Бактериальный вагиноз, генферон и тержинан одновременно
Свечи от бактериального вагиноза: ТОП-8 названий и инструкции
Бактериальный вагиноз — первые симптомы и схема лечения Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) — распространенное заболевание у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища и увеличением в нем количества других микробов, в том числе гарднереллы.
Характер заболевания зависит от множества факторов, так, при улучшении состояния здоровья, симптомы полностью исчезают. Заболевание не является венерическим и не поражает мужчин. Не защищенные половые акты имеют определенную роль в возникновении заболевания. Частая смена партнёра способствует изменению микрофлоры влагалища.
Причины возникновения
На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.
К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
- ослабление местного и общего иммунитета;
- нерациональное питание;
- длительную антибактериальную и гормональную терапию;
- частые спринцевания;
- использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
- частую смену половых партнеров;
- ношение синтетического белья;
- эндокринные и гинекологические патологии;
- несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
- заболевания кишечника.
В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет).
По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха.
Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются. [adsense1]
Тержинан – безопасный препарат для быстрого излечения
Тержинан — антибактериальный препарат, обладающий комплексным действием (антибактериальным и противогрибковым). Активными веществами является неомицин сульфат — аминогликозидный антибиотик, который действует на гноеродные бактерии, приводящие к тому, что будет развит бактериальный вагиноз.
Кроме того, в составе Тержинана есть тернидазол активно воздействующий на патогенную микрофлору и нистатин, который действует против грибковой микрофлоры.
Свечи противопоказаны в первом триместре беременности. Данный препарат, в том числе применяют при лечении иных заболеваний, например, молочницы, смешанных бактериально-грибковых недугах.
Тержинан может вызвать местные раздражения. Его выписывают не для девочек, а для девушек и женщин, которые живут половой жизнью. Потому что свечи нужно вводить глубоко во влагалище.
Симптомы
Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.
Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:
- выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
- обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
- иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
- признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
- редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.
Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:
- цвет выделений становится темно-зеленым;
- бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
- также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
- при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
- боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
- объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
- в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
- иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).
Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки. [adsense2]
Ректальные суппозитории Виферон
Основным действующим веществом Виферона является интерферон. Он имеет противовирусное действие, а также стимулирует иммунную систему, что важно при терапии бактериального вагиноза. При лечении этим препаратам можно понижать дозировку антибиотиков, что во многих ситуациях является весомым плюсом – снижается нагрузка на печень и почки.
Дозировка зависит о многих факторов:
- Взрослым при серьезных инфекциях – по 1 свече 1 000 000 МЕ 2 р/день с интервалом не менее 12 часов. Курс длится 10 дней.
- Беременным женщинам во втором триместре свеча 500 000 МЕ 2 р/день 10 дней, затем дозировка уменьшается в индивидуальном порядке.
Противопоказанием является беременность до 14 недель, а также непереносимость к компонентам препарата.
При грудном кормлении лечение свечами Виферон допускается, но при этом женщина должна строго соблюдать инструкцию по применению или предписания врача.
Из побочных эффектов можно отметить зуд и жжение кожи либо в прямой кишке. Чаще всего они сигнализируют об аллергии, поэтому может потребоваться отмена препарата.
Степени тяжести
По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:
Компенсированный или 1 степень | в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами. |
Субкомпенсированный или 2 степень | снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25. |
Декомпенсированный или 3 степень | нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы. |
По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.
Лечение других заболеваний на букву — б
Лечение Базедовой болезни |
Лечение баланопостита |
Лечение бартолинита |
Лечение бешенства |
Лечение билиарного цирроза |
Лечение бокового амиотрофического склероза |
Лечение болезни Альцгеймера |
Лечение болезни Бехтерева |
Лечение болезни Вильсона-Коновалова |
Лечение болезни Кенига коленного сустава |
Лечение болезни Крона |
Лечение болезни Лайма |
Лечение болезни Паркинсона |
Лечение болезни Пейрони |
Лечение болезни Фабри |
Лечение бородавок |
Лечение ботулизма |
Лечение бронхиальной астмы |
Лечение бронхита |
Лечение бронхоэктатической болезни |
Лечение бруцеллеза |
Лечение брюшного тифа |
Лечение бурсита коленного сустава |
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Диагностика
Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.
Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:
- специфический характер выделений;
- кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
- положительный аминотест;
- наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.
Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза. [adsen]
Общие рекомендации к лечению дисбактериоза влагалища
Для того чтобы бактериальный вагиноз был успешно устранен необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- При подозрении на наличие заболевания посетить врача.
- Самостоятельно не назначать себе такие лекарства, как: Метронидазол, Тержинан, Гексикон.
- Метронидазол использовать лучше в таблетках, чем в форме геля.
- Тержинан применять лишь после проведения специального исследования на чувствительность к нему бактерий.
- Во время беременности пользовать свечами Гексикон.
- Пользоваться народными средствами (спринцевание, тампоны, ванночки) в домашних условиях только после консультации с доктором.
- Спринцевание не должно проводиться слишком часто, так как это способствует «вымыванию» полезных бактерий и может спровоцировать вагиноз.
Чем лечить бактериальный вагиноз?
Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.
Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.
Схема лечения подбирается индивидуально:
- Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
- Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
- Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
- Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
- Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.
На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах.
Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация.
По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.
Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:
- Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
- Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.
Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:
- Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
- Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.
Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток. [adsense3]
Флагил, как эффективное средство против анаэробов
Действующим вещество этого лекарственного препарата является метронидазол. Он обладает антибактериальным эффектом и широким спектром действия, показывает высокую активность в отношении анаэробов. К нему нечувствительны аэробные микроорганизмы.
Противопоказано применения Флагила при беременности и кормлении грудью. Имеются побочные реакции, которые оказывают негативное влияние на нервную, мочевыделительную систему, ЖКТ.
Его назначают для профилактики развития анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, какие сопровождаются обработкой влагалища.
Вагилак-Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз – это инфекционный невоспалительный синдром, при котором микрофлора влагалища представлена в основном условно-патогенными анаэробами, а количество полезных лактобацилл резко снижено или они практически отсутствуют. Причин, которые приводят к развитию данного состояния много, поэтому эта гинекологическая проблема широко распространена и служит частой причиной обращения за лекарственной помощью.
В нормальных условиях между полезными и условно-патогенными бактериями во влагалище существует «паритет». Нормальной считается микрофлора, представленная на 95-98% лактобациллами. При бактериальном вагинозе, который является формой дисбиоза влагалища, слизистые оболочки «оккупируются» условно-патогенными анаэробами.
Среди них преобладает актинобактерия Gardnerella vaginalis – не случайно рассматриваемый синдром до сих пор иногда называют «гарднереллезом».
Однако такое название не совсем верно, поскольку в инфекционный процесс обычно вовлечены и другие болезнетворные микроорганизмы — фузобактерии, бактероиды, некоторые стрептококки, лептотрихии и др.
Заболевания мочеполовой системы
К наиболее распространенным предпосылкам развития бактериального вагиноза относятся:
- активная половая жизнь с частой сменой партнеров;
- антибактериальная и противогрибковая терапия;
- частое использование местных антисептиков;
- регулярное использование оральных и внутриматочных контрацептивов, спермицидов;
- аборты;
- мочеполовые инфекции в анамнезе;
- гормональные изменения в организме женщины в различные возрастные периоды (пубертат, беременность, менопауза, нарушение менструальной функции и т.д.)
Симптомы и осложнения
Типичный симптом бактериального вагиноза – появление обильных выделений из влагалища с неприятным запахом «тухлой рыбы».
Наряду с ним отмечаются дискомфорт, зуд и жжение в области промежности, также возможны боли в нижней части живота и частое болезненное мочеиспускание, общее недомогание.
При этом «неприятность» вагиноза состоит не только в снижении качества жизни, но и в повышении угрозы развития серьезных осложнений — заболеваний органов малого таза, раннего прерывания беременности, преждевременных родов, послеродового эндометрита, воспаления плодных оболочек. С учетом того, что полезная микрофлора играет большую роль в поддержании местного иммунитета, ее значимое количественное снижение или полное отсутствие создает благоприятную почву для развития других гинекологических инфекций.
Назначения врача – вектор инициативных продаж
Подозрение на бактериальный вагиноз требует обязательного обращения к врачу-гинекологу. Это необходимо для проведения комплекса диагностических процедур, в частности дифференциации бактериального вагиноза от ряда клинически схожих заболеваний (трихомониаз, неспецифический вагинит, вагинальный кандидоз, гонорея и др.
), определения степени выраженности дисбиоза, оценки чувствительности выделенных возбудителей к антимикробным препаратам. Немаловажно и выявление сопутствующих инфекций: к сожалению, бактериальный вагиноз нередко сочетается с упомянутыми вагинальным кандидозом, трихомониазом и хламидиозом (микст-инфекции).
Назначение антимикробного препарата, действие которого направлено на устранение бактериального возбудителя, также является прерогативой врача.
1а. Пероральные противопротозойные средства с антибактериальной активностью (нитро-5-имидазолы) / комбинированные препараты.
Предназначение: прямое подавление возбудителей бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и др.) и сопутствующих инфекций.
Что может назначить врач? Метронидазол (Флагил, Трихопол, Клион и др.), орнидазол (Тиберал, Дазолик и др.), тинидазол (Тинидазол-Акри и др.), ниморазол (Наксоджин), тенонитрозол (Атрикан); секнидазол + азитромицин + флуконазол (Сафоцид) и др.
Нитро-5-имидазолы активны не только в отношении гардренелл и других «виновников» бактериального вагиноза, но и в отношении трихомонад.
Спектр действия комбинированных препаратов, дополненных противогрибковыми компонентами, антибиотиками-макролидами, включает также возбудителей кандидоза (молочницы) и хламидиоза.
Задачи терапии бактериального вагиноза
Прямое подавление условно-патогенных микроорганизмов, вовлеченных в развитие инфекционного процесса (назначения врача)
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища (назначения врача, возможны рекомендации первостольника).
Стимуляция иммунитета, повышение сопротивляемости организма инфекции (назначения врача, возможны рекомендации первостольника)
1б. Интравагинальные нитро-5-имидазолы/ антибиотики/ комбинированные препараты.
Предназначение: местное воздействие на возбудителей бактериального вагиноза, усиление эффектов системной противомикробной терапии.
Что может назначить врач? Метронидазол (свечи Флагил, вагинальные таблетки Трихопол и др.), орнидазол (вагинальные таблетки Орнисид и др.), клиндамицин (свечи или вагинальный крем Далацин, свечи Клиндацин и др.), метронидазол + миконазол (свечи Нео-Пенонтран и др.), тернидазол + неомицин + нистатин + преднизолон (свечи Тержинан) и др.Вагинальные свечи должны с осторожностью использоваться одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами из-за риска повреждения резины основой суппозиториев.
2. «Урогенитальные» пробиотики.
Предназначение: восстановление нарушенного баланса вагинальной микрофлоры.
Что может назначить врач? Вагилак® (пероральные капсулы), Ацилакт (свечи вагинальные) и др.
Наряду с подавлением условно-патогенной микрофлоры важнейшим направлением комплексной коррекции бактериального вагиноза и поддержания женского здоровья служит восстановление нормальной лактофлоры влагалища с помощью средств, являющихся непосредственными источниками лактобацилл (главных полезных бактерий, обитающих во влагалище). В отличие от антибактериальных препаратов, средства этой группы разрешены к отпуску без рецепта врача.
3. Иммуномодуляторы.
Предназначение: повышение сопротивляемости организма инфекции, увеличение эффективности антибактериальной терапии.
Что может назначить врач?Интравагинально или ректально – интерферон α-2 β + таурин + лидокаин (свечи Генферон) и др.; ректально — интерферон α-2 β + (свечи Виферон); внутримышечно – инактивированные штаммы лактобактерий (раствор СолкоТриховак).
Иммунокорригирующая терапия назначается пациенткам с первого дня лечения бактериального вагиноза. Особое значение она приобретает при бактериальном вагинозе упорного течения, частых рецидивах инфекции.
Бактериальный вагиноз | Page 4 | Мой Гинеколог
Бактериальный вагиноз это одно из наиболее распространенных заболеваний влагалища и частая причина неприятного запаха, выделений из влагалища и зуда в интимной области.
Симптомы бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз часто является причиной следующих симптомов:
- Неприятный «рыбный» запах из влагалища. Запах может быть постоянным, либо появляется во время или после секса.
- Выделения желто-серого или другого цвета, иногда напоминающие слизь. Выделения могут быть обильными, либо умеренными.
- Раздражение, зуд, дискомфорт, покраснение кожи в интимных областях.
- Боли и рези во время мочеиспускания.
- Сухость и боли во время полового акта.
Вероятность того, что у вас именно бактериальный вагиноз выше, если:
- Недавно вы принимали антибиотики
- Недавно вы сменили полового партнера
- У вас было два и более половых партнера в течение нескольких предыдущих недель
- У вас есть внутриматочная спираль
- Недавно вы пользовались джакузи или принимали ванну
- Недавно вы делали спринцевание
- Вы не соблюдаете правила интимной гигиены
Все перечисленные выше факторы не являются непосредственной причиной воспаления, но они нарушают микрофлору влагалища и предрасполагают к развитию бактериального вагиноза.
Когда мазок говорит о бактериальном вагинозе
Большинство женщин узнают о том, что них бактериальный вагиноз, именно по результату мазка на флору. Если у женщины есть бактериальный вагиноз, то в мазке обнаруживаются следующие изменения:
- много ключевых клеток
- много кокко-бациллярных форм (бактерий, имеющих вид палочек и кокков)
- обильная кокковая флора
- лейкоциты повышены, либо в пределах нормы
- наличие мобилункуса (Mobiluncus)
- pH выделений выше 4,5
Бактериальный вагиноз часто сочетается с другими инфекциями, поэтому в мазке могут присутствовать изменения, характерные для других заболеваний, например, кандидоза (молочницы), трихомониаза.
Гарднереллы и бактериальный вагиноз
Иногда бактериальный вагиноз ошибочно называют гарднереллезом, так как чаще всего именно бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis) вызывает воспаление при этом заболевании.
Тем не менее, гарднереллы часто обнаруживаются во влагалище и у здоровых женщин, у которых нет воспаления. Именно поэтому, если у вас была обнаружена гарднерелла, но нет никаких признаков воспаления (нет симптомов воспаления и результат мазка в норме), то ни о каком бактериальном вагинозе речи не идет, и у вас все в порядке.
Чем опасен бактериальный вагиноз?
Бактерии, вызывающие воспаление при бактериальном вагинозе, очень чувствительны к стандартному лечению антибиотиками, и это заболевание легко поддается лечению. А вот если не лечить бактериальный вагиноз, то он может вызвать осложнения:
Бактериальный вагиноз во время беременности может привести к преждевременным родам.
Как лечить бактериальный вагиноз?
Если бактериальный вагиноз появился впервые:
- Метронидазол 500мг (Трихосепт): по одной таблетке 2 раза в день в течение недели, или
- Вагинальный гель Метронидазол 0,75% (Розекс): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 5 дней, или
- Вагинальный крем Клиндамицин 2% (Клиндацин): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 7 дней.
Если бактериальный вагиноз не прошел на фоне прописанного лечения, то гинеколог назначает альтернативное лечение:
- Тинидазол: по 2г в день в течение 2 дней, или по 1г в день в течение 5 дней, или
- Клиндамицин 300мг: по таблетке 2 раза в день в течение недели.
Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!
Пробиотики в лечении бактериального вагиноза
Пробиотики – это препараты, которые содержат те самые полезные бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, и помогающие защищаться от инфекций.
При бактериальном вагинозе применяются следующие пробиотики:
- Гинофлор: вагинальные таблетки
- Вагилак: таблетки для приема внутрь
Режим приема пробиотиков при бактериальном вагинозе следующий:
- 7 дней ежедневного приема
- 7 дней перерыва
- 7 дней повторного приема
Такая схема приема пробиотиков позволит избежать возвращения инфекции через несколько месяцев после окончания антибактериального лечения. Согласно данным производителей, прием этих препаратов не запрещен во время беременности и грудного вскармливания.
Лечение бактериального вагиноза во время беременности
Бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной преждевременных родов, поэтому лечение необходимо. Препараты, которые назначаются беременным женщинам, рекомендуется принимать со второго триместра беременности (не ранее 13 недели):
- Метронидазол 500мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
- Метронидазол 250мг: по одной таблетке 3 раза в день в течение 7 дней
- Клиндамицин 300мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение недели
Местное лечение (вагинальные мази или крема) помогают устранить симптомы бактериального вагиноза, но не снижают риск осложнений заболевания во время беременности (преждевременных родов).
Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!
Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?
Известно, что у 80% мужчин, чьи половые партнерши болеют бактериальным вагинозом, в мочеиспускательном канале обнаруживается основной возбудитель этого заболевания Гарднерелла вагиналис и другие бактерии. Это означает, что бактерия «перебирается» из влагалища в уретру мужчины во время незащищенного секса.
И, тем не менее, мужчинам лечиться не надо. Многочисленные исследования показали, что лечение половых партнеров не влияет на выздоровление женщин и не снижает шансы повторного заболевания.
Лечение вашему партнеру необходимо, если бактериальный вагиноз у вас появляется уже не в первый раз, либо если у вас были выявлены заболевания, передающиеся половым путем.
Какое средство лучше Генферон или Тержинан
Урогенитальные инфекции, которые характеризуются воспалительными процессами и повреждением тканей, вызывают ряд заболеваний органов мочеполовой системы.
В большинстве случаев лечение ограничивается медикаментозной терапией.
Среди комплексного лечения присутствуют противовоспалительные и иммуномодулирующие средства, например Генферон или Тержинан. Что они из себя представляют, чем отличаются и какой из них лучше?
Генферон
Производится лекарственное средство в России. Активно назначается урологами и гинекологами для лечения урогенитальных инфекций. Относится средство к иммуномодуляторам, интерферонам.
Терапевтическое действие осуществляется за счет главных компонентов состава: бензокаин, интерферон альфа-2b, таурин. Комбинация дополнена твердым жиром, декстраном 60000, макроголом, полисорбатом 80, лимонной кислотой, эмульгатором T2.
Лекарственное средство представлено в форме суппозиториев с белым или бело-желтым оттенком. Имеют цилиндрическую форму с заострённым концом. Суппозитории вагинальные или ректальные помещены в контурные ячейковые упаковки из алюминиевой фольги или пленки ПВХ по 5 штук.
Препарат воздействует на организм как:
- Антиоксидант.
- Иммуномодулятор.
Оказывает противовирусное, местноанестезирующее действие:
- Обладая всеми этими свойствами, интерферон альфа-2b осуществляет как антипролиферативное, так и антибактериальное свойство.
- Туарин нормализует метаболические процессы и регенерирует поврежденные ткани. Осуществляет мембраностабилизирующее и иммуномодулирующее действие. Являясь антиоксидантом, вступает во взаимодействие с активными формами кислорода, который в избыточном количестве влияет на патологические процессы. Таурин содействует сохранению активности интерферона и усиливает действие препарата в целом.
- Бензокаин, являясь местным анестетиком, препятствует возникновению импульсов боли в нервных окончаниях. Не всасывается в системный кровоток.
Препарат обладает высокой биодоступностью при введении ректально и интравагинально.
Тержинан
Патентованное комбинированное лекарственное средство разработано и выпускается французской фирмой «ЛБР». Производится в виде вагинальных таблеток по 6 или 10 штук в упаковке. Широко применяется в гинекологии.
Терапевтическое действие осуществляется за счет комбинации активных компонентов: тернидазол, неомицин сульфат, нистатин, преднизолон натрияметасульфобензоата. Состав дополнен вспомогательными веществами: пшеничным крахмалом, кремнием диоксидом, натрием крахмалгликолятом (тип А), магнием стеарата, лактозой моногидратом.
Препарат действует локально и многопланово при воспалительных процессах различного происхождения на слизистых влагалища. Содействует поддержанию ее целостности и физиологического диапазона значений pH влагалищной среды.
Направлен на лечение инфекционных гинекологических заболеваний, оказывая противовоспалительное и противомикробное действие:- Неомицин активен в отношении пиогенной вагинальной микрофлоры.
- Нистатин влияет на Brahamella catarrhalis, гемофильную палочку, ацинетобактерии, коринебактерии. К веществу чувствительны: возбудитель листериоза, стафилококк метициллин чувствительный, бактерия рода цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, кампилобактер, кишечная палочка, морганелла, протеи, сальмонелла, шигелла, пастерелла, иерсиния. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на дрожжи и дрожжеподобные грибы.
- Тернидазол, оказывая бактерицидное действие, подавляет микроорганизмы — анаэробы, включая Gardnerella vaginalis.
- Преднизолон является синтетическим ГКС, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое действие.
Тержинан имеет низкую системную биодоступность.
Сравнение показаний
Генферон | Тержинан |
ИВЗ урогенитального тракта: баланопостит, вульвовагинит, балансир, бактериальный вагиноз, цервицит, гарднереллез, бартоллинит, уретрит, генитальный герпес, аднексид, хламидиоз, простатит, уреаплазмоз, эрозии ШМ, микоплазмоз, трихомоноз, инфекции папилломовируса, кандидоз вагинальный рецедивирующий. | Бактериальный вагинит.Десквамативный вагинит.Кандидоз.Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванные дрожжеподобными грибками, анаэробами.Трихомоноз. |
Бактериальный цистит в стадии рецидива. | |
Бронхит острой фазы. |
Сравнение противопоказаний
Генферон | Тержинан |
Гиперчувствительность к веществам в составе. | Индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава. |
Аллергические реакции в стадии обострения. | Совмещение с ацетилсалициловой кислотой (определенные дозировки). |
Аутоиммунные заболевания. |
Сравнение побочных эффектов
Генферон | Тержинан |
Аллергические реакции в виде жжения на слизистых влагалища. | Повышение чувствительности. |
Интерферон альфа-2b вызывает симптомы в виде: озноба, повышения температуры тела, быстрой утомляемости, потери аппетита, мышечных, суставных, головных болей, потливости, лейко-тромбоцитопении. | Аллергические реакции в виде: дерматита, зуда, крапивницы.Локальные реакции в виде: раздражения, ощущения покалывания, эрозии, отека, ощущения жжения слизистых влагалища, гиперемии, боли, зуда. |
Общие характеристики
- Оба препарата применяются в лечении гинекологических заболеваний, вызванных различными патогенными микроорганизмами.
- Действие осуществляется местно.
- Препараты вводятся вагинально.
- Не применяются в первом триместре беременности.
- Не используются в лечении детей.
- Имеют ряд побочных эффектов.
Отличительные характеристики
Прежде всего — это разный производитель, а это влияет на многие показатели:
Показатели | Генферон | Тержинан |
Производитель | Россия | Франция, Россия, Украина |
Форма выпуска | Суппозитории | Таблетки вагинальные |
Способ введения | Ректально, вагинально | Вагинально |
Фармакологическое действие | Противовоспалительное, антибактериальное, иммуномодулирующее | Противовоспалительное, противомикробное, противоаллергическое |
Главные компоненты | Интерферон альфа-2b, туарин, бензокаин | Неомицин, нистатин, тернидазол, преднизолон |
Показания | Бактериальный цистит, острый бронхит | Не применяются в данном случае |
Цена | От 318руб до 735 руб | От 429 руб до 511 руб |
Что выбрать?
Оба средства широко применяются в гинекологической практике. Назначить препарат может только лечащий врач, учтя состояние пациентки, возбудитель инфекции и сопутствующие заболевания.
Генферон применяется как ректально, так и вагинально, что помогает быстрее победить воспалительный процесс. В любом случае необходимо соблюдать инструкцию по применению и параллельно лечить полового партнёра.
Комплексный подход к лечению бактериального вагиноза — Инфекций.НЕТ
Вагиноз бактериального происхождения характеризуется тем, что в вагинальном отделяемом резко снижается, либо полностью исчезает лактофлора. При этом в нем начинают активно размножаться анаэробы и гарднереллы. Чаще нарушение микроэкологии влагалища наблюдается у женщин, находящихся в детородном возрасте.
Симптомы болезни смазаны и единственное, что может беспокоить пациентку – наличие выделений, имеющих неприятный запах. В них нет комков, цвет серовато-белый. Однако в некоторых случаях выделения отсутствуют, а вагиноз выявляют лишь на плановом осмотре.
Лечить болезнь может только гинеколог. Для успешной терапии врачи имеют в арсенале множество средств, оказывающих анаэробное действие. С успехом используется как местное лечение, так и прием препаратов внутрь.
Бактериальный дисбиоз влагалища: таблетки для его лечения
При постановке диагноза бактериальный вагиноз врач обязательно назначит прием препаратов перорально. Это позволит эффективно провести лечение и в дальнейшем избежать осложнений. Так как конечной целью является уничтожение патогенных бактерий и восстановление микрофлоры влагалища, то внутрь назначают следующие препараты:
- Метронидазол, который препятствует размножению бактерий. Принимать нужно по 500 мг утром и вечером. Продолжительность лечения – 7 дней. Важно помнить, что метронидазол не сочетается с алкоголем и вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Но иногда он просто плохо переносится и часто является причиной тошноты. Препарат может встречаться под названием Метронидазол, Клион, Трихопол и другие.
- Клиндамицин – еще один препарат для восстановления микрофлоры влагалища при вагинозе. Он также используется с целью подавления роста и увеличения числа бактерий. Тем не менее – это резервный вариант лечения, так как клиндамицин при вагинозе не так эффективен как метронидазол. Его целесообразно использовать в случае полной непереносимости последнего лекарства.
Любые таблетки будут несколько менее эффективны, чем средства, используемые местно. Их рекомендуют тогда, когда бактериальный дисбиоз обнаруживается у беременных женщин, и им нельзя вводить крем или свечи внутрь влагалища.
Гексикон: безопасное и эффективное лечение болезни
Случается так, что от бактериального вагиноза страдают женщины, вынашивающие ребенка. Подбор схемы лечения для них требует особого внимания со стороны доктора. Обычные лекарства, такие как метронидазол или клиндамицин могут не подойти.
Но и без терапии болезнь оставлять нельзя, гинекологи настоятельно рекомендуют проводить терапию бактериального вагиноза на любом сроке беременности. Именно для таких случаев существует препарат – Гексикон.
Его основные преимущества заключаются в следующем:
- Гексикон выпускается в виде свечей, поэтому действовать начинает сразу при введении в очаг воспаления.
- Гексикон не оказывает влияния на плод, его можно использовать на любом сроке беременности.
- Если бактериальный вагиноз настиг женщину во время кормления грудью, то смело можно использовать Гексикон. Препарат не проникает в грудное молоко и оказывает лишь местное воздействие.
- Во время использования свечей Гексикон у женщины будет восстанавливаться нормальная вагинальная флора.
Пользуясь свечами Гексикон, можно быстро и без осложнений вылечить вагиноз бактериального происхождения беременным женщинам. Однако не следует начинать терапию без предварительной консультации с врачом, так как даже безопасные препараты в индивидуальных случаях способны не подойти и вызвать осложнения.
Тержинан: быстрое избавление от бактериального вагиноза
Препараты, в состав которых входит мощный антибиотик широкого действия нередко используются для терапии вагиноза, в том числе и бактериального. Таблетки вагинальные Тержинан оказывают быстрое воздействие на бактериальную флору влагалища.
Однако прежде чем назначить лечение этим средством, необходимо провести специальное исследование, которое позволит определить, чувствительны ли конкретные бактерии к основному компоненту, входящему в Тержинан – неомицину.
Это делается для того, чтобы антибиотик не убил оставшуюся полезную микрофлору, и не произошло усугубление бактериального вагиноза.
Поэтому лечение должен назначать только врач и использовать Тержинан самостоятельно категорически запрещено.
Препарат может быть рекомендован к применению в том случае, когда вагиноз еще не привел к началу воспалительного процесса, однако, количество «плохих» бактерий преобладает над «хорошими».
При подобных ситуациях бывает достаточно использовать только Терижинан, без дополнения схемы лечения иными средствами. Если же патологический процесс зашел далеко и угрожает перейти в кольпит, то Тержинан назначают в комплексе с другими средствами, в том числе и народными.
После того как женщина пройдет курс лечения антибиотиками и вагиноз будет ликвидирован, необходимо использование препаратов, которые позволят восстановить нормальную микрофлору.
Ведь все антибактериальные лекарства, в том числе и Тержинан, убивают не только условно-патогенную, но и нормальную флору.
Чтобы бактериальный вагиноз не манифестировал вновь, необходимо забыть о самолечении и следовать назначениям врача.
Мирамистин: как с его помощью избавиться от болезни
Антисептиком широкого спектра действия является Мирамистин. Избавиться от бактериального вагиноза, используя лишь этот препарат невозможно. Однако регулярное спринцевание Мирамистином во время болезни позволит быстрее от нее избавиться.
Этот препарат удобно использовать в любых условиях, в том числе и домашних. Сам флакон оснащен удобным распылителем, поэтому для его эксплуатации не нужна будет резиновая груша. Мирамистин применяют в комплексе с другими средствами: это может быть антибактериальный крем или таблетки – Метронидазол или Тержинан.
Антибактериальный крем: быстрый эффект и минимум побочных эффектов
При бактериальном вагинозе может быть назначен крем на основе антибиотиков. Самыми распространенными из этой группы средствами лечения являются:
- Гель 0,75%, международное название которого Метронидазол. В аптеке он может встречаться под иными наименованиями, например, Флагин, Метрогил и т. д. Его на протяжении 5 дней нужно будет вводить во влагалище утром и вечером. Метронидазол в форме геля удобен в использовании и не оказывает столь выраженных побочных действий, как аналогичный препарат в таблетках. Тем не менее, врачи отдают предпочтение таблеткам Метронидазол, так как бактериальный вагиноз часто становится причиной женского бесплодия, а вылечить его полностью с использованием лишь крема или геля не всегда удается.
- Крем клиндамицин, имеющий торговое название Далацин. Лечение необходимо осуществлять на протяжении недели, однократно на ночь, вводя его во влагалище.
Местные лекарства в виде крема или геля целесообразно использовать тогда, когда прием средств перорально невозможен.
Терапия бактериального вагиноза народными средствами
Так как вагиноз – это болезнь, которая лечится в домашних условиях, то после консультации с доктором можно пользоваться народными средствами. Чаще всего это спринцевание отварами и настоями трав и приятие ванн с ними, а также использование тампонов.
Тампоны можно сделать как самостоятельно, так и приобрести в аптеке уже готовое изделие. Народными средствами, помогающими снять воспаление и уменьшить количество выделений, считаются:
- Тампон, пропитанный соком алоэ. Вагиноз бактериального происхождения лечится таким образом на протяжении недели. Тампон вводится на время ночного отдыха.
- Ванны с отваром дубовой коры помогают снять воспаление и возможный зуд. Их целесообразно использовать перед сном. Это не может заменить медикаментозное лечение, но вагиноз возникнет с меньшей вероятностью, если принимать такие ванны регулярно.
Следует понимать, что исключительно народными средствами избавиться от болезни не удастся, однако, спринцевание, прием ванн и использование тампонов помогут в разы ускорить выздоровление.
Настои из трав для спринцевания при бактериальном вагинозе
Рецептов приготовления настоев для спринцевания можно встретить множество, но существуют те, которые рекомендуют опытные врачи-гинекологи:
- Необходимо взять по 2 столовые ложки герани, коры дуба и цветков ромашки, смешать их и залить кипятком (1000 мл). Настаивать необходимо на протяжении 12 часов, затем отжать и процедить настой. Спринцевание делается 2 раза в день, на протяжении недели. Это средство является мощным антисептиком.
- Также в домашних условиях можно приготовить настой из сбора травы календулы, шалфея и чернобыльника. Способ приготовления настоя и пропорции такие же, что и в предыдущем рецепте. Однако спринцевание следует проводить два раза в неделю, перед ночным отдыхом.
- Трава лаванды в сочетании с мятой перечной обладают выраженным антибактериальным действием и часто используются при вагинозе. Для приготовления бактерицидного настоя нужно взять по 3 столовых ложки каждого компонента, залить кипятком и продержать 15 минут на водяной бане. После остывания, раствор можно использовать в вечерние часы, 3 раза в неделю.
Выполняя спринцевание предложенными настоями можно в значительной мере ускорить выздоровление. Но полностью заменить им лечение медикаментозными средствами невозможно.