Ямка над пупком

Боли в животе над пупком: что делать и куда обращаться

Болевой синдром в брюшной полости отличается разнообразием. При одних и тех же болезнях боль может носить разный характер и располагаться в различных зонах живота.

Именно поэтому выявить ее причины бывает непросто даже врачу на приеме. Рассмотрим наиболее частые источники болей в верхних отделах живота и способы их устранения.

Причины болей

Болевой синдром над пупком точно в центре живота (эпигастральная область) может быть связан с патологией следующих органов:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• тонкий кишечник;
• поперечная ободочная кишка;
• брюшной отдел аорты;
• нижняя полая вена.

Если болит в правом подреберье, то возможным источником являются:

• печень;
• желчные пути;
• восходящая или поперечная ободочная кишка;
• тонкий кишечник, в частности, двенадцатиперстная кишка;
• поджелудочная железа.

Потенциальная причина боли в левом подреберье – изменения в:

• желудке;
• селезенке;
• поджелудочной железе;
• тонком кишечнике;
• нисходящей или поперечной ободочной кишке.

Боль в животе выше пупка обычно связана с воспалительными заболеваниями внутренних органов (гастрит, панкреатит, холецистит, энтероколит), с ростом опухолей, наличием камней в желчном пузыре, нарушением моторики желудка и кишечника (синдром раздраженной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Болевой синдром, вызванный изменениями желудочно-кишечного тракта, чаще всего сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула.

Источником боли также могут быть крупные сосуды брюшной полости – аорта и нижняя полая вена. Болевой синдром развивается на фоне венозных тромбозов или аневризмы аорты (выпячивание ее стенки).

Редкие причины

Более редкие причины болезненности над пупком связаны с патологией органов, которые находятся в других областях тела человека, что существенно затрудняет диагностику. При этом болезненность передается в эпигастральную область или подреберья по чувствительным нервным волокнам.

К редким источникам болей в верхней части живота относятся:

• инфаркт миокарда;
• пневмония, плеврит;
• воспаление или разрыв яичника у женщин;
• пиелонефрит, камни в почках;
• остеохондроз;
• полинейропатия, опоясывающий герпес.

При перечисленных состояниях, как правило, возникают дополнительные симптомы, облегчающие постановку диагноза. Например, при пневмонии боль связана с дыханием, наблюдаются одышка и кашель. При остеохондрозе обычно болит еще и сам позвоночник. Опоясывающий герпес сопровождается высыпаниями на коже по ходу нервного волокна. При обострении мочекаменной болезни нарушается мочеиспускание.

Особенности. Существует еще один вид болей, которые трудно идентифицировать – психогенные. Такой диагноз устанавливают только после комплексного обследования, если реальные причины для появления болевого синдрома не выявляются. При психогенных болях чаще всего удается обнаружить связь с психотравмирующей ситуацией, депрессией, стрессом.

Характер болей

О возможных причинах болей многое может рассказать их характер.

Острый болевой синдром

Отдельного внимания заслуживает острая боль, которая быстро появляется и нарастает. Резкая болезненность в эпигастрии, похожая на удар кинжалом, считается характерным признаком прободения язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. При этом наблюдается выраженное мышечное напряжение передней брюшной стенки.

При кишечной непроходимости появляются спазмы, колики в животе. Обычно они локализуются не только в верхних отделах, а по всей брюшной полости. Также наблюдаются метеоризм, нарушение отхождения газов и каловых масс, рвота.

При тромбозах сосудов, кровоснабжающих пищеварительный тракт, боль интенсивная, коликообразная, разлитая. Определяется напряжение мышц живота, может развиться лихорадка и появиться черный стул.

При расслаивающей аневризме аорты боль в верхней части живота наблюдается в 25% случаев. Она интенсивная, постоянная, не снимается спазмолитиками и анальгетиками, иррадиирует в спину. Иногда в эпигастральной области, несколько левее от центра, можно нащупать пульсирующее образование. Аневризма аорты сопровождается стойким повышением артериального давления.

Желчная колика связана с перемещением камня в полости желчного пузыря или пузырном протоке, с нарушением оттока желчи. Она развивается остро, после употребления жирной пищи или на фоне тряской езды, длится от четверти часа до 6 часов. Чаще всего пациент может четко указать на болезненную точку на границе с правой реберной дугой. Иногда на этом фоне развиваются желтуха, тошнота и рвота.

Обратите внимание. Болевой синдром в животе у детей имеет некоторые особенности. В частности, при развитии острого аппендицита неприятные ощущения сначала локализуются в эпигастрии и около пупка. Только через несколько часов боль смещается в правую нижнюю часть живота.

Хронические боли

Хронические боли при болезнях разных органов нередко похожи друг на друга, особенно при их незначительной выраженности. Рассмотрим наиболее характерные варианты болевого синдрома при разных состояниях.

Гастриту свойственны жжение или тупые боли в эпигастрии и левом подреберье после еды. При наличии пищеводного рефлюкса жжение смещается за грудину. Для язвенной болезни более характерны боли в эпигастральной области натощак. Если язва расположена в двенадцатиперстной кишке, то дискомфорт наблюдается и в правом подреберье.

Холецистит проявляется четко локализованными болями в правом подреберье, у самого края ребер. Возникают неприятные ощущения после еды и нередко сопровождаются тошнотой.

При гепатите редко возникает болезненность, только при значительном увеличении печени. Ее капсула растягивается, и появляется тупая ноющая боль под ребрами справа. В таких случаях печень может даже визуально выступать из-под реберной дуги.

На фоне панкреатита пациенты нередко отмечают опоясывающий болевой синдром, тошноту, многократную рвоту, диарею.

Боль при синдроме раздраженной кишки и энтероколитах колющая, разлитая, захватывает сразу несколько отделов живота, сопровождается поносами или запорами.

Когда обратиться к врачу

Экстренной медицинской помощи требуют следующие состояния:

• острая боль высокой интенсивности, которую не получается снять спазмолитиками и обезболивающими средствами;
• болевой синдром, который сопровождается нарушением общего состояния (потеря сознания, падение давления, лихорадка, выраженная слабость, одышка, бледность кожи);
• нарушение отхождения кишечных газов и стула;
• расстройства мочеиспускания;
• признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота с примесью крови, напоминающая кофейную гущу, черный дегтеобразный стул).

В таких ситуациях нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение дежурного хирургического стационара.

Обратиться в поликлинику к терапевту или гастроэнтерологу стоит в следующих ситуациях:

• болевой синдром появляется регулярно после еды либо при других обстоятельствах;
• боли сопровождаются тошнотой, рвотой, расстройством стула, повышенной температурой, изжогой;
• приступы боли случались уже несколько раз без видимой причины.

У детей болевой абдоминальный синдром имеет отличительные особенности, показания к обращению за медицинской помощью также иные. Подробнее о них вы узнаете из видео.

Как помочь самостоятельно

При возникновении болей над пупком в первую очередь примите удобное положение, при котором неприятные ощущения сводятся к минимуму.

При спазмах боль уменьшается, если лечь на бок и подтянуть колени к животу. При задержке пищи в желудке на фоне гипоацидного гастрита пациентам становится легче в вертикальном положении, сидя или стоя.

Так пищевые массы быстрее эвакуируются в двенадцатиперстную кишку.

Также при развитии болевого синдрома целесообразно положить на верхнюю часть живота грелку с холодной водой или пузырь со льдом. Это не только поможет снять болезненность, но и уменьшит тошноту.

Важно! При болях нельзя греть живот, хотя это уменьшает спазм. Воздействие высоких температур может ускорить развитие воспалительных изменений, привести к гнойному процессу и усилить кровотечение.

Медикаментозные препараты

Средства, которые лучше всего устраняют боли над пупком:

1. Спазмолитики (бускопан, но-шпа, папаверин) расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта на всех уровнях. Особенно быстро они помогают при спазмах в желудке, кишечнике, поджелудочных или желчных протоках, но также улучшают состояние при болях, связанных с перерастяжением органов.
2. Антациды (гевискон, алмагель-А) и ингибиторы желудочной секреции (омез, лосек, нексиум) помогают только при гиперацидном гастрите. Применять их, если вы не уверены в диагнозе, не следует.
3. Ферменты (фестал, креон, панкреатин) способствуют снижению болевого синдрома при панкреатите и гипоацидном гастрите. Действуют они медленно, улучшая процессы переваривания пищи. Их используют совместно с спазмолитиками для усиления эффекта.
4. Прокинетики (итомед, мотилак) хорошо действуют при гипоацидном гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме раздраженной кишки, но эффект проявляют достаточно медленно. Поэтому их тоже сочетают со спазмолитическими средствами.

Народные средства

К народным рецептам при болях в животе нужно относиться с большой осторожностью. Во-первых, средств, которые действуют быстро среди них вообще немного. Во-вторых, использовать их можно только при точно известном диагнозе, чтобы не навредить.

При повышенной кислотности желудочного сока можно применять раствор пищевой соды, льняной кисель. Разрешается также выпить ложку облепихового или льняного масла либо стакан молока, которое частично нейтрализует соляную кислоту.

Еще можно приготовить отвар или настой одного из растительных спазмолитиков: аптечной ромашки, любистока, аира, бессмертника, душицы. Однако рассчитывать на быстрый эффект после их применения не стоит.

Боль в животе выше пупка: причины, что находится в центре, что болит у мужчин

Боль в животе выше пупка становится сигналом различных недугов, варьирующихся от небольших недомоганий, которые устраняются самостоятельно, до серьёзных заболеваний, требующих вмешательства врачей. Чтобы узнать, какая патология беспокоит, нужно внимательно изучить сопутствующие факторы: какие органы подвержены заболеванию, разобрать конкретные ощущения.

Зону возле пупка относят к надчревной зоне живота, начинающейся от грудины. Она ограничена по бокам реберными дугами. Если здесь болит живот, это:

• Треть желудка;
• Левая доля печени;
• Нижняя полая вена;
• Сплетение нервных волокон и узлов;
• Верхняя часть почек;
• Часть желчного пузыря и его протоков;
• Верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
• Место, в котором двенадцатиперстная кишка переходит в тощую кишку;
• Брюшная аорта;
• Отдельные части поджелудочной железы.

Специфические причины у мужчин и женщин

Причины боли в животе чуть выше пупка у женщин связаны с гинекологическими заболеваниями – эндометриозом, воспалениями придатков, внематочной беременностью, наличием опухолей репродуктивной системы – доброкачественных или злокачественных.

При эндометриозе ткань из внутреннего слоя матки может попадать в любой отдел брюшной полости. В период месячных такие участки кровоточат, так как реагируют на половые гормоны.

Болезненные ощущения дает доброкачественная опухоль – миома. Она может располагаться в любом месте, в том числе на дне матки внутри органа или за стенкой дна матки – на уровне пупка. Если женщина находится в состоянии климакса, опухоль начинает расти и давит на соседние органы – кишечник, печень.

Воспалительные процессы в придатках также способны давать сильные болезненные ощущения, но локализуются они в нижней части живота.

Боль выше пупка у мужчин является признаком острого процесса в мочеполовой системе – мошонке, уретре. Отраженная боль при остром простатите локализуется вокруг пупка, в паху. Причиной может стать половая инфекция или бактерии, которые проникли из другого органа. Часто стрептококковая инфекция проникает в почки после недолеченной ангины.

Расположение болевых ощущений

В зависимости от стороны развития боли, отмечается:

1. Если болит левая область, для женщин это может стать признаком внематочной беременности, разрыва яичников и кисты. В прочих случаях это признак кишечной непроходимости и заворота кишок, проблем с брюшной аортой. Онкологическое заболевание кишечника опаснее всего.
2. Резь выше и справа от пупка считается следствием внематочной беременности, разрыва яичников, аппендицита, гепатита и наличия камней в желчном пузыре.
3. Боль, чувствующаяся ровно над пупком и ни в какую сторону больше – причина гастрита, язвы и рака желудка, язвы двенадцатиперстной кишки и заболеваний поджелудочной железы.

Что делать, как устранить симптом

Отдельно следует знать так называемые»красные флаги». Это признаки остро возникшей грозной проблемы, которая угрожает жизни пациента, требует срочной госпитализации и нередко хирургического вмешательства. Как правило, они появляются на фоне болей в животе чуть выше пупка.
В гастроэнтерологии к ним относят:

1. Рвоту кровью и в виде «кофейной гущи», наличие алой крови в стуле, мелену (кал становится черным).
2. Остро возникшую кинжальную боль в подложечной области.
3. Нарушение акта глотания (дисфагия).
4. Напряженность мускулатуры на передней брюшной стенке, которая является признаком перитонита.
5. Заметное снижение интенсивности болевого синдрома на фоне прогрессирующей слабости, бледности, увеличения числа сердечных сокращений, потливости, обморочных состояний (свидетельствует об открывшемся кровотечении).
6. Беспричинную потерю массы тела, отвращение к пище (косвенно свидетельствует о новообразовании).
7. появление первых любых симптомов поражения ЖКТ после 45 лет (также говорит в пользу неопластического процесса).
8. наличие признаков кишечной непроходимости или стеноза привратника (рвота накануне съеденной пищей, отрыжка тухлым, отсутствие испражнений и так далее).

Все эти признаки свидетельствуют об органическом процессе, который требует срочных решительных действий для спасения жизни пациента. При наличии хотя бы одного из перечисленных вариантов желательно проконсультироваться у врача или набрать номер скорой медицинской помощи.

Появляется тяжелая боль выше пупка, которая усиливается с течением времени. Боль отдает в правый нижний угол живота: при этом унять такую боль обезболивающими таблетками невозможно. Дискомфорт имеет свойство усиливаться при движениях или кашле. Твердый живот указывает на начало развития перитонита. Больной при этом становится апатичным, теряет аппетит, у него начинается лихорадка.

Когда боль отдает в правый нижний угол и твердеет живот, это указывает на начало развития перитонита.

Такие симптомы опасны и без немедленного оказания медицинской помощи приводят к смерти. Лечение аппендицита возможно только хирургическим путем.

Под желудочным рефлюксом понимают процесс в организме, который происходит при возвращении содержимого желудка в пищевод. Проход остатков пищи проистекает через нижний пищевой сфинктер. В 90% случаях рефлюкс сопровождается изжогой, которая является самым ярким симптом болезни.

При изжоге боли в животе выше пупка возникают на голодный желудок. Пациент сможет унять боль, только если примет назначенные врачом-гастроэнтерологом препараты (антациды) или же употребит небольшое количество пищи. Проходят дискомфортные ощущения через 20-30 минут после проведенных манипуляций.

Важно разобраться в причинах патологического состояния.

Если вы уверены, что боль над пупком верху возникла по понятным причинам (переедание, физические нагрузки), то для купирования дискомфорта достаточно отдохнуть (постельный режим), расслабить мышцы, принять анестетик.

При условии, что неприятные ощущения не проходят или усиливаются, необходимо обратиться за помощью к профильным специалистам ближайшей клиники (при необходимости вызвать врача на дом).

Пупочная грыжа у детей: фото и лечение с операцией и без

Здравствуйте, уважаемые читатели! А вы знаете, что пупочная грыжа часто бывает у детей дошкольного возраста. Давайте узнаем подробнее, что такое пупочная грыжа у детей, и что можно с ней сделать.

На самом деле не стоит ударяться в панику, так как подобное явление может носить временный характер и через несколько лет ситуация исправится.

Симптомы грыжи у ребенка

Прежде чем, решать, как лечить грыжу, следует определить, как выглядит такой недуг и как его правильно диагностировать.

Кстати такая патология часто встречается у детей. Она может быть у каждого пятого ребенка, а также у каждого третьего недоношенного малыша.  Встречается и у взрослого.

Пупочная грыжа представляет собой частичную выпуклость внутренней брюшной полости или внутренних органов через пупочное кольцо.
У маленьких детей выпуклость видна невооруженным глазом.

Если аккуратно надавить на припухлость, то она запросто вправляется. Если расширение пупочного кольца небольшое, то грыжа может быть заметна при напряжении, например, во время смеха, кашля или плача.

Определяется дефект по выпуклости, диаметр которой может варьироваться от 1 до 10 см.

Грыжа состоит из мышечных петель.

Часто родители беспокоятся, что может наступить ущемление, но в раннем возрасте такое практически не происходит.

У грудного ребенка с грыжей более выраженное беспокойство, они чаще страдают от коликов из-за вздутия живота.
Вот некоторые симптомы, которые могут заметить родители:

1. Выпуклость пупка на 1-2 см при плаче.
2. При прощупывании ощущается припухлость.
3. В спокойном состоянии определяется впадина.
4. При частых запорах пупок может выпячиваться.
5. Еще одним симптомом может стать расхождение передних брюшных мышц.

Как выглядит грыжа можно посмотреть на фото. Есть у подобного недуга и специальный код по мкб 10. К другим симптомам стоит отнести чувствительность крохи к погодным колебаниям.

Беспокойство может вызывать и вздутие живота. В год или два такой дефект практически не представляет угрозу для жизни ребенка. Со временем патология может уменьшиться.

Причины недуга

Выделяются разные причины такой проблемы – от врожденных патологий до незаращенного пупочного кольца.

Как утверждает популярный врач Комаровский, выпуклый пупок не всегда говорит о грыже. Иногда это может быть индивидуальной особенностью. Настоящая грыжа прощупывается под пупком. Определить ее может врач при осмотре.

Даже при подтвержденном диагнозе не стоит впадать в панику, так как избавиться от грыжи можно и без операции.

Основной причиной такого явления является анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

Грыжа может развиться и при воздействии таких факторов:

1. Недоношенность.
2. Наследственность.
3. Малый вес малыша.
4. Частые состояния, вызывающие сильное давление в брюшной полости. Например, запор, кашель или метеоризм.
5. Болезни, снижающие тонус мышц.
6. Чаще такая проблема возникает у девочек, чем у мальчиков.

Причина может быть и в том, что малыш начал очень рано ходить. При этом мышцы окрепли недостаточно.

Грыжа у новорожденных

Подробнее о ней я написала  статье «Пупочная грыжа у новорождённых«.

Часто такая выпуклость образуется у недоношенных малышей и у детей с пороками развития. Часто заболевание диагностируется в 7 месяцев или в 1 год. Чаще всего такое происходит при недоразвитости и незрелости внутренних органов.
Часто припухлость замечают еще в роддоме, так как она заметна невооруженным глазом.

При отсыхании хвостика пуповины дома также может произойти неравномерное рубцевание ткани. В области пупка плохо зарастают соединительные ткани.

При надавливании выпячивание исчезает. При нормальной массе тела пупочная грыжа встречается очень редко.

У детей 2-3 года

Чаще всего в 2 года или в 3, выпуклость исчезает. Иногда операция применяется, если пупок выпячивается в возрасте 5-7 лет.

Но бывают и случаи, когда у здорового ребенка к трем годам появляется грыжа:

1. Постоянные истерики.
2. Нехватка физических нагрузок. Ребенок должен физически развиваться. С ним нужно чаще гулять на детских площадках.
3. Грыжа может возникать и при постоянном ношении тяжестей. Малыш не должен таскать пакеты из магазина или тяжелые стулья.

У ребенка 6-7 лет

Как утверждают отзывы, к этому возрасту грыжа часто проходит сама. Это происходит при укреплении стенок брюшной полости.

Бывает в этом возрасте назначают удаление, если выпуклость прогрессирует.
В некоторых случаях операция назначается и в более раннем возрасте, если грыжевые ворота большого размера.

Иногда такой метод применяется, так как в дальнейшем могут произойти серьезные осложнения.

Лечение

Существуют разные методы лечения такой проблемы.

Вот они:

• консервативные – это массаж, лечебная гимнастика и специальные упражнения. Иногда врач сам вправляет грыжу и накладывает специальный пластырь. После этого также носится специальный бандаж;
• оперативное лечение проводится при большом размере пупочного кольца и при защемлении. В этом случае может произойти застой кала, рвота и запор. В такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Что можно сделать в домашних условиях

Существуют определенные рекомендации, что делать при грыже в домашних условиях. Если грыжа без ущемления и не доставляет дискомфорта, то особого лечения не требуется.

Если такая проблема у детей грудного возраста, то необходимо чаще выкладывать на животик. При этом отходят газики и убирается напряжения с брюшной полости.

С двухмесячным ребенком можно заниматься на фитболе. При этом малыша нужно положить животом вниз на мяч.

Ноги и голова должна свисать. Покачивайте мячик вперед и назад, а затем из стороны в сторону.

Если грыжа у годовалого ребенка также нужно поглаживать живот и разминать. Нельзя, чтобы малыш качал пресс.

В этом случае может произойти опасное защемление.

Применение бандажа

Бандаж представляет собой специальный пояс из эластичной ткани.

При этом должны применяться натуральные материалы, не вызывающие аллергии.

Часто его назначают после заживания пупочной ранки, то есть где-то через месяц после рождения.

Также могут назначать и после операции. Надевать пояс следует утром. После вправления припухлости, ткань плотно затягивается, а специальная подушечка помогает зафиксировать грыжу.

При этом ее выпадение невозможно. Бандаж требуется для укрепления брюшных мышц и профилактики ущемлений.

Также такой метод способствует зарастанию пупочного кольца.

Особенности массажа

Массаж выполняется с трехнедельного возраста. Так как именно в это время ранка затягивается и нет риска занести инфекцию.

Можно вызвать массажиста на дом. Некоторые массажисты работают и в поликлиниках. Направление можно получить у педиатра.

Также технику массажа могут освоить и сами родители. Подобную процедуру следует выполнять два раза в день.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, когда не помогают другие методы — применяется операция. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.
Во время операции проводятся такие манипуляции:

• после действия наркоза, кожа ниже пупка рассекается хирургом;
• затем органы брюшины вправляются;
• грыжевой мешок рассекается и ушивается;
• на область пупка накладывается повязка, которая прикрепляется пластырем;
• через несколько часов после наркоза ребенок может вставать.

Использование пластыря

Для профилактики и лечения грыжи используется пластырь. В аптеках можно найти разные виды такого приспособления.

К самым эффективным относится Порофикс, Космопор Е, Чикко и Hartmann. Такие пластыри состоят из двух частей.

При их складывании выполняется стягивание и формируется складка, которая позволяет вдавить пупок внутрь. Такие пластыри применяются после полного заживления ранки.

Народные методы

Наши бабушки в таких случаях рекомендовали читать заговор. Раньше считалось, что грыжа возникала из-за влияния злых духов.

При этом слова молитвы или заговора произносились три раза.
Не знаю, на мой взгляд, данный метод очень сомнительный.

Что советует Комаровский

Известный доктор не советует делать операцию. Он считает, что слабое пупочное кольцо является анатомической особенностью.

Чтобы избежать проблем, мамам рекомендует закалять малышей, делать зарядку, массаж, а также следить за их питанием.

Важно, чтобы пища стимулировала регулярный стул. Для этого в рацион вводятся продукты с содержанием злаков и клетчатки.

Чтобы избавиться от выпуклости достаточно носить пластырь и делать массаж. Обязательно следует укреплять мышцы ребенка.

Ямочка над пупком у взрослого

Под термином «пупочная грыжа» понимается патологическое состояние, при котором происходит выпячивание внутренних органов посредством отверстия в передней брюшной стенке. Это могут быть: петли кишечника, желудок, сальник, печень и т. д.

По статистике, возникновению пупочной грыжи (фото ниже) подвержены женщины, но нередко патология диагностируется и у мужчин. Лечение заболевания подразумевает проведение хирургического вмешательства.

При наличии противопоказаний для остановки развития патологического процесса применяются консервативные методы.

Механизм развития и особенности заболевания

У любого человека пупочное кольцо является наиболее слабой и уязвимой зоной. В норме оно имеет маленькие размеры. Под влиянием различных неблагоприятных факторов происходит еще большее ослабление пупочного кольца, которое больше не может удерживать внутренние органы в физиологичном для них положении. В результате они начинают перемещаться наружу.

Пупочная грыжа бывает 2 видов:

1. Врожденной. Выявляется у маленьких детей вскоре после появления на свет. В большинстве случаев патология исчезает самостоятельно без какого-либо вмешательства.
2. Приобретенной. Наиболее часто диагностируется пупочная грыжа у взрослых, достигших возраста 40 лет. Заболевание развивается в процессе жизни под воздействием различных провоцирующих факторов.

Если содержимое перемещается обратно в брюшную полость свободно, принято говорить о вправимой грыже. На фоне развития воспалительного процесса или при сращениях может произойти ущемление.

Данная форма заболевания является наиболее опасной.

Это обусловлено тем, что происходит сдавливание органов, находящихся в грыжевом мешке, что создает угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Причины

Заболевание никогда не появляется само по себе. У взрослых пупочная грыжа развивается из-за:

• Повышенного внутрибрюшного давления.
• Наследственной предрасположенности.
• Снижения тонуса мышечной ткани в области брюшной стенки.

Если кто-то из ближайших родственников страдал от пупочной грыжи, существенно увеличивается риск возникновения патологии. В этом случае человек попадает в группу риска. При наличии наследственной предрасположенности на протяжении всей жизни необходимо избегать подъема тяжелых предметов и контролировать массу тела.

Повышение показателя внутрибрюшного давления может произойти по следующим причинам:

• постоянный кашель;
• хронические запоры;
• высокая интенсивность физических нагрузок.

Кроме того, у женщин пупочная грыжа может появиться во время процесса родоразрешения. Также заболевание нередко впервые диагностируется в период беременности. Риск развития патологии крайне высок у женщин, достигших возраста 30 лет. В связи с этим во время вынашивания ребенка необходимо посещать хирурга для своевременного обнаружения заболевания.

Одной из самых важных причин развития пупочной грыжи является ослабление мышц брюшной стенки. Оно происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• избыточная масса тела;
• высокая интенсивность физических нагрузок или, напротив, полное их отсутствие;
• различного рода травмы живота;
• хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Наиболее часто патология диагностируется у женщин. В большинстве случаев она развивается на фоне беременности или при ожирении.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания происходит формирование образования, которое начинает незначительно выпячивается при нахождении человека в вертикальном положении.

При каком-либо напряжении (кашле, чихании) оно слегка увеличивается в размерах. Если принять горизонтальное положение, пупок перестанет возвышаться относительно живота.

Содержимое грыжевого мешка мягкое на ощупь и легко вправляется.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевание прогрессирует. Образование постепенно увеличивается в размерах, особенно оно заметно во время напряжения.

На данном этапе появляются следующие симптомы пупочной грыжи:

• болезненные ощущения во время прикосновений;
• спазмы в кишечнике;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• расстройства стула (частые эпизоды диареи или, напротив, запор).

Развитие заболевания сопровождается формированием спаек, из-за которых содержимое трудно или невозможно вправить в брюшную полость. Длительность данного процесса индивидуальна для каждого человека. У некоторых пациентов спаечный процесс может прогрессировать на протяжении нескольких лет, в связи с чем они не отмечают значительного ухудшения самочувствия.

Иногда развитие патологии останавливается. В некоторых случаях она, наоборот, прогрессирует очень быстро. Важно знать, что при наличии следующих симптомов пупочной грыжи у взрослых необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:

• приступ острой боли, которая иррадирует в область поясницы;
• потемнение кожного покрова над образованием;
• местное повышение температуры тела;
• ощущение ломоты в суставах;
• появились признаки общей интоксикации организма.

Подобные симптомы свидетельствуют об ущемлении.

Диагностика

И у детей, и у взрослых лечением пупочной грыжи занимается хирург. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к нему. В процессе приема врач проводит первичную диагностику заболевания, включающую:

1. Опрос. Специалисту нужно предоставить информацию относительно имеющихся симптомов, степени их выраженности и уточнить время их возникновения. Кроме того, предварительно необходимо узнать, диагностировалась ли когда-либо пупочная грыжа у ближайших родственников.
2. Осмотр. Хирург оценивает состояние кожного покрова, размеры образования, его болезненность при пальпации. Кроме того, он пробует вправить грыжевой мешок в брюшную полость для того, чтобы подтвердить или исключить наличие спаечного процесса.

Почему болит живот выше пупка?

Одной из частых причин обращения в медицинское учреждение или вызова неотложной помощи на дом является боль выше пупка. Этот симптом не позволяет быстро установить диагноз, требует дополнительной оценки функций организма.

Он может быть связан с развитием патологий нескольких внутренних органов или указывать на временные и неопасные для здоровья, а значит, жизни, процессы.

Следует узнать, почему может болеть живот, какие признаки дополняют картину заболеваний, что делать при их появлении.

Какие органы расположены в области выше пупка

Чтобы понять, от чего выше пупка болит живот, требуется уточнить, какие внутренние органы располагаются в этой области и выше (такое место имеет другие названия – верхний отдел живота, эпигастрий, надчревье) или вблизи её. Список является достаточно большим:

• желудок, его часть, соответствующая примерно трети органа;
• одна из долей печени;
• желчный пузырь с его протоками;
• поджелудочная железа;
• частично почки (их верх);
• селезенка;
• сердечный перикард;
• отделы кишечника – часть двенадцатиперстной кишки, переход от неё в тощую кишку;
• участки больших сосудов – полой вены, брюшной аорты;
• нервные окончания, образующие чревное сплетение.

© shutterstock

Анатомия человека предполагает, что боль над пупком может стать следствием ряда серьезных нарушений функций любого из органов, расположенного в названной области тела или немного выше её. Поэтому такой сигнал организма нельзя оставлять без внимания. Требуется точно выяснить причины боли над пупком, точно выполнять все предписания врача в период лечения.

1. Гастрит

Боль над пупком является одной из спутниц гастрита. Она характеризуется как острая, приступообразнае, часто сопровождает больного длительный период времени и не проходит самостоятельно. Болит живот выше пупка при гастрите сразу после употребления пищи и в случаях длительного перерыва между каждым.

Дополняют картину заболевания периодически возникающая изжога, рвота (наблюдается непосредственно в процессе питании), отрыжка, ощущение кислого вкуса во рту, повышение слюнообразование, нарушение работы кишечника.

Боль выше пупка в таких ситуациях сопровождается ощущением слабости, повышенной потливости, изменением сердечного ритма, незначительным увеличением температуры у больного, отсутствием желания питаться.

© shutterstock

Боль выше пупка, сопровождающая гастрит, становится менее выраженной или исчезает после курса терапии. Пациенту рекомендуется перейти на диетическое питание, ему назначается комплексное лечение – антибиотики, препараты для снижения секреции желудочного сока, обволакивающие, средства для обезболивания, ферменты и цитопротекторы.

2. Язвенные процессы

У человека болит выше пупка в животе при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может так описывать проявления боли:

• возникают в эпигастрии, могут отдавать в поясничный отдел, грудну, спину, спускаться низко или подниматься от начального очага;
• ощущения часто проявляются в ночное время;
• болезненность относится к «голодной», то есть становится яркой через несколько часов после питания;
• может проявиться в другие сроки – ранние (через час) или поздние (спустя два часа) после питания;
• характерным признаком боли в зоне выше пупка является её сезонность.

© shutterstock

Тошнота, рвота, полное нежелание есть, болезненный внешний вид, худоба являются дополнительными признаками, указывающими на развитие язвенного процесса в пищеварительной системе. Выбор лечения заболевания зависит от развития патологии, может быть медикаментозным или хирургическим.

3. Онкологические заболевания желудка

Причиной того, что живот выше пупка болит может быть рак желудка. Сначала проблема является чуть заметной, затем, за короткий промежуток времени (в несколько недель) приобретает выраженный, стабильный характер.

© shutterstock

Боль в области пупка при развитии онкопроцесса пациенты определяют по нескольким свойствам. Они могут значительно отличаться в каждом, конкретном случае, носят индивидуальные признаки:

• живот в области пупка ноет, болезненность не носит яркий характер;
• боль приобретает резкий, колющий характер, её возникновение не связано с процессом пищеварения, может возникнуть выше пупка в любое время суток;
• зона вокруг пупка и выше болит остро и постоянно, иногда возникают непродолжительные периоды передышки.

Для всех пациентов, когда болит живот над пупком при раке желудка, врач назначает препараты для снятия и смягчения симптома. Лекарство стоит использовать регулярно, а не только в то время, когда проявления усиливаются. Чтобы контролировать боли в животе выше пупка врач назначает для приема одновременно несколько обезболивающих средств.

4. Дуоденит и гастродуоденит

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки называют дуоденитом. Если процесс затронул одновременно и желудок – пациенту подтверждают диагноз гастродуоденит. Заболевания характеризуются во многом сходными проявлениями. Не является исключением симптом – боль чуть выше пупка. Больные описывают её особенности:

• чаще возникает в правой стороне от пупка;
• ощущается в области подреберья как тупая, ноющая;
• при обострении процесса вначале наблюдается выше пупка в центре, болит область, где расположена двенадцатиперстная кишка;
• продолжительность яркого проявления симптома до 10 дней, затем наблюдается период ремиссии.

© shutterstock

Боль выше пупка у пациентов возникает при развитии хронической формы заболеваний, носит ночной и «голодный» характер. Если дуоденит и гастродуоденит развивается у ребенка, процесс не всегда связан с болезненностью.

Проявления боли снижается при особых положениях тела человека – если он перевернется на левый бок, присядет на корточки или ляжет «калачиком», максимально приблизив колени и локти. Уменьшить появление симптома можно при помощи перехода на диетическое питание и если начать прием лекарств. По назначению врача необходимо использовать спазмолитики и обезболивающие средства, антациды, сорбенты.

5. Панкреатит

Болевой синдром может появляться при воспалении поджелудочной железы, в этом случае у человека подтверждается острый или хронический панкреатит. Именно особенности развития и локализации очагов воспаления определяют месторасположение боли – выше и ниже пупка, в правом или левом подреберье, спине, пояснице, внизу грудины.

Пациенты отмечают особенности, характерные для симптома:

• боль выше пупка возникает как следствие приема пищи;
• не исчезает в позе эмбриона, усиливается, если лечь на спину;
• болезненность может возникать за грудиной, затем распространяться;
• особым является характер проявлений – они жгучие, пекущие, схваткообразные, нестерпимые.

© shutterstock

Если боль при панкреатите была выраженной, а затем исчезла, такое явление может вызывать развившийся в поджелудочной железе некротический процесс.

Снять симптом помогают аптечные средства – нестероидные анальгетики, нейролептики, транквилизаторы. Лечение назначается и контролируется врачом.

6. Холецистит

Воспаление стенок желчного пузыря – это холецистит. Характер болезненных проявлений позволяет диагностировать патологию, её форму. Интенсивность симптома зависит от степени поражения желчного пузыря воспалительным процессом.

© shutterstock

Жалобы пациентов можно выразить несколькими «усредненными» определениями:

• боль возникает выше пупка справа, затем может ощущаться в спине, пояснице, брюшине, правой руке, лопатке;
• ощущения приобретают постоянный, ноющий характер, быть схваткообразными, описываться как колика, затем сменяется тупой болью.

У больного появляются дополнительные симптомы – кожный зуд, бледность, пожелтение кожи, склер, нарушение стула, тошнота, горечь во рту, головокружение.

Для избавления от болевых ощущений назначается лечение, которое зависит от причины холецистита. Если воспаление вызвано наличием камней или песка в желчных протоках, используют специальные препараты для их растворения или хирургический метод удаления твердых отложений. Всем пациентам показаны таблетки, снижающие боль (анальгетики, спазмолитики), желчегонные средства, антибиотики, ферменты.

Другие причины появления боли выше пупка

Ситуации, когда в центре болит живот (у пупка и выше), ощущения наблюдаются в зоне эпигастрия, могут указывать на наличие других заболеваний и состояний:

• воспалительные процессы в печени (вирусные гепатиты);
• увеличение размеров селезенки;
• образование грыжи в широких мышцах живота или пупочной;
• остеохондроз позвоночника;
• инфаркт миокарда;
• развитие аневризмы брюшной аорты;
• нарушение почечной деятельности;
• кишечные колики;
• заболевания женской репродуктивной системы.

Появление симптома может быть связано с отсутствием культуры питания или «вредным» рационом, наличием стрессов, увеличением физической нагрузки, беременностью.

© shutterstock

К какому специалисту следует обратиться при боли в животе

Симптом – боль выше пупка является опасным, требует консультации узких специалистов. Универсальным решением для всех пациентов является обращение на прием к участковому терапевту или к врачу общей практике. После осмотра больного, выполнения диагностики он принимает решение о назначении лечения или о направлении к коллегам – гастроэнтерологу, кардиологу, хирургу, гинекологу.

Общие рекомендации при возникновении боли выше пупка

Если болит верхняя часть живота, следует внимательно следить за всеми возникающими симптомами. Опасным, требующими медицинской помощи, являются:

• длительное сохранение болезненности после приема обезболивающих лекарств;
• наличие крови в рвотных массах или кале;
• затруднение дыхания и глотательного рефлекса.

Основной симптом, к которому присоединяются сильная слабость, повышение температуры тела, головокружение и потливость также запрещено игнорировать.