HPV18, 39, 45, 59 в анализе

Анализ ВПЧ и расшифровка результатов: таблица

Заболевание вирусом папилломы человека требует точной диагностики и эффективного лечения. Расшифровка анализов на ВПЧ-инфекцию – важный этап в обследовании и последующей терапии.

Изучение норм и отклонений показателей диагностики, а также понимание результатов анализов – поможет не только подготовиться к походу, к врачу, но и приблизительно распланировать свои последующие действия.

Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения

Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.

Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.

Результаты ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.

В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.

Вирусная нагрузка ВПЧПредварительный результатРасшифровка

0-3 Lg	Отрицательно	Норма. Вирус в организме отсутствует.
3-5 Lg	Не определено	Концентрация инфекции находится на границе с нормальным значением. Требуется провести дополнительное исследование. Присутствует риск развития дисплазии.
Больше 5 Lg	Положительно	Превышена концентрация инфекции. Высока вероятность присутствия дисплазии.

Количественного исследования

Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.

Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.

Группы ВПЧТипы ВПЧПредполагаемые результаты

Низкий онкогенный риск	6, 11, 42, 43, 44	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.
Высокий онкогенный риск	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.

Иммуноферментного

Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:

Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Например:

• IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
• Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.
• Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.

Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.

Важно!

Выявить штамм вируса или его тип при помощи этого метода – невозможно.

Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.

IgMIgGIgGРезультат

нет	нет	нет	У человека отсутствует иммунитет к инфекции
нет	есть	нет	У человека имеется постинфекционный иммунитет
есть	нет/есть	нет/есть	Острая инфекция
есть	есть	есть	Состояние хронической инфекции находится в стадии обострения
нет	нет/есть	нет/есть	В организме присутствует хроническая инфекция

При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• Гепатит.
• Хламидиоз.
• ВИЧ.
• Микопалазмоз и др.

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Что означают результаты

Кратко, но о каждом расскажем ниже.

Ложноположительный

Не всегда положительный результат анализа на HPV-инфекцию означает наличие заболевания. Бывают и ложноположительные результаты, которые необходимо перепроверять.

Референтность значения

Референтные результаты анализа нельзя рассматривать, как единственно верные. Эти показатели подразумевают общее значение, полученное лабораторией в ходе исследования определенной выборки населения.

Например:

• беременные женщины;
• молодые люди в возрасте 20-35 лет;
• нерожавшие девушки и т. д.

Результаты анализов этих категорий граждан необходимы для того, чтобы получить средний суммарный показатель относительной нормы.

Таким образом, производится количественный анализ на ВПЧ. Усредненное значение 3–5 Lg подразумевает сомнительные результаты. Они собраны по оценке определенной выборки носителей HPV вируса.

СПРАВКА: Поэтому, понятия нормы – размыты, ведь они могут отличаться в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Чаще всего необходимо предавать значение только качественному итогу исследования, который показывает наличие вируса. Если обнаружится неонкогенный тип HPV, следует считать, что его концентрация несущественна.

Если исследование положительное?

Если анализ на ВПЧ оказался положительным, значит, в организме присутствует вирус. Не стоит переживать.

СПРАВКА: По статистическим данным, 7 человек из 10 – носители вируса папилломы.

Многие даже не догадываются о своем заболевании и живут счастливо долгие годы. Симптомы патологии активизируются только в период ослабления иммунной системы.

В зависимости от общей клинической картины болезни и выявленного типа возбудителя, врач назначает лечение. Чаще всего оно включает в себя:

• противовирусную терапию;
• методы деструкции новообразований;
• терапию по укреплению иммунитета.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

При обнаружении штаммов инфекции с повышенным онкогенным риском, необходимо немедленно приступить к лечению. Терапия должна быть направлена на восстановление иммунитета и устранение образований.

Важно!

Онкоопасные штаммы вируса наиболее губительны для женского здоровья. Они могут вызвать развитие злокачественных новообразований в области шейки матки.

Поэтому нужно обязательно пройти дополнительное диагностическое исследование на наличие дисплазии или эрозии. Чтобы выявить злокачественные изменения в клетках, следует пройти гистологическое обследование тканей.

При доброкачественных штаммах

Неонкогенные типы HPV—вируса не приводят к мутации клеток. Они могут нести угрозу только при повреждении или расчесывании папиллом деталями одежды.

В рану может попасть инфекция, которая вызовет вторичный воспалительный процесс. Поврежденные клетки новообразования начнут ускоренно распространяться на здоровых «соседей».

Доброкачественные штаммы ВПЧ могут проявляться в виде:

• бородавок различных форм и видов;
• кондилом;
• «бородавок мясника» — новообразований красного цвета, похожих на открытые раны.

Бывает, что анализ на ВПЧ положительный, но клинические проявления вируса (бородавок, кондилом и т. д.) отсутствуют. Это может говорить о том, что человек является только носителем инфекции.

Если ДНК папилломавируса не обнаружено

Если результаты анализа показали, что ДНК вируса папилломы человека не обнаружено, значит, в организме пациента отсутствует инфекция.

Важно!

Но не всегда отрицательный результат говорит об отсутствии вируса.

Если в организме присутствует маленькая концентрация инфекции, то иммунная система человека в состоянии самостоятельно подавить ее активность.

Но при ослабленном иммунитете вирус может начать «действовать». Поэтому не стоит пренебрегать повторными обследованиями. Нередко именно они выявляют наличие заболевания.

Что может влиять на показатели

Чтобы анализ на ВПЧ не был ложным, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил. Если пациенты их нарушают – результаты исследования искажаются.

Ложноположительные результаты могут диагностироваться, если:

• человек проигнорировал рекомендации врача и нарушил правила подготовки к диагностике;
• незадолго до проведения анализа, пациент проходил лечение;
• забор материала был произведен неправильно;
• биологический образец был загрязнен.

Чтобы результаты анализа на ВПЧ не были ложными, нужно учесть несколько правил:

• запрещается употреблять противомикробные, антибактериальные и противовирусные препараты в течение 12 часов перед забором материала для анализа;
• за 72 часа до сдачи мазка нужно воздержаться от половых контактов;
• за несколько часов до сбора материала, желательно воздержаться от мочеиспускания;
• перед походом к специалисту для забора материала, необходимо принять ванну;
• мазок не следует сдавать во время критических дней, а также за два дня до их начала, и в течение двух дней – после.

В том случае, если пациент собирается сдавать анализ крови, то лучше делать это на голодный желудок.

Правильная подготовка к обследованию, соблюдение четких рекомендаций врача – позволит не только выявить заболевание, но и дать ему вовремя отпор.

Особенности симптоматики и опасность для женщин ВПЧ 39 типа. Впч 18 39 45 59 у женщин

1. Причины заражение и пути передачи у женщин
2. Симптомы и диагностика папилломавируса по 39 типу
3. Особенности лечения папилломавируса 39 типа
4. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты
5. Витамины
6. Удаление кондилом
7. HPV 18, 39, 45, 59 (в.р.

   ) (Соскоб)

8. Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные
9. Встречаемость при заболеваниях
10. Наиболее часто в анализах встречаются
11. Типы вируса папилломы
12. Распространение вируса
13. Типы ВПЧ и их классификация
14. Неонкогенная группа
15. Низкий уровень онкологического риска
16. Средний онкогенный риск
17. ВПЧ высокого риска
18. 2. Какие болезни провоцируют онкогенные ВПЧ?
19. 2.1. У женщин
20. 2.2. У мужчин
21. 2.3. У обоих полов
22. HPV 18, 39, 45, 59 (в.р.) (Соскоб). Анализ на папилломавирусную инфекцию
23. Как лечить папилломавирусную инфекцию а7 группы?
24. Вирус папилломы человека а7 группы
25. Папилломавирус 18, 39, 45, 59 штаммов – лечение
26. Обнаружение вируса папилломы человека тип 18, 45, 39, 59 (HPV 18, 45, 39, 59) (соскоб)
27. ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин и мужчин
28. Виды новообразований
29. Обыкновенные папилломы
30. Нитевидные папилломы
31. Остроконечные папилломы
32. Подошвенные папилломы
33. Что представляет из себя ВПЧ группы а7
34. Чем опасен вирус папилломы человека группы а7
35. ВПЧ 16 и 18 типа
36. Что такое ВПЧ группы а7?
37. 3. Способы передачи
38. Симптомы и клиника
39. 1. Бородавки
40. 2. Остроконечные кондиломы
41. 3. Папилломатоз гортани
42. 4. Бовеноидный папулез
43. 5. Дисплазия и рак шейки матки

Причиной инфицирования ВПЧ любого штамма является контакт с носителем инфекции. Вирус папилломы человека 39 типа у женщин вызывает появление кондилом плоской формы на шейке матки. Заражение происходит только во время половых контактов с носителем вируса. Вид интимной близости – генитально-генитальный, оральный – роли не играют.

Возможен бытовой путь заражения при несоблюдении гигиенических требований, но такое инфицирование происходит крайне редко.

Особенностью заболевания является его латентное течение. Возбудитель длительное время присутствует в организме, но атака вируса начинается только при снижении уровня иммунной защиты. Шейка матки не имеет болевых рецепторов, симптоматика заболевания сглажена. Кондиломы обнаруживаются во время обращения к врачу по не связанным с ВПЧ поводам.

Симптомы и диагностика папилломавируса по 39 типу

Штамм39 относится к высокоонкогенному типу папилломавируса. Вегетации, появившиеся после инфицирования, провоцируют злокачественное новообразование.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Сложность диагностики заключается в отсутствии внешней симптоматики. Папилломы появляются на шейке матки, крайне редко – на вульве или коже перианальной складки. Пациентка может ощущать дискомфорт, незначительные боли внизу живота, зуд.

Инфицирование ВПЧ 39 снижает местный иммунитет, появление вегетаций может сопровождаться дисбактериозом влагалища. Женщины обращаются к врачу с жалобами на зуд, появление белей, жжение, сухость в интимной зоне, неприятные ощущения во время интимной близости.

Диагностика ВПЧ 39 у женщин включает:

• осмотр у гинеколога в зеркалах;
• мазок на флору – для исключения воспалительных заболеваний, дисбактериоза, ЗППП;
• кольпоскопия – для выявления новообразований на шейке матки, дисплазии эпителия органа;
• соскоб на наличие раковых клеток;
• hpv-тест – забор крови для определения антител к вирусу;
• ПЦР-анализ – подтверждение факта заражения ВПЧ, определение ДНК и разновидности вируса, вирусной нагрузки на организм. Для исследования используют мазки из цервикального канала, уретры;
• Дайжен-тест – аналог ПЦР-анализа, но только на выявление 8 онкогенных штаммов.

При выявлении ДНК ВПЧ по 39 типу у женщин показано обследование половых партнеров.

Особенности лечения папилломавируса 39 типа

Тактика ведения пациентки зависит от тяжести процесса, результатов кольпоскопии и анализа на наличие атипичных клеток. Если дисплазия не выявлена, признаки перерождения кондиломы в раковую опухоль отсутствуют, то показана консервативная терапия и обязательное удаление образований. Партнер проходит курс медикаментозного лечения.

Если обнаружен онкопроцесс, то пациентку направляют в гинекологу-онкологу. Лечение ВПЧ 39 в этом случае направлено на удаление карциномы, предупреждение метастазирования.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

Препаратов с доказанной эффективностью против ВПЧ 39 у женщин не существует. Но лекарственные средства применяются с целью активизации собственного иммунитета для подавления вируса. Дополнительно показаны иммуномодуляторы и средства для местной обработки образований, витаминные комплексы.

Гинеколог назначит следующие препараты:

1. Изопринозин или Гропринозин.
2. Средства основе интерферона в виде инъекций, свечей для ректального или вагинального применения – Виферон, Альфарекин, Биоферон. Выбор лекарственной формы зависит от вирусной нагрузки.
3. Панавир – инъекционная форма, мазь для обработки кондилом.
4. Эпиген-спрей – для подавления вируса в слизистой оболочке репродуктивных органов.
5. Препараты для санации влагалища, средства для нормализации микрофлоры половых органов.
6. Иммуномодуляторы – Галавит, Иммунал, Иммуномакс, настойка женьшеня или эхинацеи.

Длительность лечения ВПЧ по 39 типу у женщин определяет врач. После курса следует провести контроль терапии. Показан ПЦР-анализ с определением вирусной нагрузки.

Народная медицина для лечения высокоонкогенных типов не применяется. Используя рецепты из травников, вы повышаете вероятность перерождения образований в злокачественную опухоль!

Витамины

Витамины при ВПЧ 39 у женщин являются компонентом комплексной терапии. Они не подавляют вирус, но способствуют нормализации минерального баланса организма, купируют авитаминоз. Это способствует нормализации иммунитета и активизации внутренних резервов для борьбы с вирусом.

• ВПЧ 31 типа: причины появления и лечения наростов
• Анализ на ВПЧ как берут у женщин: как сдавать, подготовка
• Влияние ВПЧ на зачатии, беременность, роды

Препараты выбора:

• Витрум – все комбинации;
• Аевит;
• аскорбиновая кислота;
• Суперия.

Подойдет любой витаминный комплекс, но лучше прислушаться к мнению врача.

Удаление кондилом

Любые образования на репродуктивных органах, шейке матки подлежат удалению. Если признаки онко процесса не выявлены, то процедура проводится амбулаторно после окончания менструации. Если же обнаружены атипичные клетки, начался процесс перерождения, то пациентку перенаправят к онкологу.

Процедуры для удаления кондилом с доказанной эффективностью при ВПЧ 39 у женщин:

1. Радиоволновой способ – использование электромагнитного излучения с определенной длинной волны. Процедура не требует госпитализации и проводится под местным обезболиванием. Это малоинвазивная методика, риск развития кровотечения и инфицирования раневой поверхности отсутствует.
2. Лазеротерапия – метод похож на радиоволновой. Но используются кванты света определенной частоты. Вероятность инфицирования, кровотечения отсутствует. Госпитализация не требуется.
3. Диатермоэлектрокоагуляция – на образование набрасывается петлевой электрод и по нему пропускаются токи высокой частоты.
4. Криодеструкция, прижигание агрессивными жидкостями — применяется для обработки шейки матки только у нерожавших женщин.

При обнаружении высокоонкогенного штамма папилломавируса при беременности показано удаление кондилом, не дожидаясь родов. ВПЧ 39, как и дисплазия шейки матки, предраковое состояние, не является поводом для аборта. Решение о продолжении вынашивания принимает женщина совместно с лечащим врачом!

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка результатов и значения положительных показателей

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результат	Вирусная нагрузка ВПЧ	Расшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая.	меньше 3 Lg	Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые.	3 — 5 Lg	Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительный	больше 5 Lg	Вирусная концентрация находится на высоком уровне.

В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства.

Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

• био образец был загрязнен;
• был неправильно проведенный забор материалов;
• перед проведением анализа пациент проходил лечение;
• человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ.

На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами.

Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин | Мой Гинеколог

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

ВПЧ это не то же самое, что вирус герпеса или ВИЧ. Хотя все эти инфекции являются вирусными и передаются во время незащищенного секса, они вызывают разные симптомы и разные последствия.

Как происходит заражение ВПЧ?

Всего существует более 120 различных типов ВПЧ, и около 40 из них передаются половым путем. Типы ВПЧ, наиболее часто вызывающие дисплазию и рак шейки матки, передаются главным образом во время незащищенного секса.

Заражение ВПЧ возможно во время вагинального и анального секса. Реже вирус передается во время орального секса, либо при контакте гениталий с выделениями зараженного человека (например, если зараженный партнер трогает рукой сначала свои половые органы, а затем ваши половые органы).

Заражение ВПЧ также возможно через поцелуй. В этом случае могут появляться симптомы оральной папилломавирусной инфекции (высыпания во рту и в горле).

Вирус папилломы человека практически никогда не передается бытовым путем, если при этом вы не вступаете в тесный контакт (поцелуи, секс) с носителем вируса.

В редких случаях ВПЧ может передаваться от зараженной матери ребенку во время родов.

Кто может заразиться ВПЧ?

Этот вирус очень распространен. Подавляющее большинство женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно заразятся ВПЧ. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства из этих женщин ВПЧ будет уничтожен иммунной системой и не вызовет никаких заболеваний.

Только в редких случаях вирус папилломы остается в организме надолго и вызывает проблемы со здоровьем.

Какие типы ВПЧ существуют и какое это имеет значение?

Всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом. В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска.

ВПЧ высокого онкогенного риска включает следующие типы: впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 45, впч 51, впч 52, впч 56, впч 58, впч 59, впч 68

ВПЧ низкого онкогенного риска это: впч 6, впч 11, впч 42, впч 43, впч 44

Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие рак): впч 1, впч 2, впч 3, впч 4, впч 5, впч 10, впч 27, впч 53, впч 54, впч 55, впч 62, впч 67

Среди папилломавирусов высокого онкогенного риска 3 типа наиболее опасны, так как являются причиной рака шейки матки в 94% случаев: это впч 16, впч 18 и, в меньшей степени, впч 45. Среди этих трех типов ВПЧ наиболее опасен вирус 16 типа, так как он представляет наибольший канцерогенный риск (чаще других вызывает образование раковых клеток в организме).

Какие заболевания может вызвать ВПЧ?

Разные типы ВПЧ могут вызывать разные заболевания.

Типы ВПЧ	Какие заболевания они могут вызывать
впч 1, впч 2, впч 4	Пяточные бородавки, обыкновенные бородавки
впч 3, впч 10, впч 28, впч 49	Плоские бородавки
впч 6, впч 11, впч 30	Генитальные бородавки (кондиломы), ларингеальные бородавки (ларингеальные папилломы, ларингеальный папилломатоз)
впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 52, впч 56, впч 58	Дисплазия шейки матки, рак шейки матки
впч 26, впч 29, впч 57	Обыкновенные бородавки
впч 27	Обыкновенные бородавки, плоские бородавки
впч 34, впч 55	Редко предраковые изменения
впч 41	Обыкновенные бородавки, плоские бородавки, генитальные бородавки
впч 42	Генитальные бородавки (кондиломы), редко предраковые изменения
впч 45	Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки
впч 40, впч 43, впч 44, впч 54	Генитальные бородавки
впч 51	Генитальные бородавки,  дисплазия шейки матки, рак шейки матки

Насколько опасен ВПЧ для женщин?

Как правило, заражение вирусом папилломы человека происходит для женщины незаметно и так же незаметно этот вирус исчезает из организма благодаря работе иммунной системы. В 90% случаев после заражения вирус самостоятельно исчезает из организма в течение нескольких месяцев или лет, не оставляя никаких последствий.

Согласно статистике, только у 5% женщин, заразившихся ВПЧ, через 3 года будут обнаружены выраженные изменения в шейке матки (дисплазия 2 или 3 степени).

Только у 20% женщин с дисплазией 3 степени в течение ближайших 5 лет разовьется рак шейки матки.

Основываясь на этой статистике, можно сделать вывод, что менее половины женщин, зараженных вирусом папилломы человека, столкнутся с проблемой рака шейки матки. О том, какие факторы могут повысить риск рака шейки матки, читайте в статье Рак шейки матки.

Какие симптомы вызывает ВПЧ у женщин?

Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых симптомов) при ВПЧ-инфекции зависит от типа ВПЧ и от некоторых других факторов.

Так, например, от момента заражения ВПЧ 6 или 11 типа до появления генитальных бородавок проходит в среднем от 3 недель до 8 месяцев.

  От момента заражения ВПЧ 16 или 18 типа до развития рака шейки матки может пройти 10-20 лет и более.

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. Тем не менее, вирус папилломы человека может проявляться следующими признаками:

Во время гинекологического осмотра ваш врач может заметить признаки эрозии шейки матки, дисплазии или рака шейки матки. На ранних стадиях гинеколог может не заметить никаких изменений в шейке матки, поэтому для всех женщин очень важно регулярно сдавать мазок на цитологию.

Диагностика ВПЧ у женщин

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

ПЦР на вирус папилломы человека

Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ.

Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Метод гибридного захвата, который также называют Digene HPV тест, анализ на ДНК ВПЧ

Это более новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки.

Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).

Расшифровать результаты этого теста может только врач-гинеколог или онколог, но в этой статье мы представим основные значения возможных результатов:

Исследуемый параметр	Полученный результат (количественное определение)	Что это означает
ДНК ВПЧ А9 (впч 16, впч 31, впч 33, впч 35, впч 52, впч 58)  или А7 (впч 18, впч 39, впч 45, впч 59, впч 68) или А5/А6 (впч 51, впч 56) или суммарная вирусная нагрузка	ДНК не обнаружена	ВПЧ указанных типов в организме нет
менее 3 Lg (ВПЧ/105 клеток) – клинически малозначимое количество ВПЧ	ВПЧ указанных типов в организме есть, но их количество очень мало и поэтому они не могут вызвать какие-либо заболевания
3 — 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) – клинически значимое количество ВПЧ	ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество достаточно для того, чтобы вызвать заболевание
более 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) – повышенная вирусная нагрузка	ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество настолько высоко, что есть высокий риск серьезных последствий

Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также мазок на цитологию. Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование:
Кольпоскопию

Кольпоскопия это исследование шейки матки с помощью специального аппарата, работающего как увеличительное стекло. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кольпоскопии.

Биопсию шейки матки

Биопсия шейки матки это удаление небольших участков шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Биопсии шейки матки.

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ?

Для того чтобы не пропустить опасную ВПЧ-инфекцию, всем женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВПЧ и мазок на цитологию.

Женщинам младше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, то следующее обследование нужно пройти через 3-5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию в норме, то повторное обследование производится через 9-12 месяцев.

Если анализы на ВПЧ высокого риска  положительны и мазок на цитологию не в норме, то требуется дальнейшая диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки). В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, мазок на цитологию в норме, то следующее обследование нужно пройти через 5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны, то требуется провести кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 65 лет:

Если последние 2 анализа на ВПЧ высокого риска и последние 2 мазка на цитологию были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки в дальнейшем крайне мал.

Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?

Далеко не все типы ВПЧ могут вызывать опасные заболевания, поэтому прежде всего уточните у своего врача, насколько велика угроза в вашей ситуации.

О том, что делать, если анализы показали наличие вируса папилломы в организме, читайте в отдельной статье ВПЧ: лечение и планирование беременности.

Профилактика ВПЧ

Основной путь заражения вирусом папилломы человека это незащищенный секс. Использование презервативов помогает значительно снизить риск инфицирования ВПЧ, хотя презервативы и не дают стопроцентной гарантии защиты.

Риск заразиться ВПЧ тем выше, чем больше в жизни женщины было половых партнеров. Постоянные моногамные отношения значительно снижают риск ВПЧ-инфекции.

В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).