Ощущение инородного тела в носу

Инородные тела носа

Лишь некоторые авторы считают ринолиты (носовые камни) инородными телами. Ринолиты образуются в результате отложения солей из секрета слизистой оболочки полости носа и слезных желез вокруг длительно находящегося в полости носа инородного тела.

Образованию ринолитов способствуют изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), вызывающие задержку секрета слизистой оболочки.

Ринолиты могут быть разнообразной формы: овальные, округлые, в виде пластинки. Иногда они представляют собой слепок носовой полости.

Чаще ринолиты являются одиночными, но могут быть и множественными, поэтому во избежание ошибок нужно тщательно осматривать всю полость носа до хоан.

Ведущими симптомами являются одностороннее затруднение носового дыхания и гнойные выделения из соответствующей половины носа. Вокруг ринолита могут пышно расти грануляции. Иногда наблюдаются явления общего характера: головная боль, плохой сон. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомами и простыми инородными телами.

Лечение заключается в инструментальном удалении ринолита, при больших его размерах — хирургическим путем.

Живые инородные тела носа

Из живых инородных тел в полости носа могут встречаться черви (острицы, аскариды, пиявки), личинки насекомых. Аскариды попадают в верхние дыхательные пути из пищеварительного тракта при рвоте или заползают туда самостоятельно.

При этом дети жалуются на головную боль, неприятные ощущения в носу. При передвижении и манипуляциях аскариды могут попасть в пазухи носа, гортань, трахею и вызвать асфиксию, смертельный исход.

Аскарид из полости носа извлекают с помощью пинцета.

Остриц, попавших в полость носа из желудка, уничтожают путем смазывания слизистой оболочки полости носа ментоловым маслом, после чего извлекают пинцетом.

Кроме того, в полость носа могут попадать личинки мух, которые с помощью присасывательного аппарата прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают ее разрушение (а также надкостницы и подлежащей кости); при манипуляциях необходима особая осторожность в связи с возможностью проникновения в глазницу и мозг.

Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии носа и костей черепа в боковой и фронтальной проекции.

Дети жалуются на головную боль в лобной и теменной областях. У некоторых возникают головокружения, что иногда ведет к диагностическим ошибкам. Из носа появляется обильная слизь с сукровицей и неприятным запахом (нужно исключить опухоль). При передвижении личинок происходит раздражение слизистой оболочки полости носа, поэтому дети часто чихают, и это может вести к диагностическим ошибкам.

Диагноз устанавливают с помощью передней риноскопии, при которой на слизистой оболочке определяются белые движущиеся личинки. Для уточнения диагноза нужно применение оптики. Затем производят анемизацию слизистой оболочки носа и извлекают личинки носовым пинцетом.

Симптомы инородных тел носа

Суммируя изложенное выше еще раз, отметим особенности инородных тел носа. Предметы с острыми краями обычно вызывают боль в носу и кровотечение, инородные тела, которые набухают, затрудняют дыхание и ведут к воспалению с гнойными выделениями.

Небольшие инородные тела с гладкой поверхностью длительное время могут находиться в носу бессимптомно, иногда попадают в носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Если инородное тело надолго задерживается в носу, оно становится причиной длительного ринита, появления грануляций.

На нем и вокруг него отлагаются неорганические соли (известковые и фосфорные), делая его похожим на камень (ринолит).

До настоящего времени этиология ринолитов остается неясной. По-видимому, причиной их образования не всегда является инородное тело.

Диагностика инородных тел носа

При односторонней заложенности носа, гнойных или сукровично-гнойных выделениях из него с неприятным запахом выясняют анамнез, производят риноскопию, пальпацию зондом и др. Для уменьшения отека применяют 0,1 % раствор адреналина.

Маленькое инородное тело при набухлости и кровоточивости слизистой оболочки, когда оно окружено пышными грануляциями или находится в задних отделах полости носа, легче найти с применением оптики.

Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии и компьютерной томографии носа (КТ).

Компьютерная томография полости носа (КТ) при определении глубины проникновения инородных тел в полость носа.

Лечение инородных тел носа

Инородное тело носа иногда отходит самопроизвольно (при чиханье), но обычно его удаляют инструментально. При этом необходимо предупредить аспирацию инородного тела в нижележащие отделы дыхательных путей.

Небольшое инородное тело удаляют тупым крючком, который заводят за него. Извлечение производят по дну полости носа по направлению сзади наперед.

Нецелесообразно (а в ряде случаев и опасно) удалять твердое инородное тело пинцетом.

Не следует пытаться удалить постороннее тело вдуванием воздуха («душ Политцера») или вливанием воды в здоровую носовую часть; для этого нужно столь высокое давление, что создается опасность проникновения отделяемого носа или жидкости для спринцеваний в слуховые (евстахиевы) трубы, вследствие чего разовьется гнойное воспаление среднего уха, а постороннее тело останется неудаленным. Таким образом, требования, являющиеся обязательными при удалении постороннего тела из наружного слухового прохода, в данном случае ошибочны. Не следует пытаться удалять тело округлой формы корнцангом или пинцетом (попытка будет безуспешной, более того, при смыкании ветвей инструмента тело круглой формы продвигается вглубь).

Внимание! Не следует пытаться удалить инородное тело вдуванием воздуха или вливанием воды в здоровую носовую часть.

Щипцеподобными инструментами удаляют только плоские пуговицы и подобные им по форме предметы (они могут быть установлены в носовом проходе наподобие колес на машине и сжаты щипцами с обеих сторон). Тоже относится к мягким предметам — набухшим горошинам, семечкам, ватным шарикам и т.п.

С помощью такого инструмента обходят поверх предмета, направляя искривление или углубление ложки позади предмета и извлекают его, приподнимая кверху находящийся в руке конец зонда или инструмента и выталкивая постороннее тело сильным движением сзади наперед. При этом необходимо крепко держать ребенка.

Смазывание носового входа 10% раствором кокаина значительно облегчает задачу, так как, с одной стороны, ослабляются защитительные движения ребенка, а с другой — опадает набухший передний конец нижней носовой раковины благодаря сосудосуживающему действию кокаина.

Если первая попытка не удалась или если постороннее тело велико, находится глубоко в носовой полости или вверху в среднем носовом ходе, одним словом, если оно плохо видимо и достижимо, не следует мучить ребенка извлечением. Оно причиняет ему боль, вызывает кровотечение и в значительной степени затрудняет удаление другому, опытному специалисту, вмешательство которого в этой ситуации необходимо.

В случае удачной попытки свободная проходимость носа восстанавливается, увеличенное и видоизмененное отделение слизи, набухания и трещины исчезают через несколько часов или дней, не требуя дальнейшего лечения.

Инородное тело носа: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное случайным проникновением в полость носа чужеродных объектов, таких как бусинки, ягодные косточки, семечки, мелкие детали игрушек, насекомые, кусочки дерева, пластмассы, еды, ваты либо бумаги.

Причины

Попадание инородных предметов в нос может произойти естественным путем из окружающей среды через ноздри и из глотки через хоанальные отверстия. Проникновению через ноздри инородных тел в полость носа подвержены дети дошкольного возраста, которые ради интереса сами могут закладывать себе в нос различные мелкие предметы.

Случайно в нос могут проникать живые организмы, присутствующие во вдыхаемом воздухе или в воде из открытых источников и водоемов.

Иногда случайное проникновение инородных тел в полость носа имеет ятрогенную природу – это могут быть оставленные в носу ватные тампоны или отломавшиеся части хирургических инструментов, которые используются в ходе отоларингологических манипуляций или хирургического вмешательства.

Инородные тела в нос могут проникать во время поперхивания во время приема пищи или вследствие рвоты.

Попадание инородного тела в нос также возможно при травме носа и повреждениях прилегающих к нему структур лица. При этом инородным телом носа может являться осколок стекла, кусок дерева, острый предмет, пуля или свободный обломок кости.

Симптомы

Чаще всего проникновение инородного предмета в носовую полость сопровождается развитием рефлекторного чихания, водянистых выделений из одной половины носа и слезотечения. Такие симптомы быстро исчезают, и в дальнейшем инородное тело носа может никак не проявлять себя.

Инородное тело носа небольшого размера, с гладкой поверхностью, может в течение длительного периода на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. Зафиксированы случаи, когда шероховатые инородные тела носа и даже предметы с острыми углами могут очень долго никак не проявляли себя.

С течением времени в результате раздражения и хронического травмирования слизистой инородным предметом носа может возникнуть воспалительная реакция, что приводит к появлению болей в носу, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из поврежденной половины носа.

Появляющаяся в результате воспаления отечность слизистой носа вызывает затруднение носового дыхания.

Намного чаще инородное тело, проникшее в нос, с момента своего попадания в нос вызывает различного рода дискомфортные ощущения, такие как щекотание, раздражение, чувство постороннего предмета в носовом ходу, боль в пораженной половине носа. Возникающая в этом случае боль может иррадиировать в лоб, щеку или глотку.

Интенсивный болевой синдром чаще всего возникает при проникновении в полость носа инородного тела с острыми краями. Такие предметы могут вызвать выраженное повреждение слизистой носа с возникновением носового кровотечения. Иногда после проникновения в нос построенного предмета у больного могут возникать головные боли и головокружения.

При длительном нахождении в полости носа посторонних предметов может возникнуть хроническое воспаление слизистой с развитием синуситов или грануляционной ткани, рост которой обусловлен постоянным травмированием слизистой. Разросшаяся грануляционная ткань довольно часто может скрывать инородное тело носа, затрудняя его визуализацию и диагностику.

Диагностика

Диагностирование инородного тела в носовой полости происходит на основании данных собранного анамнеза и проведения риноскопии. Иногда обнаружение инородного тела носа происходит посредством ощупывания металлическим зондом.

Дополнительно при инородном теле носа может потребоваться проведение бакпосева отделяемого из носа, ультразвуковое или ренгенологическое исследование носовой полости или посредством проведения компьютерной томографии или фарингоскопии.

Лечение

Удаление инородного тела носа должно проводиться сразу после выявления, до развития отечности и воспалительной реакции, затрудняющий его извлечение.

Инородное тело носа, недавно попавшее в него, может быть устранено путем простого выдувания. Пациента просят набрать побольше воздуха, закрыть рот, прикрыть пальцем здоровую ноздрю и сильно выдуть набранный воздух.

Такой способ может применяться только у детей старшего возраста и у взрослых.

В тяжелых случаях извлечение инородного предмета происходит посредством эндоскопического удаления инородного тела. В тех случаях, когда эндоскопическое удаление не позволило получить необходимого эффекта, инородное тело удаляют хирургическим способом.

Профилактика

Предупредить проникновение инородного предмета в нос поможет соблюдение правил приема пищи и внимательное наблюдение за маленькими детьми.

Инородные тела в носу: причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело в носу — это тот предмет, который застрял в полости органа. Он может быть либо органического, либо неорганического происхождения. Чаще всего такие проблемы возникают у маленьких детей.

Чаще всего, инородные тела находятся не слишком далеко, и их можно извлечь без каких-либо проблем в домашних условиях. К сожалению, иногда объекты могут попасть в среднюю носовую раковину, тогда без вмешательства врача не обойтись.

Виды инородных тел

Чаще всего с проблемой инородного тела в носу обращаются родители маленьких детей. Частенько малыши себе или своим друзьям заталкивают в дыхательные каналы различные вещи.

Рассмотрим их типы:

• живые — насекомые;
• неорганические — игрушки, бумага, древесина или бусины;
• металлические — кнопки и скрепки, монеты или же батарейки;
• органические — фруктовые косточки, подсолнечные семена, овощи и так далее.

Также инородные тела в носу (код по МКБ-10: Т17) можно разделить на рентгеноконтрастные и малоконтрастные. Последние сложно увидеть на снимке, к таким следует отнести пластмассу, дерево. Иногда посторонние предметы могут попадать через хоану при рвоте. Нередко после различных врачебных вмешательств в носу могут оставаться вата и марля.

У взрослых людей инородные тела застревают в пазухах, что намного серьезнее. Причиной являются травмы или стоматологические процедуры.

Симптомы

Выраженность проявления зависит от размеров инородного тела в носу, его местонахождения и возраста больного. Самыми частыми симптомами являются: беспокойство ребенка, проблемы с дыханием, обильная слизь, ковыряние пальцами в носу, проблемы со сном, гнусавость носа. У малыша может возникать головная боль, головокружение и проблемы с аппетитом.

Если инородное тело находится в носу слишком долго, то со временем появится раздражение кожи, воспаление и отек, неприятный запах изо рта и носа, утомляемость, плаксивость, постоянная боль в голове.

Большая часть симптомов локализуется в одной из ноздрей, однако если чужеродный объект будет сразу в обеих частях носа, то заложенность и выделение обильной слизи станут двусторонними.

Иногда могут появляться симптомы синусита: повышение температуры до 40 градусов, отек половины лица, боль под глазами, а также чувство распирания лица. Могут появляться проблемы при дыхании, жевании, также нередко нарушается обоняние.

Первая помощь

От того, как быстро была оказана первая помощь, нередко зависит здоровье и жизнь человека. При этом заниматься самолечением можно только в том случае, если ребенок понимает, что люди от него требуют и может свободно выполнять указания взрослых. Если ребенок младше 3 лет, то лучше сразу же отвезти его в больницу, чтобы не тратить время.

Перед тем как удалять инородное тело из носа, необходимо понять, как далеко оно застряло. Если его видно невооруженным глазом, то нужно ввести в нос специальные капли, которые сужают сосуды.

Через 5 минут нужно попросить малыша посморкаться. При этом следует ему помочь, зажав свободную ноздрю. Если же эта процедура была неэффективной, то нужно спровоцировать чихание.

Если же оба способа не помогают, то нужно доставить ребенка в больницу.

Придется сделать специальные анализы, которые позволят понять, не повреждена ли слизистая оболочка, и не осталось ли обломков предмета в носу. После этого нужно провести антибактериальный курс, чтобы не допустить воспаления.

Что запрещено делать?

Если родители пытаются вытащить инородный предмет из носа, необходимо понимать, что это мероприятие является максимально серьезным. Любое неправильное действие может привести к ухудшению состояния. Именно поэтому необходимо соблюдать меры, чтобы предотвратить чтобы развитие осложнений.

Нельзя давить на ноздрю с пострадавшей стороны, использовать пинцет или ватную палочку при удалении инородного предмета, а также запрещено промывать нос любой жидкостью.

Пытаться раздробить инородное тело в носу также не стоит, особенно если человек пытается это сделать острым и длинным предметом. Иначе все это может закончиться весьма плачевными последствиями.

Такая «помощь» может привести к серьезным травмам, которые повлекут за собой неминуемое хирургическое вмешательство.

К какому специалисту нужно обратиться?

Извлечением постороннего предмета занимается только отоларинголог. Если же такого специалиста на месте нет, то нужно срочно искать терапевта или же хирурга. Также можно сходить в круглосуточный травмпункт.

Если подобная неприятность произошла ночью или же нет возможности выехать в больницу, то нужно позвонить в скорую помощь, которая пришлет отоларинголога на дом. Помимо этого, оператор вас подробно проконсультирует и подскажет, что сделать.

Методы диагностики

Чаще всего, если родители обращаются к врачу не сразу, а спустя какое-то время, диагностика становится очень затруднительной. Это связано с тем, что предмет надежно фиксируется в носу и начинается период ремиссии.

Для того, чтобы обнаружить его, нужно провести специальную процедуру, которая называется риноскопия. Причем она необходима как передняя, так и задняя.

Если есть эндоскоп, то можно провести эндоскопию или начать прощупывать носовые ходы при помощи металлического зонда.

Труднее всего диагностировать данную проблему у тех детей, которые не могут или боятся рассказать о том, что чувствуют, либо же если они просто не ощущают присутствие инородного тела в носу. В таких случаях назначают рентген в 3 проекциях.

Если же предмет просматривается плохо, то используют контрастирования вместе с компьютерной томографией. Благодаря этому методу можно выявить любой объект, а также понять и отличить его от гайморита или дифтерии.

Помощь врача

Следует понимать то, что чаще всего инородное тело удаляется в амбулаторных условиях. Перед тем как выполнить эту процедуру, делают местную анестезию. Далее вводят сосудосуживающие капли. Потом ждут 15 минут для того, чтобы капли подействовали. Затем исследуют носовые ходы и вытягивают предметы, используя крючок или же щипцы.

Если ребенок совсем маленький, то ему делают общий наркоз, так как заставить его сидеть спокойно невозможно. Также иногда прописывают полную анестезию тем детям, которые не реагируют на местное обезболивающее.

Для того чтобы восстановить слизистую и снять отек, прописывают «Долфин» или «Мореназал». Также нередко используют препараты, содержащие кальций.

Резекция

Одним из наиболее хороших методов устранения дефектов носа после попадания инородного тела является резекция носовой раковины. Ее проводят в том случае, если у человека имеется искривление перегородки.

Иногда при воздействии какого-либо инородного тела появляется искривление хрящевой пластины, из-за чего затрудняется дыхание. Чаще всего такую процедуру проводят молодым пациентам. Это связано с тем, что с возрастом у человека нарушается сердечно-сосудистая деятельность, поэтому есть большой риск при проведении такой операции.

Резекцию делают без каких-либо разрезов на лице. При этом форма наружной части носа остается прежней, то есть никаких внешних косметических дефектов не остается. Если же деформация довольно сильная, то убирается поврежденный фрагмент хряща, а вместо него вставляется костная пластина.

Операцию могут делать под общим наркозом, хотя чаще всего используют лишь местное обезболивание. Перед тем, как сделать данную процедуру, проводят премедикацию, то есть вводят препарат, который позволит усилить действие местного анестетика.

Продолжительность такой операции полностью зависит от того, как именно деформирована пластина.

Методы профилактики

Для того чтобы обезопасить детей, необходимо постоянно контролировать их деятельность. Однако бывают случаи, когда невозможно осуществлять круглосуточный надзор, особенно если ребенок не единственный. Поэтому есть меры профилактики, которые помогут снизить вероятность возникновения подобной проблемы.

Нельзя оставлять детей без присмотра, когда они находятся в комнате с мелкими предметами. Также нужно помнить о том, что такие игрушки, как конструктор — для детей от 3 лет. Именно поэтому ребятам младше их приобретать нельзя. Это же касается разборных кукол и машинок.

Также перед тем, как дать ребенку фрукты, нужно вынуть из них косточки. Необходимо убрать все мелкие вещи с полок и поверхностей, где их могут достать дети. Если конечно не хотите, чтобы ребенок запихал в нос бусинку или скрепку.

У взрослых людей профилактические меры сводятся к тому, чтобы постоянно ухаживать за зубами и избегать травм лица.

Осложнения

Следует понимать то, какие осложнения ждут ребенка и взрослого при длительном нахождении инородного предмета в носу. Если же это насекомое, то даже если оно не залезет дальше по проходу, то рано или поздно, оно погибнет и начнет разлагаться. Из-за этого будет не только выделяться неприятный запах, но и возникнет воспалительный процесс.

Если в носу оказались хрупкие предметы, то они могут разрушаться и далее продвигаться по дыхательным путям. В итоге они попадут в пазухи и глотку.

Еще одним из серьезных осложнений такого недуга, как инородное тело в носу (код по МКБ 10: Т17), является гайморит. К нему может присоединяться менингит, тонзиллит, остеомиелит и некоторые другие серьезные заболевания.

Именно поэтому чем раньше обнаружить у ребенка или взрослого инородный предмет и принять соответствующие меры, тем меньше шансов на то, что начинается воспаление.

Если объект не удалось удалить самостоятельно, следует вызвать отоларинголога на дом.

Прогноз

Если правильно провести лечение и быстро вынуть предмет из носа, то прогноз будет максимально положительным. Если предмет имел какие-либо заостренные части, то скорее всего оболочка носа может травмироваться, и это приведет к различным осложнениям. Если лечение не провести, то риск возникновения каких-либо последствий во много раз увеличивается.

Заключение

Вкратце следует сказать о том, что такой недуг, как попадание инородного тела в носовую полость — это довольно распространенная проблема. Как правило, она касается детей.

Нужно помнить о том, что предназначается конструктор для детей от 3 лет, не младше! Чаще всего проблемы у малышей возникают именно из-за того, что им покупаются слишком маленькие игрушки, которые они запихивают в нос.

Поэтому родителям нужно тщательно следить за своими детьми и покупать им игрушки по возрасту. Тогда никаких подобных проблем не возникнет.

Шарик в носу у ребенка — это также распространенная проблема. Чаще всего она появляется при игре с игрушечным пистолетом или мамиными бусами. Именно поэтому меры профилактики сводятся только к одному. Необходимо тщательно следить за детьми.

Инородные тела в носу: причины, симптомы и удаление

Дата обновления: 2019-05-14

Инородные тела в носу — это предметы чужеродного характера, живые существа или семена растений, попавшие случайным образом в полость или пазуху носа.

Как правило, чужеродные тела размещаются в средней либо нижней части носовых ходов. Такое явление может быть спровоцировано попаданием в нос чего угодно: фрагмента детской игрушки, пульки, горошины, насекомого, куска дерева и пр.

Среди инородных тел, проникающих в верхнечелюстные пазухи, чаще всего встречаются обломки пломбировочного материала, попавшие в пазуху при лечении верхних зубов. Самые распространенные случаи выявления данной патологии — у детей, поскольку дети склонны во время игры самостоятельно помещать себе в носовые ходы небольшие предметы.

Пребывание чужеродного предмета в носу может длительное время быть бессимптомным, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными к ребенку. Также встречаются вклиненные инородные тела.

Классификация инородных тел носа

Все инородные тела носа разделяются на такие категории:

• органические (косточки плодов, кусочки пищи, овощей, фруктов, спички, куски бумаги, семена);
• неорганические (камни, мелкие пуговицы, бусины, фрагменты пластмассовых игрушек, губки, вата, куски поролона);
• металлические (шурупы, значки, кнопки, булавки, пуговицы, гвозди, иголки, монеты, осколки боевых снарядов);
• живые (личинки, гельминты, пиявки, насекомые).

Помимо этого, существует классификация инородных тел в зависимости от визуализации инородного тела в процессе рентгенологического исследования, согласно данной классификации выделяют неконтрастные и рентгенконтрастные инородные тела. К категории рентенконтрастных инородных тел относятся фрагменты игрушек, металлические предметы, пуговицы, стекло.

Осложнения инородного тела носа

Пребывание чего-либо в носу ухудшает вентиляцию полости носа, что нередко влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может распространиться и на придаточные пазухи носа.

Если патологический процесс пребывания чужеродного предмета в пределах носа затянулся надолго, это может вызвать значительное повреждение слизистой, омертвление тканей носовой раковины, появление полипозных разрастаний, дисфункцию слезопроводящих путей, гнойные процессы в слезном мешке.

Повышается риск присоединение вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие гнойного риносинусита или гайморита. В некоторых случаях данная патология осложняются остеомиелитом костей носа. Тяжелым осложнением считается перфорация постороннего предмета в стенку носа.

Существует ятрогенный и естественный путь проникновения инородных предметов в нос. Естественный путь подразумевает попадание чего-либо в полость носа через глотку или носовые ходы. Согласно статистике, через носовые ходы в основном попадают инородные тела у детей (от года до 5), в результате их самостоятельного закладывания ребенком во время игры.

При вдыхании воздуха или купании в открытых водоемах в нос могут залететь или заползти живые организмы.

Ятрогенные инородные тела — это предметы, попавшие по вине медицинского персонала (обломок медицинского инструмента, случайно оставленный ватный тампон), такое может произойти в процессе иссечения носовой раковины, устранения атрезии хоан, различных пластических операций, удаления опухолей.

В некоторых случаях попадание чужеродных тел в нос осуществляется в процессе рвоты или поперхивания.

В таких ситуациях, любые объекты или кусочки пищи, находившиеся в глотке, могут внедриться в носовую полость через отверстия хоан, которые соединяют глотку с носом.

Также данная патология может быть спровоцирована травмой носа или других расположенных рядом с носом частей лица. В результате травм предметом, попавшим в нос, может быть кусок дерева, пластмассы, осколок стекла, острый предмет, обломок кости или пуля.

Клиническая картина инородного тела носа, проникшего естественным путем (через носовые ходы) подразумевает наличие у пациента симптомов раздражения слизистой оболочки носа (чихание, водянисто-слизистое отделяемое из носа, слезотечение). Однако данные симптомы могут быстро исчезнуть и не беспокоить пациента в дальнейшем.

Хроническое травмирование и раздражение слизистой носа может спровоцировать появление таких симптомов: воспалительный процесс в носу, проявляющийся болью в носу и выделением слизисто-гнойного отделяемого из одной ноздри.

Воспаление в носу способствует развитию отека, проявлением которого является затрудненное носовое дыхание. В некоторых случаях чужеродный предмет сразу после проникновения в полость носа вызывает дискомфорт, раздражение, щекотание, ощущение постороннего предмета в носу и боль с пораженной стороны.

Иногда боль, вызванная таким явлением, может иррадиировать в щеку, глотку или лоб.

Наиболее выраженный болевой синдром развивается в случае попадания в носовую полость куска метала с выступами и острыми краями. Такие предметы могут сильно травмировать внутренние ткани носа и спровоцировать геморрагию.

Также при наличии чужеродного предмета в новой полости, пациент может предъявить жалобы на головокружение или боль во всей голове.

Болевой синдром и дискомфорт в области пораженного участка влияет на качество жизни пациента, часто происходит нарушение сна, развивается повышенная раздражительность, у детей отмечается плаксивость, капризность и беспокойство.

Основные проявления симптомов инородного тела в носу

Базовая триада проявлений инородного тела носа, это заложенность, боль и односторонняя ринорея. Такие симптомы также могут говорить о наличии ринита вирусной или аллергической этиологии. Одним из отличий инородного тела носа от симптомов ринита является выраженность проявлений из одной стороны. У детей данная патология обычно проявляется только односторонней ринореей.

Иногда во время глубокого вдоха инородное тело может спуститься в нижние дыхательные пути. Некоторые инородные тела склонны претерпевать изменения при длительном пребывании в полости носа, к ним относятся фасоль и горошины, которым свойственно разбухание под воздействием влажной среды носа. Разбухшие инородные тела могут полностью перекрыть носовое дыхание в пораженной ноздре.

Некоторые предметы могут со временем размягчаться, распадаться или полностью разлагаться. Инородное тело, сохранившее свою изначальную форму, может стать ядром носового камня, который образовывается из отложений солей секрета слизистой носа. Иногда длительное пребывание инородного тела в носу провоцирует развитие грануляционной ткани.

Грануляции не редко скрывают инородное тело и усложняют диагностику.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас! Постановка данного диагноза осуществляется оториноларингологом на основании анамнеза и осмотра носовой полости пациента, а также риноскопии.

Диагностика инородных тел у детей часто становится затруднительной из-за отсутствия подтверждения попадания инородного тела в нос и характерных жалоб.

Ребенку становится страшно при виде оториноларингологических инструментов (носового зеркала, шпателя), он оказывает сопротивление и препятствует качественному осмотру полости носа.

Отек слизистой носа, грануляции и воспалительный процесс, вызванный инородным телом, также усложняет риноскопию. В таком случае диагностику осуществляют с помощью прощупывания возможных участков локализации постороннего предмета металлическим крючком с тупым наконечником или зондом. Но такой метод исследования дает возможность диагностировать лишь твердые инородные тела.

Для уточнения локализации патологического процесса выполняется рентгенограмма носа и его придаточных пазух, а также КТ. Дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенограмма черепа и бактериологический посев из слизистой оболочки носа.

Основной принцип лечения данной патологии — удаление инородного тела, которое необходимо выполнить как можно скорее после его диагностики, пока не развился отек слизистой оболочки и не присоединились осложнения. Если посторонний предмет или насекомое только попало в нос, его можно просто выдуть.

Эту процедуру пациент может выполнить самостоятельно дома или по просьбе доктора в лор-кабинете. После выдувания инородного тела в домашних условиях необходимо сразу показаться специалисту, поскольку инородное тело может удалиться не полностью или на его месте остается травма, требующая лечения.

Удаление с помощью специальных инструментов

В условиях лор-кабинета, после диагностики инородного тела носа, доктор осуществляет его удаление с помощью металлического крючка с тупым наконечником. Если устранению предмета препятствует отек слизистой, перед удалением пациенту закапывают нос сосудосуживающими каплями.

При наличии осложнений в виде воспалительного процесса или нагноения, больным назначают курс антибиотикотерапии, пробиотики и антигистаминные средства, а также промывание полости носа растворами антисептиков.

После неотложной медицинской помощи в виде устранения инородного предмета из носа, пациент может не находиться в стационаре, но ему необходимо явиться к врачу на контрольный осмотр через 24 часа.

Удаление в процессе хирургического вмешательства

Некоторые вклиненные предметы могут удалять в плановом порядке под наркозом, после предварительной подготовки пациента. В порядке плановой операции удаляются инородные тела пазух носа, с этой целью пациенту проводится гайморотомия.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Инородное тело в носу — как удалить без последствий?

Как правило, посторонние объекты проникают не слишком глубоко и их извлекают самостоятельно либо в амбулаторных условиях. Но в некоторых случаях предметы попадают в среднюю носовую раковину или придаточные пазухи.

Оказание первой помощи

От того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь, порой зависит здоровье и жизнь маленького человека. Заниматься самостоятельным удалением инородного тела можно лишь в том случае, если кроха понимает, о чем его просят, и может выполнять указания взрослых. Детей младше 3 лет лучше сразу отвезти в больницу.

Как достать из носа ребенка инородное тело? Прежде всего необходимо определить, как далеко застрял посторонний предмет. Если его видно невооруженным глазом, следует предпринять такие действия:

1. Ввести в нос детские сосудосуживающие капли.
2. Через 5 минут попросить малыша высморкаться и помочь ему, зажав свободную ноздрю пальцем.
3. При неэффективности предыдущей процедуры следует спровоцировать активное чихание.

Если оба способа не увенчались успехом, необходимо доставить пострадавшего ребенка в больницу.

При попадании в нос живого насекомого не рекомендуется предпринимать каких-либо самостоятельных действий. В этом случае необходимо срочно обратиться к медикам, поскольку членистоногое может заползти дальше и создать множество проблем.

Если чужеродный предмет удалось вынуть, следует как можно скорее показать пострадавшего специалисту. Во-первых, важно убедиться, что предмет извлечен полностью и на слизистой не осталось ран и ссадин. Во-вторых, ребенку необходимо провести курс противовоспалительной терапии.

Чего делать нельзя?

Собираясь вытащить инородный предмет из носа, необходимо понимать, что это очень серьезное мероприятие и любые неправильные действия могут только усугубить ситуацию.

Строго запрещено:

• промывать нос жидкостями;
• удалять чужеродное тело пинцетом, ватной палочкой или выковыривать пальцем;
• давить на ноздрю с пострадавшей стороны.

Ни в коем случае не следует пытаться подковырнуть инородное тело в носу у ребенка острым и длинным предметом, наподобие крючка или вязальной спицы. Такая «помощь» может привести к самым неприятным последствиям и закончиться хирургическим вмешательством.

К какому врачу обращаться?

Извлечением посторонних тел из полости носа занимается ЛОР-врач или отоларинголог. В крайнем случае, если узкого специалиста нет на месте, следует посетить хирурга или обратиться в круглосуточный травмпункт.

Если неприятность произошла ночью или поездка в больницу затруднительна, можно позвонить в скорую помощь и объяснить по телефону, что случилось. Медики подскажут, как поступить и при необходимости отправят машину по вызову.

Диагностика

Диагностика инородного тела в полости носа может быть затруднена, особенно если за медицинской помощью обратились не сразу. В таком случае предмет надежно фиксируется в мягких тканях и наступает период временного покоя.

Для его обнаружения проводят переднюю и заднюю риноскопию, при наличии эндоскопа выполняют эндоскопию или прощупывают носовые ходы металлическим зондом. Особенно трудно найти застарелый предмет у детей, которые не могут или боятся рассказать о своих ощущениях, а иногда просто не чувствуют инородное тело.

В таких случаях маленькому пациенту назначают рентгеноскопию и рентгенографию в 3 проекциях. Если чужеродный предмет является малоконтрастным и плохо просматривается в полости носика, применяют КТ и контрастирование. Эти методы помогают обнаружить любой объект и дифференцировать его с новообразованием, обычным гайморитом или дифтерией.

Врачебная помощь

Удаление инородного тела из носа чаще всего проводят амбулаторно. Перед процедурой выполняют местную анестезию с дальнейшим введением сосудосуживающих капель. Через 10 –15 минут носовые ходы исследуют и обнаруженный предмет вытаскивают наружу с помощью тупого крючка или наложением щипцов.

Детям раннего возраста вмешательство проводят под общим наркозом, поскольку заставить малыша сидеть спокойно невозможно. Используют полную анестезию и в том случае, если вещь не удается удалить под местным обезболиванием.

Чаще всего назначают курс антибиотиков широкого спектра действия: Ампициллин, Амоксиклав, Супракс, Зиннат. В качестве общеукрепляющих средств прописывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы, препараты кальция. Для очищения слизистой применяют Долфин, Аквамарис, Мореназал.

Как родителям обезопасить ребенка?

Конечно, усмотреть за маленьким ребенком сложно, тем более, если он не единственный в семье. Но избежать самых частых причин проблемы родителям вполне под силу.

Меры профилактики:

• не оставлять детей без присмотра;
• убирать из зоны досягаемости мелкие, острые и колющие предметы;
• покупать игрушки по возрасту. Малышу до 3 лет лучше не приобретать конструкторы с мелкими деталями, разборные куклы и машинки;
• вынимать косточки из фруктов, перед тем, как предложить их ребенку.

С дошкольниками и школьниками младшей возрастной группы необходимо проводить беседы о правилах безопасности на улице и дома, разъяснять, какие последствия могут быть при непослушании.

У взрослых профилактика инородного тела в носовых пазухах сводится к регулярному уходу за зубами и избеганию травм лица.

о том, как извлечь инородное тело из носа