Повышен АСТ и Билирубин у ребенка 10 лет

У ребенка повышен аст и билирубин прямой

Спасибо за ответ, сегодня возьму протоколы анализов и узи, и прикреплю. Пожалуйста объясните почему нельзя заниматься спортом? Ребенок играет за сборную. Отстранение от занятий равно удалению из команды.

Немозол принимали от остриц, разово в конце декабря, острицы могут влиять на печеночные показатели И АСТ?

Успокойте меня, скажите что это не самое страшное заболевание.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

Мы отвечаем на 96.38% вопросов.

источник

Билирубин прямой повышен: причины и лечение. Что делать, если повышен прямой билирубин у ребенка?

В результате распада эритроцитов в крови появляется особое вещество – билирубин. Его еще называют желто-красным пигментом, он является одним из главных компонентов желчи. В сыворотки крови он встречается в двух формах: прямой (связанный) или непрямой (свободный).

Диагностика заболеваний

Выяснить, что значит прямой билирубин, невозможно, если не знать, для чего необходимо это исследование. Оно нужно для оценки работы печени и диагностики ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Любое отклонение этого показателя от нормы свидетельствует, что в организме произошел сбой.

Причины повышения билирубина

В большинстве случаев важно достоверно определить, что именно привело к ухудшению работы печени. Для это важно понять, что билирубин прямой повышен не может быть просто так. Поэтому без определения болезни, которая привела к этому состоянию, и назначения адекватного лечения, он не снизится.

Изменение уровня билирубина может быть вызвано несколькими причинами. Это:

1. Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов.
2. Нарушения в работе печени, вызванные поражением паренхимы, при этом ухудшается функция выделения билирубина.
3. Нарушение процесса оттока желчи в кишечник.
4. Выпадение важного звена, отвечающего за биосинтез билирубина.
5. Ухудшение процесса секреции прямой фракции в желчь.

Также проблемы могут быть вызваны гемолитическими анемиями. Еще одной из причин может стать малярия, дефицит витамина В12 и другие, не менее серьезные проблемы.

Ситуация, при которой билирубин прямой повышен, возникает также из-за того, что он вырабатывается в результате усиленного гемолиза. Одновременно нарушения в работе печени приводят к тому, что она не способна справиться и образовать повышенное число глюкуронидов, которые так необходимы организму.

Опасные диагнозы

Так, его уровень будет увеличен при:

— гепатитах (как вирусной, так и токсической этиологии);

— цитомегаловирусе, который привел к инфекционному поражению печени;

Если билирубин общий и прямой повышен, то врач может заподозрить как гепатит, так и ряд других болезней. У пациента может быть рак печени, первичный цирроз, желчнокаменная болезнь. Также отклонение показателей от нормы может быть в случае токсического, лекарственного или алкогольного отравления организма.

Проблемы у беременных

Некоторые будущие мамы в последнем триместре могут узнать, что у них не очень хорошие результаты анализов. Ведь у некоторых может быть билирубин прямой повышен при беременности. Это состояние требует обязательного дообследования. Ведь увеличение этого показателя свидетельствует о нарушениях в процессе оттока желчи в печени. Это состояние называют «внутрипеченочный холестаз беременных».

Также нельзя исключать ряд заболеваний, таких как вирусный гепатит, холецистит, гемолитическую анемию. Важно вовремя их диагностировать, чтобы предупредить возможные осложнения.

Норма АЛТ и АСТ у детей — почему они бывают повышены у ребенка

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.

Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.

Что такое АСТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

Что такое АЛТ

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Показания к проведению анализа

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

• Подозрение на патологии сердца;
• Мышечная дисфункция;
• Для определения состояния печени и ее дееспособности;
• Патологии почек;
• Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
• Энцефалопатия непонятного происхождения;
• Аутоиммунные патологии;
• Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
• Панкреатит в хронической форме;
• Гнойно-септические заболевания;
• Заболевания желчного пузыря;
• Болезни эндокринной системы;
• Онкологические патологии в злокачественной форме;
• Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
• Травмы мышечной ткани;
• Подготовка к хирургическому вмешательству;
• В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

1. Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
2. Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
3. Горечь в ротовой полости;
4. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
5. Увеличение температуры тела;
6. Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
• До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
• За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
• За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.

В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.

Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Причины увеличения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

• Закупорка желчных протоков;
• Заболевания крови;
• Патологии ревматологического характера;
• Онкологические патологии в злокачественной форме;
• Заболевания сердца;
• Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
• Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
• Плохое кровоснабжение печени;
• Заболевания ЖКТ;
• Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
• Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

• Практически все формы гепатита;
• Патологии печени, в том числе наследственные;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
• Воспаление мягких мышечных тканей;
• Патологии сердца;
• Закупорка желчных протоков;
• Дистрофия мускулатуры.

Увеличение уровня Аст и алт также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

1. Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
2. Послеоперационный период;
3. Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностика и лечение

Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения Аст и алт от нормы в большую сторону.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

1. Компьютерная томография;
2. Общий анализ крови;
3. УЗИ и ЭКГ;
4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

Питание при увеличенном уровне белков

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

• Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
• Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
• Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
• Из меню убирают копчености и колбасы;
• Отказываются от употребления консервов и маринадов;
• Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
• Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
• Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
• Из рациона убирают желтки яиц;
• Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
• В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
• В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
• Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
• Ужинают минимум за 3 часа до сна.

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста.

Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту.

Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Биохимический анализ крови у детей

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены.

Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка.

Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок-норма:

• До 1 мес: 49- 69 г/л.
• До 1 года:  57-73 г/л.
• От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.

Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:

• Инфекции как острые, так и хронические.
• Обезвоживание организма ребёнка.

Пониженное содержание белка может быть при:

• Голодание.
• Хронический колит.
• Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
• Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
• Пиелонефрит.
• Сахарный диабет.
• Ожоги.
• Лихорадочное состояние.

Альбумины.

Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,

Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.

Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.

Серомукоиды.

Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловаяпроба.

Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.

В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.

С. реактивный белок СРБ.

Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)

Чем занимается СРБ в организме ребёнка?

• Находит и уничтожает микробы.
• Заводит защитные реакции организма.
• Участвует в заживлении ран.
• Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
• Поднимает иммунитет.

В норме 0.

Причины повышения СРБ:

У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:

Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.

Амилаза.

Амилаза участвует в пищеварении.

В норме у ребенка составляет до 120 ед./л.

Повышенные показатели чаще всего говорят о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:

• Сахарный диабет.
• Поражение почек.
• Заболевание поджелудочной железы.
• Перитонит.

Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ.

Их еще называют печеночные пробы. Эти два показателя смотрят одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца.

В норме АЛТ не должно быть выше 49 ед./л. а АСТ 149 ед./л. У новорожденных детей показатели немного выше.

Если повышен АЛТ у детей:

• Острый вирусный гепатит.
• Хронический гепатит.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Закупорка желчевыводящих путей.
• Мышечная дистрофия.

Если повышен АСТ у детей:

• Миокардит.
• Пороки сердца.
• Гипотиреоз.
• Боли в мышцах.

Низкое количество АСТ само по себе не является патологией. Однако низкое АСТ  вместе с пониженным АЛТ, может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени.

Количество АЛТ снижено при:

• Инфекция мочевой системы.
• Заболевании поджелудочной железы.
• Тяжелом заболевании печени, когда повреждено большое количество клеток печени, которые производят данный гормон.

Щелочная фосфатаза.

Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы.

В норме у ребенка до 1 месяца: до 150 ед./ л. старше: до 644 ед./ л.

Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?

• Вирусные гепатиты А, В, С.
• Воспаление печени.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Рахит.
• Мраморная болезнь.
• Образование костной мозоли после перелома.
• Хронический понос.
• Лейкоз.

Билирубин общий, прямой и непрямой.

Билирубин-желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: прямой и непрямой.

В норме общий билирубин у детей до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр; с месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр.

Повышенный показатель общего билирубина в биохимическом анализе крови у детей, говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:

• Желтушка новорожденных.
• Гемолиз (распад эритроцитов).
• Механическая желтуха.
• Гепатит.
• В12 дефицитная анемия.
• Синдром Жильбера.

Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин.

Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:

• Если ребенок недоношенный.
• ОРЗ у матери в последний триместр беременности.
• Кислородное голодание у ребенка.
• Асфиксия (удушение во время родов).

В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал)

Непрямой билирубин.

В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр, от месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр.

Повышенный непрямой билирубин встречается при:

• Анемии.
• В12 дефицитная анемия.
• Болезнь Жильбера (генетическое заболевание).
• Желтушка новорожденного.
• Синдром Люси-Дрискола (у грудничков на естественном (грудном) вскармливании, когда у матери в молоке имеется стероидный гормон, который блокирует работу фермента переводящий непрямой в прямой билирубин).
• Также могут быть проблемы с желчным пузырём при нарушении оттока желчи.
• Глистные инвазии.

Пониженные цифры непрямого  билирубина не являются патологией.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.

Прямой билирубин в крови у ребенка

В норме у ребенка в 1 месяц: 4,3-12,8 мкмолль/л, от месяца до 14 лет: 0,85-3,5 мкмолль/л.

Повышение  прямого билирубина в крови у ребенка.

Цифр выше нормы в первую очередь связано с неправильным оттоком желчи (застой желчи).

В этом случае понадобиться медикаментозное лечение для улучшения оттока желчи Урсосан, Урсодез, Микрозим и др.

, а также возможно противоглистная и антибактериальная терапия, но это лечение должно быть назначено врачом. Но также это повышение может быть вызвано гепатитом в этом случае следует лечить печень.

Пониженные цифры прямого  билирубина не являются патологией.

Холестирин.

Холестерин это один из жиров, который вырабатывается в печени и нужен организму для построения стенок клетки и нормальной работе гормонов в детском организме.

Существуют нормы холестерина по возрастам:

• До месяца: 1,7- 3,1.
• До года: 1,9-5,0.
• От 1-14 лет: 3,8-6,5.

Только 20% холестерина поступает в организм ребёнка с пищей, а остальные 80% вырабатывает сам организм в этом участвует печень, почки, надпочечники, кишечник.

Аст повышен у ребёнка: причины и возможные болезни

Для оценки общего состояния здоровья ребёнка врачи могут назначить биохимический анализ крови. Если показатель повышен, можно предположить наличие патологий и разных сбоев в организме.

Одним из критериев будет АСТ, и по нему можно судить о здоровье печени и других органов. Анализ назначается даже маленьким детям.

Если по результатам окажется, что АСТ повышен у ребёнка, тогда медицинские специалисты проведут дополнительные исследования и, при необходимости, назначат обследование.

Характеристика АСТ и АЛТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза, которая является белком. Вырабатывается мягкими тканями сердца, печени, почек, а также поджелудочной железы. Относится к внутриклеточным ферментам, принадлежащим к группе трансаминаз.

В состав белка входит важный элемент – витамин B6. Как известно, он участвует в обмене аминокислот. Во время метаболизма АСТ появляются вещества, влияющие на синтез глюкозы.

Рассматриваемый фермент обеспечвает заряд энергии в тех ситуациях, когда дети в течение длительного времени не едят или усиленно занимаются спортом.

Аспартатаминотрансфераза задействована в различных биохимических процессах. Её избыток говорит о том, что у человека есть заболевание. Только по результатам анализа крови сложно сказать, с какой патологией приходится иметь дело. Часто повышенный показатель этого фермента печени свидетельствует о проблемах с сердечной мышцей, поджелудочной железы и иными органами.

АЛТ у детей тоже может быть повышен. Речь идёт о аланинаминотрансферазе, которая является внутриклеточным ферментом. Большая часть белка вырабатывается мягкими гепатоцитами. За синтез остального количества отвечают почки, сердце и мышечная ткань. Если АЛТ у детей изменится, то это говорит о проблемах с состоянием печени.

Норма для детей

У здоровых детей показатель должен быть в пределах нормы, потому как, если он повышен, это говорит о наличии проблем в организме. При расшифровке анализа врачи учитывают возраст пациента, потому как с годами цифры меняются.

Норма АСТ:

1. Возраст малыша до 1 месяца – от 0,38 до 1,21 мкат/л.
2. Ребёнку до 1 года – от 0,27 до 0,97 мкат/л.
3. Пациенту от 1 года до 16 лет – от 0,10 до 0,63 мкат/л.

Если повышены АСТ и АЛТ, тогда придётся убедиться в отсутствии опасных заболеваний.

Результат анализа может быть указан в Ед/л, и в такой ситуации показатели будут другими:

• Ребёнку до 1 месяца – норма 73 Ед/л.
• От 1 до 12 месяцев – до 58 Ед/л.
• От года до 16 лет – до 38 Ед/л.

Если показатели слегка повышены, тогда можно предположить, что для конкретного ребёнка это является нормой. При значительном увеличении существует вероятность, что организм поразила патология. С помощью других обследований потребуется выяснить, с каким заболеванием приходится иметь дело.

Особенности проведения биохимического анализа крови

Если врачи назначили биохимию крови, родители должны заранее подготовить ребёнка к анализу. Нужно идти на процедуру в утреннее время.

Перед этим кормить малыша запрещается, более того, последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи материала. За день стоит отказаться от сладостей и выпечки, а также ограничить нагрузку на организм.

За несколько недель важно прекратить принимать медикаменты, потому как они могут исказить результат, как и в случае с анализом АЛТ.

В остальном дополнительная подготовка не требуется. Достаточно прийти вместе с ребёнком в назначенный день, убедившись в том, что малыш не страдает вирусными патологиями и чувствует себя нормально. Результат будет готов через два дня, и его может расшифровать только медицинский специалист. Самостоятельно можно только предполагать, что именно означают показатели.

Основные причины повышения АСТ

Показатель АСТ может меняться в определённых ситуациях. Некоторые заболевания представляют опасность для жизни, поэтому, если этот показатель повышен, это нельзя оставлять без внимания.

Различные причины:

1. Закупорка желчевыводящих путей. Подобное наблюдается при появлении опухолей, глистных инвазий, конкрементов. Как только протоки будут приведены в нормальное состояние, показатель АСТ нормализуется.
2. Сильное снижение артериального давления. Проблема случается при интенсивных кровотечениях, как внешних, так и внутренних. Помимо этого, у ребёнка может быть заражение крови, опасное для жизни. Необходимо убедиться в том, что АД в пределах нормы.
3. Сильное увеличение фермента. Это характерно для различных патологий, при которых наблюдается печёночная паренхима, а также проникновение в кровяную плазму внутриклеточных ферментов. Речь идёт о вирусных формах гепатита, сильном поражении организма токсическими веществами.
4. Гепатит. Он может быть разного вида – острый, токсический, хронический, инфекционный.
5. Разрушение гепатоцитов. Подобное явление наблюдается при разных заболеваниях и провоцирует увеличение АСТ у ребёнка.
6. Дистрофия мышечной ткани.
7. Миокардит.
8. Панкреатит. Когда он переходит в острую форму, рассматриваемый показатель может быть повышен.
9. Анемия гемолитического типа.

У родителей часто появляется вопрос, нужно ли при увеличении АСТ волноваться и ходить по врачам. Медицинские специалисты рекомендуют сдать дополнительные анализы, чтобы понять, в норме ли билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза. Нужно проверить состояние в печени, так как чаще всего в ней проходят патологические процессы. Следует сдать анализы, которые позволят определить наличие гепатитов.

У детей слабое здоровье, которое уязвимо ко многим заболеваниям. Любые отклонения важно своевременно выявить, чтобы точно понять, как дальше действовать. Бывают ситуации, когда повышен АСТ, но опасных болезней нет.

К примеру, малыш недавно перенёс ОРВИ или грипп, поэтому имеются отклонения. Ребёнок всё ещё выздоравливает, и родители поторопились с биохимией.

Когда последствия инфекции полностью исчезнут, АСТ самостоятельно нормализуется.

В любом случае необходимо проверить, почему результаты биохимического исследования нельзя назвать удовлетворительными. Нарушения могут указывать на наличие кардиологических, эндокринных, гематологических и многих других патологий.

В худшем случае можно предположить онкологию, поэтому важно своевременно пройти дополнительные исследования. Нельзя гадать, чем спровоцирован тревожный признак, так как большинство болезней успешно лечатся только на ранних стадиях.

В каких случаях результат анализа может исказиться

Если АСТ повышен, можно предположить не только заболевание, но и неправильное прохождение исследования. В таком случае врачи не обнаружат симптомов патологии, поэтому посоветуют сдать кровь ещё раз.

Иногда новые результаты оказываются положительными, то есть у человека больше не повышен АСТ.

Существуют некоторые факторы, которые способны исказить итоги биохимии, и это нужно учитывать перед посещением больницы.

Основные причины:

1. Период беременности. В это время меняется работа внутренних органов, поэтому может быть повышен АСТ.
2. Аллергическая реакция. Чем она сильнее, тем выше вероятность столкнуться с отклонениями в результатах биохимического анализа.
3. Большое количество витамина A в организме.
4. Употребление растительных средств. Даже если человек принимал валериану или эхинацею, он может столкнуться с нарушением АСТ.
5. Приём медикаментов. Некоторые лекарства могут приводить к тому, что у пациента меняется состав крови. Нередко врач запрещает употреблять лекарства хотя бы в течение недели перед сдачей анализа. Если медикаменты являются жизненно важными, тогда придётся перенести исследование.

Если человек делал рентген грудной клетки, проходил ультразвуковое и ректальное исследование, посещал физиопроцедуры, тогда в течение несколько часов не стоит сдавать кровь на анализ. В ином случае можно столкнуться с искажёнными результатами, из-за которых потом придётся проходить дополнительные обследования.

Как берётся кровь на АСТ

Анализ крови проводится в стандартной последовательности, как и любое биохимическое исследование. Врачи берут материал только из вены, потому как из пальца не подойдёт. Забор осуществляется ранним утром, когда человек ничего не ел.

Медсестра обязательно наложит жгут в области чуть выше локтя. После этого введёт в вену иглу и возьмёт до 20 мл крови. Жгут после этого можно снять, а к месту укола потребуется приложить вату.

Медицинский специалист посоветует согнуть руку в локте и крепко прижать рукой ватку. Это требуется для того, чтобы остановить небольшое кровотечение. Человек должен около 5 минут посидеть, чтобы после процедуры не потемнело в глазах.

Если он будет хорошо себя чувствовать, тогда может идти домой.

Забранная кровь отправляется на обследование, где с помощью центрифуги будет выявляться плазма. Лаборант будет наблюдать за химическими реакциями, а также определит показатель АСТ. Результаты выдаются через 1-2 дня. Их расшифровывать будет лечащий врач.

Как лечиться, если повышен АСТ

Когда повышен АСТ или АЛТ у детей, родителей интересует терапевтическая схема. При этом следует понимать, что нет определённого лечение, которое бы во всех случаях приводило в норму этот показатель. Более того, требуется устранить существующее заболевание, а не просто нормализовать кровяной состав.

Врач определит, имеется ли какая-либо патология в организме человека. После этого он сможет назначить терапевтическую схему. Возможно, патологическое состояние связано с ухудшением печёночной функции или с сердечной мышцей. В такой ситуации нужно лечить именно этот орган. Если есть подозрения, что человек на самом деле здоров, тогда рекомендуется ещё раз пройти биохимию.

АСТ – важный показатель, который часто сигнализирует о наличии опасных патологий у ребёнка. Если он повышен, нужно сразу обратиться к врачу и проверить внутренние органы. Многие болезни удастся вылечить, если вовремя заняться терапией.

https://youtu.be/rnN2CYgV584

Билирубин у детей 10 лет: какой может быть общий, прямой, непрямой в норме, причины повышения

Повышенный билирубин у детей 10 лет (при норме до 20 мкмоль/л) чаще всего связан с вирусным гепатитом и врожденным синдромом Жильбера (нарушен обмен пигмента). Реже причиной роста бывает ускоренное разрушение эритроцитов или заболевания желчевыводящей системы.

Симптомы: желтуха, слабость, температура, боль в правом подреберье, обесцвечивание кала, потемнение мочи. Для постановки диагноза необходимы анализы крови, УЗИ. Лечение проводится медикаментами (противовирусное, защищающие печень, желчегонные, гормоны). Из немедикаментозных методов применяются диета, фототерапия, иногда нужна операция.

Показатели билирубина у ребенка 10 лет в норме: общий, прямой, непрямой

Для ребенка в 10 лет нормой является уровень билирубина в крови от 3,4 до 20 мкмоль/л для общего, при этом прямой (связанный) составляет от 0 до 7,9 мкмоль/л, а непрямой (несвязанный) – 3,4-11,1 мкмоль/л.

Важно учитывать, что не все лаборатории используют одни и те же методы для определения желчного пигмента, поэтому на 1-3 единицы допускаются отклонения в обе стороны.

Если нужно сравнить изменения билирубина на фоне лечения, то необходимо повторные анализы проходить в том же диагностическом учреждении, что и первый раз. 

Почему билирубин повышен у ребенка 10 лет: основные причины 

 В 10 лет у ребенка могут быть несколько причин для повышения билирубина (в порядке убывания рисков появления):

• разрушение клеток печени при вирусном гепатите, отравлении, инфекциях;
• врожденное нарушение связывания пигмента в печени (синдром Жильбера);
• застой желчи внутри печени или общем протоке, желчном пузыре (дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангит);
• разрушение эритроцитов из-за наследственного снижения их прочности, образования атипичного гемоглобина или на фоне приобретенных гемолитических анемий;
• дефекты обмена желчного пигмента при генетических дефектах ферментов печени (синдромы Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона);
• врожденные болезни с нарушением обмена железа (гемохроматоз), меди (синдром Вильсона-Коновалова), жиров (болезнь Гоше);
• сужение желчных протоков из-за недоразвития;
• опухоль вблизи желчного протока (печень, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа);
• длительное голодание;
• применение лекарственных препаратов или контрастных веществ для рентгенографии.

Симптомы отклонений от нормы билирубина у детей 10 лет 

Если билирубин выше нормы, то возникают такие симптомы:

• пожелтение кожи и склер глаз;
• состояние, похожее на грипп – усталость, ломота в теле, головная боль, температура, снижение аппетита;
• тяжесть и боль в области правого подреберья;
• кожный зуд;
• осветление кала и потемнение мочи;
• увеличение печени и иногда селезенки.

Есть и специфические признаки, помогающие заподозрить механизм повышения билирубина:

• разрушение эритроцитов – лимонный оттенок кожи, кал и моча темные, температура, увеличена селезенка, частое сердцебиение и низкое давление;
• наследственное доброкачественное повышение пигмента при синдроме Жильбера – внезапное пожелтение при хорошем самочувствии или с небольшой слабостью, сонливостью;
• поражение печени – цвет кожных покровов оранжевый, есть зуд и расчесы кожи, температура, тяжесть в правом подреберье, темная моча и светлый кал;
• закупорка желчных путей – зеленоватый оттенок кожи, обесцвеченный кал, острая боль в животе.

Не всегда симптоматика бывает однозначной, поэтому для подтверждения диагноза ребенку всегда назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Чем опасны высокие показатели

Для детей старшего возраста чаще всего опасен не сам повышенный билирубин, а болезни, которые его вызывают. Даже при запущенном заболевании в единичных случаях возникает билирубиновая энцефалопатия (поражение головного мозга). Она не приводит к непоправимым послесловиям, но означает крайне тяжелую степень печеночной недостаточности.

Методы диагностики

Так как печень участвует во многих видах обмена веществ, а билирубин повышается из-за разных патологий, то обследование ребенка должно быть комплексным:

• тесты на вирусный гепатит;
• анализ крови общий, биохимический с печеночными ферментами и пробами, белками (альбумины и глобулины);
• показатели обмена железы (сывороточное, трансферрин, ферритин);
• коагулограмма (свертывание крови);
• анализ мочи на уробилин и билирубин;
• УЗИ органов брюшной полости (прицельно печени и протоков, селезенки);
• ретроградная панкреатохолангиография при подозрении на поражение поджелудочной железы и желчного протока.

Для выявления синдрома Жильбера может быть использована проба с внутривенным введением никотиновой кислоты (повышается билирубин) или фенобарбиталом (снижается уровень желчного пигмента).

Как правильно подготовиться к анализу

Для исследования крови на билирубин нужна подготовка:

• за 3-5 дней согласовывают с врачом отмену препаратов, которые могут повлиять на результат (в том числе антибиотики, гормоны, противосудорожные);
• за сутки нельзя менять питание, необходимо исключить переедание, употребление жирной и жареной пищи, не рекомендуются чипсы, фаст-фуд, важно избегать физической нагрузки, занятий спортом, стрессов;
• накануне делают перерыв в приемах пищи на 8-12 часов, после ужина нужно ограничиться только питьевой водой до сдачи крови;
• за полчаса не следует допускать активных движений, волнений.

Сдают кровь утром с 7 до 11 часов.

Лечение повышенного билирубина у ребенка 10 лет

Для нормализации показателей билирубина у ребенка 10 лет назначают препараты в зависимости от обнаруженной причины, немедикаментозные методы. Во всех случаях необходимо правильное питание для снижения нагрузки на печень.

Препараты

При вирусном поражении печени используют противовирусные средства (Интерферон, Рибавирин), гепатопротекторы для защиты печени (Эссенциале, ЛИВ 52, Хофитол). При внутрипеченочном застое желчи назначается Урсофальк. Если обнаружено нарушение желчевыделения, то может быть рекомендован Фестал, Холензим.

Для ускорения переработки и выведения желчного пигмента применяют энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта), пробиотики (Линекс, Лактофильтрум). При гемолитической анемии нужны гормоны и цитостатики, витамины В12 и фолиевая кислота. При синдроме Жильбера ребенку дают таблетки Фенобарбитала коротким курсом.

Немедикаментозные методы

При ускоренном разрушении эритроцитов используется фототерапия – облучение лампами синего цвета. Она помогает перевести прямой билирубин в водорастворимый, выводящийся почками.

Если нет эффекта от медикаментов, то проводят обменное переливание крови, может потребоваться удаление селезенки. При наличии камня в желчном протоке его извлекают через небольшой разрез эндоскопом, такой же метод иногда применяется и при сужении протока.

После обнаружения опухоли, сдавливающей желчные ходы, показано оперативное лечение.

Диета

Вне зависимости от причин повышения билирубина необходимо создать условия для печени, облегчающие ее работу, для этого назначают питание по правилам:

• частые приемы пищи небольшими порциями;
• блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми;
• для приготовления используется отваривание, запекание, тушение с добавлением воды или овощного бульона;
• из рациона удаляют навары, консервы, полуфабрикаты, магазинные соусы, чипсы и снеки, жареные и острые блюда, жирное мясо, сдобу, кондитерские изделия с кремом, сладкие газированные напитки, орехи, помидоры, баклажаны, грибы, кофе, крепкий чай, копчености;
• разрешены отварные овощи, фрукты, ягоды, каши, творог и кисломолочные напитки без добавок, лучше приготовленные в домашних условиях, отвар шиповника, цикорий.

Билирубин у ребенка 10 лет повышается чаще всего при гепатите и врожденном синдроме Жильбера. По внешним признакам поставить диагноз сложно, поэтому всегда назначают анализы и УЗИ. Лечение проводится с учетом причины, обычно достаточно препаратов, но возможно потребуется и операция.