Планирование после двух неразвивающихся беременностей

Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители

Первое, о чём нужно помнить:

Беременность — это не болезнь.

В целом, здоровая женщина может и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому 2–3 месяца жизни можно посвятить подготовке. Чтобы за это время успеть всё, что нужно.

1. Соберите информацию о беременности

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще наступает беременность, как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Собирайте информацию вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

2. Посетите терапевта

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

3. Сходите к стоматологу

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до этого, чтобы не принимать дополнительные лекарства (те же обезболивающие) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и заболеваний дёсен увеличивается.

4. И к гинекологу (а будущий папа — к урологу)

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путём, и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо. Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

5. Сдайте анализы

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать ВИЧ-статус и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, есть ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

• КраснухаВирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После этой процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
• ТоксоплазмозЭто инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции — скрининг, показывающий наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.

Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого герпеса инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом.

Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям .

6. Начните принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота — это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты  каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет  убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

7. Бросайте курить

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности .

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение также влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму без сигарет надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

8. Бросайте пить

И даже выпивать — на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то влияет на яйцеклетки матери. Зато доказано, что он вредит ребёнку. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала  шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?

9. Похудейте

Обычно приводить себя в форму начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно похудеть заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается при индексе массы тела больше 25, а ожирение — когда ИМТ больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку, поставив под угрозу всю беременность.

10. Найдите любимый вид спорта

Во время беременности очень нужна физическая активность. Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога или ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

11. Пересчитайте бюджет

Беременность — дорого. Дети — тоже дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

• Посчитать деньгиПлатную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет, ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка?
• Составить список покупокЧто придётся покупать, а что нет? Брать новые вещи или купить подержанные, зато гораздо дешевле?
• Начать копить деньгиЕсли до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Должна быть подушка безопасности.

12. Приступайте

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года . И это совершенно нормально.

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть — это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие статьи о сексе на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

После замершей

• Реабилитация
• Планирование беременности и подготовка к зачатию
• Заключение

Несмотря на то, что замершая беременность встречается всего в 0,5-0,6% случаев вынашивания малыша, для тех женщин, которые оказались в данной ситуации, это серьезное испытание.

Замершая беременность оказывает отрицательное влияние не только на физическое состояние организма женщины, но и на ее психический настрой. В подобных случаях нередко возникает депрессия. Продолжительность восстановительного периода в значительной степени зависит от отношения к женщине членов ее семьи, друзей и просто окружающих.

Кроме того, необходимо разработать план дальнейших действий, направленный на анализ причин возникновения данной ситуации, устранение тех или иных нарушений в состоянии здоровья и повышение вероятности зачатия и рождения здорового малыша в будущем.

важноТак как замирание плода может произойти на любом сроке, а не только в первом триместре, как обычно принято считать, главное в этом случае – вовремя распознать признаки развития патологии и как можно раньше обратиться к врачу для спасения своего здоровья, а иногда – и жизни.

Реабилитация после замершей беременности

Главными задачами восстановительного периода после потери ребенка в результате замершей беременности являются:

• Полное медицинское обследование женщины с целью установления причин прекращения развития плода и оценки состояния репродуктивного и общего здоровья. Особенно важно сдать анализ крови и мочи, пройти ультразвуковое исследование внутренних женских половых органов и органов брюшной полости, определить уровень содержания различных гормонов.
• Восстановление организма путем лечения имеющихся заболеваний (при их наличии).
• Укрепление иммунитета: прием витаминов или витаминно-минеральных комплексов, постепенное увеличение физической активности, рациональное питание.
• Отказ от любых вредных привычек, оказывающих отрицательное влияние на организм женщины.
• Психологическое восстановление: общение в кругу семьи, поддержка родных и близких, общение с психологом.

информацияРеабилитационный период обычно продолжается около шести месяцев. В течение этого времени необходимо использовать надежные средства контрацепции, так как женщина еще не вполне окрепла физически.

Планирование беременности и подготовка к зачатию

Планировать новую беременность можно не ранее, чем через полгода после констатации факта замирания плода и принятия необходимых мер для сохранения женского здоровья. Этот период необходим для полного восстановления эндометрия матки после выскабливания, накопления в организме женщины достаточного запаса питательных веществ, устранения симптомов депрессии или невроза.

На этапе планирования рекомендуется выполнить следующие мероприятия:

• пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем и способных оказывать негативное воздействие на эмбрион;
• обратиться к генетику с целью выполнения хромосомного анализа и выявления возможных генетических аномалий (т.к. 60-70% всех случаев замершей беременности происходят вследствие каких-либо хромосомных нарушений, посещение указанного специалиста является обязательным);
• при необходимости пройти курс гормональной терапии;
• не позже, чем за три месяца до предполагаемого зачатия, требуется сделать прививки против наиболее опасных инфекционных заболеваний (краснухи, ветряной оспы и др.), если женщина ранее не переболела ими и не приобрела иммунитет к возбудителю болезни.

дополнительноБлиже к предполагаемому периоду зачатия следует остерегаться заражения простудными инфекциями и гриппом, поэтому женщине желательно отказаться от посещения мест с массовым скоплением людей, особенно в период эпидемии указанных заболеваний.

Заключение

Следует помнить о том, что беременность, которая наступает через некоторое время после замершей, должна быть запланированной. В этом случае значительно повышается вероятность благополучного протекания беременности и рождения крепкого здорового малыша.

В период подготовки к зачатию необходимо не только выполнять все медицинские рекомендации, но и вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и не принимать никаких медикаментов без назначения врача. Проведение комплексного лечения и поддержка близких являются залогом успеха в наступлении следующей беременности.

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

По статистике, сегодня каждая пятая беременность из числа диагностированных завершается выкидышем или останавливается в развитии. 80% всех неразвивающихся беременностей приходится на 1 триместр.

Два типа неразвивающейся беременности

На основании результатов УЗИ можно определить два типа неразвивающейся беременности: пустое плодное яйцо (анэмбриония) и гибель плода.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

О гибели эмбриона говорят, когда в начале беременности он развивался нормально, но затем по какой-то причине погиб. Если это случилось недавно (прошло несколько дней с момента гибели), эмбрион и яйцо имеют обычные формы и размеры, но отсутствуют признаки жизни плода. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Причины неразвивающейся беременности

1. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона – это главная причина потерь на ранних сроках (80%).

2. Пороки развития половых органов женщины (например, удвоение матки, полная перегородка матки, двурогая матка и т. д.).

3. Патологические состояния слизистой оболочки матки женщины (атрофия эндометрия, синдром Ашермана — внутриматочные синехии (сращения, спайки).

4. Нарушение свертывающей системы крови: наследственные тромбофилии.

5. Другие причины.

По данным Американского сообщества акушеров-гинекологов (ACOG) наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

1. Старший и поздний репродуктивный возраст матери. 2. Большое число предыдущих выкидышей (3 и более).

Репродуктивные возможности снижают и хронические заболевания матери, как гинекологические (например, эндометриоз), так и общие (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера. Они делятся на управляемые (никотиновая зависимость, наркозависимость, низкий или высокий индекс массы тела) и неуправляемые (старший репродуктивный возраст родителей, стрессы).

Диагностика

1. Субъективные признаки: 

 — боли внизу живота, 

 — кровянистые выделения из половых путей, 

 — исчезновение признаков раннего токсикоза (тошнота, рвота).

2. Объективные признаки: 

 — УЗИ – наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности, диагноз может быть поставлен раньше времени появления жалоб. При замершей беременности выявляют отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности или отсутствие сердцебиения плода. 

 — анализ крови на определение уровня b-ХГЧ. Его содержание при замершей беременности снижено в несколько раз. Обычно такой анализ делают в динамике (несколько раз).

Медицинское решение проблемы

Это может быть выжидательная тактика, то есть динамическое наблюдение за пациенткой до изгнания плода. При неэффективности переходят к медикаментозному или хирургическому удалению плода (вакуум-аспирация ил выскабливание полости матки).

Обследование после неразвивающейся беременности

Непосредственно после самопроизвольного выкидыша или удаления плода обследованию подвергают кариотип плодного яйца. При наличии трех и более потерь рекомендуется исследовать кариотип родителей.

Кариотипирование – это генетический анализ, изучающий количественные и структурные аномалии хромосом.

При выявлении анатомических нарушений, рекомендуется тщательное ультразвуковое обследование и гистероскопия с дальнейшим устранением дефектов (по возможности). В редких случаях, при наличии тромбозов в истории жизни пациентки и ее ближайших родственников, рекомендуется обследование у гематолога.

При подготовке к последующей беременности

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К ним относится неразвивающаяся беременность. Полностью исключить опасность возникновения неразвивающейся беременности, к сожалению, невозможно, но неразвивающаяся беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей.

Вам потребуется восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача и обязательно восстановить психический фон.

Рекомендации:

1. прием фолиевой кислоты — 400 мкг ежедневно (согласно рекомендациям ВОЗ) за 3 мес. до предполагаемой беременности;

2. изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и т. д.);

Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходит под постоянным наблюдением врача.

Консультация врача-гинеколога

Записаться

Планирование и подготовка к новой беременности после замершей беременности: когда можно беременеть опять?

После того, как женщине не удалось выносить долгожданного ребенка, необходимо ознакомиться с правилами, которые следует безукоризненно выполнять, чтобы дальнейшая беременность протекала гладко и без осложнений.

Само по себе прерывание застывшей гестации тяжело переносится несостоявшейся роженицей в психологическом плане. Женщина терзает себя мыслями о том, что она непутёвая мать, что допустила оплошность, из-за чего случилась смерть плода. Через эти переживания проходит любая беременная, которая пережила такую трагедию.

Она боится, что больше не сможет стать матерью и выносить здорового ребенка. Однако стоит сразу отбросить эти мысли, ведь при грамотной послеоперационной реабилитации риски патологий следующей беременности стремятся к нулю. Соблюдение рекомендаций врача непременно поможет благополучно выносить здорового малыша.

Как жить дальше

Главное после замершей беременности соблюдать рекомендации врача и беречь своё репродуктивное здоровье. Не стоит терзаться чувством вины и жить прошлым, лучше смотреть в будущее с улыбкой и не опускать руки, ведь оптимистичный настрой благоприятствует быстрой и качественной реабилитации, после которой можно будет думать о планировании нового ребенка.

Новая беременность

Врачи-гинекологи разрешают думать о зачатии уже через полгода после замершей беременности. Главное на этом этапе – выдержать назначенный срок. Не следует сокращать его, дабы избежать возможных осложнений и развития патологий в новой беременности.

Если вам за 40

Женщинам в этом возрасте, которые раньше уже пережили замершую беременность, следует с ещё большим трепетом относиться к своему репродуктивному здоровью. Постоянное посещение гинеколога важно при подготовке к новой беременности.

После двух неразвивающихся

Если женщина дважды переживала потерю ребенка, то при планировании следующей беременности, следует получить точные гистологические анализы последнего замершего плода. Такая процедура позволит исключить возможные ошибки в процессе нового вынашивания и сложить картину возникших патологий развития плода.

После трех замерших

Замирание развития третьего ребенка – горе для родителей, но и в таком случае не стоит отчаиваться.

Женщине требуется пройти дополнительные обследования, которые помогут выявить возможные причины невынашивания:• на выявление неблагоприятных показателей щитовидной железы;• на вероятность появления антифосфолипидного синдрома;• на генетическую совместимость отца и матери;• на показатели свёртываемости крови;• на определение возможных инфекций, передаваемых половым путем;

• на изучение гормонального фона женщины.

После медикаментозного прерывания

Медикаментозное прерывание беременности самое щадящее из всех возможных. При этом происходит только гормональное вмешательство в организм, при котором не остаётся никаких спаек на стенках влагалища и механических травм шейки матки, что повлекло бы за собой трудности с последующими беременностями. После нормализации гормонального фона, женщина без труда сможет зачать и выносить ребенка.

Вторая беременность после неразвивающейся

Вторая беременность проходит без осложнений, когда соблюдаются рекомендаций акушера-гинеколога, учитываются и устраняются все возможные риски.

Сразу после чистки замерзшей беременности женщине выписывают курс реабилитации:• приём препаратов для снятия воспаления;• приём витаминов;• гормональную терапию по восстановлению баланса гормонов в организме;• сексуальный покой;

• воздержание от беременности как минимум полгода.

Прием витаминов

Организм беременной женщины нуждается в дополнительной подпитке, так как работает за двоих. В случае с прерыванием замершей гестации врач назначает витамины А, В, С, Е и курс кальция, чтобы укрепить ослабленный и настроенный на вынашивание организм.

Лекарственный препарат Регулон

Часто для гормональной терапии после замершей беременности женщине прописывают Регулон, который подходит женщинам со смешанным фенотипом, т.е. когда присутствуют признаки и прогестеронового и эстрогенового типа.

Противозачаточные таблетки

Если подбор гормональной контрацепции происходил исходя из фенотипа женщины и возможных побочных эффектов при противопоказаниях, то приём таких таблеток не принесет негативных последствий.

Антибиотики

Антибиотики часто прописывают после неразвивающейся беременности, чтобы предотвратить воспалительный процесс после чистки полости матки.

Лекарственный препарат Джес плюс

Джес плюс после замершей беременности выписывают женщинам с прогестероновым фенотипом. Фолиевая кислота, которая содержится в препарате как добавка к гормональным компонентам, способствует уменьшению естественных выделений.

Боровая матка

Этот препарат воздействует на эндокринную систему женщин и благоприятствует разрешению проблем с зачатием. Принимать боровую матку следует только по рецепту.

Планирование новой беременности

Планировать ребенка после замершей беременности стоит только после полного восстановления организма. Нужно время, чтобы устранить механические повреждения после хирургического аборта, нормализовать гормональный фон, стабилизировать менструальный цикл, пропить курс витаминов.

Как это происходит

Если после прохождения курса восстановительной терапии акушер-гинеколог считает, что репродуктивная система в норме, то повторная беременность после замерзшей пройдет без осложнений.

Какая вероятность

Вероятность новой беременности зависит от способа прерывания бывшей замершей гестации. Если выполнялись щадящие манипуляции, то шансы на новую беременность высоки. Нормальным считается, если женщине удаётся забеременеть в течение года после курса восстановительной терапии.

Через сколько можно

Из-за того, что организм женщины после замирания перестраивается на небеременный режим, должно пройти время для полной готовности к новому плоду в утробе. Как правило, попытки новой беременности разрешают начинать спустя полгода после неудавшейся. Раннее оплодотворение может вызвать риск снова потерять ребенка.

Первые признаки и симптомы

Симптомы новой беременности после неразвивающейся ничем не отличаются от симптомов обычной беременности.

Секс и интимная жизнь

Должно пройти не менее месяца после удаления мертвого плода из полости матки до того, как женщине вновь можно будет заниматься сексом с любимым мужчиной.

Начало половой жизни раньше этого срока способно привести к негативным последствиям и занесению инфекции в полость матки.
Спустя месяц после чистки важно подобрать грамотный способ контрацепции, который бы защитил от беременности на срок реабилитации.

Обычно гинеколог подбирает пероральные контрацептивы, которые вдобавок стабилизируют гормональный фон.

Подготовка к новой беременности

Чтобы новая беременность протекала благополучно, рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение) и стараться не подвергаться стрессовым обстоятельствам.

Необходимые обследования

• гистология материалов замершего плода для выявления причины его гибели;• мазок;• УЗИ;

• общий анализ крови;

• забор крови на гормоны.

Гормональные таблетки

Приём гормональных медикаментов способствует нормализации и восстановлению нарушенного гормонального фона. Подбираются они врачом-гинекологом в соответствии с фенотипом женщины и прочими гормональными показателями.

Молитва

Для верующих женщин будет полезна молитва матери Господу за нерожденных, мертворожденных детей.

Даже после того, как мертвый плод уже удален из полости матки, у женщины все равно могут сохраняться некоторые симптомы, свойственные беременным.

Болезненные ощущения в груди

Когда организм женщины перестраивается на вынашивание ребенка, в нём происходят существенные изменения.

набухание и болезненность груди — неотъемлемая часть беременности, и когда происходит внезапное прерывание беременности, естественное или абортивное, то организм не сразу восстанавливается до прежнего состояния.

Поэтому болезненность груди первое время после замершей беременности считается нормой, она пропадает тогда, когда организм женщины окончательно перестроится.

Как быстро похудеть

Чтобы похудеть после замершей беременности, следует правильно питаться. Ограничений в диетах нет, так как период лактации не наступил и опасаться за попадание недопустимых веществ в молоко не стоит.

Выпадение волос

Как уже упоминалось, организм женщины не сразу понимает, что беременности больше нет, и продолжает вхолостую работать за двоих. При сильном выпадении волос рекомендуется пропить витаминный курс, восстанавливающий здоровье волос, и делать укрепляющие маски.

Отсутствие месячных

Это частое явление после прерывания беременности. Причиной тому опять же нарушенный гормональный фон. Когда он придет в норму, то восстановится и менструальный цикл. Для этого врач прописывает курс гормональных препаратов.

Новая неудачная беременность

К сожалению, случается и так, что женщина после замершей беременности снова теряет ребенка. Так происходит из-за того, что точная причина первого замирания развития плода была выявлена не верно. Бороться с этим не так и сложно, главное — следить за состоянием своего здоровья, не подвергаться воздействиям инфекций, проверять гормональный фон.

Как уже было не раз сказано, правильное соблюдение курса восстановительной терапии после неразвивающейся беременности поможет предотвратить риски осложнений и повторного замирания. В таком случае женщина непременно сможет явить на свет здорового и крепкого малыша.

Беременность после неразвивающейся беременности: причины и профилактическое лечение

Беременная, узнав о замирании плода, испытывает сильное нервное потрясение. Кроме этого, она должна будет пройти длительный процесс восстановления организма. Не удивительно, что после пережитого у многих женщин появляется страх пред новой беременностью после неразвивающейся беременности. Поэтому важно изучить возможные причины развития патологии и постараться их избежать в дальнейшем.

Особенности патологии

Неразвивающаяся беременность означает, что эмбрион по каким-либо причинам не развивается и гибнет. Патология встречается чаще всего в первом триместре. Замирание плода чаще всего происходит на сроках 3-4 недели, 8-11 и 16-18 недель.

Симптомы неразвивающейся беременности

Женщина не сразу способна обнаружить проблему. Одним из наиболее выраженных признаков замирания плода являются мажущие кровянистые выделения.

У женщин во время беременности менструации прекращается, а при остановке в развитии эмбрион больше не требует питание.

Прогестерон, поддерживающий беременность, перестает вырабатываться в нужном количестве, и возникает частичное отторжение эндометрия. Замирание плода также сопровождается такими признаками:

• снижение базальной температуры;
• молочные железы возвращаются в прежнее состояние;
• сжимающие боли;
• резко прекращается токсикоз.

К сожалению, спасти ребенка не получится. Женщине проводят чистку неразвивающейся беременности, после которой ей необходимо будет время на восстановление. Вероятность материнства в будущем волнует каждую женщину. После полного выздоровления шансы забеременеть и родить здорового малыша возрастают до девяноста процентов.

Точные причины неизвестны, но можно выделить такие факторы, провоцирующие патологию:

• передозировка лекарственных препаратов;
• хирургические вмешательства: операции на органах малого таза;
• вредные привычки;
• анатомические особенности: матка неправильной формы, миома, слабость шейки матки;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой (к ним относятся: ветрянка, краснуха и другие);
• резус-конфликт: женщины с отрицательным резусом больше подвержены развитию патологий;
• сильный стресс;
• иммунные нарушения: повышенная свертываемость крови, проблемы с сосудами;
• генетические и хромосомные аномалии, которые несовместимы с жизнью.

Иногда патология появляется без видимых причин. Поэтому от нее никто не застрахован, особенно женщины после тридцати лет, перенесшие внематочную беременность, частые аборты.

После замирания плода женщина проходит сложную процедуру выскабливания. Для восстановления организма необходимо, чтобы прошло минимум полгода.

Большинство женщин способны забеременеть после неразвивающейся беременности в 80-90 % всех случаев возможно нормальное вынашивание с последующим рождением здоровых детей.

Но если случаи замирания плода повторялись два и более раза, то обоим родителям необходимо пройти углубленное обследование в поликлинике.

После неразвивающейся беременности врач может назначить:

• пройти ультразвуковое обследование органов малого таза;
• сдать анализ на совместимость партнеров;
• выявить уровень гоцистеина, аутоантител и титра антител к краснухе в крови женщины;
• исследовать уровень гормонов щитовидной железы;
• сдать мазок из влагалища на наличие инфекций;
• сделать гистологический анализ.

Месячные после неразвивающейся беременности

Замирание плода является для женщины моральным и физиологическим потрясением. Даже когда эмбрион отторгается самопроизвольно из-за дефектов развития, в организме происходит сбой гормонов. Выскабливание относится к хирургическому вмешательству, которое может вызвать осложнения. Даже качественно проведенная процедура приводит к скачку гормонов в крови.

Менструация несет в себе функцию обновления слизистой матки. Но после выскабливания организму требуется некоторое время на восстановление. При отсутствии осложнений новые месячные наступят через 30-45 дней после чистки, максимум – через 2 месяца. Время зависимости от возраста пациентки и срока прерванной беременности.

Небольшие выделения могут появиться на более раннем сроке. Женщина может спутать их с началом менструации, но, скорее всего, это результат заживления травмированной поверхности матки. Выделения не должны быть обильными, а также сопровождаться острой болью и неприятным запахом. Перечисленные признаки могут являться признаками инфекции, поэтому следует срочно обратиться к врачу.

Когда можно планировать беременность после неразвивающейся беременности?

Организму женщины требуется некоторое время на восстановление. Интервал между беременностями зависит от срока, на котором произошло замирание плода. В среднем, женщине необходимо от 6 до 12 месяцев. В этот период она должна пройти полное медицинское обследования, чтобы выявить причины появления патологии. Это важно для предотвращения рецидива.

Физиологически женщина может забеременеть практически сразу, поэтому важно следить за контрацепцией в этот период. В первые 3 месяца у нее существует повышенный риск развития патологии у ребенка.

Но встречаются исключения, когда после неразвивающейся беременности можно забеременеть и родить здорового ребенка при интервале менее 3 месяцев после выскабливания.

Замирание плода после ЭКО

Наибольший процент неразвивающихся беременностей возникает в результате искусственного оплодотворения. Чаще всего это происходит до 8 акушерской недели. При этом женщина не ощущает никаких признаков неразвивающейся беременности. После ЭКО она может почувствовать упадок сил, перепады настроения и повышение температуры тела.

Замирание плода после такой процедуры происходит в 10-15 % случаев. Врач обычно предупреждает женщину о возможности неудачи. В зависимости от срока прерывания беременности и здоровья пациентки период восстановления может длиться до 1 года.

Поскольку искусственное оплодотворение может оказаться неудачным, оставшиеся после ЭКО готовые к внедрению яйцеклетки замораживают и могут использовать для повторного оплодотворения. Они могут храниться сроком до 5 лет. По статистике, криоперенос после неразвивающейся на ранних сроках беременности завершается успешно.

Восстановление организма народными средствами

Замирание беременности является для организма женщины тяжелым стрессом. Поэтому важно во время реабилитации максимально его восстановить. Для этого можно использовать народные средства:

• Боровая матки. После неразвивающейся беременности помогает решить ряд проблем с репродуктивной функцией у женщин. Ее можно употреблять в качестве чая с добавлением меда и лимона. Прекращают ее прием с наступлением беременности, поскольку в этом случае она может нанести вред.
• Красная щетка. Трава оказывает положительное воздействие на репродуктивную системы женщины. Но ее нельзя принимать совместно с гормональными препаратами, во время менструации, при беременности. Она способна вылечить бесплодие, а спринцеваниями лечат кольпит и эрозию.
• Шалфей. Принимают траву перед планированием беременности. Он помогает нормализовать толщину эндометрии, способствует созреванию фолликулов, улучшает функционирование яичников. Курс лечения занимает около 3-4 месяцев.

Какие могут назначить лекарственные препараты?

После процедуры выскабливания врач может назначить «Но-шпу» для уменьшения болевого синдрома и предупреждения скапливания кровяных сгустков в маточной полости.

Врач может назначить антибактериальные препараты, среди которых наиболее распространенным является «Генферон».

После неразвивающейся беременности его применяют для предотвращения попадания в организм инфекции и скорейшего восстановления.

При сильных маточных кровотечениях назначают инъекции окситоцина. На 14 день после процедуры выскабливания женщина должна пройти осмотр у гинеколога и на 10 сделать УЗИ.

Действия врача после обнаружения неразвивающейся беременности

В каждом отдельном случае методы лечения будут отличаться. Иногда врач может подождать, когда у женщины естественным путем снизится уровень плацентарных гормонов и произойдет самопроизвольный выкидыш.

Но данную тактику применяют только на ранних сроках. Если этого не произошло, то врач назначает специальные препараты. Их действие направленно на стимулирование выкидыша.

Но их можно применять только до второго месяцев беременности и под наблюдением врача.

Наиболее распространенным является оперативное лечение в стационаре:

• вакуум-экстракцию – процедура осуществляется с помощью специального вакуум-насоса;
• кюретаж – выскабливание полости матки, которое проводят на поздних сроках беременности.

После процедур женщина проходит антибактериальную терапию. Для восстановления организма врач может назначить прием витаминных комплексов и препаратов для укрепления иммунитета.

Профилактика замершей беременности

Чтобы избежать повторения патологии, женщина должна вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, тяжелой физической работы. Это поспособствует скорейшей реабилитации и укреплению здоровья в целом. А также она должна придерживаться следующих рекомендаций:

• Заранее подготавливаться к беременности. Для этого она должна сдать все необходимые анализы и УЗИ.
• Принимать по назначению врача гормональные препараты для поддержания новой беременности.
• Не контактировать с опасными ядовитыми химическими веществами. Принимать лекарства только после консультации с врачом.
• При наступлении беременности после неразвивающейся беременности будущая мама должна стараться избегать больших скоплений людей. Это поможет избежать инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем.

Итак, замирание плода может возникнуть у любой будущей матери. Но больше всего подвержены риску женщины после 30 лет, делающие часто аборты, перенесшие инфекционные заболевания, после ЭКО.

Повторная беременность после неразвивающейся беременности должна наступить не ранее, чем через 6-12 месяцев.

При этом важно помнить, что следующая попытка в 80-90 % случаев заканчивается рождением здорового малыша.

Как запланировать удачную беременность после замершей

Планировать новую беременность после замершей беременности нужно особенно тщательно. Ведь если будущая мать хочет предотвратить гибель плода и выносить здорового малыша, она должна очень тщательно подготовиться к вынашиванию, придерживаясь всех требований гинеколога.

Причины и признаки

Зб — это состояние, при котором плод внезапно полностью прекращает свое развитие, а затем погибает. При этом часто бывает, что выкидыша нет, и требуется гинекологическая чистка.

Эта проблема характерна для женщин всех возрастов и может возникнуть на любой неделе.  Медицинская практика может привести много примеров, когда ребенок погибал всего за месяц до предполагаемого срока родов. Однако периодом особого риска являются третья и четвертая, а также шестнадцатая и восемнадцатая недели.

Причины возникновения зб могут быть следующими:

• заражение будущей матери краснухой;
• инфекционные заболевания;
• хламидиоз, микоплазмоз или другие ЗППП;
• проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс;
• хромосомные аномалии;
• употребление беременной алкоголя либо наркотиков;
• контакт с токсичными веществами;
• стрессы;

Признаки беременности, при которой плод прекратил развитие:

1. Резкое прекращение токсикоза, слабости, сонливости и других признаков.
2. Появление неприятных болевых ощущений в области живота, особенно если они сопровождаются повышением температуры.
3. Обильные выделения.

Если появился хотя бы один симптом из перечисленных, следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу и сделать УЗИ, которое определит, есть ли сердцебиение у будущего малыша.

Почему нельзя торопиться

Теоретически вероятность забеременеть возможна уже через месяц после зб, однако на практике все не так просто. Ведь медицина знает много случаев, когда женщины забеременели и снова потеряли малыша. К тому же несколько отторжений эмбриона, возникающих друг за другом, могут повлечь за собой бесплодие.

После зб, особенно если она наступила на поздних сроках, каждая женщина находится в состоянии стресса. Это естественно, ведь она пережила потерю ребенка, которого уже успела полюбить.

Беременность после замершей беременности – это выход из депрессии и возможность снова начать жить полноценной жизнью.

Конечно, женщина задается вопросом о том, когда можно забеременеть после замершей беременности, сколько месяцев должно пройти с момента чистки и можно ли забеременеть повторно вообще, ведь снова ощутить себя будущей матерью хочется как можно скорее. Универсального ответа на эти вопросы не существует, поскольку организм каждой женщины индивидуален.

После замершей беременности можно забеременеть и через месяц. Однако если девушка забеременела сразу после замершей беременности, нет гарантии, что ребенок снова не остановится в развитии. Быстрая беременность после неразвивающейся – это серьезное испытание для организма.

В этой ситуации ни в коем случае нельзя прислушиваться к посторонним советам, ведь подруги своими рассказами о том, кто через сколько забеременел, могут только навредить. В любом случае торопиться не следует. Чтобы вернуться к прежнему образу жизни, нужно определенное время.

Когда планировать ребенка

Если мертвый плод был устранен вакуумным способом или с помощью лекарственных препаратов, восстановление половой жизни может начаться не раньше чем через несколько недель.

После замершей разрешается заниматься сексом спустя месяц, чтобы репродуктивная система успела полностью восстановиться.
На протяжении как минимум месяца рекомендуется прием противозачаточных.

Оптимальным вариантом является зачатие ребенка через 6 месяцев после замершей беременности, ведь женщина должна определенное время восстанавливаться не только физически, но и морально.

Но только после сдачи необходимых анализов и консультации с врачом: именно он должен разрешить зачатие.

 Обследования и анализы

Обследование и сдача необходимых анализов обязательны. Ведь важно устранить проблему, из-за которой произошла зб.

Планирование беременности после замершей беременности следует начинать с визита к своему гинекологу, который расскажет, как забеременеть после замершей беременности, какие анализы нужно сдать после замершей беременности, и какое обследование необходимо пройти. Стандартный список выглядит так:

• Первый обязательный анализ, сданный после неразвивающейся беременности, — это гистологическое исследование, которое проводится с останками замершего плода. Это исследование помогает выяснить причину данной ситуации и разработать индивидуальные рекомендации для каждой будущей матери, чтобы зачатие после замершей беременности прошло успешно.
• Необходимо посетить терапевта, сделать общий анализ крови, а также сдать кровь для определения группы и резус-фактора.
• Мазок на флору и половые инфекции.
• Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС) у женщины. При этом синдроме плод отвергается иммунной системой будущей мамы.
• УЗИ органов малого таза.
• Анализы на гормоны. Их список составит гинеколог или эндокринолог. Особенно важно проверить гормональный профиль, если у будущей матери нет регулярных менструаций или наблюдается чрезмерное оволосение.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4. Иногда требуется еще и УЗИ щитовидной железы.
• Консультация генетика. Возможно, развитие плода остановилось из-за генетических причин. Важно выяснить, есть ли у родителей или их родственников генетические мутации. Возможно, потребуется хромосомный анализ.
• Мужчина, принимающий участие в подготовке беременности после замершей беременности, тоже должен посетить врача – ему необходима консультация андролога или уролога. Возможно, придется сдать сперму на анализ.

В зависимости от результатов обследования, врач назначит лечение. Универсального рецепта здесь нет и быть не может.

Если пациентка забеременела после замершей беременности, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом, это риск. А беременность сразу после чистки требует особого наблюдения на протяжении всего срока.

Образ жизни

Если все анализы после замершей беременности сданы, и врач разрешил зачатие, можно снова начинать планировать беременность.

При планировании беременности обязательно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту. Пить ли витаминные комплексы, решать вам и вашему врачу.

Также после замершей беременности планирование новой предполагает отказ от вредной работы. Условия труда должны быть щадящими, контакт с вредными веществами нужно исключить.

Забеременевшая женщина должна получать все необходимые витамины, поэтому врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, творога и кисломолочных продуктов. Воздерживаться же следует от острой, жирной и соленой пищи, перенасыщенной различными приправами и пряностями.

Планируя появление на свет малыша, не следует также полностью отказываться от физической активности, однако нагрузки должны быть умеренными. Предпочтение необходимо отдавать не активному отдыху, а спокойным длительным прогулкам на свежем воздухе.

Однако при этом не следует относиться к беременности как к чему-то особенному. Это естественный процесс, который будет протекать вполне спокойно, если не принимать все близко к сердцу.

Трудности с зачатием

Многие женщины задаются вопросом о том, как забеременеть после замершей беременности. Если замершая закончилась выкидышем без чистки, то этот вопрос не должен вас беспокоить. Случилось зачатие в первый раз – случится и во второй. Если же вы перенесли выскабливание, то способность к зачатию может быть снижена. Но это вовсе не означает бесплодия.

Поэтому важно найти хорошего врача, который поможет вам восстановиться.

К беременности после замершей беременности следует относиться с особой ответственностью: сдать все необходимые анализы и принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

Если после лечения вы приступили к зачатию, оно может произойти в течение года. Если же после года попыток ничего не получается, речь может идти о бесплодии. Эта проблема тоже решаема – например, методом ЭКО.

Безусловно, подготовка к беременности после замершей – это достаточно сложный процесс. В том числе и психологически. Ведь вас мучает масса вопросов: как быстро можно беременеть после замершей беременности, с чего начать сдавать анализы, увенчается ли этот процесс успехом.

Однако волноваться не надо. По статистике, больше 80 % женщин, переживших зб, рожают потом здоровых малышей. То есть вероятность родить у вас примерно  такая же, как у других девушек. Главное – тщательно подготовиться к беременности.