Длительный сухой кашель, дискомфорт в грудной клетке

Какой диагноз ставится при боли в грудной клетке и сухом кашле без температуры и как лечить такие заболевания?

Кашель является рефлекторно-защитной реакцией организма на проникновение в дыхательные пути различных раздражителей — цветочной пыльцы, пыли, мельчайших частиц вредных веществ, вирусов, грибков или бактерий.

Благодаря продуцированию мокроты организм пытается избавиться от этих раздражителей. Именно поэтому влажный кашель называется продуктивным — ведь мокроты облегчают эвакуацию вредных веществ из дыхательных путей.

Но кашель бывает не только продуктивным, но и сухим, и в таком случае он не приносит облегчения, а напротив, еще больше раздражает слизистые органов дыхания, вызывая в них болезненность. Почему кашель бывает сухим, симптомами каких болезней являются боль в грудной клетке и кашель без температуры?

Общая характеристика боли в груди при кашле

Из-за чего в самом деле появляется боль в груди во время кашля? Как правило, боли возникают вследствие напряжения мускулатуры дыхательных путей во время продолжительного кашля, и в этом ничего удивительного нет.

Кашлевой рефлекс называют форсированным судорожным выдохом, сопровождающийся спазмом ых связок (отсюда и резкие звуки при кашле) и напряжением мышц не только грудной клетки, но и диафрагмы (мышечного слоя, отделяющего грудную клетку от брюшной полости), и мышц пресса.

Физиологически он возникает как безусловный рефлекс в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в бронхиальном дереве, трахее, глотке, а также — в придаточных носовых пазухах и даже в желудке и дистальном (нижнем) отделе пищевода. Вот почему кашель и боль в грудной клетке без температуры может быть признаком раздражения кашлевых и болевых рецепторов как дыхательной, так и пищеварительной системы, а также оболочек, окутывающих органы грудного отдела.

Если болит в грудной клетке, то о чем это говорит?

Когда появляется боль в легких без кашля и температуры, это, скорее всего, говорит о заболеваниях органов грудной клетки невралгического или травматического характера. Чаще всего боли в легких без кашля бывают симптомами:

• сердечно-сосудистых и пищеварительных патологий;
• заболеваний позвоночника;
• мышечных воспалений;
• ущемлений нервов;
• скелетных травм.

Столь широкий спектр провокаторов боли в грудном отделе объясняется тем, что локализация болевых ощущений в области легких не всегда означает, что проблема состоит именно в заболевании дыхательной системы.

Легкие не имеют нервных рецепторов, чувствительных к раздражению, поэтому сама легочная ткань болеть не может.

Но могут болеть иннервированные органы, находящиеся внутри или снаружи легких — бронхи или плевра, или внутри грудного отдела — трахея, аорта, сердце, мышцы и кости грудной клетки.

Поэтому боль в груди и даже кашель без температуры нельзя назвать специфическими (то есть присущими конкретному заболеванию) симптомами.

Причины

Ввиду неспецифичности симптома определение точной причины боли в груди на фоне кашля или без него, без температуры или с повышенной температурой представляет серьезную и ответственную задачу для специалиста. Уточнению диагноза способствуют изучение дополнительных проявлений клинической картины, инструментальные и лабораторные исследования. К распространенным причинам боли в грудной клетке относятся:

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перикардит (воспаление сердечной оболочки);
• эмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
• аортальная аневризма;
• межреберная невралгия;
• миозит грудных мышц;
• гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости, в том числе, вследствие травмы);
• плеврит (воспаление легочной оболочки);
• острый или хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем.

Если возникает боль в легких без температуры и кашля, причины ее, как правило, не связаны с заболеваниями органов дыхания.

Если сопровождается сухим кашлем

Присоединение сухого кашля к боли в грудной клетке без температуры или с температурой, как правило, свидетельствует в пользу развития бронхолегочных заболеваний:

• хронического бронхита;
• бронхиальной астмы;
• абсцесса легкого;
• плеврита;
• пневмокониоза — профессионального хронического заболевания работников пыльных производств;
• начальной стадии пневмонии;
• коклюша;
• опухоли средостения (анатомического пространства в среднем отделе грудной клетки).

ЛОР-заболевания также могут спровоцировать появление надоедливого сухого кашля — например, хронический фарингит или ларингит. Сухой кашель, приносящий боль в груди, возникает и при приеме некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ).

Какой диагноз ставится, если боль в области легких?

Как видим, при сильном кашле с болью в грудной клетке без температуры диагноз поставить не так просто. Вот почему имеют значение глубокие диагностические процедуры, лабораторные исследования и дополнительные симптомы, которые существенно сужают перечень возможных причин.

При сухом кашле без температуры

Отсутствие температуры, как правило, говорит и об отсутствии воспалительного процесса, поэтому боль в грудной клетке с сухим кашлем без температуры может быть признаком:

• хронического фарингита или ларингита;
• хронического бронхита;
• обострившейся бронхиальной астмы;
• трахеита;
• аллергической реакции на внешние раздражители или прием гипотензивных средств.

При сухом кашле и боли в грудной клетке без температуры диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики и сопутствующих симптомов.

1. Иногда непродуктивный кашель без температуры вызывает так называемый постназальный синдром затекания — последствие синусита, ринита, респираторных инфекций, когда слизь в большом количестве стекает по задней стенке глотки в трахею и бронхиальное дерево.
2. Нередкой причиной сухого кашля и боли в грудной клетке без температуры является ларингофарингеальный рефлюкс — патология, при которой на ые связки попадают мельчайшие частицы желудочного секрета.
3. Почти у половины людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, возникает сухой кашель без температуры — как побочное действие указанных гипотензивных средств.
4. В редких случаях такая клиника проявляется при аневризме грудной аорты — расширении участка самой крупной артерии организма, в конечном итоге приводящем к расслоению и разрыву ее стенок.

Опухолевое поражение легких (бронхопульмональный рак) в начальной стадии также может сопровождаться бестемпературным течением, болью в груди и непродуктивным кашлевым рефлексом.

Нет ни кашля, ни температуры

О том, что человека беспокоят проблемы, не связанные с органами дыхания, может свидетельствовать боль в легких без кашля и температуры. Причина в том, что, как уже говорилось, легкие не могут болеть за неимением иннервации.

В то же время кашель является одним из наиболее достоверных признаков легочной проблемы. А значит, когда болит грудная клетка без кашля и температуры, есть основания искать внелегочные причины этих ощущений. Ими могут быть:

• сердечные патологии (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит);
• миозит (мышечное воспаление), невралгия (ущемление нерва межреберной мышцы);
• пневмоторакс (скопление газов в прослойке плевры, механически сдавливающее легкое);
• остеохондроз, различные искривления позвоночника;
• травма грудного отдела скелета;
• повышенное газообразование в толстом кишечнике и другие проблемы ЖКТ.

Боль в горле и грудине без кашля может быть одним из первых признаков опасного осложнения сосудистых заболеваний — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), отличающейся многофакторными причинами и разнообразными симптомами.

Для уточнения диагноза пациенту могут быть предложены такие процедуры как рентгенография, КТ, УЗИ органов брюшного отдела, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).

При повышенной температуре

Повышенная температура тела в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Если наблюдается повышенная температура и боль в грудине без кашля, это может означать начало туберкулеза или опухолевого процесса. К слову, грудина — это центральная кость грудой клетки, и боль в ее области принято связывать с сердечными проблемами. Но есть и другие причины.

При наличии высокой температуры одновременно с болью в грудной клетке, которые многие ошибочно называют грудиной, есть серьезные основания немедленно обращаться к врачу. Иногда такие симптомы могут означать угрожающую жизни ситуацию.

В чем же опасность ситуации? Кроме указанных выше туберкулеза или ракового образования, спровоцировать высокую температуру и боль в грудной клетке могут:

• пневмония — воспаление легких, боль при этом бывает вызвана длительным кашлем или распространением воспалительного процесса на плевральный участок;
• перикардит — воспаление и скопление жидкости в сердечной оболочке (перикарде), которое может быть осложнением других патологий сердца, туберкулеза, красной волчанки, ревматизма, инфекций;
• плеврит (сухой и выпотной) — часто выступает как осложнение пневмонии, сопровождает опухолевые болезни, или возникает самостоятельно.

Такие заболевания следует начинать лечить как можно раньше. Даже если сухой кашель и боль в грудной клетке без температуры, диагноз все равно следует уточнить в медицинском учреждении.

Как лечить?

При состояниях, угрожающих жизни,— сильной, резкой боли в грудине, отдающей в руку, лопатку или левую конечность или высокой температуре на фоне боли в грудной клетке — необходима срочная медицинская помощь.

А что делать, если боль в грудной клетке и кашель без температуры, как лечить? Отсутствие температуры в данном случае не означает, что подобные симптоматические проявления не стоят внимания и носят временный характер.

«Обычный» простудный кашель далеко не всегда проходит самостоятельно спустя 5–7 дней, как считают многие.

При отсутствии грамотного лечения такой кашель без температуры может отлично «прижиться» в организме и приобрести хроническое течение. А лечить хронический кашель намного затруднительней.

Когда станет известна причина кашля (а он, в зависимости от причин, может требовать лечения совершенно разными способами), врач пропишет комплекс наиболее популярных и проверенных на практике лекарственных препаратов и процедур. Обычно в лечении кашля используются:

• медикаментозная терапия — в зависимости от характера кашля могут быть назначены противокашлевые, секретолитические, антибактериальные или противоаллергические средства;
• ингаляции (самые эффективные — при помощи небулайзеров) с добавлением антибактериальных (антибиотиков) или обезболивающих (например, лидокаин) средств;
• электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, если врач посчитает нужным.

Третий пункт списка приведен не с целью привить пациентам мысль, что, если врач не назначил физиотерапевтических процедур при кашле, значит, он не умеет этот кашель лечить. И тем более не затем, чтобы рекомендовать пациентам или их родителям требовать от врача подобных назначений. У этих процедур есть противопоказания, пренебрежение которыми может только усугубить течение болезни.

Здоровые условия для выздоровления

По большому счету физиотерапевтическими процедурами можно назвать создание здоровых условий проживания, в которых находится больной ребенок или взрослый.

При боли в грудной клетке и сухом кашле без температуры это в первую очередь — качество вдыхаемого воздуха.

Непродуктивный кашель в большинстве случаев (кроме ситуаций с астмой) необходимо перевести в продуктивный. А для этого необходимы:

• чистый воздух влажностью не менее 70% и температурой не выше 20 градусов;
• частое проветривание комнаты или (при отсутствии температуры) прогулки;
• подходящая одежда (не слишком жаркая, но и не слишком легкая);
• регулярная влажная уборка;
• отсутствие (или минимизация) накопителей пыли (незастекленных книжных полок, мягких игрушек, ковров).

Находящийся в таких условиях больной не будет страдать от перегрева, пересушенного отопительными приборами воздуха и от чрезмерного количества домашней пыли — и при соблюдении назначенной врачом схемы лечения быстро пойдет на поправку.

Полезную информацию о причинах сухого кашля смотрите в этом видео:

Заключение

1. При продолжительном кашле без температуры может развиться боль в грудной клетке.
2. Болевой синдром говорит о раздражении слизистой оболочки дыхательных путей или оболочек, устилающих органы грудной клетки.
3. Болевые ощущения в легких не всегда связаны с патологиями дыхательной системы.

Каковы причины боли в грудине посередине, сопровождающиеся сухим кашлем, и как лечить такие болезни? — обновлено 03.19

С обыкновенным кашлем большинство людей знакомы с детства: простуды, приступы аллергии, ОРВИ — дожить до взрослого возраста, ни разу не кашлянув, невозможно.

Но когда возникает боль в грудине посередине и кашель сухой выступает исключительно неприятным дополнением, немудрено растеряться и запаниковать.

Делать прогревания? Капать какие-нибудь капли? Выжать сок из лука и сделать с ним компресс?

Прежде, чем приниматься за подобные мероприятия, следует разобраться, что это может быть — сухой кашель, боль в грудине.

О чем говорит боль в груди при кашле?

Сухой кашель сам по себе не страшен — он может возникать по тысяче причин, от загрязненного воздуха до обычной простуды. Но когда его начинает сопровождать боль в грудине посередине, это свидетельствует о том, что болезнь перестала быть безобидной.

Боль всегда извещает о том, что начались серьезные нарушения. Возможно, повреждены внутренние органы. Возможно, непорядок с костями. Возможно, внутри развивается опухоль — злокачественная или доброкачественная, определит только диагностика на профессиональном оборудовании.

Точную причину выявит только врач. Но хотя бы сузить круг возможных диагнозов и определить примерно насколько боль в грудине при кашле серьезна, можно и самостоятельно, по сопутствующим симптомам.

Что это может быть?

Боль в грудине и кашель могут быть вызваны множеством разных болезней, от относительно легко излечимых до опухолевых процессов. Прикинуть, какой вариант вероятнее всего, можно, ориентируясь на симптоматику.

Если нет температуры

Отсутствие температуры при условии адекватного иммунного статуса — в целом неплохой знак, говорящий о том, что текущее состояние не является острым и не представляет для организма инфекционной опасности.

Боль в грудине посередине и кашель, не сопровождаемые повышением температуры, могут вызывать:

• невралгия, при которой оказывается защемлен нервный корешок, но можно найти позу, в которой боль не ощущается;
• плеврит, при котором больная сторона груди отстает от здоровой, в легких скапливается экссудат и человек страдает от одышки;
• травмы груди, среди которых трещины или переломы, сопровождаются острой болью, усиливающейся при нажатии в определенное место;
• сердечные заболевания, которые могут привести к инфаркту;
• рак легких, при котором сильная боль в грудине при кашле возникает, когда уже частично поражены бронхи.

Все варианты очень серьезны. Отмахиваться от кашля и боли в грудине посередине только потому что нет температуры — со стороны больного преступление по отношению к собственному здоровью.

Если сухой кашель

Сухой удушливый кашель, не переходящий в мокрый даже за несколько дней, также плохой признак. Такое сочетание не характерно для обычной простуды — возникать оно может, если у больного:

1. Стенокардия. Сердце больного, особенно при нагрузке, испытывает недостаток в питании. Возникает боль, которая в некоторых случаях может сопровождаться нехваткой воздуха, одышкой, сухим кашлем, который проходит, стоит пройти приступу.
2. Тромбоэмболия. Из-за тромбоза у больного может быть закупорена главная легочная артерия, обеспечивающая легкие кислородом. Весь организм пострадает от недостатка воздуха, появится сухой кашель, сопровождаемый болями в грудине — обычно жгучими, сходными с ощущением от удушья.
3. Плеврит. Воспаляются плевральные листы легкого. Долго заболевание может протекать бессимптомно, но стоит возникнуть малейшему кашлю — и человек с удивлением понимает, что грудь его раздирает сильная боль.
4. Онкологические процессы. Опухоль в легких уже на второй стадии начинает сдавливать грудную клетку, что приводит к долгим приступам сухого кашля и боли в грудине — посередине, если опухоль именно там — которая похожа на судорогу.

Самолечение — не выход. Если при попытках лечить простуду кашель из сухого не становится мокрым, это повод для немедленного обращения к врачу.

При вдохе

Если боль в грудине посередине при кашле усиливается при попытке вдохнуть, это также указывает на возможность определенной болезни. Такой эффект может вызвать:

• травма ребер — при вдохе травмированное смещенное ребро может надавливать на легкое, чем и вызывать боль и кашель;
• невралгия — в результате любого движения возникает боль;
• плеврит или пневмония — воспаление плевральных листов или других частей легких делает их чувствительными к движению;
• бронхит, воспаление трахеи.

Если каждый вдох сопровождается болью — не только во время кашля — это может свидетельствовать и о новообразовании, которое давит на легкие и не позволяет им полностью раскрываться на вдохе.

Если тяжело дышать?

Если при кашле и боли в грудине тяжело дышать, это свидетельствует о том, что проблемы касаются легких и обычной простудой не ограничатся. Такой симптом характерен для плеврита, для бронхита и пневмонии, для туберкулеза, воспаления трахеи и серьезных травм в грудной клетке.

Тяжелое дыхание — опасный симптом. Если он не проходит, нужно отправляться к врачу или, если время позднее, вызывать на дом «скорую».

Если комок в горле

Ком в горле у здорового человека возникает разве что при слезах, но если у больного кашель и боль в грудине, причины симптома могут быть неприятнее. Он возникает, если у больного:

• воспалительные болезни горла, такие, как ангина — и особенно если они уже переходят в осложненную форму;
• новообразования в горле — их сопровождает першение, постоянное ощущение постороннего предмета и сухой долгий кашель;
• гастроэзофагиальный рефлюкс — то есть, выброс содержимого из желудка в пищевод и далее — в гортань, что сопровождается першением, кашлем и ощущением комка.

Читайте еще:  Можно ли брызгать Мирамистин в нос при насморке

Все варианты так или иначе требуют вмешательства врача.

При головокружении

Если добавить головокружение к списку стандартных симптомов «болит в грудине посередине, тяжело дышать, кашель», картина для больного получится совсем грустной. Однако время от времени встречается и такое сочетание. Его провоцируют:

• болезни сердца — кашель нечастый симптом, но возможен;
• трахеобронхиальная дискинезия, в результате которой изменяется структура стенки дыхательных путей и они оказываются частично перекрыты, что вызывает затруднение дыхания и кашель;
• тромбоэмболия, при которой кашель, хотя и не является ведущим симптомом, но может развиваться на фоне бронхообструкции, инфаркта легкого и дыхательной недостаточности.

Заболевания с подобной симптоматикой могут приводить к инфарктам разных органов — в том числе и к инфаркту миокарда.

Причины болей в грудной клетке посередине

По результатам, установить, что это может быть — при кашле боль в грудине для человека без медицинского образования все так же сложно. Общий список обширен и содержит:

• ОРВИ — боль в грудине при кашле при ОРВИ возникает, только если поражены дыхательные пути;
• острые воспалительные процессы в легких;
• травмы грудной клетки, переломы, трещины;
• болезни сердца;
• новообразования.

Чтобы выбрать из этого перечня, нужна помощь специалиста или более углубленное погружение в проблему.

Что делать, если болит в груди при кашле?

Боль в грудине посередине при вдохе, тяжело дышать, кашель — со всеми этими жалобами нужно отправляться к врачу. Особенно опасно промедление, если:

• кашель усиливается или держится уже неделю;
• долго держится высокая температура;
• становится трудно дышать, возникает головокружение;
• лицо приобретает синюшный оттенок.

Врач проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит, как лечить болезнь.

Как лечить кашель в грудине посередине с болью?

Ответ на вопрос, который пациенты так часто задают врачам — как лечить кашель с болью в грудине? — прост. В зависимости от болезни.

• ОРЗ лечат иммуностимуляторами и антибиотиками, как любую вирусно-бактериальную инфекцию, добавляя муколитики, обезболивающие и витамины;
• острые воспалительные процессы в легких лечат также антибиотиками, муколитиками, физиотерапией и разнообразными ингаляциями;
• травмы грудной клетки, переломы и трещины требуют наложения фиксирующих конструкций;
• болезни сердца лечат специализированными лекарствами, которые успокаивают, снимают спазмы, уменьшают одышку и увеличивают проходимость сосудов, снижая вероятность тромбоза;
• новообразования лечат в зависимости от их качества: доброкачественные — консервативно, недоброкачественные — вырезают в ходе хирургической операции.

Важно помнить, что лечение кашля и боли в грудине должно проводиться исключительно по назначению врача. Не уточнив у доктора, чем лечить боль в грудине посередине и кашель сухой, можно наделать ошибок. Например, начать накладывать согревающие компрессы на злокачественную опухоль, от чего она только разрастется.

Что может означать кашель и боль в груди, можно узнать из следующего видео:

Боль в грудине посередине и кашель сухой, без мокроты

Сухой кашель и сопровождающая его боль в грудине – это признаки, которые должны насторожить. Чаще всего они свидетельствуют о патологиях органов дыхания, но могут быть симптомами других недугов. Самое важное – не пробовать поставить диагноз самостоятельно и тем более начинать лечение без консультации специалиста.

Патологии дыхательной системы

Боль в грудине часто бывает вызвана заболеваниями дыхательных путей воспалительного или иного характера. Первые распространены шире, тогда как невоспалительные патологии имеют более тяжелые последствия и почти всегда заканчиваются необратимыми изменениями тканей. Для воспалений органов дыхания характеры такие признаки:

• повышенная температура тела;
• першение или боль в горле;
• головные и мышечные боли, ломота костей;
• слабость.

Воспалительные заболевания органов дыхания

Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы является воспаление легких – пневмония. При этом заболевании температура тела резко повышается вплоть до 40˚С, появляются слабость, ломота костей и мышц.

Кашель при пневмонии сначала бывает сухим и мучительным, он носит приступообразный характер, но через несколько дней начинается отделение мокроты. Больным тяжело дышать, их также мучают болевые ощущения в грудине.

Частое осложнение пневмонии – сухой плеврит или воспаление мембраны, выстилающей наружную стенку легкого. Острая боль в грудине при этой патологии усиливается на вдохе и во время кашля. Чтобы ослабить ее, больной ложится набок, соответствующий области поражения. Плеврит, как и пневмонию, сопровождают:

• высокая температура;
• хрипы;
• глухой лающий кашель;
• у больного возникает одышка;
• могут развиваться озноб и выраженное ночное потоотделение.

Зудящая боль, чувство жжения и щекотания в области трахеи и грудине, сухой изматывающий кашель, насморк, повышенная температура тела – основные признаки острого трахеита.

Если своевременно не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае больного будет мучить надсадный кашель в ночное и утреннее время.

Днем приступ может начаться при смехе, резком вдохе прохладного воздуха, плаче.

Если воспаление распространится на лежащие ниже отделы дыхательных путей, разовьется бронхит. Заболевание начинается надсадным сухим кашлем, сопровождающимся саднящей болью в грудине посередине. При поражении мелких бронхов возможно появление одышки. С течением времени кашель при бронхите становится продуктивным.

Прочие заболевания органов дыхания

Хронические воспалительные заболевания легких, профессиональные и некоторые иные патологии могут привести к такому осложнению, как фиброз. Первым симптомом недуга является одышка, которая со временем прогрессирует. Позднее начинает развиваться сухой кашель, впоследствии становящийся продуктивным, появляются хрипы и боль в грудине и за ней.

При фиброзе легочная ткань замещается очагами соединительной, в результате чего развивается дыхательная недостаточность с характерными проявлениями:

• выраженная одышка;
• синеватый оттенок кожи;
• учащенный пульс;
• головные боли;
• слабость, утомляемость.

Упорный сухой кашель, справиться с которым не помогает медикаментозное лечение, одышка, острая или колющая боль в грудине, отдающая в руку, шею или иные части тела, – очень серьезные симптомы, позволяющие заподозрить развитие раковой опухоли легких. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Как правило, появлению кашля предшествуют признаки, общие для ранних стадий развития всех онкопатологий:

• сильная утомляемость, слабость;
• потеря веса без объективных причин;
• отвращение к мясу;
• незначительно повышенная температура тела.

Острые отдающие в руку и шею боли в грудине, интенсивность которых увеличивается при вдохе, кашле, движении могут также быть следствием развития пневмоторакса.

Такое состояние связано с механическим повреждением легкого. При этом воздух начинает поступать в плевральную полость. Он сдавливает легкое и в конечном счете угнетает функцию кровеносной системы.

При развитии пневмоторакса отмечаются следующие симптомы:

• вынужденное положение больного (сидя или полусидя);
• колющая боль, начинающая стихать через 4-6 часов;
• страх смерти;
• сухой кашель;
• одышка;
• бледность или синюшность кожи;
• тахикардия;
• понижение артериального давления.

Пневмоторакс – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Лечение его направлено на удаление воздуха из плевральной полости и восстановление в ней отрицательного давления. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее будущий прогноз.

Патологии сердца и сосудов

Если больного мучает тупая, давящая боль в грудине или левой части тела, отдающая в руку, шею, лопатку, стоит обратить внимание на состояние сердца и сосудов. При сухом перикардите – воспалении сердечной оболочки («сумки») – болевой синдром не проходит долгое время.

Неприятные ощущения усиливаются на вдохе, при глотании и кашле, который при этой патологии бывает сухим. Чаще всего он появляется из-за параллельного поражения плевры. Боль в грудине при сухом перикардите ослабевает в положении стоя и усиливается при лежании – это характерный диагностический признак.

Такая распространенная патология, как инфаркт миокарда, заслуживает отдельного внимания:

• боль при этом состоянии острая, колющая;
• она локализуется в области грудины и левой части тела, со стороны сердца;
• может отдавать в руку вплоть до мизинца;
• боль усиливается на вдохе, при движении, кашле;
• снять ее не помогают анальгетики и нитроглицерин.

Инфаркт начинается внезапно. Он может быть вызван физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. При этой патологии из-за недостаточности малого круга кровообращения развиваются:

• сухой кашель;
• одышка;
• головокружение;
• бледность покровов тела.

Поражение сердца приводит к развитию аритмии, больной начинает часто дышать, испытывает волнение, паникует. Инфаркт требует скорейшей госпитализации. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет проходить восстановление.

Резкая боль в грудине, усиливающаяся на вдохе, лихорадочное состояние и кашель, сухой или с выделением крови, свидетельствуют об инфаркте легкого, развившегося вследствие тромбоэмболии легочной артерии.

Собственно закупорка этого сосуда тромбом редко сопровождается выраженной клинической картиной.

Исключение составляют только случаи массивной тромбоэмболии легочной артерии, сопровождающиеся учащением сердцебиения, одышкой, потерей сознания.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно связаны между собой, поэтому неудивительно, что патологии сердца вызывают кашель. Однако этот рефлекторный акт может развиваться из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Ярким примером является гастро-эзофагеальный рефлюкс.

При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, откуда может попасть даже в гортань. Такая аспирация вызывает раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы, приводящее к развитию редкого сухого кашля. Больного также мучают:

• отрыжка с обильным выделением газов;
• горечь во рту;
• жжение и боль грудины;
• хриплый голос.

Часто такие симптомы, как сухой кашель и боль в горле, развиваются при язвенной болезни желудка. Кроме того, отмечается повышенная продукция желудочного сока, который, минуя неплотно закрытый сфинктер, попадает в пищевод. На стенках этого органа расположены рецепторы, воздействие на которые приводит к рефлекторному сухому кашлю.

Раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка вызывает острое чувство жжения в левой части грудной клетки, грудине, за ней, а также в соответствующем отделе позвоночника и под левой лопаткой.

При язве боль может быть ноющей, почти всегда она исчезает после приема пищи. Лечение этого заболевания подразумевает диету, прием антибиотиков и препаратов, нормализующих кислотность.

Когда рН желудочного сока возвращается к нормальному значению, кашель пропадает.

При этих заболеваниях также развивается кашель, но он, как правило, бывает продуктивным и заканчивается обильным выделением мокроты.

Тем не менее любая из описанных в статье патологий существенно снижает качество жизни больного, а нередко требует экстренной госпитализации.

Поэтому, заметив у себя или близких кашель, сопровождающийся болью в груди, стоит как можно скорее пройти медицинское обследование.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Что такое грудной кашель, его причины и лечение при температуре и без нее

Грудной кашель – условное название соответствующего симптома, используемое для характеристики рефлекторного изгнания воздуха, зарождающегося в нижних дыхательных путях.

Дискомфорт в области грудины и сердца, с последующим нарастанием описываемого признака – типичная жалоба пациентов.

Подбор адекватной терапии гарантирует быстрое улучшение состояния пациента при условии верификации причины симптома.

Что такое грудной кашель?

Грудной кашель – рефлекторный защитный механизм организма, призванный очищать бронхи от сторонних предметов, патогенных бактерий или вирусов. Во время раздражения рецепторов, расположенных на слизистой оболочке дыхательных путей возникает реакция, сопровождающаяся сокращением мышц респираторного тракта. Результат – рефлекторное изгнание воздуха.

Симптом отличается от горлового (гортанного) кашля. Последний традиционно прогрессирует в области ых связок с параллельным возникновением першения по задней стенке глотки.

В зависимости от характера основного симптома бывает:

• Сухой грудной кашель. Признак сопровождается эпизодами непродуктивного изгнания воздуха из бронхов и легких, которые доставляют пациенту много дискомфорта. Приступы бывают настолько сильными, что пациент не может полноценно спать и отдыхать;
• Влажный кашель. Симптом сопровождается отхождением мокроты, что способствует очистке дыхательных путей от патогенных микробов и микрочастичек пыли. Дополнительно может появляться дискомфорт или боль глубоко в грудной клетке. Причиной соответствующего развития событий остается втягивание в процесс листков плевры.

Интересно! Грудным симптом называется из-за специфического ощущения, которое, по словам пациентов, возникает глубоко в легких. Указанная характеристика субъективна и не всегда соответствует реальной причине патологии.

Характер симптома напрямую влияет на выбор медикаментозных средств, применяемых для лечения соответствующего признака и болезни, которая спровоцировала его появление.

Причины грудного кашля

Особенностью кашля из грудной клетки остается возможность возникновения симптома на фоне разнообразных заболеваний респираторного тракта.

Однако в 80-85% случаев ключевым провоцирующим фактором для развития соответствующего признака остается заболевание бронхов или легких. Патологические состояния сопровождаются параллельным прогрессированием вторичных симптомов, которые влияют на состояние пациента и характер проводимого оздоровления.

Без температуры

Возникновение сухого кашля из грудины встречается чаще у взрослых пациентов, чем у детей. Причина – поражения органов дыхания, которые связаны с образом жизни больного, местом работы, индивидуальными особенностями организма.

Типичные причины грудного кашля без температуры у взрослых пациентов:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Патология сопровождается прогрессирующим поражением альвеолярного аппарата легких с хроническим воспалением слизистой оболочки бронхов, что вызывает ограничение экскурсии воздуха с нарастанием соответствующего симптома;
• Хронический бронхит. При отсутствии присоединения патогенных микроорганизмов, больной будет закашливаться без эпизодов повышения температуры тела. Проблема усугубляется, если пациент курит. У больных першит в горле, а по утрам появляется сухой кашель;
• Пневмокониоз – группа заболеваний дыхательной системы, вызванных длительным вдыханием воздуха, загрязненного микрочастичками пыли (асбестоз, силикатоз, антракоз). Указанная патология возникает у людей, занятых на соответствующих производствах (шахты, карьеры, заводы).

Описанные выше заболевания сопровождаются органическими изменениями в структуре дыхательных путей, что обуславливает трудность терапии болезней. Полностью вылечить указанные проблемы невозможно. За счет подбора адекватных медикаментов удается лишь частично улучшить респираторную функцию пациента.

С температурой

Важно! Прогрессирование грудного кашля, который сопровождается лихорадкой, свидетельствует о присоединении бактериальной инвазии. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов оказывают локальное воспаление с нарастанием проявлений интоксикации.

Причины симптома с повышением температуры тела:

1. Гнойный острый бронхит;
2. Пневмония. Особенностью патологии остается тяжелое протекание при обширном поражении легочной ткани. На фоне заболевания чаще (60-70% случаев) возникает откашливание мокроты, образующейся в респираторном тракте грудной клетки;
3. Туберкулез. Грозное заболевание, которое трудно поддается лечению;
4. Рак легких. Прогрессирование симптома с температурой характерно для поздних стадий заболевания, что вызвано распадом опухоли и нарастанием термической реакции со стороны организма.

У взрослых

Особенностью соответствующего признака у взрослых является локализированное поражение органов дыхательной системы в 60-65% случаев. Из-за этого больные легче переносят проблему, по сравнению с детьми.

Кроме указанных выше патологий, вызывать кашель из грудной клетки дополнительно могут:

• Трахеит;
• Ларингит. Нарастание кашля ночью и после разговоров – особенность патологии;
• Фарингит.

Указанные диагнозы чаще провоцируют горловой кашель, но при распространении воспалительно процесса вниз по дыхательным путям вызывают симптом в грудной клетке.

У детей

Возникновение соответствующей проблемы у ребенка настораживает родителей и врачей. Причина – склонность детей к быстрому прогрессированию поражения легочной ткани и ограниченность при выборе некоторых групп медикаментов.

Кашель, который возникает в грудной клетке у ребенка, дополнительно может быть спровоцированным глистной инвазией (аскаридоз). Симптом характеризуется эпизодичностью, что связано с временным пребыванием глиста в легких с дальнейшим проникновением в желудочно-кишечный тракт.

Как и чем лечить грудной кашель

Лечение грудного кашля базируется на устранении первопричины заболевания, провоцирующего симптом. В практике используются специализированные лекарства, физиотерапевтические процедуры и народные рецепты.

Медикаментозные препараты

Лечить болезнь респираторного тракта нужно комплексно, исходя из этиологии. При наличии признаков бактериального поражения (лихорадка, слабость, выделение гнойной мокроты) требуется назначение антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины, макролиды).

Для устранения влажного кашля используются следующие группы медикаментов:

• отхаркивающие (Геделикс, Гербион, Бромгексин);
• муколитические (АЦЦ, Амброксол);
• антигистаминные (Супрастин, Диазолин);
• расширяющие бронхи (Сальбутамол).

Цель лечения – ускорение очистки бронхов от мокроты, что стабилизирует самочувствие больного.

При наличии сухого кашля применяются препараты, подавляющие соответствующий центр в головном мозге пациента (кодеин, глауцин, бутамират). Назначение медикаментов проводится исключительно врачом после оценки состояния больного.

Народные рецепты

Народная медицина – вспомогательный метод оздоровления при грудном кашле. Лечиться нетрадиционными рецептами стоит только после консультации с врачом для предотвращения развития неприятных осложнений.

Популярные варианты:

• Черная редька с медом. Из овоща вырезается мякоть с образованием своеобразного стаканчика, в который наливается жидкий продукт пчеловодства. Лекарство настаивается 4-5 часов, после чего употребляется по 1-2 чайных ложки трижды в день;
• Паровые ингаляции над кастрюлей с вареной картошкой;
• Травяные отвары (корень солодки, ромашка, мята). На 1 стакан кипятка используется 1 чайная ложка сырья;
• Растирания с козьим или барсучьим жиром;
• Теплое молоко (200 мл) с содой (до 5 г) и медом (1 чайная ложка). Напиток лучше употреблять на ночь.

Описанные рецепты помогают улучшить функцию эпителия бронхов, что способствует ускорению выздоровления. Однако при наличии органического или бактериального поражения дыхательной системы народная медицина не способна обеспечить полноценное выздоровление больного.