ХГЧ и киста яичника
На узи фолликулярная киста яичника хгч 146. Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью. Тест на онкомаркеры
Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.
– доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.
Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:
- Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и . Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
- Боли или . Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
- Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
- В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.
Главным признаком наличия кисты является расстройство менструального цикла. Так как кисты носят гормональный характер, то овуляция может не наступать вовсе или приходить с задержкой. Работа яичников сбивается (так как вместо желтого тела на яичнике локализуется киста) и в итоге, вместо обычных месячных женщина наблюдает мажущие выделения.
Существуют и другие специфические признаки новообразования, указывающие на гормональный характер течения заболевания:
- наличие акне, особенно в районе подбородка;
- увеличение массы тела;
- повышенная жирность кожи и сальность волос.
Сравнение симптоматики
Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.
Диагноз | Беременность | Киста |
Сбои менструального цикла, задержка месячных | Первым и самым главным признаком, позволяющим заподозрить беременность, является задержка месячных | Может быть задержка или изменение характера месячных, например, очень скудные выделения. |
Тошнота, рвота | Есть, часто. Это связано с изменением гормонального фона, состава крови | Может быть, но редко |
Расстройства ЖКТ (запоры, диарея) | Есть. Это опять же связано с гормональным скачком | Есть. Связано с давлением кисты на кишечник |
Наличие выделений из влагалища, их характер | Могут быть на протяжении всей беременности. Иногда имеют закономерное течение в виде отслойки некоторого количества эндометрия, иногда говорят об угрозе прерывания беременности (если они с примесью крови) | Есть. Могут появляться в любое время цикла, иметь различный цвет и консистенцию |
Базальная температура* | Повышается. Это закономерный физиологический процесс, который создает благоприятные условия для развития плода. Патологией не является | Отсутствует. Может незначительно повышаться с приходом овуляции |
Наличие болевых ощущений в животе | Есть, но на ранних сроках этот симптом не всегда присутствует. Боли могут ощущаться именно в матке | Есть, с одной стороны в области того яичника, где расположена киста |
Частые позывы к мочеиспусканию | Присутствуют из-за изменений соотношения гормонов, а также изменений в работе желудочно-кишечного тракта | Присутствуют из-за давления кисты на мочевой пузырь |
Проявления либидо, наличие болезненности во время полового акта | Либидо проявляется у всех по-разному, у кого-то увеличивается, у кого-то снижается. Болей во время полового акта при нормальном течении беременности быть не должно | Либидо также может увеличиваться или понижаться, боли во время секса присутствуют |
Проявления со стороны центральной нервной системы | Могут появляться сонливость, усталость, резкие перепады настроения, чрезмерная раздражительность, капризность | Возможно ощущение слабости, недомогания, усталости |
Внешние проявления: вес, качество кожи, волос | Могут изменяться. Как правило, качество кожи и волос улучшается, вес прибавляется | Могут изменяться, но в отличие от беременности, в худшую сторону: волосы выпадают, становятся тусклыми и ломкими, появляется угревая сыпь (акне). Вес может измениться или остаться на прежнем уровне |
Боли и нагрубание молочных желез | Присутствуют. Грудь во время беременности увеличивается в размерах, а также усиливается ее чувствительность | Как правило, их нет, так как овуляция не наступает |
*Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.
Обследования и анализы
По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:
- Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.
В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:
- при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
- если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.
Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.
Обычно результаты не зависят от времени суток, но многие специалисты советуют проводить его с утра для более точных результатов.
- Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
- Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – , поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
- Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.
Причины недостоверности УЗИ
Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:
- Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
- Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
- Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
- Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
- Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
- Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.
Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.
Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.
Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:
Если в яичниках или матке обнаружили кисту на УЗИ
В определенный момент менструального цикла из разорвавшегося фолликула выходит зрелая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. Если в яичниках произошел сбой, а этому могут способствовать разные причины, овуляция не происходит, и зачатие не наступает.
Нелопнувший фолликул начинает расти, внутри он заполнен жидкостью. Так образуется атерома. Она может появиться одна, а может образоваться поликистоз – множество мелких кисточек. При ультразвуковом исследовании это скопление выглядит как виноградная гроздь.
Кисты яичника со временем увеличиваются в размерах. Внутри они заполнены менструальной кровью, и на УЗИ малого таза выглядят светлым пятном. Ее можно спутать с желтым телом, которое со временем самостоятельно рассасывается.
Поэтому при подозрениях на наличие кисты яичника, УЗИ делается повторно через три месяца. Если подозрительная опухоль не рассосалась, а только увеличилась в размерах – это киста. Если атерому вовремя не удались, она может лопнуть, и вся скопившаяся кровь попадет в брюшную полость. Такое развитие ситуации грозит возникновением перитонита.
Когда назначают УЗИ?
Нужно отметить, что УЗИ – это самый распространенный метод диагностики целого ряда гинекологических заболеваний. Поводом для того, чтобы специалист направил пациентку на такое исследование, являются жалобы на нерегулярные месячные, боли внизу живота и в области поясницы.
Важно правильно выбрать время для прохождения данного исследования, чтобы оно было максимально информативным. Лучше его пройти УЗИ на 5-7 день от начала месячных. Также для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ на 8-10, 14-16 и 22-24 дни от начала менструации.
Возникновение кистозных образований
В группе риска появления данного заболевания, прежде всего, находятся нерожавшие женщины в репродуктивном возрасте, девушки с только начинающимся менструальным циклом и дамы, у которых уже наступила менопауза.
Основными причинами появления кисты являются:
- Травмы внутренних органов;
- Повышенная масса тела;
- Сбой в работе щитовидной железы;
- Некроз тканей;
- Появление злокачественных или доброкачественных опухолей;
- Плохое питание;
- Смена климата;
- Сахарный диабет;
- Воспалительные процессы мочеполовой системы;
- Сбой гормонального фона женщины;
- Длительный прием гормональных препаратов.
Функциональные кисты яичников на УЗИ
На УЗИ органов малого таза могут обнаруживаться такие патологии, как кисты яичников и кисты шейки матки.
Киста яичника представляет собой тонкостенное полое образование, заполненное жидкостью. Размер кисты яичника, определяемого на УЗИ, может составлять до нескольких десятков сантиметров в тяжелых случаях.
Если на УЗИ обнаружили кисту фолликулярную, не стоит переживать. Это функциональная киста, которая обнаруживается у 90% девушек и женщин. Такая киста на УЗИ выглядит как небольшое образование, наполненное жидкостью.
Размер фолликулярной кисты чуть более 25 мм. Киста содержит созревающий фолликул, который выходит во время месячных. После этого фолликулярная киста исчезает до следующего цикла. Как видно такая киста на УЗИ не является причиной для беспокойства.
Достаточно часто на УЗИ обнаруживается киста желтого тела. Обычно это происходит на раннем сроке беременности, киста представляет собой круглое новообразование с четкими контурами. Диаметр такой кисты может составлять от 40 до 90 мм.Киста желтого тела также относится к категории функциональных кист. Такая киста яичника на УЗИ не является показанием для назначения лечения, также как и фолликулярная киста, она проходит самостоятельно.
Симптомы
На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.
Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.
Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.
Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:
- резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
- дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
- учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
- набор лишнего веса;
- необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
- высокая температура тела (до 39oС);
- частое сердцебиение, иногда тахикардия.
Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит.
Организм женщин сигнализирует о первых признаках появления любого гинекологического заболевания сбоем в менструальном цикле. Слишком частые или наоборот редкие месячные серьезный повод для беспокойства.
Предлагаем ознакомиться: Киста на яичке у мужчин
Первыми симптомами возникновения атеромы яичника являются:
- Ухудшение общего состояния женщины. Появляется раздражительность, усталость, головная боль. Это начинает меняться гормональный фон;
- Нарушение менструального цикла. Месячные сопровождаются сильными кровотечениями и резкими боями;
- Может увеличиться масса тела без видимых причин;
- Отсутствие овуляции и возникшие из-за этого проблемы с беременностью;
- Выделения в середине цикла с прожилками крови.
При появлении первых симптомов, женщине срочно потребуется сделать полное обследование органов малого таза.
Другие кисты яичников на УЗИ
Кроме функциональных кист, с помощью УЗИ можно обнаружить геморрагическую, эндометриоидную и дермоидную кисту яичников.
- Геморрагическая киста развивается в результате кровоизлияния, произошедшего непосредственно в функциональную кисту. При такой патологии появляется тянущая боль внизу живота.
- Эндометриоидная киста образуется у женщин, страдающих эндометриозом, и представляет собой полость, наполненную кровью. При наличии такой патологии пациентки жалуются на боли внизу живота, невозможность забеременеть и болезненные менструации.
- Дермоидная киста яичника – это полое новообразование, заполненное слизеобразной жидкостью, содержащей остатки ногтей, волос, хрящей и пр. Такая киста образуется в результате нарушения тканевого обмена. Дермоидная киста на УЗИ выглядит как образование со стенками, толщиной 7-14 мм, внутри которого просматриваются включения, размером 2-5 мм.
Диагностика по УЗИ
При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.
Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.
- Анамнез. На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
- Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
- Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
- Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
- Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
- Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
- Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
- Лапароскопия. Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.
УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе. Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер.
Чем раньше женщина придет на прием к гинекологу, тем лучше. Затягивание обследования может только способствовать дальнейшему развитию заболевания.
Основным методом диагностики является определение кисты яичника на УЗИ. Стенки яичников при исследовании выглядят утолщенными, серого цвета. Размер органов становится больше.
Многие пациентки задают вопрос – на какой день цикла делать УЗИ? Врачи определяют оптимальное время для исследования с третьего по пятый день после окончания месячных. Если делать УЗИ позднее, яичники немного видоизменяются.
Дополнительными средствами определения кисты являются:
- Лапароскопия. Этот способ одновременно диагностирует заболевание и сразу же удаляет ненужные образования. В брюшной полости делаются небольшие надрезы и в них вставляются тонкие трубки. Восстановление организма после лапароскопии занимает не более двух недель.
- Анализы крови на уровень содержания мужских гормонов, жиров и инсулина.
Предлагаем ознакомиться: Основное клиническое проявление кисты челюстей
Киста матки на УЗИ
Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она образуется в результате закупоривания или, наоборот, расширения желез, находящихся в шейке матки. В результате во влагалищной части и в канале матки возникает воспаление, и выводные протоки желез закупориваются.
К появлению кисты матки приводят факторы:
- Повреждение шейки матки во время родов
- Непрофессионально выполненный аборт
- Инфекционные заболевания женской половой сферы
- Менопауза
На УЗИ кисты матки выглядят по-разному. Наботовы кисты представляют собой небольшие образования желто-белого цвета, которые обнаруживаются во влагалищной части. На УЗИ кисты матки такого рода чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 25-45 лет.
Ретенционные кисты возникают вследствие инфекционного заболевания, воспаления или травмы. Киста образуется, когда канал закупоривается секретом или инородным телом, что препятствует оттоку жидкости из него.
Лечение
Запущенная болезнь может спровоцировать возникновение ряда других заболеваний:
- Появление злокачественных опухолей на яичниках и соседних органах малого таза;
- Эндометриоза;
- Заболевание сосудистой системы.
Как обнаруживают маточную кисту на УЗИ?
Маточную кисту на УЗИ обнаруживают, проводя традиционное исследование органов малого таза, либо используя трансвагинальный датчик. Осмотр с помощью трансвагинального датчика позволяет добиться более четкой и подробной картины патологии.
Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Она не занимает много времени, но при этом дает врачу максимум необходимой информации. Это позволяет гинекологу выбрать правильный стиль лечения пациентки.
Женщинам, которые боятся диагноза «киста шейки матки», нужно знать, что такое образование никогда не перерастает в злокачественное, а потому не стоит впадать в панику, а направить все свои силы на лечение патологии.
Разновидности кист
В зависимости от причин возникновения и сопровождающихся симптомов, кисты бывают:
- Эндометрическая киста. Все что находится внутри матки, называется эндометрий. Если по каким-либо причинам, зачатия не произошло, эндометрий начинает отторгаться маткой. Так возникают месячные. При определенных случаях, эндометрий может находиться за пределами матки, это заболевание носит название эндометриоз. Новообразования могут прикрепиться к стенке яичника. После каждого месячного цикла, атерома растет. Женщина начинает испытывать боли при месячных, ухудшение самочувствия. После точной диагностики эндометрическая киста удаляется.
- Параовариальная киста. Обычно такая атерома формируется из остатков яйцеклетки или эмбриологических тканей. Особого вреда она женщине не наносит, обнаруживается при плановом осмотре гинекологом. Параовариальная киста может причинять неудобства при половом акте и лечится гормональными препаратами. Хирургическое вмешательство проводится редко.
- Фолликулярная киста. Это доброкачественная опухоль, возникающая при отсутствии овуляции. Она формируется из фолликула и заполнена внутри жидкостью. Если образование не достигает 5 сантиметров, оно может рассосаться через несколько менструальных циклов. При больших физических нагрузках, данный вид кисты может лопнуть.
- Серозная киста. Причиной появления данного вида кисты может быть беспорядочная половая жизнь, частые аборты с осложнениями, венерические заболевания. Серозная киста больших размеров требует только оперативного вмешательства.
Может ли киста давать хгч. Просмотр полной версии. Диагностика включает в себя
Выпячивание, заполненное жидким содержимым, которое образуется на поверхности одного или сразу двух яичников, называется кистой.
В большинстве случаев образуется из неразорвавшегося вовремя фолликула, но бывают и другие виды новообразований.
Что касается анатомического строения кисты, она представляется собой мешковидное образование с тонкими стенками.
Могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух десятков сантиметров в диаметре.
Что это такое
Кистозные образования практически в 90% случаев – это – или, которые связаны со сбоями, происходящими в работе самого органа.
Фолликулярная киста образуется, если фолликул не лопается, а остается в яичнике и накапливает жидкость. Лютеиновая киста образуется при сбоях в желтом теле – временной железы, которая остается на месте разрыва фолликула.
Есть кисты органические, причины и механизм развития которых несколько другие.
К таким кистам относятся:
В большинстве своем кисты – это доброкачественные новообразования, которые никогда не трансформируются в злокачественную опухоль, но, например, дизонгенетическая киста может спровоцировать онкологические процессы.
Поскольку самостоятельно определить кисту, ее вид и потенциальную опасность невозможно, при наличии кистозного образования женщина должна пройти тщательную диагностику и наблюдаться у профессионального врача.
Клиническая картина
Начальные стадии развития кисты клинической картиной практически никогда не сопровождаются, чаще всего женщина узнает о своем диагнозе при профилактическом осмотре.
Как правило, начинают наблюдаться тогда, когда образование осложняется или достигает существенных размеров и мешает функционированию других органов.
Безусловно, признаки кисты напрямую зависят от вида новообразования, но есть и общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие кисты:
- ощущение тяжести в нижней части живота;
- , которые чаще всего бывают ноющими, но в некоторых случаях острыми и сильными;
- , которые не являются нормой;
- нарушения . Менструация может учащаться или вовсе отсутствовать;
- неприятные или даже болезненные ощущения во время ;
- увеличение размеров живота, в некоторых случаях такое явление может наблюдаться только с одной стороны;
- стабильная ненамного повышенная температура;
- запоры;
- частое мочеиспускание, которое связано с давлением новообразования на мочевой пузырь.
Очень опасно состояние, когда киста разрывается, в этом случае необходима срочная госпитализация пациентки.
сопровождается следующими признаками:
- сильная боль, которая заставляет женщину принимать неестественное положение тела;
- рвота;
- набухание живота;
- кровотечение;
- иногда наблюдается потеря сознания;
- резкое повышение температуры, при этом жаропонижающие средства остаются неэффективными;
- кожные покровы бледнеют, губы могут стать синюшными.
Диагностические мероприятия
Чтобы не пропустить развитие кисты, необходимо проходить диагностическое обследование хотя бы 1 раз в год.
Дифференциальная диагностика заключается в следующем:
- гинекологический осмотр и пальпация. Опытный врач при визуальном осмотре и пальпации может определить наличие новообразования в яичниках. Об этом также могут свидетельствовать гипертрофированные придатки и боль в нижней части живота;
- УЗИ. Это исследование позволяет не только установить наличие кисты и оценить ее размеры, но и проследить динамику патологии;
- . Данное обследование может иметь диагностический или лечебный характер;
- лабораторный анализ крови. Как правило, в этом случае особо важно исследовать кровь на онкомаркеры, чтобы не пропустить начало развития онкологического процесса;
- пункция. Исследование жидкости, которая заполняет кистозное образование;
- КТ или МРТ. Чаще всего эти исследования назначают перед операционным вмешательством, чтобы получить больше информации о новообразовании.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Довольно часто врачи просят пациенток сделать тест на ХГЧ (на беременность), поскольку по своим проявлениям внематочная беременность очень похожа на кистозные образования. Данное исследование необходимо для дифференциации недуга и определения адекватной терапии.
Самый эффективный метод обследования
Чаще всего кистозные новообразования у женщин диагностируются при помощи УЗИ. Данное исследование проводят на полный мочевой пузырь, что дает возможность с максимальной точностью определить размеры половых органов женщины, их форму и степень поражения кистозом яичников. Достоверность данного исследования составляет 99%.
Если у врача после проведения УЗИ остаются сомнения относительно правильности диагноза, пациентке предлагается пройти КТ или МРТ. Но чаще всего УЗИ достаточно, а данные методики назначаются в сложных случаях, когда поставить диагноз затруднительно.
Самый распространенный и эффективный способ, с помощью которого врачи диагностируют кистозное новообразование – это ультразвуковое исследование.
В ходе данной процедуры пациентка не испытывает никаких негативных ощущений, и проводить УЗИ можно столько раз сколько это потребуется в ходе лечения и после удаления кисты, при этом не опасаясь отрицательного влияния на организм. УЗИ может проводиться трансабдоминально или трансвагинально (с использованием специальных датчиков).
Трансвагинальное УЗИ дает более развернутую картину патологии, так как в этом случае во влагалище пациентки вводится зонт с датчиком, который определяет структуру новообразования и его тип, от этого зависит эффективность назначаемой врачом терапии.
Как выглядит киста на УЗИ
Кистозное образование (простое) выглядит как анэхогенная полость, имеющая тонкие стенки, усиление эхо-сигнала четко прослеживается. Плотного содержимого в простой кисте нет, кровотока тоже.
Что касается злокачественных новообразований, они встречаются нечасто, особенно, если диагностированная однокамерная киста. Как правило, выявляются функциональные кисты, которые сформировались на фоне гормональных сбоев в организме.
Простые новообразования, которые не превышают 3 см, как правило, опасности не представляют. Если размер кисты после менопаузы достигает 7 см, чаще всего это тоже доброкачественные образования.
Если какие-то посторонние включения на УЗИ проанализировать сложно, пациентке может назначаться дополнительное обследование – КТ или МРТ.
При диагностике фолликулярной кисты на УЗИ выявляется однокамерное тонкостенное образование. Если в образовании имеется кровотечение, прослеживается диффузная взвесь.
Характерном признаком фолликулярной кисты на УЗИ является то, что кровоток внутри полости отсутствует.
Лютеиновая киста определяется по многочисленным кровеносным сосудам, которые наблюдаются в ее стенках. Кровоснабжения внутри полости нет.
Геморрагическая киста – это однокамерная киста, внутри которой видна гипоэхогенная взвесь. Также можно увидеть ажурную сетку из фибриновых нитей. По периферии кровоток имеется, но внутри образования его нет.
Параовариальная киста имеет ножку. Она может быть однокамерной или двухкамерной. Жидкость внутри полости анэхогенная, но, если имеется кровоизлияние, заметна фибриновая примесь.Эндометриоидная киста внутри наполнена темным содержимым. Просматриваются наружные уплотнения. Имеются участки эндометриоза.
Тератома – однокамерная киста, которая имеет гипоэхогеннуюструктуру, также прослеживаются внутренние включения, являющиеся гиперэхогенными.
На фото ниже продемонстрировано УЗИ кисты яичника.
Когда делать УЗИ?
Когда именно делать УЗИ, нужно уточнять у лечащего врача, поскольку это зависит от целей данного исследования.
Плановый осмотр яичников для определения возможной патологии чаще всего назначается на 6-7 день цикла – сразу после окончания менструации или в ее последние дни.
Чтобы оценить функциональность органа, необходимо проводить исследование несколько раз за один менструальный цикл – на 9-10 день, на 15-16 день, на 23-24 день.
К процедуре необходимо подготовиться, причем подготовка зависит от способа, которым врач будет проводить исследование:
- перед трансректальным исследованием мочевой пузырь должен быть опустошен. За 12 часов до обследования необходимо опорожнить кишечник естественным путем, или при помощи слабительных, клизмы, свечей;
- перед трансвагинальным исследованием нужно пару дней принимать сорбенты, чтобы снизить газообразование. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть опорожнен;
- перед трансабдоминальным исследованием нужно исключить из рациона продукты питания, которые вызывают брожение. За час до исследования нужно выпить около литра негазированной воды, и после этого не мочиться.
Анализ крови
Диагностика включает в себя:
- клинический анализ – общий и биохимический анализ, анализ на инфекции, коагулограмма;
- гормональный анализ – прогестерон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ;
- – СА-125, НЕ-4, РЭА.
Анализы сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи крови. Из рациона нужно исключить кофе, чай, сладкие напитки. За сутки до анализа не разрешается употреблять алкоголь, жирное и жареное, лекарственные препараты, а также желательно снизить физическую нагрузку.
Тест на онкомаркеры
Онкомаркер – это белок, который относится к гликопротеину. Кровь человека содержит большое количество антигенов, и в случае развития злокачественного процесса, их количество превышает норму. Поэтому данный анализ позволяет опередить злокачественный процесс еще до того, как появятся клинические признаки.
Показания для данного анализа:
- потеря веса без видимых на то причин;
- тошнота и рвота;
- несбиваемая субфертильная температура;
- кровянисты выделения из влагалища;
- боль при интимной близости;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение объемов живота.
Заключение и выводы
Подводя итоги, можно сказать, что диагностика кистозных новообразований в яичнике состоит из следующих мероприятий:
- сбор анамнеза;
- осмотр в гинекологическом кресле;
- лабораторные исследования крови;
- тест на беременность;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- доплеровское цветное картирование;
- лапароскопия.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть правильным. Назначить правильное лечение возможно только при условии тщательной и всесторонней диагностики. Поэтому врачи редко назначают какой-то один вид исследования, чаще всего это диагностический комплекс.
В видео рассказывается про диагностику и лечение кисты яичника:
2013-09-16 11:30:52
Спрашивает Дарья:
Киста или Беременность?
Здравствуйте. Задержка месячных повлияла на визит в Ж.Консультацию, сначала врач при осмотре в кресле сказала что матка увеличена и беременность 6-7 недель. Отправили на УЗИ.
На УЗИ сказали что беременности нет, обнаружили кисту левого яичника (когда принесла результат с фото врачу она сказала что киста большая.) но отправила на ХГЧ-бета кровь из вены. ХГЧ — сказали положительно -результат 780, 291 МЕ/л.
У меня вопрос — может ли быть беременность, или повышение ХГЧ может быть и при кисте. В беременности очень сомневаюсь, поскольку предохранялась(презервативами) . В последние несколько месяцев очень часто бегаю в туалет(по маленькому) чуть не каждые 5 мин.
болит низ живота, ночью резкие но короткие боли, в течение всего дня и даже ночью тянет низ живота как при месячных, пару паз было что немели руки, плечи и даже голова-связано ли это всё ? или на все это могут быть разные причины?Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Повышение уровня ХГЧ при наличии кисты быть не может, уровень ХГЧ может повышаться только при беременности! Советую сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня, в норме показатель должен увеличиваться вдвое. Результат ХГЧ 780 отвечает 4-5 нед. беременности.
Другое дело, что анализ мог быть проведен некорректно, если Вы практически уверены, что беременности нет и Вы предохранялись. Если уровень ХГЧ будет увеличиваться в геометрической прогрессии, тогда необходимо пройти УЗД органов малого таза в 7 нед.
беременности, в этом сроке уже должно визуализироваться серцебиение. Успехов Вам!
2011-04-27 14:37:48
Спрашивает Ира:
Может при кисте яичника быть задержка менструации 2месяца и больше или нет.
2010-01-14 20:10:01
Спрашивает наталия:
Гормон хгч при кисте яичника
Здравствуйте! Прошла узи в другой клинике, результат тот же: в правом яичнике образование 3,2см (за 5 дней уменьшился на 0,3см), узист сказала, что вероятнее всего киста ЖТ, она и может продуцировать ХГЧ, хотя Вы утверждаете обратное. Анализ ХГЧ от 31.05 пришел 244,4! Первый был сделан на 5й день задержки 21.05 — 183мМЕ/мл. Напомню месячные прошли 26-31.05 нормальные. СА 125 — 19.8 Ед/мл.
Чуть тянет правый бок иногда на уровне талии взади.
Ко всему сдала биохимию: Общий белок 68.4 г/л Креатинин 62.0 мкмоль/л Мочевина 4.1 ммоль/л Холестерин общий 5.91 ммоль/л
АЛТ 38.4+ Ед/л норма 0
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.
Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.89% вопросов.
источник
Фоликулярная киста и укол хгч
Сходите на мастерской 8 к Анне классен, у меня была такая же проблема, все прошло само собой и через месяц я уже забеременела, она очень грамотная и специализируется на. Работает в роддоме 1 гор а там подрабатывает
Я укол хгч поставила на 23мм (ии), через 2дня киста 5см и яичника за ней не видно. Узист строго сказал беречь себя, а в случае чего, мол знаешь куда звонить (103). Лопать нельзя 100%.
Киста 5 см и врач предлагает ее лопнуть. я бы бежала сломя голову от него, да по-быстрее. у меня этих фолликулярных кист штук 7 было, еще со школы.
И врач всегда назначал лечение, чтобы она рассосалась спокойно ( капли, свечи, ОК на крайняк ( я не планировала тогла )), а чтобы лопнуть ее специалтно — это жесть… после такого лопанья можно в больничку загреметь с кровоизлиянием и лишиться яичника
Вот вот. и я автору пытаюсь это донести.
Это не шутки.
А почему не удалили такую большую?
слава богу, что врач была у меня самая лучшая и не стала меня в 16 лет на операционный стол ложить, с помощью гомеопатии и уколов, свечей вылечила мне ее за 10 дней, даже без ОК )) И после М следа от нее не осталось )) и 1.5 года назад 7 см была, сразу ушла через неделю приема ОК. Они все впринципе уходили быстро с началом лечения, ттт, слава богу, что никто не гнал на операцию меня с ними
Да сейчас много чего прочитала, блин ну не специально же назначил? Хз знает
раз уже сделали укол, теперь ждите… дай бог, чтобы все обошлось
Ээээмммм… я сейчас немного не поняла. Врач настаивает на том, чтоб Вы сделали укол 7.5 тыс.ед. для того чтоб лопнул фолик и киста. я правильно прочла. Вы серьёзно сейчас. киста 5 см на 3 см лопнуть. не прикалывайтесь.
это реально не смешно. Такую кисту надо ИЛИ лечить ИЛИ ждать когда выйдет с мес.Вы хоть представляете, как это опасно, какие это боли и какие последствия это за собой влечёт?!Это апоплексия.и это не шутки.
Спросите у девочек, которые через это прошли.
Я тоже, как человек который через апоплексию прошедший, скажу Вам: меняйте врача. хороший врач такого посоветовать не может.
Даже незнаю вроде врач хороший грамотный, вообще хочу сейчас дай бог после Узи отдохнуть от планирования надоело, а что такое апоплексия? Сейчас в интернете читаю ужас
источник
Срочно. Киста и хгч
Были боли в течение четырех дней внизу живота периодические.
Вчера сходила на узи… делали трансвагинально и абдоминально, нашли фолликулярную кисту 3,6 на 4,8см… Расстроилась сильно… Врач сказала ждать месячных, на 5ый день сразу на узи, если не уйдет, то опять гормональные пить… И сдать онкомаркер СА-125(рака яичников).
Сегодня пошла сдавать и решила на всякий случай сдать ХГЧ.
Сейчас пришел результат СА-125- выше нормы(патология)
ХГЧ- 138,13мМЕ/мл — 1-2 нед. беременности.
Может ли ХГЧ показывать кисту или еще что-нибудь.
Может ли быть нормальная беременность при кисте?