Одышка. Задыхаюсь при подъеме по лестнице

Одышка при ходьбе по лестнице | Почему я задыхаюсь?

Getty Imagesfiladendron

Чувство удушья на вершине лестницы происходит с лучшими из нас. Я пробежал марафоны Вы можете подумать про себя. Почему это так сложно? Ну, ты не одинок. Амелия Бун, ультрараннер и четырехкратная чемпионка мира по преодолению препятствий, даже написала в Твиттере о том, что ей трудно подняться на пятый этаж своего офиса.

Я думаю об этом каждый раз, когда меня раздражает, когда я иду в свой кабинет на 5 этаже. http://t.co/I7PWJuvzII

— Амелия Бун (@ameliaboone) 15 июля 2018 года

Так что же делать с одышкой после шагов? Мы поговорили с ведущими экспертами, чтобы выяснить это.

Почему вы одержимы

То, что происходит в вашем теле, когда вы бежите, отличается от того, что происходит, когда вы поднимаетесь по лестнице, и это связано с медленным сокращением мышц с быстрым сокращением мышечных волокон, объясняет Тимоти Дж. Майкл, доктор философии, профессор физики физических упражнений. в Университете Западного Мичигана и сертифицированный физиолог упражнений.

Во-первых, быстрое освежение в науке: каждая мышца имеет отдельные мышечные волокна, из которых есть два основных типа — медленное и быстрое.

Медленно сокращающиеся мышечные волокна обладают высокой устойчивостью к усталости и помогают поддерживать активность, например, бег на длинные дистанции в течение длительного периода времени.

«Бег в основном зависит от медленных волокон, которые используются для выносливости и аэробного метаболизма», — говорит он.

«Медленно сокращающееся волокно обладает высокой выносливостью и устойчивостью к усталости, но имеет низкую мощность и прочность.

Поднимаясь по лестнице Можно быть выносливым упражнением, чтобы продвинуть ваше тело по вертикали, требуется больше силы и мощности, поэтому для выполнения этой задачи необходимо набирать больше быстродействующих волокон ».

Кроме того, атлеты на выносливость имеют повышенную чувствительность к углекислому газу и водороду, которые вырабатываются во время анаэробного метаболизма, накапливаются, тем больше вы находитесь в движении, и ускоряют ваше утомление, по словам Фрэнка Уайетта, сертифицированного физиолога и профессора кафедры. спортивной тренировки и физиологии тренировок в Среднем Западном государственном университете. Это означает, что вы можете начать дышать тяжелее раньше, чем тот, кто выполняет очень мало упражнений.

И если вы потеете, это не значит, что вы не в форме. Подходящие люди на самом деле потеют раньше и дольше, чем те, кто не работает регулярно. По словам Уайетта, потоотделение — это способ охлаждения вашего тела. «Если вы здоровый человек, реакция на потоотделение, помогающая в охлаждении тела, происходит быстрее и более продолжительна по сравнению с неподходящим человеком».

Вот несколько других объяснений того, почему лестницы так чертовски трудны:

Вы боретесь с гравитацией

Бег — это движение вперед, но вам нужно работать против силы тяжести, чтобы подняться на лестницу (или больше).

«Если вы анализируете движение подъема по лестнице, вы двигаетесь как по горизонтали, так и по вертикали, поэтому вы должны двигаться вперед, но также поднимать вес», — говорит Уайетт.

Чтобы добавить к сложности, лестница требует большей активации мышечной массы, потому что вы поднимаете колени выше.

Вы используете мышцы, которые обычно не используете

Если вы привыкли бегать на длинные дистанции, основными мышечными группами, движущими вас вперед, являются ваши четверки, подколенные сухожилия и икры. Когда вы спускаетесь по лестнице, вы активируете ягодицы. По словам Уайетта, использование группы мышц, которая не является настолько обусловленной, сделает ее более сложной при подъеме по лестнице.

Это пример концепции, называемой «специфичность тренировки», которая означает, что ваше тело адаптируется к типу и интенсивности тренировки, которую вы обычно делаете, добавляет Майкл.

«Как правило, из-за этого в тренировочных адаптациях очень мало пересечений», — говорит он. «Вы можете бегать на длинные дистанции, но вы не можете сидеть на корточках в два раза больше своего веса».

(Или подняться по нескольким лестничным пролетам).

Как сделать восхождение по лестнице проще

Вот хорошие новости: выбирать лестницу не нужно так тяжело — вы можете тренироваться, чтобы сделать их менее трудными.

«Тренировка бегом или подъемом по лестнице позволит вам адаптироваться к этому конкретному стрессу», — говорит Уайетт. Кроме того, включение ступеней в тренировку по бегу может помочь вам стать быстрее и сильнее — например, если вы будете толкать его слишком сильно для этого финишного удара.

В противном случае, тренировки с отягощениями или силовыми упражнениями также могут помочь. И Уайетт, и Майкл рекомендуют добавлять упражнения, такие как приседания, выпады и HIIT-тренировки, в свою обычную рутину, чтобы имитировать движение при ходьбе по лестнице, поэтому дни, когда нужно было отдышаться на лестничной клетке перед тем, как идти в свой офис, давно прошли ,

Одышка

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения.

Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита.

Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Причины одышки

Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

• заболевания дыхательной системы,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• болезни крови,
• нарушения эндокринной системы и другие факторы.

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку.

Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку.

В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом.

В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение.

Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии.

Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания).

Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей.

Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Еще одна группа — эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода.

Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер.

Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Как лечить одышку?

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

Одышка при подъеме по лестнице: причины и возможные заболевания

Многие пациенты жалуются на то, что у них возникает одышка при подъеме по лестнице. Причины такого явления могут быть связаны с разными патологическими состояниями. Так, нарушение дыхания во время физической нагрузки в первую очередь является распространенным симптомом заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В этом случае проблема легко обнаружится при первичном диагностическом обследовании. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку многие болезни сердца и легких характеризуются прогрессирующим течением.

Основные сведения и виды одышки

Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха

Одышка – это субъективный патологический признак, обусловленный ощущением недостатка воздуха при дыхании. Объективной причиной такого симптома является нарушение частоты и глубины дыхания при различных патологических состояниях.

Одышка может возникать в покое и при физической нагрузке. Зачастую этот симптом также сопровождается другими негативными проявлениями, включая боль в области сердца, головокружение и обильное потоотделение.

Основные виды одышки:

• Тахипноэ – резкое учащение частоты дыхательных движений. Чаще всего это признак острых инфекционных заболеваний, анемии, патологии кровеносной системы или психогенной патологии. При этом избыточность дыхательных движений не сопровождается насыщением организма кислородом из-за быстрого удаление воздуха из легких.
• Брадипноэ – уменьшение частоты дыхательных движений, также сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Такой вид одышки чаще указывает на поражение центральной нервной системы и метаболические заболевания.

В норме одышка является вполне нормальным признаком тяжелой физической нагрузки. Активная работа скелетной мускулатуры требует улучшения местного кровотока и доставки кислорода. Возникающий стимул изменяет скорость работы дыхательных мышц.

При этом одышка чаще возникает у нетренированных людей, поскольку такой вид адаптации дыхательной системы к нагрузкам неэффективен. Люди, занимающиеся спортом или обычной физкультурой, реже испытывают одышку.

Это же касается и адаптации скорости сердечных сокращений.

Одышка в покое или при незначительной физической активности часто связана с опасными заболеваниями.

Если говорить о патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, то одышка обычно обусловлена функциональными или инфекционными расстройствами.

Больше информации об одышке можно узнать из видео:

Главными органами дыхательной системы являются легкие, расположенные в грудной клетке. Это паренхимальные структуры, обеспечивающие процесс газообмена в тканях. Воздух в легкие попадает через систему дыхательный путей, что включает ротовую и носовую полость, гортань, трахею и бронхи. Нарушение работы респираторного тракта может обуславливать расстройство дыхательной функции.

Процесс дыхания обеспечен стимуляцией центральной нервной системы, гуморальной регуляцией и работой дыхательной мускулатуры. Так, например, вдох возникает при участии диафрагмы и наружных межреберных мышц, а выдох обусловлен работой внутренних межреберных мышц. Легочная ткань при вдохе расправляется за счет наполнения паренхимы воздухом.

Основные функции дыхательной системы:

1. Насыщение крови кислородом и удаление избытка углекислого газа во время газообмена.
2. Поддержание функций сердечно-сосудистой системы.
3. Терморегуляция.
4. Образование голоса.
5. Увлажнение воздуха и обоняние.

Следует отметить важную взаимосвязь дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, через паренхиму легких проходят кровеносные сосуды, являющиеся участниками малого круга кровообращения.

Венозная кровь из правого желудочка поступает в легкие для насыщения кислородом и возвращается в сердце для транспортировки вещества ко всем клеткам организма.

Разрыв, закупорка или другие виды патологий сосудов легких также негативно сказываются на работе сердца и сосудов.

Возможные причины симптома

Одышка может быть вызвана самыми разными причинами и факторами

Одышка не бывает изолированным симптомом, однако если известно только о таком патологическом признаке, можно перечислить возможные заболевания. Врачи также занимаются дифференциальной диагностикой во время обследования для исключения патологий со схожими симптоматическими и клиническими проявлениями.

Возможные заболевания:

• Бронхиальная астма – воспалительное заболевание бронхов и легких, характеризующееся накоплением слизи в респираторном тракте и нарушением дыхания. Выраженная одышка возникает во время приступов астмы.
• Пневмония – инфекционное заболевание легких бактериальной природы. В зависимости от распространенности процесса это может быть очаговая, сегментарная или долевая пневмония. Это опасная патология, требующая срочного лечения.
• Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание, при котором в легочной ткани возникают воспалительные процессы, нарушающие функцию газообмена. Помимо одышки ХОБЛ может проявляться частым кашлем с мокротой.
• Анемия – дефицит гемоглобина или красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Нарушение дыхания при этом связано с тем, что гемоглобин необходим для транспортировки кислорода.
• Ишемия сердца – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы на фоне заболеваний коронарных артерий, включая атеросклероз сосудов. Одышка при этом может возникать во время физической нагрузки.
• Застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся нарушением кровотока по малому кругу кровообращения. Зачастую патология обусловлена патологическими изменениями в правом желудочке.
• Пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость, сопровождающееся резким нарушением дыхания из-за нарушения герметичности. В редких случаях такая болезнь возникает спонтанно.
• Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышечной ткани при резком дефиците кровоснабжения. Болезнь проявляется резким нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Другие возможные причины симптома:

• Отравление угарным газом.
• Ожирение.
• Низкое кровяное давление или легочная гипертензия.
• Эмболия легочной артерии.
• Внутреннее кровотечение.
• Аллергическая реакция.
• Паническая атака.
• Проникновение инородных предметов в дыхательную систему.
• Туберкулез.
• Злокачественное новообразование легких.
• Саркоидоз.
• Отек легких.

Многообразие возможных причин одышки обуславливает сложность диагностики при недостатке клинических данных.

Другие симптомы и осложнения

Одышка сопровождается другими тревожными симптомами? – Нужен врач!

Практически всегда помимо одышки возникают и другие проявления заболевания. Чем больше выявлено симптомом, тем легче врачу поставить предварительный диагноз.

Дополнительные проявления патологий:

• Боль в грудной клетке.
• Головокружение.
• Изменение цвета кожных покровов.
• Возникновение отеков в области ног, шеи или живота.
• Увеличение температуры тела.
• Усталость и слабость.
• Снижение или увеличение кровяного давления.
• Сухость во рту.
• Сухой или продуктивный кашель.
• Осложнения и опасные симптомы:
• Потеря сознания с развитием коматозного состояния.
• Сильная боль в груди и слабость.
• Покраснение лица и отек шеи.
• Бледность кожи и резкое снижение кровяного давления.

Несмотря на то, что многие перечисленные симптомы являются неспецифическими, даже такие данные значительно упрощают первичную диагностику. Тем не менее врачи в большей степени доверяют объективным клиническим данным.

Методы диагностики

Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования помогут найти причину одышки

При появлении одышки и других симптомов необходимо обратиться к терапевту. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска тех или иных заболеваний и проведет физикальное обследование.

Прослушивание легких и сердца (аускультация) значительно облегчает первичную диагностику. Также часто на этапе общего осмотра врач обращает внимание на отеки, цианоз и другие патологические признаки. Для постановки точного диагноза требуются результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Дополнительные обследования:

• Анализ крови на газовый состав, форменные элементы крови, гемоглобин, инфекционные агенты и другие показатели. Это самое важное лабораторное исследование.
• Эндоскопическое обследование дыхательной системы (бронхоскопия). Врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в респираторный тракт для обнаружения патологических признаков.
• Рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография – основные виды визуальных обследований, позволяющие обнаружить патологию в том или ином органе.
• Электрокардиография и эхокардиография – методы функционального и визуального исследования сердца, необходимые для исключения патологий сердечно-сосудистой системы.
• Ангиография – исследование кровеносных сосудов легких и сердца. Врач предварительно вводит контрастные вещества в кровоток и анализирует проходимость сосудов с помощью рентгенографии или КТ.

Уточняющие данные первых обследований помогут сузить круг возможных заболеваний и назначить более точные методы диагностики в конкретном случае.

Лечение и профилактика

Способы и методы лечения зависят от диагноза и его тяжести

К сожалению, невозможно предсказать методы терапии только на основании возникшей одышки. Ориентируюсь на данные диагностики, врач может назначить препараты для восстановления кровяного давления, антибиотики, противовоспалительные средства, антигистамины или другие медикаменты.

При тяжелом состоянии могут потребоваться реанимационные мероприятия, включая использование искусственной вентиляции легких.

Профилактика дыхательной недостаточности должна быть основана на следующих принципах:

1. Регулярное прохождение обследований, включая посещение терапевта и прохождение флюорографии.
2. Отказ от курения.
3. Умеренная физическая нагрузка.
4. Лечение аллергической реакции на пыль, пыльцу и другие аллергены.
5. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний.

Соблюдение профилактических рекомендаций позволит значительно улучшить работоспособность дыхательной системы. При появлении опасных симптомов, вроде непрекращающейся одышки, боли в груди и головокружения, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Сердечная одышка — причины, диагностика, лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Человек, хоть единожды испытавший чувство нехватки воздуха, запоминает нахлынувшие ощущения навсегда. Трудно дышать. Кажется, очередного вздоха уже не будет. И сразу же немеют руки-ноги, кружится голова. И моментально откуда-то возникает непреодолимая паника. Ни дать ни взять – рыба, выброшенная на берег. Подобные приступы часто появляются при одышке.

Что такое одышка

Одышка после интенсивных нагрузок объяснима: физиология. Органы «переусердствовали» и нуждаются в дополнительном кислороде. Это норма. А вот почему тяжело дышать «на ровном месте», объяснить сложно – одышка не имеет определенной локации. Но даже со стороны заметно, что человек задыхается, дышит жадно, шумно и неравномерно.

Медицинское название этого явления – одышка (диспноэ). Словом, одышка – это когда тяжело дышать. Недостаток воздуха, давление в груди и удушье при этом объясняются субъективными чувствами. Мозг, отреагировав на дефицит кислорода, «нагнетает» дыхание, и процесс этот плохо поддается контролю человеческого сознания.

Важно! Чтобы знать, как лечить одышку, необходимо выяснить причину основной болезни.

Систематика диспноэ

Если дыхание «сбоит» при самых простых движениях (завязывание шнурков, быстрая ходьба, подъем по лестнице) или в расслабленном состоянии, есть повод для поиска источника одышки. Врачи рассматривают диспноэ как признак патологии. И симптом этот очень важен при диагностике, поскольку проявляется при каждом заболевании специфически.

Бывает несколько степеней развития одышки:

• 0 – лишь при ощутимой нагрузке;
• 1 – легкая (при подъеме по лестнице или движении в ускоренном режиме);
• 2 – средняя (при простых движениях изредка требуются передышки);
• 3 – тяжелая (возникает необходимость делать паузы в движении раз в 3-5 минут);
• 4 – очень тяжелая (даже во время отдыха).

Различают три вида диспноэ:

• Инспираторное (трудно вздохнуть);
• Экспираторное (трудно выдохнуть);
• Смешанное (трудно вдыхать и выдыхать).

Основные причины затрудненного дыхания

Одышка – примета нехватки кислорода, сигнал о скрытых проблемах со здоровьем. Причинами диспноэ называют:

1. Вегетососудистую дистонию или эмоциональные напряжения. Одышка – отклик организма на выброс адреналина, в том числе на нервной почве;
2. Анемию. Низкий уровень гемоглобина препятствует нормальному снабжению крови кислородом;
3. Ожирение. Дыхание затрудняет образовавшийся внутри организма жир;
4. Заболевания легких. Затрудненное дыхание чаще появляется при скоплении в бронхах мокроты и слизи;
5. Сердечные патологии. Одышку вызывают «сбои» в работе сердца.

Важно! Если одновременно наблюдаются одышка, нарушение ритма сердца, головокружение, подташнивание и слабость, следует пройти обследование. Возможно, это проявления ишемии.

Причины и симптомы диспноэ при сердечных недугах

Сердечное диспноэ может вызываться врожденными и приобретенными «болячками». С возрастом риск появления последних возрастает. К источникам сердечных диспноэ у взрослых относят:

• Гипертонию;
• Нарушения сердечной деятельности;
• Обострение стабильной ишемии;
• Дефекты в структуре сердца;
• Кардиомиопатию;
• Поражения сердца и его серозной оболочки;
• Скопление жидкости между листками перикарда;
• Воспаление сосудов артериального русла;
• Закупорку легочной артерии;
• Отек легких.

Гипертоническая болезнь

Высокое артериальное давление приводит к перенапряжению сердца и одышке. Появляются другие характерные симптомы:

• Головокружение;
• Изменение цвета лица (покраснение);
• Мелькание точек перед глазами;
• Гул в ушах;
• Сердечные боли.

Сердечная недостаточность

Перебои в деятельности сердца ведут к тому, что сердце не осиливает «перекачку» крови в достаточных для органов количествах. Ткани мозга перестают получать необходимое питание. Поначалу дыхание близко к норме. С течением недостаточности сердца развивается незначительная одышка при перенапряжениях – сначала при сильных, потом при небольших и при бездействии. К диспноэ плюсуются:

• Синюшный цвет кожи;
• Ночной кашель;
• Кровохарканье;
• Трудности с дыханием в лежачем положении (ортопноэ);
• Возрастание ночного количества мочи (никтурия);
• Отечность.

Острый коронарный синдром (ОКС)

Нестабильная стенокардия – это обострение ишемии, способное вызвать инфаркт или неожиданную смерть. А инфаркт миокарда – патология, формирующаяся из-за дефицита кислорода, поступающего к сердцу. Дефицит этот способен привести к некрозу участка мышцы.

Две патологии сведены в синдром в связи со сложностями первоначальной диагностики. К признакам ОКС при одышке относят:

• Болевые ощущения в грудной клетке, способные отдаваться в левую часть тела;
• Тяжесть в груди;
• Потливость;
• Неритмичную работу сердца;
• Низкое кровяное давление;
• Бледную кожу;
• Обморок.

Пороки сердца

Врожденные и приобретенные изъяны в строении сердечных структур нарушают кровоток. У каждого порока сердца имеются свои симптомы при затрудненном дыхании, однако есть и общие:

• Неритмичное дыхание;
• Изменение цвета лица;
• Возможные обмороки;
• Физическая недоразвитость;
• Мигрени.

Кардиомиопатия

Выделяют первичную и вторичную формы поражений сердца, не имеющих связи с воспалительным или опухолевым процессом. Затрудненное дыхание при кардиомиопатии можно опознать при проявлении:

• Кашля;
• Бледности;
• Высокой утомляемости;
• Учащенного сердцебиения;
• Головокружений.

Миокардит

Поражение сердечной мышцы, обычно воспалительное. Признаки миокардита при одышке:

• Боль в груди;
• Головокружения;
• Слабость.

Иногда миокардит протекает бессимптомно. Тогда воспаление можно распознать лишь при помощи инструментальной диагностики.

Перикардит

Источники развития воспаления околосердечной сумки практически те же, что при воспалении миокарда. Признаки затрудненного дыхания при перикардите:

• Продолжительные грудинные боли, не купируемые нитроглицерином;
• Лихорадочное состояние.

Непосредственно одышка при этом заболевании имеет ярко выраженную, тяжелую форму и обостряется в лежачем положении. Диспноэ невозможно устранить, пока не излечена основная болезнь.

Тампонада сердца

Скопившаяся в околосердечной сумке жидкость давит на мышцу и мешает ее функционированию. В «комплекте»с одышкой характеризуется:

• Учащенным сердцебиением;
• Низким давлением крови.

Тампонада способна спровоцировать острую недостаточность сердца и шок. Одышка при тампонаде в большинстве своем имеет особенности: протекает в мучительной, невыносимой форме. Эта патология может привести к летальному исходу.

Легочный васкулит

Воспаление мелких артерий, обычно повреждающее сосуды легких, значительно нарушает кровоток в органах дыхания.

Одышка при васкулите легких возникает на полгода-год прежде остальных симптомов:

• Жара;
• Лихорадочного состояния;
• Артериальной гипертонии;
• Полиневрита;
• Суставных и мышечных болей;
• Необъяснимой худобы;
• Плохой работы почек.

Что делать при одышке такого рода, поначалу затруднится сказать даже специалист. При таком количестве признаков нелегко распознать истинную причину затрудненного дыхания.

Тромбоэмболия легочной артерии

При проникновении оторвавшегося тромба в сосуды легких на фоне диспноэ проявляются:

• Учащенное сердцебиение;
• Низкое кровяное давление;
• Бледность или синюшность;
• Потливость;
• Обмороки;
• Удушье.

При первых симптомах приближающейся тромбоэмболии необходима срочная помощь медиков.

Отек легких

Сопутствует нарушению функций левого желудочка сердца. При сильнейшей одышке, переходящей в удушье, наблюдаются:

• «Бурлящее» дыхание;
• Громкие хлюпающие звуки в легких;
• Кашель со слизью;
• Синюшность.

При диспноэ, сопровождающем отек легкого, требуется экстренное вмешательство специалиста.

Важно! Иногда кажется, что болят легкие: тревожат раздирающие загрудинные боли. Но в сочетании с тахикардией и ярко выраженной одышкой эти ощущения могут быть симптомом эмболии основного ствола легочной артерии. Требуется срочное обследование и интенсивное лечение.

Сердечная одышка у детей

Одышка у ребенка обычно проявляется во время пневмонии. Но возможно появление специфических симптомов дефицита кислорода: синеватый оттенок приобретают кожные покровы вокруг рта, пальцы и нос. Это цианоз, один из признаков проблем с сердцем. Его проявление требует срочных лечебных мероприятий.

Если дети, начиная заболевать, «пыхтят», нужно подсчитать число их дыханий за определенный период и соотнести результат с нормой, соответствующей возрасту. Так, сердечная одышка возможна, если число вдохов или выдохов за минуту у ребенка младше полугода – более 60, у ребенка старше пяти лет – 25.

Иногда диспноэ проявляется у ребенка при занятиях физкультурой, плаче, при расстройстве, а в спокойном состоянии дыхание нормальное. Такую одышку тоже нужно контролировать и сообщать о ней лечащему врачу.

Важно! Если у ребенка появилось затрудненное дыхание, при этом заложило нос и увеличилась температура тела, паниковать не стоит. Заложенный нос, скорее всего, признак обычной простуды. Но требуется наблюдать за проявлениями настораживающих признаков и соответственно реагировать.

Диагностика сердечной одышки

Одышка как симптом, сопутствующий заболеваниям разных органов, нуждается в особом подходе. Борьба с диспноэ подразумевает предварительное применение разнообразных способов исследования, в том числе инструментальных. Перед тем как лечить одышку, следует пройти некоторые мероприятия:

1. Физикальное обследование (изучение анамнеза);
2. Анализ крови, мочи (оценка состава крови, выявление наличия воспаления в организме);
3. УЗИ (использование для исследования ультразвуковых волн);
4. Рентгенологическое исследование (оценка размеров, формы сердца и легких, наличия жидкости в околосердечной сумке);
5. ЭКГ, иногда с мониторингом (графическая запись электрической активности сердечной мышцы).

Для более детального рассмотрения причин одышки проводятся томография (компьютерная и магнитно-резонансная), катетеризация сердца, коронаграфия, велоэргометрия.

Важно! При одышке полезно употреблять настойки, изготовленные из ландыша. Они улучшат кровоснабжение всего организма. К тому же ландыш майский – лекарственное растение, содержащее полезные компоненты во всех «составных частях»: в цветах, листьях и корневой системе.

Лечение сердечного диспноэ

Терапию одышки направляют на ликвидацию причин ее возникновения, то есть корня проблемы. Огромный вес приобретает верная диагностика. В комплексе с основным циклом лечения при одышке доктора рекомендуют сбалансировано питаться и соблюдать распорядок дня. Нужно сделать своеобразный «обзор» образа жизни и откорректировать его.

Для ликвидации сердечного диспноэ важно знать, как можно эффективно бороться с сердечными патологиями. Эту информацию способен предоставить только квалифицированный врач. А симптомы диспноэ помогут снять:

• Противокашлевые препараты;
• Мочегонные средства;
• Препараты группы вазодилататоров.

Не лишней будет кислородная терапия. В состав народных рецептов лечения одышки входят боярышник, рыбий жир, мята, мелисса; валериана. В серьезных случаях показано хирургическое вмешательство:

• Коронарное шунтирование;
• Замена или восстановление клапана;
• Имплантация сердечного стимулятора;
• Трансплантация сердца.

Иногда диспноэ возникает внезапно – как приступ. Что делать, если тяжело дышать близкому человеку? Помощь при одышке такого рода нужна неотложная. До прибытия скорой помощи требуется:

• Обеспечить доступ свежего воздуха;
• Устроить больного в полусидячую позу;
• Дать больному нитроглицерин.

Важно! Отек легких не всегда протекает лавинообразно. Иногда симптомы поначалу говорят о том, что болят легкие. Но вскоре появляются сильная одышка, головная боль, сухой кашель. Эти признаки возникают за несколько минут (часов) до отека.

Профилактика сердечной одышки

Первичные мероприятия нацелены на устранение факторов, способных негативно влиять на системы дыхания. К рискам диспноэ относят:

• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Табакокурение;
• Вредные условия труда;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление алкоголем.

Нужно ежегодно посещать терапевта и узких специалистов, чтобы предотвратить развитие хронических недугов и возникновение новых заболеваний. Вторичная профилактика диспноэ состоит из мероприятий по терапии сердечной болезни. В борьбе с одышкой отлично зарекомендовала себя бальнеологическая терапия.

Одышка – не болезнью, лишь ее симптом. При патологиях сердечной мышцы затрудненное дыхание возникает на их фоне. Многие заболевания сердца не только сопровождают человека всю жизнь, но и прогрессируют. Но в любом случае одышку нужно лечить и помнить при этом: хорошо дышать – значит, хорошо жить. Или наоборот?

Симптомы и причины одышки, способы лечения

Постоянная мучительная одышка делает жизнь человека дискомфортной, так как он лишается возможности нормального дыхания, что необходимо для функционирования всех органов и систем организма.

С годами такие патологии появляются у многих людей, так как понижается растяжимость и эластичность тканей легких, меняется сила и подвижность диафрагмы и мышц грудной клетки. В результате легкие теряют возможность расправляться полностью.

Одышка может появиться и из-за хронических болезней или временных проблем со здоровьем.

Симптомы одышки

Одышка может проявляться изредка, приступообразно, а может быть хронической. Резкая нехватка воздуха, свист или хрипы, изменение глубины и ритма при дыхании — это выраженные симптомы приступов одышки. Человек бледнеет, старается схватить воздух, у него синеют губы.

При хроническом течении болезни человеку тяжело дышать в положении лежа, поэтому к процессу подключаются мышцы шеи или брюшное дыхание.

Одышка может возникать в определенных конкретных случаях, например, при ходьбе, физических нагрузках, при подъемах по лестнице, при выходе на мороз, после приема пищи, ночью, и даже при сексе.

• При ходьбе одышку связывают с сердечной деятельностью, вернее с коронарной сосудистой системой, снабжающей кровью миокард. Напрямую влияет на одышку наличие порока сердца, истончение сосудистых стенок, дефекты перегородки. В результате этого возникает кислородное голодание, которое проявляется одышкой при ходьбе.
• Без минимальных физических нагрузок не может обойтись ни один человек, так же, как и без приема пищи. Но если при таких повседневных действиях проявляется одышка – это уже патология. Возникнуть она может по причинам нарушений работы сердца или дыхательной системы – легких и бронхов. Вследствие этого возникает дефицит кислорода, поступающего в кровь, и появляется одышка.
• Подъем по лестнице не должен вызывать особых затруднений и одышки у здорового человека. Она может появиться у людей, страдающих от легочных инфекций, при простуде, эмфиземе, пневмонии и др. Одышка может перейти в острый приступ с болью в грудной клетке и даже вызвать потерю сознания.
• Если человек начинает задыхаться при выходе на мороз, это может быть следствием холодовой аллергии, патологии работы легких, анемии. Случается подобное и у людей с недостаточной массой тела. Морозный воздух полезен для организма, но нужно научиться дышать при выходе из теплого помещения. Первое правило — нельзя вдыхать резко морозный воздух открытым ртом — это может вызвать и одышку, и боли в сердце.
• Затруднение в дыхании может возникать и при ночном отдыхе. Это говорит о левожелудочковой недостаточности или застойных процессах в тканях сердечной мышцы. Человеку приходится подкладывать несколько подушек или спать сидя, чтобы облегчить состояние. Также облегчение дает принятие вертикального положения, так как кровь отступает от легких.
• Возникновение одышки при сексе может возникнуть по вышеперечисленным причинам, а также при анемии, которая вызвана дефицитом железа в составе крови. Точно это может определить врач при получении результатов клинических анализов.

Причины возникновения одышки

Виновниками одышки могут быть различные заболевания — их можно определить по частоте и характеру вдохов и выдохов. Каждая категория патологии имеет свое название и обоснование. В медицине существует деление, которое определяется как центральная одышка, легочная, сердечная и гематогенная. В свою очередь, они также делятся еще на несколько видов.

Легочная одышка

В этой категории патологии объединены причины, связанные с заболеваниями легких.

Экспираторная одышка — самая распространенная форма, которая определяется трудностями при выдохе и возникает при сужении просвета в бронхах из-за их отека, спазма или закупорки мокротой. Чтобы справиться с этой проблемой в процессе дыхания приходится усиливать работу дыхательных мышц, но и этого бывает недостаточно, и цикл выдоха бывает затрудненным.

Эта форма одышки проявляется при бронхиальной астме, особенно во время приступов, а также при хронических бронхитах, при возникновении бронхоспазма и аллергических отеках бронхов. Для подобной формы характерны свистящие и хрипящие звуки при выдохе, но, в отличие от сердечной одышки, человек имеет возможность спокойно спать по ночам, не испытывая удушья, и у него не холодеют конечности.

Инспираторная одышка определяется трудностью при вздохе. Это происходит из-за скопления жидкости в грудной клетке — при фиброзах, лимфогенном карциноматозе, плеврите, асците, болезни Бехтерева. Подобная форма проявляется и при отеке гортани, опухолевых заболеваниях этой области.

Такой тип одышки можно определить по невозможности человека произносить речь без частых вдохов, проявляется она и во время даже минимальной физической нагрузки. Вдох в таких случаях сопровождается свистящим шумом.

Сердечная одышка

Причинами этой категории дыхательной недостаточности чаще всего являются митральный стеноз, миксома левого предсердия или левожелудочковая сердечная недостаточность, при которых нарушается кровообращение, которое ведет к расстройству дыхательных функций. Признаками сердечной одышки при этих патологиях являются ортопноэ и полипноэ.

• Ортопноэ — это синдром сердечной одышки, который принуждает человека находиться все время в вертикальном положении, так как это облегчает его состояние. Ортопноэ связано с левожелудочковой и левопредсердной недостаточностью.
• Полипноэ — характеризуется увеличенными частотой и глубиной дыхания, вплоть до явления гипервентиляции лёгких. Чаще всего вызывается избыточным венозным притоком крови к сердцу при приеме человеком горизонтального положения, может быть вызвано хронической сердечной недостаточностью.

Гематогенная одышка

Такая одышка возникает при появлении в крови токсических продуктов по причине печеночной недостаточности, сахарного диабета или при отравлениях. Дыхание из-за большого потока воздуха становится шумным и хорошо слышным.

Различается, кроме того, гемический вид, который в основном возникает при анемии, в связи со снижением концентрации кислорода в крови. У больных анемией появление такой одышки является чаще следствием не самой болезни, а иных причин, например, анемической миокардиографии, гипоксическим повреждением ЦНС.

Центральная одышка

Этот вид является симптомом патологических процессов в дыхательном центре ЦНС, при его орагинческих поражениях, неврозах или от воздействии нейротропных токсичных веществ.

В отличие от всех иных категорий, такая одышка не реакция дыхательного аппарата на патологию в других органах, она сама является первопричиной дыхательной недостаточности, влекущая тяжелые последствия.

Проявляться она может по-разному: аритмией, центрогенным брадипноэ, гиперпноэ, тахипноэ и олигопноэ.

• Аритмии дыхания вызываются нарушениями функций в стволе головного мозга, которые возникают при черепно-мозговой травме, инсульте, воспалительных процессах и отеках, а также при некоторых видах химических или наркотических отравлений.
• Брадипноэ — так обозначается редкое дыхание, которое может возникнуть при отравлении наркотическими веществами или при патологических изменениях ЦНС. Иногда можно заметить его и у здоровых людей во время глубокого сна. При систематическом проялении брадипноэ обязательно нужна консультация невропатолога.
• Олигопноэ — поверхностное редкое дыхание с недостаточной вентиляцией легких, может возникнуть при гипотермии. Если не принять врачебных мер, этот вид одышки переходит в более тяжелую форму и может привести к остановке дыхания. Во всех случаях, прогноз при появленииолигопноэ неблагоприятен, так как приводит к дыхательному ацидозу или диффузному цианозу.
• Тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание, которое может возникнуть при неврозах, опухолевых образованиях, менингите. Частота дыхания доходит до 75-80 раз в минуту. Возникает такое явление также при перихолецистите, разлитом перитоните, асците, нарушении работы ЦНС.
• Гиперпноэ — патологически частое глубокое дыхание, возникает в коматозном состоянии при геморрагическом инсульте, менингите, травмах головы, алкогольной коме. В связи со скоплением слизи в носоглотке и трахее и сведением глоточных мышц при дыхании нередко возникают храпящие и свистящие звуки.

Общее лечение одышки

Лечение одышки будет эффективным, если будет установлена причина ее появления. Для этого необходимо пройди серьезное углубленное медицинское обследование, так как будет неправильным лечить симптом, не обращая внимания на суть проблемы.

задача — обеспечение нормальной вентиляции легких. Для этого нужно, в первую очередь, приложить усилия самому человеку, страдающему от этой патологии — необходимо отказаться от табака, начинать повышать свою физическую активность.

Для лечения ортопноэ, при котором невозможно дышать в положении лежа, хорошо подходят ультразвуковые ингаляционные санации и иммунотерапии. Общий план лечения одышки обычно состоит из следующих мероприятий:

• Устранение очагов инфекции во всей дыхательной системе.
• Приведение в норму ЖКТ, лимфатической, сердечно-сосудистой систем организма, психоэмоциональной сферы.
• Иммуномодуляция (повышение иммунитета).
• Энергетическая активизация организма.

Лекарственные препараты

• Если причиной одышки являются заболевания органов дыхания, в первую очередь врачи-специалисты рекомендуют обильное питье мягких щелочных напитков.

• При интоксикации организма нужна инфузионная терапия — введение жидкости внутривенно (физраствора, гемодеза, реополиглюкина и других)

Одышка, вызванная бронхоспазмом, лечится препаратами, которые его устраняют.

Препараты делятся на средства длительного и краткосрочного действия.

Препараты кратковременного действия:

• сальбутамол (таблетки, ингаляторы, растворы для применения в небулайзере).
• фенотерол (аэрозоль, раствор для ингаляций);
• тербуталин (таблетки, инъекции, ингаляции).

Препараты длительного действия:

• сальтос (таблетки);
• формотерол (капсулы, ингалятор);
• кленбутерол (таблетки, сироп);
• сальметерол (аэрозоль, порошок для ингаляции);

Для расслабления бронхов применяются следующие лекарства:

• атровент — ипратропиума бромид (ингалятор, капсулы, инъекционный раствор).
• Комбинированные препараты:
• беродуал (аэрозоль, раствор для ингаляторов);
• дитек (ингаляционный раствор)
• Метилксантины

Кратковременного действия:

• эуфиллин (таблетки, инъекции внутривенного введения).

Длительного действия:

• эуфилонг (капсулы);
• теопек (таблетки).

Облегчающие дыхание средства при бронхиальной астме:

• кромогликат натрия (ингалятор, капсулы);
• недокромил натрия (ингалятор);
• налкром (капсулы).

Есть и другие препараты, но любой из них должен назначить только врач-специалист. Самолечение при тяжелых формах одышки может привести к очень тяжелым последствиям.

Народные средства против отдышки

В копилке народных средств есть рецепты, которые помогут расширить бронхи и снять одышку.

• Настой из плодов и цветов боярышника, смешанные один к одному делают следующим образом: тремя стаканами кипятка нужно залить три больших ложки сбора, разделить на три приема в течение одного дня.
• Масло из меда и можжевельника. Шишечки можжевельника (100 г) + сливочное масло (50 г) + меда (150 г) парить на водяной бане. Принимать по две больших ложки с чаем ежедневно.
• Цветы сирени (одна большая ложка) заливается стаканом кипятка. Пить четырежды в день по две больших ложки.

Гимнастика при одышке

Простые дыхательные упражнения помогут в решении проблем с одышкой, какой бы причиной она ни была вызвана.

• Выдохнув через рот воздух, нужно вдохнуть его через нос, затем с силой выдохнуть через рот и втянуть живот, сосчитать до десяти. Вдохнуть через рот так, чтобы воздух пошел «в живот», затем живот втянуть и задержать дыхание, досчитав до десяти. Это упражнение можно выполнять сидя, стоя и даже гуляя: выдохнуть — вдохнуть — выдохнуть — задержать дыхание — выдохнуть.
• Следующее упражнение нужно делать стоя или сидя, согнув руки в локтях. Откройте ладони, чтобы вы их видели. Кулаки с усилием сжимаются с одновременным производством шумных коротких вдохов (8 раз). Далее опустить руки на пять — десять секунд и вновь проделать упражнение. Необходимое количество подходов — до двадцати.

Можно у инструктора по лечебной гимнастике познакомиться и с другими упражнениями. Если выполнять их регулярно, можно будет попрощаться с одышкой навсегда.

Пример упражнений для дыхательной гимнастике на видео

Профилактика одышки

Чтобы не заполучить такую проблему и не искать потом пути избавления от нее, лучше подумать об этом заранее и предотвратить начало тех заболеваний, которые являются ее первопричиной. Для этого следует придерживаться несложных жизненных правил:

• Поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и другие).
• Обязательно давать организму разумную регулярную физическую нагрузку – это может быть утренняя гимнастика, пешие прогулки, подъем по лестнице, занятие плаванием и т.п.
• Контролировать правильное положение тела во время сна — голова должна лежать на подушке под углом 35-40 градусов.
• При появлении симптомов одышки нужно сразу обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
• Выполняйте дыхательную гимнастику еще до появления одышки — она никогда не помешает.