Лечение клиндамицином б пролонг

Клиндацин Б пролонг инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Бутоконазол

При интравагинальном введении абсорбируется около 1,7% от введенной дозы бутоконазола. C max
в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2-18,6 нг/мл. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.

Клиндамицин

Всасывание.

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней C max
клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0,6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), C max
достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в 1-й день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в
.

Выведение.
T 1/2
составляет 1,5-2,6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Особые группы пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Действующее вещество

Особые указания

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
и Herpes simplex virus
, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Инструкция по применению Клиндацина Б пролонг

Цена на крем: от 196 до 649 руб.

Крем Клиндацин В пролонг необходимо использовать интравагинально, как антибактериальные свечи, отличается лишь методика введения. Для этой цели необходимо использовать вагинальный аппликатор.

Аппликатор следует вводить в горизонтальном положении вглубь влагалища, при этом во время применения не должен ощущаться дискомфорт.

Стоит отметить, что вагинальный аппликатор полностью заполнен кремом в том случае, когда поршень упирается в ограничитель. Рекомендуемая единоразовая доза – 5 г, что соответствует полностью заполненному аппликатору.

Вводить противогрибковый крем следует однократно за сутки, лечение Клиндацином длится 3 дн.

Применение при беременности и ГВ

Решение о применении этого ЛС данной группой пациентов принимается врачом. Возможно, будет назначен иной препарат с аналогичных действием в свечах, при этом в инструкции беременность не будет являться противопоказанием к использованию.

Фармакодинамика

Бутоконазол
— производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Клиндамицин
— бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S-субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. В условиях in vitro

к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40 °C. При интравагинальном применении крем не плавится, в связи с чем активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 дней.

Лечебные характеристики средства

Бутоконазол входит в перечень производных имидазола, губительно воздействует на грибки микроспории, кандиды, эпидермофитума, на некоторые грампозитивные микроорганизмы и на стригущий лишай. Активные вещества препарата проявляют высокую бактерицидную активность по отношению к дрожжеподобным грибкам.

При попадании внутрь тканей они затормаживают формирование эргостерола в мембранах клеток, способствуя истончению их стенок. Также при этом отмечается лизис клеток грибка.

Инструкция по применению к «Клиндацину Б Пролонг» с 3-мя или 1-м аппликатором в комплекте (в зависимости от количества лечебного состава) имеется в каждой пачке.

Некоторые штаммы клостридий отличаются чувствительностью к клиндомицину, однако ряд их устойчив к антибиотику бактериостатического типа.

По этой причине при инфицировании организма клостридиями необходимо проведение антибиотикограммы для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным препаратам.

Это подтверждают к «Клиндацину Б Пролонг» инструкция по применению и РЛС (регистр лекарственных средств).

Данное лекарственное средство отличается от похожих препаратов тем, что имеет кремовую гидрофильную основу, вследствие чего оно превращается в гель при нагревании до температуры тела.

Благодаря кремовой структуре, данный препарат быстро вводится вглубь влагалища.

При интравагинальном применении лекарство трансформируется, и его активные компоненты при этом однородно распределяются на влагалищных стенках, оставаясь здесь на длительный период – от одного до трёх дней, оказывая целебное воздействие.

Фармакологическое действие препарата Клиндацин Б Пролонг, фармакокинетика

«Клиндацин Б Пролонг» является комбинированным препаратом, в состав которого входит два активных компонента. За счет этого, лекарственное средство обладает следующими эффектами:

• фунгицидный,
• противомикробный.

Бутоконазол обладет сильным противогрибковым действием. Препарат активен в отношении грибов рода Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermaphyton и некоторых грамположитель-ных бактерий.

Клиндамицин, являясь антибиотиком из группы линкозамидов, проявляет бактерицидное действие. Лекарственное средство связывается с рецепторами клеток мембраны и угнетает синтез белка. К действующему веществу чувствительны микоплазмы, бактероиды, пептострептококки.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Фармакокинетика различна для двух соединений, входящих в состав «Клиндацин Б Пролонг».

Бутоконазол адсорбируется лишь на 1%. Максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается спустя 13 часов. Выводится препарат преимущественно кишечником и почками.

Что касается клиндамицина, препарат подвергается системной адсорбции лишь на 4%. Максимальая концентрация лекарственного средства может быть обнаружена спустя 12 часов. Выводится в виде метаболитов через почки.

Способ применения и дозы

Интравагинально,
с помощью аппликатора.

Применяется 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения — ежедневно в течение 3 дней.

Инструкция по использованию аппликатора

Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для правильного введения крема во влагалище.

1. Открыть тубу с кремом, сняв колпачок. Проколоть мембрану тубы обратной стороной колпачка. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2

Аппликатор заполнен, когда поршень доходит до упора. Отвинтить аппликатор и закрыть тубу колпачком.

3. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди

Держа аппликатор горизонтально, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызвать неприятных ощущений

4. Медленно надавливая на поршень до упора, ввести весь объем крема во влагалище.

5

Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его в мусорный контейнер

Аналоги

Вагинальное средство «Клиндацин Б Пролонг» (инструкция по применению рассмотрена в данном материале) имеет такой аналог, как «Далацин», производящийся в США.

Его цена колеблется от пятисот до тысячи рублей за упаковку. Он также основан на клиндамицине, считается одним из самых действенных среди других противогрибковых препаратов.

Отличается антибактериальными характеристиками, которые способствуют ликвидации воспалительного процесса.

«Далацин» рекомендуется применять для терапии артрита в гнойной форме, периодонтального абсцесса, вагинозов, имеющих бактериальное происхождение. Производится данный препарат в таких лекарственных формах, как раствор, свечи, капсулы, гель и мазь.

Такое разнообразие форм выпуска является несомненным плюсом. Кроме того, гель применяется в составе комплексного лечения при акне. «Далацин» имеет обширный спектр влияния.

Из недостатков можно перечислить отпуск препарата исключительно по рецепту, невозможность использования при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление следующих нежелательных эффектов.

Бутоконазола нитрат в форме крема вагинального

раздражение в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища.

Со стороны ЖКТ : боли/спазмы в нижней части живота.

Клиндамицин в форме крема вагинального

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период II и III триместров беременности.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:
нечасто — вертиго.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
часто — инфекции верхних дыхательных путей; нечасто — носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ : часто — боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто — вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта; частота неизвестна — псевдомембранозный колит*, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
часто — зуд кожи, сыпь; нечасто — крапивница, эритема; частота неизвестна — макулопапулезная сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани:
часто — боль в спине.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
часто — инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия; нечасто — дизурия.

Беременность, послеродовые и перинатальные состояния:
часто — аномальные роды.

Со стороны половых органов и молочной железы:
очень часто — вульвовагинальный кандидоз; часто — вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища; нечасто — трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу; частота неизвестна — эндометриоз.

Общие расстройства и реакции в месте введения:
частота неизвестна — воспаление, боль.

Данные лабораторных и инструментальных исследований:
нечасто — отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.

*Нежелательные лекарственные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.

«Клиндацин Б Пролонг» является очень эффективным лечебным средством противогрибковой направленности, предназначенным для местного применения. Он имеет выраженное антибактериальное влияние и используется для терапии разного рода гинекологических патологий.

Когда применяется препарат?

Данный вагинальный крем необходимо использовать в терапевтических целях при наличии вагинозов, обусловленных флорой грибкового либо смешанного характера, которая отличается восприимчивостью к клиндамицину.

Специфика состава

Согласно инструкции по применению, «Клиндацин Б Пролонг» против грибка содержит два активных ингредиента, которые представляет клиндамицина фосфат, а также нитрат бутоконазола. Массовая доля данных компонентов в составе препарата равна 2,376 мг и 2 г. Вспомогательными веществами являются:

• спирт цитостеариловый;
• изопропилмиристат;
• пропиленгликоль;
• вода;
• макрогола цитостеарат;
• натрия гидроксид;
• гидроксипропилдикрахмалфосфат;
• консервирующий компонент Euxyl PE 9010.

Также имеются в продаже свечи «Клиндацин Б Пролонг». Инструкция по применению, вложенная в каждую упаковку, подробно разъясняет правила их использования.

Бутоконазол входит в перечень производных имидазола, губительно воздействует на грибки микроспории, кандиды, эпидермофитума, на некоторые грампозитивные микроорганизмы и на стригущий лишай. Активные вещества препарата проявляют высокую бактерицидную активность по отношению к дрожжеподобным грибкам.

При попадании внутрь тканей они затормаживают формирование эргостерола в мембранах клеток, способствуя истончению их стенок. Также при этом отмечается лизис клеток грибка.

Инструкция по применению к «Клиндацину Б Пролонг» с 3-мя или 1-м аппликатором в комплекте (в зависимости от количества лечебного состава) имеется в каждой пачке.

Некоторые штаммы клостридий отличаются чувствительностью к клиндомицину, однако ряд их устойчив к антибиотику бактериостатического типа.

По этой причине при инфицировании организма клостридиями необходимо проведение антибиотикограммы для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным препаратам.

Это подтверждают к «Клиндацину Б Пролонг» инструкция по применению и РЛС (регистр лекарственных средств).

Данное лекарственное средство отличается от похожих препаратов тем, что имеет кремовую гидрофильную основу, вследствие чего оно превращается в гель при нагревании до температуры тела.

Благодаря кремовой структуре, данный препарат быстро вводится вглубь влагалища.

При интравагинальном применении лекарство трансформируется, и его активные компоненты при этом однородно распределяются на влагалищных стенках, оставаясь здесь на длительный период – от одного до трёх дней, оказывая целебное воздействие.

Характеристика формы выпуска препарата

Согласно инструкции по применению, «Клиндацин Б Пролонг» в форме крема внешне выглядит как беловатая или сероватая суспензия, имеющая выраженный специфический аромат. Данное противогрибковое средство выпускается во флакончиках, имеющих объём шесть или двадцать граммов.

Инструкция по использованию

Как указывает инструкция по применению, «Клиндацин Б Пролонг» используется интравагинально подобно антибактериальным суппозиториям, однако методика введения имеет свои характерные особенности. С этой целью требуется использование вагинального аппликатора.

Его необходимо вводить глубоко во влагалище в горизонтальном положении, медленно нажимая на поршень, при этом не должно быть каких-либо дискомфортных ощущений. Нужно также учесть, что вагинальный аппликатор наполнен кремом полностью только при упоре поршня в ограничитель.

После того как лекарственное средство будет введено во влагалище, нужно аккуратно вытащить его и утилизировать. Единоразовая доза, рекомендуемая к применению, равна пяти граммам, что соответствует заполненному до конца аппликатору. Вводится данный противогрибковый крем один раз в течение суток, а лечение должно продолжаться на протяжении трёх дней.

Это подтверждают к «Клиндацину Б Пролонг» инструкция по применению и отзывы.

Особенности использования при беременности и грудном вскармливании

Только врач может принять решение об использовании данного лекарственного средства такой категорией пациентов.

Также возможно, что специалист назначит другой препарат с идентичным воздействием в форме свечей, в инструкции к которому будет разрешено его использование в период беременности или кормления грудью.

Это также подтверждает к «Клиндацину Б Пролонг» инструкция по применению. Описание препарата завершим перечислением противопоказаний к его применению.

Противопоказания

Исключено применение мази в случаях:

• язвенного колита;
• когда возраст пациентки меньше восемнадцати лет;
• колита псевдомембранозного характера;
• высокой восприимчивости к данному лекарственному средству;
• болезни Крона.

Меры предосторожности

Противогрибковая терапия назначается с осторожностью при склонности пациента к различным аллергическим проявлениям. Если во время лечения возникло раздражение влагалищной слизистой оболочки, использование его следует сразу же прекратить.

Если отсутствует положительная динамика, необходимо обратиться к врачу и затем провести ещё одно микробиологическое исследование. Благодаря лабораторному анализу можно определить, кто является возбудителем гинекологической патологии.

Нельзя использовать вагинальный крем параллельно с иными интравагинальными препаратами.

Это указывает к «Клиндацину Б Пролонг» инструкция по применению. Аналоги рассмотрим ниже.

Побочные эффекты

Суппозитории с клиндамицином в составе и крем довольно хорошо переносятся, однако в некоторых случаях может проявиться местная реакция:

• острый зуд;
• боли и спазм в нижней части живота;
• отёки слизистых;
• аллергия;
• жжение.

Случаев передозировки обнаружено не было.

Отзывы

Отзывы о препарате имеют преимущественно положительный характер. В числе его главных достоинств отмечаются отсутствие аллергии, простота использования, действительно ощутимый эффект уже после первого применения. После проведения курса лечения при повторном анализе отмечается отсутствие признаков заболевания, что говорит об эффективности крема.

Кроме того, он помогает пациентам, страдающим от рецидивов бактериального вагиноза. После использования большого количества других препаратов, на многие из которых возникали аллергические реакции, и отсутствия длительного результата от их применения эффект «Клиндацина Б Пролонг» превосходит все ожидания.

Он помогает уже на начальной стадии лечения, однако курс необходимо проводить до конца, чтобы закрепить его положительное влияние.

В числе недостатков указывается довольно высокая цена. Однако данный препарат действительно оправдывает затраченные средства. Конечно же, нужно помнить, что перед тем, как применять «Клиндацин Б Пролонг», необходимо проконсультироваться с врачом, который определит характер воспаления и назначит соответствующее лечение.

Для чего применяется Клиндацин Б пролонг

Комбинированные противогрибковые препараты представлены Клиндацином Б пролонг. Средство широко используется, отличается высоким уровнем эффективности.

Общая информация

В состав средства включены два ключевых компонента: фосфат клиндамицина, в объеме 2,376 мг, и нитрат бутоконазола — 2 г. Вторичные ингредиенты:

• цетостеариловым спиртом;
• изопропилмиристатом;
• пропиленгликолем;
• очищенной водой;
• цетостеаратом макрогола;
• гидроксидом натрия;
• гидроксипропилдикрахмалфосфатом;
• консервантами.

Лекарство изготавливается в виде вагинального крема, суппозиториев. Для мужчин основной препарат применяют только в форме крема — средство наносится на головку полового органа.

Из-за водоотталкивающей основы крема препарат при температуре выше 35 градусов приобретает форму геля.

При введении в вагину медикамент не расплавляется, благодаря особенности все основные компоненты лекарства остаются на слизистом покрове на протяжении 24-48 часов.

Показания и противопоказания

В показаниях к применению препарата Клиндацин б рекомендуется использования средства при вагинозах бактериального или грибкового происхождения. Лекарство применяется для терапии заболеваний кожного или слизистого покрова различной локализации. Широко используется при лечении молочницы.

Выбор между вагинальным кремом и свечами Клиндацином Б пролонг остается за лечащим врачом.

Перед началом терапевтических процедур пациент должен пройти анализ на бактериологический посев — с целью выявления вида проникшего возбудителя, спровоцировавшего проблему.

Тестирование определяет не только род патогенной микрофлоры, но и ее резистентность к медикаментозному средству. Препарат не используется при следующих показателях:

• псевдомембранозном, язвенном колите или информации о его присутствии в истории болезни;
• до наступления совершеннолетия пациентки;
• при болезни Крона — гранулематозном воспалении пищеварительного отдела неясной этиологии;
• при непереносимости составляющих лекарства или аллергических реакциях на линкомицин, клиндамицин, бутоконазол.

Наблюдение со стороны медицинского персонала требуется при проведении лечения Клиндацином Б пролонг при зафиксированных аллергиях, при совмещении терапии с миорелаксантами, при беременности и кормлении материнским молоком.

Метопролол эффективен при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Читать полностью >>

Рекомендации по приему

Аннотация к медикаментозному средству напоминает, что находящиеся в упаковке одноразовые аппликаторы упрощают процедуру введения лекарства. Терапевтическая манипуляция проводится по определенному алгоритму:

• с тубы с кремом снимается защитный колпачок;
• пластиковый аппликатор навинчивается на горлышко тубы — в месте резьбы;
• крем мягко выдавливается в дозатор путем нажатия на противоположный конец тюбика, поршень передвигается самостоятельно — по мере наполнения необходимым объемом вещества;
• определение заполненности аппликатора происходит по расположению поршня — он должен дойти до конца;
• пациентка должна лечь на спину, горизонтально ввести шприц во влагалище на максимальное расстояние — неприятных ощущений при этом быть не должно;
• медленно ввести медикаментозное средство путем надавливания на поршень;
• по окончании процедуры аппликатор извлекается и утилизируется — вторичное применение находится под строгим запретом.

Препарат используется один раз в сутки, в вечернее время. Стандартная дозировка равна одному полному аппликатору или 5 г вещества. Продолжительность лечебных мероприятий достигает трех суток или трех процедур.

Передозировка и негативные реакции

Основные побочные эффекты связаны с местными реакциями в области введения — навязчивым зудом, отечностью слизистого покрова влагалища, дискомфортными ощущениями, жжением, спазмами или болевым синдромом в нижнем участке живота.

Нетипичные отклонения регистрируются в единичных случаях.

Препарат способен стать источником аллергических реакций.

Производитель предупреждает, что при появлении первичных симптоматических признаков аллергии или иных нестандартных ответов организма пациентка должна прекратить терапию и обратиться за профессиональной помощью.

Игнорирование симптоматики может привести к необходимости использования антигистаминных средств. Случаев передозировки при применении зафиксировано не было — подобная информация в инструкции отсутствует.

Особенности использования

В аннотации к крему указано, что возникновение раздражения на слизистом покрове влагалища, болезненных ощущений требует незамедлительного прекращения лечебных процедур.

Запрещается одновременное использование препарата с другими средствами, вводимыми тем же способом.

При сохранении основной клинической симптоматики после проведенного курса терапии необходимо провести повторное диагностическое обследование с целью вторичного определения проникшего возбудителя и подтверждения первоначального диагноза.

При одновременном приеме с эритромицином отмечается их антагонистическое взаимодействие.

Варианты заменителей

У Клиндацина б пролонг аналоги дешевые и дорогие имеют тот же активный ингредиент, что и основное средство. Некоторые виды мази, гелей и кремов предназначаются для наружного применения, в роли средства против угревых высыпаний лечения кожного покрова при акне.

Дешевые аналоги представлены в таблице:

Можно попросить лечащего врача заменить Клиндацин б пролонг на более недорогое средство — исходная стоимость препарата равна 500 рублям, что для отдельных больных является проблемой финансового плана.

Большое количество отзывов свидетельствует о высокой эффективности средства за короткий промежуток времени — в течение 72 часов или трех дней исчезают все симптоматические признаки заболевания, наступает излечение.

Некоторые пациентки утверждают, что нормализация состояния наступила после первого использования лекарственного препарата.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Клиндацин б пролонг

Препарат с антибактериальным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующие вещества

— клиндамицин (clindamycin)
— бутоконазола нитрат (butoconazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем вагинальный от почти белого до белого с сероватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: консервант Euxyl PE 9010 (феноксиэтанол 90%, этилгексилглицерол 10%) — 0.5 г, что эквивалентно 0.

45 г феноксиэтанола, пропиленгликоль — 5 г, изопропилмиристат — 8 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) — 2 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 6 г, гидроксипропилдикрахмалфосфат — 8 г, натрия гидроксид — 0.26 г, вода очищенная — до 100 г.

6 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бутоконазол — производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermaphyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах.

Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Клиндамицин — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40°С. При интравагинальном применении крем не плавится, благодаря чему активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 дней.

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Фармакокинетика

Бутоконазол

При интравагинальном введении абсорбируется около 1.7% от введенной дозы бутоконазола. Cmax в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2-18.6 нг/мл. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.

Клиндамицин

Всасывание

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней Сmax клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), Сmax достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.

Выведение

Т1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Показания

• бактериальные вагинозы, грибковые и смешанные вагиниты, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Дозировка

Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном.

Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина).

Курс лечения — ежедневно в течение 3 дней.

Указания по использованию

Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для точного дозирования и введения крема во влагалище.

2. Мягко надавливая на тубу с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора. Отвинтите аппликатор и закройте тубу.

3. В положении лежа на спине подтяните колени к груди. Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызвать неприятных ощущений.

4. Медленно надавливая на поршень до упора, введите весь объем крема во влагалище.

5. Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его в мусорный контейнер.

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление следующих нежелательных эффектов.

Бутоконазол

Со стороны половых органов и молочной железы: раздражение в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: боли/спазмы в нижней части живота.

Со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций.

Клиндамицин

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток во II и III триместрах беременности.

Нежелательные лекарственные реакции, зарегистрированные при применении клиндамицина, крема вагинального

Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Клиндацин Б пролонг крем: подробная инструкция по применению, от чего помогает, дешевые аналоги и отзывы

Клиндацин Б пролонг — густой белый крем со слегка желтоватым оттенком, не обладающий специфическим запахом. После введения во влагалище его ранее плотная консистенция становится желеобразной.

В результате на поверхности слизистых формируется пленка с активными ингредиентами. Они высвобождаются в патологические очаги постепенно в течение 3 суток. Именно длительным действием препарата объясняется наличие в его названии приставки «пролонг».

Для чего гинекологи (а иногда урологи) назначают пациентам крем Клиндацин Б пролонг:

• снижение выраженности симптоматики бактериального или грибкового вагиноза;
• ингибирование роста и размножения болезнетворных бактерий и грибков, а затем их полное уничтожение;
• увеличение количества лакто- и бифидобактерий во влагалище, восстановление оптимального значения pH;
• предупреждение распространения патогенных микроорганизмов на здоровые участки слизистых оболочек.

Лечащий врач включает препарат в терапевтические схемы после диагностирования как острых, так и хронических вагинозов. Обычно достаточно 7 дней для полного устранения причины и всех симптомов заболевания.

Использование Клиндамицина Б пролонг помогает предупредить развитие осложнений. Нередко на фоне ингибирования болезнетворных бактерий начинают стремительно размножаться дрожжеподобные грибки. Содержащийся в препарате антимикотик быстро подавляет их активность.

Форма выпуска и состав

Крем (гель, мазь) Клиндацин Б пролонг выпускается отечественной фармацевтической фабрикой. Производитель расфасовывает крем в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком.

Каждая из них вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Во вторичной упаковке с 6 г крема находится один аппликатор.

К тубе весом 20 г приложено три приспособления для удобного интравагинального введения.

Активные ингредиенты лекарственного средства — бутоконазол и клиндамицин. Вспомогательный состав крема представлен следующими компонентами:

• консервантами феноксиэтанолом, этилгексилглицеролом;
• пропиленгликолем;
• изопропилмиристатом;
• макрогола цетостеаратом;
• цетостеариловым спиртом;
• гидроксипропилдикрахмалфосфатом;
• натрия гидроокисью;
• водой.

Дополнительные ингредиенты необходимы не только для формирования кремовой основы. Они обеспечивают оптимальную абсорбцию клиндамицина и бутоконазола в слизистые влагалища. На их поверхности образуется защитный слой, сдерживающий распространение патологии на здоровые соединительнотканные структуры.

Условия и сроки хранения

Срок годности комбинированного средства — 24 месяца. Хранить его следует при температуре 15°-25°C в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Препарат непригоден для лечения после замораживания.

Он утрачивает терапевтические свойства при изменении консистенции, цвета или запаха. После вскрытия тубы Клиндацин Б следует использовать в течение 4-5 недель.

Доступ маленьких детей к месту хранения крема должен быть ограничен.

Инструкция по применению

В инструкции по применению Клиндацин Б пролонг рекомендовано использовать крем только по согласованию с врачом. Его ингредиенты не активны в отношении возбудителей вирусных патологий или инфекций, передающихся половым путем.

А симптомы именно этих заболеваний часто маскируются под признаки бактериальных и грибковых вагинозов. Гинекологи назначают пациенткам Клиндацин Б пролонг после обнаружения в образцах микроорганизмов, чувствительных к его компонентам.

Побочные эффекты и особые указания

Местное средство не токсично, а его использование редко становится причиной побочных появлений. Но из-за достаточно узкого спектра применения крема необходимо обратиться к врачу.

Только после изучения результатов ряда лабораторных исследований гинеколог включает препарат в терапевтические схемы. При неправильном использовании средства возможно раздражение слизистой, появление жжения, зуда и отечности.

Отмечены случаи усиления болезненности, спазмов внизу живота, развития аллергических реакций.

Согласно инструкции во время терапии запрещено спринцеваться, пользоваться гигиеническими тампонами. Другие средства для интравагинального введения (суппозитории, мази) можно применять только по назначению врача.

В рационе питания следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов: выпечка, шоколад, карамель. После их употребления создается среда, благоприятная для размножения условно-патогенных грибков.

Цены и условия отпуска из аптек

Клиндацин Б пролонг отпускается из аптек при предъявлении рецепта от врача. Средняя стоимость большой (20 г) упаковки крема в аптеках — 515 рублей.