Гормональная молочница

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.

4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

•  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
•  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
•  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
•  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
•  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
•  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

• флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
•  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение).

Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо.

Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач.

Гинеколог Альбина Романова

Кандидоз и гормональный фон: что важно знать

Что нужно делать для того, чтобы позабыть о кандидозе. И как влияет диета на нормализацию баланса гормонов.

Появление и последующее размножение кандиды способно вызывать самые неблагоприятные последствия, включая сбои в работе гормонов. Бесконтрольное действие данного грибка часто лежит в основе различных болезненных явлений, среди которых менопауза, ПМС, излишняя активность эстрогена, либидо ниже положенного уровня, головокружения, бурная смена настроения, набранный вес. 

Как избавиться от кандидоза и восстановить гормональный фон 

Чрезмерное присутствие данного грибка провоцирует воспаление тканей, что, в свою очередь, ведет к дальнейшему распространению грибка по организму.

 В процессе метаболизма рассматриваемого грибка выделяется порядка 70 разного рода токсических веществ, некоторые из них путем имитации гормона эстрогена нарушают сложившийся гормональный баланс, что имеет негативные последствия для организма.

Как искоренить грибок

Главным способом предупреждения и искоренения кандиды, а также возвращения гормонального баланса в норму, не применяя медицинские препараты, выступает диета, включающая в себя два этапа:

2) приведение микрофлоры кишечника в нормальное состояние и дальнейшее ее поддержание на приемлемом уровне

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Первый этап

На его протяжении женщина предпринимает все необходимое для выведения кандиды путем очищения желудочно-кишечного тракта от самого грибка, а также его побочных продуктов, возникающих в результате распада. Как следствие, оздоравливается микрофлора кишечника, становится лучше иммунитет. Данный этап можно осуществлять с применением одного из двух методов, а именно:

1. Употребление в пищу исключительно жидкой еды (это следует проводить в период от одного до двух дней).

Для этого необходимо сварить бульон из овощей, в состав которого входят:

• лук репчатый (одна штука);

• чеснок (тридольки);

• сельдерей (одна веточка);

• кудрявая капуста (один пучок)

Данные ингредиенты рассчитаны на один литр воды. Солят по своему усмотрению.

В кастрюлю наливают воду, после чего помещают туда продукты. Овощи варят, пока они не будут готовы. Затем бульон процеживают, из него вынимают отваренные овощи. Бульон выпивается за один день. Пьется маленькими глотками.

Одновременно в данный период следует выпивать по максимуму чистой воды, которая содействует выводу из организма накопившихся в нем токсинов. 

Подобную диету неплохо делать хотя бы раз в 3-4 недели, либо же использовать ее как подготовку, предшествующую второму способу избавления от присутствующей в организме кандиды.

2. Овощная диета (употребление исключительно свежих и тушеных овощей). Длится на протяжении от трех до пяти дней.

За счет того, что в рационе питания будут отсутствовать алкоголь, сахар и крупы, избавление от кандиды станет происходить значительно быстрее. В этот период желательно есть овощные салаты (из различных видов капусты, спаржи), которые заправляются соком выжатого лимона либо маслом (из кокоса или оливковым). 

Подобные салаты следует есть попеременно с протушенными овощами (они должны быть слегка протушены).

При этом, необходимо полностью отказаться от тех овощей, в которых присутствует в большом количестве крахмал (к ним относятся картофель, морковь, свекла). Дело в том, что они увеличивают сахар в крови, что создает благоприятную обстановку для распространения кандиды.

И, естественно, следует потреблять по максимуму чистую воду, которая содействует выводу токсических веществ.

Этап № 2

После того, как токсины были выведены (как и побочные продукты грибка), следует приступить к оздоровлению микрофлоры кишечника,делая все необходимое для ее поддержания на должном уровне. Диета является тем средством, которое наладит аппетит, ликвидирует желание съесть что-то сладкое, приведет микрофлору в нормальный тонус. 

• ввести в ежедневный рацион продукты с большим содержанием ферментов (кефир, капусту квашеную и некоторые другие). Они способствуют приведению микрофлоры в надлежащее состояние

Нужно быть готовым к тому, что данная диета поголовно убивает грибки кандиды, выводит из кровообращения многочисленные токсины,в связис чем для этого периода характерны нижеследующие проявления:

• частые головные боли;

• ощущение полной потери сил;

• головокружения;

• сбои в работе кишечника (запоры, сменяющиеся поносом, а также чрезмерное образование газов);

• чрезмерное потоотделение;

• периодически возникающая высокая температура;

• гайморит;

• признаки, указывающие на простуду;

• разного рода кожные аллергические проявления.

Все они в большинстве случаев длятся не более одной недели. И это означает, что кандида выводится из организма. Дополнительно к этому нужно пить как можно больше воды, выводя присутствующие токсины.

Чтобы сделать процесс быстрее, следует сходить в баню либо сауну. И спустя две-три недели к вам вернется энергичность, тело снова обретет легкость, голова будет светлой, настроение будет по большей части позитивным.

А к этому и ведет предлагаемая диета. опубликовано econet.ru

Возникли вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Гормональный кандидоз, гормоны и молочница: причины и лечение

Молочница, иначе – кандидоз, является патологическим состоянием, имеющим прямую взаимосвязь с колебаниями гормональных значений организма.

Наиболее явно подобная взаимосвязь молочницы просматривается на примере женского организма.

У представительниц женского пола гормональные концентрации постоянно изменяются по причине смены периодов овуляторного цикла, периодом вынашивания плода, родоразрешения, применения гормональных контрацептивных медикаментов либо иных гормональных средств, климакса.

Гормональная составляющая в мужском организме в качестве фактора, инициирующего молочницу – крайне редкое явление.

У детей также существует вероятность гормонального происхождения кандидоза – в пубертатный период.

Причины возникновения состояния

Первопричиной возникновения молочницы выступают условно-патогенные грибки рода Кандида.

Эти дрожжеподобные формы имеются в организме порядка 80% людей и в нормальных условиях никак не воздействуют на состояние здоровья, прекрасно сосуществуя с физиологичной микрофлорой.

Резистентность защитных реакций человеческого организма имеет такую структуру, которая препятствует активному размножению колоний этих условных патогенов, не позволяя им проявлять собственную активность.

Тем не менее, в случае ослабления иммунных механизмов организма дрожжеподобный грибок начинает собственное активное размножения, провоцируя поражения слизистых покровов либо покровов кожи.

В этом варианте развивается инфекционная болезнь – кандидоз.

Основными факторами, инициирующими активность условно-патогенного и грибка прогрессирование кандидоза, выступают такие:

• понижение иммунных возможностей организма,
• продолжительная антибиотическая терапия,
• расстройство гормонального соотношения,
• сбои обменных процессов организма,
• малоподвижный образ жизни,
• частые психоэмоциональные перенапряжения,
• диабет сахарный,
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Также, существует вариант заражения кандидозом от человека, у которого заболевание находится в активной фазе.

Для справки! В основном, заражение грибком от болеющего кандидозом человека происходит при половом контакте либо от матери-ребенку, в ходе родоразрешения.

Влияние колебаний гормонов на развитие молочницы

Перемены либо стремительные перепады концентраций гормонов являются провокаторами молочницы.

Перемены гормонального фона касательно мужского организма могут возникать на фоне перестройки организма в пубертатный период, при заболеваниях половой системы либо в случае применения гормонального ряда фармакологических препаратов.

В женском организме перемены гормональных значений происходят намного чаще.

Факторами, инициирующими гормональные колебания с дальнейшими осложнениями в варианте молочницы, способны выступать следующие:

Также, одним из частых факторов, инициирующих молочницу, выступают эндокринопатии.

Нарушение работоспособности железистых структур внутренней секреции ведут к нехватке либо переизбытку биологически активных соединений.

Такие нефизиологические колебания ведут к расстройству нормального функционирования слизистых покровов и ослаблению естественной микрофлоры, что позволяет активизироваться условно-патогенным дрожжеподобным микроорганизмам рода кандида.

Важно! Разнообразные эндокринопатии также способны провоцировать кандидоз как у представителей мужского пола, так и у детей.

Принципы терапии

Терапия кандидоза носит комплексный характер и при начальных признаках патологического состояния откладывать визит к лечащему врачу нежелательно.

Требуется лечить не исключительно симптоматические проявления, но также и ликвидировать первопричину кандидоза.

Комплексная терапия предполагает следующие направления лечения:

1. Местное лечение подразумевает использование мазей либо свечей Пимафуцин.
2. Симптоматическая терапия и торможение патогенов предполагает применение Залаина, Канестена, Ломексина.
3. Общецелевая терапия нередко заключается в приеме таблетированного Нистатина.
4. Влияние на грибок – Пимафуцин, Флуконазол.
5. Восстановительная терапия по отношению к слизистым – таблетированные медикаменты либо свечи, с содержанием лактобактерий и пробиотиков.

В рамках этой терапии происходит компенсация нехватки физиологической микрофлоры.

1. Поддержание иммунных способностей организма подразумевает использование минерально-витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Также, пациенту рекомендуется придерживаться определенной диеты, в которой присутствуют продукты с высокими витаминными концентрациями.

За счет этой терапии происходит восстановление сопротивляемости организма и ускоряется выздоровление.

1. Ликвидация первопричины происходит согласно выявленной патологии – терапия подбирается в индивидуальном порядке лечащим специалистом.

По причине имеющихся рисков прогрессирования кандидоза на фоне гормонотерапии заниматься самолечением воспрещается.

В ином варианте искусственные перемены концентраций гормонов способны привести к рецидивам молочницы и спровоцировать хронизацию патологии.

Назначение препаратов с синтетическими гормонами – прерогатива лечащих врачей, так как для применения любого средства гормонального ряда требуется предварительно пройти исследование гормонального статуса.

Молочница и гормоны

Известный факт, что гормональный фон влияет на развитие такого заболевания, как молочница. Молочница и гормоны связаны между собой. Наиболее подвержен подобной причинно-следственной связи именно женский организм.

У женщин уровень гормонов постоянно меняется в связи с периодичностью цикла овуляции, родами, приемом противозачаточных или других гормональных препаратов, климаксом. У мужчин гормоны становятся причиной развития кандидоза в очень редких случаях.

У детей такие проявления возможны при половом созревании.

Причины молочницы

Причиной развития патологии известной в народе как молочница являются болезнетворные грибки Кандида. Дрожжеподобные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре 80% людей и прекрасно уживаются с собственной микрофлорой организма-носителя, не доставляя никакого дискомфорта.

Резистентная защита человека устроена так, что сдерживает увеличение колонии паразитов, не давая им становиться патогенными. Когда защитная система организма слабеет, болезнетворные грибки начинают активно множиться, и вызывают повреждения слизистых оболочек или кожи, провоцируя инфекционное заболевание.

Факторы, которые могут привести к развитию кандидоза:

• снижение иммунитета;
• длительное лечение антибиотиками;
• стрессы;
• малоактивный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• сахарный диабет;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заражение от больного.

Как гормональный фон влияет на молочницу?

Гормональный дисбаланс способствует росту грибка.

Изменение или резкие скачки гормонального фона провоцирует развитие молочницы.

Изменения уровня гормонов у мужчин может быть в период полового созревания, заболевания репродуктивной системы или при приеме гормоносодержащих лекарств. У женщин гормональный фон меняется гораздо чаще.

Причинами гормональных изменений с последующими осложнениями в виде кандидоза, называют такие обстоятельства:

• Прием противозачаточных средств — искусственно увеличивает уровень гормонов. При возрастании количества эстрогена в слизистых накапливается гликоген, который является питательной средой для кандидозных грибков. Увеличенное количество прогестерона приводит к нарушению иммунитета и уровня рН слизистых, сухости и появлению микротрещин, в которых легко паразитируют грибки.
• Беременность — частые колебания уровня гормонов, приводит к увеличению влажных выделений, которые являются благотворной средой для размножения дрожжеподобных микроорганизмов.
• Период перед овуляцией — резкое изменение уровня гормонов приводит к повышению местной температуры и пересыханию слизистых. В таких условиях микроорганизмы быстро размножаются.
• Климакс — снижение уровня и частые скачки гормонов вызывает сухость или снижение резистентных возможностей слизистых, это дает возможность развиваться патогенным микроорганизмам.
• Период полового созревания — на фоне постоянных скачков уровня гормонов снижается упорность слизистых к болезнетворным микроорганизмам.
• Заболевания эндокринной системы — дисфункции желез приводят к недостатку или переизбытку гормонов, изменения нормального уровня этих компонентов приводит к разладу природной микрофлоры слизистых, давая шанс патогенным микроорганизмам на размножение.

Лечение кандидоза

Кандидоз лечится комплексно, при первых проявлениях заболевания нужно срочно обращаться к доктору. Важно лечить не только симптомы, а устранить первичную причину возникновения заболевания. Направления комплексной терапии рассмотрены в таблице:

Из-за высокого риска развития кандидоза на фоне гормональной терапии подходить к назначению препаратов нужно со всей серьезностью.

В противном случае искусственное изменение уровня гормонов чревато повторным развитием молочницы, вплоть до хронизации процесса. Только врачи назначают заместительную гормональную терапию.

Специалист подберет препараты, содержащие гормоны природного происхождения и только в необходимых дозах. Самостоятельно произвести необходимые такие расчеты невозможно.

Кандидозы у женщин

Вагинальный кандидоз или кандидозный вагинит (кольпит), молочница — это воспалительное заболевание слизистой влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida spp). Эти микроорганизмы являются условными патогенами. В норме они обитают на коже и слизистых человека, не вызывая воспаления, но при воздействии ряда факторов начинают бесконтрольно размножаться.

Заболевание широко распространено среди женщин фертильного возраста. По статистике больше 75% пациенток однократно сталкивались с заболеванием, а 50% из них встречались с обострением кандидоза, 5% с рецидивирующей формой.

Причины кандидозов у женщин

Причина вульвовагинального кандидоза у женщин — активное размножение дрожжеподобных грибков, чаще всего штамма Candida albicans. Благодаря смене фаз роста микроорганизмы выживают в различных условиях, убить их может кипячение, обработка антисептическими средствами.

Женская молочница не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, так как возбудителем выступает условно-патогенный микроорганизм. Но передача клеток от одного партнера к другому возможна во время секса.

Обычно заражение Кандидами происходит еще до начала половой жизни, бытовым путем. Дрожжеподобные грибки оседают на слизистой рта, заселяют кишечник, а затем попадают в половые пути.

У младенцев молочница может появиться уже в первые дни жизни, поразив полость рта, глаза. В этом случае микроорганизм передается от матери ребенку во время прохождения по родовым путям.

После заражения инфекция долго не проявляется, человек является носителем грибка, но от воспалительных процессов не страдает. Такое состояние считается нормой, женщине не требуется лечиться от кандиды, если ее ничего не беспокоит.

Факторы риска

Состояние микрофлоры слизистой влияет на размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины с крепким иммунитетом во влагалище преобладают молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна. Эти микробы выделяют кислоту и подавляют размножение патогенов.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и ослабление общего иммунитета позволяют Кандидам бесконтрольно делиться. Грибки покрывают верхний слой слизистой и провоцируют воспалительный процесс. Так формируется влагалищный кандидоз, который требует обращения к врачу и адекватного лечения.

Врачи выделяют ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития молочницы:

1. Бесконтрольный прием антибиотиков. Антибактериальные средства вызывают нарушение микрофлоры.
2. Бесконтрольное употребление сладостей, дрожжей, сдобы и алкоголя. Такая еда питает грибки и помогает им активно размножаться.
3. Слабый иммунитет, авитаминоз, инфекционные болезни, ВИЧ.
4. Эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.
5. Прием гормональных контрацептивов.
6. Гормональные изменения при менструации, во время беременности и климакса.
7. Атопические явления в организме.
8. Пассивный образ жизни. Застойные процессы в малом тазу ухудшают иммунный ответ организма на появление возбудителя.

Только под воздействием одного или нескольких негативных факторов Кандида начинает активно размножаться. Если женщина полностью здорова, то даже половой акт с носителем грибка не приведет к воспалению, потому что здоровая микрофлора и иммунная система организма подавят его размножение.

Виды молочницы

В гинекологии диагностируют и лечат преимущественно вульвовагинальный кандидоз. Но дрожжеподобные грибки могут распространится и на другие слизистые:

• в кишечнике;
• в ротовой полости;
• уретру.

В тяжелых случаях возможно поражение кожных покровов и внутренних органов.

Кандидозный вагинит бывает острым и хроническим, рецидивирующим. Для острой формы характерны выраженные симптомы, обильные выделения из половых органов. При отсутствии лечения молочница переходит в хроническую форму с вялой симптоматикой.

Рецидивирующая форма заболевания встречается на фоне инфицирования влагалища и кишечника. После лечения местным препаратом грибки мигрируют обратно в половые пути и провоцируют появление острых симптомов. Рецидивы происходят при ослаблении иммунитета, гормональных перестройках во время месячных, беременности.

Симптомы кандидоза у женщин

Острый кольпит сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

• Зуд в области влагалища, половых губ, в промежности.
• Покраснение и отек половых органов, раздражение кожных складок в паху.
• Жжение во влагалище при мочеиспускании.
• Боль и жжение во время и после полового акта.
• Характерные белые творожистые выделения с запахом тухлого кефира.

Вагинит в хронической стадии имеет симптомы других инфекционных влагалищных заболеваний, например, гарднереллеза, микоплазмоза. Выделения менее обильные, чем при острой стадии, имеют желтоватый оттенок, а сильного зуда и отека не наблюдается.

Неприятные признаки хронической молочницы могут сопровождать женщину годами. Постоянные рецидивы ухудшают качество жизни, лишают пациентку возможности получать удовольствие от секса.

Осложнения которые может вызвать кандидоз

Кандидозный кольпит не является смертельным заболеванием для обычной женщины, но недуг сильно нарушает качество жизни. Самое частое осложнение молочницы — переход заболевания в хроническую форму. Патогенные микроорганизмы поражают не только поверхностные слои слизистой, но и проникают все глубже, скрываясь от воздействия иммунной системы и лекарственных средств.

Течение хронической молочницы приводит к нарушению микрофлоры влагалища, а значит и защитной функции. Слизистая становится беззащитна перед любой инфекцией. При этом женщину постоянно беспокоят выделения с плохим запахом и зуд.

Лечить рецидивирующую молочницу сложно. Микроб успешно адаптируется к противогрибковым препаратам, а благодаря специальной оболочке, иммунные клетки человека не могут устранить возбудителя. В сочетании с ЗППП кандидозный кольпит вызывает бесплодие.

Кандидозный кольпит у кормящих женщин может привести к заражению сосков и вынужденному отказу от грудного вскармливания. Соски становятся болезненными, появляются трещины. Прикладывать ребенка не рекомендуется из профилактических целей, чтобы не занести инфекцию ему в рот.

Диагностика

Чтобы вылечить грибковую инфекцию, необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы. Для диагностики молочницы берут мазок на флору со стенок влагалища и шейки матки. При помощи микроскопического исследования мазка можно обнаружить мицелий грибов, а для выявления типа возбудителя осуществляют бактериологическое исследование, то есть выращивают возбудителей на питательных средах.

В процессе диагностики очень важно учитывать количество колоний дрожжеподобных грибов, потому что в небольшом количестве они могут содержаться в нормальной микрофлоре.

Важно понимать, что кандидоз часто протекает на фоне ИППП. Рекомендуется дополнительно сдавать анализы на скрытые инфекции, особенно при рецидивирующей форме заболевания.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на появлении зуда и белых выделений. Такие симптомы могут сопровождать и дисбактериоз влагалища, некоторые ИППП. Все эти патологии требуют иного лечения, нежели молочница.

Лечение кандидоза у женщин

Быстро вылечить молочницу можно только с применением медикаментозных препаратов.

Противогрибковое средство подбирается в зависимости от выявленного типа возбудителя, учитывая чувствительность микроорганизма к препарату. Женщинам назначают местные лекарства в виде свечей.

Если есть необходимость устранить кандидоз в кишечнике, то показаны таблетки. Рассмотрим несколько современных препаратов от кандидозного кольпита:

• Дифлюкан, Флюкостат — средства на основе флуконазола. Распространенный синтетический препарат. Принимается внутрь, оказывает системное противомикозное действие. При вагинальном кандидозе Флюкостат или Дифлюкан показан однократно в дозировке 150 мг.
• Клотримазол назначают местно в виде вагинальных таблеток и мази. Свечи назначают вводить в вагину 1 раз в день, перед сном. Курс терапии 6 дней.
• Пимафуцин — препарат на основе натамицина, выпускают в виде таблеток, свечей и крема. Подходит для комплексного лечения от молочницы обоих партнеров. Для устранения кандидоза кишечника назначают по 1 табл. 4 раза в день. В вагинальный тракт вводят свечи 1 раз в день перед сном, 3-6 дней. Мужчинам при баланопостите назначают наносить крем на головку полового члена несколько раз в сутки, женщинам при вульвите крем показан для устранения воспаления и зуда на вульве.
• Нистатин — это старый, но эффективный по сей день препарат. Выпускается в виде таблеток, мази и вагинальных свечей.

Чтобы избавиться от кандидоза навсегда, не достаточно просто пропить таблетки 3 дня. Женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Изменить свой рацион. Исключаются продукты, содержащие сахар, дрожжи, алкоголь, а также жирное, острое, соленое, копченое. Такая еда раздражает слизистую и усиливает проявления кандидоза, а сладости и дрожжи являются хорошим питанием для грибков.
2. Нужно регулярно убирать со слизистых оболочек и кожи выделения. Для этого рекомендуется дважды в день подмываться с нейтральным средством. В первые дни разрешены спринцевания с ромашкой перед введением свечи.
3. Нужно соблюдать правила гигиены и использовать только личные полотенца, мочалки, нижнее белье, мыть почаще руки. Выделения при кандидозе заразны.
4. Рекомендуется поддерживать в доме чистоту, Кандиды погибают под воздействием моющих средств и антисептиков.
5. Во время лечения нужно соблюдать половой покой.

Важно не только пролечиться самой, но и вылечить полового партнера. Хотя Кандида является условным патогеном и не нуждается в обязательной терапии, мужчине все же необходимо устранить колонии грибков с полового члена. Это нужно для того, чтобы избежать моментального заражения женщины при первом же половом акте.

Слизистая влагалища после воспалительного процесса страдает от дисбактериоза. Местный иммунитет не справится с новым поступлением грибков и возникнет рецидив кандидоза. Чтобы этого избежать, лучше перестраховаться и пролечить мужчину, а также обязательно заняться восстановлением микрофлоры кишечника и влагалища после основного лечения.

Для восстановления нормальной микрофлоры нужно употреблять в пищу натуральные и свежие кисломолочные продукты. Также рекомендуется вводить вагинально свечи с эубиотиками, например:

• Вагилак;
• Лактонорм;
• Лактожиналь и прочее.

Дополнить лечение можно и народными средствами. При кандидозе снять зуд помогают сидячие ванночки и подмывания с отваром ромашки, календулы, содовым раствором, хозяйственным мылом. Кандиды живут в кислой среде, если подмываться слабощелочным раствором соды, можно уменьшить проявление заболевания.

Кандидоз при беременности

Причина возникновения влагалищного кандидоза при беременности — ослабленный иммунитет, при том независимо от общего здоровья женщины. После имплантации эмбриона в организме происходит гормональная перестройка, повышается выработка прогестерона. Этот гормон оказывает иммунодепрессивное действие на иммунитет, то есть подавляет его.

Такие изменения необходимы для успешного роста и развития плода. Если активность иммунитета не будет подавляться, то иммунные клетки воспримут плод как опухоль и начнут атаку для его устранения, случится выкидыш.

Из-за недостаточной иммунной функции беременные женщины становятся более подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе и кандидозному кольпиту. Лечить его нужно обязательно, так воспаление влагалища может сильно помешать в родах:

• вызвать разрывы влагалища и шейки матки;
• спровоцировать оральный кандидоз у младенца;
• привести к воспалению матки после родов.

Лечат кандидозный вагинит у беременных местными препаратами — свечами и вагинальными таблетками, чтобы снизить риск негативного влияния на плод.

Профилактика

Молочница — неприятное заболевание, которого лучше избежать, соблюдая простые меры профилактики. Необходимо обратить внимание на соблюдение личной гигиены. Женщинам рекомендуют подмываться дважды в день, утром и вечером, с использованием средства для интимной гигиены. Мыло применять нежелательно, оно сушит кожу и слизистую, способствует ощелачиванию микрофлоры и дисбактериозу.

Мочалку и полотенце нужно использовать индивидуальные, чтобы избежать заражения от другого человека. А свое полотенце всегда должно быть чистым и сухим. На влажной ткани активно размножаются микроорганизмы.

Очень важно сбалансировано питаться, избегать авитаминоза. Если есть склонность к развитию кандидозного вульвовагинита, лучше отказаться от алкоголя и сладкого, сдобной выпечки.

Для профилактики грибкового воспаления нужно заниматься спортом, достаточно отдыхать, пить много воды и избегать переохлаждения. Все эти факторы помогут укрепить иммунитет и предупредить бесконтрольное размножение микроорганизмов.

Источники

• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica
• http://www.aif.ru/health/leksprav/1081439
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14317.htm
• https://www.piluli.ru/product461861/product_info.html
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6525.htm
• https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kandidoz_vidy_i_simptomy/