Полип цервикального канала повторно появится снова?

Полип шейки матки: симптомы и лечение опасной патологии

Полип шейки матки – это не совсем приятное, но почти неопасное образование на стенках матки, характеризующееся ростом слизистой.

Некоторые врачи приводят в пример бородавку – нарост появляется по такому же принципу.

Несмотря на то, что в учебных пособиях это заболевание считается не страшным, в некоторых случаях, при несвоевременном лечении оно перерастает в рак.

Поэтому важно знать, что такое полип шейки матки, симптомы и лечение данной проблемы.

Она до конца не изучена, поэтому специалисты не могут сразу точно назвать причину разрастания грибковых образований, одной из основных являются сбои в гормональной системе.

Причины возникновения полипа

Появление полипа шейки матки из-за аднексита

Наиболее часто врачи выделяют следующие причины возникновения полипа шейки матки:

1. Цервит (воспаление слизистой шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки), аднексит (воспаление маточных труб или придатков), вирус папилломы человека. Данные заболевания влияют на состояние тканей, на их способность к восстановлению.
2. Техническое воздействие на шейку матки: частые аборты, произведенные методом выскабливания из полости матки. Добавочным отрицательным воздействием могут служить инфекционные заболевания– такая среда является благоприятной для разрастания уплотнений.
3. Пременопауза, наступающая после 45 лет.
4. Половые инфекции.
5. Беременность.
6. Сахарный диабет.
7. Гормональные нарушения.
8. Депрессия, стрессы, эмоциональная нестабильность.
9. Дисбактериоз, проявляющийся в виде молочницы, вагиноза, хламидиоза, герпеса и др.
10. Патологии в работе щитовидной железы.
11. Частая смена сексуальных партнеров, раннее начало половой связи.

Симптоматика болезни

Явных симптомов специалисты не выделяют у такого заболевания, как полип шейки матки. Симптомы ограничиваются некоторыми выделениями из влагалища и нечастыми болями.

Выделения могут быть разного характера. Кровянистая жидкость, которая не связана с месячными и появляется после полового акта, может свидетельствовать о том, что полип расположен во влагалище и во время полового акта он был поврежден. Выделения до и после менструации говорят о том, что на образовании появилась язва – его нужно срочно удалить.

Кровяные выделения, появляющиеся в период менопаузы, могут стать сигналом о том, что полип перерастает в рак шейки матки.

Боли внизу живота и пояснице нередко являются симптомами разрастающихся полипов. А боли во время полового акта свидетельствуют о том, что уплотнение травмируется в процессе.

Проблема с зачатием из-за наличия полипа в шейке матки

Одним из главных симптомов наличия полипов является бесплодие – нередко нарост располагается у входа в канал шейки матки и препятствует овуляции, поэтому зачатие будет затруднительным.

Полип и бесплодие – это не взаимосвязанные заболевания, нередко после операции по удалению новообразования женщины успешно беременеют и рожают.

Нарушение менструации, обильные, долгие или слишком скудные выделения могут свидетельствовать о многих гинекологических проблемах, одна из которых полип шейки матки.

Причины и симптомы заболевания могут быть разными в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Для некоторых пациенток вышеперечисленные факторы являются нормальными и не сигнализируют о наличии наростов.

Цервикальный полип и его диагностика

Полип в цервикальном канале матки нередко находят у молодых девушек, беременных и пожилых женщин.

Обнаружение полипа вагинальным датчиком

Исследование цервикального полипа заключает в себя следующие этапы:

• гинекологический осмотра;
• кольпоскопии – осмотр стенок влагалища специальным оборудованием;
• сканирования с использованием вагинального датчика.

Выбор тактики осмотра зависит от вида новообразования. Они бывают следующими:

1. железистый – в его составе в основном – железы, он не превышает размера в 1см и чаще всего появляется у молодых женщин;
2. фиброзный – состоит из фиброзной стромы, появляется у пожилых женщин;
3. смешанный – в своем составе имеет строму и железы, в размерах превышает 2,5 см.

Если полип расположен высоко в цервикальном канале, два первых способа диагностики не подходят, поэтому женщине ставят специальный датчик.

Если наросты есть, то они распознаются как уплотнения в тканях на шейке матки, а ее канал начинает видоизменяться.

Виды полипов шейки матки

Дополнительные исследования проводятся в том случае, если полип шейки матки цервикального канала сочетается с другими гинекологическими проблемами.

В 15% случаев полипы снова возвращаются, так как операция не дает должного эффекта и часто в программу по восстановлению включают терапию по предупреждению рецидивов.

Медикаментозное лечение полипов в цервикальном канале

Цервикальный полип лечится исключительно операбельно, но небольшие наросты сначала лечатся медикаментозно при помощи противовоспалительных средств.

Врачи уверяют, что при помощи такого лечения новообразование уменьшается или даже исчезает без хирургического вмешательства.

Такое лечение возможно только в том случае, когда полип походит на разрастания воспалительного характера в шейке матки – псевдополип.

Если размеры нароста вследствие использования противовоспалительных веществ уменьшились, то остается истинный полип в цервикальном канале, который подвергается хирургической ликвидации.

Обычно операция назначается спустя несколько дней после менструации, но не позднее, чем через 2 недели.

После процедуры женщина должна находиться в больнице, так как окончательный диагноз врач может сказать только после гистологического исследования.

После удаления железистого полипа пациентку отпускают домой через несколько дней, после того, как она будет хорошо себя чувствовать.

Гормональные нарушения, которые происходит в процессе разрастания уплотнения, могут привести к повторному образованию, поэтому специалисты назначают курс препаратов, регулирующих нарушения на гормональном фоне.

Медикаментозное лечение используется, если женщина не согласна на операбельное уничтожение полипа шейки матки.

Симптомы прекращаются за счет принятия лекарств, которые борются с бактериями и воспалением. Они способны улучшить состояние, но полностью новообразование не исчезнет.

Совет!

После операции необходимо регулярно посещать врача, чтобы поддерживать гормональный фон, своевременно обращать внимание на лечение воспалительных процессов и половых инфекций.

Удаление полипа

Полипэктомия проводится под обезболиванием. Чаще всего он растет на ножке, поэтому врачи «откручивают» его от места присоединения и приостанавливают кровотечение.

После операции, несмотря на выбранный метод хирургического избавления от нароста происходит выскабливание отложившихся веществ из цервикального канала, что позволяет предотвратить повторное появление полипа шейки матки.

Удаление полипов полипэктомией

Методы удаления могут быть следующими:

• Деатермоакуляция – с помощью специального оборудования полип вырезается из канала. Данная процедура походит на прижигание, после нее также на ранке остается корочка, которая по мере заживления отпадает. Данная методика подходит для избавления от маленьких наростов;
• Криодеструкция – на новообразование происходит воздействие жидким азотом. После обработки веществом, полип замерзает и вырезается. После операции отсутствует рубец, но ранка заживает достаточно долго – более месяца;
• Классическая полипэктомия – маленькие наросты захватываются электрической петлей и отсекаются лазером;
• Радиоволны – выпаривание полипа при помощи высокочастотных волн – наиболее благоприятный метод, так как не оставляет рубцов и не вызывает болезненных ощущений;
• Гистероскопия – метод проводится с использованием оптического оборудования, которое позволяет зрительно обнаружить уплотнения и вырезать их. Заодно проводится диагностика внутреннего состояния слизистой.

В редких случаях гистология, проведенная после операции, показывает, что шейка матки деформировалась, поэтому ее нужно удалить.

Поведение после операции

Выделения и боли после операции – это показатели того, что полип заживает – в данном случае лечение не требуется.

Запрет на физические нагрузки и посещение бани в первое время после операции по удалению полипа

На ближайший месяц после операции необходимо забыть о:

1. спринцевании;
2. половых связях;
3. принятии аспирина;
4. сауне, бане;
5. использовании тампонов (только прокладки);
6. физических нагрузках, спорте.

Если воздержание от вышеперечисленного продлится больше месяца – это пойдет лишь на пользу организму.

Заключение

Полип – это новообразование в шейке матки, которое лечится при помощи хирургической операции.

В некоторых случаях возможны рецедивы, поэтому планирование беременности осуществляется в ближайшие месяцы после удаления нароста.

Также после операции необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят избежать болевых ощущений и открытия раны.

: Жить здорово! Полипы матки. Диагноз и лечение

Полипы цервикального канала шейки матки — причины появления, симптомы, лечение, последствия удаления, опасно ли при беременности

Полип цервикального канала на сегодняшний день является наиболее распространённым доброкачественным образованием в гинекологии.

Располагается в канальце, который соединяет матку и влагалище, имеет широкое основание и ножку. Поверхность нароста выстлана клетками цилиндрического эпителия, что и обуславливает его красный цвет.

В случае нарушения кровотока в наросте его цвет может изменяться до тёмно-багрового или фиолетового.

Недуг представляет собой опухолевидное образование, которое растёт из стенки цервикального канала в просвет. Новообразования могут быть множественные и единичные. В первом случае говорят о полипозе цервикального канала. Следует заметить, что наросты встречаются у 20% женщин, проходящих плановый осмотр у врача.

Размеры новообразований в большинстве случае невелики, но их легко можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра при использовании зеркал. Локализация образований наружный зев, верхняя или средняя часть шеечного канала.

Симптомы при полипах цервикального канала шейки матки

В большинстве случаев такие новообразования цервикального канала протекают бессимптомно и выявляются в ходе планового гинекологического осмотра при использовании зеркал.

При значительном увеличении в размерах или изъязвлении стенок при новообразованиях могут наблюдаться маточные кровотечения или кровянистые выделения после полового акта.

Иногда возможно появление белей, который могут носить обильный характер.

Полипы в матке

Иногда признаком существования нароста может быть только бесплодие, являющееся не следствием нароста, а возникает по той же причине, по которой в цервикальном канале возник полип.

Виды, которые могут возникнуть в канале шейки матки

По гистологической картине принято выделять следующие типы наростов цервикального канала:

• железистый;
• простой;
• железисто-фиброзный;
• ангиоматозный;
• фиброзный;
• пролиферирующий и эпидермизирующий.

Образования без сосудистой ножки принято называть псевдополипами.

Во время беременности наросты иногда становятся причиной угрозы прерывания беременности. Следует заметить, что наросты могут стать очагом инфекции, передающейся половым путём.

Железистый

Железистый нарост состоит из ткани эндометрия и расположенных беспорядочно в ней желёз. Размеры их, как правило, не превышают 1,5 сантиметра. После удаления железистых наростов в большинстве случаев не назначается дополнительное лечение.

Фиброзный

Фиброзный полип состоит из фиброзной ткани, характеризующейся повышенной плотностью, поэтому заподозрить такой нарост можно даже при УЗИ. Встречаются фиброзные наросты преимущественно у пожилых пациенток. После удаления такого нароста всегда проводится гормональная терапия, так как он увеличивает риск развития злокачественных образований эндометрия.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзные в своей структуре содержат клетки эндометрия и соединительную ткань. Размер образований может достигать 2,5 сантиметров. После удаления гормональная терапия назначается только при нарушениях менструального цикла.

Причины появления

На сегодняшний день чётко не установлена причина появления новообразований цервикального канала.

Раньше считалось, что причина кроется в нарушении гормонального фона (увеличение количества эстрогенов в организме женщины). Это делало их сходными с гиперплазией эндометрия.

Точной причины появления так и не установлено

Но в ходе научных исследований выяснилось, что причиной появления таких полипов является воспалительный процесс.

Вследствие инфицирования или травматизации слизистая оболочка старается зарастить повреждённый участок, что приводит к избыточному локальному разрастанию ткани. При этом нарушение гормонального фона выступает в качестве благоприятного сопутствующего фактора.

У многих пациенток удаётся выявить в дополнение к наростам цервикального канала эрозии и псевдоэрозии шейки матки, миому матки, кисты яичника, эндометриоз, дисфункцию яичников, полипы эндометрия, атрофический кольпит.

Следует заметить, что в последние годы встречаются девушки и женщины с наростами, при расспросе которых не удаётся выявить перечисленные предрасполагающие факторы.

Диагностика образований в эндоцервиксе

Диагностика проводится в том же объёме, что и для образований других локализаций. Диагностируется во время стандартного гинекологического осмотра.

Ключевую роль в диагностике наростов цервикального канала играет УЗИ, при котором удаётся определить образование с сосудистой ножкой. В ряде случаев приходится прибегать к УЗИ с введением в полость матки физиологического раствора, который контрастирует контуры образования и самостоятельно выводится из матки.

Достоверно определяет наличие нароста только гистероскопия, во время которой удаётся не только выявить образование, но и удалить его. После удаления полип отсылается на гистологическое исследование, где определяется строение образования. На основании полученной информации назначается лечение.

В качестве дополнительно метода определения новообразования выступает ПЦР на вирус папилломы человека.

Методы лечения

Лечение заключается в удалении путём выскабливания слизистой оболочки цервикального канала. Предварительно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. После удаления нароста в обязательном порядке назначается антибиотики во избежание инфицирования ранки, оставшейся после новообразования.

Следует заметить, что после выявления новообразования в ходе гинекологического осмотра врач рекомендует обратиться повторно после ближайшей менструации, так как в ряде случаев новообразования после месячных проходят самостоятельно.

Профилактика заболевания заключается в строгом соблюдении интимной гигиены, регулярном обследовании у врача-гинеколога и обращении к врачу при первых симптомах или подозрении на новообразование.

Удаление

Раньше применялась методика раздельно-диагностического выскабливания, которое проводится под общей анестезией (наркозом).

Но в последние годы широкое распространение получили щадящие методы лечения — радио-, электро-, лазерная хирургия.

Они подразумевают под собой удаление только полипа с прижиганием его основания.

В последние годы широкое распространение получили щадящие методы лечения

В тех случаях, когда в исследуемом материале не обнаруживаются атипичные клетки, лечение прекращается. Если такие клетки обнаруживаются, проводится соответствующее лечение. Рецидивирующие наросты цервикального канала являются прямым показанием к ампутации шейки матки.

Последствия удаления

В редких случаях наблюдается рецидив заболевания, что обусловлено неполным удалением нароста в ходе операции с оставлением ножки, что даёт началу новому полипу. После операции назначаются противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты.

Во избежание инфицирования ранки, оставшейся после удаления нароста, и для полного заживления, которое напрямую зависит от выбранной методики, женщинам рекомендуется отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и половой жизни.

Информация на заметку — узнайте основные причины кисты влагалища, которых можно избежать, зная что может спровоцировать рост кисты.

Как проходит стимуляция овуляции при поликистозе яичников, в статье описывается современный метод, позволяющий с большой вероятностью добиться овуляции.

Миома матки делится на несколько разновидностей, интерстициально-субсерозная миома описанная в статье https://womensmed.ru/bolezni/mioma-matki/dobrokachestvennaya-opuxol.html имеет характерные симптомы, которые нужно знать каждой женщине.

Как протекает данное заболевание при беременности

Удаление новообразований цервикального канала проводится только в тех случаях, когда размер их превышает 10 миллиметров, отмечается склонность к быстрому росту, наличие дискариоза (изменение клеток в ядрах, что характерно для малигнизации), имеются нарушения питания полипа, что приводит к его некрозу.

В других случаях лечение у беременных не проводится. Беременность ведётся согласно стандартному графику. Предусмотрена профилактика самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, ИЦН, дистоции шейки матки. По окончанию срока беременности врачи проводят кесарево сечение.

Следует заметить, что при беременности иногда наблюдается образование полипов с очаговым децидуальным метаморфозом. Такие наросты на широком основании и не имеют сосудистой ножки.

Полип цервикального канала: удаление и лечение без операции, причины

Полип цервикального канала – небольшой мясистый вырост доброкачественного характера, который формируется у девушек и женщин в просвете канала шейки матки на эндоцервиксе (слизистой оболочке).

Внешне цервикальный полип выглядит, как гладкий или бугристый вытянутый нарост размером 1 – 45 мм с бледной или ярко-розовой окраской. Белесым образование становится, когда покрывается ороговевшими чешуйками эпителия, бордовым – при нарушенном кровоснабжении.

К слизистой оболочке цервикального канала полип крепится на ножке. Если ножка слишком длинная, то узел может выпадать в вагинальный канал.

Встречаются как одиночные уплотнения, так и множественные полипы цервикального канала (иногда обильные разрастания распространяются на внутреннюю поверхность матки и влагалище). Множественная форма заболевания называется цервикальным полипозом. Раковое перерождение полипа в матке случается в 1 – 1,5% случаев, чаще всего при множественных образованиях.

Наибольший пик заболевания (около 85%) наблюдается у девушек в репродуктивном возрасте, чаще у рожавших женщин 35 – 45 лет, редко – у девушек и пациенток в предклимактерический период. Единичные случаи развития патологии диагностируют в постменопаузе.

Более чем в 70 – 80 историй болезни из ста при поражении шейки матки полипами, у пациентки проявляются и другие болезни репродуктивной системы.

Симптомы полипов цервикального канала матки

В начале роста полип в цервикальном канале шейки матки не вызывает каких-либо заметных неприятных ощущений и признаков. Если опухолевидные образования формируются на короткой ножке, то их сложно заметить во время стандартного осмотра у гинеколога.

Основные симптомы формирования полипов цервикального канала матки у женщин:

• болезненные давящие ощущения внизу живота;
• тянущие распирающие боли во время менструаций. Их появление обусловлено тем, что наросты препятствуют свободному оттоку крови, которая скапливаясь в нижнем сегменте матки, растягивает ее стенки;
• «мажущие» сукровичные выделения между менструациями;
• боль при активной половой близости. После занятия сексом также возможны кровянистые выделения, если цервикальный полип поврежден и кровоточит;
• белесо-слизистые и желтовато-гнойные (при воспалении) выделения;
• нарушения месячного цикла;
• трудности с зачатием, если полипозные разрастания перекрывают доступ сперматозоидам в матку.

При прогрессировании болезни признаки полипа цервикального канала проявляются ярче, но не отличаются специфичностью и схожи с симптоматикой других заболеваний женской репродуктивной системы.

Классификация

По разработанной классификации, в зависимости от морфологии — соотношения элементов разных тканей в структуре образования, обособлены следующие виды истинных аномальных выростов:

1. Железистый полип цервикального канала. Такое новообразование не разрастается более 10 мм и чаще врачи его обнаруживают у пациенток детородного возраста. Железистые элементы продуцируют слизь, что проявляется повышенными выделениями и усилением месячных кровотечений.
2. Фиброзный цервикальный полип. Благодаря большому количеству плотных волокон соединительной ткани такие выросты редко травмируются, кровоточат и воспаляются. Диагностируют такую форму болезни в предменопаузе.
3. Железисто-фиброзный полип цервикального канала. В структуре данного уплотнения имеются как соединительные волокна, так и железы. Отличается более выраженными симптомами – болями, межменструальными кровотечениями, болезненными половыми актами и кровоточивостью. В период климакса железистый полип формируется у женщин в 2 раза реже, чем в период детородного возраста.
4. Аденоматозный полип. Это редкий вид цервикальной опухоли, который специалисты относят к атипичным образованиям. Для аденоматозных полипов цервикального канала матки характерно активное разрастание клеток эпителия, что делает их опасными с точки зрения злокачественного перерождения (малигнизации). Встречаются такие образования в любом возрасте, достигают большого размера и считаются предраковой патологией.
5. Эндометриозный полип цервикального канала. Такой вырост встречается только у молодых женщин, обычно при наличии аденомиоза – патологического разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия) и распространения клеток эндометрия на область шеечного канала. Такой полип содержит функциональный слой клеток эндометрия, и при менструации может кровоточить. В основании опухолевидного выроста имеется сплетение кровеносных сосудов, которые легко повреждаются.

Кроме истинных полипов шеечного канала, выделяют ложный децидуальный полип. Такой псевдополип цервикального канала появляется во время вынашивания плода (беременности), не имеет ножки и состоит из клеток плаценты.

У большинства пациенток такие образования самостоятельно рассасываются после родов.

Но поскольку в псевдополипе содержится множество тонких сосудов, он кровоточит при физической нагрузке и малейшем повреждении, легко инфицируется.

Причины возникновения полипа в цервикальном канале

Вопрос о причинах возникновения полипа цервикального канала до конца не решен. Установлено, что факторами-провокаторами его формирования могут являться:

• резкие изменения гормонального фона у подрастающих девочек, беременных и кормящих женщин, в период наступления менопаузы;
• возрастные изменения, поскольку выявлено, что часто опухоли эндоцервикса обнаруживаются после 40 лет;
• повреждения шеечного канала в ходе родоразрешения, абортов, медицинских процедур, неправильной постановке внутриматочной спирали;
• воспалительные процессы – эндоцервицит и эндометрит (воспаление слизистой оболочки шейки или матки);
• эрозия, псевдоэрозия.

В 70 – 80% случаев полипы цервикального канала обнаруживают на фоне таких болезней, как:

Также серьезными причинными факторами возникновения заболевания выступают:

• вагинальный дисбиоз (изменение соотношения между видами бактерий);
• расстройство функции яичников, избыток эстрогенов, провоцирующий рост эпителиальных клеток эндоцервикса;
• ослабление иммунной защиты, длительные стрессовые состояния;
• заболевания эндокринной системы, сахарный диабет.

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением.

 В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы.

 Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем.

Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него.

Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта.

Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко.

Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование.

Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики.

Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала.

Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться.

Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

//youtu.be/rxM8riqajKw

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности.

К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов.

Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса.

После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме.

Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс.

Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Рецидивирующий полип эндометрия — возможности лечения

Рецидивирующий полип эндометрия — частая клиническая ситуация после удаления. Рецидивы полипов возникают около удалённого очага или в том же самом месте.

Подобные случаи не зависят от объёма хирургического вмешательства. К сожалению, даже после высокого удаления или тотальной резекции риски рецидива сохраняется.

По клинической статистике почти 8-10% женщин страдают от возвращения болезни с характерной симптоматикой.

Что такое рецидивирующий полип эндометрия?

Изображение предоставлено cbenjasuwan на FreeDigitalPhotos.net

Рецидивирующий (от лат. recidere возвращающийся, обратный) полип эндометрия — вновь появившееся новообразование вместо удалённого очага. Рецидив характеризуется возвращением болезни после кажущегося полного выздоровления пациента.

Учитывая частоту возникновения рецидивов, сразу же после удаления проводят контрольное обследование в области манипуляции. Если обнаруживают полипозный очаг, то это не рецидивирующая опухоль, а недостаточный объём проведённой операции.

Рецидивирующие полипы диагностируют, если обнаруживается:

• новая опухоль:
• появление нароста спустя 2-3 месяцев после удаления;
• изменение характера, структуры опухоли.

Обратите внимание! Возникновение рецидивирующего полипа обусловлено тем, что истинная причина не устраняется. Повторные полипы сопровождаются той же симптоматикой, что и первичные, однако, часто симптомы могут усугубляться.

Почему рецидивирует полип тела матки и цервикального канала

Изображение предоставлено nenetus на FreeDigitalPhotos.net

Причины возвращение полипа матки и цервикального канала до конца не выяснены, как и само появление полипозных очагов. Основная причина — сохранение прежнего провоцирующего фактора. При отсутствии коррекции образа жизни новообразования возникают снова.

Предрасполагающими факторами являются:

• нарушение гормонального фона (нарушение баланса эстрогенов и прогестерона);
• хроническое воспаление;
• травматизация матки (аборты, роды, лечебно-диагностические манипуляции);
• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела.

Клиницисты связывают возникновение маточных патологий такого рода с психосоматикой, особенно при отсутствии явных причин возникновения опухолевидных новообразований. Обычно вторичный полипоз возникает по тем же причинам, что и первичный, поэтому после удаления важно исключить любые негативные факторы.

Через какое время в среднем происходит рецидив?

Рецидив полипа эндометрия зависит от множества факторов. Часто женщины сами провоцируют возникновение новых полипозных очагов, не соблюдая врачебных рекомендаций. В среднем новые опухоли диагностируют спустя 3-5 месяцев после удаления.

Ускорить развитие вторичного полипоза могут следующие факторы:

• неадекватная гормональная терапия;
• стрессовый фактор;
• активная половая жизни;
• обострение хронических заболеваний органов мочеполовой системы;
• дисплазия эндометрия.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, а также при отсутствии агрессивных факторов повторные очаги всё равно могут обнаружиться спустя несколько лет после проведённой операции.

Признаки рецидивирующего полипа

Основными признаками являются:

• бесплодие, трудности с беременностью;
• кровотечения между менструациями (о причинах дисфункционального маточного кровотечения можно узнать в этой статье);
• боли внизу живота после полового акта, во время месячных;
• нарушение менструального цикла.

Признаки маточного полипоза при рецидивирующем течении не отличаются от первичного заболевания, возникают по мере роста новообразований. Симптомы усиливаются под воздействием способствующих факторов, осложнённом течении болезни.

Гормональная терапия

Изображение предоставлено Хотчараком на FreeDigitalPhotos.net

После первичного удаления полипов эндометрия назначают гормональную терапию. Заместительная гормональная терапия соответствует возрасту и гормональному статусу женщины. Особенно важна гормональная коррекция женщинам, планирующим успешную беременность.

Показаниями к назначению гормонов являются:

• железистые, аденоматозные и неопластические новообразования;
• признаки озлокачествления новообразований.

Пожизненная заместительная терапия назначается женщинам в период климакса. Если пациентке удалили фиброзную опухоль, то гормональная терапия не назначается.

Нередко лечение рецидивирующих полипов включает только гормональные препараты:

• Гестагены: Утрожестан, Норколут, Дюфастон (как принимать Дюфастон после удаления полипа подробнее здесь);
• Гонадотропин-рилизинг гормоны: Нафарелин, Гозерелин, Легупрорелин, Буселерин;
• Контрацептивы местного действия: Фарматекс, Тинидазол, Патентекс Овал.

Прогноз и возможность профилактики

Прогноз при рецидивирующих опухолях, преимущественно, благоприятный.

Прогноз зависит от множественных критериев:

• время диагностики,
• возраст женщины,
• гистологические и цитологические данные,
• гормональный статус,
• динамика роста полипозных единиц.

Снизить риски рецидива помогут следующие мероприятия:

1. Контроль над функцией щитовидной железы;
2. Адекватная контрацепция;
3. Коррекция массы тела;
4. Укрепление иммунного ответа;
5. Своевременное лечение респираторных инфекций, воспаления мочевыводящих путей;
6. Предупреждение венерических заболеваний;
7. Соблюдение половой дисциплины.

Обратите внимание! Немаловажным фактором снижения риска рецидива является соблюдение всех врачебных рекомендаций. К сожалению, многие пациентки рано прерывают курс медикаментозной терапии или нарушают схему лечения, что приводит к изменению гормонального фона и способствует появлению новых полипозных единиц.

Полипы эндометрия и цервикального канала сложно вылечить навсегда. По медицинской статистике, если у женщины обнаруживается опухолевидный нарост в полости или шейке матки, то, скорее всего, новообразования возникают и в других органах, тканях. Рецидивирующие опухоли практически всегда озлокачествляются при отсутствии адекватного лечения.

О методе лечения гиперплазии эндометрия при помощи нового метода ФДТ (фотодинамической терапии), позволяющей сохранить детородный орган, рассказывает онкогинеколог:

При регулярных обострениях полипозной болезни рекомендуется удаление эндометрия или всей матки при обнаружении атипичных клеток. В тяжёлых случаях показано удаление матки вместе с яичниками. Своевременное обследование женщины снижает онкологические риски, сохраняет качество жизни на долгие годы.

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!