Как правильно принимать эутирокс

Как правильно принимать препараты Левотироксина. Питание при гипотиреозе

Первая часть — Правила приёма Левотироксина.

Вторая часть — Вопросы и ответы по питанию при заболевании щитовидной железы.

В второй части содержатся полезные и интересные ссылки на другие вопросы по питанию.

____________________________________________________________________________________________________________________

Первая часть.

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата: 

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U]
19. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
20. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Самый часто задаваемый вопрос. «Что будет, если забыла(забыл) принять Л-Тироксин?»

Ответ.

Ничего страшного не будет.

Примите таблетку на следующий день.

Период полувыведения препарата из организма в среднем — 7 дней. При тиреотоксикозе этот период укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Источник и ещё много интересного здесь:

Рекомендации врача Ирины Мурзаевой.

Эндокринологический блог Мурзаевой Ирины

_____________________________________________________________________________________________________________________-

О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы.

Рекомендации Галины Лушановой.

Эта статья о том, почему левотироксин надо принимать утром после пробуждения, а на завтрак не есть зерновые продукты. О том, что зерновые и некоторые другие продукты, уменьшают биодоступность л-тироксина, я писала в статье «Памятка больным гипотиреозом о левотироксине» 

Но одна читательница блога задала мне такие вопросы

«Поясните, пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и то же время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).

На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.

Я вижу следующие минусы: 1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи; 2)трудности в засыпании после приема таблетки; 3)ночью можно забыть причину пробуждения.

А какие еще причины?»

Отвечаю.

Почему л-тироксин лучше принимать утром.

1. Обычно в инструкции к лекарствам указано, в какое время надо принимать лекарство.
2. Особенно это важно для гормонов, так как у них есть биологические циклы выработки этих гормонов.
   Например,

Гормон мелатонин (гормон сна).

Его рекомендуется принимать перед сном, потому что он естественным образом синтезируется в организме человека с 22 часов до 4 утра.

А если по состоянию здоровья вам необходимо иметь больше этого гормона, то надо раньше ложиться спать.

Гормон кортизол – наибольшая его концентрация наблюдается у человека утром после пробуждения.

Гормон тироксин рекомендуется принимать утром после пробуждения.

Однако ученых интересовал вопрос, что будет, если принимать Л-тироксин на ночь.

Название статьи «Эффекты приема тироксина вечером против утра на профиль гормонов щитовидной железы в сыворотке у пациентов с гипотиреозом»

Вывод из этого исследования.

1) Л-тироксин перед сном у пациентов с первичным гипотиреозом связан с более высокими концентрациями гормонов щитовидной железы и более низкими концентрациями ТТГ по сравнению с теми же дозами Л-тироксина, принимаемыми утром.

2) Авторы объясняют свои результаты лучшей желудочно-кишечной поглощаемостью Л – тироксина в течение ночи.

Из этого исследования ясно, что при приеме Л-тироксина на ночь, концентрация ТТГ будет более низкой, а гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) больше.

С чем, с какими данными будет врач (или вы) сравнивать свои результаты, ведь нет рекомендуемых значений этих гормонов при таком режиме приема лекарства.

Поэтому если человек будет просыпаться в 3 часа ноги, то это приведет вот к чему:

1) возможно нарушение биологических ритмов гормона мелатонина.

2) У вас не будет реверсных значений (нормы) содержания этих гормонов для диагностики и лечения щитовидной железы.

А также еще 3 причины, которые назвали вы

3) Трудно проснуться в 3 часа ночи, жалко будить родных среди ночи.

4) Сложно вам будет заснуть после приема таблетки.

5) Проснувшись среди ночи по будильнику, вы можете забыть, для чего вы это сделали.

Каким должен быть завтрак, если принимаете Л-тироксин.

Лучше всего принимать блюда с большим содержанием белка.

Получение достаточного количества белка важно для потери веса, массы мышц и здоровья.

По этой причине, рекомендуемая суточная доза (RDI) на содержание белка составляет 50 граммов в день.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что многие люди должны есть значительно больше этой суммы.

Вот несколько способов съесть больше белка на завтрак.

Белковый завтрак имеет много преимуществ для здоровья:

1)Белок увеличивает производство гормона в кишечнике, который заставляет вас чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

2) Кроме того, достаточное потребление белка снижает уровни «гормона голода» грелина и увеличивает скорость метаболизма после еды и во время сна.

3) Он помогает сохранить уровень сахара в крови после еды.

1. Полюбите яйца и блюда из них на завтрак.

Многие люди едят каши, блины, булочки и бублики, тосты и бутерброды на завтрак.

1)А знаете ли вы, что яйца содержат не только много белка, но и важные питательные вещества, такие как селен и холин.

Подробнее читайте в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»

2)В некоторых исследованиях было показано, что употребление в пищу яиц на завтрак снижает аппетит и сохраняет чувство сытости в течение нескольких часов, в результате человек потребляет меньше калорий в этот день.

3) Употребление в пищу целых яиц может изменить размер и форму вашего LDL («плохого» холестерина) частиц таким образом, что это снизит риск сердечных заболеваний.

1. Добавьте продукты, богатые белками в ваш салат

Салат может быть полезным завтраком

Салаты обычно делают из овощей, которые обеспечивают организм витаминами, минералами и антиоксидантами, а они, в свою очередь, помогают защитить вас от болезней.

В овощах мало белка и после овощных салатов вы будете голодны через 1 или 2 часа.

1) Чтобы добавить белок в свой салат, положите сверху любой из перечисленных ниже продуктов.

В 100 граммовой порции этих продуктов содержатся следующие количества белка:

• Грудка цыпленка или индейки: 30 граммов.
• Тунец: 26 граммов.
• Лосось: 25 граммов.
• Сыр: 22 грамма.
• Если вы хотите добавить растительный белок, то нут является отличным выбором. В 1 чашке нута (165 грамм) содержится 15 граммов белка.

2) Посыпьте салат сверху нарезанным миндалем.

• Орех миндаль невероятно полезен.
• В нем много магния, клетчатки, мононенасыщенных жиров полезных для сердца. И в нем мало усваиваемых углеводов.
• Миндаль содержит 6 граммов белка на 28-граммовуюй порцию, они являются лучшим источником белка, чем большинство орехов.
• Вышеуказанная порция миндаля содержит 167 калорий. Однако исследования показали, что тело человека на самом деле поглощает только около 129 из этих калорий, потому что некоторые из жира не усваиваются.

1. Делайте протеиновый коктейль на завтрак

Протеиновые коктейли или смузи могут быть хорошим завтраком, в зависимости от ингредиентов.

Протеиновые порошки позволяют легко создать коктейли или смузи с высоким содержанием белка.

В продаже можно найти протеиновые порошки из сыворотки молока, сои, яиц и гороха.
При заболеваниях щитовидной железы стоит отдать предпочтение гороховому протеину.

Более подробно об этом читайте в статьях  «Зеленый смузи для щитовидной железы» и

«За что я люблю смузи»

Если у вас нет аутоиммунного заболевания

Вы можете добавить сыр в тарелку своего салата.

Порция в 28 граммов сыра чеддер содержит 7 граммов белка.

Почему греческий йогурт?

1)Греческий йогурт является универсальным, с высоким содержанием белка в нем.

2)Одна порция греческого йогурта в 240 грамм содержит 17-20 граммов белка, в зависимости от марки.

3)Это примерно в 2 раза больше, чем в традиционном йогурте.

4) Греческий йогурт производится путем удаления сыворотки для получения более богатого, сливочного йогурта.

5) Исследования показали, что греческий йогурт увеличивает высвобождение в кишечнике гормонов, которые уменьшают чувство голода и делают человека более сытым.

6) Кроме того, он содержит конъюгированную линолевую кислоту (CLA), которая, как было показано в некоторых исследованиях, способствует потере жира.

7) Греческий йогурт имеет острый аромат, который хорошо сочетается с ягодами или нарезанными фруктами.

Его можно использовать вместо сметаны, для соусов и других рецептов.

1)Творог является продуктом с высоким содержанием белка.

2)Одна чашка творога (225 граммов) содержит 25 граммов белка и 220 калорий.

3)В одном исследовании 2015 года было показано, что по ощущению сытости творог не уступает яйцам.

4) Творог является хорошим источником CLA, который может способствовать потере жира и привести к улучшению состава тела.

Творог вкусен сам по себе. Но вы можете добавить в него для вкуса:

1) Измельченные орехи или семена.

2) Корицу,

3) Стевию.

Используйте правильные и полезные завтраки для своего здоровья.

Эутирокс: инструкция по применению, побочные эффекты, дозировки, противопоказания и аналоги

Получая от врача предписание о приёме какого-либо незнакомого препарата, мы всегда сразу задаёмся множеством вопросов. По большей части они касаются основного и побочного действия, при высокой стоимости нас интересуют более дешёвые дженерики.

Если речь идёт о гормонах, не исключается некоторая тревожность: не будет ли вреда? Примерно такой круг вопросов возникает, когда врач назначает Эутирокс.

Кому, когда и зачем?

Показания, по которым врач-эндокринолог может назначить Эутирокс пациенту, определены очень чётко:

• снижение производительности щитовидной железы, которое привело к гипотиреозу (с повышением уровня ТТГ);
• зоб эндемический (то есть характерный для йод-дефицитных регионов);
• заместительная терапия после оперативного лечения ЩЖ;
• терапия диффузного токсического зоба (существует определённая схема, и Эутирокс – один из компонентов лечения).

Препарат может назначаться как недавно родившимся малышам, так и пожилым людям. Здесь важен не возраст, а показания. Если говорить о конкретных диагнозах, при которых показан Эутирокс, то их очень много, перечисление рационально разве что в специализированной медицинской литературе.

Цель применения Эутирокса – компенсировать недостаток гормонов, производимых щитовидной железой. В ряде случаев (и по множеству причин) ЩЖ перестаёт справляться со своими секреторными функциями. Это отрицательно сказывается на обменных процессах, а у детей может к тому же катастрофически нарушить их развитие (умственное и физическое одновременно).

Состав, производители и дозировки

Активный компонент у Эутирокса только один – левотироксин натрия. Это синтетический (то есть созданный в лабораторных условиях) гормон. Он полностью повторяет по своей структуре гормон, производимый щитовидной железой, – тироксин (он же тетрайодтиронин).

Кроме активного компонента, препарат содержит вспомогательные составляющие: моногидрат лактозы, желатин, кукурузный крахмал, стеарат магния. Все эти соединения необходимы, чтобы сформировать таблетку, на ход лечения они никоим образом не влияют.

В Россию Эутирокс поставляется через дистрибьюторскую сеть из Норвегии, где производится филиалом немецкой компании «Merck KGaA». Название препарата запатентовано, лекарства от других производителей с таким же составом в любом случае именуются по-другому.

. «Merck KGaA» носит звание старейшей в мире фармацевтической компании. Её представительство в России существует уже вторую сотню лет.
Врачи-эндокринологи очень высоко ценят количество видов, в которых Эутирокс выпускается. Речь идёт о таблетках с самой различной дозировкой.

Причём речь идёт не только о достаточно привычных дозах в 25, 50 или 150 мкг. Выпускаются также таблетки по 88, 112, 137 мкг. Всего девять видов препарата.

Очевидно, что такая производственная политика позволяет врачу-эндокринологу с предельной точностью назначить дозу гормона, а пациенту – назначенные дозы принимать без постоянного разламывания таблеток.

Приём препарата требует соблюдения определённых правил:

• утром, на голодный желудок, между приёмом таблетки и пищи должно пройти минимум полчаса;
• дозировка подбирается так, чтобы требовалась одна таблетка в день;
• лечение, как правило, пожизненное (если не требуется отмена/замена лекарства), а не курсовое.

Что должно быть учтено

Каждая упаковка Эутирокса снабжается инструкцией. Основная часть информации оттуда понятна лишь врачам. Однако некоторые сведения предназначаются именно для людей, которым препарат предстоит принимать.

Противопоказания

Нельзя назначать Эутирокс людям с тиреотоксикозом (сначала это состояние должно быть купировано).

Следующий запрет – недостаточная продукция гормонов гипофизом и/или надпочечниками. Не исключается индивидуальная непереносимость, требующая отмены приёма лекарства.

Врачи-эндокринологи должны проявлять осторожность, когда назначают Эутирокс диабетикам, сердечникам, пациентам с продолжительным гипотиреозом в анамнезе.

Исчерпывающий перечень противопоказаний и особых указаний содержит инструкция к Эутироксу.

Передозировка

Если «перестараться» с приёмом препарата, то могут возрасти кровяное давление и ЧСС, часто развиваются потливость, упадок сил, тревожные состояния. Не исключаются понос и тремор конечностей.

Антидота, то есть вещества, немедленно снижающего уровень синтетического левотироксина в крови, не существует. Все явления, возникающие при передозировке, купируются только отменой приёма препарата, возможно, с последующей коррекцией дозы врачом-эндокринологом.

Побочные действия

Приём Эутирокса их практически не даёт, изредка лишь возможна аллергия. Это при условии, что дозировка правильно определена врачом и соблюдается пациентом. В противном случае возможно развитие гипер- либо гипотиреоза.

Важно! Действие Эутирокса (в частности, улучшение состояния пациента) проявляется не сразу, а минимум через три дня. Для уменьшения/исчезновения эндемического зоба требуется от трёх месяцев до полугода. Об этом важно помнить и не увеличивать самовольно дозу препарата, «чтобы побыстрее помогло».

Особый вопрос – это совместимость Эутирокса с другими лекарствами. Это довольно обширная область, сведения из которой непременно должен учесть врач, который назначает пациенту левотироксин. Задача пациента – уведомить врача обо всех постоянно принимаемых препаратах.

Полезные сведения

Многие люди инстинктивно боятся принимать гормональные препараты. Почему? Потому что часто имеется знакомый/знакомая, которые «пили гормоны, а потом как разнесло». И это лишь одна «страшилка».

Здесь можно сказать одно: есть жизненно важные гормоны, и если ЩЖ не в состоянии производить тироксин самостоятельно, то спасти человека может лишь синтетический аналог. А потому не стоит бояться Эутирокса лишь потому, что это гормональный препарат.

Довольно часто возникает вопрос о зависимости массы тела человека и дозе Эутирокса. Такая методика расчёта действительно существует, даже содержится в инструкции к некоторым аналогам. Однако современная эндокринология считает такую методику расчёта дозы малоэффективной – разве что вспомогательной.

Врач-эндокринолог, рассчитывая необходимую пациенту дозу левотироксина, должен ориентироваться на данные анализов крови. Её необходимо проверить на содержание ТТГ, Т3 и Т4.

Что будет, если перестать принимать Эутирокс?

Самовольная отмена через некоторое время (одна – две недели) приведёт к гормональной недостаточности. Её самые вероятные последствия – нарушение обменных процессов.

Препарат может быть отменён врачом. Идеально, если это происходит потому, что пациент перестаёт нуждаться в гормональной терапии – например, в результате исчезновения эндемического зоба и ликвидации йод-дефицита.

Может ли Эутирокс быть назначен будущей/кормящей матери?

Да, и во многих случаях этот препарат спасает и маму, и ребёнка. Важно лишь абсолютно точно соблюдать все правила приёма препарата.

Аналоги

Наглядное представление о препаратах-аналогах и ценах на них даёт таблица ниже:

Приведённые в таблице цены – ориентировочные. Они могут существенно различаться в различных регионах/аптечных сетях.

Обратите внимание! Некоторые аналоги выпускаются в очень узком диапазоне дозировок. Так, у Баготирокса их всего три – 50, 100 и 150 мкг.

Эутирокс – важное лекарство. В лечении некоторых заболеваний ЩЖ этот препарат можно без преувеличений отнести к числу жизненно важных.

Эутирокс 25 — средство для борьбы с заболеваниями щитовидной железы

Эутирокс 25 относится к группе тиреоидных средств и используется для лечения эутиреоидного зоба, гипотиреоза и рака щитовидной железы. Безопасный состав позволяет назначать медикамент даже маленьким детям, а доступная цена и высокая эффективность сделали этот препарат одним из самых популярных в своем роде.

Эутирокс 25 используется для лечения эутиреоидного зоба, гипотиреоза и рака щитовидной железы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент изготавливается в виде плоских белых таблеток. В каждой находится 25 мкг левотироксина натрия, который является основным действующим ингредиентом. Состав дополнительных веществ:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• натрия кроскармеллоза;
• желатин;
• кукурузный крахмал.

В ячейковом блистере находится по 25 таблеток, в пачку из картона входит 2 или 4 ячейковых блистера.

Фармакологическое действие

Медикамент содержит синтетический аналог гормонов щитовидной железы. Натрия левотироксин влияет на общий обмен веществ и развитие тканей в организме. В несущественных дозировках вещество оказывает анаболическое воздействие на обмен жиров и белков.

Средние дозы позволяют нормализовать метаболизм углеводов, жиров и белков, а также улучшить рост тканей и их потребность в кислороде. Кроме того, лекарство увеличивает уровень функциональной активности сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозировках медикамент подавляет синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Медикамент содержит синтетический аналог гормонов щитовидной железы. Натрия левотироксин влияет на общий обмен веществ и развитие тканей в организме.

Терапевтическое действие фиксируется спустя 1-1,5 недели.

Около 99% лекарства связывается с белками крови после приема рекомендуемых дозировок. Выводится медикамент кишечником и почками. Продолжительность полувыведения левотироксина натрия – от 6 до 7 суток. У пациентов с тиреотоксикозом этот срок уменьшается до 3-4 дней, а у людей с гипотиреозом – увеличивается до 9-10 суток.

Показания к применению Эутирокса 25

У тиреоидного препарата имеются такие показания к приему:

• эутиреоидный зоб;
• гипотиреоз;
• предупреждение и лечение рецидивов зоба после перенесенной резекции и хирургических операций на щитовидной железе;
• восстановление после оперативной терапии рака щитовидной железы;
• токсическая форма зоба;
• тиреоидная супрессия (в качестве средства для диагностики).

Эутирокс 25 показан к применению при токсической форме зоба.

Применение Эутирокса 25

Дневные дозировки подбираются индивидуально с учетом показаний. Принимать таблетки рекомендуется за полчаса до еды, запивая их водой.

У больных до 55 лет при наличии гипотиреоза и отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы используются дозы 1,6-1,8 мкг на 1 кг веса. Старшим пациентам назначаются дозы вдвое меньше.

При тяжелой форме гипотиреоза терапия начинается с доз в 12,5 мкг в день, затем они увеличиваются вдвое каждые 14 суток в зависимости от концентрации ТТГ в сыворотке крови.

Врожденная форма гипотиреоза у детей лечится такими дозами в зависимости от возраста:

• от 0 до 6 месяцев: дневная дозировка – от 25 до 50 мкг;
• от 6 до 12 месяцев: от 50 до 75 мкг;
• от 1 до 5 лет: от 75 до 100 мкг;
• от 6 до 12 лет: от 100 до 150 мкг;
• более 12 лет: от 100 до 200 мкг.

Принимать таблетки Эутирокса 25 рекомендуется за полчаса до еды, запивая их водой.

Пациентам до 3 лет медикамент дается в 1 прием за полчаса до еды. Таблетки при этом нужно растворять в воде.

Как долго можно принимать

Пациентам с гипотиреозом лекарство назначается на всю жизнь. При тиреотоксикозе медикамент применяется в комплексном лечении с тиреостатическими препаратами после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние. Во всех ситуациях продолжительность терапии зависит от особенностей организма пациента и определяется в индивидуальном порядке.

Побочное действие

Если принимать лекарство правильно и при регулярном мониторинге состояния организма, то никаких побочных реакций не возникнет. В ходе клинических исследований было зафиксировано несколько случаев развития отека Квинке у пациентов с непереносимостью веществ из состава препарата.

Можно ли поправиться

Специалисты обнаружили, что в допустимых дозировках лекарство оказывает умеренное анаболическое действие, то есть улучшает выработку белка и прочих элементов, восстанавливая костную и мышечную массу.

Поэтому многие пациенты отмечают набор веса на фоне приема гормонального препарата, однако при этом объем бедер и талии остается прежним.

Многие пациенты отмечают набор веса на фоне приема гормонального препарата, однако при этом объем бедер и талии остается прежним.

Противопоказания к применению Эутирокса 25

Тиреоидный медикамент не назначается в таких случаях:

• нелеченый тиреотоксикоз;
• индивидуальная непереносимость натрия левотироксина или вторичных веществ медикамента;
• нелеченая надпочечниковая недостаточность;
• во время беременности – при использовании в сочетании с антитиреоидными медикаментами.

Кроме того, препарат не назначается при остром инфаркте миокарда, панкардите и миокардите. Учитывая, что в составе медикаментозного средства присутствует лактоза, его нежелательно назначать людям с редкими генетическими патологиями, связанными с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, нехваткой лактазы и непереносимостью галактозы.

Осторожно тиреоидное средство назначается при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Особые указания

У больных с повышенным риском возникновения психотических нарушений лечение препаратом должно начинаться с минимальных доз с последующим увеличением. При этом необходимо обеспечить тщательный контроль клинических показателей. При возникновении таких состояний необходимо скорректировать дозу тиреоидного лекарства.

При гипотиреозе, спровоцированном поражением тканей гипофиза, нужно исключить надпочечниковую недостаточность. В таких ситуациях заместительную терапию глюкокортикоидами нужно начинать до приема тиреоидных гормонов во избежание дополнительных проблем.

У пациентов женского пола в период постменопаузы с повышенным риском остеопороза и выявленным гипотиреозом нужно исключить повышенные концентрации активного вещества препарата в плазме крови. При этом им обеспечивается контроль работы щитовидной железы.

Не было проведено исследований воздействия лекарства на способность управлять автотранспортом и сложным оборудованием.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано пить таблетки во время беременности вместе с тиреостатиками.

При использовании медикамента в допустимых дозировках уровень гормона, секретируемого с грудным молоком, находится на нормальном уровне, поэтому у ребенка не возникнет негативных реакций.

При применении во время кормления грудью Эутирокса 25 в допустимых дозировках не вызывает у ребенка негативных реакций.

Применение у детей

Режим дозирования зависит от возраста.

Применение при нарушениях функции почек

Дозировки назначаются индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Натрия левотироксин повышает активность антикоагулянтов (непрямых), поэтому на фоне подобного сочетания может потребоваться коррекция дозировок.

Использование антидепрессантов трициклического типа вместе с левотироксином может вызвать уменьшение их фармакотерапевтической активности.

Тиреоидные гормоны способны повышать потребность в пероральных гипогликемиках и инсулине.

Использование Рифампицина, Карбамазепина и Фенобарбитала вместе с рассматриваемым препаратом может повысить клиренс левотироксина натрия и потребовать коррекции дозировок.

Условия и сроки хранения

Тиреоидное средство хранится в сухом и темном месте, где поддерживается умеренная температура. Срок годности достигает 36 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается в аптеках только при наличии рецепта.

Эутирокс 25 можно купить только при наличии рецепта.

Сколько стоит

Цена тиреоидного лекарства – от 105 руб. за пачку №100. Стоимость медикаментозного средства зависит от региона и места продажи.

Отзывы пациентов

Татьяна Варвина, 37 лет, г. Казань

Этот препарат помог забеременеть. Кроме того, после рождения долгожданного сына я перенесла операцию на щитовидной железе, были удалены обе доли органа. Доктор прописал пожизненный курс приема этих таблеток. Время от времени прохожу анализы на гормоны – медикамент влияет хорошо, постоянная терапия показывает положительную динамику. Масса тела остается в норме, самочувствие хорошее.

Марина Скрябина, 42 года, г. Воронеж

Таблетки прописывал мой лечащий врач-эндокринолог. Поначалу был повышен уровень ТТГ, в результате у меня диагностировали гипотиреоз. Пользуюсь медикаментом уже более 4 лет. За этот период не было ни аллергических, ни других побочных явлений. Но пользоваться этим препаратом можно только под тщательным врачебным надзором, иначе проблему можно усугубить.

Кристина Ткачук, 38 лет, г. Уфа

В 2010 г. у меня выявили раковое поражение щитовидной железы. Пришлось ее удалить. Теперь постоянно принимаю гормональные лекарства. Этот препарат пью более 3 лет. Врач правильно подобрал режим дозирования, поэтому никаких проблем с весом и метаболизмом у меня не было. Нравится и стоимость препарата. Заметила, что медикамент является самым действенным среди всех аналогов.

Отзывы врачей

Мария Шевченко, эндокринолог, 42 года, г. Москва

Хорошее средство для терапии гипотиреоза. Компенсация достигается в кратчайшие сроки, даже в тяжелых ситуациях. Этот медикамент нравится всем моим пациентам. Действующее лекарство по разумной цене.

Как принимать Эутирокс: показания, дозировка, отзывы

Эутирокс (левотироксин натрия) — препарат, содержащий синтетическую форму гормона щитовидной железы Т4, и используемый для лечения гипотиреоза, сахарного диабета, некоторых случаев рака щитовидной железы, и других заболеваний. Как правило, принимать Эутирокс при заместительной гормональной терапии, в случае болезней щитовидной железы, необходимо всю жизнь.

Показания и противопоказания

Эутирокс выпускается в форме таблеток (массой 25-150 мкг) для перорального применения при первичном (тиреоидном), вторичном (гипофизарном), и третичном (гипоталамическом) врожденном или приобретенном гипотиреозе.

Препараты левотироксина натрия, входящие в Эутирокс, указываются как дополнительное средство лечения при хирургической и лучевой терапии тиреотропин-зависимого, хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.

Показания к применению Эутирокса также включают:

• беременность;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Эутирокс не показан для лечения доброкачественных новообразований, узлов, или увеличенной щитовидной железы при нормальных показателях йода, а также в случае временного гипотиреоза воспалительного характера (тиреоидита).

В лечебной практике не отмечено никаких клинических преимуществ такого лечения, и чрезмерное применение Эутирокса в этих случаях может вызвать гипертиреоз.

Левотироксин натрия не должен использоваться либо самостоятельно, либо с другими агентами при лечении ожирения или чрезмерного снижения веса.

У людей, имеющих нормальную функцию щитовидной железы, допустимые суточные дозы являются неэффективными при лечении отклонений в массе тела.

Большие дозы левотироксина могут угрожать жизни из-за токсичности, особенно, если прием препарата идет вместе с симпатомиметическими аминами (регуляторами аппетита).

Эутирокс противопоказан к применению при некорригированной (неисправленной) недостаточности надпочечников. При этом заболевании необходимо рассмотреть вопрос замены Эутирокса глюкокортикоидами. Несоблюдение этого правила может ускорить острый надпочечниковый кризис.

Применение пероральных гормонов щитовидной железы нежелательно в микседематозной (гипотиреоидной) коме. Для лечения этого состояния следует использовать препараты, разработанные для внутривенного введения.

Левотироксин натрия имеет узкий терапевтический индекс. Независимо от показаний к применению необходимо тщательное его дозирование, чтобы избежать последствий избыточного или недостаточного лечения.

Как правильно принимать Эутирокс?

Многие лекарственные средства и пищевые продукты оказывают значительное влияние на гормоны щитовидной железы. В результате этого фармакокинетика и метаболизм могут изменять ответ на проводимую терапию.

Состояние щитовидной железы и ее гормонов также влияют на фармакокинетику других препаратов.

При лекарственной терапии во время беременности уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может увеличиваться, поэтому ТТГ должен регулярно контролироваться, а дозы Эутирокса должны корректироваться в связи с полученными результатами. Как принимать эутирокс при гипотиреозе? Прием препарата не должен прекращаться во время беременности, так как гипотиреоз, диагностируемый в этот период, требует своевременного лечения. О дозировках читайте ниже.

Увеличение резорбции костной ткани и снижение ее минеральной плотности может происходить в результате чрезмерной терапии левотироксином натрия, особенно у женщин в постменопаузе.

Чтобы уменьшить этот риск, следует принимать минимально необходимую дозу, достигающую желаемого лечебного результата. Эту дозировку поможет установить врач и ряд анализов.

Добавление левотироксина натрия при терапии сахарного диабета может ухудшить гликемический контроль и привести к увеличению требований антидиабетических агентов или инсулина. Необходим тщательный гликемический контроль начала изменений или прекращения терапии Эутироксом.

Пожилым и больным людям с ССЗ, лечение необходимо начинать в уменьшенных дозировках. Если симптомы сердечных заболеваний развиваются или ухудшаются, доза должна быть переведена на еще более низкий уровень.

Терапия Эутироксом при ишемической болезни сердца или хирургическом вмешательстве требует тщательного отслеживания сердечных аритмий. Мониторинг проводится во время сопутствующего введения препарата и симпатомиметических средств (веществ, увеличивающих выделение норадреналина) на наличие признаков и симптомов коронарной недостаточности.

Дозировка

Дозировка приема препарата зависит от множества факторов, в том числе:

• возраста;
• веса;
• наличия беременности;
• сопутствующих заболеваний;
• состояния сердечно-сосудистой системы;
• специфики состояния здоровья;
• других принимаемых лекарственных средств;
• общего состояния организма.

Лечебная дозировка препарата должна устанавливаться индивидуально. Корректировка происходит на основе периодической клинической оценки проводимого лечения.

Побочные эффекты, связанные с терапией левотироксином натрия, прежде всего, включают развитие гипертиреоза вследствие терапевтической передозировки.

Можно ли принимать Эутирокс и Йодомарин одновременно?

В инструкции препарата Эутирокс указывается, что его прием совместно с препаратами-тиреостатиками противопоказан при беременности, т.к. это вызовет необходимость увеличения доз тиреостатических средств.

Тиреостатики — препараты, подавляющие синтез тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в щитовидной железе при эндогенном тиреотоксикозе.

В свою очередь, это может привести к проникновению повышенных доз тиреостатиков через плацентарный барьер и спровоцировать развитие гипотериоза у развивающегося плода.

Однако, препарат Йодомарин, восполняющий дефицит йода, и содержащий йодид калия в физиологической дозировке, не имеет отношения к тиреостатическим средствам. Во время беременности женский организм нуждается в йодиде калия, т.к.

Необходимые дозы препаратов определяются лечащим врачом по результатам клинических анализов и при соответствующем врачебном контроле.

Кто принимал Эутирокс: отзывы

Григорий, 62 года

“Я принимал Эутирокс в течение десяти лет. У меня была тяжелая бессонница, я принимал снотворные препараты, был подавлен и имел высокое кровяное давление.

Мне приходилось регулярно принимать антидепрессанты и препараты от высокого давления, я не мог сосредоточиться на работе и чувствовал себя по утрам очень плохо.

В 2013 году я перешел на природные высушенные экстракты щитовидной железы (NDT) и почувствовал, как будто пробуждаюсь от дурного сна. Депрессия ушла, мой сон наладился, это как день и ночь. Я желаю, чтобы врачи давали своим пациентам возможность попробовать другие препараты, не только Эутирокс, потому что ясно, что он работает не для всех”.

Ирина, 54 года

“Я принимаю этот препарат в течение многих лет. Он работает очень хорошо и контролирует мою щитовидную железу. Я всегда могу узнать правильную дозировку, сдавая анализы на кровь. Я поняла, что мне нужно принимать это лекарство по утрам, потому что так оно работает лучше”.

Надежда, 46 лет

“Мне сделали операцию по полному удалению щитовидной железы после УЗИ, которая показала опухоль в каждой ее доле.

После нескольких лет приема Эутирокса мои волосы выпадали клочьями, я была усталой, измученной, были боли в теле и в суставах, была хроническая усталость, и т.д. Моя сниженная работоспособность постоянно мешала мне.

Теперь у меня выработалась привычка принимать Эутирокс перед сном с витамином С, я просыпаюсь в порядке и чувствую себя прекрасно. Помните, что терапия такими препаратами занимает длительное время, чтобы что-то изменилось”.

Заключение

Развитие методов анализа на содержание тиреотропного гормона в человеческом организме позволило с достоверностью диагностировать более умеренные формы гипотиреоза.

Это привело к резкому снижению заместительных доз гормональной терапии щитовидной железы.

Обнаружение превращений гормона Т-4 в Т-3 в периферических тканях позволило обосновать монотерапию левотироксином натрия как наиболее надежную среди других методов лечения.

Заместительное лечение гипотиреоза Эутироксом позволяет со временем восстановить баланс и функции щитовидной железы и нормализовать обменные процессы во всем организме.

на тему