Лазерная лакунотомия небных миндалин не помогла

Содержание

Лакунотомия лазерная небных миндалин — прижигание: лечение лазером тонзиллита, деструкция гланд, радиоволновая коагуляция при хроническом

Лазерная лакунотомия небных миндалин не помогла

Верхние дыхательные пути в теле человека, помимо основной функции, играют одну из главных ролей в защите организма от внешних инфекционных воздействий.

Слизистая носа и миндалины в горле принимают на себя главный удар при атаке вирусов и микробов. Именно поэтому так важно сохранять их в рабочем состоянии.

Однако частые не долеченные ангины могут привести к возникновению хронического тонзиллита, избавиться от которого становится большой проблемой.

Определение заболевания

В ротовой полости расположено 7 миндалин, в которых находятся большие скопления лимфоидной ткани. Как часть иммунной системы, она состоит из клеток, противостоящих патогенной микрофлоре, проникающей в организм. Когда в миндалинах начинается воспалительный процесс, их защитная функция снижается, и они сами становятся источниками инфекции.

Хронический тонзиллит может длительное время не проявлять себя, характеризуясь только признаками общего недомогания.

Бороздки миндалин заселяются болезнетворными микроорганизмами, ведущими активную жизнедеятельность и подавляющими все больше защитную функцию миндалин.

Продукты распада, выделяемые патогенной микрофлорой, вносят необратимые изменения в процессы питания и восстановления миндалин. Таким образом, на месте лимфоидной ткани образуется соединительная, которая не несет на себе никакой функции.

Причины возникновения

Самой частой причиной возникновения хронического тонзиллита является некорректное лечение ангин. Или полное игнорирование заболевания, особенно когда оно протекает в легкой форме. Заболело горло, попили горячего чая и пропили пачку леденцов от боли в горле – вот и все лечение. А между тем последствия такого лечения иногда непредсказуемы и очень серьезны.

Причины возникновения тонзиллита

При постановке диагноза “хронический тонзиллит” проанализируйте свой образ жизни и постарайтесь исключить возможные причины, по которым он может возникать:

  • Рецидивирующие ангины, некорректное их лечение;
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме (синуситы, отиты, риниты);
  • Кариозные зубы;
  • Низкий уровень иммунитета.

Иммунитет, как основная защитная сила организма, особенно важен в ряду причин, провоцирующих хронический тонзиллит. Неблагоприятные климатические условия, плохая экология, вредные привычки, плохое питание, малоподвижный образ жизни – все эти факторы способствуют ослаблению сопротивляемости организма и напрямую связаны с уровнем иммунитета.

Симптомы

Хронический тонзиллит классифицируется по признакам, при этом различают его компенсированную и декомпенсированную формы.

Компенсированная стадия характеризуется:

  • Рубцовым сращением небных дужек с миндалинами;
  • Образованием пробок в лакунах;
  • Рубцовыми изменениями или рыхлостью небных миндалин.

При этом барьерная функция миндалин не нарушена, а инфекция находится в дремлющей форме, нет повторных ангин или других реакций со стороны организма. При декомпенсированной стадии присутствуют все эти признаки, с наличием рецидивирующих ангин, паратонзиллитов и абсцессов в области глотки. Частыми явлениями становятся осложнения на суставы, сердце и почки.

Местными и наиболее часто наблюдаемыми признаками хронического тонзиллита являются:

  • Першение, боль в горле, ощущение комка;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Незначительное повышение температуры тела, усиление потливости;
  • Затруднение глотания и дыхания при увеличении миндалин;
  • Общая слабость и утомляемость.

Иногда при затянувшемся течении болезни могут возникать боли в области коленного и лучезапястного суставов.

Иногда хронический тонзиллит протекает длительное время бессимптомно, характеризуясь только ощущениями дискомфорта в области горла: небольшой комок при глотании, иногда боль, частые сглатывания, появление боли в ухе. Все эти признаки – тревожный сигнал и требуют незамедлительного визита к отоларингологу.

Возможные осложнения

Лимфоциты из миндалин в некотором количестве проникают в лимфопротоки, а затем и в общий кроветок. Попадая в лимфоузлы, селезенку и другие органы, они обусловливают иммунитет всего организма.

Когда же лимфоидная ткань замещается на соединительную, в организм могут попасть только болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности, и часто последствия этого замещения, происходящие в течение длительного периода, становятся причиной возникновения тяжелейших патологий:

  • Паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы;
  • Регионарный лимфаденит;
  • Рецидивирующие ангины;
  • Токсико-аллергические поражения (септический эндокардит, инфекционный полиартрит, пиелит, нефрит, ревматизм суставов, холецистит);
  • Патологии щитовидной железы.

Миндалины связаны с 97 органами в человеческом теле. Даже компенсированная стадия болезни представляет огромную опасность для здоровья. Больные миндалины могут стать причиной самых различных поражений (ЖКТ, глаза, потенция, печень, легкие, кожа), особенно при длительном характере болезни.

Лечение

Знания о защитной роли миндалин в организме в последние годы значительно расширились. И если еще совсем недавно считалось правильным в лечении хронического тонзиллита удаление миндалин, то сейчас врачи стараются, когда возможно, сохранить эти органы и проводить консервативное лечение.

Медикаментозные средства

В терапии хронического тонзиллита используют различные методы (гомеопатия, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры), однако самым эффективным на сегодняшний день является применение лазера.

Компенсированная стадия заболевания предполагает лечение дважды в год с использованием гелий-неонового излучения. Проводится 10 процедур по 4 минуты, которые обеспечивают противовоспалительный эффект при ликвидации основных очагов поражения.

При декомпенсированной стадии, когда поражения миндалин обширны и необратимы, лазер помогает удалить частично (тонзиллотомия) или полностью (тонзиллэктомия) пораженные органы без кровотечений, которые были частой причиной осложнений при традиционных хирургических вмешательствах.

Главными преимуществами лазерного метода лечения являются:

  • В несколько раз выше качество и точность проведения операции;
  • Сведение риска повторного заражения миндалин к минимуму удалением только пораженных участков;
  • Коагуляция (“прижигание”) кровеносных сосудов препятствует кровотечениям и, следовательно, осложнениям;
  • Сроки реабилитации значительно снижены благодаря минимальной травматизации тканей.

Показаниями для удаления миндалин с помощью лазера могут быть:

  • Затрудненные процессы носового дыхания или глотания;
  • Перитонзиллярные абсцессы;
  • Рецидивирующие ангины (более 4 в год);
  • Осложнения в работе почек;
  • Ревматические поражения сердца и суставов, хронические заболевания нервной системы.

Назначение лечения лазером всегда проходит под наблюдением врача, после ряда обследований и анализов.

К проведению лазерного лечения не допускаются больные со следующими патологиями:

  • Инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • Сахарный диабет, фотодерматоз, эпилепсия;
  • Приобретенная анемия, гипотония, пониженная свертываемость крови;
  • Гипертиреоз, гипогликемия, онкология;
  • Беременность.

Одним из недостатков лазерного лечения можно считать его действенность только в комплексе с другими методами лечения: медикаментами и средствами народной медицины. Особенно актуально это в период реабилитации, здесь по назначению врача возможно использование антибиотиков и обезболивающих средств.

Народная медицина

Послеоперационный период при лазерном лечении длится 3-5 дней, и здесь необходимо пользоваться народными средствами в полную силу. Это, главным образом, полоскания проверенными сборами трав:

  • Ромашка, шалфей, календула;
  • Эвкалипт, липа, зверобой;
  • Сборы (календула и подорожник, ромашка и липа, календула и зверобой).

Все травяные сборы завариваются из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 200 мл кипятка. Настаиваются 20 мин. и используются только в теплом виде. Предпочтительно каждый раз использование свежего настоя. После полоскания в течение 30 минут не рекомендуется ничего есть или пить, чтобы действие настоя длилось дольше. Проводить процедуры можно несколько раз в день.

Помимо полосканий и медикаментов, в восстановительный период большое значение имеет сбалансированный рацион. Необходимо включать в меню фрукты, овощи, морскую рыбу, мед, диетические сорта мяса. От высококалорийной и тяжелой пищи следует воздержаться – организму нужны все силы для восстановления.

Профилактика

Если Вы подвержены частым ангинам или у Вас начались постоянные болевые ощущения в горле, визит к врачу обязателен. Но если Вы пролечились, а чувство дискомфорта иногда появляется, нелишним будет соблюдение мер профилактики, которые предохранят от возникновения воспаления в миндалинах:

  • Устранение очагов инфекции в ротовой и носовой полости;
  • Полоскания травяными сборами или раствором фурацилина;
  • Массаж передней части горла (поглаживания при слегка приподнятом подбородке сверху вниз);
  • Постепенное закаливание;
  • Систематические проветривания и влажная уборка, увлажнение воздуха снижают риск влияния бактериологических и аллергизирующих факторов, способствуют повышению эффективности работы слизистой;
  • Соблюдение санитарных гигиенических норм и правил для исключения инфицирования, особенно в периоды эпидемий;
  • Исключение из рациона слишком горячих или чересчур холодных продуктов в больших количествах, острых блюд;
  • Профилактические осмотры у отоларинголога дважды в год и использование иммуностимулирующих препаратов.

Главной профилактической мерой является полное и своевременное лечение ангин, даже самых слабых. Ведь хронический тонзиллит очень редко возникает сам по себе. Как правило, ему предшествуют повторяющиеся ангины без должного лечения.

Иногда появление явных симптомов хронического тонзиллита затягивается на годы, и человек не может понять причину возникающих патологий в организме.

Лечение трахеита

Все, что вы должны знать про вакцины от гриппа, написано здесь.

Лечение простуды при грудном вскармливании у мамы //drlor.online/zabolevaniya/orvi/prostuda/kak-vylechit-v-period-grudnogo-vskarmlivaniya.html

Выводы

Говорят, что ангина – коварное заболевание из-за своих осложнений, однако она не идет ни в какое сравнение с хроническими воспалительными процессами, остающимися долгое время без внимания. Справиться с ними при затяжном характере поражений иногда бывает очень трудно.

Лазерный метод лечения хронического тонзиллита, являясь достижением инновационных достижений медицины, открывает большие возможности для желающих раз и навсегда избавиться от коварного недуга. Преимущества нового метода очевидны и позволяют выбрать действенную стратегию лечения, исходя из индивидуального диагноза.

Лазерная лакунотомия

Лазерная лакунотомия небных миндалин не помогла

Небными миндалинами (гландами) называются скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротоглотке между небными дужками.

Их главной задачей является предупреждение проникновения инфекции в дыхательные пути человека. Они входят в состав глоточного лимфоидного кольца, которое относится к иммунной защите первой линии.

Это единственные миндалины, которые доступны для осмотра без использования вспомогательного инструментария.

Строение и функции гланд

Лимфоидная ткань гландов образует складки, которые называются лакунами (криптами). Ткань небных миндалин имеет пористую структуру. При попадании патогенных микроорганизмов в лакунах гланд начинается воспалительная реакция, направленная на уничтожение чужеродных агентов.

В результате этого в лакунах скапливается гной — экссудат, состоящий из погибших микроорганизмов, лейкоцитов, слущенного омертвевшего эпителия гланд. Этот гной можно увидеть при осмотре миндалин в виде пробок в лакунах. При этом сами миндалины увеличиваются в размерах, становятся покрасневшими и рыхлыми.

Такое патологическое состояние гланд называется хроническим тонзиллитом и требует назначения адекватного лечения.

Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк. Опасность стрептококка для человека заключается в его агрессивном кардиотропном действии: хронический очаг бета-гемолитического стрептококка чреват ревматизмом и пороками клапанов сердца.

В ряде случаев хронический тонзиллит можно лечить медикаментозно, но если консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо оперативное вмешательство.

Самыми распространенными до недавнего времени операциями в ЛОР-практике на небных миндалинах были тонзиллэктомия (удаление гланд) и тонзиллотомия (иссечение гланд).

В последнее время приобретает популярность современный органосохраняющий метод оперативного лечения небных миндалин — лакунотомия, которую проводят с помощью лазера.

Суть операции

Лакунотомия позволяет сохранить миндалины и очищает их лакуны от патологического содержимого. Выполняется операция в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Чаще всего эту манипуляцию проводят с помощью лазерного луча, что минимизирует травматизацию окружающих тканей. Лазерную лакунотомию еще называют молекулярно-резонансной деструкцией небных миндалин.

Суть операции заключается в том, что под воздействием высокочастотного лазера происходит коагуляция патологически измененных лакун вместе с их содержимым. После «выпаривания» на поверхности миндалин образуются корочки (струп), которые вскоре отторгаются, а на их месте остается рубцовая ткань. Со временем рубцы эпителизируются, а функции лакун полностью восстанавливаются.

В гландах после операции остается достаточное количество лимфоидной ткани, чтобы эти маленькие органы осуществляли свои функции. Вероятность рецидивирования хронического тонзиллита значительно уменьшается, поскольку устраняется очаг хронической инфекции.

Стоимость подобной операции колеблется в значительных пределах, что зависит от объема операции и клиники, которая ее проводит. Так, например, в Москве лазерная лакунотомия в государственных и муниципальных медицинских учреждениях стоит 3-8 тысяч рублей, а в частных клиниках — 11-28 тысяч. Аналогичная тенденция складывается и в других городах России (СПб, Ростове, Смоленске).

Преимущества и недостатки

Операция лазерной лакунотомии имеет множество преимуществ перед другими видами операций на небных миндалинах:

  • является органосохраняющей;
  • не травматизирует окружающие ткани;
  • является бескровной;
  • имеет высокую эффективность;
  • тредует местной анестезии;
  • не занимает много времени;
  • возможно проводить в амбулаторных условиях;
  • редко бывают осложнения;
  • быстрое восстановление.

Благодаря минимальному травмированию тканей миндалин, окружающих оперируемые лакуны, лазерная лакунотомия не способствует отечности гланд.

В результате этого дренирование нормальных лакун не нарушается, что снижает риск инфекционных послеоперационных осложнений.

Кроме того, лазер оказывает стимулирующее влияние на лимфоидную ткань, повышая ее способность к регенерации, поэтому в сравнении с классической оперативной тонзиллотомией она является более предпочтительной.

Как и любое другое вмешательство в организм, лазерная лакунотомия имеет и свои недостатки. Оториноларингологи считаются основным ее минусом недостаточную радикальность операции.

Этот недостаток неизбежен, поскольку лимфоидная ткань в миндалинах сохраняется, что в некоторых случаях является причиной рецидива хронического тонзиллита.

Если после лакунотомии заболевание рецидивирует более двух раз в год, это является основанием для повторного иссечения миндалин или их удаления (тонзиллэктомии). В большинстве же случаев, отзывы и пациентов, и врачей о результатах операции положительны.

Кроме недостаточной радикальности, к минусам лазерной лакунотомии можно отнести кровотечения из травмированных тканей. Это осложнение встречается редко, а его причиной является нарушение методики процедуры или неправильное поведение пациента во время раннего восстановительного периода.

Показания и противопоказания

Главным показанием для проведения лазерной лакунотомии является рецидивирующий хронический тонзиллит. Если обострение хронического тонзиллита происходит чаще двух раз в год, консервативное его лечение считается неэффективным и рекомендуется операция по иссечению лакун.

Показаниями к проведению лазерной тонзиллотомии являются:

  • гипертрофия миндалин (когда они начинают мешать глотанию и дыханию);
  • рубцовые и спаечные процессы на поверхности гланд (они препятствуют оттоку содержимого из лакун);
  • появление ревматических болей в суставах, сердце (даже при отсутствии органических поражений этих органов);
  • острый ревматизм;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • частое обострение хронического заболевания почек (пиелонефрита, гломерулонефрита);
  • отсутствие эффективности от консервативного лечения.

Назначая лакунотомию, врач не должен забывать о том, что у операции есть и свои противопоказания. К ним относятся:

  • острый тонзиллит или обострение хронического тонзиллита;
  • высокая температура у пациента;
  • хронические заболевания внутренних органов в фазе обострения;
  • декомпенсированные заболевания сердца и почек;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • злокачественные новообразования.

При этом первые три противопоказания считаются относительными и после нормализации состояния здоровья больного, лазерная операция на миндалинах ему может быть проведена. Не рекомендуется проводить лакунотомию беременным женщинам и детям до 10 лет.

Подготовка к процедуре

Чтобы операция прошла успешно, пациента необходимо правильно к ней подготовить, а также исключить наличие у него противопоказаний.

Кроме осмотра оториноларинголога, больным проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, иммунограмму, коагулограмму, анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, общий анализ мочи, бактериоскопическое исследование мазка из зева), а также инструментальные обследования (флюорограмму, электрокардиограмму). При необходимости, назначаются консультации врачей других специальностей (стоматолога, кардиолога, терапевта, эндокринолога, гинеколога).

Если пациент имеет какие-либо хронические заболевания, их нужно пролечить. Операцию можно проводить только в период ремиссии хронических патологий. До лакунотомии нужно пролечить также все кариозные зубы, поскольку кариозные полости — это очаг хронической инфекции: после операции на миндалинах они могут послужить причиной инфекционных осложнений.

Методика операции

Операция является малоинвазивной, поэтому проводится она в специальном манипуляционном кабинете, а не в операционной. Перед вмешательством пациенту орошают миндалины местноанестезирующим раствором, при необходимости проводят инфильтрационную местную анестезию в сами миндалины.

После того, как анестезия подействует, врач подводит лазерный манипулятор к поверхности гланд, при этом не касаясь их. Лучом осуществляется рассечение спаек, рубцов и выжигание патологически измененных тканей. Пациент во время операции ощущает запах жженого мяса.

Общая продолжительность операции колеблется от 10 до 20 минут (в зависимости от размеров области поражения миндалин). После вмешательства госпитализации не требуется. Пациенту нельзя употреблять пищу в течение 4 часов после процедуры.

Реабилитационный период

Чтобы раневая поверхность миндалин быстро очистилась от струпа и эпителизировалась, пациент должен правильно себя вести во время реабилитационного периода.

Первые сутки после вмешательства пациента будут беспокоить боли в горле.

Это вполне естественная ситуация, поскольку в месте действия лазера остается обнаженная раневая поверхность, которая подвергается действию пищеварительных ферментов.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые имеют сильный обезболивающий эффект: Нимесулид, Кетопрофен, Кетанов.

Вследствие попадания продуктов коагуляции белка (после обработки тканей лазером) в кровеносное русло возможно повышение температуры тела в первые дни после процедуры.

Решить проблему повышенной температуры можно с помощью тех же противовоспалительных препаратов, которые назначаются при болях. Принимать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) следует тогда, когда температура тела пациента повышается более 38°С.

С субфебрильной температурой бороться не следует, так как это защитная естественная реакция организма на травму мягких тканей.

Уже с первых суток раневая поверхность миндалин начинает покрываться фиброзным налетом, который постепенно подсыхает и образует корочку (струп). Под корочкой происходит процесс заживления. Снимать этот струп самостоятельно нельзя: это чревато формированием глубоких ран на миндалинах. Струп сходит самостоятельно через 6-7 дней.

Чтобы ускорить процесс заживления раневой поверхности, в течение первой недели горло необходимо обрабатывать антибактериальными и антисептическими растворами: орошать Биопароксом, полоскать Мирамистином, Хлоргексидином, растворами фурацилина, Люголя, ромашки, шалфея.

Можно рассасывать леденцы с антисептиками (Фарингосепт, Септефрил, Стрепсилс).

Пища в первые послеоперационные дни должна быть теплой, но не горячей, жидкой или полужидкой, не содержать острых специй. Соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Спустя неделю с поверхности миндалин начинают сходить корки.

По отзывам пациентов, многие считают, что у них началось обострение хронического тонзиллита: увеличивается количество отделяемого, а на поверхности гланд появляется много пробок. Однако это обострение является ложным.

На самом деле, происходит отторжение струпа, обнажение поверхности миндалин и очищение лакун, находившихся под струпом, от гнойного содержимого. Процесс очищения длится около недели.

Через 2-3 недели после лазерной лакунотомии гланды становятся плотными, чистыми, уменьшаются до нормальных размеров. Такие изменения указывают на то, что операция прошла успешно.

В течение всего восстановительного периода пациенты должны регулярно посещать лечащего врача для мониторинга процесса выздоровления.

Лазерная лакунотомия является современным методом лечения хронических тонзиллитов. Операция не является радикальной, поэтому полностью предупредить возникновение обострений она не может. Чтобы очистить все проблемные лакуны, при тяжелых тонзиллитах ЛОР-врачи рекомендуют пациентам пройти процедуру несколько раз.

Решать вопрос о целесообразности выполнения лазерной лакунотомии должен врач-оториноларинголог, основываясь на результаты объективного осмотра, данные лабораторных и инструментальных методов исследования и эффективность предыдущей консервативной терапии.

При каких показаниях проводится лакунотомия миндалин

Лазерная лакунотомия небных миндалин не помогла

Хронический тонзиллит – одно из распространенных заболеваний, встречающихся в отоларингологической практике, которое поражает небные миндалины. В настоящее время в терапии хронического тонзиллита врачи отдают предпочтение малоинвазивным, органосохраняющим методам. К одним из таких методов относится лакунотомия миндалин.

Многим неизвестно, что это такое – лакунотомия. Таким, сложным на первый взгляд, словом называется процедура, в ходе которой специальным оборудованием осуществляется разрушение патологических тканей небных миндалин. Оставшаяся часть органа остается здоровой и продолжает работать, выполняя свои защитные функции.

Лазерная лакунотомия – что из себя представляет процедура

Лазерная лакунотомия – высокоэффективная, инновационная, хирургическая процедура, направленная на устранение с помощью лазера пораженных болезнью тканей и воспалительных явлений в углублениях небных миндалин. Если изъясняться простым языком, то это облегченный вариант иссечения миндалин с целью их очищения от очагов инфекции.

Таким образом, лакунотомия избирательно устраняет патологические участки, обновляет ткани миндалин, укрепляет местный иммунитет, избавляет от хронического тонзиллита, а главное – делает все это оперативно, безболезненно, не выбивая человека из жизненного ритма.

При этом работоспособность и строение небных миндалин не нарушаются. Этот метод более деликатный, чем полное избавление от гланд.

 Итог лечения миндалин путем лакунотомии – снижение заболеваемости тонзиллитом, ОРЗ, уменьшение объема миндалин, исчезновение запаха изо рта.

Кроме лазерного способа, различают также ультразвуковую и радиоволновую лакунотомию.

Ультразвуковая лакунотомия – современный способ лечения небных миндалин. С помощью ультразвука врач прочищает воспаленные участки небных миндалин от бактерий и гнойных отложений. Процедура является быстрой, не болезненной, способной вылечить даже запущенные варианты тонзиллита и защитить здоровье.

Радиоволновая лакунотомия является своего рода заморозкой больных тканей. Этот метод заключается в том, что волны радиочастотного оборудования уничтожают больные клетки гланд, в результате благодаря такому способу существенно сокращается заболеваемость тонзиллитом.

Показания

Специалисты рекомендуют проводить лакунотомию по следующим показаниям:

  • тонзиллит в хронической форме с гнойными элементами на миндалинах и постоянными рецидивами;
  • ангина, диагностируемая более 4-х эпизодов в год;
  • ревматизм, воспалительные явления в суставах, почечные осложнения;
  • отсутствие положительного результата от антибиотикотерапии, физиотерапевтических процедур;
  • стойкое расстройство дыхательной функции, трудности с глотанием пищи, нарушение речи;
  • храпение во сне с приступами остановки дыхания.

Для каждого пациента показания и ограничения к лечению небных миндалин методом лакунотомии определяет ЛОР-специалист, а в случае необходимости и врачи других направлений в строго индивидуальном порядке.

Как проходит операция

Перед проведением лакунотомии специалист проводит осмотр больного, осуществляет сбор анамнеза, изучает картину заболевания и дает список дополнительных обследований, анализов. В основном пациенту требуется сдать следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок с поверхности миндалин;
  • ЭКГ.

Кроме этого, перед операцией следует тщательно пролечить очаги инфекций, в органах, расположенных рядом с небными миндалинами (кариес и др.).

Лакунотомия выполняется по следующей схеме:

  1. Больной садится в манипуляционное кресло, где ему в сидячем положении делается местный наркоз.
  2. Врач с помощью специальных инструментов фиксирует миндалины.

  3. После начала действия обезболивания, хирург подводит лазерный прибор к поверхности миндалин, при этом, не прикасаясь к ним, и делает рассекание пораженных тканей. Пациент в ходе процедуры чувствует запах паленого мяса.

Сама процедура проводится амбулаторно, продолжается от 10 до 30 минут в зависимости от площади поражения миндалин и методики проведения. После процедуры врач рассказывает пациенту, какие правила нужно соблюдать и отпускает домой.

Период после лакунотомии

В первый день после вмешательства пациент ощущает сильную боль в горле. В этот период рекомендуется пить болеутоляющие препараты, которые рекомендует врач. Качественное обезболивание облегчает постоперационный период для пациента и предоставляет возможность проводить эффективное восстановление организма, быстрее возвращаться к обычной жизни.

В последующем боль с каждым днем утихает и через две недели исчезает совсем. По истечении указанного времени на миндалинах образуется белый налет, который категорически нельзя трогать. Это фибрин, выполняющий значимую роль в процессе заживления тканей.

Подробнее о возникновении налета на миндалинах в статье Какая опасность для здоровья от белого налета на гландах?

Чтобы уменьшить вероятность осложнения после процедуры и облегчить состояние больного, следует 3-4 раза в день делать полоскание горла антисептическими средствами. Для этих целей подходит ромашковый отвар, или можно использовать орошение Мирамистином.

Кроме этого, после лакунотомии пациенту необходимо следовать рекомендациям:

  • не посещать места с повышенным инфекционным фоном;
  • избегать возможного переохлаждения;
  • придерживаться щадящей диеты на основе пюреобразной пищи. Исключить пряную, жареную, соленую, кислую, горячую, холодную еду.
  • ограничить физические нагрузки;
  • не употреблять алкогольные напитки, не курить;
  • проводить обработку прооперированного участка препаратами, который назначил специалист.

Осложнения и их профилактика

Все виды лакунотомии зарекомендовали себя с положительной стороны и успешно применяются среди опытных врачей для терапии поражений небных миндалин.

Все негативные последствия после лакунотомии могут проявиться по двум причинам:

  • некомпетентность врача, который проводит процедуру. Непрофессиональная работа с лазером может стать причиной ожога здоровых участков миндалин.
  • нарушение врачебных рекомендаций в постоперационном периоде. В случае если пациент после операции пренебрегает врачебными назначениями, это может привести к рецидивам болезней небных миндалин.

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача в период восстановления после лакунотомии, пациент может быть уверен, что никаких осложнений не возникнет.

Хронический тонзиллит: лечение лазером, отзывы

Лазерная лакунотомия небных миндалин не помогла

Существенно ухудшает качество жизни и подвергает риску иммунную систему человека опасное заболевание хронический тонзиллит. Лечение лазером, отзывы, причины и симптомы воспаления небных миндалин – все эти актуальные темы важно изучить при наличии проблемы постоянных болей и пробок в горле.

Что такое и как развивается хронический тонзиллит?

Диагноз хронический тонзиллит ставится в случае постоянно протекающего и периодически обостряющегося воспалительно-инфекционного процесса на небных миндалинах – защитном органе человека. Такой недуг распространен сегодня, и многие люди живут с болью в горле, запахом изо рта, не подозревая, что такое бездействие может вызвать больше сотни других серьезных болезней.

По большей части разрушительную деятельность ведут золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк – самые стойкие представители бактериального мира.

Микроорганизмы в норме могут присутствовать в носоглотке, но на фоне истощенного иммунитета их численность разрастается настолько, что в лакунах скапливается гноеподобная масса с неприятным запахом, состоящая из продуктов жизнедеятельности микроскопических грибов, отмерших клеток, белых кровяных телец.

Инфекция может длительно пребывать в латентной фазе, так как возбудители скрываются в труднодоступных зонах, которые невозможно очистить механически. Больше половины пациентов лор-врачей страдают именно тонзиллитом, среди них огромное количество детей.

Чтобы спасти иммунитет, качественное лечение горла должно быть проведено вовремя. Профессиональный подход помогает победить болезнь, угнетающую наш иммунитет.

Если основательная длительная консервативная терапия не дает результатов, и ремиссия периодически сменяется обострениями, то назначаются более серьезные лечебные меры.

Как проявляется хронический тонзиллит?

Прогрессирующее заболевание дает о себе знать гнилостным запахом из полости рта, сухим кашлем, болевыми ощущениями в гортани, которые усиливаются при глотании.

Также пациентов при обострении беспокоят покраснение горла, белый или слегка желтоватый налет и язвы на поверхности миндалин, повышение температуры тела, боль в голове, периодически развивающаяся ангина и увеличение шейных лимфатических узлов.

Если пренебречь правильным лечением хронического тонзиллита и ограничиться домашними средствами, то могут развиться заболевания почек, артроз и артрит суставов, сердечная недостаточность и другие болезни.

В современных клиниках лазер используется в рамках консервативной терапии для уничтожения микробов на миндалинах или при хирургических операциях по удалению миндалин. Чтобы спасти иммунитет, качественное лечение горла должно быть проведено вовремя — профессиональный подход помогает победить болезнь, угнетающую наш иммунитет

Лазерная технология для горла

Высокоэффективная и безопасная терапия лазером подразумевает корректную обработку гноящихся миндалин, являющихся источником инфекции, опасной для всего организма. Возбудители могут негативно подействовать на нервную систему, почки, суставы и сердце.

Для санации гортани применяются антибиотики и другие средства. Медицинская аппаратура действует благодаря однонаправленному световому лучу, несущему энергию.

В современных клиниках лазер используется в рамках консервативной терапии для уничтожения микробов на миндалинах или при хирургических операциях по удалению миндалин.

Удаление миндалин лазером

Когда у человека обнаруживается дисфункция миндалин и данный орган превращается в объект систематической инфекционной опасности, специалист предлагает применить хирургический подход. Существует два варианта – частичное и радикальное иссечение пораженных тканей.

Полного удаления требуют тотально пораженные миндалины. Изъятие органа происходит воздействием оптико-волоконного лазерного устройства или иссечения посредством инфракрасного лазера.

Также проводится запаивание сосудов и лежащих под миндалиной тканей – эта мера помогает предупредить кровотечение в реабилитационном периоде.

Если речь идет о срезании верхней части или иссечении находящихся внутри очагов, то есть производится абляция, тогда используется гольмиевый лазер и сохраняется капсула органа. Также известно, что сегодня практикуется неполное испарение пораженных лимфоидных тканей посредством карбоуглеродного лазера.

Егор Карпан, врач лор-клиники со стажем:

«Если своевременно начать принимать меры, то сегодня вполне реально избавиться от такой проблемы как хронический тонзиллит. Лечение лазером отзывы имеет в большинстве случаев положительные, это подтверждают медработники из нашей авторитетной частной лор-клиники, где успешно проходят лечение большое количество известных людей.

Наши специалисты указывают на необходимость прохождения лечения горла и комплексного восстановления организма, если диагностированы осложнения в почках или имеются симптомы ревматической болезни, протекающей в острой или хронической форме.

Доктора предостерегают: не лечить хронический тонзиллит опасно тем, что страдает нервная система, суставы, сердце.»

Лариса Разумова, студентка медицинского института:

«Следует обратить внимание на то, что для проведения операции должны быть основания.

Именно по этой причине требуется детальное обследование и консультация, в ходе которой и выяснится, есть ли показания.

Врачи считают, что в лазерной тонзилэктомии нуждаются люди, болеющие ангиной более 4 раз за год, испытывающие осложнение глотания или носового дыхания, страдающие от перитонзиллярных абсцессов.»

Инна Сергеева, терапевт:

«Лор-специалисты утверждают, что лазерная операция подходит далеко не каждому пациенту с хроническим тонзиллитом.

Противопоказаниями тонзилэктомии служат следующие отклонения: сахарный диабет, легочные и сердечные заболевания в стадии декомпенсации; любые онкологические процессы; нарушение свертываемости крови; острые заболевания и хронические патологии в момент обострения.

Согласно мнению практикующего не один десяток лет врача нашей больницы, нельзя проводить тонзилэктомию детям до 10 лет и женщинам в период беременности.»

Александра Панкратова, пациентка после тонзилэктомии:

«Вначале проводится местное обезболивание в горле, затем медицинскими щипцами делается захват миндалины, луч лазера отсекает ее от прилегающих тканей, запаивает сосуды. После операции, на фоне термического травмирующего воздействия, беспокоили умеренные боли в горле и ушах.

Избавиться от дискомфорта помогли обезболивающие препараты и прикладывание прохладного компресса. Полное заживление горла произошло за неделю.

По сравнению с традиционным способом тонзилэктомии, инновационный лазерный метод удаления миндалин явно лучше, так как он минимизирует риск инфицирования и кровотечений.»

Физиотерапия лазером при тонзиллите

Лазерная технология может использоваться не только для полного или частичного удаления миндалин, но и в других целях. Обычно врачи стараются сохранить орган и назначают соответствующее лечение, операция – это крайняя мера.

Такой подход направлен на поддержание функционирования миндалин, которые производят элементы клеточного и гуморального иммунитета, то есть вырабатывают макрофаги и лимфоциты. Без миндалин повышенной опасности подвергаются дыхательные пути, они становятся уязвимыми перед инфекциями.

Повышается предрасположенность к бронхиальной астме.

Лазерные процедуры проводятся два раза в год, при этом применяется гелий-неоновый излучатель с мощностью 100 м ВТ. Продолжительность сеанса – около 4 минут. Терапия рассчитана на противодействие воспалению. Обычно хватает десятка процедур.

Людям с удаленными миндалинами полезно проводить лечение гелий-неоновым лазером, так как оно гасит воспалительные процессы на регионарных лимфатических узлах и существенно ускоряет процесс заживления горла. Назначается минимум 3 сеанса, на 2-4 сутки после операции тонзилэктомии.

Также практикуется лазерное облучение лакун, каждая миндалина должна прорабатываться 2 минуты, всего необходимо 4-6 сеансов.

В большинстве лор-клиник специалисты делают акцент именно на комплексном консервативном лечении и сохранении иммунного органа, даже если человека давно беспокоит хронический тонзиллит.

Лечение лазером, отзывы, показания, противопоказания и особенности заболевания – эти важные вопросы были разобраны в этой статье. Все пациенты должны осознавать, что при тонзиллите надо пытаться восстановить функционирование миндалин и исполнять все предписания лечащего врача.

Полная тонзилэктомия – это нежелательная и вынужденная мера, которая имеет место в самых сложных случаях.

___

Любая процедура с применением лазера имеет показания и противопоказания. Нужно обследование специалиста. Лазером лечат вазомоторный ринит, тонзиллит, гайморит, повышая тем самым качество жизни пациентов.

Лазер дает антибактериальный эффект, снимает гнойный налет с лакун, избавляет от воспаления, расширяет сосуды и облегчает боль. Терапевтический лазер не вызывает побочных эффектов.

Правда, для достижения хорошего эффекта нужен целый курс процедур и практически всегда требуются дополнительные средства лечения.

Лечение лазером — безболезненное и бескровное. Например, нередко назначают курс из 10 процедур, 1 процедура в день. Затем спустя 1,5-2 месяца курс повторяют. Чтобы защититься от рецидивов, назначают профилактические сеансы — 1 раз в полгода.

Лечение лазером противопоказано при сахарном диабете, фотодерматозе, повышенной кровоточивости, беременности, гипотонии, гипогликемии, острых инфекциях, онкологии, приобретенной анемии, гипертиреозе, эпилепсии. Если не учесть противопоказаний, то вероятность вреда процедуры повышается.

Если более 5 рецидивов заболевания тонзиллитом в год, с сильными болями, осложнениями, и усиленное консервативное лечение ничего не дает, то целесообразно удаление миндалин. Его также выполняют при помощи лазерных технологий.

Миндалины лечат углеродным лазером, а удаляют инфракрасным. Лазер выпаривает зараженные ткани, а здоровые остаются на месте.

Лазер с абляционным эффектом оставляет минимальные травмы, по сравнению с хирургическим иссечением миндалин.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.