Месячные после гсг

Влияние гистероскопии на менструальный цикл: вероятные осложнения после процедуры, что делать, когда стоит обратиться к врачу, советы гинекологов

Гистероскопия является крайне важной современной процедурой диагностики и лечения при ряде гинекологических заболеваний. Посредством данного мероприятия появляется возможность детального устранения патологии, осмотра матки и борьбы с причинными факторами, вызвавшими бесплодие.

Стоит ли проводить это мероприятие, решает специалист, руководствуясь наличием показаний и их соотношением к вероятному вреду мероприятия. Но последнее слово, как и в ряде других ситуаций, остается непосредственно за пациенткой. Одним из ключевых факторов, которые можно наблюдать в ходе осуществления процедуры — измененные месячные после гистероскопии.

Рассмотрим причины колебания цикла и особенности борьбы с последствиями этого мероприятия.

Коротко о процедуре гистероскопии

Гистероскопия представляет собой манипуляцию лечебно-диагностического характера, позволяющую произвести визуальную оценку матки и определить наличие/отсутствие патологических процессов в ее пределах. Посредством методики обследования можно обнаружить:

• аномалии строения органа;
• необходимость проведения операции;
• присутствующие патологии;
• новообразования;
• инородные предметы.

Гистероскопия являет собой эндоскопический метод обследования и осуществляется с применением гистероскопа силами обученного профессионала. Если рассматривать дословный перевод процедуры с греческого языка, то он выглядит как «осматривать матку». Манипуляция может носить диагностический и лечебный характер, в зависимости от целей проведения.

В первом случае задачей является не только детальный осмотр поверхности матки, но и происходит забор эндометрия в целях проведения биопсии. Во второй ситуации врач осуществляет оперативное вмешательство, направленное на удаление патологических образований.

Поэтому неудивительно, что месячные после гистероскопии меняются, их цикл обновляется, а также изменениям может подлежать и характер самих выделений.

Разновидности гистероскопии

В зависимости от назначения, гистероскопия может быть, как уже говорилось, диагностической и целебной. Диагностика необходима в целях выявления организменных неполадок и дальнейшего принятия решений по их устранению.

Лечебный процесс стартует непосредственно после осмотра внутренней маточной полости, он традиционно нацелен на оперативное вмешательство в целях устранения полипов, резекции миомы, устранения спаек. Еще один вид мероприятия — контрольный тип операций, он осуществляется спустя определенный временной период (обычно через 6 месяцев) после вмешательств внутриматочного характера.

Чтобы оперирование было осуществлено качественно, необходимо расширить матку, а также обеспечить полноценное расправление стенок матки. Для этого в маточную полость происходит ввод сред.

Влияние мероприятия на менструальный цикл

Месячные после гистероскопии могут подлежать изменениям. Если они являются небольшими по объему и непродолжительными по времени, то это нормально. Такое состояние проходит без постороннего вмешательства уже через несколько недель.

Если менструальные выделения имеют колоссальные отличия от привычного отделяемого, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом и принять срочные меры лечебного характера.

Есть несколько состояний, с которыми можно столкнуться после проведения данного мероприятия.

Задержка месячных

Гинекологи, берясь за осуществление данной процедуры, стремятся сразу же предупредить пациентку о том, что есть вероятность задержки.

Традиционно для полноценного восстановительного процесса женскому организму требуется 1 месяц, но, как и везде, в этой ситуации есть определенные исключения.

Исследование выступает в качестве стрессовой ситуации, поэтому месячные после гистероскопии могут прийти на 1-2 и даже 3 недели позже положенного срока. Но их длительность и консистенция должны быть такими же, как при нормальном состоянии.

Если данному процессу сопутствует выскабливание, нормальным состоянием является изменение цикла, равное по количеству дней периоду, стартующему от последних месячных и финиширующему датой проведения методики. Как правило, первые выделения крови появляются через 30 дней.

Порой в качестве причинного фактора таких изменений выступают серьезные состояния в виде спазма шейки матки, имеющего не самые лучшие последствия.

Продолжительные выделения

Если длительность течения менструации подвергается изменениям, это может быть нормой и не выступать в качестве признака серьезного патологического процесса. В качестве причины данного состояния выступает персональная реакция организма женщины на хирургический процесс.

То, сколько времени по длительности занимает менструация, определяется состоянием женского здоровья, числом совершенных абортов или родовых процессом, наличием/отсутствием патологий.

Если за длительными критическими днями следуют боли и перемены в консистенции выделений, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Ранний приход месячных

Месячные после удаления матки могут также прийти раньше положенного срока. Дело в том, что в связи со стрессами и волнениями происходят различные коррективы в менструальном цикле, в частности — меняется его регулярность.

Этот фактор и выступает в качестве ключевой причины раннего начала «этих» дней. В такой ситуации необходимо обеспечить регулярное наблюдение за собственным самочувствием в целях своевременного определения маточного кровотечения или воспалительного процесса.

В таких ситуациях «дела» могут сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и поясницы.

Изменения в объеме месячных

Нередко пациентки обнаруживают вместо привычного отделяемого скудные выделения крови. Такое положение вещей может считаться абсолютно нормальным, поэтому оно не стоит паники.

В качестве ключевого причинного фактора данного явления выступает то, что специалист произвел забор эндометриальных тканей в ходе проведения процедуры, поэтому она не успевает восстановиться.

Если же скудные выделения являются темными, а также сопровождаются ухудшением общего состояния больной, лихорадкой, болями, есть вероятность развития инфекционного процесса. Необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

В качестве тревожного сигнала для каждой женщины выступает возникновение обильной менструации.

Если при критических днях женщина вынуждена менять прокладку каждые 2-3 часа, а также происходит снижением показателей артериального давления, проявление слабости, это серьезный повод обратиться к врачу.

Ни в коем случае не стоит начинать самостоятельное лечение, ведь только силами опытного специалиста можно добиться нормального состояния и снизить потери крови. Если обратиться к хорошему медику, месячные будут налажены.

Почему происходит нарушение менструального цикла

Любое вмешательство хирургического характера влечет за собой повреждение тканевой целостности. В этом случае менструальный цикл будет нарушен. Проявляется такое состояние по следующим соображениям:

• вероятное инфицирование в ходе проведения манипуляции или после нее;
• истончение слоя эндометрия, которое произошло во время процедуры;
• стрессовые и депрессивные состояния и ситуации;
• сбои гормонального характера (особенно, если манипуляция была осуществлена в целях прерывания беременности).

Все эти причины являются крайне значимым для организма и призваны оказывать на него серьезное влияние.

Когда ожидать появления месячных

Если мероприятие осуществляется в целях диагностики, его исход никоим образом не повлияет на состояние менструального цикла. Данное состояние наступает почти сразу же после манипуляции. В этот временной период эндометрий имеет небольшой показатель толщины.

Обычно после такого мероприятия критические дни идут в срок или с максимальной задержкой в 2-3 суток. Данный временной период имеет зависимость от индивидуальных особенностей организма женщины. Хирургическое вмешательство, под влиянием которого произошли изменения, может оказать более существенное влияние на сроки месячных.

Это может быть объяснено искусственным процессом отслоения эндометрия и травматизмом маточных стенок.

Менструация, наступившая после операции, длится порядка 3-х недель. Иногда этот срок может составлять более продолжительное время. То, когда она наступит, имеет зависимость от персональной реакции организма на проведенную операцию.

Если учесть, что в процессе данного мероприятия происходит удаление эндометрия, то день операции считается первым днем нового цикла.

После осуществления процедуры происходит создание нового слоя, после его созревания в игру вступает новый менструальный цикл.

Некоторые женщины наблюдают лишь незначительное смещение срока — всего лишь в несколько дней, в то время как у других представительниц прекрасного пола задержка идет неделями.

Но так как операция не оказывает воздействия на состояние гормонального фона, происходит нормализация цикла на протяжении нескольких месяцев. То, насколько оперативно это случится, имеет зависимость от присутствия в анамнезе ряда болезней.

Вероятные осложнения после процедуры

Гистерэктомия представляет собой мероприятие, которое может повлечь определенные сложности и трудности.

Кровотечение, начинающееся как критические дни. Этот процесс может вызвать состояние анемии. В данном случае происходит сокращение количества гемоглобина, а также наблюдается недостаточное снабжение органов кислородом. К такому состоянию добавляется еще несколько признаков, заключающихся в головокружении, общей слабости и упадке сил.

Возникновение скудных выделений крови. Часто они бывают в случае, когда мера проводится наряду с выскабливаем. При этом может заметно ухудшаться общее состояние здоровья женщины.

Такое положение вещей может стать признаком остатка в маточной полости части эндометрия, а также попаданием инфекции в половые пути.

Мероприятие должно быть осуществлено профессиональными высококлассными хирургами. Ведь если будет наблюдаться хотя бы одно неверное движение, это может стать итогом серьезных последствий в виде бесплодия, онкологических опухолей, серьезных воспалительных и инфекционных заболеваний половых путей.

Гистероскопия матки и беременность — как преодолеть бесплодие?

Всегда настораживает все неизвестное. Цель этой статьи – помочь преодолеть страхи, развеять сомнения и дать информацию для принятия решения о необходимости процедуры.

При бесплодии гистероскопия является общепринятым «золотым стандартом» для постановки диагноза и лечения патологий матки, препятствующих беременности.

Что это такое, и как происходит гистероскопия?

Гистероскопия – это безболезненная малоинвазивная и точная процедура для диагностики и лечения бесплодия, причиной которого являются патологические изменения в матке.

Во время процедуры происходит осмотр влагалища, шейки, цервикального канала и внутренней поверхности маточных стенок. Все манипуляции происходят в условиях операционной. Женщина располагается на гинекологическом операционном столе.

Гистероскопическое оборудование представлено целым комплексом электротехнических приспособлений, благодаря которым хирург-гинеколог получает широкие возможности для осмотра, диагностики и лечения заболеваний, приводящих к бесплодию. Оборудование состоит из таких компонентов:

Комплекта диагностического или диагностического и операционного гистероскопа.

Диагностический гистероскоп предназначен для офисной гистероскопии (проводится только осмотр), операционный – для выполнения хирургических вмешательств.

Стенки матки сомкнуты, без света осмотр невозможен.

Эндоскопической видеокамеры, изображение с которой передается на экран и монитор.

На экране под увеличением до 3,5 раз доктор имеет возможность

рассмотреть патологические образования. Запись можно архивировать, хранить и, при необходимости, передавать другим специалистам. Возможность просмотра записи при прошествии времени важна, например, при полипе матки. Если образование после резекции возникло снова, то докторам необходимо понять – это новый полип или разрастание старого. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Экран позволяет пациенткам увидеть, как делают гистероскопию и рассмотреть полость матки (патологические изменения или их отсутствие) своими глазами.

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки.

Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая. Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала.

С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения.

Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия.

В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

• полип эндометрия;
• аденомиоз;
• субмукозная миома матки;
• внутриматочные перетяжки;
• гиперплазия эндометрия;
• различные изъяны анатомического строения матки;
• подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• признаки внутриматочного свища;
• альгодисменорея;
• синехии в полости матки.

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии.

Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО.

Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе.

Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел.

Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

• стеноз шейки матки;
• обильное маточное кровотечение;
• острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
• беременность;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования.

Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию.

После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

• не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и спреями в течение одной недели, предшествующей процедуре;
• воздержаться от интимной близости в течение двух дней перед гистероскопией;
• не принимать спиртные напитки накануне обследования;
• отказаться от приёма медикаментов, которые не рекомендованы врачом.

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса; 2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев; 3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки.

Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день.

После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл: возможные изменения

Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.

Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения.

Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто.

Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности.

Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа.

Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований.

На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение.

Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Какие месячные должны быть после проведения процедуры

Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным.

Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет.

Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.

Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:

• темные или коричневые месячные;
• неприятный запах выделений;
• выделение крупных сгустков;
• повышение температуры тела;
• интенсивные боли в животе.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.

Что делать если месячные болезненные

Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.

Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.

Как делают гистероскопию: до месячных или после

На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных.

В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли.

Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.

Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией

Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:

• при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
• при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
• при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
• при подозрении на разрыв матки.

Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Что делать в случаях отклонений и сбоях

Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.

Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:

1. Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
2. Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
3. Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.

Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.

Месячные после гистероскопии: причина задержки, когда будут

Оперативное вмешательство в половую систему женщины может вызывать различную реакцию организма. Часто после таких манипуляций происходит сбой менструального цикла, а выделения становятся скудными или обильными. Стоит подробнее разобрать, как ведет себя женский организм и месячные после гистероскопии.

Во время манипуляции применяют специальный прибор – гистероскоп, который оснащен оптическим оборудованием. Он позволяет рассмотреть ткани матки под большим увеличением, что делает процедуру ценной в рамках диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

В зависимости от цели выделяют следующие типы гистероскопии:

• Диагностическая. Процедура проходит без повреждения тканей матки, позволяет подтвердить диагноз, обнаружить патологии и новообразования в полости органа
• Микрогистероскопия. Предполагает определение состояния тканей матки на клеточном уровне без повреждения органа
• Гистерорезектоскопия. Помогает определить и удалить небольшие патологические образования в полости матки, предполагает малотравматическое вмешательство под местной анестезией. Это эффективный метод терапии различных патологий органа
• Диагностическая гистероскопия с выскабливанием. Хирургическая манипуляция предполагает проведение диагностики заболеваний матки и их устранение (миомы, полипы). Процедура проводится под общей анестезией
• Контрольная гистероскопия. Манипуляция назначается пациентке при необходимости наблюдения за процессом терапии, чтобы оценить эффективность лечебной схемы, вовремя выявить развитие осложнений и рецидивов

Не каждый вид гистероскопии приведет к сбою менструального цикла. Манипуляция диагностического характера не предполагает повреждения тканей матки. В таком случае месячные должны пойти в положенное время.

Любое хирургическое вмешательство приводит к повреждению целостности тканей полости матки. Тогда возможно нарушение менструального цикла, которое развивается по следующим причинам:

• Инфицирование во время манипуляции или в послеоперационный период;
• Истончение эндометрия во время процедуры;
• Стресс. Любые оперативные вмешательства – стрессовая ситуация для организма;
• Гормональный сбой. Если гистероскопия применяется при выскабливании для прерывания беременности, то происходят значительные нарушения гормонального фона. Для восстановления природного баланса потребуется некоторое время.

Как гистероскопия влияет на менструальный цикл

Небольшие и непродолжительные отклонения после проведенной манипуляции в менструальном цикле – норма, они могут пройти самостоятельно. Если же выделения в значительной степени отличаются от привычного цикла, то необходима консультация со специалистом и лечение.

Запаздывание менструации

Исследование – стрессовая ситуация для каждой женщины, поэтому менструальные выделения могут прийти на 2 недели позже предполагаемой даты. Однако их продолжительность и характер не должны отличаться от обычного цикла.

Если гистероскопия сопровождается выскабливанием, то в норме отмечается незначительная задержка цикла на период, который равен количеству дней от последних менструальных выделений до даты проведения манипуляции. Обычно кровянистые выделения появляются спустя 28–30 дней после гистероскопии.

Если менструация не началась спустя 7 недель после процедуры, то необходимо посетить врача. Такое состояние требует специальной терапии. Причиной нарушений может стать появление спазма шейки матки, который не позволяет крови выйти наружу. Это состояние имеет серьезные последствия, требует своевременной диагностики и лечения.

Месячные после проведения гистероскопии: как восстанавливается цикл

Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.

Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.

Диагностика проводится в следующих случаях:

• выявление причин бесплодия;
• обследование при гормональной контрацепции;
• изучение состояния половых органов.

Также процедура востребована при подозрении у пациентки:

• гиперплазии эндометрия;
• миомы матки;
• доброкачественных образований;
• внутриматочных сращений;
• аномалии развития матки;
• полипов;
• других патологий.

Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.

В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.

Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:

• микрогистероскопия;
• контрольная гистероскопия.

После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.

Началом цикла стоит считать дату операции.

Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.

Что влияет на становление женского цикла

Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:

• попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
• значительное истончение слизистой матки;
• реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
• нарушение гормонального баланса;
• осложнения при операции.

Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.

Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.

Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.

Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.

Почему выделения начинаются раньше времени

Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.

Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:

• возникновение воспаления тканей;
• открытие кровотечения.

Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.

Задержка после гистероскопии

Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.

Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.

Задержаться месячные могут по следующим причинам:

• судороги шейки матки;
• спайки;
• сильный воспалительный процесс;
• патологическое рубцевание тканей;
• гормональные сбои;
• несоблюдение правил послеоперационного периода.

Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций.

Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.

Скудные месячные

Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину.

Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине.

Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.

Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:

1. Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
2. Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
3. Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
4. Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
5. Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после  вмешательства.

Обильные месячные

Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.

Дополнительные симптомы:

• сильная слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• бледность кожных покровов.

Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.

Рекомендации

Чтобы после гистероскопии менструации быстрее пришли в норму, а ежемесячный цикл полностью восстановился, необходимо четко соблюдать предписания врача.

Большая часть рекомендаций определяется характером процедуры, типом устраненной патологии, возрастом пациентки и другими факторами.

Чаще всего в этот список входят следующие советы:

1. Отказ от секса. Воздержаться от интимной близости необходимо минимум на 3-4 недели. Но многие доктора настаивают на отсутствии половых актов до полного завершения первых месячных. Также стоит использовать презервативы в дальнейшем.
2. Гигиена и купание. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну или баню, посещать бассейны, ставки, озера и другие открытые водоемы. Для интимной гигиены лучше использовать специальные средства с нейтральным рН. Не стоит забывать подмываться дважды в сутки и ежедневно принимать душ с комфортной температурой воды.
3. Медикаменты. Любые препараты принимаются исключительно по назначению врача. В большинстве случаев прописываются антибиотики и противомикробные средства, чтобы избежать воспалительных процессов. Также стоит исключить аспирин, который провоцирует кровянистые выделения и даже кровотечения.
4. Дополнительные советы. Женщине необходимо отказаться от физических нагрузок, спринцевания, тампонов и других интравагинальных средств. Еще важно вовремя ходить в туалет по маленькому и исключить из рациона тяжелую пищу.

Когда обратиться к врачу

1. Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
2. Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.

3. Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.

4. Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.

Гистероскопия во время течения менструации

Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.

Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.

Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий.

В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму.