Норма толщины плаценты

Размеры плаценты, что это, как изменяется, при беременности, роль

Термин «плацента» на слуху практически у каждой женщины.  Но, как правило, не каждая будущая мама может точно объяснить, зачем она нужна и какие функции выполняет в организме в период вынашивания ребенка.

Что это такое

Плацента – это орган эмбрионального развития млекопитающих организмов. Человек так же относится к этой группе живых организмов и в период беременности в организме женщины формируется данное образование.

В быту ее называют «детским местом» и не случайно.  Она окружает определенный участок пространства внутри материнского организма, где будет происходить рост и развитие малыша.

Защищает его и обеспечивает взаимосвязь с мамой.

От качества работы плацентарной оболочки зависит то, как будет расти и формироваться плод. Поэтому очень важно следить за ее состоянием в течение беременности.

Формирование, строение и развитие

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом сразу начинает основываться плацента.

Местом ее первоначального развития является слизистая оболочка матки. Как правило, это происходит на задней стенке мышечного органа.

Строение

Околоплодная оболочка имеет очень сложное строение. В ней выделяют 8 слоев:

• децидуа – первый слой от маточной стенки, представляет собой видоизмененный эндометрий, который содержит большое количество клеток с гликогеном;
• слой Лантганса – состоит из рыхлой разновидности соединительной ткани, содержит сосуды кровеносной и лимфатической систем;
• трофобласт – слой, который препятствует сократительной способности артериальных сосудов;
• лакуны – полости, которые заполнены кровью;
• многоядерный симпласт – слой из многоядерных мышечных волокон;
• цитотрофобласт – слой из особых клеток, отвечающих за секрецию активных веществ;
• строма – соединительнотканный слой с большим количеством сосудов;
• амнион – слой, который выполняет функцию синтеза амниотической жидкости.

На каком сроке и когда формируется

Завершение формирования структур «детского места» приходится на конец 4 месяца беременности, примерно к 15-16 недели.

Спустя месяц между плацентой и эмбрионом включаются активные процессы обмена веществ.

Малыш начинает активно получать кислород и питательные вещества, а продукты жизнедеятельности плода удаляются из околоплодных вод.

Только к 36 недели перинатального периода достигает полной зрелости.

Развитие сопровождается увеличением массы и толщины.

К 40 недели беременности вес «детского места» составляет около 0,5 кг. Толщина до 3 см.

Функции

В ходе беременности и развития плода плацента играет очень важную роль и выполняет большое количество функций:

• обеспечивает поступление кислорода к ребенку и удаление углекислого газа из амниотической жидкости;
• транспортирует все необходимые для развития ребенка питательные вещества;
• по сосудам удаляются продукты жизнедеятельности плода;
• защищает развивающегося ребенка от атак иммунной системы матери;
• участвует в синтезе активных биологических веществ необходимых для правильного развития плода.

Таким образом, плацента обеспечивает функции газообмена, выделения, защиты, питания, а также синтеза веществ. Без нее невозможно правильное развитие плода в утробе.

Система «мать-плацента-плод»

После слияния половых клеток матери и отца сразу начинает формироваться система «мать-плацента-плод».  Она включает в себя:

• организм беременной женщины;
• развивающийся плод;
• детское место в роли связующего звена.

Связующее звено условно можно разделить на 2 части:

Материнская часть содержит большое количество лакун с кровью и сосудов. Она представляет собой видоизмененную слизистую оболочку. Детская часть представлена ворсинчатым хорионом.

Кровоток в материнской части медленный. Это дает возможно хорошо очищать кровь, которая идет от плода.  В лакунах происходит обмен веществ между организмом женщины и плодом.

Нормы толщины плаценты на разных сроках беременности

Толщина является важным критерием протекания беременности у женщины. При плановых ультразвуковых исследованиях обязательно проводится контроль данного показателя.

Отклонения значений, как в большую, так и в меньшую сторону сигнализируют о возможных патологиях и осложнениях.

Толщина учитывается для определения степени зрелости «детского места».

Первое измерение данного значения происходит на плановом ультразвуковом исследовании в 20 недель.  Норма толщины на этом сроке укладывается в показатели от 16,7 до 28,6 мм.

До 36 недели беременности происходит увеличение толщины. В месяц этот показатель увеличивается примерно на 1 мм.

На 25 неделе нормальной считается от 20,3 до 34,0 мм, в 30 недель от 23,9 до 39,5 мм.

Начиная с 36 недели, постепенно истончается.  В 40 недель беременности нормальная толщина находится в промежутке от 26,7 до 45,0 мм.

Наиболее распространенные патологии

Современная медицинская наука подразделяет все возможные патологии на 3 группы:

• отклонение от нормальных значений размера и формы;
• видоизменение и неправильная работа хориона;
• патологические изменения материнской части.

Патологические изменения размера и формы

В норме плацента округлой формы. Однако при воздействии некоторых факторов она может изменяться.

Причины деформации:

• наличие послеоперационных рубцов на маточных стенках;
• частое абортирование;
• увеличение внутренней маточной поверхности в процессе развития беременности.

У женщин чаще всего встречается патология, которая называется приращение плаценты.

В этом случае «детское место» прикрепляется к маточным стенкам и ее очень трудно удалить после рождения ребенка.

Помимо изменения формы, плацента может значительно изменяться в размерах, выходя за пределы допустимой нормы.

Причины увеличения «детского места»:

• наличие у матери сахарного диабета;
• склонность к развитию отеков различной степени тяжести;
• индивидуальные особенности организма будущей мамы;
• наличие инфекционных заболеваний на протяжении перинатального периода;
• избыточный вес женщины.

Причины истончения:

• патологии работы сердечно-сосудистой системы;
• гипертоническая болезнь у матери;
• патологии функционирования почек.

Недостаточная толщина может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода.

Видоизменение и неправильная работа хориона

Возможные патологии детской части:

• воспалительные процессы, которые протекают в хорионе;
• развитие кист;
• остаток желточного мешка от эмбриона;
• врастание волос эмбриона в хорион;
• маловодие в течение долгого периода.

В акушерской практике часто встречают случаи хорионического кровоизлияния.  Они провоцируют такие осложнения как:

• ранние роды;
• внутриутробная задержка развития ребенка;
• остановка развития ребенка;
• внутренние кровотечения.

Патологические изменения материнской части

Материнская часть плацента может подвергаться таким патологиям как:

• кровоизлияние;
• отслойка плаценты;
• инфаркт плаценты;
• межворсинчатое тромбообразование;
• развитие новообразования хориоангиомы.

Эти патологические состояния могут стать причинами следующих последствий:

• ослабление защитной функции и внутриутробное инфицирование плода;
• внутриутробная задержка роста и развития ребенка;
• гипоксия ребенка;
• изменение количества амниотической жидкости;
• увеличение тонуса матки;
• пузырный занос.

«Детское место» важнейшая структура в период развития ребенка. От качества ее работы зависит здоровье будущего малыша и состояние беременной женщины.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму важно регулярно контролировать состояние данного органа.

Будущая мама должна знать от чего зависит вес плаценты, какие факторы провоцируют развитие патологий и как их вовремя диагностировать. Как правило, своевременное обращение к врачу дает возможность вольностью исправить проблему.

: роль плаценты во время беременности

Толщина плаценты по неделям беременности в таблице: нормы и отклонения от них, причины и последствия утолщения и истончения детского места

Вынашивание ребёнка — продуманный до мельчайших подробностей процесс, но порой заложенная природой программа даёт сбои.

Для того чтобы знать, что всё идёт хорошо, плод развивается в нормальном темпе, врачи путём длительных наблюдений вывели нормы, которые дают возможность следить за течением беременности и вовремя обнаруживать патологии.

Плацента — очень важный орган, поэтому врачи наблюдают за её функционированием и состоянием, толщиной и степенью зрелости. А при появлении отклонений назначают лечение.

Роль плаценты в развитии плода

Плацента (или детское место) — особый орган, формирование и существование которого возможно только в период беременности.

Она выполняет ряд важных функций:

• обеспечивает кислородное дыхание плода и поступление к нему всех необходимых веществ;
• выводит углекислый газ и продукты обмена веществ, сформированные в процессе жизнедеятельности и развития малыша;
• защищает ребёнка от проникновения из кровотока матери опасных веществ;
• вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности и успешного становления грудного вскармливания после родов.

В некоторых странах плацента имеет не только физиологическое, но и мистическое значение. Так, в Индонезии она считается ангелом-хранителем ребёнка, после родов закапывается перед домом и почитается на протяжении всей жизни человека.

Поскольку значение состояния плаценты для течения беременности и развития плода играет первостепенную роль, то врачи следят за развитием этого органа, в обязательном порядке определяют место его прикрепления, толщину и степень зрелости.

Когда начинают отслеживать показатели толщины плаценты

Формирование детского места начинается с самого начала беременности, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

При этом сначала образуется так называемый хорион, который развивается и впоследствии становится плацентой.

Определить на УЗИ её можно уже с 11–13 недели, то есть при первом плановом ультразвуковом исследовании, но выполнять свои функции она начинает к середине второго триместра.Толщина плаценты измеряется на УЗИ

Измерять толщину плаценты начинают с 20 недели беременности. Делать это раньше не имеет смысла, потому что полученные показатели не несут смысловой нагрузки. Во время УЗИ специалист определяет и фиксирует ширину самого большого значения детского места, а затем этот показатель сравнивается с разработанными и принятыми ранее нормами.

Отклонения толщины плаценты от нормы: причины, последствия и тактика лечения

Не всегда беременность протекает гладко, в некоторых случаях развитие плаценты не соответствует нормальным показателям. Если толщина детского места меньше нормы, но говорят о гипоплазии, в противном случае имеет место гиперплазия.

Утолщение плаценты или гиперплазия

Диагноз гиперплазия ставится тогда, когда ширина плаценты в самом толстом её месте превышает верхнюю границу нормы, причём чем больше отклонение, тем опаснее ситуация.

Развивается такая патология по разным причинам:

• инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, сифилис, гонорея и другие);
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции, в том числе, ОРВИ;
• резус-конфликт;
• пороки развития плода;
• анемия;
• гестоз;
• беременность близнецами.

Беременность близнецами — это та ситуация, когда гиперплазия является вариантом нормы. Чтобы обеспечить сразу два плода кислородом и всеми необходимыми для них веществами, детское место становится больше, увеличивается объём плацентарной ткани.

При беременности однояйцовыми близнецами формируется только одна плацента, которая обеспечивает поступление к ним всех необходимых веществ и кислорода, поэтому увеличение её размеров считается вариантом нормы

Гиперплазия — это ответ организма на влияние внешних факторов, попытка защитить беременность.

При недостаточном снабжении ребёнка кислородом, отмирании капилляров происходит усиленное разрастание сети кровеносных сосудов для того, чтобы предотвратить кислородное голодание плода.

Обнаруживается гиперплазия во время УЗИ. При этом чаще всего никаких сопутствующих симптомов не наблюдается. Медики считают патологию опасной для плода тогда, когда помимо утолщения детского места есть основание говорить о нарушении его функций.

Если плацента не выполняет свою роль в полной мере, высока вероятность последствий как для малыша, так и его матери:

• ребёнок не получает необходимого ему количества кислорода, что сказывается на всех его органах и системах, в тяжёлых случаях не исключена гибель плода;
• возможно начало преждевременных родов или возникновение необходимости в кесаревом сечении;
• слабость родовой деятельности из-за нарушения гормональной функции детского места может привести к осложнённым родам, родовым травмам;
• в послеродовом периоде повышается риск кровотечений у матери, есть вероятность проблем с грудным вскармливанием.

Будущей маме нужно обращать внимание на шевеления плода: при недостатке кислорода двигательная активность малыша увеличивается. Опасный сигнал — уменьшение количества шевелений. При появлении тревожных признаков нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Выявление гиперплазии требует обязательного медицинского наблюдения за женщиной. Прежде всего необходимо установить причину патологии и уже от этого будет зависеть тактика лечения.

Проводится комплексное обследование состояния здоровья матери, назначается кардиотокография и доплерометрия для определения частоты сердцебиения ребёнка и установления отклонений в плацентарном кровообращении.

Даже если функционирование детского места не нарушено, врачи часто назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте (например, Актовегин, Курантил). Лечение может проводиться как в стационаре, так и дома.

Гипоплазия или тонкая плацента

Гипоплазия имеет место тогда, когда толщина плаценты не соответствует норме, а находится за пределами её нижней границы. При этом у плода наблюдаются кислородное голодание, замедлен ритм сердцебиения и плацентарный кровоток. Всё это приводит к отставанию в развитии, преждевременным родам и даже внутриутробной гибели малыша, поэтому обязательно требуется медицинское вмешательство.

Отставание толщины плаценты от нормальных показателей может быть вызвано разными причинами:

• пороки развития плода;Если причина гипоплазии кроется в генетических отклонениях, то в таком случае медики говорят о первичной форме патологии. Она не поддаётся медицинскому лечению. Во всех остальных случаях гипоплазия считается вторичной, то есть вызванной сопутствующим заболеванием, и корректируется лекарственными препаратами.
• высокое давление;
• атеросклероз;
• гестоз;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Тонкая плацента как вариант нормы может быть только у миниатюрных женщин, во всех остальных случаях это признак патологии.

Гипоплазия обнаруживается только на УЗИ. Женщин с таким диагнозом госпитализируют, назначают препараты для улучшения тока крови в плаценте, предотвращения образования тромбов, влияющие на свёртываемость крови, витамины и другие в зависимости от причин патологии.Гипоплазия плаценты требует постоянного медицинского контроля за состоянием женщины и ребёнка, поэтому беременную госпитализируют

Что такое зрелость плаценты

Помимо толщины, есть такое понятие, как зрелость плаценты. Дело в том, что этот орган живёт всего 9 месяцев, за которые проходит все этапы развития: от образования до старения, а затем отторжения сразу после родов.

По мере прохождения своего жизненного цикла, детское место изменяет свою структуру и внешний вид.

Так, если вначале оно однородное, ровное и гладкое, то по мере созревания (или старения) становится волнистым, в нём появляются включения солей кальция и уплотнения, образовавшиеся в результате отмирания кровеносных сосудов. Этот процесс не является патологическим, он неизбежен для любой беременности.

Степени зрелости и их описание

Выделяют 4 степени созревания плаценты:

• нулевую, которая в норме наблюдается до 30 недели гестации — детское место имеет однородную структуру, его поверхность гладкая и ровная, уплотнения и отложения солей кальция отсутствуют;
• первую, которая соответствует 27–36 неделе гестации — структура перестала быть однородной, имеют место уплотнения и соли кальция, но их немного, поверхность плаценты стала волнистой;
• вторую, которая соответствует 34–39 неделе гестации — уплотнений и включений солей кальция обнаруживается всё больше, поверхность становится более волнистой;
• третью, которая наблюдается после 36 недели гестации — соли кальция и уплотнения в структуре плаценты обнаруживаются в большом количестве, возможно появление кист, детское место приобретает дольчатую структуру.

Помимо описанных четырёх степеней зрелости, в некоторых источниках можно встретить и промежуточные этапы созревания плаценты: 0-I, I-II, II-III. Выделение таких переходных периодов связано с присутствием признаков, характерных как для одной, так и другой степени старения. Связано это с тем, что изменения в детском месте происходят постепенно, начиная с краёв и продвигаясь к середине.

Выделяют 4 степени зрелости плаценты: нулевую, первую, вторую и третью

Чем опасно преждевременное и позднее созревание детского места

Хотя старение плаценты — процесс естественный, он должен проходить в положенный для него срок. При несоответствии нормам говорят о преждевременном/позднем созревании детского места.

Отклонение как в одну, так и в другую сторону — признак патологии, но судить о том, опасна ли ситуация, следует не только по степени старения, но и по функционированию, поэтому обязательно проводят доплерометрию сосудов фетоплацентарного комплекса, которая позволяет оценить, достаточно ли кислорода поступает к плоду.

Когда плацента не выполняет своих функций должным образом, ребёнок не получает достаточного количества кислорода, не выводятся в полной мере продукты жизнедеятельности, поэтому происходит интоксикация как плода, так и самого хориона, что только усугубляет ситуацию. В этом случае требуется лечение, а при угрозе для жизни и здоровья плода прибегают к преждевременному родоразрешению.

Опыт мам, столкнувшихся проблемами развития плаценты

Отклонения от нормальных значений толщины плаценты, её преждевременное или запоздалое созревание — это не повод впадать в панику.

Если на УЗИ у вас обнаружили гипер- или гипоплазию, несоответствие степени созревания детского места срокам гестации, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который ведёт беременность и следовать его советам.

Пренебрегать здравым смыслом в такой ситуации нельзя, ведь возможны серьёзные последствия как для ребёнка, так и будущей мамы. Но в большинстве случаев женщины с подобными проблемами становятся счастливыми матерями.

• Алена Сергиенко
• Распечатать

Утолщение плаценты при беременности

Толщина плаценты — очень важный показатель при беременности. Что происходит при отклонениях и почему они бывают? Орган, который возникает во время беременности и после рождения малыша утрачивает свою значимость называется плацента. В переводе с латинского языка — лепешка.

Внешне этот орган действительно напоминает лепешку. Плодное яйцо после трансплантации в матку, специальными ворсинками врастает в ее оболочку. На месте крепления плодного яйца начинает формироваться плацента.

К концу первого триместра она уже начинает выполнять свои функции, а заключаются они в следующем:

• Газообмен. Пока ребенок не может полноценно дышать, кислородом его обеспечивает плацента.
• Защищает малыша от инфекции, в некоторой степени от токсических веществ. 
• Проводит все обменные процессы. Вырабатывает гормоны, поставляет все питательные вещества, выводит продукты жизнедеятельности будущего малыша.

На протяжении всего периода вынашивания, плацента меняется — увеличивается ее вес и размеры. Она созревает и «стареет».

Как только в плаценте малыш уже перестает нуждаться, начинаются роды. После появления ребеночка на свет, минут через 15-20 рождается и детское место.

Что происходит при утолщении плаценты

Оплодотворение приносит некие изменения, вместе с плодом внутри утробы появляется новый орган — плацента. Она обеспечивает будущего ребенка необходимыми веществами для развития и кислородом. С увеличением плода, растет и плацента. Останавливается ее рост на 34-36 неделе внутриутробного развития плода.

Непосредственно перед родами может немного уменьшиться в размерах. При увеличении плаценты важно, чтобы она соответствовала нормам. Отклонение в сторону чрезмерного роста называется гиперплазией. При этом наблюдается ее быстрое созревание, а значит старение.

Меняется структура, и плацента не может полноценно обеспечивать плод необходимыми веществами.

Когда могут диагностировать патологию

Начиная с 20 недели вынашивания плода, проводится первое измерение толщины плаценты. С этого момента могут диагностировать патологию или предрасположенность к ней на любой стадии беременности. С 34 недели плацента уже полностью сформирована. В случае обнаружения значительных отклонений, рекомендуют повторное подробное исследование, а при необходимости медикаментозную терапию.

Утолщение плаценты во время беременности: норма и патология

Обычно плацента утолщается в соответствии с количеством недель внутриутробного созревания будущего малыша. Например, на 24 неделе — толщина плаценты будет около 25 мм или немного больше, отклонения в сторону гиперплазии, когда размер в этот период превышает 32 мм.

Соответственно, границы нормы: (20) 140 дней — 16, 7-28,6 (21) 147 дней — 17,4-29,7 (22) 154 дня —18,1-30,7 (23) 161 день — 18,8-31,8 (24) 168 дней — 19,6-32,9 (25) 175 дней — 20,3-34,0 (26) 182 дня — 21,0-35,1 (27) 189 дней — 21,7-36,2 (28) 196 дней — 22,4-37,3 (29) 203 дня — 23,2-38,4 (30) 210 дней — 23,9-39,5 (31) 217 дней — 24,6-40,6 (32) 224 дня — 25,3-41,6 (33) 231 день — 26,0-42,7 (34) 238 дней — 26,8-43,8 (35) 245 дней — 27,5-44,9 (36) 252 дня — 28,0-46,0

Все показатели выше или ниже приведенных будут говорить о наличии патологических процессов.

Осложнения при утолщении плаценты у плода и у беременной женщины

Возможны такие последствия:

Выкидыш,  как он происходит

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности. Обычно до 22 недели вынашивания, прерывание беременности внутри организма женщины не по ее воле именуется выкидышем, после данного периода преждевременными родами. Все дело в том, что если будущий малыш не достиг веса в 500 граммов, шансов выжить у него нет.

Диагностируется выкидыш по внезапному кровотечению и резкой боли в нижней части живота. Прежде чем организм женщины начнет избавляться от эмбриона, он гибнет по разным причинам. Затем естественным путем отслаивается от стенки матки и выходит с кровью.  

• Многоводие или наоборот недостаточное количество амниотической жидкости.

Многоводье и маловодие, причины и как происходит

Малыш внутри утробы находится в воде. Околоплодные воды формируются путем сложных процессов из кровеносной системы матери. На поздних сроках малыш использует достаточно большое количество амниотической жидкости, которая обновляется каждые 3 часа. Постоянно в утробе, на третьем триместре, находится около литра жидкости. Ее количество достигает от 600 граммов до 1500.

Проблемы, которые могут возникнуть из амниотической жидкостью — маловодие и многоводие. И то и то плохо влияет на развитие малыша. Точных причин маловодия ученые до сих пор не установили, но известны факторы, влияющие на это:

• Нарушение обменных процессов в материнском организме.
• Патология мочевыводящей системы у будущего малыша.
• Повышенное артериальное давление у матери.
• Плацентарная недостаточность.
• Ожирение.

Определить маловодие можно по неправильных размерах живота, которые не соответствуют сроку вынашивания, слишком маленький живот.

Плод как бы находится в сжатом состоянии, неправильно развивается позвоночник, задерживается общее развитие, возникает гипоксия головного мозга.
У многоводия причинами служат:

• Повышенная секреторная функция плодной оболочки.
• Проблемы с почками.
• Сахарный диабет.
• Резус-конфликт.
• Многоплодная беременность.
• Неправильное питание, злоупотребление вредной пищей.

В результате беременность может прерваться в любой момент, появиться гестоз. Малыш может погибнуть или развиваться с различными патологиями.

Замирание плода, как происходит

Чаще всего замирает плод на ранних сроках. Связано с разными причинами, начиная от недостатка питательных веществ, до развития тяжелых пороков. Начинается с того, что эмбрион, на определенном этапе, перестает развиваться и гибнет. Обнаружить сразу замершую беременность сложно.

Некоторые женщины отмечают, что если это происходит во время токсикоза, то при замирании плода, резко становится легче и уходят все симптомы токсикоза. В основном, гибель эмбриона обнаруживается, когда возникает выкидыш или при медицинском обследовании.

• Постоянное кислородное голодание будущего ребенка.

Кислородное голодание из-за утолщения плаценты

Утолщение плаценты в медицине называется гиперплазия. Это патология, которая может стать причиной развития гипоксии.

Когда утолщаются стенки детского места, будущий ребенок получает недостаточное количество кислорода. Диагностируют подобное нарушение, начиная с 20 недели вынашивания.

При своевременном обнаружении, патология поддается успешному лечению.

• Задержка развития зародыша.

Задержка развития из-за утолщения плаценты 

Если стенки плаценты стали толще положенной нормы, то велика вероятность задержки развития у будущего малыша. Ведь он не получает всех питательных веществ в полном объеме.

Утолщение плаценты не только может затормозить развитие будущего ребеночка, но и стать причиной его гибели или преждевременного появления на свет. Если врачу удается вовремя диагностировать нарушение, то еще можно изменить ситуацию к лучшему. Плацента — незаменимый орган при внутриутробном развитии ребенка.

От ее состояния напрямую зависит жизнь малыша, его развитие. В свою очередь, здоровье плаценты, если можно так сказать, зависит от образа жизни будущей матери.

Правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические нагрузки, своевременное лечение инфекционных заболеваний, продолжат срок службы плаценты, позволят ей нормально сформироваться и функционировать.

Так же при непомерном увеличении возникает фетоплацентарная недостаточность.

Причины утолщения плаценты

Произойти патологическое изменение плаценты в сторону увеличения может по таким причинам:

• Простуда инфекционного характера.
• Венерическое заболевание.
• Гестоз.
• Резус-конфликт.
• Эндокринные нарушения у беременной женщины.

Вызвать чрезмерное увеличение может так же анемия, особенно тяжелая ее форма.

Какие признаки патологии

На начальном сроке созревания плода внутри утробы, определить отклонение в росте плаценты может только УЗИ, каких-либо других признаков не заметно.

Во второй половине беременности, при утолщении плаценты, можно наблюдать большую или наоборот маленькую активность зародыша.

Так же при ультразвуковой диагностике, аппарат фиксирует изменение сердечного ритма будущего малыша — замедленное или учащенное.

Лечение утолщения плаценты

Лечение патологии плаценты проходит в условиях стационара. Проводится медикаментозная терапия, в зависимости от причины, вызвавшей утолщение. В частности применяются:

• Средства, повышающие уровень гемоглобина.
• Витаминные препараты.
• Медикаменты для лечения гестоза и его последствий.
• Препараты, устраняющие резус-конфликт.
• Стимуляторы кровотока.

При своевременном вмешательстве, проблема устраняется полностью без негативных последствий для ребеночка.

Как предотвратить осложнение патологии?

Чтобы своевременно отреагировать на патологические изменения в росте плаценты, необходимо:

• Обязательно проходить комплексное обследование еще при планировании будущей беременности.
• Потреблять препараты железа при беременности.
• Избавляться своевременно от хронических заболеваний.

Толщина плаценты по неделям беременности: таблица показателей, причины и последствия отклонений

Правильное расположение и работа плаценты – залог успешной беременности, ведь это орган, отвечающий за оптимальное взаимодействие организмов матери и ребенка. Однако иногда в ходе УЗИ врач указывает на утолщение или утончение детского места. Опасна ли гипоплазия или гиперплазия плаценты? Есть ли возможность повлиять на ее толщину, чтобы благополучно выносить ребенка?

Зачем нужна плацента?

Плацента начинает формироваться в период, когда зигота внедряется в маточную стенку, т. е. с первых же дней беременности. Данный процесс завершается на сроке 12–16 недель, после чего детское место начинает полноценно работать. К этому органу крепится пуповина, через которую к плоду поступает кислород и питательные вещества.

Плацента выполняет множество функций:

• участвует в обеспечении плода молекулами кислорода и удалении углекислого газа;
• обеспечивает проникновение антител беременной женщины для иммунологической защиты плода, но удерживает клетки ее иммунной системы, способных его отторгнуть;
• синтезирует гормоны, необходимые для благополучного протекания беременности;
• выводит продукты жизнедеятельности плода;
• обеспечивает доставку полезных веществ;
• защищает от действия вредных веществ, проникающих извне (но через плацентарный барьер проникают никотин, алкоголь и некоторые другие соединения).

Какой должна быть толщина детского места (таблица показателей по неделям)?

Детское место визуализируется уже на первом скрининге, но его толщину начинают определять с 19–21 недели. В это же время специалист впервые осматривает пуповину и измеряет ее длину (норма – 40–70 см).

Толщина плаценты определяется по ее наиболее широкой части, после чего врач сравнивает полученный результат с нормативами, чтобы оценить состояние органа и качество его работы.

Нормы показателей толщины плаценты по неделям представлены в таблице:

Утолщение плаценты наблюдается вплоть до срока 36 недель, после чего ее рост останавливается. К моменту родоразрешения она станет немного тоньше.

Когда значения незначительно отклоняются от нормы, это не влияет на плод. Специалисты отслеживают состояние органа, занимая выжидательную позицию.

Если показатели выходят далеко за допустимые рамки, это говорит о сбое функционирования детского места.

Почему плацента может быть больше нормы и чем это грозит?

Диагноз «гиперплазия» ставят в случаях, когда размер плаценты больше верхней границы нормальных значений. Это явление возможно по следующим причинам:

• резус-конфликт;
• гестоз;
• инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные);
• сахарный диабет (провоцирует диффузное утолщение плаценты – разрастаясь, она обволакивает почти всю матку изнутри);
• водянка плода;
• генетические мутации;
• болезни, передающиеся половым путем;
• запущенная железодефицитная анемия (утолщение может быть локальным или диффузным).

Плацентомегалия – это серьезная патология, приводящая к тяжелым последствиям вплоть до выкидыша или гибели ребенка (в запущенных случаях при отсутствии лечения).

Быстрый рост детского места провоцирует его раннее старение, в нем появляются кальцификаты, орган перестает обеспечивать малыша питательными веществами.

Из-за отека плаценты она может прекратить продуцирование гормонов, что грозит преждевременными родами. Также возможны и другие последствия толстой плаценты:

• гипоксия плода;
• задержка развития;
• инфицирование малыша (при наличии венерической болезни);
• гипертрофия органов плода;
• при сочетании гиперплазии и маловодия возможно сращивание частей тела малыша или искривление костей.

Слишком толстая плацента исключает возможность рождения младенца естественным путем – он будет настолько ослаблен, что не сможет продвигаться по родовым путям, поэтому женщине назначается кесарево сечение.

Гиперплазию начальной стадии можно диагностировать только во время УЗИ.

Предположить, что толщина детского места увеличена значительно, можно по интенсивности шевелений плода и биению его сердца, проверяемому на аппарате КТГ.

Причины и опасность уменьшения толщины органа

Уменьшение размера плаценты не настолько страшно, как ее утолщение. Гипоплазия (недоразвитость) часто обусловлена особенностями физиологии – маленьким ростом или весом женщины, в этом случае она не повлияет на развитие плода. Однако орган может быть тонким и по другим причинам:

• употребление женщиной при беременности спиртных напитков, наркотиков, курение;
• перенесенные на первых неделях вынашивания плода инфекционные болезни;
• поздний токсикоз;
• гипертония, атеросклероз и другие соматические заболевания;
• генетические патологии у плода;
• недостаточное кровоснабжение плацентарной ткани.

Тонкая плацента опасна тем, что не способна обеспечить ребенку доставку нужного объема полезных веществ, поэтому возможно отставание плода в развитии.

Также такое состояние может спровоцировать осложнения при родах.

Если на обследовании врачи определяют вместе с недостаточной толщиной детского места небольшой вес и рост плода, матери нужно дополнительно сделать допплерографию и кардиотокографию.

Не стоит расстраиваться, услышав об истончении детского места. Утолщение плаценты при беременности – вполне реальная задача, с которой справляются современные медикаменты. К тому же лечение требуется, только когда существует угроза нормальному развитию малыша.

Что делать, если толщина эмбрионального органа не соответствует норме?

Беременная должна пройти обследование, включающее в себя:

• анализ крови на TORCH-инфекции;
• мазок на флору из влагалища;
• КТГ и допплерографию;
• исследование крови и мочи.

При гипоплазии проводится терапия, способная уменьшить риск негативных последствий для плода.

Женщине назначаются медикаменты, способствующие лечению основной болезни и стабилизирующие кровоток в плацентарной ткани (Курантил, Актовегин, Трентал).

Параллельно специалисты отслеживают активность малыша и частоту сердцебиения. Гипоплазия лечится, если ее спровоцировали болезни матери, а не физиологические особенности ее организма.

Если при тонкой плаценте у ребенка значительно ухудшается состояние, требуется незамедлительное проведение кесарева сечения. Однако современная медицина чаще всего позволяет скорректировать проблему.

При гиперплазии пациентка также должна пройти лечение основного заболевания, спровоцировавшего ее.

Ей назначаются антибиотики, противовирусные медикаменты, железосодержщие препараты (Актиферрин), поливитамины.

Если вместе с толстым детским местом диагностирован резус-конфликт, требуется эмбриональное переливание крови. В крайне тяжелых случаях врачи настаивают на аборте, однако решение принимает сама беременная.

Толщина плаценты по неделям: таблица норма в 20 28 30 31 32 33 35 беременности

Плацента является первостепенным органом, который определяет нормальный ход беременности. Толщина плаценты по неделям играет значимую роль для жизнеобеспечения развивающегося плода.

Фотографии:
плацента интересно живот
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

В переводе с греческого это слово означает «лепешка». Несмотря на легкомысленность названия орган представляет исключительную ценность.

Уникальность его в том, что:

• во-первых, он живет только во время беременности и отторгается в течение 15 минут после рождения ребенка, недаром иначе его называют «детское место», как любой живой орган, проходит все этапы формирования, развития и даже старения;
• во-вторых, плацента является единственным органом, одновременно принадлежащим матери и ребенку, толщина плаценты зависит от недели беременности, нормы указаны в специальной таблице.

Формирование и гормональные функции

Основа плаценты состоит из ворсинок, которые начинают формироваться на седьмой день после зачатия. Внутри ворсинок происходит циркуляция крови зародыша, а снаружи происходит омывание ворсинок материнской кровью.

Наглядный макет

Происходит двухсистемный процесс кровообращения и газообмена: материнский и плодовой. Кислород поступает к зародышу и возвращается в кровь матери углекислым газом.

В зависимости от недели беременности происходит увеличение толщины плаценты, активный рост происходит на 19-35 неделях.

Планомерное развитие и формирование детского места приводит к полноценному функционированию приблизительно к 12 неделе беременности.

Существует несколько уровней зрелости плаценты, которые определяются по нормам толщины с помощью УЗИ на 20 неделе беременности. Сначала определяется место прикрепления, далее участок с наибольшим размером, по которому рассчитывается толщина.

Помимо обеспечения дыхательной и прочих функций для малыша, существует немаловажная гормональная функция. Плацента способствует выработке порядка пятнадцати гормонов, обладающих различными свойствами, которые необходимы для нормального вынашивания ребенка. Именно они сохраняют и пролонгируют беременность.

До 27 недели плацента находится на ранней стадии развития. Начиная с 32 недели норма толщины изменяется и наступает вторая стадия развития. Ближе к родам она начинает стареть, что говорит о третьей стадии зрелости.

Возможные нарушения развития

Бывают случаи сбоев жизнедеятельности детского места под воздействием внешних или внутренних обстоятельств. Если беременность протекает нормально, то толщина плаценты постоянно увеличивается и составляет ближе к 36 неделе срока значение от 20 мм до 40 мм. Любые отклонения от нормы по неделям беременности и по толщине плаценты несут угрозу тяжких последствий.

Без отклонений от нормы

Достаточно часто врачи диагностируют гипоплазию – это уменьшенная толщина плаценты. Если это несущественное отхождение от нормы, то паниковать не стоит. Значительное утончение детского места – достаточно редкое явление.

Более того, существуют размеры, которые соответствуют определенной женщине. Они зависят от телосложения и других особых параметров, когда норма толщины плаценты определяется индивидуально на соответствие неделям срока беременности.

Диагноз ставится только после генетического обследования и консультации.

Во время вынашивания ребенка уменьшение плаценты может происходить неоднократно. Причины могут быть разными:

• употребление алкогольных напитков или наркотиков, курение;
• неправильное питание, диеты;
• депрессивные или стрессовые состояния;
• гипертоническое состояние беременной женщины;
• наличие инфекционно-воспалительных процессов;
• гестоз, отечность, наличие белка в моче.

Иногда гипоплазия связана с врожденными пороками ребенка, что грозит серьезными проблемам для здоровья малыша.

Если к 30 недели беременности показатели толщины плаценты существенно занижены и составляют значение меньше 28 мм, это может привести к следующим последствиям:

• наметится изменение сердцебиения малыша, обычно ритм становится слабым;
• разовьется гиподинамия.

Существуют противоположные случаи – это гиперплазия, когда плацента сильно увеличена. Причины этого факта могут быть разные:

• наличие токсоплазмоза, сифилиса или сахарного диабета у беременной;
• при резус-конфликте;
• нарушение работы почек или водянки у малыша;
• развитие тромбоза в ворсинках плаценты;
• перенесенный вирус или скрытое носительство вирусного заболевания.

Активное утолщение плаценты может вызвать преждевременные роды. Функции обеспечения плода кислородом, гормонами и питанием начинают работать с перебоями. Лечение подразумевает постоянное медицинское обследование.

Продолжение рода

Если к 31 неделе норма толщины плаценты существенно увеличена и составляет на порядок больше 32 мм, то это может привести к следующим последствиям.

1. Возможно проявление гипоксии (недостатка кислорода) плода. Если не будут приняты своевременные меры, то существует риск асфиксии, внутриутробной гибели ребенка от удушья.
2. Замечались случаи задержки внутриутробного развития, что приводит к различным диагнозам после родов. К примеру, ДЦП у ребенка.

Существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Таблица соответствия нормам

Мамин и папин малыш

Какая должна быть норма толщины плаценты при беременности можно узнать, посмотрев параметры в указанной таблице. К примеру, размер в 31 мм соответствует 30-31 неделе беременности. Такое значение говорит о том, что у вас первая стадия зрелости, которая идеально соответствует норме.

Одним из основных параметров органа, характеризующих его состояние, считается определение степени зрелости. Проведенное обследование УЗИ дает возможность заранее выявить физиологию и патологию детского места.

Специалист расшифровывает показатели

Используя указанную таблицу, можно всегда быть в курсе происходящих внутри вас изменений, а также наблюдения за нормами толщины плаценты относительно срока беременности.

Способы увеличения плаценты

Как увеличить или уменьшить толщину плаценты определенных схем и рецептов нет. Лечения как такового не существует, но возможно поддержание матери и плода в стабильном состоянии.

Комплексная терапия заключается в:

• постоянном наблюдении и врачебной консультации;
• устранении причин, послуживших отклонению толщины плаценты от нормы относительно срока беременности;
• приеме назначенных врачом витаминов и препаратов.

задача – улучшение гиподинамики для формирования плаценты и развития плода. Куда можно обратиться указано ниже.

• Фибриноген при беременности
• КТР плода по неделям беременности
• Правила питания и диет при гестационном диабете
• Самые опасные недели беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!