Эликвис без ФП
Эликвис (Апиксабан) | ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ»
Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением сердечного ритма.
Некоторые люди с данным заболеванием не ощущают каких-либо изменений в состоянии своего организма, болезнь в основном выявляется случайно при снятии ЭКГ.
Другие же, наоборот, сразу начинают чувствовать, что сердечные сокращения становятся нерегулярными, иногда частыми или редкими. Подобные состояния можно описать как «трепетание» в грудной клетке.
Чем опасна фибрилляция предсердий?
При фибрилляции предсердий часть крови задерживается в сердце, поскольку предсердия сокращаются неэффективно, с недостаточной силой. «Застоявшаяся» кровь в сердце может привести к образованию тромба. Если тромб попадает из сердца в кровеносное русло, то с током крови он может достигнуть головного мозга и вызвать нарушение кровоснабжения, что приводит к возникновению инсульта.
Любой человек с фибрилляцией предсердий находится в группе риска возникновения инсульта. Однако у ряда пациентов этот риск еще выше.
К этой группе относятся люди, перенесшие инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, лица старше 75 лет, а также пациенты, страдающие артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.Помните, что инсульт при фибрилляции предсердий может привести к серьёзным последствиям, таким как инвалидизация и смерть.
Профилактика образования тромбов
Эликвис (апиксабан) снижает способность крови образовывать сгустки (тромбы), что позволяет уменьшить риск возникновения инсульта.
Общие правила:
Подготовка к хирургическому лечениюВнимание! При любом виде хирургического лечения необходимо сообщить врачу о приеме препарата Эликвис (Апиксабан)Вмешательства, не требующие отмены препарата:
Как принимать Эликвис в случае планового хирургического и инвазивного вмешательства:Процедуры с минимальным риском кровотечения (диагностическая эндоскопия+биопсия, биопсия мочевого пузыря или предстательной железы, удаление небольших полипов, эндоскопическое УЗИ, РЧА, ангиография, установка ИКД).Прекратить прием препарата Эликвис за 24 часа до проведения плановой манипуляции;Умеренный и высокий риск кровотечения (спинальная/эпидуральная анестезия, торакальные/абдоминальные вмешательства, большие ортопедические вмешательства, полипэктомия, эндоскопическое УЗИ с тонкоигольной биопсией, папиллосфинктеротомия, лечение варикозно расширенных вен пищевода, биопсия печени/почки)Прекратить прием препарата Эликвис за 48 часа до проведения плановой манипуляции;Возобновление препарата Эликвис после манипуляций с непосредственным и полным гемостазом через 6-8 часов после операции (по решению хирурга);Когда необходимо обратиться к врачу? При приеме антикоагулянтов (Эликвис (Апиксабан)), очень важно знать о возможных побочных эффектах.Кровотечение – наиболее часто встречающий побочный эффект.Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:
В случае отмены препарата Эликвис (Апиксабан) по причине кровотечения не следует возобновлять прием самостоятельно. Начинайте прием препарата только после согласования с лечащим врачом. |
Режим дозирования препарата Эликвис (Апиксабан)Профилактика инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердийРекомендуемая доза: 1 таб (5 мг) 2 раза в день (утром и вечером, через каждые 12 часов в одно и тоже время) внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.При сочетании двух и более факторов (возраст >80 лет, масса тела 60 кг и менее, сывороточный креатинин 133 мкмоль/л и выше): дозировка 2,5 мг по 1 таб 2 раза/суткиЛечение острого тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых данными заболеваниями Рекомендуемая доза: 10 мг 2 раза/сутки в течение первых 7 дней, далее по 5мг 2 раза/сутки в течение 6 месяцевДля профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА:Рекомендуемая доза: 2,5 мг 2 раза/сутки, продолжить прием препарата до 18 месяцев;Режим дозирования ЭЛИКВИС (апиксабан) при больших ортопедических операциях с целью профилактики венозных эмболий: (плановое эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава)Рекомендуемая доза: В первый прием (через 12-24 часа после вмешательства) 2,5 мг 2 раза в сутки. Длительность приема при протезировании коленного сустава составляет от 10 до 14 дней; при тазобедренном суставе длительность терапии от 32 до 38 днейПравила переходапри смене антитроботической терапииВарфарин => ЭликвисОтмена варфарина => ежедневный контроль МНО до достижения начало приема препарата Эликвис 2 раза/суткиАцетилсалициловая кислота (АСК) => ЭликвисОтмена АСК => Начало приема Эликвис 2 раза/сутки вместо следующей запланированной дозы;НМГ => ЭликвисОтмена НМГ => Начало приема Эликвис 2 раза/сутки вместо следующей запланированной дозы;Эликвис => антагонист витамина К (варфарин)Начало терапии варфарином в сочетании с приемом Эликвис 2 р/сутки на протяжении 2х дней => контроль МНО на второй день перед следующим запланированным приемом Эликвис => отмена Эликвис при МНО > 2,0 |
Эликвис
Кровью полны все сосуды нашего тела, от кончиков пальцев до головного мозга. Нарушенная кровосвёртываемость – серьёзный изъян, который может стать причиной тромбообразования. Для недопущения такого исхода целесообразно использовать антикоагулятивные препараты.
К таковым причисляют таблетки Эликвис. Их прямодействие обусловлено активностью основополагающего вещества – апиксабана. Механизм работы препарата, как и способ его применения, мы опишем в данном материале, а также расскажем, чем можно заменить Эликвис при необходимости.
Инструкция по использованию таблеток Эликвис
Эликвис выпускается Американской фармацевтической компанией в таблетированной форме с содержанием апиксабана по 2,5 и 5 мг на 1 шт. В упаковки вкладывают поливинилхлоридные блистерные пластины по 10, 20 либо 60 таблеток.
Таблетки с меньшей дозировкой имеют желтую окраску и цифровые гравировки по обеим сторонам «893» и «2½» соответственно.
Второй вид окрашен в розоватый цвет, боковушки таблетки обозначены гравировками «5» и «894».
Показания. Профилактические и терапевтические меры с использованием Эликвиса применяются:
- Против рецидивных случаев тромбоэмболии у пациентов, перенёсших суставное эндопротезирование (в частности тазобедренного и коленного суставов).
- Против лёгочно-артериальных тромбоэмболий/тромбозов глубоких вен.
- Как профилактическо-терапервтическая мера против закупорки кровосгустками сосудов у пациентов с нарушенным обращением крови в мозгу, при мерцательно-аритмичных фибрилляциях предсердных мышечных волокон.
- Для тромболитической терапии и профилактики отрыва тромбов у пациентов с острофазными заболеваниями ССС, сахарным диабетом и гипертонической болезнью, особенно, если пациент старше 75 лет.
Действие Эликвиса основано на подавлении апиксабаном фактора кровосвёртываемости «Х». Под влиянием элемента-актива замедляется ферментоформирование, стимулирующее свёртывание крови, из-за чего происходит предотвращение сгусткообразования.
Так ли безвреден Эликвис?
Безусловно, Эликвис – действенный и нужный препарат, однако и он способен на подлости. В качестве таких подлостей подразумеваются нешуточные побочки:
- Обнаружение крови в моче (признак гематурии) и каловых испражнениях (признак гематохезии).
- Нестабильность АД (подскакивание и падение давления до предельных показателей).
- Снижение иммуннозащиты.
- Возникает анемия либо тромбоцитопения, вследствие чего внезапные кровотечения становятся трудноподдаваемыми остановке.
- Уровень билирубина взлетает.
- Кожа реагирует зудящей сыпью.
- Происходит мозговое кровоизлияние.
- Возникают вагинальные/геморроидальные/эпидермальные/уретральные кровоизлияния.
- На теле появляются синячки и гематомки.
- Возможен анафилактический шок, аллергическая отёчность и кожные покраснения.
- Не исключён инсульт.
- Начинается харкание кровью.
- Открываются множественные разнолокализованные кровотечения (глазные / носовые / дёсенные / лёгочные / из прямой кишки).
- В редких случаях замечают контузию.
Из-за такого количества опасных эффектов Эликвис занесли в стоп-лист препаратов, продающихся без рецепта. Поэтому его продажа по требованиям Минздрава осуществляется по предъявлению рецептурного бланка.
Если ваш доктор выписывает антикоагулянт Эликвис, он должен быть ознакомлен с вашей картой пациента. И произвести замену, если в ней есть записи о следующих состояниях:
- наличие глюкозно-галактозной мальабсорбции, лактозонепереносимость, врождённый лактазодефицит;
- аневризмы сосудов;
- варикоз;
- внутричерепная аномалия сосудов;
- обострение желудочной язвы;
- новообразования злокачественного характера;
- активные кровотечения или риски их развития;
- серьёзные хирургические операции на спинномозговом отделе или на головном мозге в недавнем прошлом;
- перенесённые не так давно оперативные манипуляции по части офтальмологии;
- гиперчувствительность/непереносимость составных элементов препарата.
- диагностированная коагулопатия;
- отклонения в работе печени;
- возраст до 18 лет.
При беременности и лактации Eliquis применять не стоит.
Эта сторона клинических испытаний была отодвинута на второстепенный план, поэтому изученность дородовых и послеродовых последствий для вынашиваемого или вскармливаемого ребёнка остаётся на низком уровне.
Нельзя быть непоколебимо уверенными в отсутствии опасности для младенцев, тем более с учётом возможных побочных реакций у матери.
В ложке лекарство, а в чашке – яд: особенности приёма и последствия передозировки
Пероральный приём Эликвиса может проходить без привязки к употреблению еды, так как кинетические свойства от этого не зависят.
Лекарство пьётся дважды в сутки в дозировке, указанной врачом, опираясь на индивидуальные показания:
- При предсердной фибрилляции – по 5 мг за приём.
- Установка эндопротезов – по 2,5 мг за раз. Первая таблетка выпивается на 13-м часу после операции, курсотерапию продолжают после имплантации articulatio genus от 10 до 14 дней, после установки импланта articulatio coxae – 38 дней.
- Для предупреждения тромбоэмболии лёгочной артерии – по 2,5 мг после шестимесячного целевого лечения.
- При ТГ – начать с 10 мг за приём, через неделю снизить до разовой нормы в 5 мг.
Страдающие забывчивостью люди могут не принять таблетку вовремя. При первой возможности, как только память подсказала о конфузе, следует выпить забытую пилюлю и продолжить курс в привычном режиме.
Передозировка. Крайняя допустимая дозировка – 50 мг в день, но не дольше 7 дней. Обычно при стандартных мерах приёма не возникает передозировочных осложнений.
Однако всё индивидуально. И если пациент отклонился от строгой схемы, назначенной доктором, это может привести:
- к острой диарее и рвоте;
- к геморрагии;
- к усилению побочных реакций.
Не стоит прибегать к гемодиализу – он не поможет. Нужно немедленно дать больному средства-сорбенты и вызвать скорую. Служитель медицины должен ввести пациенту концентраты факторов протромбинового комплекса, чтобы купировать кровотечения.
Со многими лекарствами апиксабан сильно «не дружит», поэтому если вы проходите ещё какое-либо лечение, принимая любые, даже безвредные на ваш взгляд средства, уведомьте об этом врача.
Важно! При эпидуральных или спинальных пункциях/анестезиях лечение Эликвисом порождает риски гематом, приводящих к параличу.
Цена на таблетки Эликвис
Эликвис – мощнейшее антикоагулянтное средство. Купить таблетки Эликвис – задача простая, ведь аптеки не имеют проблем с нехваткой данного препарата. Но покупка кажется простой только тогда, кода в кошельке есть нужное количество купюр.
Эликвис пугает своей дороговизной. Поэтому, если финансовое положение затруднительное, и позволить покупку Эликвиса вы не в состоянии, скажите об этом доктору. Нелепое стеснение попросить выписать аналог подешевле может сыграть злую шутку. Не бойтесь просить – такие аналоги существуют, и применяются очень широко.
Эликвис или аналог? Выбор пациентов
Более дешёвые заменители Эликвиса, как и аналогичные средства из той же ценовой категории, имеют свои особенности, которые нужно учесть при покупке.
Рассмотрим некоторые альтернативные лекарства:
- Варфарин. Это один из наиболее покупаемых аналогов Эликвиса, является непрямым антикоагулятивным средством с одноимённой основой. Можно применять на II триместре беременности. Стоимость практически в тридцатикратном размере ниже. При этом противопоказаний и побочных эффектов больше.
- Ксарелто. Это таблетированное антитромботическое средство на основе ривароксабана по 10/15/20 мг на 1 пилюлю. Стоимость данного лекарства на 30% превышает цену Эликвиса.
- Прадакса. Это капсуловидный медикамент-антикоагулянт с активным веществом в составе – этексилатом дабигатрана. Имеет несколько более доступную стоимость, чем оригинал, но отличается различными нежелательными ответными реакциями.
Мы перечислили наиболее востребованные альтернативы Эликвису, однако, это не полный перечень. За подробной информацией стоит обратиться в медицинское учреждение.
Аналоги таблеток Эликвис
Эликвис — американский лекарственный препарат, являющийся селективным ингибитором фактора Ха свертывания крови. Стоимость препарата достаточно высока, поэтому пациентам приходится искать более дешевые заменители данного лекарственного средства.
Механизм действия Эликвис
Основным действующим компонентом лекарства является апиксабан. Механизм воздействия активного вещества заключается в торможении фактора свертывания крови. Именно поэтому препарат часто применяется для лечения и предупреждения венозных тромбоэмболий, а также назначается в качестве профилактического средства при операциях по эндопротезированию коленных либо тазобедренных суставов.
Апиксабан является антикоагулянтом прямого действия. Он избирательно блокирует активный центр особого фермента Ха, предотвращает тем самым синтез тромбина и образование тромбов.
Максимальная активность препарата отмечается при достижении наибольшей концентрации в плазме крови.
Во время применения лекарственного средства отсутствует необходимость регулярного контроля антикоагулянтного эффекта.
Выпускается Эликвис в таблетированной форме. После приема внутрь активный компонент достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечной системы.
Максимальное количество препарата в крови регистрируется примерно через 3-4 часа. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции действующего вещества.
Выводится лекарственное средство в основной массе через кишечник. Период полувыведения не превышает 12 часов.
Инструкция по применению
Курс терапии лекарственным препаратом согласовывается с лечащим врачом. Эликвис назначают для лечения легочных тромбоэмболий, тромбоза сосудов, а также для профилактики развития указанных заболеваний.
Лекарство назначают как профилактическое средство для предотвращения инсульта у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Эликвис является препаратом выбора при эндопротезировании коленных, суставов, ТБС.
Он предотвращает развитие венозных тромбоэмболий.
Принимают лекарственное средство независимо от приема пищи по таблетке 2,5 мг дважды в сутки. При плановом эндопротезировании первый прием лекарственного средства назначают в первые 12-24 часа после операции. Длительность курсового лечения в данном случае составляет 11-15 дней при операции на коленном суставе, 30-40 дней после протезирования тазобедренного сустава.
При фибрилляции предсердий Эликвис необходимо принимать по 5 мг дважды за сутки. Снижение дозы вдвое требуется больным, у которых вес которых менее 60 кг либо возраст превышает 80 лет.При терапии легочной эмболии и тромбоза глубоких сосудов в первую неделю назначают по 10 мг дважды в день. Далее дозу снижают до 5 мг двукратно. Срок курсового лечения в данном случае составляет не меньше 3 месяцев.
Решение о дальнейшем применении лекарственного средства решает врач.
Для профилактики эмболий, тромбоза глубоких вен необходима курсовая терапия на протяжении полугода по 2,5 мг дважды за сутки.
В инструкции к Эликвис указано много противопоказаний к применению. Не применяется лекарственное средство в педиатрии, а также для лечения беременных и кормящих женщин.
Не принимают препарат при следующих состояниях:
- тяжелые сбои в функционировании почечной системы;
- проблемы в работе печени;
- любые состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений;
- язвенные патологии ЖКТ;
- тромбоцитопатия и тромбоцитопения;
- неконтролируемая гипертензия;
- недавние хирургические вмешательства на глазах, головном либо спинном мозге.
Также лекарственное средство не назначается в случае высокой чувствительности к любому из составляющих. Особую осторожность требуется соблюдать при назначении лекарства пациентам, у которых в анамнезе зарегистрировано хирургическое вмешательство по поводу перелома шейки бедра либо при необходимости выполнения спинальной, эпидуральной анестезии.
Популярные аналоги Эликвис
Эликвис является эффективным и достаточно дорогостоящим препаратом. Упаковка 60 таблеток стоит более 2500 рублей. Именно поэтому пациентам приходится искать замену назначенному лекарственному средству. Ниже приведены наиболее распространенные и более дешевые аналоги описываемого препарата.
Антикоагулянт Варфарин
Этот отечественный препарат также является антикоагулянтом, но в отличие от Эликвиса непрямого действия. Применяется для профилактики инсульта ишемического при диагностике у пациента мерцательной аритмии. Назначается в качестве профилактического средства для предотвращения развития тромбоэмболий и тромбоза. Может применяться в сочетании с антиагрегантами.
Лечение начинают с минимальной дозы — 2,5 мг в сутки. Далее под контролем показателей крови подбирают оптимальную дозировку. Однако, каждые 30 дней требуется сдавать анализы, чтобы не допустить развития кровотечения.
Не назначается лекарственное средство беременным, кормящим женщинам, детям, а также пациентам, имеющим предрасположенность к возникновению кровотечений.
Ксарелто
Антикоагулянт нового поколения Ксарелто также выпускается в таблетированной форме в дозировках 2,5, 10, 15 и даже 20 мг. Лечение курсовое, применяется препарат единожды в сутки.
Основным преимуществом лекарственного средства является отсутствие необходимости регулярного контроля показателей крови.
Назначается препарат для лечения и предотвращения ишемических инсультов, прочих осложнений у больных с фибрилляцией.
Рекомендовано применение у пациентов перед протезированием сердечных клапанов для профилактики тромбоэмболий, тромбоза.
Ксарелто уменьшает риск развития инфаркта миокарда, снижает вероятность смертельного исходя от сердечных патологий.
При приеме лекарственного средства иногда возникают побочные явления. К ним относят риск развития кровотечений, кровоизлияние в различных системах и органах, тромбоцитопении, аллергические реакции. Противопоказания к применению такие же, как и у других антикоагулянтов.
Прадакса
Действующим веществом препарата является этексилат дабигатрана. Применяется для предотвращения тромбоэмболий у пациентов после различных ортопедических операций, а также у больных с мерцательной аритмией. Требуется двукратное применение лекарственного средства. Достаточно быстро после приема препарат блокирует Ха фактор свертывания крови, предотвращая тромбообразование.
На фоне лечения развиваются негативные побочные реакции. Среди часто встречающихся: нарушения работы почек, печени, анафилактический шок, ангионевротический отек, диспепсические расстройства. Требуется отмена препарата перед проведением хирургического вмешательства.
Эдоксабан
Лекарственное средство назначает при необходимости снижения риска развития инсультных и предынсультных состояний, а также системной эмболии у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Также препарат показан при тромбозах глубоких вен, эмболии легочных артерий. Назначается через 5-10 дней после приема курса лечения парентеральными антикоагулянтами.
Безопасность препарата не изучалась у пациентов с механическими клапанами.
Рекомендуемая суточная дозировка составляет однократно 60 мг перорально. У пациентов с клиренсом креатинина 15-50 мл/мин ежедневная доза снижается вдвое. При отмене Эдоксабана у больных с фибрилляцией неклапанной этиологии существует риск развития ишемических событий.
Поэтому пациентам должна быть назначена адекватная альтернативная терапия другими антикоагулянтами. При спинальной анестезии на фоне применения препарата есть вероятность возникновения гематомы и, как следствие, длительного паралича.
Дабигатрана этексилат
Препарат предназначен для профилактики системных венозных тромбоэмболий у больных в послеоперационном периоде при эндопротезировании суставов. Применяется в качестве профилактики инсультных состояний, системных тромбоэмболий, снижает риск смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Помогает при рецидивирующем тромбозе глубоких вен.
С осторожностью необходимо назначать препарат пожилым пациентам (старше 75 лет), а также при диагностированном умеренном снижении клиренса креатинина. При врожденных дефектах свертывающей системы крови требуется коррекция дозы. Не применяется при беременности и в детском возрасте.
Самые дешевые аналоги Эликвис
Все перечисленные выше заменители Эликвис хоть и стоят дешевле, чем описываемый препарат, но все же, имеют высокую стоимость. При невозможности приобретения дорогостоящих средств лечащий врач подберет лекарство с еще более низкой ценой. Ниже приведен список недорогих синонимов Эликвис, а также аналогов более дешевых по стоимости российского и зарубежного производства:
№ | Наименованиие средства | Активный компонент | Производитель | Стоимость в рублях |
1 | Варфарекс | варфарин натрия | Гриндекс, Латвия | 150-250 |
2 | Синкумар | аценокумарол | Алкалоида Кемикал Компани Лтд, Венгрия | 350-650 |
3 | Мареван | варфарин натрия | «Орион Корпорейшн Орион Фарма» 02200 Эспоо, Финляндия | 120-220 |
4 | Фенилин | фениндион | Здоровье, Россия | 50-70 |
Все перечисленные препараты нужно применять с осторожностью у пациентов с диагностированными патологиями печени и почек. Больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы.
Особенности применения
За пациентами, применяющими антикоагулянтную терапию, требуется особый врачебный контроль. План наблюдения разрабатывается всеми специалистами, участвующими в лечении больного.
Пациенты, после установления оптимальной дозы должны периодически посещать лечебное учреждение (желательно раз в месяц) для оценки эффективности используемой терапии.
При врачебном контроле регистрируют возникающие побочные явления, эпизоды, свидетельствующие о возникновении эмболии. Также необходимо контролировать правильность соблюдения предписанной терапии.
На фоне лечения антикоагулянтами сохраняется риск развития слабовыраженных кровотечений. Комплексная терапия помогает справиться с такими состояниями без отмены антикоагулянтов. При оценке свертываемости крови и получении патологических результатов, рекомендована повторная сдача анализов. При этом последний прием лекарственного средства должен быть не позднее, чем за сутки до забора крови.
При замене одного антикоагулянта другим применение препарата начинают в момент предположительного приема ежедневной дозы.
В тех ситуациях, когда возможна высокая концентрация предыдущего лекарства в плазме крови (например, у пациентов с отклонением работы почечной системы) требуется увеличить временной период между крайним приемом дозы одного и стартом применения другого лекарственного средства.
i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
Эликвис: инструкция по применению, цена, аналоги более дешёвые, отзывы
Эликвис – антикоагулянт с прямым воздействием. Лекарство назначается в терапевтических и профилактических целях людям с проблемами сосудистой системы. Препарат обладает некоторыми противопоказаниями к использованию, способен вызвать развитие побочных реакций, поэтому принимать данный медикамент без консультации врача не рекомендуется.
Форма выпуска и состав
Производится в виде округлых или овальных двояковыпуклых таблеток, которые покрывает плёночная оболочка. Активная составляющая препарата – апиксабан. В таблетках это вещество содержится в дозировке 2,5 либо 5 мг.
В качестве дополнительных компонентов при изготовлении препарата воспользовались:
- кроскармеллозой натрия;
- лаурилсульфатом натрия;
- стеаратом магния;
- микрокристаллической целлюлозой;
- лактозой.
Показания к применению
Беременным женщинам и детям препарат принимать нельзя
Прием рекомендован людям с нарушением агрегации тромбоцитов. Принимать таблетки разрешено лишь по назначению лечащего врача в таких случаях:
- если диагностирована тромбоэмболия легочного артериального сосуда;
- при тромбозе венозных сосудов;
- с целью профилактики тромбофлебита после протезирования суставной ткани ног;
- чтобы предотвратить формирование тромбоза на фоне фибрилляции предсердий, образовавшейся в качестве сопутствующей патологии при сахарном диабете, инсульте, недостаточности в сердце и артериальной гипертензии.
Стоит отметить, что лечение медсредством женщинам во время вынашивания будущего ребенка и при грудном вскармливании, а также пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, категорически запрещается.
Побочные реакции и передозировка
В процессе лечения возможно развитие некоторых негативных патологических реакций, а именно:
- анемии;
- тромбоцитопении;
- рвотных позывов;
- артериальной гипотонии;
- кровопотери (из анального отверстия, десен, носа, рта);
- повышенной чувствительности;
- кровоизлияний в глаза и в мышцы;
- гематурии.
Главный признак превышения дозировки – появление кровотечения. В этом случае рекомендовано принимать активированный уголь в большом количестве.
Аналоги
Если прием Эликвиса в силу каких-либо причин противопоказан, врач подбирает пациенту лекарство с аналогичным действием. Ознакомимся с наиболее популярными аналогами данного препарата.
Эликвис или Прадакса: что лучше
Прадакса – это антикоагулянт с прямым действием, активная составляющая в препарате – дабигатран. В сравнении с Эликвисом назначается только с целью предупреждения развития тромбоза вен после ортопедических операций. Принимать Прадакса не рекомендуется пациентам с кровотечениями, проблемами в работе почек и печени, геморрагическими нарушениями, а также в педиатрии.
Какое именно лекарство выбрать в каждом конкретном случае может решить только лечащий врач, учитывая самочувствие и особенности организма пациента.
Эликвис или Ксалерто: сравнительная характеристика
С целью сравнения, какой препарат лучше, надо подробно ознакомиться с характеристиками Эликвиса и Ксарелто.
И один, и другой препарат – это антикоагулянты прямого воздействия. Эти медикаменты непосредственно влияют на свертывание Xa. Разница между ними лишь в действующих составляющих: Эликвис содержит в составе апиксабан, а Ксарелто – ривароксабан. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки. Их назначают в терапевтических и профилактических целях при сходных патологиях.
Прием Эликвиса и Ксарелто показан, чтобы предотвратить венозную тромбоэмболию после плановых ортопедических операций на ногах, например, после протезирования тазобедренной или коленной суставной ткани. Также эти лекарства помогают предотвратить формирование таких заболеваний, как инсульт, системная тромбоэмболия на фоне фибрилляции.
Относительно инструкции по применению данных медикаментов: приём Ксарелто осуществляется однократно в течение дня в процессе еды, доза не должна превышать 15 или 20 мг.Суточная дозировка Эликвиса после планового хирургического вмешательства составляет 5 мг, деленные на 2 приема, а на фоне фибрилляции предсердий дневная доза увеличивается до 10 мг.
В случае необходимости лечащий врач корректирует количество принимаемого лекарства.
Важно! Что касается развития вероятных негативных реакций, под действием данных препаратов увеличивается риск появления внутреннего или внешнего кровотечения, из-за чего может образоваться постгеморрагическая анемия.
Помимо этого, на фоне лечения Ксарелто иногда появляется тахикардия, гипотония, рвотные позывы, запор, боль в области живота, диспепсические явления, сухость в ротовой полости. Также есть вероятность возникновения головокружения и головной боли а в редких случаях краткосрочной потери сознания. Кроме прочего, из-за Ксарелто способны развиться такие симптомы:
- почечная недостаточность;
- кожный зуд;
- аллергический дерматит;
- болевой синдром в области конечностей;
- лихорадка;
- отечность.
Относительно лечения Эликвисом, помимо кровопотери и анемии, есть возможность проявления таких признаков:
- понижение АД;
- тошнота;
- кожная сыпь;
- зуд;
- анафилаксии;
- отечности и т.д.
Что касается противопоказаний, Эликвис и Ксарелто не рекомендуются к использованию на фоне клинически значимой кровопотери, тяжёлом нарушении печеночной функции, сильном нарушении печеночной работы. Также препараты не назначают пациентам младше 18-летнего возраста, будущим матерям и в лактационный период.
Лекарства нельзя принимать при наличии личной непереносимости любой составляющей данных медикаментов, причем важно учесть, что в них содержится лактоза.
Как следствие, принимать Ксарелто более удобно, так как его надо пить только однократно в течение суток, хотя при лечении Эликвисом наблюдается формирование негативных реакций в меньшем количестве. Оба препарата помогают предупредить формирование тромбов. Выбирать наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае должен специалист.
Список дешёвых отечественных заменителей
Так как стоимость Эликвиса довольно высокая, врач может выписать пациенту один из аналогов отечественных производителей:
- Гепарин;
- Тромблесс;
- Варфарин.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.04.2020 00:00.
Цена и условия отпуска в аптеке
Отпуск препарата в аптечных пунктах осуществляется по предоставлению рецепта. В среднем Эликвис за упаковку с 20 таблетками стоит: с дозировкой 2,5 мг – 800-850 рублей, с дозой 5 мг – 820-860 рублей.
Отзывы
Пациенты отзываются об Эликвисе по большей степени позитивно. Лишь в некоторых случаях больные отмечали появление негативных патологических реакций.
Пациентов
- Андрей, 61 год. Я перенес инфаркт. Доктор прописал прием Эликвиса. Пил таблетки 6 месяцев, затем врачом была проведена замена на Тромбо АСС, так как Эликвис довольно дорогой. Особых отличий в эффекте я не заметил.
- Марина, 30 лет.
Моя мама перенесла инсульт, доктор прописал ей лечение Эликвисом в дозировке 2,5 мг дважды в сутки. Эффект от терапии мы заметили буквально спустя 3 суток – я отметила появление мышечной активности.
Поначалу мама говорила не внятно, но со временем (примерно через 2-3 месяца) речь стала прежней. В настоящее время лечение этим лекарством продолжается уже почти полгода, мама начала самостоятельно подниматься в кровати и даже понемногу ходить по комнате с ходунками.
Доктор сказал, что принимать таблетки нужно длительно в сочетании с другими медикаментами. Будем надеяться, что она полностью восстановится.
Врачей-кардиологов
- Петрова Е. Н. Эликвис – современное антикоагулятивное пероральное средство с прямым действием, при лечении которым не требуется контролировать МНО. Назначаю его пациентам с целью предупреждения системной тромбоэмболии с фибрилляцией предсердий, венозного тромбоза и для предотвращения инсульта. Дозировка препарата и курс терапии определяется в индивидуальном порядке. Людям после 75 лет дозу надо уменьшать.
- Сидоренко Т. П. Прием указанного средства прописываю для лечения, а также предупреждения возможных последствий после кардиологических заболеваний. Лекарство достаточно эффективное, не оказывает токсического действия на организм человека. Основное преимущество – во время лечения не нужно все время контролировать МНО. Данный препарат на 100% гарантирует защиту от формирования кардиоэмболического инсульта в сравнении с Варфарином и Варфарексом. Если потребуется, может быть проведена замена Эликвиса на Кардиомагнил.