Эпилепсия, снятие диагноза

Лечение эпилепсии

На сегодняшний день эпилепсия остается одним из самых часто диагностируемых и трудноизлечимых заболеваний нервной системы.

Классификация болезни расширяется с каждым годом, пополняется новыми типами заболевания.

Каждый тип требует своих методов терапии. Медицина не стоит на месте, изобретены принципиально новые способы лечения эпилепсии, которые, если не устраняют недуг полностью, то позволяют эпилептикам жить полноценной жизнью.

Причины возникновения болезни

Эпилепсия считается мультифакторным заболеванием, то есть возникающим по разным причинам.

Основным считается наследственный фактор.

Вероятность возникновения патологии возрастает до 50%, если оба родителя страдают от данной болезни.

Также существует генетическая теория происхождения эпилепсии. Врачи полагают, что у эпилептиков присутствует мутация генов, ответственных за нормальное развитие коры головного мозга.

В результате в мозге больных преобладают процессы возбуждения над процессами торможения.

В случае приобретенной эпилепсии провоцирующими факторами могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• опухоли мозга;
• отравления химическими веществами, алкоголем, лекарствами;
• инсульт;
• атеросклероз;
• рассеянный склероз.

У детей патология является следствием:

• родовой травмы;
• гипоксии плода;
• вредных привычек матери.

Часто диагностируют идиопатические формы недуга, то есть возникшие по неопределенным причинам.

Можно ли вылечить полностью и навсегда

Излечима ли эпилепсия или нет?

До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.

Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.

Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.

Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.

В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.

Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.

Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:

1. Возраст начала болезни.
2. Характер приступов.
3. Форма недуга.
4. Степень поражения мозга.
5. Длительность течения.
6. Наличие сопутствующих патологий.
7. Присутствие провоцирующих факторов.
8. Правильность выбора методов терапии.

Где лечится, какой врач этим занимается

Терапией патологии занимается врач эпилептолог.

Он действует совместно с неврологом, так как у больного могут быть сопутствующие расстройства нервной системы.

Особо тяжелые случаи с изменениями психики пациента требуют участия психиатра.

Лечение эпилепсии требует немалых усилий и средств. К сожалению, количество больных таково, что не все могут получить бесплатную помощь.

Прекращение терапии дорогостоящими препаратами сводит на нет все предыдущие усилия, часто дорогие лекарства заменяют дешевыми из-за нехватки средств.

А в эпилептологии есть строгое правило, запрещающее заменять препарат, на котором удалось достичь ремиссии, так как срыв ремиссии требует гораздо больше повторных затрат.

Безусловно, легкие степени болезни возможно вылечить в условиях простой бюджетной клиники, если подобрана правильная схема и у пациента есть возможность приобретать необходимые лекарства.

Однако, лучше всего с патологией справляются врачи в специализированных клиниках и центрах. В России эпилептики могут обратиться в следующие медицинские учреждения:

1. Реабилитационный центр «Огонек», находящийся в г. Электросталь Московской области.
2. Детский ортопедический центр имени Турнера, г. Пушкин.
3. Институт мозга человека имени Бехтеревой. Москва.
4. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Москва.
5. Центральный госпиталь ФТС. Москва.

Если у пациента есть финансовые возможности, он может пройти лечение за рубежом. Самые известные медучреждения:

1. Универсальная больница Цюриха, Швейцария.
2. Тель-Авивская многопрофильная клиника, Израиль.
3. Медицинский центр Текнон, Испания.

Как лечить припадки: методы и принципы

Как вылечиться от эпилепсии?

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

https://www.youtube.com/watch?v=r3CYeHPCTQk

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
• большое число побочных эффектов;
• снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

2. Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
3. Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
4. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
5. Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
6. Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.

Как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей

Как можно вылечить эпилепсию? Современные медики применяют для избавления от патологии комплекс средств. Основные методы лечения эпилепсии:

Медикаменты

Терапия недуга начинается с назначения медикаментозных препаратов. В основном используют следующие группы средств:

Противосудорожные

Золотым стандартом во всем мире признаны противосудорожные средства: Фенобарбитал, Карбамазепин и вальпроат натрия. Это, так называемая, стартовая терапия, средства относятся к препаратам первого ряда.

Карбамазепин эфективен в отношении парциальных приступов, височном типе болезни, первичных генерализованных припадках. Его не назначают при миоклонических судорогах и абсансах.

Вальпроат натрия имеет более широкий спектр действия, может применяться при абсансах. Однако, при первично-генерализованных приступах более эффективен Фенобарбитал.

Среди препаратов второго ряда, чаще всего назначают: Ламотриджин, Топирамат, которые обладают комплексным действием, оказывают влияние на все виды приступов.

Ноотропы

Их назначение обусловлено необходимостью улучшить мозговое кровообращение за счет притока кислорода.

При некоторых формах болезни, например, роландической, ноотропы используются как единственные средства.

Ноотропы необходимо применять для лечения детской эпилепсии, так как дети в большей степени подвержены когнитивным расстройствам на фоне заболевания.

Для предотвращения таких последствий назначают следующие препараты: Пантогам, Пирацетам, Фенотропил.

Хирургическое вмешательство

Можно ли вылечиться от эпилепсии с помощью операции? Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к ней прибегают при неэффективности консервативных методов.

Если заболевание прогрессирует, количество приступов не уменьшается, значительно снижается качество жизни больного, то операция становится единственным выходом.

Существует несколько оперативных техник:

1. Резекция височной доли. Назначается при височном типе болезни. Пациенту вскрывают черепную коробку, иссекают очаг возбуждения.
2. Каллозотомия. Во время операции иссекают мозолистое тело, где сосредоточены нервные окончания. Этот тип вмешательства назначают пациентам с тяжелой формой эпилепсии, выражающейся частыми генерализованными приступами.
3. Гемисферэктомия. Удаление одного полушария. Проводится детям, у которых одно полушарие повреждено вследствие тяжелых патологий (энцефалита, синдрома Стерджа-Вебера). Это крайняя мера, когда пораженное полушарие мешает нормальному развитию.
4. Множественная субпиальная транссекция. Заключается в перекрытии нервных волокон, за счет чего импульсы перестают поступать к участкам мозга.
5. Стимуляция блуждающего нерва. Данный нерв отвечает за процессы возбуждения и торможения. Если он не функционирует, то пациент долго не может восстановиться после приступа. Под кожу головы вживляют электростимулятор, передающий импульсы к блуждающему нерву.

Мозжечковая стимуляция

Включает в себя набор физических упражнений, которые направлены на стимуляцию функций мозжечка. Обычно применяется для лечения детской эпилепсии. Все упражнения выполняются на балансировочной платформе.

Ребенок, стоя на ней, отбивает мяч, подбрасывает предметы, ловит мячи и т. д. При этом он повторяет алфавит, учится счету, выполняет несложные умственные упражнения. Занятия дополняются упражнениями на фитболе, батуте.

Ребенок пытается удержать равновесие, при этом включаются более глубокие слои мозга, достигается координированная работа обоих полушарий.

Мозжечковая стимуляция усиливает эффект от других методов лечения.

Народные средства

Как бороться с эпилепсией народными средствами? Народные средства могут применяться как вспомогательные. В качестве монотерапии они оказывают слишком слабое воздействие.

Народная медицина использует лекарственные травы, которые успокаивают нервную систему, снимают стресс, нормализуют сон.

Обычно используют следующие травы:

• корень валерианы;
• омела белая;
• корень дягиля;
• мята.

Столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком, настаивают. Затем принимают равными порциями 3-4 раза в день.

Широко применяется масло Шарлотты. Оно изготовлено на основе травы, обладающей галюциногенным действием.

В малых дозах масло оказывает положительное влияние на эпилептиков, снижая частоту приступов. Однако, официальная медицина не рекомендует экспериментировать со здоровьем подобным образом.

ЛФК и дыхательная гимнастика

Как победить эпилепсию? Больным эпилепсией показаны занятия лечебной физкультурой в домашних условиях. Они направлены на снятие нервного напряжения, улучшение кровообращения.

Комплекс упражнений подбирается специалистом для каждого больного и выполняется под присмотром инструктора. Важно выполнять ритмичные движения в медленном темпе, так достигается гармонизация деятельности мозговых структур.

Эффективный метод — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она основана на полном диафрагмальном дыхании.

Нужно следить, чтобы пациент не задерживал дыхание и не дышал ртом, чтобы избежать гипервентиляции легких.

Войта-терапия

Это современный метод лечения детей с патологиями нервной системы.

Специалист воздействует на рефлекторные точки, активируя естественные рефлексы.

У детей некоторые участки ЦНС остаются заблокированными, поэтому с помощью Войта-терапии формируются нормальные нервные функции.

Методика несложная, родители могут обучиться ей и выполнять самостоятельно.

Диетотерапия

Эпилептикам показана кето-диета. Это питание с минимизацией углеводов и большим количеством жиров.

Организм делает жиры основным источником энергии, у пациента повышается количество кетоновых тел, что способствует уменьшению частоты приступов.

Как снять диагноз эпилепсия? Лечение эпилепсии — это долгий и трудный процесс.

Эпилептикам нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств. Для больных важен здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха.

Тогда усилия не пройдут даром, болезнь войдет в стадию ремиссии или полностью исчезнет. Согласно медицинской статистике, у 70% пациентов эпилепсия проходит в течение 3-5 лет стабильного лечения.

Современные методы лечения эпилепсии:

Можно ли с эпилепсией получить водительские права?

Согласно установленным не только в нашей стране, но и во всем Мире правилам, получить права при эпилепсии — невозможно.

Правда, в этих правилах, как и во многих других, существуют исключения, которые позволяют в некоторых случаях лицам, страдающим подобным заболевание, сесть за руль автомашины.

Об этих исключениях, а также о том, почему настолько строгое ограничение существует для больных эпилепсией, мы и расскажем сегодня.

Что это за болезнь

Эпилепсия — это серьезное психоневрологическое заболевание, характеризующееся поражением мозга и периодическими приступами («припадками»). Во время таких припадков больной не отдает себе отчет в происходящем, не может контролировать свои поступки, отдельные движения, а также может временно потерять слуховое или зрительное восприятие мира.

Причиной подобного заболевания может быть как наследственность, так и физическая травма мозга. Стоит отметить, что сама болезнь до сих пор мало изучена и специалисты могут назвать ее точную причину лишь в 20% случаев.

Еще одним важным моментом является то, что больное лицо ничем не может себе помочь и остро нуждается в помощи со стороны. Нередко при отсутствии этой помощи припадки могут закончиться летально.

По этим причинам, для больных эпилепсией законодательно установлены серьезные ограничения не только на управления транспортными средствами, но и допустимые виды деятельности.

В список ограничений входят:

• работы на высоте;
• занятия профессиональным спортом;
• работа с электрическими установками и силовыми линиями;
• работа с агрегатами, находящимися под высоким давлением;
• работа по должностям, требующим обращение с оружием;
• занятие врачебной практикой;
• работа в пищевой промышленности;
• преподавательская и воспитательская деятельность.

Правда, установленный диагноз не является пожизненным запретом, и в некоторых случаях эти ограничения могут быть сняты (об этом мы расскажем ниже).

Почему больным нельзя водить автомобиль

Поскольку вождение транспорта — довольно опасное занятие, которое может поставить под угрозу не только здоровье и жизнь автолюбителя, но и жизни окружающих, к водителям предъявляется целый ряд требований.

Они должны обладать быстрой реакцией, адекватно воспринимать ситуацию, мгновенно принимать решения, иметь хорошее зрение и слух, а также полностью контролировать работу своих конечностей. Во время эпилептического припадка человек не может выполнить ни одно из этих условий, а в худшем случае может и вовсе потерять сознание.

Исходя из того, что подобные состояния крайне опасны, и за несколько секунд могут привести к многочисленным жертвам, и существуют ограничения на вождение автомобилей для подобных лиц.

Закон, ограничивающий право вождения

В России любой гражданин, желающий получить права, должен пройти медицинскую комиссию. А в своей деятельности эта комиссия руководствуется Приказом Министерства Здравоохранения 302н от 12.04.2011. В пункте 27 этого приказа приведен полный перечень болезней, запрещающих получение прав. 

Какие медицинские ограничения установлены для получения водительских прав?

Все медицинские ограничения, накладываемые на лиц, желающих получить права, указаны все в том же пункте 27 Приказа, о котором было сказано выше.

 Кроме, собственно, эпилепсии, он содержит такие медицинские противопоказания, как полная потеря зрения, потеря слуха, алкоголизм, токсикомания, наркомания, паралич конечностей, определенные заболевания гормонального характера, некоторые гинекологические болезни и другие.

Наиболее полно ознакомиться со списком заболеваний и других ограничений можно, изучив сам приказ. 

Можно ли получить права при эпилепсии

И так, как мы уже говорили, получить права с диагнозом эпилепсия можно, но сначала стоит сказать о том, что все эпилептики, желающие получить права, делятся на две категории (в зависимости от категории автотранспорта).

1. Первая — лица, желающие управлять личным транспортом (мото и авто).
2. Вторая — лица, желающие заниматься перевозкой людей (работать на общественном транспорте).

Требования, предъявляемые к этим двум категориям — различны (для второй они, по понятным причинам, более жесткие).

Чтобы получить допуск для первой категории, нужно:

1. Проходить периодические комиссии до тех пор, пока не исполнится 5 лет с момента последнего припадка.
2. Проходить дополнительные осмотры (в случае получения прав) согласно графику, установленному психиатром.
3. Получить положительное заключение от невролога.
4. По мнению медицинской комиссии, у желающего получить права отсутствуют предпосылки к возникновению приступов в результате управления автомашиной (например, из-за света фар встречных авто или громких звуков).
5. С момента последнего припадка прошло не менее 6 месяцев и, при этом, приступы происходят исключительно во сне.
6. Должны отсутствовать серьезные поражения мозга.
7. Во время приступа двигательные функции и ясность сознания остаются в норме.
8. Пройден полный курс лечения (в том числе — хирургического, если таковое необходимо).

В случае, если во время управления автомобилем случился приступ, то автолюбитель отстраняется от управление на срок в 3 месяца (только в случае, если приступ был вызван отменой приема лекарств и после приступа прием возобновлен). В противном случае отстранение может быть на гораздо больший срок.

Для допуска ко второй категории нужно:

1. С момента последнего припадка прошло более 10 лет, причем в это время больной не проходил медикаментозное лечение.
2. Приступы являются исключительно провоцируемыми, причем вождение не является таковым фактором.
3. Одиночные приступы происходят не чаще, чем раз в 5 лет.

Снятие диагноза эпилепсия

Полное снятие этого диагноза встречается довольно редко, поскольку полностью вылечить эту болезнь не всегда возможно, и рецидивы встречаются даже после многолетних спокойных периодов.

Решение о снятии диагноза может принять только полная врачебная комиссия и только на основании длительного наблюдения пациента (даже однократное повторение припадка в течение 5 лет будет говорить о наличии заболевая, и снять диагноз не удастся).

Условия получения водительских прав эпилепсии в 2018 году

В 2018 году условия получения прав при эпилепсии остались такими же, как и в предыдущем году. Получить права удастся только при условии длительного отсутствия припадков и положительных заключений от специалистов. Более подробно об этом было рассказано выше.

Как снять диагноз

Мнения специалистов, советы и рекомендации по преодолению возможных проблем и условия необходимые для достижения снятия диагноза «эпилепсия». Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена.

Что называют эпилепсией

Многие из нас это видели. Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена. И тогда, как рекомендуют медики, надо положить его так, чтобы язык не закрыл гортань и больной мог свободно дышать.

Это один из самых тяжёлых симптомов эпилепсии, из-за возможности которых при постановке подобного диагноза предусмотрен целый список серьёзных ограничений.

Они должны предупредить тяжёлые последствия приступа как для больного, так и для окружающих. Это, например, запрет на вождение транспорта, владение и использование оружия. Предсказать, в какой миг может начаться приступ у водителя за рулём, практически невозможно.

Хотя перед приступом судорог могут быть предвестники — отсутствие аппетита, головная боль, слабость во всём теле. У каждого пациента свои особенности течения болезни, связанные как с его организмом, так и c типом заболевания, предполагающего своевременное, грамотное и профессиональное лечение.

Виды эпилепсии

Но сама постановка диагноза эпилепсия, по признанию врачей является серьёзной проблемой, в которой вполне возможны ошибки из-за множества факторов, что могут стать причиной возникновения болезни.

Причины делятся на врождённые (наследственные) и приобретённые. Например, травмы головного мозга или длительное алкогольное отравление. От этих причин зависят способы борьбы с болезнью и её результат. Например, медицина официально признаёт, что признаки эпилепсии, обнаруженные ещё в младенчестве, при правильном, грамотном лечении к совершеннолетию могут быть излечены полностью.

В России с годами возникла удобная практика при любых необычных судорогах ставить диагноз «эпилепсия». С одной стороны, такой диагноз оказывается удобным (не возьмут в армию), но с другой – налагает множество неприятных ограничений в выборе профессии, вождении автомобиля и т. д.

А потом выясняется, что факт выздоровления эпилептиков в специальной литературе до конца не выяснен. На эту тему много дискуссий и разные, порой, противоположные мнения. Хотя официально болезнь неизлечимой всё-таки не признаётся.

При таких обстоятельствах возникает понятие ремиссии, состояния, когда после эффективного лечения у пациента нет судорожных припадков более двух лет.

Возможность срыва ремиссии – рецидива заболевания с подтверждением электроэнцефалограммы тоже активно обсуждается.

Условия для изменения диагноза «эпилепсия»

Теоретически подготовка для снятия диагноза «эпилепсия» начинается после пяти лет, в течение которых не наблюдалось классических болезненных признаков. В том числе, при нормализации электроэнцефалограммы.

После чего, постепенно и под контролем врача отменяется лекарственная терапия. И если при этом признаки болезни не возвращаются — ни приступы, ни психозы, ни изменения личности, то приговор доктора подлежит снятию.

Но реальная практика в жизни нередко отличается от теоретических установок. В основном это зависит от позиции лечащего врача, у которого так давно появилась ещё одна причина отложить на неопределённое время выдачу документа о полном выздоровлении.

Это решение специальной комиссии Международной противоэпилептической лиги опубликовано в 2014 году. Таким образом, кроме понятий о наличии заболевания в фазе ремиссии или выздоровлении пациента, был введён новый термин – «фаза разрешения».

Это не полное отсутствие заболевания, а констатация успешности предпринятых методов лечения. Хотя риск, что припадки вернутся, все же больше, чем у полностью здоровых людей. Получается, даже если эпилепсии больше нет, то нет и гарантии, что она не может вернуться.

При этом риск возвращения с каждым годом уменьшается, а через 10 лет он минимален.

Всю эту информацию нужно учитывать врачу или врачебной комиссии, которой предстоит принимать решение.

Особенности принятия решения о снятии диагноза «эпилепсия»

В особенностях принятия решения о полном выздоровлении обнаруживается очень противоречивая информация. От уверенности в полной невозможности снять врачебный приговор, если у вас было в жизни хотя бы два приступа, до опробованных вариантов доказательства выздоровления через суд.

«Ничего нереального в стремлении избавиться от диагноза эпилепсия нет, — утверждают медики одного из профессиональных форумов, — особенно если собраны документы, подтверждающие нормальное состояние здоровья». Ведь случается, что выставляют диагноз эпилепсия, когда речь идёт лишь о судорогах. Потом он становится неудобным ярлыком.

По мнению профессионалов, любой документ можно опровергнуть или отменить, если никаких симптомов эпилептической активности, в том числе судорог, обмороков и других, не случалось уже 8–10 лет и неврологический статус в норме.

Кроме того, требуется осмотреть глазное дно, сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, рентгенографию в двух проекциях и несколько других типовых исследований.

Если результаты в порядке, то диагноз должны пересмотреть в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования на заседании высшей квалификационной комиссии.

А возможные противоречия и спорные моменты рассматриваются на консилиуме врачей с участием узких специалистов, в том числе: эпилептолога, нейрохирурга, психиатра, невролога и председателя комиссии. Самое важное, твёрдо знать самому, что эпилепсия — совсем не приговор, а лишь врачебное заключение. Его можно со временем изменить с помощью весомых аргументов.

Многие консультанты подчёркивают, что все заявления о снятии или изменении диагноза должны рассматриваться комиссионно, после письменного обращения к главному врачу психиатрического учреждения. Чем больше времени прошло с его постановки, тем больше вероятность снятия пациента с диспансерного наблюдения. Но необходимо дополнительное обследование, чтобы выяснить реальное состояние здоровья.

Эпилепсия — сложное и проблемное заболевание, лечением и контролем которого занимаются профессионалы разной специализации. Их выводы не всегда совпадают, как и степень ответственности за решение признать человека полностью здоровым. Ведь снять с него запрещения водить машину, владеть оружием и занимать ответственные должности – значит, взять на себя возможные негативные последствия.

Кто именно имеет право на такие решения непрофессионалу не всегда просто понять при общении с медиками. Поэтому, стремясь к избавлению от ограничивающего диагноза, нередко теряешь немало времени на обращение не к тем специалистам.

Например, в процессе лечения и консультирования пациенты в основном общаются с неврологами, для которых главное – физиологические признаки процесса. А расстройства, связанные с изменением личности человека, должны отслеживать психиатры. Они отвечают за ограничительные функции при этом диагнозе.

Можно вылечить данную болезнь у неврологов, а с учёта по ее ограничениям психиатры автоматически не снимут.

Такие действия должны начинаться с официального письма к главе медучреждения с требованием медицинского переосвидетельствования в стационаре. И в то же время искать контакта с психиатрами в диспансере или стационаре.

Официальное обращение к психиатрам должно быть основано на шестой статье Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при её оказании» с предупреждением, что отказ вы готовы обжаловать в суде. Что, скорее всего, станет для них очень убедительным аргументом.

Как снять диагноз эпилепсии: процедура, необходимые документы

С давних пор человечество знает об эпилепсии.

Можно ли в России снять диагноз? Как он меняет человеческую жизнь? Почему так важно быть на учете до полного выздоровления (а оно наступает достаточно редко)? Все ответы на эти вопросы знают врачи.

Ориентироваться в этом вопросе должны и больные люди, а также их ближайшие родственники. В этой статье рассказаны все нюансы того, как снять этот неутешительный диагноз.

Актуальность вопроса

Так сложилось, что больных с таким заболеванием в нашей стране немало, поэтому все наслышаны об эпилепсии. Как снять диагноз, в России знают не все, да и не каждый об этом задумывается.

А вот люди, вынужденные жить с этим заболеванием, часто хотят узнать о том, как это сделать. Действительно, такая запись в медицинской карте накладывает строгие ограничения на социальную активность.

Человек, получивший «приговор», не может служить в армии, ему запрещено управлять транспортными средствами, заниматься рядом иных форм деятельности.

Многие не понимают, зачем нужно знать о том, как снять диагноз по закону.

Эпилепсия большинству наших соотечественников кажется удобным способом «увильнуть» от армии, да только вот не каждый человек задумывается о долгоиграющих последствиях.

Известно, что ежегодно комиссии ошибочно присваивают такой диагноз многим симулянтам. Именно они спустя годы и начинают активнее прочих искать, как же избавиться от записи в медицинской книжке, столь катастрофически влияющей на жизнь.

Каковы возможности?

Сначала рассмотрим общие положения, из которых состоит процесс того, как снять диагноз. Эпилепсия представляет собой тяжелое заболевание, и подтвердить его отсутствие можно лишь в случае если изначально при постановке диагноза врачи указали ряд ключевых характеристик недуга у больного.

Возможно снять запись в медицинской карточке пациента лишь при некоторых формах болезни. Так, если установлена роландическая эпилепсия, человек прошел полный курс лечения, после которого ремиссия продолжается уже несколько лет, можно говорить об излечении. В такой ситуации диагноз снимают.

Не зря многие пациенты интересуются, можно ли снять диагноз. Эпилепсия лобного типа, проявляющаяся в ночное время, купируется медикаментозными препаратами, причем не всегда успешно.

При таком заболевании даже ремиссия, продолжающаяся длительное время, не является гарантом отсутствия приступов в будущем.

Даже если человек в течение трехлетнего срока не принимает лекарства, и проявлений заболевания нет, в любой момент есть риск непредсказуемого обострения.

О возможностях

Людям в разных ситуациях интересно, могут ли снять диагноз. Эпилепсия криптогенного типа, а также симптоматическая форма заболевания считается неизлечимой. Если заключение врачей звучит именно так, то рассчитывать на его отзыв не приходится. Статус эпилептика сохранится за гражданином на всю жизнь.

Только лишь единичный приступ еще не становится основанием для постановки диагноза, соответственно, отсутствие такого проявления тоже не может быть поводом для изменения врачебного заключения. Если существует желание оспорить предварительный диагноз или сразу принять меры по предупреждению его постановки, необходимо обратиться к специалисту по эпилепсии.

О диагнозе, как его можно снять, и можно ли это сделать в конкретном случае, этот врач расскажет максимально подробно. Он же даст направление на ЭЭГ. Исследование даст представление о пороге готовности к судорогам. Если этот показатель выше нормы, комиссия врачей сохранит первоначальный диагноз.

Если параметры нормальные, тип диагностированной эпилепсии это допускает, а ремиссия продолжительна, можно полностью «очиститься».

Есть несколько тонкостей, связанных с оформлением случая эпилепсии. Как снять диагноз, описано в официальной документации, и начинается все со сбора специализированной комиссии, чья задача – освидетельствовать гражданина.

Главный врач конкретного медицинского учреждения может по некоторым причинам отказать в сборе комиссии. Если ходатайствующий с ним не согласен, у него есть право обратиться в суд.

В особенно сложной ситуации могут назначить период госпитализации для постоянного контроля состояния человека.

Что это значит?

Итак, как снять диагноз? Эпилепсию в медицинской карте человека могут отменить только через комиссию. Для этого на имя главного врача необходимо оформить заявление, в котором гражданин просит организовать врачебную комиссию, дабы рассмотреть возможность снять либо подтвердить поставленный ранее диагноз.

В документе необходимо указать, в каком году впервые была диагностирована болезнь, а также отметить, сколько лет не было проявлений. Комиссию врачей собирают для сложных вопросов, именно таким является спорный момент эпилепсии. Право сбора комиссии есть у любого медицинского учреждения.

Любая такая организация располагает штатом работников, достаточным для оформления комиссии.

Почему так важно?

Это страшное заболевание — не только угроза для самого больного, а иногда и для окружающих. Ошибочно диагностированное оно становится камнем преткновения, и преодолеть его очень сложно, ведь столько ограничений связано с выявлением у человека эпилепсии.

Как снять диагноз, в общих чертах уже описано выше, но почему это так важно, и что избавление от этой метки даст человеку? Как утверждают люди, прошедшие через это, подобный диагноз ставит крест на работе, сильно ухудшает качество жизни, меняет отношение в социуме к человеку. Лишь тот, кто способен бороться, и у кого хватает внутренней силы может пройти через такое испытание. Как считают специалисты, в нашей стране в настоящее время каждый третий официально признанный эпилептиком человек на самом деле не является жертвой именно этой болезни.

Всего на нашей планете насчитывается 65 миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Только в столице нашей страны около 100 тысяч человек с эпилепсией.

Как снять диагноз после лечения задумываются многие, ведь он в некоторой степени является «черной меткой». Человек не может больше пользоваться личным транспортным средством; сохранить прежнюю работу или найти новую очень сложно.

У многих распадаются браки, так как люди боятся больных эпилепсией или просто разочаровываются в своих супругах.

С давних пор

Но не всегда ситуация обстояла именно так. Как снять диагноз эпилепсии после лечения, было указано выше: нужно пройти комиссию, предварительно оформив заявление для ее организации. Если врачи признают человека излеченным, он больше не будет «припадочным» в глазах социума.

А вот в древности все было совершенно по-другому. Раньше люди считали эпилептиков посланниками богов, но по мере распространения христианства заболевшие были причислены к тем, в кого вселился дьявол.

Известно, что эпилепсия была у Сократа и Цезаря, ее жертвами являлись Нобель и Ленин, приступы случались у Достоевского и Флобера.

Врачи нашего времени располагают более подробными сведениями о природе болезни, нежели века тому назад, но предрассудки и по сей день сильны.

Родители, задумываясь, как снять диагноз эпилепсии у ребенка, не зря прикладывают немало усилий, организуя раз за разом комиссии докторов в надежде на положительное решение, потому что им известно, что на их чадо с такой «меткой» в личной медицинской карте будут смотреть как на ненормального.

Ежегодно в мире проводится день борьбы с предрассудками общества в аспектах эпилепсии, но и это пока не позволяет полностью победить проблему слабой информированности.

Касается каждого

Известно, что фиолетовый цвет положительно влияет на человеческую нервную систему, понижая тревожность, именно поэтому было решено назвать день повышения информированности социума фиолетовым. Впервые предложение о его проведении высказала шотландская девятилетняя девочка, болеющая эпилепсией.

Ее сначала поддержали соотечественники, а затем и вся планета. Фиолетовым выбран 26-й день марта, именно тогда организуют мероприятия, призванные продемонстрировать обществу отсутствие отличий между здоровыми людьми и теми, кто страдает эпилепсией.

Задача этих событий – доказать право таких людей жить нормально.

Не стоит считать, что проблема эпилепсии может ухудшить жизнь исключительно лиц с вредными привычками, хроническими патологиями или какими-либо иными нарушениями и проблемы. Никто не застрахован, и приступ может случиться в любом возрасте, у представителя любого пола и социального круга.

Инициатором может быть травма, полученная при рождении, сотрясение мозга, эмоциональное переживание, опухолевый процесс, генетические особенности и отравляющее вещество, попадающее в организм из внешней среды.

Кстати, не так давно повысилась частота эпилептических припадков в промышленном районе Братска.

Как было указано выше, сегодня очень часто диагноз ставится неоправданно, а истинная проблема человека заключается в чем-то другом. По этой же причине возросло число обращений с просьбой пересмотреть врачебное решение. Специалистов по эпилепсии немного, поскольку в нашей стране отсутствует такая специализация.

Ранее все больные эпилепсией наблюдались психиатрами, что во многом укрепило негативные стереотипы общественного мнения. Сегодня этот недуг считается невралгической патологией, но свои сложности создают официальные ограничения.

Невролог вправе беседовать с больным лишь четверть часа, а этого времени недостаточно для определения состояния пациента.

Как указывают специалисты, именно такой формат работы вкупе с отсутствием специализации – основная причина высокой частоты ошибочной постановки диагноза. Проявления болезни близки к ряду иных неврологических нарушений, причем чаще всего приступы беспокоят молодежь.

Эпилепсия становится поводом для назначения тяжело переносимого организмом лечения, а это дополнительно ухудшает ситуацию. Одновременно многие долгие годы являются эпилептиками, не подозревая этого факта, поскольку приступы бывают в ночное время и судорожностью не сопровождаются.

Есть такие пациенты, у которых в принципе нет судорог, заболевание проявляется лишь потерей сознания.

О плюсах

Снять диагностированную хоть правильно, хоть ошибочно эпилепсию можно, даже если не удается доказать неправильность постановки диагноза. Это обусловлено тем фактом, что заболевание, ранее считавшееся клеймом на всю жизнь, сегодня перевели в категорию излечимых.

Основная задача врача в случае корректного определения недуга – выбрать подходящий формат лечения. Ранее выбор медицинских средств и процедур был исключительно узким, но сегодня существует едва ли не 500 видов лекарственных составов.

Конечно, это тоже создает сложность, ведь подобрать оптимальный продукт непросто, не менее сложно выбрать подходящие объемы.

Чего ожидать?

Если лечение выбрано корректно, больной четко придерживается установленных доктором правил, существует большая вероятность того, что в скором времени симптомы пройдут, приступы не повторятся.

После стойкого достижения стабильного состояния врач может принять решение об отказе от медикаментозной поддержки.

Если состояние человека и без препаратов остается стабильным, спустя несколько лет (от трех до двух десятков) можно подать прошение в поликлинику для сбора комиссии, которая признает человека здоровым.

Как вылечить эпилепсию и можно ли это сделать навсегда?

Лечение эпилепсии процесс монотонный и длительный, который сопряжен с определенными рисками. Как вылечить эпилепсию навсегда и возможно ли это в принципе, разберем в данной статье. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, эпилепсия — это хроническая болезнь, которая в большинстве случаев проявляется в результате генных нарушений или передается по наследству. Наиболее известный симптом недуга — судорожный припадок, который может бывать как локальным (в определенном участке тела), так и генерализованным (когда в судорожный процесс вовлечено все тело).

Различают несколько видов эпилепсии, в том числе:

• идиопатическая (криптогенная) — когда причина возникновения неясна;
• миоклоническая (ювенальная) — встречается чаще у подростков и иногда у детей младшего возраста;
• симптоматическая (височная, лобная, затылочная и т. п.) — если причина болезни в одной определенной области головного мозга;
• роландическая (ночная) — возникает в ночное время, иногда носит название фокальная.

Более подробно о классификации можно прочесть в данной статье.

Что касается наследования недуга, то неважно, в каком поколении родственник страдал данным заболеванием, важен сам факт, который станет одним из главных признаков, указывающих на формирование именно эпилепсии, а не другой болезни. Приобретенный недуг может длительное время находиться в спящем состоянии, так и не проявив себя, а может, наоборот, возникнуть в самый неподходящий момент.

Помимо наследственных и генных причин на развитие эпилептических (джексоновских) припадков могут влиять:

• опухоль, киста или иное поражение головного мозга;
• черепно-мозговая травма (ЧМТ);
• токсическое отравление головного мозга (алкоголь, наркотики, сильнодействующие лекарственные средства);
• нейроинфекции.

Уровень тяжести недуга может зависеть от многих факторов, в том числе от состояния иммунной системы организма, экологической ситуации в регионе и наличия провоцирующих факторов в окружении больного (громкие звуки, яркий свет, длительное отсутствие сна).

Итак, как лечить эпилепсию?

Способы устранения недуга

Способов избавления от данного заболевания несколько, в том числе:

• медикаментозное (консервативное лечение);
• нетрадиционные способы лечения;
• оперативное вмешательство;
• народные средства.

Первоначально, человек обращается к врачу невропатологу, который после постановки диагноза может направить больного к эпилептологу (при его наличии), а может самостоятельно заняться лечением.

Полностью избавиться от недуга сложно, и скорее всего, корректнее говорить не об избавлении, а о контроле за заболеванием, потому что нет 100% гарантии на выздоровление. Она (болезнь) коварна, и может проявиться неоднократно.

Показания к консервативной терапии

Перед тем как принять решение о назначении медикаментозной терапии специалист должен быть уверен, что имеет дело эпилепсией.

Назначать препараты можно только после диагностических процедур (МРТ и самое главное ЭЭГ).

Консервативное лечение является основным и начаться оно должно с монотерапии — лечение одним конкретным препаратом.

Неважно, какой тип болезни, в самом начале пациент будет принимать один препарат.

В случае когда прием лекарственного средства оказывается неэффективным, возможно, назначение смешанной терапии (использование смеси из нескольких лекарств).

Лечение всегда подбирается строго индивидуально, а критерии выбора лекарства и дозировки в себя включают:

• пол и возраст пациента;
• какой вид эпилепсии диагностирован;
• неврологические или психологические изменения и их тяжесть;
• наличие заболеваний иного характера, которые могут усугубить основную болезнь;
• условия труда больного.

В список лекарств, применяемых для лечения эпилепсии, входят:

• Препараты с содержанием вальпроевой кислоты.
• Группа карбамазепина.

Группа вальпроевой кислоты

Начинаться лечение должно с приема препаратов именно этой группы, так как принцип их действия состоит в улучшении нейронной проходимости.

Одно из лекарств имеет название — Депакин. Данное лекарство нельзя назвать новым, но оно зарекомендовало себя довольно неплохо.

Выпускается в виде таблеток или инъекций. Всегда стоит помнить, что самостоятельно назначать себе дозировку нельзя, так как можно усугубить состояние.

Доза и длительность приема зависит от возраста пациента, его пола, веса и индивидуальных особенностей организма, который учитывает доктор.

Данный препарат имеет ряд противопоказаний (нельзя принимать при болезнях крови, гепатитах любой степени тяжести и в комплексе с некоторыми лекарствами).

Можно ли вылечить эпилепсию полностью у взрослого с использованием только этого препарата? Навряд ли, так как это лекарство позволит лишь взять болезнь под свой контроль, но никак не избавит от неприятного недуга.

Группа карбамазепина

К данной группе лекарственных средств прибегают при более тяжелых формах заболевания, когда необходим более стойкий и длительный эффект.

Существует несколько таблеток данной группы:

• Финлепсин.
• Финлепсин ретард.
• Трилептал.

Нужное средство, как и в случае с группой вальпроевой кислоты назначает невролог.

Принцип действия лекарств данной группы основано на торможении нейронной активности, которая в большинстве случаев и является основным условием формирования эпилептических припадков.

Терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличиваются, пока не достигнут оптимального, для конкретного человека дозы.

С группой карбамазепины тоже не все так просто, как кажется, на первый взгляд.

Во-первых, лекарства этой группы имеют побочные эффекты (головная боль, тошнота, сонливость), во-вторых — внезапная отмена лекарств может спровоцировать сильный эпилептический припадок, ну и в-третьих, имеется ряд противопоказаний, для приема данных таблеток, в том числе:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• болезни крови;
• АВ-блокада сердечного ритма;
• параллельное лечение солями лития;
• невозможность совмещения карбамазепину и антидепрессантов.

Другие противоэпилептические средства

Для тех больных, которых невозможно лечение препаратами из первых двух групп, существует альтернатива. Возможно, она не такая эффективная по скорости, как предыдущие лекарства, но обладают эффектом ненамного худшим.

Ламитор (таблетки, на основе активного вещества — ламотриджин) — данное лекарство снижает активность нейронов, за счет подавления выработки глутаминовой кислоты.

Данный препарат успешно применяется для лечения эпилепсии у детей до трех лет и у беременных женщин.

Тебантин (таблетки на основе активного вещества — габапентина) — подавляет движение ионов кальция, тем самым снижает риск развития припадка. Применяется, как правило, в лечении детей старшего подросткового возраста.

Помимо приема лекарственных препаратов, существует несколько вариантов дополнительной терапии, которая будет способствовать излечению пациента.

К примеру, музыка. Музыкотерапия при данном недуге может использоваться как вспомогательный элемент, для снятия нервного напряжения. Естественно, для прослушивания больному нельзя предлагать тяжелый рок или ритмичные треки, звучащие в ночных клубах.

Это должна быть расслабляющая мелодия (возможно, классика), которая поможет расслабиться и снять накопившуюся за день усталость. Излечима ли эпилепсия с помощью данного метода или нет? Скорее нет, чем да.

Так как музыка призвана снять только один провоцирующий фактор, но никак не все симптомы.

Лечение эпилепсии у детей

Детский возраст накладывает определенные трудности с терапией, так как неокрепший организм малыша не всегда адекватно реагирует на применение тех или иных лекарств.

К примеру, для грудничков дозировка может быть в два, а то и три раза меньше, чем для ребенка подросткового возраста.

Ребенок в специальном защитном шлеме

Более того, для разных возрастов применяются разные виды лекарств, так как одни можно использовать для новорожденных, а другие нет.

Детская эпилепсия характеризуется еще и тем, что она может не вылечиваться препаратами, а пройти самостоятельно, после наступления определенного возраста и снижения гормонального фона. Однако, это правило не работает с симптоматическим типом, избавиться от которого данным способом не получится.

Для детей используют лекарства, содержащие в качестве активного вещества ламотриджин, вальпроевую кислоту, карбамазепин или топирамат. Приобрести любой медикамент из данного списка можно в аптеке, но только по рекомендации врача, это важно! Не занимайтесь самолечением!

Лечение проводится по той же схеме что и со взрослыми (сначала монотерапия и лишь при отсутствии эффекта смешение).

Отличия будут в сроках избавления (для детей они короче).

Хирургическое лечение эпилепсии

К хирургическому вмешательству прибегают в особо тяжелых случаях либо при наличии показаний для проведения операции на головном мозге.

Быстро вылечиться при оперативном вмешательстве можно, но стоит понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками как для нервной системы, так и для организма в целом, а когда речь идет об удалении части головного мозга близкие пациента должны понимать, что могут возникнуть более серьезные последствия, чем эпилептические припадки, которые начнутся после операции.

Речь о вмешательстве в структуру мозга заходит тогда, когда существуют проблемы с его функционированием (наличие опухоли, кисты или кровоизлияния), которые необходимо устранить для прекращения припадков.

Кроме того, возможно, проведение операции, которая называется магнитотерапия.

Принцип действия, следующий: больному вживляю под кожу специальный прибор в том месте, где он сможет максимально быстро реагировать на приближающийся приступ и человек самостоятельно осуществляет управление данным приспособлением.

К примеру, когда у больного появляется аура (предвестники) припадка он использует вживленный компонент, который подает специальные импульсы в мозг и предотвращает приступ. Более того, данный прибор может работать самостоятельно, без участия человека, но где граница, которую он использует в работе неясно.

Прибор будет эффективен настолько, насколько это позволит батарейка (как правило, до пяти лет), после пяти лет потребуется замена блока питания, то есть проведение повторного оперативного вмешательства.

Эпилепсию вылечат с помощью магнитного поля
Лечится ли эпилепсия при помощи таких инновационных приборов? Скорее она берется под более жёсткий контроль и находится там все время действия вживленного приспособления.

Профилактика

Помимо лечебных процедур, которые применяются в терапии, важную роль на процесс выздоровления играет профилактика недуга и здоровый образ жизни. Мало прожить жизнь, контролируя болезнь, нужно прожить ее без ощутимых последствий и желательно без предвестников приступов и самих припадков.

необходимо соблюдать некоторые рекомендации, в том числе:

• здоровый сон, правильное питание и умеренная физическая активность способствуют лечению;
• полное отсутствие стрессовых ситуаций как на работе, так и в быту (стресс провоцирует приступ);
• по возможности исключите громкие звуки и воздействие внезапного яркого света, насколько это будет возможным (громкие звуки и яркий свет главные провоцирующие факторы);
• питание должно быть сбалансированное.

Стоит отметить, что эпилепсия — это основание для оформления инвалидности и в зависимости от тяжести недуг можно оформить инвалидность до второй группы, но вторая группа уже открывается при участии психиатра, а не только одного невропатолога, так как фиксируются психические отклонения личности.

Итак, в данной статье мы ответили на вопрос излечима ли эпилепсия и что необходимо делать при ее наличии, однако, знаний, для устранения недуга мало, необходимы четкие действия. Не запускайте процесс лечения, обращайтесь к врачу сразу же, как почувствовали приближение болезни. Берегите себя!