Кашель до рвоты у ребёнка

Кашель до рвоты у ребенка – что делать

Приступы кашля у ребенка иногда сопровождаются рвотными позывами. Такой симптом может иметь функциональные причины, но чаще всего он указывает на активное развитие болезней в органах дыхательной системы.

Причины появления

В первые месяцы жизни пищеварительная система малыша только настраивается на бесперебойную работу. Кроме того, груднички часто заглатывают воздух при кормлении. Такие особенности питания приводят к рвотному рефлексу, который сопровождается кашлем.

Во время прорезывания зубов в ротовой полости ребенка образуется много слюны. Часть ее стекает в горло к бронхам, раздражая кашлевые рецепторы. Там же оказывается и слизь, вырабатываемая в носовых пазухах при плаче. Эти вязкие жидкости выводятся из организма с помощью кашля.

Во время игры ребенок может аспирировать (засунуть в нос) мелкий предмет. С потоками воздуха при дыхании он оказывается в надсвязочном аппарате гортани или в просвете бронхов. Организм пытается избавиться от инородного тела с помощью приступов кашля со слизью.

Цветное ароматизированное детское мыло и шампунь часто вызывают аллергическую реакцию. Она сопровождается выделением слизи, которая стекает в бронхи и выводится после приступов кашля. В ночное время рвоту может вызвать вдыхание порошка, которым было постирано постельное белье.

Какие болезни проявляются кашлем до рвоты

Сухой кашель часто указывает на начальную стадию заболеваний органов дыхательной системы. В этот период кашлевые рецепторы слизистой уже раздражены, но мокрота еще не выделяется. Ребенок не может откашляться, и неконтролируемые спазмы мышц заканчиваются рвотными позывами.

Распространенные источники кашля со рвотой:

• простудные болезни;
• коклюш и паракоклюш;
• воспаление придаточных пазух носа.

При гельминтозе личинки некоторых глистов мигрируют по кровеносной системе, задерживаясь в бронхах и легких. Они раздражают ткани, вызывая сухой навязчивый кашель.

Приступы влажного кашля указывают на заболевания бронхов и легких. В этих органах образуется мокрота. Днем во время движения и разговора ребенку легче откашливать слизь, а ночью при горизонтальном положении тела она скапливается, и выводится вместе с рвотными массами. Так проявляются воспаление бронхов, пневмония, туберкулез.

Лечение таких заболеваний часто проводится в клинике под наблюдением врачей.

Как помочь ребенку во время приступов кашля до рвоты

Отхождение рвоты во время приступа обычно облегчает состояние больных детей. Поэтому при выделении слизи необходимо помочь малышу от нее освободиться. При этом родители не должны делать резких движений и нервничать. Волнение взрослых пугает ребенка, что вызывает у него новые спазмы горла.

Первая помощь после отделения мокроты:

• уберите слизь;
• сделайте ингаляцию;
• переоденьте пижаму;
• дайте выпить теплое молоко;
• проветрите спальню.

Если у малыша нет температуры, вынесите его на свежий воздух (веранду, балкон).

Срочно вызывайте врача при появлении следующих симптомов:

• рвотные позывы не прекращаются;
• в мокроте присутствует кровь или пена;
• лицо в области носа синеет;
• кожа становится холодной и липкой;
• ребенок теряет сознание.

В этом случае нельзя самостоятельно делать искусственное дыхание, давать лекарство, проводить другие лечебные процедуры.

Диагностические методы

Во время консультации расскажите врачу об общем состоянии ребенка, о симптомах, сопровождающих приступ кашля с рвотой (температуре, насморке, поносе, вялости). Вспомните, сколько раз появлялись рвотные позывы, что вы делали для их устранения.

Определить причину кашля поможет описание мокроты. Укажите врачу объем, консистенцию, цвет слизи. Белый прозрачный секрет означает аллергическую реакцию или простудные заболевания. Зеленый – присоединение бактериальной инфекции. Коричневый оттенок появляется при воспалении легких. Кровяные прожилки говорят о разрыве капилляров от изнуряющего приступа.

После выяснения всех симптомов, врач осматривает горло, прощупывает лимфоузлы, прослушивает дыхание, простукивает легкие методом перкуссии. Далее педиатр назначает лабораторные исследования:

• анализ мочи и крови;
• исследование мазка;
• флюорографию;
• УЗИ внутренних органов.

После оценки результатов анализов может потребоваться консультация профильного специалиста (оториноларинголога, пульмонолога или аллерголога).

Лекарственные препараты от кашля до рвоты

Для устранения приступов сухого и влажного кашля необходимо вылечить основное заболевание. Способ терапии зависит от природы возбудителя (вирусы, бактерии, аллергены) и индивидуальных характеристик больного. Применяются антибиотики, противовоспалительные препараты. Дополнят лечение:

• отхаркивающие средства – «Геделикс», «Мукалтин»;
• бронхолитики – «Эуфиллин», «Беродуал»;
• аэрозоли для горла – «Каметон», «Мирамистин»;
• иммуностимулирующие препараты – «Бронхомунал», «Анаферон».

Определить название и рассчитать дозировку средства может только врач, учитывая возраст ребенка, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья.

Как помочь ребенку при кашле народными средствами

Народные средства – эффективный вспомогательный метод лечения. При этом важно помнить, что некоторые лекарственные травы вызывают аллергическую реакцию или усиливают приступ побочными эффектами.

Мед и продукты пчеловодства способны смягчить раздраженную слизистую ротовой полости, предотвратить приступообразный кашель. Для этого дайте ребенку кусочек сот, пропитанных медовой жидкостью. Сделайте полезный напиток, смешав мед с молоком, или добавив его в теплый чай, отвар липы, ромашки.

Если у ребенка нет температуры, разотрите его ноги теплым полотенцем или поставьте на ступни сухие горчичники. Такую процедуру делают для того, чтобы кровь устремилась к конечностям, ослабив отек горла. Помните, паровые ингаляции при кашле до рвоты запрещены, так как могут вызвать новый приступ.

Компрессы улучшают кровообращение в области легких и бронхов. В итоге мокрота быстрее разжижается и легче выводится из организма. Для этого способа лечения сделайте пюре из теплого картофеля, заверните его в ткань, приложите к спине на несколько минут. Укутайте ребенка, чтобы смесь дольше не остывала. Процедуру запрещено делать при высокой температуре, острой стадии болезни.

Что делать для профилактики

Профилактика кашля до рвоты включает в себя следующие действия:

1. Ежедневно проветривайте комнату ребенка.
2. Не допускайте в ней пересушенного воздуха.
3. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами.
4. Регулярно проводите влажную уборку.
5. По утрам делайте зарядку.
6. Выполняйте закаливающие процедуры.
7. Помогите укрепить нервную систему малыша.
8. Своевременно лечите простудные заболевания.

Если ребенок заболел, положите его спать в свою кровать. Приподнимите подушку, чтобы слизь не скапливалась в носоглотке, не перекрывала дыхательные пути. Изменяйте положение тела малыша, когда услышите затрудненное дыхание. Приготовьте термос с теплым питьем для смягчения горла и предотвращения приступов.

Почему ребенок кашляет до рвоты: что делать при сильном приступе кашля ночью

На любую проблему, затронувшую дыхательную систему, малыши реагируют мгновенно, и это природное явление. Если возник кашель до рвоты у ребенка, ситуация пугает карапуза и требует экстренной помощи. Мама должна знать, почему это возникает, как облегчить страдания малыша и возможно ли избежать проблемы.

Кашель до рвоты

Причины возникновения такого кашля

Слизистая горла реагирует на малейшее раздражение, и проявляется это кашлем. Если он многократный и не приносит облегчения, карапуза может вырвать. Связано это с физиологической особенностью грудничка. В его мозгу центры кашля и рвоты находятся рядом, поэтому возбуждение одного автоматически затрагивает соседний.

Раздражителем могут стать зубы – при их прорезывании выделяется обильная слюна, затекающая в глотку. Малыши до года еще не умеют хорошо откашливаться, и на рефлекторные манипуляции откликаются рвотные рецепторы, расположенные у основания язычка.

Существуют и другие причины, из-за которых закашливается ребенок до рвоты. Чем серьезнее раздражитель, тем сильнее проявится рефлекс.

Причины рвотного кашля

Если имеются патологии сердца, это тоже способно спровоцировать у ребенка кашель с рвотным рефлексом. Даже продолжительный плачь может вызвать подобную реакцию. Сопли, стекающие в носоглотку, затронут и рвотные рецепторы.

У ребенка коклюш

Почему чаще в ночное время

Малышу, находящемуся в сидячем положении, легче справиться с кашлем. Даже если карапуз лежит, днем его приступы не такие сильные, как в ночное время. Бодрствуя, младенец двигает ручками и ножками, может переворачиваться со спины на живот, ползает. Такие манипуляции помогают мокроте легче отходить.

Ночью дело обстоит иначе – большую часть времени карапуз спит, находясь в неподвижном состоянии. Поэтому слизь забивает гортань, стекает вниз по трахеям и пищеводу, провоцируя удушливый кашель.

Малыша мучает сильный кашель

Обратите внимание! При заложенном носе карапузу приходится дышать ртом, отчего слизистая гортани подсыхает, и в горле першит. У малыша начинается сильный приступ сухого кашля.

Особенности рвотного рефлекса

До рвоты ребенок кашляет независимо от того, чем спровоцирован приступ, если при этом раздражаются соответствующие рецепторы. В зависимости от типа кашля, проявляется он по-разному.

Слизистая высушена

Сухой кашель появляется, если карапузу приходится дышать ртом. Подобный приступ возникает на фоне аллергической реакции, при коклюше, проблемах с сердцем и попадании гельминтов в легкие. Сухим кашлем начинается бронхит.

У малыша саднит горло, он рефлекторно пытается избавиться от возбудителя. В процесс включаются нейроны, посылающие сигнал в мозг. Обратно к гортани идут импульсы, заставляющие мышцы сокращаться.

Так как слизи недостаточно, то быстро избавиться от раздражения не получается. Малыш прилагает максимум усилий, отчего мышцы на лице и шее напрягаются.

Обратите внимание! Особенно опасен сухой кашель, когда малыш спит – он может захлебнуться рвотными массами.

Влажный приступ

Большинство факторов провоцирует образование мокроты: это вирусные простуды, заболевания органов дыхания (бронхиты, гаймориты, пневмония, муковисцидоз, туберкулез, абсцесс легких). Причину влажного кашля можно определить по отхаркиваемой слизи:

• если выделения водянистые, это свидетельство вирусной инфекции;
• густой мокротой сопровождается бронхит;
• появление гноя говорит об абсцессе;
• наличие ржавого оттенка возможно при кокковой пневмонии.

При влажном кашле приступы не такие сильные, как при сухом, благодаря мокроте (она частично уменьшает раздражение рецепторов). В данном случае ребенка рвет от кашля между приступами, и причина здесь несколько иная.

Приступ влажного кашля

Если мокроты, стекающей из носоглотки слизи много, малыш заглатывает выделения, и они попадают в желудок. Рвотными позывами организм пытается вытолкнуть слизистую массу обратно.

Чем опасен приступ рвоты

Надсадный кашель неприятен сам по себе. Если он сопровождается тошнотой и рвотой, это может привести к серьезным последствиям:

• Когда причиной становятся аллергия, бронхиальная астма, коклюш и другие серьезные патологии, ребенок не только кашляет, его мучает удушье. В данном случае приступ рвоты способен привести к остановке дыхания.
• Малышам до года сложно дышать ртом – из-за физиологических особенностей организма они делают это носом. У лежащего младенца обильные рвотные массы забьют пазухи, мешая дышать.
• Когда раздражающим фактором становится инородное тело, при рвоте оно может отхаркнуться наружу. В худшем случае сторонний предмет способен с массами попасть в носоглотку и травмировать ее. Возможен риск проникновения в гайморовы пазухи, где чужеродное тело станет причиной появления гноя.

Надсадный кашель – уже повод обратиться за медицинской помощью. Когда маленького ребенка от кашля вырвало, пора проявлять беспокойство. Повторяющаяся тошнота при кашле может перерасти в серьезную симптоматику: удушье и потерю сознания.

Важно! Если малыш побледнел, или у него посинел носогубный треугольник, изо рта появилась пена, а рвота не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как помочь грудничку

Если у ребенка появился кашель до рвоты, не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. До того, как малышу окажут медицинскую помощь, родителям стоит предпринять ряд мер.

Помощь на дому

1. Чтобы облегчить дыхание, с малыша снимают майку или расстегивают ворот пижамки.

Обратите внимание! Не стоит оставлять ребенка в лежачем положении. Его лучше взять на руки и держать вертикально, положив голову карапуза на плечо мамы. Это поможет срыгивать без серьезных последствий.

1. Помещение, в котором находится младенец, проветривают. Если воздух сухой, потребуется увлажнение.
2. Замеряют температуру тела. Если ее нет, ребенка рекомендуется вынести на свежий воздух (при благоприятной погоде).
3. Поможет в отхождении мокроты массаж спины. Выполняют его легкими постукиваниями.

Помощь при кашле

1. Облегчит кашель ингаляция минеральной негазированной щелочной водой или специальным физраствором.

Когда малышу станет легче, его следует напоить теплым молоком или водой. Все остальные терапевтические действия будет проводить врач.

Медицинская помощь

В ситуации, когда ребенка при кашле рвет, сиропы не помогут (и даже способны навредить). Средства для лечения должен подбирать педиатр. Предварительно понадобится обследование, цель которого – установить причину, вызвавшую такой кашель:

• визуальный осмотр малыша;
• прослушивание грудной клетки;
• изучение носовых пазух;
• посев мокроты;
• анализ крови;
• аллерготесты.

При сомнительной диагностике назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также может понадобиться консультации ЛОР-врача, пульмонолога, аллерголога, кардиолога.

Поставив диагноз, педиатр назначает медикаментозные препараты соответственно каждому конкретному случаю. Это позволит устранить первопричину приступов. Поэтому параллельно с противокашлевыми препаратами могут быть прописаны антибиотики, сердечные лекарства, антигистаминные средства и т.п.

Народная медицина

После того, как врач назначит терапию, в дополнение к основному лечению можно воспользоваться народными рецептами (но не в качестве альтернативы). Они помогут избавиться от сильного удушающего кашля:

1. Травяные чаи сделают мокроту менее вязкой и поспособствуют выведению токсинов из организма. Маленьким детям можно заваривать ромашку, крапиву, мяту, липу, мать-и-мачеху, дополнив напиток малиновым вареньем либо сушеными веточками с ягодного куста.

Целебный отвар от кашля

1. Хорошо помогает отвар из калины, который дают ребенку утром и вечером. Чтобы приготовить напиток, литром кипятка заливают стакан ягод либо цветков и томят на небольшом огне 10 минут.
2. Поможет ребенку теплый настой сушеных листьев мальвы и подорожника. По 1 ст.л. трав заливают стаканом кипящей воды, настаивают 40-60 мин. и процеживают. Малышу дают питье 3 раза в день по 2 ст.л.

Отличным средством считается сок черной редьки с медом в пропорции 1:1, который дают карапузу по 1 ч.л. через каждые 2 часа. Если малыш предрасположен к аллергиям, это средство придется исключить.

Профилактические мероприятия

Проще не допустить рвотных приступов при кашле, чем предпринимать меры по их устранению. Ребенка следует закалять с первых дней его жизни. Если у малыша слабый иммунитет, лучше ограничить его появление в людных местах, особенно в период эпидемий.

Чтобы не провоцировать сильный кашель, доводящий до рвотных приступов, помещения, где обитает малыш, регулярно проветривают. Поддержание оптимального уровня влажности и ежедневные уборки – залог здоровья маленького члена семьи.

Кашель до рвотного рефлекса у детей: что делать?

Кашель до рвоты у ребенка вызывается патологическими или физиологическими причинами. Во время кашлевых приступов наблюдается сокращение брюшных мышц, расширение верхней части пищевода и ротоглотки.

При продолжительном кашле это приводит к рефлекторному извержению содержимого желудка. Рвоте у ребенка предшествует слезотечение, усиленное выделение слюны, поверхностное дыхание и частые глотательные движения.

Кашель с рвотными позывами часто становится признаком нарушений в работе дыхательной, нервной и пищеварительной систем.

Почему ребенка рвет при кашле: возможные причины

Спастический кашель до рвотного рефлекса чаще встречается у детей младше 10-11 лет. Во время приступа мышцы брюшного пресса и шеи напрягаются, в то время как гладкая мускулатура желудка частично расслабляется. Это приводит к извержению рвотных масс. После кашля ребенок выглядит измотанным и уставшим, он боится появления следующего приступа.

ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей

Большинство респираторных болезней у детей сопровождаются влажным или сухим кашлем. Во время приступа мускулатура тонкого кишечника рефлекторно сокращается, из-за чего пищевой ком начинает продвигаться в обратном направлении – к ротовой полости. При продолжительном кашле у ребенка содержимое кишечника проникает в желудок, откуда попадает в рот и дыхательное горло.

Спровоцировать активацию рвотного центра могут кашлевые приступы, возникающие при:

• коклюше и паракоклюше;
• гриппе;
• тонзиллите;
• ринорее и назофарингите;
• абсцессе легкого;
• туберкулезе;
• бронхите и пневмонии;
• трахеите и ларингите.

Кашель и рвота у ребенка с температурой возникают при инфекционном поражении слизистой ЛОР-органов. Рвотные позывы провоцируются раздражением нервных окончаний, которые расположены на корне языка и в глотке. Удушающий кашель у маленького ребенка часто сопровождается отделением мокроты. Раздражение гортаноглотки слизью приводит к рефлекторному извержению рвотных масс.

Вместе со слюной вирусная инфекция иногда проникает в желудок и другие отделы ЖКТ. При ослабленном иммунитете это вызывает воспаление слизистых пищевода и кровотечение. Если в отхаркиваемой слизи присутствуют кровянистые вкрапления, нужно показать ребенка врачу.

Желудочный рефлюкс и другие проблемы ЖКТ

Причиной рвотных позывов при кашле у детей часто становится гастроэзофагеальный рефлюкс. Болезнь характеризуется забросом содержимого желудка в ЛОР-органы, что приводит к раздражению слизистых и кашлевым приступам. Из-за сокращения гладкомышечной мускулатуры кишечника происходит рефлекторное извержение пищевого кома через рот.

При чрезмерном напряжении гортани возникает рвотный рефлекс. Маленькие дети не в состоянии подавить его и сдержать кашель, поэтому неудивительно, что такой приступ завершается извержением рвотных масс.

Подобная симптоматика сопутствует и другим заболеваниям пищеварительной системы:

• стеноз привратника;
• гастроэнтерит;
• дуоденит;
• хронический гастрит.

У грудных детей кашель с рвотой появляется из-за недостаточного развития мускулатуры. Резкий выдох воздуха из легких у грудничков нередко сопровождается выделением рвотных масс.

Инородное тело

Если кашлю с рвотными позывами сопутствует побледнение кожи, слезотечение и отдышка, это указывает на проникновение в дыхательные пути инородных тел. Дети в 2 года часто сталкиваются с ларинго- и бронхоспазмами из-за попадания мелких предметов в дыхательные пути.

https://www.youtube.com/watch?v=dQCbvra9Vjs

При обнаружении симптомов следует показать ребенка пульмонологу или педиатру. Игнорирование проблемы чревато спадением легкого (ателектазом) и нагноительными процессами.

Патологии центральной нервной системы

Приступы кашля, вызванные раздражением кашлевого центра, указывают на поражение продолговатого мозга. При патологиях ЦНС у ребенка отсутствует высокая температура, насморк и другие проявления простуды. Вызвать нарушения в работе рвотного и кашлевого центров могут:

• доброкачественные или злокачественные опухоли в мозге;
• гидроцефалия (водянка мозга);
• менингоэнцефалит;
• кистозные образования в заднем отделе головного мозга.

Из-за проникновения желудочного сока в респираторный тракт происходит раздражение слизистых ЛОР-органов и образование на них трещин. Поэтому в мокроте при влажном кашле обнаруживаются кровянистые вкрапления.

Психогенный фактор

В некоторых случаях рвота без температуры во время кашля носит психогенный характер.

Немаловажное значение в устранении этой проблемы отводится рационализации режима дня: ребенок должен спать и днем, и ночью, больше гулять на улице, проводить незначительное время за компьютером или телевизором или вовсе исключить такое бесполезное времяпрепровождения. Полезными будут умеренные физические нагрузки: лечебная физкультура или посещение спортивных секций.

Регургитация (обратное движение) содержимого желудка у пациентов до 3 лет наблюдается на фоне:

• стресса;
• страха;
• тревоги;
• напряженной атмосферы в семье.

Если ребенка вырвало во время приступа уже не первый раз, но другие признаки ЛОР-заболеваний отсутствуют, стоит обратиться к специалисту. В подобных ситуациях не лишней будет консультация психотерапевта или психиатра.

Аллергический бронхит

Болезнь возникает вследствие раздражения слизистой бронхов аллергенами – пыльцой растений, шерстью животных, пылевыми клещами, парфюмерией и т.д. Когда спит ребенок, сенсорные рецепторы в дыхательных путях раздражаются, из-за чего возникает ответная реакция – кашель и рвотные позывы. На аллергический бронхит также указывают:

• слезотечение;
• отсутствие высокой температуры;
• отек гортаноглотки;
• жжение или першение в горле.

Если ребенок кашляет до рвоты из-за аллергии, из его комнаты выносят все вещи, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания, – мягкие игрушки, пуховые подушки, ковры, одеяла, комнатные растения и т.д.

Глисты

Если ребенок закашливается, его тошнит или рвет, стоит подумать о профилактике или лечении паразитов. Кашлевые приступы и рвотные позывы иногда свидетельствуют о проникновении в бронхи, легкие и ЖКТ гельминтов. Глистным инвазиям подвержены дети дошкольного возраста, которые не научились еще санитарно-гигиеническим правилам и часто контактируют с животными.

Размножаясь, паразиты выделяют токсические вещества, которые приводят к отравлению организма. Из-за этого происходит рвота, направленная на очищение ЖКТ от ядов.

Другие причины

Обратное движение содержимого желудка сопутствует как непродуктивному, так и продуктивному кашлю. Спровоцировать появление симптомов у ребенка могут:

• диффузный зоб;
• тимомегалия;
• сухость воздуха;
• муковисцидоз;
• прорезывание зубов;
• ротавирусная инфекция (дополнительный симптом – понос).

После кашля у ребенка, сопровождающегося рвотой, нужно обращаться к врачу. По результатам он определит причину симптомов и составит схему терапии.

Что делать родителям

Принципы лечения кашлевых приступов определяются причинами их возникновения.



В терапию включают препараты, действие которых направлено на устранение основного заболевания, купирование кашля и рвотных позывов.

Как снять спазм и остановить рвоту, пока едет врач

Если кашлевой приступ у ребенка сопровождается рвотой, нужно вызвать на дом врача. До его приезда следует оказать первую помощь при сильном кашле:

1. Ребенка нужно успокоить, держа его так, чтобы голова не запрокидывалась назад.
2. Чтобы облегчить дыхание, снимают стесняющую одежду и открывают окна для проветривания помещения.
3. Для удаления слизи из носовой полости у младенцев используют аспиратор. Детей постарше просят высморкаться и откашляться.
4. После устранения приступа лицо обмывают теплой водой. Чтобы облегчить самочувствие и предотвратить обезвоживание, дают выпить Гидровит или Регидрон.

До прибытия врача необходимо наблюдать за состоянием ребенка на случай повторного приступа. Не стоит давать противокашлевые или отхаркивающие лекарства, так как это может повлиять на симптомы заболевания и затруднить постановку диагноза.

Лекарства из аптеки

Маленькие дети не способны откашливать мокроту из-за недостаточного развития брюшных и межреберных мышц. Чтобы улучшить самочувствие и предотвратить рвоту у ребенка, врач назначает такие средства:

• противокашлевые (Либексин, Кодтерпин) – подавляют кашель за счет угнетения кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов;
• антигистаминные (Фенистил, Кларитин) – устраняют аллергические проявления ЛОР-заболеваний, снимая воспаление и отечность;
• седативные (Глицин, Седуксен) – успокаивающе действуют на ЦНС, проявляя противосудорожную активность;
• прокинетические (Домрид, Домидон) – подавляют рвотный рефлекс и препятствуют аспирации (вдыханию) рвотных масс.

Чтобы устранить влажный кашель у детей от 2 лет, назначают лекарства, отхаркивающего, муколитического и бронхолитического действия:

• муколитики (Амбробене, Муковин) – уменьшают вязкость слизи в бронхах, что способствует ее выведению;
• бронхолитики (Глауцин, Теофиллин) – расширяют бронхи, препятствуя бронхоспазмам и застою мокроты в легких;
• отхаркивающие (Геделикс, Гербион) – ускоряют выведение разжиженной мокроты из органов дыхания.

Если кашель сопровождается температурой, прибегают к холодным ингаляциям небулайзером. Для устранения симптомов простудных заболеваний используют растворные лекарства – Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт и т.д.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не хуже аптечных сиропов справляются со спастическим кашлем у детей. Чтобы ускорить отхаркивание мокроты, используют:

• Сок капусты с сахаром. 150 мл свежевыжатого сока смешивают с 2 ч. л. сахара. Подогревают до температуры 25-28°C и дают ребенку по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Травяной отвар. 5 г чабреца смешивают с 10 г цветков липы. Смесь трав заливают 1 л воды и кипятят 15 минут. При спастическом кашле с рвотой выпивают по 150-200 мл трижды в день.
• Лимон с медом. ½ лимона измельчают в блендере вместе с цедрой и смешивают с 3 ст. л. меда. При простуде принимают по 1 ч. л. через каждые 3 часа.

Паровые ингаляции с минеральной водой не менее эффективны в лечении приступообразного кашля с рвотой. Чтобы облегчить отхождение слизи, процедуру совершают 3 раза в день за 30 минут до еды. При лечении маленьких детей воду нагревают до 40°C.

Особенности ухода

Если у ребенка возникают кашлевые приступы с рвотой, необходимо обеспечить ему полноценный уход.

такой кашель раздражает слизистую пищевода, доставляет ребенку страдания, может стать причиной нарушения пищевого поведения. Потому реагировать нужно своевременно: снять приступ, выявить причину, начать адекватное комплексное лечение.

Чтобы предотвратить обострение симптомов, следует:

• проветривать и увлажнять воздух в комнате (оптимальная влажность составляет 50-60%);
• заменить пуховые подушки и одеяла изделиями из гипоаллергенных материалов;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• при приеме ванны добавлять в воду эфирные масла хвойных деревьев;
• давать не менее 1 л щелочного питья в день (морсы, молоко, травяной чай с лимоном);
• включить в меню продукты, которые стимулируют иммунную систему (капусту, малину, лимон).

Чтобы снизить риск повторного появления кашля, необходимо регулярно совершать влажную уборку в доме. Прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов предупреждает рецидивы заболевания.

Что запрещено

Когда ребенка рвет во время кашля, родители всеми силами пытаются облегчить его самочувствие. Но иногда их действия только усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям.

Запрещено:

• растирать грудь спиртосодержащими растворами при лечении грудничков;
• давать противокашлевые средства при продуктивном кашле;
• использовать горчичники при повышенной температуре тела;
• прибегать к паровым ингаляциям во время приступа;
• давать острую пищу и газированные напитки при остром воспалении ЛОР-органов.

Соблюдение врачебных рекомендаций и правил по уходу сокращает период выздоровления. Чтобы улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие ребенка, желательно совершать с ним пешие прогулки на свежем воздухе хотя бы по 20-30 минут в день.

Кашель до рвоты: причины и что делать родителям

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

• при коклюше и паракоклюше;
• при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
• при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
• при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
• психогенный кашель до рвоты;
• заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша.

При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой.

По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

• в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
• по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
• в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды).

Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как  родителей, так и лечащего врача.  Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта.  Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой.

При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является  попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров.

Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица.

Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования.

Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства  (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях.

Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков.

Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна