Замершая беременность, триплоидия

Неразвивающаяся беременность. В чем причина? в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

Невынашивание беременности представляет собой серьезную проблему в акушерско-гинекологической практике. Частота выкидышей составляет около 25% всех беременностей (без учета ранних эмбриональных потерь, которые могут расцениваться как запоздалая менструация).

Среди различных форм невынашивания беременности особое место занимает несостоявшийся выкидыш («замершая беременность», «неразвивающаяся беременность») —  гибель эмбриона или плода с длительной задержкой его в полости матки.

В последние годы частота несостоявшегося выкидыша среди случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках возросла с 10% до 28%.

Для неразвивающейся беременности характерно довольно длительное скрытое течение, что затрудняет ее своевременную диагностику.

Симптомы «замершей» беременности

У пациенток могут постепенно исчезать субъективные признаки беременности, периодически появляться мажущие кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боли в животе спастического характера.

Диагноз неразвивающейся беременности ставится на основании данных ультразвукового исследования. Внутриутробная задержка погибшего плода или эмбриона сопровождается различными  нарушениями в организме матери, что может приводить к угрозе ее здоровью, а иногда даже жизни.

 Дальнейшей тактикой является прерывание данной беременности.

Причины

Существует множество причин неразвивающейся беременности. Это могут быть изменения свертываемости крови, иммунологические нарушения и инфекционные агенты, при этом особая роль отводится вирусным инфекциям. В числе причин «замершей» беременности следует выделить эндокринные факторы.

Дефицит прогестерона, избыток мужских половых гормонов, патология щитовидной железы, сахарный диабет у женщины могут приводить к гибели эмбриона.

 Но основную роль среди факторов, приводящих к остановке развития беременности в первом триместре, играют хромосомные нарушения у плода (аномалии кариотипа). По обобщенным данным, при «замершей» беременности на ранних сроках частота выявляемых у плода хромосомных аномалий составляет 70-75%.

Диагностика хромосомных нарушений

Забор ворсин хориона проводится врачом-гинекологом. При необходимости транспортировки материала в цитогенетическую лабораторию ЦНМТ из других медицинских учреждений необходимо взять заранее в лаборатории флакон с физиологическим раствором (до процедуры забора хориона флакон можно хранить при комнатной температуре), заполнить информированное согласие на проведение исследования.

При сроке беременности от 5 до 16 недель диагностику хромосомных аномалий проводят с помощью исследования ворсин хориона. Хорион – это внешняя оболочка зародыша, дающая начало плаценте. В 98% случаев кариотип хориона и эмбриона  (плода) совпадают.

В большинстве случаев причиной возникновения хромосомных аномалий у эмбриона (плода) являются нарушения распределения (сегрегации) хромосом во время образования и созревания половых клеток у одного из родителей либо ошибки при оплодотворении (в 80% случаев это оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами). Аномалии хромосом, выявленные при исследовании ворсин хориона, иногда могут быть унаследованы от одного из родителей. В этом случае рекомендуется провести исследование кариотипа родителей в культуре лимфоцитов периферической венозной крови. Результат исследования очень важен для прогноза дальнейшего деторождения. При носительстве такой скрытой хромосомной патологии сбалансированного типа родители могут быть практически здоровы, но нередко сталкиваются с проблемами деторождения (бесплодие, невынашивание).

Повторные «замершие» беременности также являются показанием для анализа кариотипа супругов. Исследование достаточно провести один раз, так как кариотип в течение жизни не изменяется.

В норме в кариотипе человека 46 хромосом – 22 аутосомы и 2 половые хромосомы (XX у женщин и XY у мужчин). Данные о частоте и характере патологии кариотипа при «замершей» беременности, выявленной в цитогенетической лаборатории ЦНМТ (рис.1), совпадают с данными других авторов. При анализе 150 образцов ворсин хориона в 107 случаях (71%) были выявлены хромосомные аномалии.

Патология представлена, в основном, трисомиями (три гомологичных хромосомы вместо двух в норме) – 72% (рис.2). Встречаются также триплоидия (лишние 23 хромосомы) – 14% (рис.3), моносомия – 5% (отсутствие одной из гомологичных хромосом – как правило, половой) и нарушения структуры хромосом (утрата, избыток или перемещение материала какой-либо хромосомы) —  9% (рис.4).

При выявлении хромосомной патологии пациентам предоставляется бесплатная консультация врача-генетика ЦНМТ для получения своевременного прогноза.

Заключение

Таким образом, каждый случай замершей беременности требует углубленного обследования в отношении генетической, эндокринной, иммунной и инфекционной патологии для выявления наиболее вероятных факторов гибели эмбриона (плода).

  Результаты обследования позволят провести индивидуальную подготовку к последующей беременности, направленную на устранение или ослабление действия выявленных факторов потери беременности.

Планирование следующей беременности рекомендуется  не ранее, чем через 6 месяцев после неразвивающейся.

Триплоидия и ее связь с выкидышем

Генетические и хромосомные расстройства могут оказывать различное и потенциально далеко идущее влияние на здоровье ребенка. Последствия могут быть любыми: от незначительных проблем со здоровьем до «несовместимости с жизнью», что означает фатальный прогноз.

Триплоидия — это расстройство, которое выпадает на последнем конце спектра. Большинство плодов, имеющих триплоидию, умирают до рождения, а те, у которых наступает срок беременности, редко выживают в первые шесть месяцев жизни.

Что такое триплоидия

Предполагается, что у каждого человека есть 46 хромосом (23 пары). Человек получает половину каждой пары хромосом от каждого родителя. Триплоидия означает, что у ребенка есть три копии каждой хромосомы в каждой клетке, а не две, что составляет в общей сложности 69 хромосом.

Триплоидия может быть вызвана либо оплодотворением одной яйцеклетки двумя сперматозоидами, либо ошибкой деления клеток, которая приводит к 46 хромосомам яйцеклетки или сперматозоида во время оплодотворения.

Типы

В большинстве случаев триплоидия включает в себя «полную» триплоидию, что означает, что все клетки организма поражены равномерно. В редких случаях триплоидия может быть «мозаичной», что означает, что некоторые клетки организма имеют три копии каждой хромосомы, а другие имеют нормальный набор из 46 хромосом.

Существуют некоторые свидетельства того, что люди, страдающие мозаичной триплоидией, могут быть затронуты этим расстройством менее серьезно, чем люди с полной триплоидией. Но даже с мозаичной триплоидией прогноз не очень хороший.

На некоторые беременности, затронутые триплоидией, также влияет частичная гидротиформная родинка (частичная молярная беременность), что означает наличие аномальной плаценты, которая в редких случаях может вызывать опасные для жизни осложнения для матери. Однако не каждый случай триплоидии будет молярной беременностью.

Существует некоторое подозрение, что триплоидия, возникающая в результате оплодотворения двух сперматозоидов одного яйца, с большей вероятностью может вызвать частичную молярную беременность, чем триплоидия с участием яйца или спермы с 46 хромосомами с самого начала. Но это не было доказано.

диагностика

Триплоидия может быть диагностирована только с помощью генетического тестирования, то есть амниоцентеза, анализа крови новорожденного ребенка или кариотипирования тканей после потери беременности.

Скрининговые тесты, такие как ультразвуковое исследование и тестирование альфа-фетопротеина, могут показать признаки триплоидии. Но эти тесты не могут подтвердить диагноз триплоидии.

Аномально высокие уровни ХГЧ могут быть обнаружены при некоторых беременностях с триплоидией, и УЗИ может показать характерную плаценту, связанную с частичной молярной беременностью.

К сожалению, триплоидия всегда смертельна, и нет никакого лечения или лечения этого заболевания. Как упоминалось выше, почти все (более 99%) детей с триплоидией выкидыш или мертворожденный. Из тех, кто родился живым, большинство умирает в часы или дни после рождения.

Горстка детей с триплоидией прожила пять месяцев или дольше. Но эти сообщения редки, и, как правило, дети, которые выживают дольше, имеют мозаичную триплоидию, а не полную триплоидию. Пострадавшие дети обычно имеют множественные врожденные дефекты и серьезные ограничения роста.

Риск рецидива

Исследователи не нашли каких-либо поддающихся определению факторов риска для беременности, которая затронута триплоидией. Даже возраст матери, похоже, не является фактором риска.

У небольшого числа женщин могут быть повторные выкидыши, затронутые триплоидией.

Но в большинстве случаев триплоидия возникает случайно и является разовой трагедией, которая не повторяется при будущих беременностях.

Если вы получили диагноз триплоидии после исследования ткани в результате выкидыша или мертворождения, вероятность того, что это случится снова, невелика.

Если у вашего ребенка триплоидия

Существует много запутанной информации о триплоидии, поэтому, если у вашего ребенка было диагностировано это состояние во время беременности или у новорожденного, вы, вероятно, плаваете с эмоциями, включая онемение, растерянность и горе. Первое, что вам нужно знать, это то, что вы ничего не сделали, чтобы это произошло, и нет ничего, что могло бы предотвратить это. Можно скорбеть (или чувствовать то, что вы еще можете чувствовать).

Если у вашего ребенка диагностирована триплоидия с помощью амниоцентеза (который обычно проводится между 15 и 20 неделями беременности), вас, вероятно, спросят, хотите ли вы продолжить беременность.

Это индивидуальный выбор, и вы должны делать то, что работает для вас. Некоторые женщины предпочитают прерывать беременность с диагнозом смертельного исхода, в то время как другие предпочитают продолжать беременность, даже если они знают об ожидаемом результате.

(Обратите внимание, что если на вашу беременность влияет частичная родинка с водными формами, у ребенка не будет возможности родить ребенка и родиться живым.

Если диагноз триплоидии наступает после того, как ваш ребенок уже родился, рекомендуется поговорить с консультантом по генетическим вопросам о том, чего вам следует ожидать в плане ухода за ребенком. В большинстве случаев рекомендуемое лечение заключается в обеспечении комфортного ухода, а не в проведении интенсивных вмешательств.

Есть многочисленные группы поддержки для родителей детей с серьезными хромосомными нарушениями, и вы можете найти их утешительными, когда вы справляетесь с этими новостями.

Синдром триплоидии. Симптомы, диагностика, лечение

Другие названия синдрома триплоидии

Синдром триплоидии – крайне редкое хромосомное расстройство. Лица с этим синдромом имеют в своих клетках по три (вместо двух) каждой хромосомы и в общей сложности их получается шестьдесят девять, а не нормальных сорок шесть.

 Почти всегда, для беременных плодом с этим синдромом, беременность заканчивается ранним выкидышем. Тем не менее, некоторые дети рождались и доживали до пяти месяцев. Эти дети, как правило, малы и имеют многочисленные врожденные дефекты.

 Те, которые выживают, как правило, имеют мозаичную форму этого синдрома, это означает, что одни клетки имеют нормальный набор (46) хромосом, а другие имеют дополнительный набор хромосом.

Синдром триплоидии. Эпидемиология

Триплоидия развивается немного чаще у мальчиков чем у девочек.

Синдром триплоидии. Причины

Синдром триплоидии развивается на фоне полного дополнительного набора хромосом. Утроение хромосом наиболее часто вызывается оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами. Триплоидия также может быть вызвана оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом, который имеет дополнительный набор хромосом или оплодотворением яйцеклетки, которая имеет дополнительный набор хромосом.

Синдром триплоидии. Симптомы и проявления

Ребенок с синдромом триплоидии

Проявления синдрома триплоидии могут включать в себя большой размер плаценты, отсутствие пренатального роста скелета, широко расставленные глаза, низкую спинку носа, низко посаженные уши с внешними аномалиями и маленькую нижнюю челюсть. Третий и четвертый пальцы рук могут быть срощенными.

 Ребенок может иметь врожденные дефекты сердца и аномалии половых органов. У некоторых детей может быть аномальное развитие мозга, недостаточное развитие надпочечников, кистозность почек и умственную отсталость.

 Рост головного или спинного мозга вне тела (дефекты нервной трубки), отверстия в брюшной стенке, необычной формы черепа, заячья губа и / или расщелина в нёбе, всё это также наблюдалось у родившихся детей.

 К группе деформаций также можно отнести пороки развития печени, желчного пузыря, деформации пальцев рук и ног. Дети, которые имеют мозаичную форму, проживают дольше, чем те, у кого полная триплоидия.

Женщина, беременная плодом с синдромом триплоидии, иногда развивает крайне высокое кровяное давление (гипертония), отеки и выделение альбумина в мочу (альбуминурия).

 Это состояние называется токсикозом или преэклампсией. Триплоидия часто диагностируется еще при беременности.

 Также, этот синдром был связан с беременностями, которые происходили вскоре после приема противозачаточных препаратов и после длительных менструальных циклов.

Синдром триплоидии. Похожие расстройства

Симптомы и проявления следующих расстройств могут быть очень похожи на те, которые развиваются при триплоидии:

Трисомия. Это группа очень редких генетических нарушений, которые характеризуются появлением третьей хромосомы. Наиболее распространенным проявлением трисомий является умственная отсталость. Утроение хромосомы может быть как полным так и частичным.

Ребенок с синдромом триплоидии

Синдром Дауна является наиболее распространенным и легко идентифицируемым генетическим состоянием, которое развивается на фоне хромосомной аномалии (у таких пациентов имеется одна лишняя 21-я хромосома).

 Тем не менее, многие из детей могут учиться в школах, получать профессиональные навыки и специальную подготовку, а также выполнять многие повседневные элементы деятельности самостоятельно.

Моносомиия 11q (синдром Якобсена) является редким генетическим расстройством. Этот синдром может быть охарактеризован узким выступающим лбом, проблемами со зрением, аномальными формами носа и рта, умственной отсталостью. Этот синдром обусловлен делецией на длинном плече 11 хромосомы.

Синдром делеции 18p. Этот синдром характеризуется необычными чертами лица и умственной отсталостью. Этот синдром может также проявлять в виде дефицита роста, гипотонии и уменьшенного размера мозга.

Синдром триплоидии. Диагностика

Синдром триплоидии может быть диагностирован путем тщательного цитогенетического анализа. Отбор клеток для анализа можно провести внутриутробно (амниоцентез или сбор ворсинок хориона). Аномальные уровни специфических белков в материнской крови, таких как альфа-фетопротеин, хорионической гонадотропин, эстриол также связаны с повышенным риском развития триплоидии.

Синдром триплоидии. Лечение

Лечение синдрома триплоидии только симптоматическое и поддерживающее.

триплоидии | Определение и образование пациентов · allhealth.pro — Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

14 October 2016

Триплоидии являются редкой хромосомной аномалией, в которых зародыши рождаются с дополнительным набором хромосом в их клетках.

Один набор хромосом имеет 23 хромосом. Это называется гаплоидным набором. Два комплекта, или 46 хромосом, называют диплоидным множество. Три комплекта, или 69 хромосом, называет множеством триплоидным.

Типичные клетки имеют 46 хромосом, с 23 наследуется от матери и 23 унаследовал от отца.

Триплоидии возникает, когда плод получает дополнительный набор хромосом от одного из родителей. Триплоидии являются летальным состоянием. Эмбрионы с аномалией редко доживают до рождения.

Многие из них спонтанно выкидыша в первом триместре беременности. Другие мертворожденные до достижения доношенного. Несколько детей, которые выживают в перспективе иметь несколько серьезных врожденных дефектов.

Некоторые распространенные дефекты включают в себя:

• замедление роста
• пороки сердца
• дефектов нервной трубки, таких как расщелины позвоночника

Дети, рожденные с триплоидией обычно не выживают больше нескольких дней после родов.

Дети, рожденные с мозаичной триплоидией обычно выживают в течение многих лет после рождения. Мозаика триплоидия происходит, когда количество хромосом не то же самое в каждой клетке. Некоторые клетки имеют 46 хромосом, в то время как другие имеют 69 хромосом.

Трисомия

Трисомия является состояние , похожее на триплоидии. Это происходит , когда только некоторые пары хромосом (13 — й , 18 — й и 21 й хромосомы являются наиболее распространенными) получить дополнительную хромосому в каждой клетке.

Наиболее распространенные типы трисомии являются:

• трисомия 13, или синдром Патау
• трисомией 18, или синдром Эдвардса
• трисомия 21, или синдром Дауна

Эти дополнительные хромосомы также вызывают проблемы в физическом и психическом развитии. Однако, большее число детей, рожденных с трисомией живет до зрелого возраста с длительным, уходом за полный рабочий день.

Подробнее: Синдром Дауна »

Триплоидии является результатом дополнительного набора хромосом. Это может произойти, когда два сперматозоида подкормка один нормальное яйца или диплоидную сперму оплодотворяет нормальное яйцо. Это также может произойти, когда нормальная сперма оплодотворяет яйцо, которое имеет дополнительный набор хромосом.

Два различных видов аномального оплодотворения может привести к триплоидия:

• digynic оплодотворения , в которой мать обеспечивает дополнительный набор хромосом. Это обычно происходит , когда мать имеет диплоидную яйцеклетку, или яйцеклетка, который оплодотворяется одним спермой.
• diandric оплодотворения , в которой отец обеспечивает дополнительный набор хромосом. Это обычно происходит , когда один из диплоидной спермы отца (или два сперматозоида в одно время, в процессе , известном как диспермия) оплодотворить яйцеклетку.

Digynic беременности, скорее всего, закончится, когда ребенок находится ближе к доношенному. Diandric беременности, скорее всего, приведут к спонтанным выкидышам на ранних стадиях.

Частичный пузырный занос (или Hydatidiform моль) может привести к триплоидии и является нежизнеспособной беременностью. Это также может вызвать множество осложнений, включая рак и повышенный риск другой молярной беременности.

Триплоидии происходит в 1-3% процентов всех концепций, в соответствии с Национальной организацией редких заболеваний. Там нет никаких факторов риска.

Это не чаще встречается у пожилых матерей , как и другие хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна.

Пары , которые испытывают одну беременности с триплоидией не на более высокий риск для него в будущих беременностях. Триплоидии также не передается по наследству.

Беременные женщины, несущие зародыши с синдромом триплоиднога могут иметь преэклампсии. Симптомы этого заболевания включают в себя:

• альбуминурия, или высокие уровни белка альбумина в моче
• отек или отек
• гипертония

физические эффекты триплоидии в в плоде зависят от того, пришли дополнительные хромосомы от отца или матери. Наследуется по отцовской линии хромосомы могут вызвать небольшие головки и увеличенный, киста заполненных плаценту. Наследуются по материнской линии хромосома может вызвать серьезные проблемы роста, увеличенную головку, а также небольшую плаценту без кист.

Младенцы с триплоидией, которые достигают доношенную стадию часто имеют один или несколько врожденных дефекты после родов, в том числе:

• расщелина губы и нёба
• пороки сердца
• аномалии конечностей, такие как носок и палец лямки
• дефекты почек, такие как кистозный почки
• дефектов нервной трубки, таких как расщелины позвоночника
• широко расставленные глаза

Тест хромосомного анализа (кариотип) является единственным критерием, который может подтвердить диагноз триплоидии. Этот тест подсчитывает количество хромосом в генах плода, чтобы определить наличие дополнительных хромосом.

Для выполнения этого теста, врачу нужен образец ткани от плода. Поскольку плод и плацента из того же оплодотворенного яйца, врач может использовать образец плаценты для тестирования.

Амниоцентез также может быть использован для диагностики триплоидии. Врач извлекает амниотическую жидкость, а затем анализирует пробы на наличие признаков аномальных хромосом.

Этот анализ крови, как правило, осуществляется во втором триместре беременности, не предназначен для обнаружения состояния.

Тем не менее, необычные результаты тестирования, такие как слишком много или слишком мало определенных белков в крови, может предупредить акушера потенциальных проблем. Другие тесты могут быть необходимы, если скрининг-тест сыворотки имеет аномальные результаты.

Триплоидии также можно заподозрить во время УЗИ, которое обычно выполняется во время беременности, чтобы исследовать плод. Этот тест может помочь врачу увидеть, если плод имеет определенные анатомические аномалии.

Триплоидии нельзя лечить или вылечить. Беременностей, которые длятся, пока ребенок не будет доставлен редко. Если ребенок выживет, ребенок обычно получает паллиативную помощь. Лекарственные и хирургические методы лечения не используются из-за в конечном счете летальной природы состояния.

Если врачи обнаруживают триплоидию в то время как женщина беременна, она может прервать беременность или переносить его на срок или до самопроизвольный выкидыш происходит. Если она хочет носить ребенка на срок, она должна внимательно следить за осложнений, вызванных триплоидии, в том числе:

• преэклампсия, которые могут быть опасными для жизни
• хориокарцинома, тип рака редко вызваны тканями, оставшийся от частичной молярной беременности

Потеря ребенка триплоидии может быть трудно, но вы не должны столкнуться с этими чувствами в одиночку. Ищите группы поддержки, интернет-форумы, или дискуссионные группы, чтобы говорить о своем опыте. Тысячи других женщин также пришлось столкнуться с ситуацией, аналогичной твоей и искал помощь и поддержку в этих группах.

Проведение ребенка с триплоидией не увеличивает ваши шансы на другую подобную беременность, так что это безопасно зачать еще одного ребенок, не беспокоясь о более высоком риске другого ребенка с триплоидией. Если вы решили завести еще одного ребенка, продолжают искать дородовой уход и тестирование, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает лучший уход возможно.

генетика Здоровье

Читать дальше

Необходимость хирургического вмешательства при анэмбрионии

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев.

Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства.

Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Общие сведения о патологии

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

• при искомом отклонении – носят качественный характер;
• при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы.

Они способны приводить:

• грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
• изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
• нарушению логического деления и миграции клеток.
• К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
• трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
• моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
• триплоидия – дополнительный набор хромосом;
• тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

1. При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания.

   Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.

2. Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.

3. Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы.

   По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

• прекращение регулярного цикла;
• постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
• токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
• поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
• увеличение объемов тела матки.

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

• повышение показателей температуры тела;
• состояние постоянно присутствующей слабости;
• ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

• остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
• продолжение роста плодного яйца;
• продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
• внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Методики терапии

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

• медикаментозным прерыванием замершей беременности;
• гинекологическим выскабливанием органа;
• процессом искусственных родов.

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Предполагаемые последствия

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений.

Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

• нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
• ощущение подавленности;
• полная апатия и безразличие к внешнему миру;
• депрессивные состояния;
• постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

• маточное кровотечение различной интенсивности;
• непроизвольное повреждение шейки матки;
• нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
• изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
• сенсибилизация по резус-показателю;
• частичное извлечение плодного яйца;
• вторичный тип бесплодности;
• прободение тела матки.

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Прогноз

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

• динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
• периодическое определение показателей гормонального фона;
• оценка состояния отдела гемостаза.

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Профилактические мероприятия

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.

• Гонал 33%, 3493 голоса3493 голоса 33%3493 голоса — 33% из всех
• Клостилбегит 25%, 26102610 25%2610 — 25% из всех
• Менопур 16%, 16991699 16%1699 — 16% из всех
• Пурегон 14%, 1521 голос1521 голос 14%1521 голос — 14% из всех
• Прегнил 9%, 908908 9%908 — 9% из всех
• Меногон 3%, 322 голоса322 голоса 3%322 голоса — 3% из всех

3 главных признака замершей беременности — причины, профилактика, лечение

Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться в своей жизни с таким диагнозом как замершая беременность. Диагноз может повергнуть в шок, но, тем не менее, стоит внимательно понять, почему развивается патология и как ее побороть.

Почему развивается патология

Почему замирает беременность, интересуются многие дамы. К большинству причин, провоцирующих замирание плода, врачи относят такие факторы:

1. Перенесенные в период вынашивания плода инфекционные и вирусные заболевания.
2. Заболевания крови и диагностирование резус — конфликта.
3. Врожденная или приобретенная патология матки, частые аборты.
4. Нарушение уровня гормонального фона и неправильное питание, употребление в рационе вредных продуктов.
5. Постоянные стрессы и генетическая у женщины предрасположенность.
6. Вредные и неблагоприятные условия труда, жизни, как и ранее проведенное ЭКО либо искусственное оплодотворение.

Помимо этого определенную опасность несет вредные привычки и перенесенные ранее инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы, ЗППП.

Женщины в группе риска

В группу риска попадают такие пациентки:

1. Если возраст перевалил за отметку в 35 лет.
2. Если ранее женщина делала аборты.
3. Если ранее у нее диагностировали внематочную или же замершую беременность.
4. При аномальном строении матки.

Главные признаки замершей беременности

Признаки, которые указывают на патологию следующие:

1. Кровянистые, реже с вкраплениями гноя выделения из влагалища, как и общая слабость, озноб.
2. И повышение без видимых причин температуры тела.
3. Ощущение тянущей боли в нижней части брюшины.
4. Женщина не ощущает набухания и боли в молочных железах.
5. Не ощущается шевеление на поздних сроках плода.

Замершая беременность на раннем сроке

В первом триместре замирание может не показывать себя, позже — это может быть приступы боли в виде схваток, обильные выделения из влагалища, когда идет отслоение плаценты и отхождение плодного яйца. Да и резкое прекращение токсикоза — также признак, косвенно указывающий на замирание плода.

Наиболее опасным периодом в данном вопросе считается именно 8−9 недели вынашивания плода — на данном этапе развития эмбрион особо восприимчив к неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать замирание. В 1-м триместре особым вниманием стоит выделить период с 3 по 4 неделю, и как отмечалось ранее — 8−9 недели.

Признаки замершей беременности на ранних сроках замечает только каждая вторая женщина. Другие обращаются к врачу при невыносимых болях и странных выделений из влагалища.

Развитие патологии на поздних сроках

Как отмечалось ранее, самым опасным периодом в отношении специалисты называют 3−4 и 8−9 недели течения срока.

На более поздних сроках патология может проявить себя, в особенности на 16−18 неделе.

Первая замершая беременность в первом триместре — это не повод, чтобы отказываться от дальнейших попыток зачать малыша.

Диагностика

Диагностика предусматривает такие основные методы:

1. Проведение лабораторного анализа крови на предмет определения уровня ХГЧ — показатели гормонов будут меньше нормы.
2. Проведение УЗИ — диагностики, где на экране будет отсутствовать показатели сердцебиения плода.
3. Проведение гинекологического осмотра, на котором замеряется врачом базальная температура, проводится осмотр полости матки.

По мере необходимости врач может направить женщину на дополнительную диагностику, но этого вполне хватает для постановки диагноза. Признаки замершей беременности в первом триместре распознать визуально способен только опытный врач.

Могут ли ошибаться врачи

Врачи могут ошибаться, но только при проведении визуального осмотра и на ранних сроках течения беременности, когда эмбрион замирает и прекращается его развитие.

На более поздних сроках вероятность врачебной ошибки мала, но даже в случае сомнений — для подтверждения или опровержения диагноза медики направляют на диагностику.

Что делают специалисты при замершей беременности

Тактика поведения медиков при данном диагнозе зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. В ряде случаев на ранних сроках замирания врачи рекомендуют подождать до самопроизвольного выкидыша, но чаще проводят — выскабливание матки, напоминающей по своей технике аборт.

Также в практике врачей применима и практика вакуум-аспирации. Спустя 1−2 недели врачи направляют пациентку на УЗИ — диагностику полости матки, определяя, насколько качественно проведено выскабливание или процедура аспирации, здорова и чиста ли полость матки.

Метод чистки определяет в индивидуальном порядке врач, но на протяжении периода реабилитации после процедуры требуется его наблюдение за здоровьем пациентки. Через сколько можно беременность после замершей беременности, расскажет лечащий доктор.

Профилактика

Перед последующим планированием у пациентки беременности — партнерам стоит сделать все необходимые прививки. Также стоит пройти обследование и при выявлении вылечить все ЗППП, укрепить иммунитет.

Симптомы замершей беременности во втором триместре или первом игнорировать нельзя. Своевременное реагирование на изменения организма позволяет спастись от сильного воспаления.

Если же результаты диагностики состояния здоровья женщины в норме — как такового лечения не требуется. Наилучшей защитой от замирания плода врачи называют ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.

Последствия

При диагностике патологического процесса, развитие событий может предусматривать:

1. Выкидыш — чаще всего это случается на ранних сроках течения беременности, когда матка сама «выталкивает» умерший эмбрион.
2. И оперативное вмешательство. Если этого своевременно не сделать — мертвый эмбрион будет разлагаться, провоцируя перитонит, воспаление и интоксикацию организма.

Помимо физических факторов, последствия могут носить и психологический окрас — стресс и понимание собственной неполноценности. Потому так важно на протяжении данного периода времени вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и укреплять иммунитет.

Читайте о последствиях сахарного диабета при беременности

3 причины слишком густой спермы расписаны тут

Как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html

Беременность после замершей беременности

Новое зачатие врачи после замершей беременности рекомендуют планировать не ранее чем через 6−8 месяцев. За данный период стоит пройти обследование, вылечить все болезни и соблюдать правила профилактики замирания эмбриона.

Советов в вопросе лечения замирания эмбриона не существует. Как таковых причин патологии может быть немало. Потому в каждом отдельно взятом случае подбирается своя программа.

С целью диагностики причин патологического невынашивания плода женщинам врачи рекомендуют:

1. Пройти лабораторное исследование на предмет инфекционных заболеваний и ЗППП.
2. Сдать анализ крови на уровень гормонов в организме.
3. Определить совместный с партнером кариотип совместимости.

Если показатели в норме, то лечения как такового не требуется и причины замирания плода стоит искать исключительно в генетическом сбое.

«Замершая беременность»