Длительный кашель плохие анализы

Для чего при кашле назначают анализ крови и какие показатели считаются нормой

Анализы крови при кашле могут быть назначены для уточнения диагноза: такие исследования позволяют обнаружить некоторые патологии или исключить их. Важно правильно сдать биологический материал, чтобы получить более точные результаты, избежать искажений.

Какие существуют виды анализов крови

Чаще всего сдают общий анализ крови; при кашле такое исследование может быть назначено для оценки общего состояния организма.

Биологическую жидкость забирают из располагающихся на пальце мелких кровеносных сосудов, капилляров, прокалывая фалангу безымянного пальца специальным инструментом, острым медицинским пером.

Для проверки требуется небольшое количество крови, которое специалист берет с помощью пипетки. Назначается при тяжелых патологических процессах и подозрениях на них, перед проведением хирургического вмешательства, в целях профилактики.

Анализ крови на сахар всегда делается натощак: даже небольшое количество пищи, съеденное перед проведением исследования, может негативно повлиять на результаты, вызвать различные искажения. Такая диагностика необходима, если у человека имеется подозрение на сахарный диабет. После 40 лет назначается всем пациентам в амбулаторных условиях.

Кровь могут сдавать и для изучения гормонального фона. Такой анализ помогает обнаружить беременность на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование и тесты еще бесполезны. Кроме того, методика используется при подозрениях на нарушения в работе поджелудочной или щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса.

Также существуют анализы на свертываемость, онкомаркеры (помогают определить на ранних стадиях наличие злокачественных опухолей), серологические (позволяют выявить инфекционные болезни), иммунологический (требуется для определения количества иммунных клеток), полимеразная цепная реакция (для диагностики гинекологических либо урологических патологий).

Какие анализы назначают при кашле

Важно вовремя обнаружить болезнь, вызвавшую кашель; анализ крови поможет уточнить диагноз.

При первичном обращении

Если при первичном приеме наблюдается симптом, анализ крови при кашле будет назначен биохимический. Кроме того, потребуется сдать общие анализы мочи и мокроты (при наличии продуктивных откашливаний).

При хроническом кашле

Другие обследования требуются при хронических патологиях.

В таких ситуациях 1 раз в год взрослому или ребенку потребуется проведение спирографии, будут назначены ацетилхолиновая проба, на общее и биохимическое исследования придется сдать образцы крови.

Также исследуют мокроту (при продуктивном откашливании). Дополнительно могут назначить флюорографию, бронхоскопию (например, при подозрении на туберкулез легких).

Как сдавать анализ крови правильно

Чтобы подобрать подходящее лечение, важно правильно сдать кровь: в противном случае результаты могут искажаться, что приведет к затруднениям с постановкой диагноза.

Сдавать биологический материал следует натощак, с утра. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до забора крови. Желательно предварительно не употреблять жидкостей. Отказаться от питья нужно за 2 часа до проведения процедуры.

В течение данного времени запрещается и курить.

Заранее придется соблюдать специальную диету. На протяжении 2 суток нужно отказаться от жирной пищи. Алкогольные напитки исключают за 1 сутки. В течение часа следует воздерживаться от физических нагрузок, постараться избежать нервного напряжения. При кашле у ребенка родителям необходимо проконтролировать соблюдение всех правил самостоятельно.

Влиять могут и медикаменты. Сдача анализов показана не раньше чем через 2 недели после окончания курса приема. Чаще сначала назначают обследование и лишь после подбирают лекарства.

Расшифровка основных показателей

Оценивают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме она должна составлять 15 мм/ч. Важным показателем является и уровень лейкоцитов; в норме он варьируется в пределах от 1,2 до 3*10 в 9 степени/1 л; таким же должно быть и количество лимфоцитов.

Эритроцитов у мужчин на 1 мкл должно быть 4-5,5 млн; женщин — 3,7-4,7 млн. Для ретикулоцитов (начальных клеток эритроцитов) нормальными считаются показатели от 0,24 до 1,7%.

Оценить цветовой показатель необходимо, чтобы определить насыщенность крови гемоглобином; значения в норме составляют от 30 до 370 г/л.

Реактивного белка должно быть не больше 10 мг/л. Гемоглобина в 1 л у мужчин должно быть 135-160 г, женщин — 120-140.

Через 2 недели после завершения лечения следует повторно провести процедуру. Если анализ крови в норме, кашель излечен, пациент может завершить курс. При обнаружении отклонений доктор скорректирует схему терапии.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

Специалисты называют кашлем рефлекторное сокращение мышц дыхательной системы. Происходит резкое выталкивание воздуха из легких. Это ответный процесс на раздражение слизистой трахеи, гортани, либо бронхов. Таким образом организм старается очистить дыхательную систему от инородных частиц, либо скопившейся слизи.

Определяется затяжной кашель у взрослого по одному важному признаку: не проходит более четырех недель. Если за это время от кашля так и не удалось избавиться, он по-прежнему доставляет неудобства, говорят о его затянувшейся форме.

Затяжная форма кашля может сопровождаться выделением мокроты. В течение дня человек может сталкиваться с приступами кашля. В таких случаях он может продолжаться несколько минут, мешая больному дышать. Раздражение слизистой может быть настолько сильным, что остановить кашель бывает очень непросто. У больного могут появиться боли в горле, легких, в области диафрагмы.

Причины возникновения затяжного кашля

У взрослых появляется данная форма кашля по следующим причинам:

• Аллергия.
• Хронический бронхит.
• Инфекционное воспаление: бронхит, плеврит, пневмония.
• Профессиональная деятельность человека, связанная с пылью, тальком.
• Простудные заболевания.
• Патология сердечно-сосудистой системы.
• Курение.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Астма.

Определить точную причину затяжного кашля может только специалист. После осмотра больного, сдачи анализов врач может сказать, что послужило возникновению продолжительного кашля.

Нередко возникает кашель, когда пациент перестает принимать назначенные специалистом препараты. Это особенно часто бывает при простуде. Больной полагает, что вылечился, прекращает принимать лекарства, а кашель тем временем возвращается, появляются осложнения. Специалисты советуют принимать лекарства на протяжении всего периода лечения.

Сопровождаться данная форма кашля может хрипами, заложенностью в области груди, изжогой. Человек ощущает себя слабым, уставшим. Приводит кашель нередко к головокружениям.

Лечение затяжного кашля народными средствами

Помогают избавиться от кашля не только медикаменты, но и народные средства. Одним из наиболее эффективных средств является чабрец. Нужно приготовить отвар из данного ингредиента. Понадобятся одна столовая ложка этого компонента и 250 мл кипятка. Ингредиенты смешиваются, в течение часа настаиваются.

Спустя этот промежуток времени полученный отвар фильтруют. Принимать приготовленное средство необходимо трижды в сутки по одной столовой ложке. Чабрец оказывает отхаркивающее воздействие. С его помощью можно продезинфицировать дыхательную систему, избавиться от болезнетворных бактерий, которые способствуют развитию кашля.

При регулярном приеме этого средства кашель ослабевает и со временем совсем проходит.

Применять при затяжном кашле рекомендуется сок черной редьки. Ее необходимо сперва помыть, далее сделать небольшое углубление. В него кладется одна столовая ложка меда. Через три часа данное углубление будет заполнено соком. Затем редьку можно разрезать на ломтики и посыпать сахаром.

Спустя четыре часа снова выделится сок. Его необходимо принимать больному по одной столовой ложке трижды в сутки. Это один из наиболее эффективных способов, при котором из легких выводится мокрота, устраняется кашель.

Через несколько дней человек почувствует себя гораздо лучше, неприятное явление будет устранено.

Затем смешанные компоненты накрываются полотенцем до полного остывания. Приготовленное лекарство нужно принимать больному три раза в день по 100 мл.

Полученное средство также используется для растирания грудной клетки, эффект от лекарства только усилится, а человек быстрее выздоровеет.

Является эффективным средством против кашля перетертый сок лимона с сахаром. Приготовленное средство необходимо употреблять каждый день два-три раза после еды. Через несколько дней кашель будет устранен, а болезнетворные микроорганизмы в дыхательных путях, мокрота исчезнут. Сок лимона поможет больному поднять иммунитет, укрепить организм. Выздоровление будет наиболее быстрым.

Если кашель длительный, он не ослабевает, необходимо пить много теплой жидкости. Отличным средством является чай с лимоном, медом.

Он прогревает грудную клетку, способствует выведению из организма мокроты, поднимает иммунитет, помогает бороться с неприятным явлением. Заменить чай можно молоком. В него также можно добавлять мед.

Прием молока придает человеку сил и поможет справиться даже с сильным и затяжным кашлем.

Медикаментозное лечение затяжного кашля

Специалисты советуют принимать для лечения кашля сироп Гербион. Его основным компонентом является подорожник, который обладает противокашлевым, противовоспалительным воздействием.

Сироп способствует выведению мокроты. Гербион содержит в своем составе витамин С, который укрепляет дыхательную систему, иммунитет человека.

Принимать лекарство взрослым разрешается до пяти раз в день по две чайные ложки.

Медикамент под названием Бронхолитин поможет больному в лечении кашля. Он изготавливается в виде сиропа. Его необходимо употреблять взрослым трижды в день по 10 мл. Принимают препарат в течение пяти-семи дней. За этот промежуток времени кашель будет устранен, дыхательные пути очистятся от мокроты. Человек почувствует улучшение.

Врачи советуют принимать при затяжном кашле Флюдитек. Он изготавливается в виде сиропа. Взрослым нужно употреблять его трижды в сутки по одной столовой ложке. Медикамент эффективно борется с кашлем, устраняет его в кратчайшее время. Человек выздоравливает через несколько дней после принятия сиропа.

Можно ли вылечить затяжной кашель с помощью прогреваний

Прогревания, по мнению специалистов, являются очень эффективными при борьбе с кашлем, особенно затянувшимся. Если хочется усилить действия медикаментов, необходимо прогревать организм. С помощью прогревающих процедур можно достичь следующих результатов:

• Полное выздоровление организма.
• Устранение кашля.
• Выведение мокроты.
• Боль в грудной клетке, изжога, хрипы исчезнут.
• Повысится иммунитет.
• Процесс выздоровления будет более быстрым, усилится эффект медикаментов.
• Болезнетворные бактерии в дыхательных путях будут уничтожены благодаря прогреваниям.

Специалисты советуют прогревать ноги в горячей воде. Добавить можно горчичный порошок. Проводится процедура на протяжении двадцати пяти минут. Далее больной должен надеть теплые носки и лечь в кровать. Выходить на улицу после данной процедуры не рекомендуется. Человек должен оставаться дома, в тепле. Рекомендуется прогревать ноги перед сном.

Прогревать можно и грудную клетку. Для этого подойдут всем известные горчичники. Держать их нужно не более десяти минут, иногда бывает достаточно и пяти минут. Как только кожа покраснела, появилось сильное пощипывание, горчичники можно убирать. Каждый день перед сном необходимо применять данную процедуру. С ее помощью кашель будет устранен быстро.

Врачи советуют применять ингаляции. С их помощью прогреваются дыхательные пути. Процедуры проводятся в домашних условиях и приводят к выздоровлению. Одним из наиболее простых методов является содовая ингаляция. В теплую воду добавляют немного соды.

Хватит столовой ложки компонента. Человеку нужно дышать паром, накрывшись одеялом в течение десяти минут. Этот способ помогает вывести мокроту из легких и устранить кашель. Вместо соды можно добавлять соль. Она также поможет избавиться от кашля.

Не менее популярна картофельная ингаляция. Нужно отварить несколько картофелин «в мундире». Человеку необходимо склониться над емкостью с теплым картофелем и накрыться одеялом. В течение десяти минут продолжается процедура. Она также способствует выведению мокроты, устранению кашля. Спустя несколько дней человек почувствует улучшение.

Меры профилактики

Специалисты утверждают, что появление затяжного кашля можно предупредить, если следовать некоторым правилам:

• Нужно употреблять пищу, богатую витаминами.
• Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Они негативно воздействуют на иммунитет человека.
• Человеку следует избегать переохлаждений, перепадов температуры воздуха.
• Если стало известно об эпидемии вирусной инфекции, необходимо избегать общественных мест.
• Обязательно необходимо следить за гигиеной жилища. пыль может спровоцировать появление кашля.
• Упражнения дыхательной гимнастики помогут укрепить организм.

Чтобы избежать простудных заболеваний и кашля, необходимо одеваться тепло в период холодов. Шею необходимо закрывать шарфом, без перчаток и варежек выходить на улице зимой нельзя.

На ногах должны быть теплые носки. Обувь не должна быть слишком тесно и маленькой, потому что это приводит к переохлаждению.

Тепло одетый человек сопротивляется холодам, морозному воздуху, защищает себя от переохлаждения и болезней.

Внимательный к своему здоровью человек будет прикладывать все силы, чтобы не допустить появления затяжного кашля. Нужно укреплять иммунитет, принимать витамины и при необходимости посещать врача. Данные меры помогут человеку избежать столь неприятного, продолжительного явления.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Обновление: Декабрь 2018

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых.

Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша.

При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см.

симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются ые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани.

Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью.

При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания.

Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве.

Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.).

Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

https://www.youtube.com/watch?v=_Mg4Jwxv2Hk

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель.

У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких.

Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Длительный кашель

Кашель — это не самостоятельное заболевание, а признак нарушения в организме, вследствие которого воздух в дыхательных путях сталкивается с преградой. Природа этой преграды может быть самой разнообразной, как и особенности самого кашля. Длительный кашель может быть сухим и влажным, изнуряющим или всего лишь неким першением и покашливанием с завидной регулярностью.

Причины длительного кашля

Для возникновения кашля существует масса причин, заболеваний преимущественно инфекционной природы, при которых в дыхательных путях образуется слизь, нарушающая нормальное функционирование легких и бронхов.

Устранение такой инфекции чревато так называемыми остаточными явлениями, когда в течение нескольких недель после острого периода заболевания кашель все еще напоминает о себе. Такова природа длительного кашля при первом взгляде на проблему.

Более детальное ее изучение позволяет шире взглянуть на причины длительного кашля. Проведение лабораторной и инструментальной диагностики позволяет выявить:

• бронхиальную астму,
• хронический бронхит,
• плеврит и хроническую пневмонию,
• хронические инфекционные заболевания лёгких, в частности туберкулёз,
• синусит,
• саркоидоз,
• кашель, обусловленный заболеваниями соединительной ткани и их лечением, в частносит фиброз,
• профессиональные заболевания — асбестоз, силикоз,
• гастро-эзофагельную рефлюксную болезнь,
• побочный эффект приема лекарственных средств — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы, нитрофураны,
• рак лёгкого,
• сердечную недостаточность.

Нередко длительный кашель становится естественным следствием тяжело протекающих, но уже преодоленных инфекций. Так, кашель может сохраняться в течение месяцев после перенесенного коклюша, бактериальной пневмонии. Такие болезни в анамнезе требуют внимательного контроля со стороны медика, диспансерного наблюдения с целью удостовериться в излечении.

Человеку, столкнувшемуся с длительным кашлем, для выявления его причины необходимо провести:

• исследование внешнего дыхания — спирометрия;
• рентгенологические исследования;
• анализ крови, позволяет установить воспалительный процесс или обнаружить онкомаркеры и т.д.;
• дополнительные диагностические процедуры — легочные функциональные тесты, бронхоскопия.

Кроме того, клиническая картина самого кашля может быть информативной для профессионала в процессе установки причин длительного кашля:

• при бронхите и пневмонии наблюдается активная выработка мокроты, однако возможен и малопродуктивный кашель;
• при бронхиальной астме кашель неукротимый, сопровождается свистящими звуками, особенно активный в утреннее время суток;
• при коклюше кашель приступообразный, изнуряющий;
• при раке легких кашель сухой с редким выделением мокроты;
• при гастро-эзофагельной болезни кашель сочетается с изжогой, провоцируют его резкие движения туловища;
• при болезнях сердца возникает сухой кашель, сопровождающийся чувством нехватки воздуха.

Разный кашель — разная болезнь

Длительный кашель может свидетельствовать о множестве заболеваний, как было сказано ранее. Однако некоторые его особенности, как то продуктивность или сочетание с другими симптомами указывает на конкретные нарушения в организме, которые, к слову, не всегда локализуются в дыхательной системе.

Кашель различной этиологии сопровождается различными симптомами:

• выделение мокроты и содержание крови в ней;
• хрипы и свисты при дыхании и во время кашля;
• заложенность носа;
• першение горла;
• изжога;
• отдышка;
• нехватка воздуха.

Длительный кашель не должен восприниматься как норма или привычное явление. Его наличие должно быть поводом для обращения к специалисту, чем может предшествовать самостоятельный анализ клинической картины.

Длительный кашель с мокротой

Выработка слизи — абсолютно естественное явление для пораженной инфекцией слизистой оболочки дыхательных путей. По сути именно с целью избавиться от вырабатывающейся слизи в организме и развивается кашлевой рефлекс.

Происхождение слизи в дыхательных путях имеет обычно инфекционное происхождение. Мокрота содержит в себе лейкоциты, частички омертвевших тканей дыхательных путей, продукты жизнедеятельности инфекционных агентов.

Мокрота отличается по цвету и консистенции, из нее можно выделить возбудителя, для чего проводится специальная диагностика.

Зеленая мокрота обычно сочетается с наличием гноя в дыхательных путях, а точнее, сообщает о разрыве того самого гнойника и выделении гноя.

Черная или серая мокрота с гнилостным запахом говорит о развитии онкологического процесса в дыхательных путях.

Мокрота, по консистенции похожая на творог, говорит о наличии грибковых поражений дыхательных путей или указывает на туберкулез.

Длительный кашель с трудно отделяющейся мокротой скорее указывает на неполадки в области желудочно-кишечного тракта.

Длительный кашель без мокроты

Сухой кашель, продолжающийся в течение долгого срока, обычно изнуряет и выматывает. В острой стадии заболевания сухой кашель спешат перевести во влажный, продуктивный, вслед за которым в ходе лечения следует и выздоровление.

Сухой длительный кашель пытаются лечить симптоматически, то есть успокаивающими, противокашлевыми средствами, что не воздействует обычно на причину кашля.

Сухой кашель будет появляться снова и снова, нарастать, а в конце концов рискует развиться обструкция или бронхиальная астма. Причинами сухого длительного кашля становятся:

• грибковые инфекции,
• ожоги дыхательных путей горячим воздухом,
• курение, также пассивное,
• инородные тела в бронхах, в том числе самые мелкие, пыль,
• аллергическая реакция, бронхиальная астма,
• химические повреждения.

Сухой длительный кашель обычно неинфекционной природы, в тоже время покашливание может развиваться, например, при хронической пневмонии, когда наблюдается и субфебрильная температура.

Длительный кашель без температуры

Очень часто счесть себя больными мы решаемся, когда поднимается температура тела, на том же фоне опасения вызывает длительный кашель. Очень сильное заблуждение считать кашель чем-то нормальным или неопасным, если он не сопровождается высокой температурой или лихорадкой.

Обычно повышение температуры тела — верный спутник инфекционных и воспалительных поражений бронхо-легочной системы, но и здесь бывают исключения (например, отсутствие температуры при пневмонии).

За исключением этих случаев существует множество заболеваний, проявляющихся длительным кашлем, опасных в своем течении, но не сопровождающихся температурой тела:

• заболевания сердца,
• гастро- эзофагельная рефлюксная болезнь,
• туберкулез легких,
• аллергия,
• иногда бронхит и пневмония.

Длительный кашель у ребенка

Любое недомогание у маленького ребенка должно быть поводом для консультации специалиста. Если малыш мучается кашлем более месяца, то случай считается вышедшим за пределы компетенции педиатра. Не лишним будет проверить аллергические реакции, провести инструментальное обследование дыхательных путей, пробу Манту. Распространенными в детском возрасте причинами длительного кашля становятся:

• грибковые инфекции — с большей вероятностью, чем у взрослых, поскольку это закономерная реакция на прием антибиотиков при лечении инфекции в детском организме;
• глистные инвазии — им дети также подвержены в большей мере, чем взрослые, в легкие максимально часто проникают аскариды, здесь обнаруживают их личинки;
• вирусные инфекции — им дети подвержены в той же мере, что и взрослые, с учетом недоразвитого иммунитета, однако и откашливаются они неумело;
• гнойные заболевания легких;
• хронические заболевания дыхательных путей;
• аллергические реакции — к аллергенам более чувствителен детский организм, а игнорирование проблемы чревато развитием астмы.

Лечение длительного кашля

Длительный кашель, что очевидно, требует более основательного подхода к своему лечению. Притом что лечение кашля в любом случае должно быть профессиональным и адекватным конкретному провоцирующему фактору, длительный кашель будет успешно устранен при условии соблюдения некоторых рекомендаций общего характера.

Общие советы для лечения длительного кашля

Кроме того, что при длительном кашле необходимо обратиться к врачу, пройти профильную диагностику и проходить соответствующую диагнозу терапию, оздоровлению дыхательной системы будет способствовать:

• увлажнение воздуха в помещении — используйте увлажнитель воздуха для того, чтобы превратить сухой и горячий воздух (из-за центрального отопления или климатических особенностей местности) в благоприятный для дыхательной системы; достаточное содержание влаги во вдыхаемом воздухе способствует отхождению слизи, переходу кашля в продуктивную форму, наибольшему функционированию клеток эпителия;
• обильный питьевой режим — потребление минимум двух литров напитков и питьевой воды в день способствует насыщению организма жидкостью, что среди всего прочего способствует отхаркиванию;
• отказ от вредных привычек — в частности от курения; кашель курильщика может сохраняться или даже возникнуть впервые на фоне отказа от никотина, однако таким образом организм очищается, что снова-таки временно;
• паровые ингаляции — еще один способ обеспечить активное отхождение мокроты, а также снять спазм, облегчить дыхание; паровые ингаляции уместны при кашле любой природы и формы, однако не рекомендуется их применять детям до 4-х лет и при кашле, сопровождающемся высокой температурой (более 38 °С)

Медикаментозное лечение длительного кашля

Преимущественно число болезней, проявляющихся длительным кашлем, требует применения фармацевтических препаратов — конкретные наименования и дозировки определяются лечащим врачом. Преодоление самого же кашля дополняется следующими категориями препаратов:

• противокашлевые — угнетают центр в головном мозге, отвечающие за кашлевой рефлекс; не должны применяться на регулярной основе, обладают большим количеством побочных эффектов;
• антисептические или антибактериальные средства — препараты узкой направленности, действие которых заключается в уничтожении инфекционного агента, обеззараживании ротовой полости, верхних дыхательных путей;
• противовоспалительные средства;
• успокаивающие и обволакивающие препараты — преимущественно леденцы, применяющиеся от першения в горле, для устранения сухого кашля;
• муколитики — способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, образованию слизи; в отхождении слизи состоит успех лечения;
• отхаркивающие средства — применяются на этапе достаточного слизеобразования, способствуют не столько ее выработке, сколько отхождению, недопустимы на этапе сухого кашля, должны быть дополнением к применению муколитических средств.

Отдельное внимание следует уделить применению антибиотиков при длительном кашле. Очевидно, что длительный кашель не всегда имеет инфекционную природу. Более того, кашель инфекционной природы не всегда оказывается кашлем бактериального происхождения, а именно в случае такового будут эффективным антибиотики.

Самостоятельный выбор антибиотиков крайне не уместен для лечения кашля у детей, также они малоэффективны при остро возникшем кашле у взрослых.

Возможны различные варианты развития инфекционного длительного кашля, однако более стандартной считается ситуация, когда болезнь провоцируется вирусом, затем присоединяется бактериальная микрофлора, а неадекватное лечение бактерий антибиотиками в свою очередь создает почву для присоединения грибковой инфекции.

Кашель и плохие анализы крови

Анализы крови при кашле могут быть назначены для уточнения диагноза: такие исследования позволяют обнаружить некоторые патологии или исключить их. Важно правильно сдать биологический материал, чтобы получить более точные результаты, избежать искажений.

длительный кашель и плохой анализ крови

Сыну 2 года, привит по возрасту. Кашель более месяца. Началось как обычное ОРВИ, 2 дня температура, затем сопли, кашель. Резюме врача из поликлиники — ОРВИ, назначено промывание носа солевым раствором, бронхикум, виброцил. При прослушивании хрипов нет.

Через 2 недели кашель не прошел, преимущественно ночью и утром после просыпания, температуры нет, аппетит хороший. Сопли то 2 дня есть (зеленые), то 2 дня нет. Обратились к другому врачу — легкие по прежнему чистые, легкое покраснение горла.

Резюме врача — вероятно на простудный компонент наложился аллергический (аллергия у ребенка периодически бывает, пищевая). Отменен бронхикум как бесполезный (т.к. легкие чистые), назначен аллергодил в нос, также промывание мирамистином, мирамистин в горло, сиалор в нос.

В первую неделю лечения стало лучше, во вторую неделю опять возобновился кашель (приступами) ночью и утром, также после дневного сна, опять сопли то есть, то нет.

При повторном посещении второго врача — легкие опять чистые, покраснения горла нет, назначено дополнительное обследование — развернутый ОАК, IgE, мазок из носа и зева на микробиологию с чувствительностью к АБ, после мазка — эндоскопия носоглотки и консультация ЛОРА. С результатами всего — явка.

Вчера получили ОАК и IgE (антигистаминные в любых формах не давали 4 дня до анализа), результатов мазка ждать неделю. Результаты меня расстроили, до врача дозвониться не могу, в клинике сообщили, что она в отпуске до 11 мая.

Результаты: