Хламидия и микоплазма пневмнонии

Хламидия пневмония: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом.

Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний.

Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс.

У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления. В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит.

Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток.

Патология у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом стремительно нарастает интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни. Хламидийная пневмония возникает как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспышки инфекции в изолированных коллективах и отдельных семьях.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой.

Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких.

Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии.

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

Chlamydia pneumoniae

Хламидия — очень мелкий неподвижный микроорганизм, имеющий округлую форму и не образующий капсулы. Он занимает промежуточное положение в иерархии живых форм.

Хламидии напоминают вирусы тем, что располагаются внутри клетки хозяина и потребляют ее энергию. Самостоятельно они не способны синтезировать АТФ.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой.

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Хламидии распространены повсеместно. Их главные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы во внешней среде и весьма чувствительны к нагреванию, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов. При низкой температуре хламидии сохраняют свои инфекционные свойства.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель.

Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок.

Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

• Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
• Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
• Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
• Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
• Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

1. Лица с иммунодефицитом,
2. Маленькие дети,
3. Подростки,
4. Беременные женщины,
5. Пожилые люди,
6. Диабетики,
7. Курильщики,
8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

• Инвазия микроба — его внедрение в организм человека,
• Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
• Ппроникновение в клетку,
• Поглощение внутриклеточной энергии,
• Запуск целого ряда патологических процессов.

В организме человека хламидии существуют в двух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул.

Внутри клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры.

Спустя двое суток их жизненный цикл завершается, вновь образуются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Инфекция развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до появления первых симптомов длится примерно месяц. Длительный инкубационный период опасен тем, что за это время больной может заразить очень много людей.

Легочной хламидиоз часто протекает бессимптомно. Больные чувствуют себя удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония проявляется симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что также опасно в эпидемическом отношении. Отличительная черта всех хламидий — способность вызывать длительное бессимптомное носительство.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни.

Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей.

После попадания в легочную ткань хламидий развивается воспалительный процесс, который ограничивается долькой или же целой долей легкого. Для данной патологии характерна очаговость поражения.

Клиническая картина патологии:

1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов.

Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно.

Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

https://www.youtube.com/watch?v=xetvCYKeY0Y

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани.

Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель. Температура тела поднимается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств.

У ребенка возникают внелегочные проявления — сыпь на коже, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

• Во время осмотра пульмонологи выявляют гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
• Аускультативные данные вариабельны. У больных по-разному протекает заболевание. Обычно выслушивается жесткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
• В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.
• рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней долиНа рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, а также очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения обнаруживают с одной стороны в нижних легочных полях.
• При подозрении на данный недуг необходимо провести лабораторные испытания. Бактериологическое исследование отделяемого зева в настоящее время не проводится, поскольку долго длится и требует больших затрат. Раньше биоматериал, отобранный у больного, помещали в специальную питательную среду и ждали 20 дней. За это время на поверхности среды появлялись крупные колонии, которые затем изучали под микроскопом.
• Стандартными методами, позволяющими выявить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит повышение титра IgM, IgG и IgA более, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превышает норму, говорят о длительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения обнаруживают IgM, которые свидетельствует об остром периоде пневмонии.
• ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицировать генетический материал возбудителя.

Терапевтические мероприятия

Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

• Соблюдение гигиенических норм и санитарных правил,
• Использование средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
• Отказ от посещения мест массового скопления людей,
• Укрепление иммунитета,
• Рациональное и правильное питание, обогащенное витаминами,
• Частые прогулки на улице,
• Полноценный сон,
• Занятия спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроб, который может нанести непоправимый вред организму человека. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

Перечисленные выше мероприятия помогут минимизировать риск инфицирования. Но если это все-таки произошло, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем врача.

Недолеченная хламидийная инфекция может привести к рецидиву болезни и хронизации процесса.

: причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila.

Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия).

При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis.

Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%.

Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

• Ch. pneumoniae служит самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов.
• С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий.
• Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Механизм передачи

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).

Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина.

В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца).

Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.

Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль.

Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев.

Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер.

На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим.

Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch.

trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

• Физикальный осмотр. Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен.
• Рентгенография. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.
• Лабораторная диагностика. Наиболее специфичным и чувствительным является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции указывает повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch.

pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия.

Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Микоплазменная пневмония у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Микоплазменная пневмония у ребенка относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют различные симптомы, происхождение и течение. Основной характерной чертой заболевания является очаговое воспалительное поражение легких.

Чаще всего в медицинской практике сталкиваются с так называемой внебольничной пневмонией (домашней, амбулаторной) – острым заболеванием, возникшим за пределами больничных условий.

Возбудители

Наиболее значимыми источниками заражения являются так называемые атипичные организмы, а именно микоплазмы и хламидии пневмония.

Микоплазма

Симптомы микоплазменной пневмонии обнаруживают у детей от 5 лет и старшего возраста. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Ее основным первоисточником может быть как больной, так и носитель. Временные рамки инкубационного развития от 2-х до 3-х недель.

Когда микоплазма попадает в кровеносную систему, то провоцирует немалые видоизменения дыхательных органов.

Наиболее сложно текущая пневмония происходит у новорожденного ребенка. Возрастная категория малышей от 8-ми до 10-ти лет зачастую переживают только стертую форму инфекции.

, сочетаются с микоплазмозами органов дыхания, вызывая пневмонию.

Хламидия

Хламидии – это внутриклеточные паразиты своеобразные гибриды вируса или бактерии. Респираторно-вирусные заболевания, вызванные хламидиями, характеризуются длительным течением. Новорожденный ребенок может тоже заболеть этой инфекцией.

Дети младше 6 месячного возраста заражаются «вертикально», то есть от мамы, если у нее во время вынашивания ребенка был обнаружен хламидиоз. При этом, у малыша развивается конъюнктивит, сочетаемый с тяжелым дыхательным вирусом.

Хламидийная пневмония является осложненной формой детского хламидиоза. Хламидии, вызывающие пневмонию, случаются в медицинской практике с частотой от 10 до 20%, а при обострении эпидемии данные значительно повышаются до 25%.

Симптомы

Симптомы течения болезни и общая клиническая картина микоплазменной и хламидийной пневмонии очень схожи между собой. Главные симптомы микоплазмы пневмонии у малыша обычно следующие:

• непродуктивный обильный кашель, который возникает через 3–5 дней после заболевания;
• легкая, случается и достаточно сильная лихорадка;
• частые головные боли;
• отчетливо проявленный недомогание и болезненные ощущения суставов;
• боль в грудной клетке, увеличивающей при рефлексах кашля;
• иногда случается покрытие барабанных перепонок и слизистых сыпью.

Заболевание чаще обнаруживают в садах и школах, где дети тесно контактируют. Также известно, что инфекция имеет признаки сезонности. При этом микоплазменной пневмонии больше подвергаются мальчики, нежели девочки.

Симптомы практически идентичны вышеуказанным. Инкубационное развитие происходит постепенно на протяжении 3–4 недель.

Изначально заметны симптомы ринита, фарингита или синусита, а по истечению 1–4 недель у некоторых детей диагностируют развитие пневмонии.

 Хламидийная форма у детей отличается от микоплазменной ослаблением функционирования ых связок и болевыми ощущениями в околоносовых пазухах. Кашель отличается продолжительностью, сухостью или с отделением незначительной мокроты.

Иммунологический анализ

Диагностика посредством выделение культуры микоплазмы пневмонии и хламидий пневмонии представляет собой очень специфичный и чувствительный метод в лабораторной диагностике, а также трудоемкий и длительный процесс. Поэтому серотипирование является общеупотребляемым способом диагностирования. Анализ позволяет выявлять специфические lgM и lgG-антитела к возбудителям пневмонии.

Часто диагностика проводится путем иммуноферментного анализа (ИФА) или реакцией микроиммуфлюоресценции (МИФ). ИФА-способ выявления характерных антител стал основой серологического диагностирования заболевания микоплазмы и хламидий.

Анализ помогает выяснить на какой стадии находится инфекция. Заболевание идентифицируется реакцией МИФ. Точная диагностика титров антител может совершаться только врачом, назначившим анализ.

Метод ПЦР

На сегодняшний день диагностика с использованием метода ЦПР (полиразмерной цепной реакции) – самый точный способ установления наличия возбудителей пневмонии.

По сравнению с вышеописанным анализом диагностика полиразмерной цепной реакции обнаруживает микоплазмы и хламидии у 90% больных, которые обследовались.

 Основой является выявление ДНК микроорганизмов, а не идентифицирование антител lg, ввиду чего отличается точностью и чувствительностью. Анализу подлежит мазок зева или мокрота, выделяющаяся при кашле, что способствует уверенному определению присутствия возбудителя.

Лечение

Эффективное лечение доктор назначает, учитывая все отличительные симптомы и особенности каждого ребенка в зависимости от возраста, анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение необходимо проводить под строгим наблюдением специалистов.

• Обязательно почитайте: последствия пневмонии у детей

Антибиотики

Микоплазменная и хламидийная пневмония эффективно лечатся антибиотиками, которые проявляют чувствительность к возбудителям. Их назначение делается только по результатам анализов и лечение корректируют согласно необходимому направлению.

Лечение новорожденных сопровождается антибиотиками из группы макролидов. При обострениях инфекций назначаются тетрациклиновые антибиотики.

Лечение так же сопровождается симптоматической терапией и общеукрепляющими мероприятиями.

 На пути завершения выздоровления будет эффективным немедикаментозное лечение, а именно предписание врачом физиотерапии, гомеопатии и др.

Если симптомы интоксикации пневмонии ярко выражены, необходимо лечение ребенка в стационаре, чтобы избежать плачевных исходов. Только правильное и комплексное лечение приведет к полному выздоровлению малыша, что обязательно должно быть подтверждено анализом титров крови.

Пневмония и хламидиоз: где связь?

Хламидийная пневмония у детей, как развивается.

В детском возрасте требуется своевременно выявлять заболевания и начинать их лечить как можно скорее, без промедлений.  Такая необходимость обуславливается тем, что организм ребенка еще не до конца сформирован и в дальнейшем это заболевание может привести к непредсказуемым последствиям.

Простейшие признаки обыкновенной простуды могут свидетельствовать о серьезном заболевании, возбудителем которого являются хламидия пневмония. Наиболее уязвимая категория для подобных патогенных микроорганизмов – это дети.

Патогенны проникают в организм, прикрепляются к клеточной мембране и развиваются за счет внутриклеточной энергии, провоцируя множество патологий, в том числе и атипичную пневмонию. Пневмония и хламидиоз (а точнее, пневмония, спровоцированная хламидией) у детей лечится исключительно с применением комплексной терапии и под наблюдением специалистов.

Что из себя представляют хламидии?

Возбудителем недуга выступают хламидии.

Хламидии являются болезнетворными бактериями и у взрослых пациентов они наиболее часто провоцируют заболевания венерического характера, которые передаются половым путем. В детском возрасте заболевания, провоцированные хламидиями, возникает вследствие проникновения патогенов в организм вместе с воздухом.

Таким образом, поражаются верхние дыхательные пути. В дальнейшем, патогенные микроорганизмы распространяются и проникают глубже – это происходит крайне быстро.

Важно! Симптоматические проявления хоть и несут явно выраженный характер, но в большинстве своем их принимают за симптоматику обыкновенной простуды, которая лечится иными препаратами.

При неверном диагнозе, хламидиоз у ребенка может быть крайне опасен, особенно в условиях неадекватной терапии.

Так как симптоматика подобна простудной, для выявления тонного источника заболевания требуется сдавать анализы и проходить исследования, что делает невозможным постановку правильного диагноза дома, без участия специалиста.

В чем опасность заболевания. Терапия при хламидийной пневмонии у детей носит индивидуальный характер и должна начинаться при первых негативных проявлениях со стороны организма. В этом случае прогнозы носят благоприятный характер.

При тяжелом течении патологии требуется не только лечение непосредственного заболевания, но также и последствий, которые вызваны пребыванием хламидий в детском организме.

в этой статье ознакомит читателей с основными опасностями хламидийной пневмонии у детей.

Причины возникновения хламидийной пневмонии у ребенка

Дети являются наиболее уязвимой частью населения, так как их иммунитет еще не настолько крепок, как у взрослых. Инфекционные заболевания в детском возрасте проявляются гораздо чаще, чем у взрослого населения.

Данное объясняется тем, что антитела ко многим заболеваниям еще не выработаны. Кроме заболеваний вирусного характера, дети достаточно часто страдают и от различных бактериальных и паразитических поражений организма.

Хламидийная пневмония – один из вариантов заболевания ребенка вследствие проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов.

Нестабильность иммунной системы как причина заболевания.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать развитие хламидийной пневмонии у ребенка, к таким относятся следующие:

• Низкие показатели иммунитета, что произошло вследствие воздействия разнообразных факторов и который нередко становится главной причиной возникновения хламидийной пневмонии в детском возрасте. В ходе роста, детям требуется употреблять как можно большие объемы витаминов, которые содержатся в продуктах, особенно – в свежих овощах и фруктах. По этой причине и советуется привносить в ежедневный рацион питания ребенка большие количества полезных компонентов.
• Контактирование с инфицированным человеком также может становится причиной всплеска инфекции в детском организме. Хламидиоз у детей респираторного вида передается посредством воздушно-капельного пути, что и является его главной опасностью. По этой причине, когда у человека, с которым ребенок часто контактирует, обнаружено заболевание, то требуется прекратить общение ребенка. Контакт должен прекратиться на время проведения полной терапии, а возобновиться может лишь после окончательного выздоровления инфицированного.
• Внутриутробное инфицирование. Оно происходит по причине того, что в организме беременной были хламидии. Отмечено, что патогенные микроорганизмы могут не только приводить к тому, что ребенок родиться уже с пневмонией, но также и могут провоцировать множество иных осложнений и нарушений в развитии. Имеется зависимость от сроков беременности, на которых были диагностированы хламидии, а также от индивидуальных показателей женского организма.
• Дети могут заразиться респираторным хламидиозом в стенах медицинского учреждения, когда они находятся на лечении прочих инфекционных заболеваний. По этой причине, в палатах кладут детей согласно заболеванию и общим проявлениям. При этом ребенок не может передвигаться по остальным частям больницы.

При подозрении на развитие недуга следует незамедлительно обращаться к врачу.Важно! Хламидийная пневмония у ребенка является крайне опасным патологическим процессом, который требует безотлагательного и интенсивного лечения. При обнаружении патологии, специалист прописывает антибактериальную терапию в совокупности с противогрибковыми фармакологическими средствами.

Симптоматические проявления хламидийной пневмонии у детей

Симптоматика хламидийной пневмонии носит достаточно явный характера, но при это мне имеет никаких специфичных моментов. Внешние проявления опасной патологии возможно легко перепутать с обыкновенными простудными заболеваниями. Наиболее часто при хламидийной пневмонии, у ребенка проявляются следующие негативные реакции организма, рассмотренные в таблице которые легко заметить родителям.

Как проявляется хламидийная пневмония у детейСимптомОписаниеХарактеризующее фотоПоведенческие измененияВ ряде случаев, дети могут становиться более раздражительными и плаксивыми.

Данное способно свидетельствовать о том, что возникшая инфекция в организме сильно беспокоит ребенка, и он чувствует ухудшение собственного состояния.

Кроме этого, ребенок может быть слишком пассивен, в сравнении со своим здоровым состоянием – его постоянно клонит в сон, но сон кратковременный и тревожный.

В период заболевания ребенок становиться капризным и плаксивым.Отсутствие аппетитаСнижение аппетита – еще одно проявление хламидийной пневмонии, хоть оно и не является определяющим. Данное связано с тем, что на этапе прорезывания зубов у ребенка также снижается аппетит.

Но, следует учитывать, что на данном этапе детский организм наиболее подвержен инфицированием различного характера – за ребенком требуется наблюдать внимательнее, чтобы не допустить развития какого-то заболевания.

Ребенок отказывается от пищи.

Повышение температурных отметокНезначительное повышение общей температуры тела, которое наблюдается редко. Еще реже термометр показывает температуру, которую требуется сбивать медикаментозно. Наиболее часто при хламидийной пневмонии наблюдается температура в рамках 37.2-37.7 градусов.

Повышение температуры тела.

СлабостьУ ребенка возможен озноб, который дополняется общей слабостью ребенка. От него избавиться без применения медикаментозных средств практически невозможно.

Проявление слабости.

КашельУ детей возникает сильный кашлевой рефлекс, который со временем лишь становится более интенсивным. Наиболее сильные приступы наблюдаются в вечерние часы.

Кашель как один из симптомов.

Симптоматика может проявляться как в совокупности, так и могут возникать лишь отдельные проявления.

Из-за того, что каких-то специфичных симптомов при хламидийной пневмонии не наблюдается, то у ребенка ошибочно предполагаются следующие заболевания:

• трахеит;
• ОРЗ;
• фарингит;
• бронхит;
• ринит.

По причине схожести симптоматики, при любых подозрениях на простуду, ребенка требуется вести к врачу, так как постановка истинного диагноза возможна лишь после проведения определенного ряда анализов, которые выявят характер инфекции и помогут определить оптимальную тактику лечения.

Анализ на хламидии

При возникновении симптоматики, свойственной для ОРВИ и ОРЗ требуется в обязательном порядке сдать лабораторные тесты на присутствие нетипичных микроорганизмов. Анализ на хламидии пневмонии обязан выполняться комплексно, то есть не только мазок и рентгенологический метод, которые не способны ответить на вопрос про хламидии точно.

Забор крови для исследования.Важно! Для получения истинного диагноза и подбора тактики лечения, кроме рентгенологического исследования и мазка должен быть выполнен иммуноферментный тест крови, так как он отображает соотношение антител, которое говорит об остроте и форме патологии.

Иммуноферментный тест крови является наиболее эффективным методом диагностирования, который предоставляет положительные результаты на начальном этапе патологии – он позволяет обнаружить антитела к chlamydia pneumoniae IgG. Данные антитела являются результатом сопротивления организма инфекции и реакцией на медикаменты.

Первыми возникают антитела IgM и чем большее их количество, тем сильнее заболевание. А согласно объемам IgA проводится оценивание хода лечения, возникновение IgG говорит о том, что ребенок идет на поправку.

Указанные антитела могут обнаруживаться в тесте крови на протяжении 3 лет после окончания терапии, повышая сопротивляемость организма к хламидиям.

Лечение хламидийной пневмонии

Как проходит процесс лечения.

После того, как были выявлены хламидии, специалист назначает определенное медикаментозное лечение. В большинстве своем, оно включает препараты антибактериального и противогрибкового воздействия. Когда у ребенка отмечаются низкие показатели иммунитета, то дополнительно прописываются иммуномодулирующие медикаменты либо витаминно-минеральные комплексы.

Выбор фармакологических препаратов выполняется в зависимости от индивидуальных показателей организма и в соответствии с конкретной клинической картиной.

В ходе назначения лекарственных средств, специалист принимает во внимание такие факторы:

• возрастная категория ребенка, которая указывает на возможность использования препарата;
• масса тела ребенка, исходя из которой определяются дозировки фармакологических средств;
• распространенность инфекционного поражения, исходя из которой определяется интенсивность и длительность терапии.

Антибактериальный препарат, который назначается в ходе лечения хламидийной пневмонии, должен относится к препаратам широкого спектра воздействия. Наиболее часто прописываются такие антибактериальные препараты, как Амоксициллин. Он быстро всасывается в кровь, что говорит о высокой скорости начала терапевтического воздействия.

При хламидийной пневмонии рекомендована госпитализация.

Наиболее часто при хламидийной пневмонии требуется госпитализация ребенка, так как прием антибактериальных средств, особенно детьми до 1 года, должен контролироваться специалистами.

В совокупности с антибактериальными препаратами вводятся и противогрибковые, наиболее часто назначаются Yogunorm и Linex baby. Они считаются наиболее эффективными средствами, нормализирующими функции кишечника. Также, в дополнение к медикаментозной терапии требуется следовать диетическому питанию.

Все препараты должен назначать лечащий врач.

После применения антибактериальных препаратов требуется курс для повышения иммунитета определенными иммуномодулирующими препаратами, эффективно восстанавливающими процессы в организме ребенка, отвечающие за силу иммунитета.

Меры предосторожности

Как предупредить развитие недуга.

Имеется ряд правил, при соблюдении которых возможно уберечь ребенка от хламидийной пневмонии.

К таким базовым правилам относятся:

• При обнаружении хламидий у кого-то из окружения ребенка, требуется пресечь все контакты с инфицированным человеком на весь период лечения последнего.
• При полном соблюдении гигиенических норм, прописанных детям, значительно понижается вероятность проникновения хламидий в организм ребенка.
• Верно подобранный рацион питания приводит к повышению иммунных возможностей детского организма и способствует лучшей защите от различных инфекционных поражений.

Хламидийная пневмония в детском возрасте является опасным заболеванием, лечиться которое должно под наблюдением специалистов-медиков. Инструкция по лечению рекомендует полную госпитализацию, цена отказа от которой может быть высока.

Читать далее…