Линзы Френеля при косоглазии

Описание очков от косоглазия — как сделать правильный выбор. Макияж и косоглазие — Все о проблемах с глазами

Коррекция косоглазия с помощью очков осуществляется с самого раннего возраста. Нельзя прийти в салон оптики и взять первые попавшиеся линзы с оправой. Выписать очковую коррекцию может только офтальмолог после комплексного обследования ребенка.

Можно ли носить линзы вместо очков при косоглазии, зависит от возраста ребенка. Детям младше 15 лет рекомендуется использовать именно очковую коррекцию зрения. Линзы разрешено применять подросткам и взрослым. Связано это с возрастными особенностями глаза.

Следует помнить, что любой вид контактной коррекции не скрывает страбизм, а только обеспечивает бинокулярное зрение. Исправить эстетический дефект можно только с помощью операции.

Разновидности очков

В зависимости от типа патологии применяют разные виды очков для лечения косоглазия. Врач проводит необходимые обследования и определяет, какой вид нужен конкретному пациенту. У детей очки от косоглазия ежегодно нужно заменять, соответственно прогрессированию заболевания и росту глазного яблока.

Призматические линзы

Наиболее распространенными в лечении косоглазия являются призматические очки. Линзы у них с одной стороны скошенные, а с другой — утолщенные. Это обеспечивает восстановление бинокулярного зрения, укрепляет глазодвигательные мышцы.

При сходящемся содружественном страбизме стекла должны становиться тоньше в области переносицы. При расходящейся форме заболевания наоборот, стекла тоньше возле висков. Также призматические стекла служат корректировкой близорукости и дальнозоркости.

Призмы Френеля

Обычные призматические стекла довольно громоздкие, выглядят не очень эстетично. Призмы Френеля тоньше и эластичнее, что позволяет сделать более красивые и удобные конструкции. Это устройство представляет собой пластину, которая имеет одну гладкую поверхность, а вторая состоит из множества призм. Для ребенка предпочтительнее именно такие стекла.

Смотрите видео о призмах Френеля:



Очки Сидоренко

Специальные очки, используемые при косоглазии у взрослых и детей. Они представляют собой оправу, в которой вместо стекол находятся миниатюрные барокамеры. Суть их работы — использование инфразвука для массажа окологлазной области. Камера плотно прилегает к коже, создавая отрицательное давление. Это стимулирует работу глазодвигательных мышц, укрепляет их.

Красно-синие фильтры

Эти приспособления не используются для постоянного ношения. Их применяют в лечении страбизма с помощью компьютерных программ. Принцип работы программы — в изолированной симуляции каждого глаза. На экране компьютера показывают изображения, которые человек видит по отдельности.

Лечение косоглазия у детей

Для получения ожидаемых результатов от терапии важно знать, как правильно использовать глазной пластырь.

Окклюзия у взрослых

Зачастую взрослые люди страдают не от косоглазия, а от синдрома «ленивого глаза», который также требует применения окклюдеров. Старшим пациентам рекомендуют ношение очков со специальной присоской, которая закрывает обзор здоровому глазу, тем самым заставляя больной работать лучше.

Наклейки же следует стараться носить сутками, снимая только перед сном. Но некоторые офтальмологи считают, что не нужно удалять их даже на ночь. Продолжительность курса терапии зависит от степени тяжести болезни.

Окклюзия у детей

Принцип проведения терапевтической манипуляции тот же. Окклюдер, например, фирмы Ортопад, извлекается из упаковки, с него аккуратно снимается защитная бумага.

Наклейка клеится на здоровый глаз, заставляя больной зрительный орган функционировать с двойной силой. Детский глазной пластырь лучше не помещать на линзу очков, чтобы исключить возможность подглядывания.

Если глазик не будет закрыт полностью, все старания, направленные на избавление ребенка от косоглазия, будут напрасными.

Если болезнь поразила сразу оба глаза, то заклеивать их пластырем нужно по очереди. У детей такая процедура должна длиться, по возможности, 5-6 часов в день. При условии, что ребенок согласен носить наклейку целыми днями, снимать ее не стоит.

Если малыш не хочет носить пластырь, можно приобрести специальный силиконовый детский окклюдер на очки. Такое приспособление крепится на линзу с помощью присоски, не вредя при этом ни стеклу, ни глазу ребенка.

Курс терапии может длиться неделями, а иногда даже и годами. Однако прерывать его нельзя, поскольку достаточно на 2-3 дня отказаться от использования окклюдера, как болезнь может вновь напомнить о себе.

Если косоглазие у малыша увеличивается, то, как правило, рекомендуется оперативное вмешательство, которое проводят даже шестимесячным детям. При стабильной патологии хирургическое вмешательство можно отложить, но провести его следует не позже шести лет.

До этого возраста надо носить очки, закрывая здоровый глаз (на очки ставят наклейку). Это поможет повысить остроту зрения косящего глаза.

Очковые линзы лучше сделать из пластика: этот материал легче стекла и не бьется.

Рекомендуется также лечение с помощью специальной аппаратуры, затем, если есть показания, делают операцию. После нее вновь назначают один или несколько курсов аппаратного лечения. Не всегда удается обойтись одной операцией. Бывают случаи, когда больного оперируют два или три раза.

Детям с «ленивым глазом», или амблиопией, совсем не обязательно целый день носить корректирующую повязку, считают британские ученые.

Одним из распространенных заболеваний глаз детского возраста является амблиопия, или «ленивый глаз», которое может привести к косоглазию и дальнейшему ухудшению зрения. При этом заболевании один глаз видит значительно хуже другого, даже несмотря на очки, и практически не задействован в процессе зрения.

Стандартное лечение – целый день прикрывать здоровый глаз для тренировки «ленивого глаза». В прошлом врачи рекомендовали прибегать к такому способу лечения годами, однако теперь специалисты полагают, что достаточно трех часов в день в течение двенадцати недель.

Исследователи из City University в Лондоне изучали восемьдесят детей с этим заболеванием. Им было предложено носить повязку или шесть или двенадцать часов в день. Их также контролировали, сколько часов в день они в действительности носили повязку. Оказалось, что ношение повязки в течение трех часов в день дает наилучший эффект, сообщает Daily Mail.

Принцип проведения терапевтической манипуляции тот же. Окклюдер, например, фирмы Ортопад, извлекается из упаковки, с него аккуратно снимается защитная бумага. Наклейка клеится на здоровый глаз, заставляя больной зрительный орган функционировать с двойной силой.

График работы в праздничные дни

11 июня с 11:00 до 20:00

12, 13, 14 июня — Выходной

вс: с 12:00 до 18:00

Повышение цен 01.03.2014

Призматические очки: коррекционные линзы для исправления косоглазия у детей и взрослых, анаглифные для лечения бинокулярного зрения

Косоглазие (гетеротропия или страбизм) у детей к настоящему времени считается распространенной проблемой, связанной со способностью зрачков правильно сфокусироваться. В результате изображение, поступающее в мозг, оказывается размытым или раздвоенным. Причиной тому могут генетические патологии, а также последствия инфекции или травмы.

Мнение, что ребенок перерастет болезнь без медицинского вмешательства, не подтверждено фактами. Без должного лечения состояние может усугубиться, создав множество проблем уже в зрелом возрасте.

Преодолеть патологию возможно благодаря комплексу методик и регулярному наблюдению у врача. Одним из способов исправить косоглазие считается подбор очков.

И стоит рассмотреть правила и особенности применения этого метода.

В каких случаях назначается оптическая коррекция

Любой терапевтический метод, включая очки, назначается только после тщательного обследования пациента. Положительная динамика в терапии оптикой наблюдается при аккомодационном косоглазии.

Призмы Френеля в качестве дополнительного метода показаны при не аккомодационном нарушении зрения.

При сходящемся косоглазии помимо очков могут быть назначены линзы, если на то нет отдельных противопоказаний.

Стоит помнить, что неправильная оптика может усугубить состояние зрения. Поэтому приобретать очки или линзы самостоятельно строго противопоказано. Оптика при косоглазии изготавливается под заказ.

Для детей рекомендуется заказывать сразу несколько пар, чтобы не прерывать лечение из-за непредвиденных обстоятельств (потери, поломки очков).

Если же оптика затирается, то ее можно восстановить посредством полировки линз очков от царапин.

Тип линз в оправе определяется в зависимости от видов косоглазия (содружественное, сходящееся, расходящееся). После изготовления они проверяются врачом на соответствие предписаниям. Обнаружение недостатков становится поводом для отправки оптики на доработку, и только после одобрения специалиста их можно использовать в лечении. Про лечение косоглазия у взрослых расскажет эта статья.

В процессе коррекции зрения требуется каждые 2 месяца посещать офтальмолога, чтобы отслеживать прогресс. Если за этот период состояние улучшилось, требуется изготавливать новые очки в соответствии с новыми потребностями пациента. Главным требованием к оправе считается её удобство.

Исключительно оптическая терапия срабатывает далеко не во всех случаях. Чтобы полностью избавиться от патологии, пациенту проводят комплексную терапию.

О причинах альтернирующего, содружественного косоглазия у детей и взрослых читайте здесь.

Виды очковых линз

Офтальмологами разработано несколько разновидностей очков, позволяющие справиться со страбизмом. В зависимости от диагноза пациенту могут быть рекомендованы:

• призматические линзы;
• призмы Френеля;
• красно-синие фильтры;
• линзы с цветовой стимуляцией.

Стоит помнить, что все эти устройства разработаны в лечебных целях и визуально маскировать косоглазие они не будут. Чтобы снизить дискомфорт, связанный с низким качеством изображения, врач может допустить ношение линз, которые станут дополнением к проводимой терапии.

Они могут визуально имитировать здоровый зрачок, однако в чисто косметических целях. Противопоказаниями этого метода станут сопутствующие офтальмологические заболевания или стремительное прогрессирование косоглазия.

Про операцию на глазах, по исправлению косоглазия у детей и взрослых читайте тут.

Оптическая коррекция косоглазия не гарантирует восстановления зрения на 100%. Однако многое в достижение нужного результата зависит от правильности подбора оптики, своевременной её коррекции врачом, а также соблюдения всех медицинских предписаний в процессе лечения.

Призматические

Данный тип очковых линз отличается уникальной формой. Одна их сторона имеет скошенный рельеф, в то время как другая выделяется большей толщиной.

Различают несколько типов призматической оптики:

1. При расходящемся косоглазии изготавливают очки, где толщина линз увеличивается к переносице, и становится меньше по направлению к вискам.
2. При вертикальном косоглазии рекомендуются линзы с соответствующей направленностью утолщением стекла.
3. Сходящийся страбизм лечится путем горизонтального перехода призм.

Точные параметры очков рассчитываются офтальмологом на основании результатов диагностики.

Достоинством конструкции считается сочетание возможности коррекции зрения с укреплением глазных мышц.

Такая методика оптимальна, если косоглазие проявило себя в скрытой форме, а также сопровождается миопией, гиперметропией или другими офтальмологическими проблемами.

В таком случае призматические линзы позволят комплексно устранять имеющиеся нарушения. Что такое, ортоптика и диплоптика в офтальмологии читайте по этой ссылке.

Призма Френкеля

Призмы Френкеля представляют собой тонкие полимерные пластины, которые приклеиваются на уже готовые очковую оправу с внутренней стороны стекол.

Их используют при серьезном расстройстве, для устранения которого требуются призматические линзы с очень широким основанием.

Стеклянные призматические линзы в этом случае будут очень тяжелыми и неудобными, в то время как в линзах Френкеля этот недостаток отсутствует.

Так как применяемый в изготовлении линз материал качественно отличается от стекла, призмы Френкеля можно применять в лечении тяжелого косоглазия у детей, начиная с первого года жизни.

Конструкция пластин предполагает одну гладкую сторону, а другая представлена рядом маленьких призматических пластин.

  Призма крепится к обычным очкам таким образом, что становится практически незаметной для посторонних глаз.

Единственной трудностью становится вероятность отклеивания слоя. В таком случае стоит обратиться к доктору, не пытаясь провести ремонт самостоятельно.

При подборе призмы Френкеля врач учтет степень нарушения, а также сопутствующие заболевания. Подобное лечение часто рекомендуют при не аккомодационном, частично аккомодационном, паралитическом косоглазии.

Считается, что метод не позволяет полностью восстановить здоровье глаз, но с его помощью можно подготовиться к следующим этапам лечения за счет выработки бинокулярного зрения.

От чего бывает косоглазие у детей и взрослых расскажет этот материал.

С красно-синими фильтрами

Современная офтальмология активно использует компьютерные технологии в устранении проблем со зрением. Одной из подобных методик становится применение очков с красно-синими фильтрами. Такая конструкция позволяет создать ситуацию, когда каждый глаз видит свою картинку. Таким образом, обеспечивается их независимая стимуляция.

Очки позволяют успешно корректировать зрение, но их использование невозможно без специальных компьютерных программ.

Линзы таких очков отличаются универсальностью. Поэтому в процессе лечения их можно менять местами. Отметим, что цветовые фильтры используются не только при создании оптики косоглазия, но и в оправах для дальтоников. К примеру – очки enchroma.

Заключение

1. Независимо от причины возникновения у взрослых и детей, а также времени появления признаков заболевания косоглазие нуждается в своевременном лечении.
2. Чаще всего здесь показана комплексная терапия, которая определяется на основании тщательной диагностики, которая проводится каждые 2 месяца на протяжении всего курса.
3. Важную роль в лечении играет оптическое восстановление зрения.
4. В зависимости от типа очки изготавливаются для постоянного ношения или для проводимой курсами аппаратной коррекции. Помимо устранения косоглазия они позволяют решать сопутствующие офтальмологические проблемы, возникающие у ребенка с первых лет жизни.
5. Для достижения оптимального результата необходимо следовать всем указаниям врача-офтальмолога.

Как подобрать очки для исправления косоглазия и поставить глаза на место

10.12.2017

«Чуть что, так сразу Косой»? Негодующий возглас популярного актера вошел в историю отечественного кинематографа.

Аплодируя таланту Савелия Крамарова, не следует забывать, что нескорректированное косоглазие – не пикантная изюминка, а серьезная проблема, которая доставляет немало хлопот в быту и влечет за собой ограничения в выборе профессии.

Звездой ребенок может и не стать, но здоровым быть обязан, так что настройтесь на долгую и упорную борьбу за восстановление правильного зрения.

Как возникает косоглазие и почему его надо лечить?

Косоглазие, или, выражаясь по-научному, гетеротропия, представляет собой отклонение зрительной оси от направления фокусировки, вызванное несогласованной работой глазодвигательных мышц. В норме зрительный анализатор моделирует объемное изображение на основе информации, передаваемой с обоих глаз.

Картина, запечатленная на сетчатке косящего глаза, расходится с изображением, которое дает здоровый глаз. Мозг устраняет противоречие тем, что попросту игнорирует проблемный глаз.

По статистике, гетеротропия обнаруживается у 2–3% дошколят, причем в большинстве случаев патология носит приобретенный характер. Врожденная гетеротропия, или страбизм проявляется еще в младенчестве, однако постановка диагноза возможна только с трех месяцев. Приобретенное косоглазие диагностируется с полугодовалого возраста.

Все виды гетеротропии нуждаются в коррекции, так как из-за дефекта нарушается формирование трехмерного бинокулярного зрения. Малыш, страдающий страбизмом, так и не откроет для себя третье измерение – для него мир навсегда останется плоским.

Многоликая гетеротропия: все косят по-разному

При косоглазии подобрать очки намного труднее, чем при простых нарушениях рефракции. Существует множество форм гетеротропии, каждая из которых требует особого подхода.

Чаще всего встречается содружественное косоглазие, при котором первичный и вторичный углы отклонения у здорового и дефектного глаза одинаковы, изображение не двоится, а подвижность глазных яблок сохранена в полном объеме. По виду отклонения угла зрения выделяют сходящееся и расходящееся содружественное косоглазие: в первом случае косящий глаз смотрит внутрь, во втором – наружу.

При полном либо частичном обездвиживании глазного яблока развивается паралитическое косоглазие, при котором наблюдается одновременное отклонение первичного и вторичного угла зрения. По характеру отклонения линии взгляда различают три основные формы патологии:

• вертикальное – смещение зрачка вверх или вниз;
• горизонтальное – отклонение зрительной оси влево или вправо;
• сочетанное – сходящееся или расходящееся косоглазие с вертикальным компонентом.

В зависимости от степени вовлеченности глаз возможны три варианта косоглазия:

• одностороннее – косит только один глаз;
• двустороннее – фиксация нарушена у обоих глазных яблок;
• альтернитующее, или перемежающееся – попеременно косят оба глаза.

Также при диагностике гетеротропии учитывается механизм развития патологии.

Лучше всего поддается лечению аккомодационное косоглазие, возникающее на фоне нарушений рефракции; при этом часто отмечается значительная разница в остроте зрения на левом и правом глазу – 0,4 и более.

У близоруких малышей развивается расходящееся косоглазие, при дальнозоркости или гиперметропическом астигматизме – сходящееся. Правильно подобранные очковые линзы устраняют дефект.

Наиболее распространено частично аккомодационное косоглазие, при котором аномалии рефракции сочетаются с повреждением мышечного аппарата. Корригирующие очки с диоптриями уменьшают угол отклонения глазного яблока, но не гарантируют стопроцентного эффекта.

Неаккомодационное косоглазие, вызываемое парезом глазодвигательных мышц, не поддается оптической коррекции и излечивается только хирургическим путем. В процессе подготовки к операции все равно придется носить очки и выполнять упражнения для мышц глазного яблока, чтобы проблемный глаз научился смотреть прямо.

Во время лечения аккомодационного косоглазия очки разрешается снимать только ночью, иначе все усилия пойдут прахом. Правильно мотивируйте ребенка!

Каждому свое: какие линзы нужны при разных типах косоглазия

Проще всего скорректировать содружественное аккомодационное косоглазие: с этой задачей неплохо справляются обыкновенные сферические линзы в тонком и ультратонком исполнении. При наличии астигматизма назначают очки с цилиндро-сферическими линзами.

В целях улучшения баланса конвергенции и дивергенции применяют индивидуальные прогрессивные линзы, изготовленные по технологии Free Form.

Компьютерное моделирование оптических поверхностей по индивидуальным параметрам глаза увеличивает шансы на успех консервативного лечения.

Двоение в глазах при неаккомодационной и частично аккомодационной гетеротропии устраняют при помощи призматических линз с добавлением необходимого количества диоптрий.

Корригирующий эффект достигается за счет преломления линии взгляда при прохождении лучей через стекла разной толщины.

Для коррекции сходящегося косоглазия призмы разворачивают горизонтально основанием наружу; при расходящейся форме используют линзы, утолщенные у переносицы и суженные у висков. При вертикальной гетеротропии призмы в очках располагают вертикально.

Лучшими по качеству считаются призматические линзы японского производства. Также хорошо зарекомендовали себя немецкие и французские производители, работающие в премиальном сегменте.

Чем выше градус отклонения, тем больше толщина призматических линз. В целях облегчения конструкции очков на обычные рефракционные линзы наклеивают призмы Френеля – тонкие эластичные пластинки из прозрачного полиуретана, почти незаметные для окружающих.

Под стекла с накладками несложно подобрать нарядные детские оправы, которые помогают малышам преодолеть смущение и неуверенность в себе. Также френелевские призмы применяют для укрепления глазодвигательных мышц и с целью коррекции малых остаточных углов в послеоперационный период.

Как поддержать глаза во время лечения косоглазия

Исправление косоглазия – сложный и длительный процесс, так что одним визитом в магазин оптики вы вряд ли отделаетесь. Помимо очковой коррекции, необходимо выполнять упражнения для глаз на специальных аппаратах.

Обнадеживающие результаты дает цветовая стимуляция нервных окончаний по методу профессора Аветисова и ее модернизированные аналоги: лазеротерапия, занятия на синоптофоре и компьютерная гимнастика в очках с красно-синими фильтрами.

С недавних пор арсенал аппаратных средств коррекции косоглазия пополнили очки Сидоренко – тренажер для глаз, улучшающий кровоснабжение мышц глазного яблока при помощи вакуумного массажа и инфразвука.

В случае выраженной амблиопии прибегают к окклюзионной терапии – прикрывают здоровый глаз повязкой или линзой с непрозрачной подложкой, чтобы заставить ленивый глаз работать. Деткам с альтернирующим косоглазием рекомендуют поочередно закрывать оба глаза.

При неосложненной содружественной гетеротропии эффект окклюзии может быть достигнут при помощи глазных капель, расширяющих зрачок, но следует иметь в виду, что некоторые препараты, в частности Когитум, оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

Очки и повязка – это надолго, поэтому важно позаботиться о психологическом комфорте отпрыска. Позвольте сыну или дочери самостоятельно выбрать оправу, даже если вкусы подрастающего поколения кажутся вам странными. Уступая детским капризам в мелочах, вы добьетесь главного – довольное чадо будет носить очки, не снимая!

Очки от косоглазия для лечения взрослого и ребенка: подбор, виды (призматические, Френеля, Сидоренко), контактные линзы при страбизме

Косоглазие (гетеротропия или страбизм) у детей к настоящему времени считается распространенной проблемой, связанной со способностью зрачков правильно сфокусироваться. В результате изображение, поступающее в мозг, оказывается размытым или раздвоенным. Причиной тому могут генетические патологии, а также последствия инфекции или травмы.

Мнение, что ребенок перерастет болезнь без медицинского вмешательства, не подтверждено фактами. Без должного лечения состояние может усугубиться, создав множество проблем уже в зрелом возрасте. Преодолеть патологию возможно благодаря комплексу методик и регулярному наблюдению у врача. Одним из способов исправить косоглазие считается подбор очков.

И стоит рассмотреть правила и особенности применения этого метода.

Опасность детского косоглазия

Чаще всего диагноз гетеротропия ставят детям в возрасте от года до трёх лет. Причиной косоглазия может стать:

1. Недоношенность плода. Если ребёнок рождается с массой тела менее 2 кг, вероятность появления болезни значительно вырастает.
2. Врождённые патологии зрительного органа.
3. Заболевания ЦНС.
4. Злокачественные образования на роговице глаза.
5. Катаракты.
6. Травмы и инфекции глаза.

Детское косоглазие может развиваться параллельно с ростом ребёнка. В таком случае возникает опасность того, что ребёнок уже не сможет восстановить полноценное бинокулярное зрение.

Чтобы понять всю серьёзность данного заболевания, нужно знать анатомическое строение глаза, а также понимать, как развивается зрительный орган в процессе роста ребёнка.

Дело в том, что зрительный орган человека — это сложный оптический аппарат, который состоит из глазного яблока и мышц, которые управляют им.

Пока ребёнок растёт, мышцы развиваются и утолщаются. При косоглазии одни мышцы атрофируются, другие перераспределяют нагрузку на себя. Таким образом, получается дисбаланс нагрузки на мышечный корсет глаза. Вместе с этим формируются устойчивые нейронные связи в головном мозге ребёнка.

Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше связей образуется. Нервная система старается адаптироваться к условиям болезни и со временем начинает считать страбизм за норму. В результате болезнь принимает хроническую форму, которая трудно поддаётся коррекции.

Кроме этого у ребёнка формируется некорректная картина мира. Ему труднее воспринимать визуальные образы. Всё это отражается на психике подрастающего человека. Часто у детей возникает чувство неполноценности.

Насмешки сверстников и трудности, которые могут возникнуть при изучении школьной программы, негативно отражаются на формировании психики.

Важно! Некоторые специалисты считают, что косой взгляд у ребёнка до 3 месяцев не говорит о том, что он болен. Но это не исключает того, что его можно и нужно показать офтальмологу. Именно этот врач поможет определить развитие патологии, если такая имеется, и установит причины болезни.

Полезные советы

Если в качестве коррекционного метода при косоглазии выбраны очки, необходимо ответственно отнестись к их ношению и следовать всем врачебным рекомендациям, невзирая на эстетические недостатки и другие трудности.

Период адаптации к очкам от косоглазия у каждого ребенка и взрослого проходит по-разному, но в любом случае, он занимает некоторое время. Обычно от двух недель до месяца.

Возникновение дискомфорта при привыкании — это естественное явление.

Оправу следует выбирать тщательно, особенно для детей. Она должна быть удобной и хорошо подогнанной.

Обычно очки назначаются на определенный срок. После того, как он истек, следует вновь обратиться к врачу и пройти обследование.

Тогда можно будет говорить о наличии положительных результатов, или их отсутствии и необходимости выбора другого метода коррекции.

Применение оптического метода в совокупности с другими подходами дает большой шанс полностью избавиться от гетеротропии и вернуть нормальное зрение.

Как и при любом другом заболевании, самое главное — это своевременное обращение к врачу и начало лечения.

Проявления у взрослых

Чаще всего косоглазие у взрослого является следствием невылеченной болезни из детства. Виной этому становятся врождённые патологии, а также травмы зрительного органа, полученные в раннем возрасте.

Иногда первичными признаками могут стать головные боли, а также боли в глазах. Однако чаще всего косоглазие видно воочию, по расположению глаз относительно друг друга.

Визуально косоглазие проявляется в скашивании одного глаза в противоположную сторону по вертикали или горизонтали относительно прямо смотрящего второго глаза. В медицинских терминах это выглядит следующим образом:

1. Гипотропия. Глаз обращён вниз.
2. Гипертропия. Глаз обращён вверх.
3. Экзотропия. Глаз обращён наружу.
4. Эзотропия. Глаз обращён внутрь.

Исходя из данной классификации различают три вида косоглазия:

• сходящееся — когда один из глаз косится ближе к носу;
• расходящееся — когда глаз скашивается к виску;
• вертикальное — глаз косится кверху или книзу.

Также отдельным видом заболевания можно выделить мнимое косоглазие или «гетерофорию». Пациент с таким расстройством зрения косит глазом только в том случае, если для здорового глаза возникают препятствие для восприятия. Например, заслонка или карточка. В отсутствие препятствий для здорового глаза, человек хорошо видит и не испытывает трудностей в восприятии.

Показания к очковой коррекции

Коррекция косоглазия с помощью очков осуществляется с самого раннего возраста. Нельзя прийти в салон оптики и взять первые попавшиеся линзы с оправой. Выписать очковую коррекцию может только офтальмолог после комплексного обследования ребенка.

Можно ли носить линзы вместо очков при косоглазии, зависит от возраста ребенка. Детям младше 15 лет рекомендуется использовать именно очковую коррекцию зрения. Линзы разрешено применять подросткам и взрослым. Связано это с возрастными особенностями глаза.

Следует помнить, что любой вид контактной коррекции не скрывает страбизм, а только обеспечивает бинокулярное зрение. Исправить эстетический дефект можно только с помощью операции.

Диагностика

Для определения вида косоглазия человеку необходимо пройти ряд диагностических процедур, которые покажут состояние запущенности заболевания. Офтальмолог должен провести:

• проверку бинокулярного зрения, используя цветотестные методики;
• полное обследование глазного дна;
• обследование переднего отрезка глаза;
• проверку характера фиксации взгляда;
• определение остроты зрения с коррекцией и в обычном состоянии.

Указанные параметры позволяют точно сказать, каким типом косоглазия болен пациент. При этом врач выявляет так называемый первичный и вторичный угол косоглазия. Первичный угол указывает на отклонения больного глаза, а вторичный — здорового. Чтобы выявить эти параметры, врачи используют методику «ковер-тест» и «цилиндр Мэддокса».

Справка! Глаза лечили ещё в древнем Египте. Так в древнеегипетских трактатах, в числе 42 канонических книг, которые нашли в гробницах фараонов, относящихся к XV веку, 1500 лет до н.э., 6 книг было посвящено медицине, а одна из них болезням глаз.

Ковер-тест

Цель данной диагностики — выявление гетеротропии (истинного косоглазия) или гетерофории (мнимого косоглазия). Тест показывает объективное представление о наличии, выраженности и частоте девиации заболевания.

Для прохождения диагностики врач садится напротив пациента и просит его сконцентрировать взгляд на удалённом предмете. После этого врач по очереди прикрывает пациенту глаза окллюдером, сначала левый, потом правый. Данная процедура повторяется несколько раз. В это время офтальмолог отмечает наличие и частоту отклоняемого глаза.

Окллюдер — это офтальмологическое медицинское приспособление, которое блокирует зрительное восприятие одного из глаз. Может выглядеть как очки с закрытой или полностью затемнённой одной из сторон или как обычный пластырь.

Призмы френеля в лечении косоглазия

Говорят, врожденное косоглазие устранить нельзя. Несмотря на это, улучшения все-таки остаются возможными, несмотря не на что. Основная задача – это подбор очков с учетом имеющихся нарушений.

Оптическая методика – это один из самых подходящих вариантов для устранения косоглазия у деток. При этом способ предусматривает коррекцию патологии после внимательного изучения дефектов в строении органа зрения.

Предполагается обязательное назначение подходящих очков. Эффективность отмечается далеко не во всех случаях, причем во многих ситуациях без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

Для улучшения зрения чаще всего назначают сферические, а также цилиндро-сферические очки.

При неаккомодационном или частично аккомодационном косоглазии зачастую используют призмы Френеля. Последние элементы устанавливаются на линзы очков.

Подбор проводится в индивидуальном порядке, так как предусматривается обязательный учет нарушений зрения. Назначение и подбор очков с призмами Френеля – это задача, которую должен выполнять врач офтальмолог.

За очками требуется постоянный уход. Если же призма отклеится, потребуется проведение дополнительной процедуры у врача.

Отмечается, что использование очков – это неактивный способ устранения косоглазия. В связи с этим во многих обстановках не обойтись без добавочной гимнастики, регулярных визитов врача и выполнения его рекомендаций.

Хирургическое лечение нистагма

Важно! Перед тем как носить линзы или очки при косоглазии, необходимо позаботиться о правильном выборе с учетом имеющихся проблем со зрением.

Главное – это своевременно поставленный диагноз. В противном случае отсутствие лечения приведет к ухудшению ситуации со зрением и уменьшит шансы на положительный результат.

Возможный хороший итог будет достигнутым только при правильном подборе очков с учетом существующего дефекта, связанного со зрением. В связи с этим без предварительного обследования и вердикта врача обойтись не удастся. Только если очки изначально подходят пациенту, появляется возможность отметить их максимальную пользу.

К настоящему времени желательно носить специальные очки, способствующие улучшению зрения. Одновременно с этим отсутствует возможность одеть очки или линзы, которые скроят косоглазие.

Специалисты отмечают, что при лечении косоглазия в последнее время необязательно применять окклюзию в виде особой повязки. Все чаще пациентам разрешают использовать линзу, созданную со специальным слоем-подложкой, на основе которой рисуется копия глаза.

Однако такой подход также оказывается неэстетичным, поэтому пациент по-прежнему сохраняет право выбора.

Плеоптическое лечение косоглазия включает в себя целый комплекс мероприятий, цель которых — повысить и уровнять остроту зрения обоих глаз до возрастной нормы. Если функциональное снижение зрения (амблиопия) имеется или больше выражено на одном глазу, то назначается окклюзия (выключение из зрительной работы с помощью заклеивания) лучше видящего глаза.

При постоянном косоглазии режим окклюзии попеременный, хуже видящий глаз заклеивается на один день, а лучше видящий на два и более, в зависимости от разницы остроты зрения. Лечение амблиопии – трудный и длительный процесс, для ускорения которого используются различные виды стимуляции сетчатки.

В домашних условиях это засветы с помощью фотовспышки, перифовеальная пенализация, тренировки резервов аккомодации. В условиях офтальмологического отделения данному контингенту больных могут быть проведены более эффективные способы – компьютерные методики, лазеростимуляция.

электростимуляция. магнитостимуляция.

паттернстимуляция, цветолечение, при неправильной фиксации — макулотестер, монокулярное пространственное переориентирование с использованием засветов по Кюпперсу на безрефлексном офтальмоскопе.

На этом этапе закрепляется достигнутое после операции симметричное положение глаз. Совершенствуется способность ребенка видеть бинокулярно, расширяются фузионные резервы, формируется физиологическое двоение, необходимое для правильного восприятия расстояния до объекта.

Лечение косоглазия – это длительный процесс, требующий от Вас большого терпения, четкого выполнения рекомендаций врача, понимания проводимых этапов лечения. Чем раньше выявлена патология и начато лечение косоглазия, тем выше вероятность Вашего полного функционального выздоровления.

Хирургическое лечение нистагма заключается в изменении тонуса горизонтальных мышц с целью перенести позицию «относительного покоя» в срединное положение. Операцию выполняют строго симметрично на обоих глазах и в два этапа.

На первом этапе делают двустороннюю рецессию мышц, связанных с медленной фазой нистагма. Второй этап операции заключается в двусторонней резекции мышц, осуществляющих быструю фазу нистагма.

Этот этап целесообразно проводить после того, как определится результат первой операции и нистагм приобретет устойчивый толчкообразный характер. Если после первого этапа операции нистагм устраняется или резко уменьшается, ко второму этапу не прибегают.

В заключение необходимо подчеркнуть, что оперативное лечение патологии глазодвигательного аппарата (косоглазие, нистагм) крайне редко сопровождаются осложнениями, и, как правило, приносят чувство большого удовлетворения и офтальмохирургу, и больному.

Часто родители и пациенты спрашивают об амблиопии и косоглазии. В связи с этим я советую прочитать каждому этот материал, прежде чем задавать «свой вопрос». Надеюсь это уменьшит «мусор» и сэкономит время жаждущих найти ответ.

Это не научная статья, я старался написать максимально простым языком, если встретятся непонятные термины — в энциклопедию или в Интернет!

Практика применения

Подбор оптимальной призматической оптики и определение методов лечения косоглазия производится нашими специалистами на основании расширенной диагностики и собранного анамнеза. Использование инновационной пленки с призмами Френеля, наклеенной на одну или даже две линзы – это новый подход в лечении разных видов страбизма.

Ношение корригирующих очков является одним из этапов комплекса по исправлению дефекта и возвращению к нормальному бинокулярному зрению. Своевременное обращение и наша квалифицированная помощь лежат в основе восстановления полноценной зрительной функции.

Основные показания для призматической коррекции

Ношение призм в качестве оптической помощи при косоглазии рекомендовано как детям, так и взрослым пациентам и является частью общего лечебного комплекса.

Применяются в следующих случаях:

• При нехватке фузионного резерва для компенсации смещения оптической оси в глазах. Снимают нервно-мышечное напряжение, нивелируя связанные с ним неприятные ощущения: двоение, головная боль и т.д.
• При паралитических явлениях глазодвигательных мышц, в качестве симптоматического средства по устранению двойного зрения.
• Как составляющая часть терапии при содружественном косоглазии.

Призматические очки для коррекции зрения

Призматическая коррекция зрительного восприятия — это использование специальной оптической линзы, которая отклоняет изображение в направлении ее основания, при этом картинка смещается в направлении ее вершины.

Призменные линзы изготавливаются из тонких кусочков оптического материала, используемого в рецептурных очках. Их вершина тоньше, а основание толще. С их показателем преломления свет, проходящий через основание, замедляется больше, чем через вершину.

Величина изменения будет зависеть от разности показателя преломления материала линзы и воздуха. Она также зависит от формы и толщины линзы – чем толще основание, тем больше свет изгибается.

Более высокие индексные материалы позволяют производить ультратонкие линзы, улучшающие внешний вид и комфорт очков. Изделия с постоянной толщиной не могут изменять направление света, хотя они все еще могут замедлять его.

Показания к призматической коррекции зрения

Для того чтобы хорошо видеть, важно, чтобы глаза имели хорошее бинокулярное зрение, или способность работать вместе, как команда. Когда они не работают в тандеме, человек испытывает дисбаланс глазных мышц, что приводит к проблемам с фокусом и двойному зрению.

Все глазные врачи (оптометристы и офтальмологи) используют различные типы линз для улучшения зрительного восприятия. Независимо от того, это близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Однако иногда неспособность мозга использовать оба глаза вместе может привести к проблеме с бинокулярным зрением. В результате это может создать проблемы с фокусировкой (аккомодацией), обращением глаз внутрь (конвергенцией), наружу (дивергенцией) или двойным зрением (диплопией).

Призму используют в следующих случаях:

• Проблемы с мышцами, такие как миастения, болезнь Грейвса.
• Распространенной причиной двоения является косоглазие. Состояние, когда одна или более из шести мышц, контролирующих движения глаз, не координируются правильно с другими мышцами. Возникают проблемы с фокусом, усталостью глаз, ограниченным восприятием глубины. По оценкам американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия 4% американского населения имеют ту или иную форму заболевания. Косоглазие мешает мозгу соединить два изображения, которые видят глаза, в одно связное трехмерное, заставляя один из органов смотреть на другую картинку. Термины, описывающие направления, в которых глаза указывают относительно центра взгляда, — тропия и фория.
• Неврологические состояния (связанные с мозгом) — травмы головы, инсульт, мигрень или опухоль.
• Проблемы, связанные с нервами — рассеянный склероз, сахарный диабет.

Двойное зрение имеет много причин, и призма не полезна для всех. Поскольку данный симптом может быть признаком серьезного состояния здоровья, важно выяснить, что вызывает двоение.

Немедленно обратится к врачу, если диплопия — новый симптом, который происходит по неизвестной причине.

Принцип действия коррекции

Чтобы помочь мозгу в повороте глаз в правильном направлении, офтальмологи назначают тип линзы, известный как призма. В дополнение к компенсации проблемы, она может быть использована в качестве терапевтического способа, чтобы помочь мозгу исправить проблему самостоятельно. Это то, что ученые мозга называют нейропластичностью. Итак, как они работают?

По сути, оптические линзы сгибают и фокусируют свет, процесс известен под названием рефракция. Для того чтобы видеть ясно, свет входит в каждый глаз, проходит через роговицу и попадает на сетчатку (светочувствительную ткань), выравнивая заднюю часть зрительного органа.

При нормальном бинокулярном зрении органы работают вместе, и мозг видит одно изображение. Это происходит потому, что свет падает на одну и ту же часть сетчатки каждого глаза. При двойном — видны два изображения, потому что свет падает в разных местах на ретину каждого зрительного анализатора.

Призма, используемая в очках, гнет свет, прежде чем он проходит через глаз. Свет перенаправляется так, чтобы он правильно падал на сетчатку. Из-за этого сдвига кажется, что объект, на который пациент смотрит, переместился в этом направлении. Затем мозг выполняет свою обычную работу по слиянию двух изображений, чтобы получить одну четкую картину.

Как и обычные очки, призма измеряется в диоптриях (от 0,5 D, 1,0 D, 1,5 D, и так далее). В зависимости от двойного зрения призма размещается вертикально, горизонтально или по диагонали в одной или обеих линзах очков.

Если человек испытывает побочные эффекты от ношения призматических очков — это означает, что что-то не так. Подобны симптомам диплопии:

• головные боли;
• тошнота;
• смещение глаз;
• боль при движении глаз.

Эффективность

Призматическая коррекция зрения получила широкое применение. Использование данной методики в компенсировании содружественного косоглазия приводит к восстановлению ортотропии, уменьшению угла девиации, нормализации бинокулярного зрения и фузионных резервов.

У некоторых больных угол косоглазия при ношении призматических очков увеличился. Использование методики подходит пациентам с диплопией и косоглазием.

Таким больным требуется постоянный контроль, чтобы коррекция зрительного восприятия прошла успешно и не появилась аномальная корреспонденция сетчатки.

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Фото этапов проведения призматической коррекции

Пациентке 12 лет провели коррекцию зрения с помощью призматических очков. У девочки множественные переломы орбиты органов зрения.

Этапы лечения:

1. после снятия швов обнаружилось двоение по вертикали (фото 2), назначили призматические очки №1 для компенсации на срок 1,5–2 месяца (фото 3);
2. через 2 месяца провели обследование и прописали призматические очки №2 с измененной коррекцией сроком на 30 дней.

Общий курс лечения составил 4 месяца. За данный период зрение восстановилось, двоение исчезло.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 1,00