Атрофический гастрит низкой степени активности

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов. В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита.

Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей.

Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины развития атрофического гастрита

Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:

• постоянное курение и регулярное употребление алкоголя;
• сильный стресс, эмоциональные переживания, нервное напряжение и другие социально-психологические факторы;
• проникновение в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс);
• длительный прием НПВС, гормональных средств без назначения доктора или с грубым нарушением курса лечения;
• воздействие вредных окружающих факторов – работа на токсичном производстве с парами и другими опасными соединениями;
• проживание в зоне с высоким радиационным фоном;
• дисбаланс гормонов, отвечающих за пищеварительные процессы;
• проблемы с метаболизмом;
• хроническое течение инфекций в разных точках организма;
• пищевая аллергия, регулярное употребление продуктов, на которую есть непереносимость;
• косвенно на развитие диффузного атрофического гастрита могут повлиять болезни сердца и сосудов.

Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Последствия и опасность атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

• ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
• хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
• из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
• изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.

Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

• начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
• повышается слюноотделение;
• пациент страдает от запоров или диареи;
• в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
• у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Особенности диагностики гастрита и атрофии

При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:

• УЗИ брюшной полости для выявления новообразований и других нарушений;
• ФГДС – изучение слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа с последующим забором биоматериала (биопсией) на гистологическое обследование;
• pH-метрия – определяется уровень кислотности;
• химический и общий анализ крови на билирубин, антитела к париетальным клеткам желудка;
• проводят дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.

При подозрении на опухоли врач может назначить компьютерную томографию.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

• Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, назначаемые при аутоиммунном течении гастрита.
• Диета и средства для моторики ЖКТ. Становятся основным направлением терапии при выраженной секреторной недостаточности.
• Витамины. Необходимы при развитии анемии и нехватке минеральных веществ.
• Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин). Назначают при активации бактерий.
• Средства на основе висмута («Де-нол», «Новобисмол»). Необходимы при резком снижении секреции соляной кислоты.
• Регидрон. Назначают при обезвоживании, частых диареях.

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином».

А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин».

При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи.

Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите.

Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

• Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
• Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
• Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Хронический атрофический гастрит симптомы и лечение у взрослых

Атрофический гастрит чаще наблюдают у зрелых и пожилых мужчин. Характеризуется воспалением внутреннего слизистого слоя желудка, его желез, при котором наблюдается острое уменьшение нормально функционирующих клеток, с последующим истончением слоя.

Точные причины возникновения патологии не выявлены, но главной причиной ученые считают не долеченный воспалительный процесс в желудке.

Проявление на ранних стадиях практически не заметны, поэтому больные часто обращаются за помощью к врачу на тяжелых стадиях заболевания.

Оглавление

• Атрофический гастрит – что это такое Как часто атрофический гастрит переходит в рак
• Причины

Характеристика заболевания

Атрофический гастрит – вид хронического гастрита, который часто является предвестником рака желудка. Интересной особенностью болезни, является ее скрытые симптомы развития на ранних этапах, что еще больше усложняет ее лечение и ухудшает состояние органа.

Атрофическим гастрит назван от слова атрофия, что значит истончение оболочек желудка, что приводит к потере способности нормально функционировать.

Случается это из-за того, что клетки стенок, которые входят в гистологический состав желез секреции перерождаются и перестают выполнять нормально свои функции, и не могут выделять желудочный сок – соляную кислоту.

А наоборот, они перерабатывают слизь внутреннего слоя органа, истончая его. Таким образом, кислотность среды желудка существенно снижается.

Что же происходит во время развития атрофического гастрита? Весь процесс патогенеза можно описать в два этапа. На первом патологии устраивают бактерии Хеликобактер, а на втором – иммунные клетки организма.

Бактерии живут в желудке постоянно, но под действие некоторых факторов активизируются и начинают разрушать нормально-функционирующие клетки желудка. Они перерождают клетки желез слизистой органа, и тем самым, уменьшают кислотность.

На второй стадии развития иммунная система организма вырабатывает антитела, которые не дают развиваться зарождающим нормальным клеткам желез, тем самым усугубляя ситуацию. Антитела не дают развиваться клеткам, и те не могут вырабатывать соляную кислоту. Также антитела не позволяют клеткам регенерировать, поэтому они начинают перерабатывать слизистую оболочку, которая защищает желудок.

Клетки, которые были повреждены, делятся, от них появляются новые клетки, которые не способны никак развиваться, и тем более выделять желудочный сок. Такие клетки сейчас называют стволовыми. Они есть в каждом человеческом организме, и по степени надобности из своего состояния перерождаются в нормально функционирующие клетки определенного органа.

Принято считать, что атрофический гастрит нельзя вылечить полностью, но медикаментозное лечение, здоровое питание и профилактика существенно уменьшает риск появления рака, и тем самым, продлевая жизнь.

В случае тяжелого состояния болезни, а также влияния внешней или внутренней среды, может произойти всплеск увеличения количества стволовых клеток. Они не приносят организму никакой пользы, а наоборот, убивают его.

Единственное, что они делают – это размножаются, создавая себе подобные патогенные раковые клетки, и тем самым, увеличивают риск появления онкологии.

При данном виде гастрита происходит изменение строения клеток желез слизистой, из-за чего нарушаются их функции, они отмирают и тем самым, происходит атрофия стенок желудка.

Атрофический гастрит – что это такое

Атрофический гастрит – это воспалительное заболевание желудка, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, гибелью железистого аппарата желудка, нарушением процессов регенерации. Процесс, вне обострения, протекает на фоне умеренно выраженной воспалительной реакции. ХАГ – понятие морфологическое, для верификации диагноза необходимо проведение ФГДС с биопсией.

Эндоскопическая картина достаточно типична: эпителий желудка уплощен, местами замещен кишечным эпителием с типичными энтероцитами и бокаловидными клетками. В сохранившихся обкладочных клетках (клетки желудка, их функция – синтез соляной кислоты) определяются признаки атрофии (вакуолизация цитоплазмы, ее разрежение, редукция митохондриальных крист).

Диагностика

Правильная диагностика атрофического гастрита состоит из таких методов, как рентген, ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопию), гистологическое исследование, общий анализ крови, УЗИ, оценка функциональности желудка.

1. На УЗИ можно определить сглаживание складок наряду с уменьшением размеров органа.
2. ФЭГДС показывает истончение слизистой, изменение ее цвета до серого или бледно-розового, сглаженность складчатости, усиление сосудистого рисунка. Возможно выявление участков метаплазии в кишечный эпителий.
3. Оценка функциональной активности желудка заключается в измерении pH желудочного сока для того, чтобы оценить, какая кислотность при атрофическом гастрите у этого пациента, и определить активность пепсина.

Интересно: начальные сведения о данной болезни появились в 1728 году, но настоящим началом в исследовании атрофического гастрита является деятельность врача из Франции по фамилии Бруссе.

При проведении вскрытий он нашел почти в каждом случае изменения в слизистой желудка и определил их как ее воспаление.

В то время его мысли были неверными, так как представляли собой только изменения со стороны нежизнеспособного органа.

В дальнейшем возникла версия Куссмауля, объясняющая атрофический гастрит желудка с точки зрения нарушения нервной регуляции органа, однако она оказалась ошибочной. В период с 1900 по 1908 год Фабер предложил методику фиксирования препарата желудка с помощью формалина, что избавило ученых от проблемы посмертных дефектов и явно показало на наличие изменений по типу гастрита.

Активность хронического гастрита

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи

Течение гастрита может иметь различную активность, которая существенно влияет на состояние больного.

Хронический гастрит — заболевание, которое требует особого подхода и зачастую длительного лечения. Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется вести определенный ритм жизни и руководствоваться принципами правильного питания и диеты.

На нашем сайте собрана актуальная информация об активности хронического гастрита и подходах к их лечению.

Чем опасен гастрит

Что это такое гастрит — воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний.

Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма.

Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

Возникновение хронического гастрита и его симптомы

Что это такое гастрит — воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки.

Хроническая форма с периодическими обострениями имеется примерно у каждого пятого человека. Многие страдают от заболевания годами, не обращая внимание на симптомы и лечение не проводят.

Причиной возникновения воспаления могут стать:

• Бактерии.
• Наследственное заболевание.
• Употребление алкоголя.
• Стрессы.
• Острая пища.
• Прием лекарств.

Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение

Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение. У детей чаще всего заболевание вызвано наследственностью. Хеликобактер Пилори передается ребенку от матери или при контакте с больными родственниками. Хронический гастрит в начальной стадии может протекать без симптомов.

С развитием болезни, при переходе в более тяжелые формы, появляются:

• Изменения стула.
• Тяжесть в желудке.
• Отсутствие аппетита.
• Слабость, быстрая утомляемость.

Со временем хронический гастрит переходит в острую форму или язву. Лечение на начальной стадии возможно народными средствами. Сложные формы гастрита требуют прохождения медикаментозного курса лечения и даже оперативного вмешательства.

Активный хронический гастрит

Хронический гастрит – длительное воспаление слизистой оболочки желудка, происходящее на клеточном уровне, при котором клетки теряют способность к физиологическому восстановлению что приводит к образованию очагов не защищенных эпителием тканей. Хронический гастрит #8211; широко распространенное заболевание. Примерно 50% #8211; а по некоторым данным до 80%, трудоспособного населения развитых стран #8211; страдает хроническим гастритом.

В большинстве своих случаев хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Активный хронический гастрит подразумевает именно период обострения.

При активном хроническом гастрите воспалительные процессы вначале протекают с поражением нижнего отдела желудка (антральная форма) при этом основные функции желудка страдают незначительно.

Но при длительном течении процесс отмирания клеток слизистой оболочки распространяется на весь желудок (диффузный гастрит) и патологически снижает его функции.

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи.

В большинстве случаев в течении активного хронического гастрита характерна быстрая утомляемость, сонливость, общая слабость, раздражительность, зябкость, бледность кожи и другие подобные признаки.

Да, кстати избавиться от некоторых из этих симптомов поможет крем от мешков под глазами. По утрам на языке возникает бело-желтоватый налет и ощущается горьковатый привкус.

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи

Болевые синдромы вызывает грубая, острая, жаренная и копченая пища, однако, заметен болеутоляющий эффект от принятия желеподобных и слизистых супов, жидких каш, молока.
В большинстве случаев (более 75%) активный хронический гастрит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта #8211; хроническим холециститом, дискинезией, энтероколитом и др. которые обостряют течение хронически активного гастрита.

На основании выше указанных симптомов невозможно (тем более самостоятельно) установить диагноз хронически активного гастрита. Подобные проявления могут возникать при язве и раке желудка, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Только специальные, в том числе лабораторные, исследования могут установить достоверный диагноз.

Не пытайтесь вылечить хронический (тем более в активной фазе) гастрит самостоятельно. Если у вас имеются подобные симптомы – обязательно обратитесь к врачу.

Схема лечения активного хронического гастрита зависит от формы и причин заболевания и подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого в зависимости от причин болезни и общефизического состояния.

Активный хронический гастрит: симптомы

Активный хронический гастрит сопровождается различными воспалительными процессами, которые в свою очередь приводят к поражению нижней области желудка.

В этом случае основные функции желудка не будут затронуты, но длительное протекание заболевания может плохо отобразиться на состоянии желудочных клеток, что может привести к патологическому снижению его функциональности.

Особенное значение в таком случае играет проведение эндоскопии, а также исследование биотиты. На результаты может повлиять:

• низкая секреторная активность желез слизистой оболочки желудка;
• широкие желудочные ямки;
• истонченные стенки желудка;
• вакуолизация клеток желудка;
• умеренная инфильтрация лейкоцитов за пределами сосудов.

Хронический активный атрофический гастрит может сопровождаться кровотечением в желудке, язвенным заболеванием 12-перстной кишки, а также раком желудка.

Пациент с хронической формой болезни должен проходить не только медикаментозное лечение, но и соблюдать строгую диету, которая должна подбирается индивидуально. При создании диеты обязательно нужно учесть течение болезни.

Пациенты, которые страдают этим заболеванием, должны находиться под постоянным контролем гастроэнтеролога.

Лечить хронический атрофический гастрит необходимо на протяжении недели. К тому же, в большинстве случаев атрофический активный гастрит обостряется вследствие перенесения частых стрессовых ситуаций. Именно из-за этого достаточно часто гастроэнтерологи помимо назначения определенных препаратов и диеты, выписывают направление к психологу, для оказания психологической помощи.

Способ определения активности хронического гастрита

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита.

Сущностью способа является исследование желудочного сока, определение содержания Р-белков, и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита.

Техническим результатом является упрощение диагностики активности хронического гастрита и снижение травматичности.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита.

В настоящее время известен способ клинико-лабораторной диагностики хронического гастрита, который включает рентгенологическое исследование желудка больного (П. Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990, с.16-38).

Однако диагноз активного хронического гастрита не может основываться на результатах рентгенологического исследования желудка, так как с его помощью нельзя достоверно определить глубину поражения слизистой оболочки желудка, особенно у пациентов с малосимптомным течением заболевания.

В детской практике данный способ используется только по строгим показаниям в виду возможности облучения.

Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина, 1984, с.76-120).Известен также способ оценки активности хронического гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование, при котором проводят эндоскопию, биопсию и морфологическое исследование биоптата (Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В. А. Исаков, Э.П. Яковенко.

Хронический гастрит. Амстердам, 1993, с.194-195).

Способ заключается в том, что в биоптатах слизистой оболочки желудка, взятой при эндоскопии, определяют наличие нейтрофильной инфильтрации собственной пластинки и эпителия и по совокупности признаков определяют активный хронический гастрит.

На сегодня это самый точный и практически единственно объективный способ определения активности хронического гастрита.

Однако данный способ, так же как и другие способы является травматичным, так как предусматривает не только эндоскопию, но получение биопсии для морфологического исследования слизистой оболочки.

За прототип предлагаемого способа выбран способ диагностики гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование больного и исследование желудочного сока («Справочник по детской гастроэнтерологии» под ред. А.М.

Запрудного, А.И. Волкова. М.: Медицина, 1995, с.276-277).

Способ заключается в том, что в желудочном соке при фракционном желудочном зондировании исследуют кислотообразующую функцию желудка по показателям его кислотности.

Однако данный способ диагностики гастрита оценивает лишь снижение или повышение секреторной функции желудка, и он позволяет говорить только о его функциональном состоянии, а об активности процесса приходиться судить с учетом всего комплекса клинико-лабораторного обследования, включая эндоскопическое и морфологическое.

Целью изобретения является упрощение способа и снижение его травматичности.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе определения активности хронического гастрита, включающем клинико-лабораторное обследование больного, и исследование желудочного сока, в котором дополнительно определяют содержание Р-белков и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита, а ниже 1:160000 — отсутствие активности.
Заявленные отличительные признаки являются новыми, так как по имеющимся литературным данным, по указанным значениям титра Р-белков в желудочном содержимом, активность гастрита не определяли.

Способ осуществляют следующим образом.

В базальной порции желудочного содержимого, полученного методом зондирования, определяют уровень Р-белков по торможению реакции гамагглютинации между анти-Р-сывороткой и эритроцитами человека (01Rh+) по методу Кульберга А. Я. (Методические рекомендации по определению Р-белков в сыворотке (плазме) крови человека. М.

, 1989) и при значении титра Р-белков 1:160000 и выше определяют наличие хронического активного гастрита, а при титрах ниже 1:160000 — отсутствие его.
Определение титра Р-белков в желудочном содержимом достаточно для определения активности хронического гастрита, о чем свидетельствуют данные клинической апробации способа.

Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка. Совпадение морфологической картины биоптата, верифицирующего активность хронического гастрита, наблюдалось из 34 больных у 31 (91,2%), имевших титры Р-белков от 1:160000 и выше.

Примеры

Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка

Пример 1.Анастасия У., 10 лет, истории болезни 1294. 

Антральный атрофический гастрит: сиптомы и лечение, диета и рекомендации

Причинами гастрита – воспалительного заболевания желудка могут служить не только погрешности в питании, но и другие факторы: вредные привычки, нервные перенапряжения, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Гастрит проявляется болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой, иногда рвотой или поносом.

Нелеченый острый гастрит со временем может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и часто дает осложнения. Поэтому важно при первых неприятных признаках желудочного заболевания обращаться за консультацией врача.

Что это за заболевание?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического гастрита, характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция.

Атрофический гастрит – патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

При диету для этого вида мы уже писали. Так же подробно рассказали про субатрофический гастрит.

Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

• начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
• частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
• тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

Атрофические явления в антральной области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии Нelicobacter pylori, но также не стоит исключать и другие факторы: длительное воздействие на слизистую раздражающих веществ, генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы в организме.

Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
2. Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

Симптомы

Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

• боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
• урчание в животе, метеоризм;
• диарея;
• гнилостный запах изо рта.

Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

Атрофическая форма гастрита считается одной из самых опасных, поскольку достаточно часто протекает бессимптомно, а при отсутствии адекватного лечения становится одной из самых вероятных причин рака желудка.

Лечение атрофического гастрита антрального отдела желудка

Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс. Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

Лечение назначается по индивидуальной схеме и обычно включает следующие пункты:

• Медикаментозная терапия – главный и самый действенный метод лечения атрофического антрум-гастрита.
• Диетотерапия, основанная на принципах щажения желудка – обязательное условие успешного лечения, дополняющее основную терапию.
• Заместительная и стимулирующая терапия − назначается вне периода обострений.
• Фитотерапия − имеет доказанную эффективность при диагнозе «атрофический гастрит» и может с успехом дополнять основное лечение.
• Физиопроцедуры – магнитотерапия и электролечение, электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры на эпигастральную область.
• Санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострений.

Лечение назначается только врачом — терапевтом или гастроэнтерологом! Лучше постараться попасть на прием к гастроэнтерологу.

Что обычно назначают врачи

Лечение атрофического антрум-гастрита проводится следующими препаратами (комбинацию и дозировку которых назначает врач):

• Антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции) – обычно используется схема лечения с применением двух разных антибиотиков, например, «Метронидазол» + «Амоксициллин».
• Ингибиторы протонной помпы (при pH желудочного сока