Не могу стоять на пятке

Не могу наступать на пятку что делать

На протяжении всей жизни человек постоянно находится в движении. При этом его опорно-двигательная система испытывает колоссальные нагрузки. Чтобы исключить или существенно снизить вероятность травмирующего фактора, мудрая природа-матушка обеспечила наш организм амортизирующими функциями.

Для большинства людей термин «амортизатор» ассоциируется, прежде всего, с устройством, предназначенным для гашения колебаний и смягчения ударов подвижных элементов автомобиля с целью их защиты от сотрясений. В анатомическом строении человека тоже присутствуют такие устройства: мышцы, суставы, связки, хрящи, мениски.

Но не только они дают смягчающий эффект.

Роль пятки при двигательной активности

При ходьбе человека толчковую и ударную нагрузку сначала принимают на себя стопа и ее неотъемлемая часть — пятка. Именно пяточная кость первой начинает выполнять функцию своеобразного амортизатора в процессе движения.

Ослабление давления на позвоночник и костно-суставной аппарат осуществляется благодаря губчатой структуре пяточной кости и окружающей ее толстой жировой прослойке.

Однако костная ткань пятки буквально пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных волокон, поэтому очень чувствительна к травмам, воспалениям, инфекционным поражениям и развитию других малоприятных заболеваний. Любая патология, затрагивающая заднюю часть стопы, вызывает боль и сильно затрудняет, либо полностью лишает человека возможности наступить на ногу.

Причины

Когда у людей возникают проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, то в первую очередь они записываются на прием к травматологу.

Но боли при опоре на пятку способны спровоцировать самые разнообразные патологические процессы. Поэтому не исключено, что основным лечащим врачом может стать хирург, ревматолог и даже невропатолог.

Причины, приводящие к повреждению структур пяточной кости, медики условно подразделяют на 4 основные группы:

• самостоятельные воспалительные заболевания;
• общие (системные) недуги;
• инфекционные поражения;
• травмы.

Подошвенный фасциит

Самой распространенной патологией, вызывающей воспалительно-дегенеративные изменения в области пятки, является плантарный (подошвенный) фасциит. В простонародье ее именуют «пяточной шпорой».

При данном недуге воспаляется фасция — чрезвычайно плотная соединительная полоса, проходящая непосредственно по подошве к пяточной кости, доходящая до плюсневых костей.

Из других часто встречающихся поражений пятки схожего характера следует выделить тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия и бурсит — воспаление синовиальной полости (сумки) с образованием в ней патологического жидкого экссудата.

Травмы и воспаления сухожилия

Нередко причиной возникновения болевых ощущений в пятках являются травмы сухожилия, возникающие при чрезмерной физической нагрузке или как следствие ношения женщинами обуви на высоких каблуках.

Причиной травм сухожилия является плоскостопие, наблюдающееся у человека, когда он не предпринимает специальных мер для исправления изменения свода стопы.

Иногда причиной травм является специфика профессиональных условий труда.

Одной из часто встречающихся причин сильных болей в пятках, можно назвать воспаление ахиллесова сухожилия. При этом боли возникают в задней области ноги, непосредственно под пяткой. При поражении сухожилия подошвы стопы болевые ощущения мучают в области подошвы, под пяткой.

Травмы, ушибы стопы и пятки

Некоторые люди испытывают нестерпимые боли в области пятки вследствие сильного ушиба стопы. В таком случае происходит воспаление тканей, примыкающих непосредственно к пяточной кости.

При спокойном положении пятки болевые ощущения отсутствуют, но даже при легком надавливании возникает очень сильная боль.

Довольно часто причиной сильного ушиба становятся прыжки с высоты при приземлении на пятки, когда нагрузка не распределяется на всю поверхность стопы, как это необходимо при таких прыжках.

После травм человек из-за болевого синдрома некоторое время совсем не способен самостоятельно передвигаться, поэтому вынужден использовать костыли. При сильном ушибе пятки попытка стать на ногу вызывает в задней части стопы ощущение, будто наступил на гвоздь. А при переломе пяточной кости опереться на стопу вообще невозможно.

Травмирующий фактор всегда вызывает болевой синдром, поскольку определенные участки костно-связочного аппарата подвергаются прямому повреждению. Последствия травм хорошо известны тем, кто активно занимается спортом.

Помимо болезненных ощущений, ушиб, трещина или перелом пяточной кости сопровождается воспалением близлежащих тканей, отеком, иногда деформацией стопы и, как следствие, ограничением или полной потерей двигательных способностей.

Общие (системные) недуги

Причиной данной проблемы может выступать и заболевания под названием подагра, псориатический артрит, болезнь Бехтерева. В данном случае именно болевые ощущения в пятках являются ярким симптомом начала этих заболеваний.

Болезнь Бехтерева. Среди системных недугов, способных поразить пяточную кость, ведущее место занимает болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит.

Данная патология характеризуется агрессивным отношением защитных сил организма (иммунитета) к собственным тканям, в основном к сочленениям позвоночника. Межпозвоночные диски, связки постепенно костенеют, развивается суставная тугоподвижность.

Позвонки сращиваются между собой, костная структура становится негнущейся. Негативный процесс распространяется и на пяточную кость, из-за чего человеку больно стоять на твердой поверхности.

Ревматоидный артрит. Также проблемы в области пятки могут возникнуть при развитии ревматоидного артрита — еще одного аутоиммунного заболевания, поражающего преимущественно суставы организма. Болезненный синдром может локализоваться не только в локтевом, плечевом или коленном суставе, но и затронуть стопу вместе с пяткой.

Подагра. К третьему провоцирующему системному недугу врачи относят отложение в суставах солей мочевой кислоты, известное всем, как подагра. При этом обычно поражаются суставы большого пальца ноги, но в воспалительный процесс нередко вовлекается также и пяточная кость.

Инфекционные заболевания

Боли в пятках по причине инфекционных поражений диагностируются нечасто, но и такие ситуации тоже случаются. Протекающие в скрытой форме кишечные (сальмонеллез, дизентерия и др.) или половые (уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз и др.

) инфекции способны вызвать реактивный артрит, затрагивающий наряду с другими суставами еще и сочленения пяточной кости. Болевые ощущения настолько сильные, что человек независимо от состояния покоя или передвижения регулярно страдает от них.

Они не проходят ни днем, ни ночью.

Кроме того, к развитию гнойно-некротического процесса и деформации костных структур пятки может привести бактериальный остеомиелит. А такое тяжелое заболевание, как туберкулез кости, вообще характеризуется расплавлением костных тканей (в том числе пятки), что говорит само за себя.

Симптомы

Итак, основной признак патологического состояния пяточной области — это боль. Однако характер, периодичность и интенсивность болевого синдрома могут быть разными. При плантарном фасциите боль в пятке возникает преимущественно в утреннее время, когда человек встает с постели после сна. Больному трудно наступить на пятку.

Ему необходимо «расходиться», так как в движении боль постепенно притупляется. Если в двигательной активности сделать перерыв и устроить себе кратковременный отдых, то после него боль возобновляется. Присутствие «пяточной шпоры», наоборот, беспокоит человека болезненными ощущениями при ходьбе.

Особенно тяжело приходится людям с повышенной массой тела.

При тендините ахиллова сухожилия воспаленная пяточная область отекает, наблюдается гипертермия кожи, человек испытывает резкую боль в задней части стопы при попытке встать на цыпочки. В случае разрыва сухожилия ходьба становится невозможной.

В свою очередь бурсит сопровождается типичными симптомами воспаления: покраснением, припухлостью, а позднее уплотнением участка позади пятки.

Болезненность ощущается после прикосновения к больному месту, которое на ощупь становится теплым, почти горячим.

При болезни Бехтерева человек долго не может стоять на твердом полу, а при ревматоидном артрите ограничение подвижности суставов и боль в пятке возникают при ходьбе.

Боли пяток при ходьбе и после сна: причины и лечение

Если человеку больно наступать на пятку, то этот симптом не стоит игнорировать. Боли и дискомфортные ощущения в пятках свидетельствуют о серьезном заболевании. О причинах, симптомах и лечении болезненных патологий пяточной части стопы расскажем далее.

Боль в пятке – что это может быть

Болезненность в пятке вызывается различными причинами и сопровождается специфической симптоматикой. На какие заболевания может указывать боль:

1. Если дискомфорт появляется непосредственно в центре пятки и сопровождается онемением со стороны подошвы, патологию называют невромой Мортона. Она провоцируется сдавлением нервных окончаний
2. Резкие неприятные ощущения после покоя, возникшие от пятки до мыска, – проявление плантарного фасциита. Это не шпора, как часто путают заболевания. Появляется боль в стопе снизу и охватывает ногу вплоть до пятки.
3. Болезненность в задней стороне пятки, если нет шпоры, сигнализирует о пяточном апофизите – воспалении пяточной кости. Возникает у подростков и связано с воспаление очагов окостенения.
4. Если пятка болит сбоку с внутренней стороны, это сигнализирует о плоскостопии, к которому приводит вальгусная деформация. Свод стопы опускается, поэтому нагрузка на внутреннюю сторону провоцирует тупую боль. Часто возникает после длительной ходьбы или когда долго стоишь и нагружаешь ногу в статике.
5. Дискомфорт в центре пятки, сопровождающийся отечностью, говорит об ахиллобурсите. Воспаление синовиальной сумки сочетается с воспалением ахиллова сухожилия. При нажатии на пяточный сустав ощущается резкая боль.
6. Если дискомфорт появляется с задней стороны пятки, но простреливает в голень, ноги ломит, врачи подозревают остеохондроз позвоночника. Человек щадит спину и неправильно распределяет вес тела, от этого страдает в первую очередь пятка.
7. Неприятные ощущения сзади стопы, если на поверхности выше пятки заметна шишка (воспаленная или нет), говорят о болезни Хаглунда. На задней части ступни формируется болезненный нарост – косточка, сопровождающаяся воспалением и появлением остеофитов.
8. Если во время ходьбы сбоку с внешней стороны пятки отмечается дискомфорт, то причиной становится воспаление в сухожилиях. Этот процесс носит название тендовагинит и охватывает всю стопу, вплоть до пальцев.

Причины боли в пятке при ходьбе

Больная пятка.

Внешние причины болей в пятке кроются не в патологиях ступни, а могут быть соматическими, т. е. связаны с общим заболеванием организма. В этом случае болит пятка при ходьбе и даже в состоянии покоя.

К болям в пятках приводят заболевания:

• сахарный диабет;
• дефицит кальция в организме;
• метаболические нарушения;
• недостаток витаминов;
• грибковое поражение поверхности кожи;
• гастрит.

При перечисленных патологиях дискомфорт в ногах – это симптом, вторичное проявление, на которое стоит обратить внимание. После диагностики лечение направляют непосредственно на основное заболевание.

Почему болит пятка после сна

Если пятка сильно болит утром или после сна, когда нога некоторое время была в состоянии покоя, то врачи практически со стопроцентной уверенностью говорят о плантарном фасциите. Он связан с растяжением волокон плантарной фасции и асептическим воспалением.

Поражается только правая или левая нога, либо обе сразу. За ночь стопа отдыхает, волокна немного сокращаются, но при первом наступании на поверхность в ступне появляется острая боль. Днем дискомфорт обычно стихает, а к вечеру снова появляется, но больше всего беспокоит человека в покое по утрам.

Диагностика: к какому врачу идти

Что делать, если болят пятки, – подскажет специалист. Диагностируют заболевание доктора разных профилей. Традиционно пациенты консультируются у ортопеда, но также понадобится обследование:

• невролога;
• травматолога;
• ревматолога;
• хирурга.

Для уточнения диагноза врач не только соберет тщательный анамнез и расспросит о жалобах пациента, но и назначит дополнительные диагностические исследования:

• рентген;
• магнитно-резонансную томографию;
• денситометрию;
• анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов выясняют, почему болит пятка при ходьбе, каковы причины, и назначают лечение патологии.

Лечение сильных болей в пятке

Для лечения сильных болей в пятках необходимо обращаться к врачу, поскольку не все заболевания лечат в домашних условиях консервативными способами.

Если есть возможность безоперационного лечения, то врач назначит мази, компрессы, упражнения и массаж для снятия боли. Введение некоторых препаратов непосредственно в пяточный сустав, например, блокада при пяточной шпоре, потребует посещения клиники.

Введение обезболивающего в пятку.

Применяют и народные средства от боли в пятке. При болезни Хаглунда, ахиллобурсите и других патологиях на поздней стадии развития требуется оперативное лечение, помогающее избавиться от пяточной шпоры или иного дефекта.

Лечение болезней пяток в домашних условиях

После консультации врач порекомендует, как лечить болезни пяток дома. Большинство пациентов не обходятся без применения мазей, поскольку они хорошо снимают болезненность. Эффективное обезболивающее средство – аспирин с йодом. Снять отечность, убрать дискомфорт в стопе и купировать воспалительный процесс помогут и компрессы с Димексидом на пятку.

Мази

Мази для лечения болей в пятке содержат противовоспалительный компонент. Обычно назначаются нестероидные препараты:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Мовалис.

Мазь от боли в пятках необходимо мазать на стопы 2-3 раза в день. Спустя несколько суток исчезает боль, отечность. О лучших мазях от шпоры читайте в отдельной статье.

Народные средства

Эффективное народное средство при болях в пятках – настойка сабельника. Столовую ложку средства разводят в одной трети стакана воды и пьют трижды в день в течение трех недель.

Настойка сабельника для лечения пяток.

Еще одно эффективное средство против боли – три растолченные таблетки аспирина, размешанные с йодом до состояния мази. Аппликацию делают непосредственно на область пятки и утепляют на ночь. Вылечить болезнь реально за несколько суток. Также можно пользоваться народными средствами от шпоры.

Упражнения

Упражнения – важный этап в лечении пяточных болезней. Занятия помогут не только активизировать кровообращение внутри стопы, но и разработать амплитуду движений, растянуть подошвенную фасцию.

Полезно делать их с мячиком или специальными массажерами. Выполняют упражнения несколько раз в день. Параллельно врач порекомендует ношение ортеза, чтобы обеспечить стабильный эффект от упражнений.

: 5 эффективных упражнений при болях в пятке. 

Массаж

При отсутствии противопоказаний врачи советуют самомассаж больной пятки и обучают основным движениям.

Как правило, при массаже и лечении шпоры в домашних условиях используются разогревающие крема и мази с противовоспалительным эффектом. Сначала стопу поглаживают сверху вниз, захватывая голень.

Затем круговыми движениями массируют область под пальцами и, наращивая интенсивность, постепенно переходят к пяточной части.

При необходимости профессионального воздействия пациенту назначат курс массажа из 10 сеансов, его делает мануальный терапевт.

Как снять боль и воспаление пяточной кости

Воспалительный процесс в пяточной кости становится главным источником боли. Очень важно купировать воспаление, чтобы устранить дискомфорт. Традиционные препараты – пластыри на пятку, гормональные или негормональные противовоспалительные средства. Выпускаются они в таблетках и внутрисуставных инъекциях. Среди таблеток эффективными являются Хондроцерин, Ибупрофен.

Отличный эффект дает введение в суставную полость гидрокортизона. Не рекомендованы гормональные уколы тем, у кого есть атрофические процессы в тканях, поскольку гормоны усиливают деструктивные процессы и могут даже спровоцировать некроз.

Болит пятка и больно наступать

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника.

Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений.

Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

• Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
• Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
• Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
• Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп.

Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять.

Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область.

Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли.

Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

• Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
• Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
• Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
• Плоскостопие, косолапость.
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

1. Скудное питание.
2. Вредные привычки.
3. Ранний климакс, поздняя менструация.
4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати.

Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу.

Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

• синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
• ущемление большеберцовых нервных путей;
• синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста.

Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения.

Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

• МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
• Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе).

Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями.

Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп.

Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах.

Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

Почему болят пятки и что с этим делать

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

• сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
• вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
• вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
• боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

• страдает избыточным весом;
• много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
• имеет плоскостопие;
• переносит тяжести;
• занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
• носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

• боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
• если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
• боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

• у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
• при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три.

Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей.

Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать :

• ревматоидный и реактивный артриты;
• подагра;
• остеомиелит (костная инфекция);
• опухоль кости;
• саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

• Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
• Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
• Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
• Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Неправильная постановка стопы: почему она ведет к осложнениям?

Вы когда-нибудь обращали внимание на то, как именно изнашивается ваша обувь? Пара старых туфель может многое рассказать о состоянии ваших ног. Эксперты говорят, если вы видите, что внешняя сторона каблука стоптана больше, значит, у вас правильная постановка стопы.

Однако, если вы заметили, что вы ваша обувь изнашивается преимущественно с внутренней стороны каблука, это может указывать на нарушение.

Давайте поговорим о привычках, вредных для здоровья ваших ног и пяток. Ведь даже небольшая аномалия постановки стопы в долгосрочной перспективе может принести к более серьезным осложнениям: растяжению связок или такому болезненному явлению, как пяточная шпора.

Постановка стопы: как именно изнашивается ваша обувь?

Посмотрите на картинку выше. В левом верхнем углу мы видим ногу с правильной постановкой стопы, при которой опора на пятку происходит оптимальным образом.

Теперь, если вы обратите внимание на изображение справа, вы увидите, что пятка наклонена под небольшим углом. Это и приводит к тому, что внутренняя сторона каблука на ботинках изнашивается сильнее. Неоптимальное положение стопы с течением времени может спровоцировать некоторые проблемы.

В основном, при ходьбе или беге можно выделить три типа постановки стопы:

• Супинация. При супинации, как правило, опора происходит преимущественно на внешнюю часть стопы. Эта часть принимает на себя основной удар при контакте с землей.
• Пронация.  Пронатор, напротив, концентрирует вес тела, в основном, на внутренней стороне стопы.
• Нейтральное (нормальное) положение. В этом случае, человек равномерно распределяет свой свой вес по стопе, не опираясь преимущественно на одну или другую сторону.

Конечно, теперь вы задались вопросом, какой же из этих вариантов является самым правильным и здоровым? На самом деле, все они физиологичны. Проблема возникает лишь при, так называемой, «избыточной пронации», то есть, когда мы видим, что наша обувь значительно сильнее изнашивается с внутренней части подошвы.

Тогда же, вы начинаете замечать, что быстрее устаете при ходьбе, у вас начинают болеть лодыжки, а когда вы ставите ногу на пол, появляется ощущение, что в пятку втыкается иголка. Все это говорит о том, что у вас развилась неправильная постановка стопы.

Нужно внимательно следить за появлением всех этих симптомов и за тем, как изнашивается обувь. Если вы вдруг заметите признаки избыточной пронации, проконсультируйтесь у специалиста.

Советуем прочитать: Ходьба — прекрасный способ похудеть!

Методы профилактики избыточной пронации

Во-первых, следует знать, какие же факторы способствуют тому, что однажды мы можем заметить признаки избыточной пронации.

Обычно, именно в этот момент мы чувствуем первый дискомфорт, появляются жалобы, а также боль в одной из пяток:

• Как правило, проблемы с пятками более распространены у женщин, чем у мужчин. Кости и суставы со временем «изнашиваются» и начинают хуже работать. Именно поэтому обычно первые неудобства начинают чувствовать примерно в возрасте 45-50 лет.
• Также не стоит забывать о том, что пятка — одна из самых больших костей стопы. Именно на нее приходится весь вес нашего тела. Что это значит? Люди с избыточным весом более подвержены такого рода проблемам.
• Также внимательно относитесь к любым проблемам со спиной. Небольшое искривление, травмы или какое-либо заболевание могут вызвать изменение осанки. Походка тоже изменится, а вместе с ней и то, каким образом вы ставите пятку, то есть постановка стопы при ходьбе. Не забывайте об этом!

Советы, которые помогут сохранить здоровье ваших ног и пяток

• Самое главное — следить за своим весом.

Постарайтесь всегда поддерживать форму, ведь лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на ноги.

Стоит также отметить, что опорно-двигательная система является очень сложной структурой. Она состоит из множества костей и очень чувствительна к нашим движениям и изменению веса тела.

Не стоит об этом забывать.

Не пропустите: Привычки, которые могут навредить бедренным суставам

• Ответственно относитесь к выбору обуви.

Все мы знаем, что ношение каблуков отнюдь не полезно ни для наших ног, ни для спины. Мы не призываем вас всегда носить обувь с абсолютно плоской подошвой, ведь это тоже может принести вред. В идеале, обувь должна иметь небольшой каблук, высотой от 2 до 4 сантиметров.

Важно также, чтобы у обуви была хорошо укреплена область пятки. Лучшим вариантом является гибкая каучуковая подошва. Кожаная подошва, хоть и смотрится эффектно, не так хорошо распределяет силу удара об землю, как каучук.

Никогда не жалейте денег на хорошую пару обуви, ведь так вы заботитесь о своем здоровье.

• Упражнения никогда не помешают.

Будьте осторожны, они не должны быть чрезмерно интенсивными, ведь это также может привести к появлению проблем с ногами. Плавание, например, — это идеальный вид спорта для костей, мышц и суставов.

• Придерживайтесь правильно подобранной диеты, богатой магнием, кремнием и цинком.

Эти вещества идеально подходит для укрепления костей и мышц.

Какие продукты питания их содержат?

• Шпинат
• Овес
• Грецкие орехи
• Миндаль
• Свекла
• Петрушка
• Тыква
• Кунжут
• Красная рыба

Не забудь добавить их в свое ежедневное меню!