болезненные ощущения в суставах;
• боль в костях;
• частые головные боли;
• тошноту и рвоту;
• учащённое и затруднённое дыхание;
• спутанность сознания;
• судороги;
• ухудшение зрения;
• появление болезненных отеков (чаще всего на верхних конечностях, в паху);
• отечность и болезненность мошонки.

Вся вышеперечисленная симптоматика может быть сигналом наличия не только лейкоза, но и других заболеваний. Поэтому при появлении любого подозрительного симптома в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту. Так как только он может точно определить недуг.

Как проявляется лимфобластный лейкоз?

Этот тип лейкемии является наиболее распространенным. Встречается данная лейкемия у детей чаще всего. В большинстве случае болезнь проявляется в раннем возрасте, как правило, к шести годам.

Ребенок становится раздражительным, ему все время хочется спать. Не успев толком ничего сделать, он уже чувствует усталость. Детки, которые уже могут разговаривать жалуются на возникновение болевых ощущений в костях, спине, суставах.

Еще одним симптом у детей может служить – частые носовые кровотечения.

Не нужно быть медиком, чтобы понять, что с ребенком что-то не так. Некоторые проявления болезни настолько очевидны, что распознать их не сможет разве что слепой человек.

Из-за увеличения селезенки, увеличится и живот малыша. Еще одно проявление, которое как минимум должно насторожить – сыпь (красные или темно-синие точки) и синяки, которые могут образовываться и при незначительных ушибах (смотрите симптомы лейкемии у детей на фото ниже).

Острый миелобластный лейкоз: проявления

Этот тип болезни может развиться у человека любой возрастной категории. Но больше всего его появлению подвержены люди преклонного возраста.

Болезнь развивается постепенно. Один из симптомов-предвестников – недомогание. Конечно, можно счесть его за обычное проявление старения организма. Но правильнее будет, если вы, все же, проконсультируетесь у специалиста.

Этот тип заболевания помимо слабости сопровождается еще и:

• головокружением;
• устойчивым и продолжительным увеличением температуры;
• чрезмерной и обильной потливостью по ночам;
• болезненными ощущениями в костях;
• резкой потерей массы тела.

Хронический миелоцитарный лейкоз: симптомы

Болезнь, как правило, дает о себе знать спустя несколько лет. Поступают жалобы на утомляемость, появление одышки, болезненных ощущений в суставах и костях, сильных головных болей.

При осмотре выявляется значительное увеличение в размерах селезенки.

Хронический лимфоцитарный лейкоз: проявления

Симптоматика этого типа заболевания развивается постепенно. К общему недомоганию со временем присоединяются: суставные боли, «ломота» в костях.

Вследствие увеличения в размерах печени и селезенки больной жалуется на возникновение болей в левом либо правом подреберье.

Люди, с этим типом недуга более склонны к развитию аутоиммунных и инфекционных заболеваний таких как:

Лечение

Терапия недуга зависит от его типа. Как в случае острого, так и в случае хронического лейкоза основа лечения — химиотерапия.

При остром лимфолейкозе и миелолейкозе терапия проходит в несколько этапов.

1. Программа первой линии, применяемая для получения ремиссии. В данном случае терапия направлена на уничтожение патологических клеток в крови и костном мозге.
2. Следующий этап – консолидация ремиссии, подразумевает уничтожение неактивных раковых клеток.
3. Полное уничтожение оставшихся патологических клеток – поддержание ремиссии.

В отдельных случаях есть необходимость в пересадке мягких тканей внутренней полости кости или в проведении лучевой терапии.

Что касается лечения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, то чаще всего применяют химиотерапию.

Важно понимать, что чем раньше было выявлено заболевание, и были приняты меры, тем лучшим будет прогноз. К сожалению, этот недуг полностью не излечивается. Но своевременность выявления и лечения лейкемии облегчит страдания и поспособствует продлению жизни более чем на пять лет.

Лейкемия: симптомы, причины развития и как лечить это страшное заболевание

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Появление и развитие рака крови может включать в себя список синдромов и характерных проявлений.

В большинстве ситуаций лейкоз симптомы имеет в виде болей в голове, склонности к повышенному образованию синяков, кровотечениям и повышению температуры.

Симптомы для различных видов болезни лимфолейкоз практически одинаковы. Могут проявиться совершенно внезапно и стремительно (острая форма), либо развиваться годами (хроническая).

Современной медициной не определена однозначная причина, почему могут появиться признаки лейкоза у взрослых, говорящие о нарушении базового и жизненно важного процесса в организме. К факторам риска можно отнести получение радиационного облучения, поражение канцерогенными химическими веществами, курение, а также наследственный фактор. Дети крайне подвержены данному заболеванию.

Первые показатели лейкоза у взрослых

Первые признаки лейкоза – те изменения в самочувствии, игнорировать какие ни в коем случае нельзя. У взрослых рак крови может проявить симптомы в форме таких физических отклонений:

• Повышенная потливость – наиболее характерны признак, возникающий даже в нахождении в сравнительном покое и отсутствующая ранее, именно в ночной промежуток чаще всего потливость является показателем анемии;
• Увеличенные лимфоузлы – не менее важный признак, обнаружив который следует незамедлительно обратиться к врачу, речь идет про узлы в области шея, подмышек, паха, над ключицами, дело в том, что лейкоциты живут в них, и при резком их повышении в крови будут возникать аномальные образования в указанных областях;
• Костно-суставная боль – лейкоз зачастую подобные симптомы вызывает у взрослых, но это не всегда показатель именно рака крови, так как множество других заболеваний сопровождается подобными изменениями в самочувствии, ситуация возникает вследствие избытка лейкоцитов, потерявших возможность функционировать и развиваться, обычно специалисты при рентгенографическом исследовании могут сразу определить причину отклонения.

Симптомы особо опасного характера при лейкозе – слабость и быстрая утомляемость, сопровождаются общим недомоганием, проблемами со сном. Можно заметить первые признаки лейкемии и проблемы с деятельностью мозга – начинает сильно страдать память и умственные способности.

Симптомы лейкемии: с какими признаками выявляется у детей

У детей первые признаки рака крови, которые они сами обычно замечают – это костная и суставная боль. Из-за болевых ощущений способность ходить в некоторых случаях утрачивается. В 97% ситуаций встречается рак в детском возрасте именно в острой форме, возникающий из-за врожденной патологии.

У ребенка первые симптомы рака крови имеют характер неспецифических признаков, как утомляемость, потеря аппетита, беспричинным повышением температуры тела.

Дети, у которых лейкемия, часто симптомы имеют в виде бледности кожи, иногда с желтым или землистым оттенком.

На фоне инфильтрации из-за лейкимии, которая поражает функциональность слизистых, не редко может возникнуть стоматит или гингивит. Так же как и у взрослых присутствует увеличение лимфатических узлов.

Гепатоспленомегалия – явление, относящееся к лейкемической гиперплазии селезенки, а также печенки. Сиаладенопатия – лимфоузлов.

Остро протекая, болезнь вызывает в детском возрасте симптомы поражения раком крови такого характера, как присутствие синдромов геморрагического, а также анемического видов.

Уровень, с каким у ребенка происходит проявление анемии, будет относительно состояния костного мозга и того, какова усугубленность пролиферации незрелых клеток.

Опасные расстройства

Кардиоваскулярные нарушения при заболевании раком, поражающим кровь, симптоматику проявляют в виде появления аритмии, тахикардии. Сердечные границы могут расширяться (это просматривается на рентгене). Происходят изменения сердечной мышцы диффузного характера. Присутствует понижение фракции выброса.

Интоксикационный синдром будет вызывать лихорадочное состояние, потливость, слабость, возможна анорексия, тошнота. Лейкоз в частных ситуациях имеет признаки иммунодефицитного синдрома – наслаивается процесс инфекицонно-воспалительного характера. Может перейти в критичную форму. Смертный исход не редко происходит в случае сепсиса или пневмонии в тяжелой форме.

Опаснейшее осложнение (в особенности в детском возрасте) – лейкемическая инфильтрация мозговых оболочек и самого мозга, а также нервных стволов. Признаками нейролейкоза являются: чувство тошноты и головные боли, чувство помутнения в голове, ригидность мышц затылка. Если речь идет про инфильтрацию вещества в спинном мозге, то может развиваться парапарез ног и другие расстройства.

Синдромы болезни

Синдромы выраженного характера при лейкозах могут протекать в очень серьезной форме. Наиболее характерными при раке крови являются:

• Геморрагический синдром как признак рака крови — проявляет при лейкозе, поражающем кровь, тяжелые симптомы. Это склонность к такому явлению, как кожная геморрагия. Проявляется при лейкемии у взрослых в виде кровоточивости слизистых оболочек, слишком сильно появляются синяки, может сыпать и др.
• Анемический синдром – данное возникновение симптома лейкоза влияет на организм в виде бледности кожи и слизистых, упадок сил, утомляемость, одышка, раздражительность, учащение сердцебиения даже в условиях незначительных нагрузок, возможно ощущение жжения на языке, утрата чувствительности, вкусовые расстройства.

Ведущая роль при первичной диагностике у педиатра. В дальнейшем обследование на себя берет детский онкогематолог. В основе методов диагностики лежит обследование костного мозга и периферической крови.

При лейкозе в острой форме будут характерными такие изменения по общему анализу крови, как анемия, повышенная СОЭ, ретикулоцитопения, типичным показателем может служить, когда проявляется так называемый феномен «лейкимический провал».

«Лейкемический провал» представляет состояние, в котором при анализе выявляются зрелые клетки в небольшом количестве, а самые молодые в преимуществе, тогда как переходные формы клеток отсутствуют. Решающий аргумент, позволяющий вынести решение о том, что у ребенка развивается лейкоз – это бластные клетки в содержании 30% и более.

Однако важно помнить, что этот вид заболевания может завиваться и не проявить себя при анализе крови примерно в 10% случаев. Поэтому, если есть какие-то другие клинические проявления, указывающие на проблему, следует сделать пунктату костного мозга, а также цитохимические анализы.

Сыпь при лейкозе

Проявления лейкоза на коже, как сыпь, возникать могут не всегда до того момента, как будут присутствовать другие психосоматические признаки. Чаще всего такая проблема уже имеет место быть при полной клинической картине симптоматики рака крови.

Наибольшая группа людей с высыпаниями лейкозного характера относится именно к синдрому геморрагическому. Психосоматика изменений на коже может быть в такой форме:

• Уртико-пруригинозные элементы;
• Пемфигоидная сыпь;
• Изменения кожи трофической формы;
• Изменения экзематозного характера.

Такое высыпание может проявляться в основном на туловище, на коже лица и конечностей обычно нет. В зависимости от типа лейкоза нарушения, связанные с кожными покровами, могут наблюдаться как на ранних этапах заболевания, так и на поздних.

Острый имфобластный лейкоз

Болезнь характерна преимущественно для детей от 3 до 7 лет. Базовая симптоматика, актуальная для лимфобластного лейкоза в острой форме:

• Интоксикация – проявиться может как лихорадка (вызванной инфекциями), слабость, потеря веса, как быстро – зависит от стадии болезни;
• Гиперпластический синдром – увеличиваются лимфоузлы всех групп, боли в животе могут возникать из-за увеличения выше нормы в размерах органов, как печень и селезенка, присутствует подверженность увеличения костного мозга опухолевого характера, что способно приводить к болям и в суставах к ощущениям ломоты;
• Анемический синдром – из-за недостатка эритроцитов возникает бледность покровов кожи, тахикардия, кровотечения десен;
• Увеличение размеров яичек – подвержены 30% мальчиков в одностороннем или двустороннем виде;
• Отечные процессы, от которых страдает зрительный нерв и ситуации с излиянием крови в глазную сетчатку – обычно вследствие наличия лейкемических бляшек в глазном дне;
• Сбои процесса дыхания – возникают вследствие увеличения лимфоузлов в месте средостения, и это является риском развития дыхательной недостаточности.

В весьма нечастых случаях могут развиваться поражения почек. Это происходит по причине инфильтрации. При этом, симптоматика клинического характера может в данной ситуации отсутствовать.

Сыпь при лейкозе

Если 60-40 лет назад диагноз лейкоз был равносилен смертному приговору, то сегодняшняя ситуация кардинально изменена – с заболеванием проблему решили, пусть и не в совершенстве, но результаты говорят сами за себя: 90 % пациентов возвращаться к нормальной жизнедеятельности.

Относительно причин, провоцирующие появление лейкемии (лейкоз) точных данных в медицине нет, есть масса предположений и факторов, провоцирующие появление заболевание, но по своей сути, это в большинстве случаев только догадки.

Ученые предполагают, что экология и генетические факторы в комплексе включают механику изменений, вызывая мутацию ДНК, в результате чего клетки начинают расти неправильно, растеривая функциональные особенности белых кровяных частиц в клетке.

Причины изменений ДНК клеток относят к транслокации хромосом, эти изменения приводят к разрыву одной из хромосом и прикрепления к другой.

Другой возможной причиной специалисты называют воздействие радиации, которая увеличивает риск развития заболевания. В этот же список медики добавляют злоупотребление вредными привычками, к примеру, курение, или последствие приема химиотерапевтических препаратов.

Симптомы лейкоза

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от типа лейкемии, и хроническая форма лейкоза изначально может совсем не распознаваться, но при развитии, когда заболевание начинает прогрессировать, появляются первые серьезные факторы. Эти проявления выражаются у детей и взрослых по-разному, но имеется и общая симптоматика:

• Лихорадочное состояние.
• Потливость во время сна.
• Лимфоузлы увеличиваются, при нажатии чувствуется неприятные болевые ощущения.
• Носовое и другие кровотечение, после которых остаются своеобразные голубоватые пятна.
• Частые заболевания инфекционного характера.

У детей

Лейкоз есть заболевание онкологического характера, которое поражает как взрослых людей, так и детей, причем начиная с раннего возраста.

Статистика показывает, что с каждым годом число заболевших детей лейкемией растет, по самым различным причинам.

Чаще всего проявление заболевания наблюдается у деток от 2 до 5 лет, в этот период организм ребенка наиболее подвержен нарушениям. У детей появление заболевания можно заметить по следующим проявлениям:

• Увеличение числа лейкоцитов. Лейкоциты, вернее их число, дает информацию относительно состояния иммунной системы ребенка. Резкое увеличение количества лейкоцитов говорит о снижении функций иммунитета, что в свою очередь сказывается на качестве защитного барьера в отношении противостояния инфекционным и грибковым заболеваниям.
• Понеженный гемоглобин. Гемоглобин является веществом, понижение которого провоцирует появления ряда изменений в поведении ребенка: быстрое утомление, малыш ощущает болезненность в мышцах, наблюдается вялость, апатия.
• Уменьшение числа тромбоцитов. Проявление сказывается на частоте появлений различных кровотечений, которые утомляют ребенка, обессиливают его организм.

Перечисленные симптомы можно выявить путем сдачи анализов, что и требуют специалисты проделывать время от времени, это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии. Имеется еще ряд симптомов, которые косвенно свидетельствуют на развитии лейкемии у ребенка.

• Болезненные ощущения, вызванные болезнью костей. Болезнь, развиваясь, расползается по всему организму, включая в костную ткань, поражая которую проникает в кость. Это сказывается на количестве кальция, дефицит которого приводит к истончению костей, делает их хрупкими, а сама ситуация вызывает нестерпимые болевые ощущения.
• Образование метастазов. Метастазы являются распространителями возбудителя заболевания, с помощью крови они могут проникать практически во все органы, поражая их структуру.
• Видоизменение лимфоузлов. Оседание бластных клеток в системе организма приводит к увеличению мест лимфоузлов, нажатие в местах их расположения сопровождаются болезненными ощущениями.

У взрослых

Так как заболевание лейкемией у взрослых имеет несколько различных по проявлению форм, симптомы также могут отличаться в проявлениях. Специалисты разделяют заболевание на хроническую форму и острую, когда лейкоз особенно беспокоит больных.

При хронической лейкемии больной может чувствовать быструю утомляемость, постоянную слабость, недомогание.

Также заметна апатия, отсутствие аппетита, что впоследствии проявляется в снижении веса, причем происходит это резко, скачком и за короткий срок.

Нередки случаи, когда наблюдается увеличение внутренних органов, печенки и селезенки, это проявление очень свойственно именно этому заболеванию. Также могут часто беспокоить различные инфекционные болезни, диагностирование которых усложняется, особенно при определении тяжести поражения органов.

Характерным проявлением у взрослых болезни является нарушение функций и целостности костного мозга.

Дополняет список симптомов, свойственных лейкозу у взрослых наличие постоянных кровотечений, болей в конечностях, плохой сон и частые прыжки температуры тела, в сторону увеличения без видимых на то причин.

Высыпания при лейкозах

Изменение кожного покрова под воздействием лейкоза могут проявляться в виде неспецифического или специфических высыпаний. Специфические видоизменения проявляются в виде экстрамедуллярных очагов кроветворений в слоях кожи, что по своей сути переходят в злокачественные пролиферации. Неспецифические изменения проявляются на фоне воздействия токсических веществ на кожу.

При специфических изменениях дермы наблюдается появление бляшечно-инфильтративных высыпаний, наличие узловатостей, папулезных образований. Выясняя причину проявлений с помощью исследований, диагноз подтверждается при обнаружении инфильтратов, которые могут отличаться в зависимости от формы лейкоза.

Для неспецифических изменений свойственным является проявление зуда, симптома, который может развиваться и прогрессировать гораздо раньше, чем само заболевание. Попутно на коже могут появиться различные типы сыпей.

Специфические проявления лейкоза на коже

Заболевание может долго утаивать себя и развиваться без проявления некоторых симптомов, поэтому нередко сыпь, как один из факторов, указывающих на наличие лейкоза, может появиться при наличии других спутников: увеличение лимфоузлов, изменения в крови. Виновата ли генетическая особенность, или влияние других факторов, но точных объяснений, почему заболевание появляется, у медиков нет, имеется только ряд предположений, которые частично объясняют это явление.

Причиной проявления лейкемии на коже в виде специфических новообразований является инфильтрация участков дермы гемопоэтическими клетками злокачественного ряда. Поражение могут иметь различный вид: опухоли, узловатости на поверхности, инфильтраты.

Локализация новообразований может располагаться на любом из участков кожи, это может иметь вид как одного или нескольких элементов, так и разрастаясь наподобие колоний.

Нетипичные высыпания на коже более свойственны миелолейкозу, заболеванию при котором на дерме четко проявляются пруриго, по типу булл, участков некроза. Такие проявления могут сопровождаться эктодермозом, образованием васкулитов, что объясняет прогрессирование заболевания.

Неспецифическая сыпь при лимфолейкозе

Лимфолейкоз, особенно хроническая форма заболевания чаще всего проявляется в зрелом возрасте, и у мужчины болезнь диагностируют в два раза чаще, в сравнении с женщинами.

Неспецифическая сыпь как симптом при лимфолейкозе явление частое, особенно в виде пигментно- атрофических изменения, экзематозного и экссудативно-пемфигоидных проявлениях, а также гемморогическом и уртикарно-пруригинозном поражении участков.

Неспецифические сыпи нередко сочетаются с лимфаденопатией, сопутствующим заболеванием.

Инфекционные изменения на коже

Лейкоз своим появлением «притягивает» множество инфекционных заболеваний, в том числе и кожные, которые поселяются в организме по причине ослабленной иммунной системы.

Повышение угнетаемого участка кожи под воздействием возбудителей различного типа могут отражаться весьма негативно.

Это требует постоянных мероприятий по биопсии пораженных кожных участков с помощью различных видов сдачи анализов: микологического, микробиологического и гистологического исследования биопата.

После химиотерапии

Последствия химиотерапии, отражаемые на участках дермы больных лейкемией, явление частое, что дополнительно создает проблему дифференциально-диагностического характера. Развитие заболеваний разделены условно на 4 группы:

• Остаточные проявления в виде побочных эффектов после использования с целью лечения специфических препаратов: некрозы в местах проведения инъекций, некрозы как последствие лечения блиомецином на пальцах, индуцированный псориаз как результат применения интерферонов.
• Изменение генеза не свойствнного по типичности проявлений: пигментация диффузного или очагового характера, акральная эритрема.
• Гиперчувствительная реакция: макуло-папулезная экзантема, полиморфная эритема, крапивница.
• Последствия после использования цитотоксических медикаментов: выпадение волос, онихолиз, муциты.

Также различные проявления на коже могут проявляться как результат пересадки костного мозга в процессе трансплантации. Эти проявления отображаются как макулопапулезная экзантема в острой форме или изменения склеродермиформного характера и лихенизация в хронической.

:

Сыпь при раке

Геморрагический васкулит

Сыпь при ВИЧ

Сыпь при гепатите

Сыпь при сифилисе