Как лечить Enterococcus spp. 1*10^5 в моче?

Энтерококк — Диагностика и лечение энтерококка

Энтерококк представляет собой небольшую овальной формы бактерию, входящую в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (ранее подобные микроорганизмы классифицировались как стрептококки группы D).

Виды энтерококков. Причины инфицирования

Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium.

Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций.

Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:

• простатит;• баланопостит;• уретрит;• эпидидимит/орхоэпидидимит;

• цистит и др.

Пути инфицирования:

• половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);• неправильная гигиена после туалета;• передача от матери новорожденному;

• редко – при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора.

При снижении числа нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококки начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления.

Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:

• наличие тяжелых заболеваний;• перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;• нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты)• хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);• длительная антибиотикотерапия;• злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;• катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;

• пожилой возраст и пр.

Симптомы энтерококковой инфекции

Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

Уретрит сопровождается:

• учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;• уретральными выделениями;

• покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

Для простатита характерны:

• синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового актамочеиспускания;• синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);• нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);

• при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

При баланите/баланопостите больные жалуются на боли и покраснения в области головки полового члена, покраснения (эрозии, язвочки, трещины), налет, отечность, выделения.
Орхоэпидидимит представляет собой сочетание воспаления яичка (орхита) и придатка последнего (эпидидимита).

При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии.

Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

Способы диагностики

Диагностика энтерококка в органах мужского урогенитального тракта подразумевает проведение:

• осмотра специалистом;• общих анализов мочи и крови;• полимеразной цепной реакции (позволяет выявить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве);• культурального исследования (иначе бактериологического посева) с определением антибиотикочувствительности;• иных лабораторных, таких как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и пр., а также инструментальных (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) исследований для исключения прочих причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолевых процессов и пр.)

Лабораторно исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты, уретральные выделения.

При наличии негативных проявлений со стороны урогенитального тракта важно понимать, что энтерококк нечасто является причиной подобных проблем.

Если анализы не показали наличие иных возбудителей, возможно, потребуется повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории). Только после исключения прочих возможных возбудителей (трихомонад, гонококков, хламидий и т.п.

) назначается индивидуальный терапевтический курс для устранения энтерококков.

Методы лечения энтерококка

При случайном выявлении энтерококка во время рутинного обследования лечение рекомендуется проводить только при наличии характерных жалоб, планировании оперативных вмешательств на органах мочеполового тракта (в некоторых ситуациях врач может порекомендовать соответствующую терапию при планировании беременности). Это обусловлено тем, что такой микроорганизм может обнаруживаться в норме у абсолютно здоровых мужчин.

Диагностически значимыми (в отсутствие клинических проявлений) считаются титры энтерококка порядка 1*10 в 6-й степени.

При этом бессимптомная бактериурия (выявление энтерококка в моче) может потребовать только наблюдения врача и при необходимости периодического проведения анализов: повторных посевов.

Если энтерококк подозревается как единственная причина проблем у мужчины со стороны урогенитального тракта (уретрита, пиелонефрита простатита, цистита и пр.), необходимо проведение адекватной антибиотикотерапии.

С учетом повышенной устойчивости таких микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов весьма желательно перед началом лечения осуществить определение соответствующей чувствительности (к сожалению, это времязатратное мероприятие и не всегда имеется возможность отложить начало лечения).

В большинстве случаев воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин причиной инфекции оказывается фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). Этот вид энтерококка обычно:

• чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, некоторые штаммы – к доксициклину;• чувствителен умеренно к ципрофлоксацину;• чувствителен незначительно (для большинства штаммов) к тетрациклину;

• практически нечувствителен к линкомицину.

Пенициллины, некоторые цефалоспорины, ранние фторхинолоны неактивны либо активны слабо в отношении фекального энтерококка.

Для лечения, как правило, достаточно одного препарата, при его неэффективности может назначаться другой или комбинация нескольких. После окончания курса проводится повторная диагностика энтерококка.

Лечение полового партнера осуществляется по рекомендации врача (часто в случае планирования беременности). В случае выявления смешанной инфекции подбираются препараты, активные для каждого возбудителя.

Курса антибиотикотерапии обычно достаточно для полного излечения. Тем не менее, в ряде случаев врач может назначить дополнительно:

• различные физиотерапевтические процедуры;• курс массажа (часто применяется при воспалительных патологиях предстательной железы);• ферментные препараты;• витамины;• иммуномодулирующие средства;• гомеопатическое лечение;• средства народной медицины (ванночки из отваров и настоев лекарственных трав, питье клюквенного сока и пр.);

• местное лечения (вливания, так называемые инстилляции, в уретру растворов различных лекарственных веществ, например, антисептиков).

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии энтерококковой инфекции возможны:

• распространение процесса воспаления на иные органы и ткани;• переход заболевания в хроническую форму;• ухудшение качества спермы и, соответственно, развитие мужского бесплодия;

• нарушение эректильной функции и т.д.

Профилактика

Профилактика энетрококковой инфекции заключается в:

• соблюдении правил безопасного секса (применение барьерных методов защиты, постоянный партнер);• своевременном выявлении и устранении/коррекции хронических заболеваний;• грамотной терапии выявленных половых инфекций (особенно гонококковой, трихомонадной);

• здоровом образе жизни (нормализация режима труда и отдыха, полноценное качественное питание, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессовых ситуаций и пр.) и др.

• Инфекции и ЗППП
• Стафилококк
• Стрептококк
• E.coli

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин — Подавление инфекций в простате — Методы лечения

— Как не заболеть снова и многое др.

Энтерококки: о бактерии, нормальное и патологическое существование

Энтерококки – это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое. Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

Особенности бактерии

Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

• pallens;
• Е. gilvus;
• Е. faecalis;
• Е. faecium;
• Е. avium;
• Е. casseliflavus;
• Е. durans;
• Е. gallinarum;
• Е. malodoratus;
• Е. raffinosus
• Е. mundtii и др.

Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

В организме человека в основном обитают энтерококки вида:

Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.

Они необходимы, так как:

• участвуют в синтезе витаминов;
• расщепляют сложные углеводы;
• не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
• усиливают иммунитет.

Энтерококки входят в состав пробиотиков – лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника:

Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков.

В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания.

Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков.

Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.

Чем опасны энтерококки?

Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности. При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:

• инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит);
• интраабдоминальные инфекции;
• инфекции дыхательных путей;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• септический артрит.

При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом.

Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины – эндогенные нейротрансимиттеры (аммиак, меркаптан). Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:

• инфекционно-токсический шок;
• тромбоз сосудов;
• эндокардит;
• пиелоцистит.

От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии.

Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние – сепсис.

Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника. Развивается дисбактериоз.

Нередко воспаление мочевого пузыря становится причиной развития пиелонефрита.

Факторы риска

Болезни, вызываемые энтерококками, возникают при влиянии двух основных факторов:

• снижение иммунной защиты организма;
• попадание патогенных штаммов с пищей.

Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах – основной критерий фекального заражения.

Как и где обнаруживают энтерококки?

Исследование на содержание энтерококков проводят при инфекционных заболеваниях, дисбактериозе кишечника. В большинстве клинических лабораторий используют:

Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками (до середины 80-х годов они не дифференцировались), используют такие свойства энтерококков:

• инертность к солям жёлчных кислот;
• способность расти в присутствии 6,5% соляной кислоты;
• способность обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (признак молочнокислого брожения).

Исследование кала

В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

Для анализа в стерильную ёмкость набирают материал. Его отбирают из разных мест в каловых массах, обязательно проводят забор слизистых, гнойных или кровавых включений (если они есть). Бактериологическое исследование необходимо начинать не позднее чем через 1 час после забора материала.

В норме в кале энтерококков должно быть:

• дети до 1 года – 105–107 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
• от 1 года до 60 лет – 105–108 КОЕ/г;
• старше 60 лет – 106–107 КОЕ/г.

При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры. В норме должны преобладать бифидо- и лактобактерии.

Исследование мочи

Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются.

Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого:

1. Перед забором мочи необходимо помыть наружные половые органы с мылом.
2. Собрать мочу в стерильную ёмкость.
3. Для анализа необходимо 3–5 мл средней порции утренней мочи.
4. Бактериологическое исследование начинают как можно скорее.

Если в урине выявлено не более 104 бактерий, исследование следует повторить через некоторое время.

Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование.

Исследование мазков

Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала.

Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

Симптомы

Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков.

Общие

Протекает болезнь как любое инфекционное заболевание, проявляясь:

• повышением температуры тела;
• тошнотой;
• головокружением;
• слабостью.

Специфические

• При поражении дыхательной системы – кашель, насморк, боль в горле, груди.
• При инфицировании мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боль внизу живота.
• При дисбактериозе характерен понос, метеоризм.
• При пищевых токсикоинфекциях сопровождаются рвотой.

Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок.

Смерть наступает в течение 1–2 дней.

Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно (нет кашля, болей, насморка). А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

Лечение

Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином.

Рекомендуем почитать:

Дизентерия: как проявляется и лечится заболевание?

При энтерококковом поражении проводят терапию:

• ампициллином с гентамицином;
• мезлоциллином с амикацином.

Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:

• Линекс;
• Лактиале;
• Бифиформ;
• Биофлор;
• Лактофильтрум и др.

Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы – постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

Фекальный энтерококк в моче: симптомы, лечение взрослых и детей

При беременности необходимо следить за возникновением фекального энтерококка в моче. В этот период организм испытывает сильные нагрузки, за счёт чего довольно ослаблен и не может противостоять в достаточной мере многим возникающим проблемам. Число бактерий может резко увеличиваться и вызывать серьезные болезни, которые вредят беременности и здоровью женщины.

 Загрузка …

К энтерококкам относят более 15 видов различных бактерий, но самыми популярными и известными являются фекальный и фаециум (Enterococcus faecium).

В течение длительного времени энтерококк фекальный относился к большой группе, но относительно недавно его выделили в отдельный тип.

С этого времени началось исследование этой микрофлоры патогенной категории, которая стала называться фекальным энтерококком или энтерококк фекалис (от латинского Enterococcus faecalis).

Для человека его организма эти бактерии очень важны, без их нормальной деятельности многие органы и системы не могут правильно работать. Но, как и во всём, важно соблюсти меру, поскольку их превышенная концентрация очень опасна.

Врачи рекомендуют женщинам проходить регулярные проверки на баланс микрофлоры, поскольку именно они страдают от превышения фекального энтерококка. Его интенсивное размножение может вызвать болезни и патологии мочеполовой системы, к которым можно отнести пиелонефриты, аднекситы, уретриты и циститы.

Фекальный энтерококк

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями Enterococcus faecalis, особенно во время ожидания ребёнка, важно регулярно отслеживать свое состояние и проводить профилактику. Выявить бактерии энтерококка можно по наличию симптомов, а также при ежемесячной сдаче анализов при посещении гинеколога.

Причины появления фекального энтерококка

Микроорганизмы энтерококка всегда в наличии в организме человека в некотором количестве. Если их концентрация невелика, они приносят пользу, но при превышении допустимых показателей могут вызвать серьезные болезни. Чаще всего от подобных проблем страдают женщины, но появиться он может и у мужчин.

Кроме того, во время ожидания ребёнка женский организм страдает от многих изменений, в том числе и от повышенной концентрации бактерий энтерококка фекального типа в моче. Именно по этой причине беременные часто жалуются на уретриты и циститы, хотя внешних симптомов этих болезней нет. Enterococcus faecalis в моче у ребенка указывает на инфицирование мочевыводящей системы.

Ещё по теме:  Симптомы и лечение травм мочевого пузыря

Рост числа клеток Enterococcus faecalis свидетельствует о дисбактериозе. Это серьезная проблема с неприятными последствиями, которые чаще всего возникают при неправильном приеме антибиотиков или чрезмерном выполнении гигиенических процедур. Также на это влияет изменение гормонального фона.

К негативным факторам можно отнести и выполняемое спринцевание – если микрофлора во влагалище неким образом нарушается, то в ней размножаются различные микроорганизмы и бактерии, в числе которых оказывается и фекальный энтерококк, обнаруживаемый в анализах мочи.

Признаки патологии

Если количество фекального энтерококка нормальное, то никаких неприятных симптомов не возникает. Но как только его количество микроорганизмов возрастает и превышает допустимую норму, это провоцирует возникновение болезней в мочеполовой системе.

Чаще всего это уретрит и цистит, но может возникнуть и пиелонефрит. Появление такой болезни неприятно, а в случае беременности ещё и опасно. Поэтому прежде чем лечить заболевание, его нужно грамотно диагностировать.

Необходимо отметить, что при увеличении бактерий Enterococcus faecalis организм женщины работает с нарушениями в разных системах. Это оказывает влияние на половое влечение, которое снижается, а также на комфорт и ощущения во время секса. Такие же симптомы возникают и у мужчин.

Диагностика

Диагностирование Enterococcus faecalis состоит из забора биоматериала и его дальнейшего анализа через бактериологический посев.  На анализ сдают кровь, экскременты и мочу. Для всех пациентов бактериями занимаются инфекционисты, но у мужчин обследование начинается с уролога, который выписывает направления на анализы.

У мужчин берутся следующие виды анализов:

• мазок из уретрального канала;
• мазок из анального отверстия;
• анализ мочи и крови;
• спермограмма, особенно при отсутствии либидо;
• бактериологический посев частиц секрета простаты.

Энтерококк у беременных женщин

Беременные должны как можно чаще сдавать анализы мочи, как минимум перед каждым посещением врача. Это необходимо для того чтобы доктор имел возможность отслеживать протекание беременности и общее самочувствие и состояние организма будущей матери. Минимум раз в месяц – такая регулярность необходимо женщине при сдаче анализов для протекания беременности без осложнений.

Ещё по теме:  Как лечить ребёнка, если он застудил мочевой пузырь?

Часто в лабораториях находят при обследовании мочи различные бактерии. Организм женщины в период вынашивания плода работает с перегрузками, что опасно возникновением и развитием патологии. В общем случае, наличие микроорганизмов в моче не считается превышением нормы и вполне допустимо.

Но если бактерии обнаруживаются выше нормальных показателей, врачом ставится диагноз бактериурии, который которая образуется внезапно. Для пациентки этот результат очень неожиданный, поскольку никаких симптомов не проявляется.

Отклонением от нормы принято считать концентрацию бактерий более 100000 единиц на 1 кубический сантиметр жидкости. Если бактериурия протекает бессимптомно, то её диагностируют как асимптоматическую. Около 20% случаев бактериурии у женщин в положении возникает из-за фекального энтерококка.

Для нормального протекания беременности это неприятная ситуация, поскольку заболевание необходимо лечить, а число микроорганизмов снижать до нормы. Проводимому лечению может помешать изменение гормонального фона женщины и слабый иммунитет, поэтому для беременных всегда выбирается особая терапия.

Обнаружив энтерококк в моче при беременности, врач должен учесть, что назначаемая медикаментозная схема не должна навредить развитию плода и здоровью будущих детей.

Если не лечить подобное заболевание или игнорировать схему лечения, назначенную доктором, то по окончании беременности можно получить осложнение в виде проблем при родах. Ситуация опасна из-за возможности выкидышей. Все лечебные процедуры назначает гинеколог, знающий анамнез пациентки и проводящие регулярные осмотры.

Как правило, для борьбы с фекальным энтерококком специалистами назначается антибактериальное лечение Ампициллином, Цефтриаксоном или Гентамицином. Более того, в дополнение назначают витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему будущей матери. К ним можно отнести Компливит, Витрум, Прегнавит, Виталюкс и Элевит.

Если появляется симптом дисбактериоза или цистита, необходимо применять средства только местного действия. Мне можно отнести мази и гели антибактериального эффекта, также бактериофаги, принимаемые жидкостью натощак до приема еды.

Такие бактериофаги являются безопасными для беременных женщин, в том числе их назначают и детям в виде клизмы.

Медики считают, что бактериофаги нельзя сравнить с антибактериальными средствами, но, тем не менее, их побочные эффекты минимальны и подходят для беременных женщин.

Вред и польза энтерококков

В человеческом организме есть множество различных видов бактерий. Часть из них полезны, остальные вредны.

Есть и те виды бактерий, которые приносят пользы в разы больше, чем наносят вреда, но только при условии, если их число не превышает допустимых показателей.

К таким можно отнести именно фекальный энтерококк в моче. Если его концентрация в организме небольшая, то они просто необходимы организму.

Ещё по теме:  От чего моча может стать фиолетового цвета?

При беременности женщины должны обязательно наблюдать свое состояние, и как только появляется жжение во время деуринации, выделения желтого или зеленого цвета, боли в животе и другие симптомы, необходимо обратиться к терапевту или гинекологу.

Бактериурия и рост уровня Enterococcus faecalis часто вызывает маточно-плацентарную недостаточность, что провоцирует отхождение вод задолго до окончания беременности. Это опасно занесением инфекции в формирующийся плод или преждевременными родами.

Фекальный энтерококк в анализах мочи также может стать причиной патологии внутриутробного развития, поэтому лучше не допускать его превышения, а при возникновении проблем с его количеством устранять их в соответствие с рекомендациями лечащего врача.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Оцените запись: Загрузка…

Энтерококк фекальный у мужчин — причины и лечение, профилактика

24138

Природой заложено присутствие в органах человека посторонних микроорганизмов, которые, говоря простым языком, делятся на «полезные» и «вредные». Тут важен баланс. Нельзя сказать, что последние являются чрезвычайно опасными для здоровья.

Напротив, они даже помогают, но до определенного времени, пока не начнется их активное размножение. К таковым относится энтерококк фекальный. Enterococcus faecalis в мазке у мужчин встречается реже, чем у женщин.

По показаниям медицинской статистики данное семейство бактерий «предпочитает» представительниц «слабого пола».

Описание

Одноклеточные частицы имеет овальную форму со слегка заостренным передним краем – «носиком». Локализуется поодиночке или создавая небольшую цепочку. Если пациент здоров, данный вид палочки, наряду с другими микроорганизмами, не вредит, а помогает деятельности пищеварительной системы.

Организм, благодаря защитным силам, контролирует количество таких частиц, не позволяя им увеличивать свои «колонии». Однако при ослаблении иммунитета бактерия трансформируется и уже не является безвредной, напротив, переходит в разряд болезнетворных.

Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.

Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин

Как уже упоминалось, одним из основных факторов, влекущих увеличение палочки, считается снижение иммунитета. Существую и другие угрожающие причины возникновения, к которым следует отнести:

• инфекционные заболевания (также и венерологические);
• эндокринные сбои;
• авитаминоз;
• пренебрежение гигиеническими правилами;
• несбалансированное питание;
• болезни органов пищеварения;
• микротравмы заднего прохода и головки полового органа.

Кроме того, отмечается ряд случаев, когда заражение enterococcus faecalis происходит еще быстрее. Это наблюдается, если у пациента повышенный уровень сахара, ВИЧ, иные хронические заболевания. Спровоцировать разрастание патогенных титров может длительный прием антибиотиков. В результате антибиотикотерапии гибнут также полезные бактерии, их место занимают патогенные.

Симптомы и признаки

Первоначально увеличение числа вредоносных организмов остается практически незамеченным. Вот это и ухудшает положение, ведь человек даже не подозревает о происходящих изменениях. Однако долго оставаться в «скрытом» виде разрушительная деятельность палочки не может. Появляются симптомы, наглядно демонстрирующие, развитие enterococcus faecalis у мужчин:

• Мутнеет моча, в ней появляются примеси беловато-зеленого цвета;
• Из отверстия пениса выделяется неприятно пахнущая слизь;
• Учащаются позывы сходить в туалет, при этом процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт и жжение;
• Опорожнение кишечника болезненное;
• Не проходят ноющие боли внизу живота, яичках, паху;
• Донимает сильный зуд анального и мочеиспускательного отверстия;
• Снижается половое влечение;
• Нарушается эрекция;
• Пациент испытывает слабость, быструю утомляемость.

Если долгое время не предпринимается никаких мер по лечению, наблюдается ухудшение общего самочувствия: озноб, повышение температуры, психоэмоциональные расстройства.

Методы диагностики

При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.

Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:

1. Общий анализ мочи и крови;
2. Тест-соскоб из уретры;
3. Кал на бактериологический посев;
4. Спермограмма;
5. Мазок из заднего прохода.

Виды по локализации

Бактерия enterococcus весьма широко распространена в окружающей среде. Обитает она и в организме теплокровных животных, человека. Всего в природе насчитывается 15 подвидов семейства. Что касается фекального вида микроорганизма, чаще он локализуется во рту, прямой кишке. Если начинается активация его размножения, «расселяется» в другие места.

Энтерококк фекальный у мужчин может быть выявлен в:

• уретре;
• семенниках;
• мочеточнике;
• в простате.

Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма

Общие заборы биологического материала для исследования берутся в лаборатории медицинского учреждения. Если мазки и соскобы, а также кровь с мочой сдаются с помощью специалиста, то сперма собирается самостоятельно. Это необходимо сделать в стерильных условиях методом мастурбации. Для точного определения высевания enterococcus faecalis следует соблюдать правила:

• Приходить в клинику утром, желательно с 8 до 10 часов;
• Половые органы должны быть вымыты, но без применения мыла и других противомикробных средств;
• Не употреблять алкоголь перед обследованием в течение 2 дней;
• Исключить жирную, соленую пищу, газированные напитки;
• За 3-4 дня до сдачи анализа воздержаться от сексуальных контактов;
• Если ведется прием противомикробных препаратов, то до забора биоматериала (в этот же день) их пить нельзя, лучше это сделать после сдачи анализов.

Результаты выдаются, как правило (зависит от клиники) уже на следующий день. По их показателям врач-инфекционист поставит диагноз, имеется ли факт распространения бактериального заражения. Оценка качества спермы позволяет проверить активность сперматозоидов и подтвердить или исключить присутствие простатита, который бывает частым последствием негативной деятельности фекального энтерококка.

Поводом для беспокойства становится повышенный показатель титр. одноклеточных частиц считается нормой:

• В мазке с уретры – до 10 в 5 степени;
• В сперме – до 10 в 3 степени;
• В моче – до 10 в 4 степени;
• В посеве (кала) – от 10 в 5 до 10 в 7 степени;

Изменение показателей в большую сторону (во избежание негативных последствий) требует незамедлительного лечения.

Фекальный энтерококк: общая схема лечения

Стратегия лечебных мероприятий строится на приведение количества бактерий к норме. Учитывая их чрезвычайную живучесть, сделать это бывает довольно непросто.

После прохождения лабораторного обследования выявляются очаги локализации патогенных организмов. Только после этого проводится медикаментозное назначение.

Лечение энтерококка фекального у мужчин производится разными методами, которые подразумевают применение:

• Антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Ампициллин»);
• Средств локального воздействия (суппозиториев, бактерицидных растворов, геля);
• БАДов, витаминных препаратов («Простодин», «Прегнавит», «Мульти-Табс», «Виталюкс»).

Принимая антибиотики необходимо помнить, что они влияют на микрофлору, соответственно, следует запастись пребиотиками для ее восстановления.

Точная схема лечения составляется врачом на основании индивидуальных показаний. В наиболее тяжелых случаях назначается физиотерапия. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный пищевой рацион.

Различные форумы в Интернете содержат советы по применению народных средств, однако применять их не стоит. Самостоятельно лечить бактериальное заражение небезопасно.

Влияние на потенцию и зачатие

Энтерококк, расселяясь по мочеполовой системе, колонизируется, в большей степени, в предстательной железе и уретре, влечет там вспышку воспаления. Со временем жизнедеятельность патогенных частиц приводит к ослаблению либидо. Дискомфортные ощущения в половых органах отталкивает от близости.

Но еще более серьезная проблема заключается в том, что негативные изменения затрагивают и физиологические способности. Патогенные организмы, попавшие в семенную жидкость, вредят сперматозоидам, которые вначале теряют подвижность, затем вовсе погибают. Таким образом, вопрос стоит уже не только о влиянии на зачатие, но и вовсе о бесплодии у мужчин.

Одним из серьезных последствий заражения энтерококком является простатит. Соответственно, сексуальное здоровье ухудшается, потенция становится слабой. Со временем это приводит к хронической эректильной дисфункции, которую не получится вылечить до конца.

Последствия и осложнения

Запущенное заражение enterococcus faecalis приводит к роковым последствиям. Постепенно развиваются серьезные заболевания и состояния:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• эндокардит;
• нарушение центральной нервной системы;
• тазовые, внутрибрюшные инфекции;
• энтерококковый менингит.

Вывод: в случае превышения норм требуется немедленно предпринять меры.

Энтерококк в моче

Встретить бактерии под названием Enterobacter cloacae в моче в повышенной концентрации (spp выше 10 3 степени) можно с легкостью у людей пожилого возраста либо у тех, кто принимает наркотические вещества.

Иногда возможно обнаружить и у здорового человека, но обычно это происходит лишь в случаях сильной ослабленности организма.

Анализ на наличие фекального энтерококка считается важным, поэтому диагностика имеет некую специфику проведения, которая поможет избежать неточности результатов.

Что значит Enterococcus faecalis в анализе мочи?

Фекальный энтерококк — грамположительный бактериальный организм. Есть несколько видов (Species): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (раньше их классифицировали как стрептококков). Они относятся к семейству энтеробактер.

Если норма концентрации этих микроорганизмов не превышена (spp менее 10 3 степени), то это не несет опасности для организма человека. Более того, Enterococcus faecium (ранее Streptococcus faecium) могут быть полезны. Они помогают расщеплять и перерабатывать углеводы, выделяя молочную кислоту и не образуя при реакции газов, которые вредны.

Некоторые виды фекального энтерококка применяют и при производстве кисломолочной продукции.

Какие показатели свидетельствуют о норме энтеробактер?

Энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Если Enterococcus faecalis (Энтерококк фекалис) у взрослого spp Enterococcus faecalis 10 3 степени не превышает (то есть, 1% от микрофлоры), то это норма.

У ребенка, которому около года нормально количество, не превышающее sp 10 7 степени. Козы, овцы, собаки, свиньи — все эти животные имеют в кишечнике Enterococcus faecium. У человека эти бактерии можно обнаружить в тонком кишечнике, мочеиспускательном канале, половых органах и полости рта.

Эти организмы в 90% случаев способствуют резистентности (устойчивости) при колонизации других бактерий.

Какие причины появления заболеваний от энтеробактерии?

Иногда эти бактерии могут нанести вред. В 18% всех случаев поражения бактериями системы выделения мочи причина — энтерококки. Когда организм ослаблен, то бактерии размножаются более интенсивно при следующих обстоятельствах:

• При беременности у женщин возникает застой мочи, который благоприятен для размножения бактерий. Матка увеличивается в размерах и в почках давление возрастает, что нарушает их нормальное функционирование. У ребенка при этом может наступить преждевременное рождение или инфицирование.
• У женщин, которые пренебрегали правилами интимной гигиены.
• У женщин, которые ранее часто меняли половых партнеров.
• При принятии некоторых препаратов в большом количестве (антибиотиков либо анестетиков наркотического действия).
• Заражение у грудничка происходит с первым контактом с грудью матери.
• При ранениях и ушибах.
• При старении — организм ослаблен и меньше его сопротивляемость размножению бактерий.

Цистит — это одно из проявлений энтеробактеремии.

Enterobacter aerogenes вызывают бактериемию, инфекции системы выделения мочи, менингит, цистит, эндокардит, пиелонефрит, расстройства пищеварительного тракта. Независимо от причин появления, повышенная концентрация бактерий в моче свидетельствует о том, что организм человека ослаблен, ему требуется отдых и своевременная медицинская помощь для восстановления.

Какие симптомы возникают, когда возрастает фекальный энтерококк?

При повышенной концентрации бактерии вызывают потемнение выделений микрофлоры — сначала помутнение, а потом они становятся зеленоватого цвета. Присутствуют частые позывы и режущая боль при мочеиспускании. Появляется характерная боль внизу живота, воспаление в уретре, покраснение половых органов. Если sp энтеробактерии превышает норму, то может подниматься и температура тела.

Диагностика на наличие фекального энтерококка

Изучить sp, который имеет фекальный энтерококк можно с помощью бактериологического исследования, серологического метода, а также метода определения вирулентности стрептококков.

При беременности женщин, которые становятся на учет, в обязательном порядке проводят скрининговые исследования, включая анализ в посеве мочи на уровень концентрации Enterobacter aerogenes.

Ведь энтеробактерии — серьезная угроза при вынашивании малыша.

Как проводить лечение энтеробактерий?

Не все антибиотики активны в отношении энтерококков.

Если удалось установить, что норма нарушена, то лечение следует проводить незамедлительно. Самолечение опасно. Лечение зависит от локализации энтеробактер.

Когда обнаружено их размещение, излечиться проще. Специалисты исследуют чувствительность некоторого виды энтеробактер к медицинским препаратам, после чего назначают курс лечения.

Это необходимо, поскольку 30% видов энтеробактер не лечатся антибиотиками.

Какая профилактика от энтеробактерии?

Важно придерживаться правил интимной гигиены. Нужно избегать переохлаждения, так как инфекционные заболевания способны ослабить резистентность иммунной системы.

Непостоянство в сексуальных связях провоцируют повышение количества фекального энтерококка, поэтому важно предохранятся.

Инфекция может быть занесена в организм при катетеризации мочевого пузыря, поэтому эту процедуру нужно осуществлять в больнице.