Зеленый плотный стул на безлактозной смеси

Почему у крохи меняется цвет стула при смене смеси

Последнее обновление статьи: 02.05.2019

Полноценно заменить грудное молоко ребенку не может ни одна даже самая современная смесь. В настоящее время активно пропагандируется исключительно грудное вскармливание. А специалисты ВОЗ настоятельно рекомендуют кормить малыша грудью до двухлетнего возраста.

Все чаще встречаются мамы, которые выбирают кормление малыша исключительно грудным молоком. Однако не всегда все зависит только от желания и стараний мамы.

Прохождение лечения мамы или малыша, ранний мамин выход на работу, недостаток грудного молока или иные обстоятельства могут потребовать перевод малыша на полное или частичное искусственное вскармливание.

И в этом случае возникают вопросы: Как правильно подобрать смесь? Как понять, что смесь подходит для питания малыша? Почему смесь может не подойти? и т.д. Прежде чем принять решение относительно перевода малыша на смеси, стоит разобраться во всех тонкостях и особенностях искусственного вскармливания.

Как понять, что грудного молока недостаточно

Обычно в начале становления лактации маме кажется будто малыш голоден, а молока прибывает мало. А в случае столкновения с первым лактазным кризом первым делом сразу хочется бежать в аптеку за смесью и бутылочкой.

Попытки сцедить молоко для контроля объема молока в груди, не дадут ответа на вопрос. Во-первых, лучший молокоотсос — это ваш малыш и сцедить все молоко до капли сможет только он, а во-вторых, молока прибывает ровно столько, сколько нужно именно вашему крохе.

Главное маме побольше отдыхать, хорошо кушать, много пить и не нервничать.

И все же, если у вас есть подозрения на нехватку молока, обратите внимание нам признаки действительной нехватки молока:

1. Между кормлениями грудь не наполняется молоком.
2. Малыш стал меньше писать, т.е. при смене подгузника через три – четыре часа использования он сухой или впитал незначительное количество жидкости.
3. Стул ребенка стал более редким и по консистенции стал плотнее.
4. Малыш стал терять в весе или набор идет очень медленно.

После того как выявлено, что молока малышу действительно недостаточно, а все средства по улучшению лактации испробованы и не дали результата, стоит перейти к докорму смесью.

При докорме сначала малыша кормят грудным молоком из обеих молочных желез и только потом дают бутылочку. Первый докорм осуществляется смесью в объеме не более 30гр за кормление.

При полном переводе на смеси сначала заменяется половина одного кормления, а в следующий раз уже одно кормление полностью. И так происходит замена по половине кормлений в течение недели до полного перевода.

Как правильно подобрать смесь

Назначение по переводу на смесь делает наблюдающий малыша педиатр. Однако не всегда есть возможность проконсультироваться с врачом, а кормить малыша нужно уже сейчас. Поэтому ряд несложных правил по выбору смеси родителям нужно знать.

Если ребенку еще нет полугода, то для него подойдут только специальные адаптированные смеси, которые более легкие по составу для усвоения. В них содержаться вещества для повышения иммунитета и улучшения пищеварительных процессов ребенка. Это все смеси, на упаковке которых стоит цифра 1, т.е. они адаптированные и подходят для кормления самых маленьких.

Какую именно смесь приобрести родители решают сами, но стоит обратить внимание на то, что наибольшую популярность среди мам за годы существования на рынке заработали смеси Нан и Симилак.

Смесь NAN от рождения до полного перехода к взрослому питанию

Смеси Нан широко рекомендуются педиатрами и используются для докармливания малышей в роддомах. То есть смело можно утверждать, что они заслужили широкое одобрение и доверие. У них целый ряд преимуществ:

1. Состав гипоаллергенный, что сводит к минимуму риск появления аллергии у детей.
2. Легко усваиваются и способствуют налаживанию пищеварительных процессов.
3. Обогащены всеми необходимыми для здорового роста и развития ребенка полезными веществами.
4. Имеют удобную фасовку и легко разводятся теплой водой.
5. Содержат в своем составе дополнительные элементы для укрепления иммунной системы.

Продукция Нан представлены в большом ассортименте и подойдет для полноценного кормления каждого малыша. Смеси представлены в виде премиум класса, кисломолочной, антирефлюкс, безлактозной и специальной серии для детей, родившихся раньше срока.

Нан премиум класса способствует правильному физическому и умственному развитию.

Нан кисломолочный поможет в случаях сбоев пищеварительной системы. Он способствует нормализации микрофлоры кишечника и защищает организм малыша от кишечных инфекций. Легко усваивается детским организмом и содержит живые бифидобактерии.

Нан безлактозный разработан специально для малышей с лактозной недостаточностью, а также рекомендован в период восстановления после расстройства кишечника.

Нан антирефлюкс содержит в составе пребиотическую культуру, способствующую устранению частых срыгиваний у детей.

Pre нан предназначен для кормления детей с небольшим весом и для рожденных раньше срока. Способствует максимально быстрому развитию и росту ребенка.

Смеси нан помимо разного составного наполнения представлены и в разных возрастных категориях. Поэтому они могут обеспечить полноценное кормление ребенка от рождения до полного отказа от смесей. Нан1 рекомендованы с рождения до полугода, Нан2 – с полугода до 12 месяцев, Нан3 – до 1.5 лет, Нан4 – для детей старше 18 месяцев.

Смесь Similak для активного роста

Наряду со смесями Нан Симилак также представлен в широком ассортименте и занимает лидирующие позиции по оценкам экспертов.

Согласно лабораторным исследованиям смесь Симилак полностью удовлетворяет суточную потребность малыша во всех питательных веществах. Но главной особенностью смеси Симилак является отсутствие в составе пальмового масла.

Гипоаллергенный вид смесей Симилак подходит для детей до года, то есть в самый опасный период развития аллергии.

Как определить правильно ли подобрана смесь

От питания малыша на первом году жизни зависит его дальнейшее гармоничное развитие. Помимо доступности приобретения, важными критериями подбора смеси выступают: питательность и обогащенность полезными веществами.

К сожалению, далеко не всегда с первого раза удается сделать правильный выбор питания для малыша. При вводе докорма или полном переводе на искусственное вскармливание нужно внимательно отслеживать реакцию детского организма на новую пищу.

Выбор сделан правильно, если:

1. Стул малыша регулярный и нормальный по консистенции;
2. Кожные покровы без высыпаний;
3. Ребенок хорошо кушает и набирает в весе;
4. Поведение малыша активное, а развитие соответствует возрасту.

При выполнении всех пунктов можно утверждать, что смесь выбрана правильно. Но каждый ребенок индивидуален и смеси не всегда подходят одинаково хорошо каждому малышу.

Смесь подобрана неправильно, если:

1. Наблюдается аллергическая реакция на коже;
2. Малыш капризничает и плохо спит;
3. Ребенок стал раздражительным и плохо прибавляет в весе;
4. Частый стул с вкрапления неусвоенной пищи или стул стал нерегулярный, участились запоры;
5. Появились колики и вздутие живота;
6. Ребенок стал часто срыгивать.

Наблюдать нужно в течение первых трех дней. В это время идет приспособление организма, и первая негативная реакция может пройти. Если же по истечение трех дней видно, что смесь малышу не подходит, нужно будет подбирать другой вид питания. Лучше всего обратиться за помощью к педиатру.

Какой стул должен быть у ребенка на искусственном вскармливании

Смеси для вскармливания детей, безусловно, великое изобретение нашего времени.

Порой даже мамам кормящим грудью кажется, что правильно подобранная смесь и стерильно чистая бутылочка способны решить и вопросы строгой диеты, и ограничения по выходу в свет, и многие другие трудности, возникающие при грудном вскармливании.

Однако помимо плюса в виде маминого удобства может измениться стул ребенка. Поэтому при переводе малыша на искусственное вскармливание нужно знать какой стул считать нормой.

В норме цвет кала искусственника варьирует от желтоватого до темно-коричневого. Если же цвет ярко-желтый или имеет оранжевый оттенок, стоит обратить внимание на функционирование печени. Зеленый стул говорит о дисбактериозе. Очень темный кал близкий по оттенку к черному говорит о наличии крови.

В возрасте до недели зеленый кал у ребенка является нормой. В это время у ребенка отходит первородный кал – меконий.

У детей, питание которых выстроено исключительно на смесях, кал густой, но не плотный. Малыш опорожняет кишечник не менее одного раза в два дня. Но и не чаше двух раз за сутки.

Какой стул может быть у ребенка при смене смеси

Смесь, какой бы современной и дорогой она ни была, и как бы приближен к материнскому молоку не был ее состав, все же труднее усваивается детским организмом. Это далеко не молоко матери и малышу нужно время на адаптацию к новому виду питания. Иногда адаптация может быть достаточно продолжительной и занимать больше двух недель.

Смене смеси должны способствовать только объективные причины. Крайне нежелательно менять питание более двух раз за весь период кормления.

Причиной замены одной смеси на другую можно считать аллергию, жидкий стул или запоры, срыгивания и вздутие. Если стул ребенка приобрел зеленый оттенок, то сразу паниковать не стоит. Если вы недавно поменяли смесь, то это реакция именно на изменение питания. Стоит обратить внимание на содержание железа в новом продукте. Как правило, зеленый цвет калу придает избыток железа.

Ни в коем случае нельзя при смене смеси параллельно вводить в питание малыша новые продукты, так как понять на что возникла реакция у организма будет очень сложно.

Зеленый оттенок стул ребенка может приобрести при вводе в рацион первых овощей зеленого цвета. Цвет стула далеко не всегда повод для волнения. Важно также оценивать и общее состояние малыша.

Плохой сон, плаксивость, слизь и вкрапления крови в кале повод для обращения к врачу.

При любом вопросе, касающемся здоровья малыша стоит консультироваться со специалистом. И несмотря на то, что зеленый стул не всегда повод для беспокойства, а вы все равно обеспокоены вопросом: «Почему как ребенка изменил цвет или консистенцию?» — лишний раз удостовериться, что все с ребенком хорошо, не повредит.

Что нужно для успешного искусственного вскармливания

Чтобы начать кормление малыша смесями помимо самого продукта питания нужно будет приобрести несколько бутылочек с сосками, подходящими по возрасту малышу. Воду для разведения можно покупать специальную детскую или же использовать кипяченую.

Бутылочки и соски обязательно должны быть стерильными, чтобы не стать средой для развития бактерий и микробов. Смесь нужно готовить сразу перед кормлением малыша. Смешивать порошок с водой заранее нельзя. Для приготовления питания в дороге нужно запастись термосом с теплой водой и несколькими чистыми бутылочками.

Необходимо наличие отдельной бутылочки для воды, так как допаивание водой при искусственном вскармливании является обязательным требованием.

Для каждого возраста малыша положен определённый объем питания. Смеси нужно смешивать примерно на 14 миллилитров больше нормы, так как потребность малыша в зависимости от времени суток может отличаться. Если же кроха не доел положенную норму, ее выливают. В следующий раз порция готовится ровно по требуемому возрастом объему.

Безлактозные смеси и лактазная недостаточность

Что такое безлактозные смеси ? Для кого они нужны ? Чем отличаются от стандартных ? Обо всём этом читайте ниже

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность — это недостаточная выработка энтероцитами (клетками тонкого кишечника) фермента лактазы. Который расщепляет молочный сахар лактозу на галактозу и глюкозу.

Недостаточность лактазы делится на первичную, когда клетки кишечника не повреждены, но лактазы вырабатывается недостаточно. И вторичную, когда фермента вырабатывается мало из-за повреждения кишечных клеток.

Вторичная лактазная недостаточность чаще всего бывает после кишечных инфекций и на фоне пищевой аллергии.

Лактазная недостаточность бывает полная и частичная и различается по степени дефицита лактазы.

Непереваренная лактоза, попав в толстый кишечник, переваривается под действием кишечной микрофлоры. Попадание в толстый кишечник небольших количеств лактозы полезно для формирования нормальной микрофлоры и регулярного опорожнения кишечника. Однако, избыток лактозы в толстом кишечнике приводит к повышенному газообразованию и поносу.

Основные симптомы лактазной недостаточности

• Частый жидкий пенистый стул с кислым запахом.
• Повышенное газообразование в кишечнике и боли в животе.
• Плохая прибавка массы тела.

Лактазная недостаточность встречается в любом возрасте.

Для грудных детей молоко — основной, а до 6 месяцев, — единственный продукт питания. Поэтому, особенно неприятно, если симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у грудничка.

Врожденная (наследственная, генетическая) лактазная недостаточность встречается редко. Чаще бывает транзиторная или временная лактазная недостаточность у недоношенных и функционально незрелых детей.

Достаточное количество лактазы начинает вырабатываться у плода к 36-й неделе развития. Но, это средний и приблизительный срок.

Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки.

На втором месяце нормальная для ребенка частота стула 1-5 раз в сутки, для детей старше 2х месяцев — 1- 4 раза в сутки.

Более частый стул в течение длительного времени, особенно в сочетании с болями в животе и плохой прибавкой в весе, должны быть поводом для обращения к врачу и исключения диагноза лактазной недостаточности.

Диагноз ставится обычно на основании клинических симптомов, рН кала и эффективности диеты со сниженным содержанием лактозы или (на грудном вскармливании) эффективности применения фермента лактазы.

Лактаза-беби

Детям, находящимся на грудном вскармливании, при лактазной недостаточности назначается препарат лактаза-беби. 1 таблетка препарата рассчитана на расщепление лактозы в 100 мл грудного молока. Лактазу-беби растворяют в сцеженном грудном молоке. Это позволяет сохранить грудное вскармливание.

Специальные смеси

Для детей, страдающих лактазной недостаточностью, находящихся на искусственном вскармливании существуют специальные  безлактозные смеси. Среди них Нан БЛ, Нутрилак БЛ, Нутрилон БЛ, Энфамил лактофри, Селиа лактофри, Бабушкино лукошко БЛ, Беллакт БЛ. Состав некоторых безлактозных смесей можно посмотреть в таблице

Безлактозные смеси Состав Таблица

В этих смесях углеводы представлены декстринмальтозой. Соотношение сывороточных белков к казеину 60:40. Кроме смеси Энфамил (20:80) и смеси Нутрилон (100% казеина). Жиры во всех этих смесях представлены набором растительных масел, в том числе пальмовым.

Смеси Селиа и Нан содержат живые бифидобактерии, пребиотиков безлактозные смеси не содержат.

Все смеси, кроме Энфамила содержат нуклеотиды. Самой высокой осмолярностью в этой группе отличается Селиа.

Раньше выпускались еще низколактозные смеси с содержанием лактозы 0,9-1,33 г. В настоящее время такие смеси не выпускаются. Но в некоторых специализированных смесях (гипоаллергенных, смесях для недоношеннных, в кисломолочных смесях), содержание лактозы несколько снижено, по сравнению со стандартными смесями.

Примерное содержание лактозы в некоторых детских молочных смесях

Для ребенка важно, чтобы он получал максимальное количество лактозы, которое его организм способен усвоить. С помощью лактозы поддерживается активность фермента лактазы и нормальная кишечная микрофлора. При незначительном снижении активности лактазы, ребенка можно перевести на смесь со слегка сниженным содержанием лактозы. Или сочетать в его рационе обычную и безлактозную смесь.

При правильно подобранной для ребенка смеси в течение 5-7 дней стул нормализуется. И исчезают другие неприятные симптомы лактазной недостаточности.

Это всё про безлактозные смеси. Желаю Вам здоровья!

Зеленый стул на смешанном вскармливании

Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта – важнейшее условие для роста и развития новорожденного ребенка.

Поэтому родителям необходимо следить за стулом малыша, состояние которого отражает работу кишечника.
Это особенно важно, когда грудного молока мамы недостаточно, и в рацион малыша водятся искусственные смеси-заменители.

Зеленый стул на смешанном вскармливании — один из симптомов, которые требуют особого внимания.

Первое испражнение новорожденного – это меконий, или первородный кал. Он образуется в кишечнике ребенка еще до родов.

Меконий выделяется в первые трое суток жизни малыша, и представляет собой однородную вязкую массу без запаха. Цвет мекония меняется от темно-зеленого до черного.

После выхода первородного кала у новорожденного на грудном вскармливании 2-3 дня может не быть стула вообще, так как молозиво, выделяющееся в это время из груди, усваивается без остатка.

Зависимость стула от типа вскармливания

При грудном вскармливании малыш обычно какает после каждого кормления. Консистенция стула грудничка однородная, жидкая. Запах кислый.

Цвет постепенно меняется от желто-зеленого до желтого. По мере роста малыш какает реже. При вводе прикорма цвет стула меняется на коричневый, консистенция становится более плотной, появляются вкрапления.

При смешанном или искусственном вскармливании ребенку приходится переваривать смеси, которые усваиваются труднее, чем грудное молоко.

Поэтому стул ребенка более густой, в нем могут быть вкрапления. Кал имеет более темный желто-коричневый оттенок, цвет зависит от состава смеси. Запах неприятный, резкий.

Какает ребенок реже, чем при ГВ, 1-2 раза в день.

С введением прикорма у малыша на искусственном или смешанном вскармливании стул меняется, становится более темным и оформленным.

Возможные причины появления зеленого стула и их устранение

Зеленоватый оттенок не является нормой для испражнений, за исключением первых трех дней. Возможные причины появления зеленого стула:

• Состав смеси-заменителя молока. Смесь с повышенным содержанием железа приводит к окислению каловых масс, поэтому через некоторое время кал зеленеет.

Для ребенка это безвредно. Еще одна причина – недостаточное усваивание коровьего белка, содержащегося в смеси. В этом случае нужно подобрать более подходящий вариант.

• Смена смеси. При замене одной смеси на другую стул может позеленеть на период привыкания. Если через 2-3 дня стул не нормализовался, от новой смеси лучше отказаться.

• Недостаток питания. Если у кормящей женщины мало молока, а объема смеси недостаточно для докорма, стул может позеленеть.

Необходимо следить за набором веса грудничком. Если ребенок не набирает норму веса, объем смеси необходимо увеличивать.

• Рацион кормящей женщины. Если в мамином рационе избыток свежих овощей и фруктов, особенно зеленых, и недостаток мяса, это может повлиять на цвет стула грудничка.

Рацион женщины необходимо скорректировать. Также рекомендуется избегать резких изменений в ее меню, так как это тоже может негативно сказаться на пищеварении ребенка.

• Прием мамой лекарств. Некоторые медицинские препараты могут вызвать изменения стула у ребенка. Все принимаемые препараты кормящая мама обязана согласовывать с педиатром.

• Заболевания: дисбактериоз, кишечная инфекция, лактазная недостаточность.

При появлении зеленого стула нет необходимости в немедленной консультации педиатра.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Если причиной не является серьезное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, то внимательные родители смогут сами определить причину и решить, как наладить работу кишечника у малыша.

Заболевания, вызывающие зеленый стул

Если зеленый цвет сохраняется несколько дней, и в состоянии малыша появились тревожные изменения, необходимо обратиться к педиатру.

Причиной появления зелени могут стать некоторые заболевания:

• Кишечные инфекции. Не до конца сформированный желудочно-кишечный тракт грудничка очень уязвим для кишечных инфекций.

Это особенно актуально при смешанном и искусственном вскармливании, так как малыш лишен модуляторов иммунитета, находящихся в грудном молоке.

Возбудители дизентерии, стафилококка или других кишечных заболеваний легко размножаются в детском организме, являясь угрозой не только здоровью, но и жизни малыша.

• Дисбактериоз. Дисбаланс микрофлоры кишечника наблюдается у 95% детей до года, особенно у ослабленных и недоношенных детей.

ВОЗ не квалифицирует его как болезнь, но для ребенка это дискомфортное состояние. Дисбактериоз возникает по многим причинам – от родовых патологий до стрессовых ситуаций.

Одной из причин является кормление смесями.

Для установки диагноза проводятся анализы. Для лечения применяются бактериофаги, сорбенты, ферменты, лакто- и бифидобактерии. Лечение комплексное и длительное.

• Лактазная недостаточность. Желудочно-кишечный тракт новорожденного находится в состоянии адаптации к новым условиям питания, его формирование еще не завершено.

Из-за этого он может не справляться с молочным белком. В большинстве случаев ребенок перерастает патологию самостоятельно к 9-12 месяцам, когда окрепший кишечник способен перерабатывать молочные продукты.

До этого времени кормящей маме следует скорректировать рацион, убрав из него молоко. Для кормления смесями выбираются безлактозные заменители, подобрать которые поможет педиатр.

Виды зеленого стула

Дополнительную информацию о состоянии малыш может дать изучение его каловых масс:

• Кашицеобразная консистенция с белыми вкраплениями наблюдается при переедании. Избыток молока в створоженном виде выводится из организма.

• Жидкий стул серо-зеленого цвета возникает при изменении питания – введении новой смеси или новом продукте в рационе кормящей мамы.

• Жидкие испражнения зеленовато-горчичного оттенка с резким кислым запахом появляются при лактазной недостаточности.

• Частый (до 12 раз в сутки) водянистый стул с пеной и резким гнилостным запахом – признак кишечной инфекции.

Когда нужен врач

Помощь педиатра нужна, если зеленый стул наблюдается несколько дней, а также при появлении следующих симптомов:

• снижение аппетита у ребенка;
• отсутствие прибавки веса;
• учащенный стул;
• вздутие животика;
• болезненные колики;
• слизь, пена и сгустки крови в кале;
• необычный гнилостный запах;
• рвота;
• повышение температуры.

Эти симптомы могут быть вызваны инфекционными и другими заболеваниями, распознать которые сможет только врач после проведения анализов.

Заниматься самолечением в подобных ситуациях недопустимо.

Зеленый стул может быть следствием адаптации кишечника ребенка к каким-либо изменениям, и тогда родители могут сами помочь малышу.

Если грудничок спокоен, весел и хорошо набирает вес, то нет необходимости обращаться за медицинской помощью.

Но при малейшем сомнении в хорошем самочувствии малыша нужно обратиться к педиатру, чтобы исключить возможность серьезных проблем.

Безлактозные смеси – что это такое, состав, когда назначают ~

Безлактозные смеси – это особый вид детского питания, это лекарство, которое назначается младенцам до года при диагностировании у них непереносимости лактозы.

О том, что такое непереносимость лактозы или лактазная недостаточность читайте здесь.

Эти смеси являются разновидностью детского питания наряду с адаптированными смесями на молоке коров и коз, смесями на сое и др.

Что такое безлактозные смеси

Состав безлактозных смесей

Когда назначают безлактозные смеси

Побочные эффекты безлактозных смесей

Как перевести ребенка на безлактозную смесь

Что такое безлактозные смеси

Из названия понятно, что безлактозные смеси для грудничков – это те, в составе которых совсем нет углевода лактоза, одного из компонентов молока.

Практически каждый производители детского питания имеет в своей линейке безлактозную смесь, на упаковках обычно пишут «БЛ» (без лактозы) или «LF» (lactose free).

Наиболее популярные производители этих смесей на российском рынке – это такие компании как Нан, Нутрилак, Нутрилон, Беллакт, Бабушкино Лукошко, Селия. Читайте подробно о производителях безлактозных смесей здесь.

Каково содержание лактозы в таких смесях? Безлактозным считается питание, если в нем или вообще отсутствует лактоза и ее след, или он составляет не более одной десятой грамма на один литр готового питания.

Следы лактозы могут быть в смеси на основе сывороточного белка или альбумина.  Совсем не содержит ее смесь на казеинате кальция.

Также существуют смеси на основе гидролизованного белка казеина, изолята сои или даже особой смеси аминокислот – они применяются в качестве лечения недостаточности лактазы, если она явилась следствием, например, галактоземии.

Состав безлактозных смесей

Безлактозные смеси, состав которых не сильно отличается от адаптированного питания, являются лечебными, они не могут быть выбраны в качестве основного питания ребенка.

Основное отличие состава этих смесей как раз в отсутствии такого источника углеводов как лактоза. Но так как лактоза очень важна для роста и развития детского организма, обойтись без нее просто нельзя, то безлактозную смесь обычно дают малышу наряду с каким-либо другим детским питанием.

Что же выступает заменителем лактозы в таких смесях?

Это может быть изолят сои, гидролизованный белок, глюкоза, сахароза, а также смесь особых аминокислот.

Смеси на соевом белке совсем не содержат лактозы, в остальных есть небольшой процент ее остаточного следа.

казеина в таких смесях оставляет 40%, кроме пары видов, в которых казеина намного больше, чем 40%, такие смеси называют казеиновыми.

Как правило, в рассматриваемых смесях источником углеводов вместо лактозы выступает мальтодекстрин (декстринмальтоза), комплекс жиров включает в себя пальмовое масло.

Важный компонент любого детского питания – это про- и пребиотики. Так вот пребиотиков в безлактозных смесях нет совсем, а пробиотики присутствуют не везде.

В остальном, по содержанию полезных микроэлементов, витаминов и минералов такие смеси не отличаются от адаптированных смесей.

Когда назначают безлактозные смеси

Две вещи, которые нужно знать о кормлении безлактозными смесями:

• Родители сами не должны принимать решение о переходе на это питание, потому что они могут неправильно истолковать симптомы лактазной недостаточности, ведь они так похожи на симптомы другого похожего заболевания – аллергии на белок коровьего молока.
• Смесь назначается врачом после осмотра ребенка или сдачи некоторых анализов и диагностировании у него конкретного заболевания. Прежде чем назначить такую смесь любой педиатр сначала пропишет малышу препараты с ферментом лактаза. Подробный обзор этих препаратов, их свойства и отличия представлены здесь.

Итак, когда назначают безлактозную смесь?

Педиатр может прописать диету с этим питанием малышу, у которого появились симптомы первичной или вторичной лактазной недостаточности (подробнее здесь).

Иногда это питание назначают детям с галактоземией.

Конкретно безлактозная детская смесь, то есть, смесь с нулевым содержанием лактозы «непригодна» для постоянного кормления ребенка. Ее нужно смешивать в пропорции с обычными адаптированными смесями, которыми малыш и питался до постановки диагноза «лактазная недостаточность».

Почему нельзя кормить ребенка только безлактозной смесью?

Потому что лактоза, тот самый компонент, который плохо усваивается организмом малыша с недостаточностью лактазы, очень и очень важен для развития и роста ребенка. Он ДОЛЖЕН БЫТЬ в рационе малыша.

Он все-таки усваивается в каких-то малых количествах, поэтому совсем исключать из питания его нельзя.

Смешивая безлактозную смесь с обычной, вы просто уменьшаете количество лактозы на одну порцию питания, и ее становится ровно столько, сколько организм малыша в состоянии переработать.

Стоит заметить, что диета с этой смесью всегда является временной, как и само заболевание «лактазная недостаточность» (крайне редко, но все же случается, что оно сохраняется на всю жизнь).

Питание ребенка безлактозной смесью призвано облегчить симптомы протекания заболевания, поэтому нужно время от времени возвращаться на «обычное» питание и проверять не пропали ли у малыша симптомы лактазной недостаточности.

В каких пропорциях смешивать безлактозную смесь с обычной, как долго и как строго придерживаться диеты и когда ее отменить – все это должен сказать педиатр.

Особенности кормления младенца безлактозной смесью:

• Если малыш родился недоношенным и диагноз «лактазная недостаточность» был поставлен ему в течение первых дней жизни, то его не нужно кормить такой семью. Для этих деток уже разработаны специальные низколактозные смеси с высоким содержанием витаминов и всего необходимого ребенку, рожденному раньше срока. На упаковках с таким питанием обычно стоит префикс «pre-».
• Если ребенок кормится грудным молоком, очень нежелательно ему давать безлактозную смесь. В этом случае для устранения симптомов лактазной недостаточности применяют препараты с ферментом лактаза.
• Если малыш – искусственник приемлемо использовать низколактозные смеси, а не безлактозные. Или же смешивать их с обычными, как мы писали выше.
• Если малыш уже подрос и находится на прикорме, то кашки нужно варить или разводить на безлактозной смеси, а не на молоке. После 6 месяцев можно пробовать давать ребенку низколактозные продукты, такие как творог, сливочное масло и проверять реакцию его организма. После полугода симптомы недостаточности лактазы уже могут исчезнуть.

Побочные эффекты безлактозных смесей

Недостатки или минусы безлактозных смесей выражаются в проявлении их побочных эффектов:

• Смеси на основе изолята соевого белка могут не подойти ребенку и спровоцировать аллергию на сою и соевый белок.
• Слишком быстрое ее введение в рацион ребенка может спровоцировать запор.
• Слишком долгое кормление эти питанием нарушает работу ЖКТ, что проявляется в метеоризме, газиках, коликах, запорах и поносе, дисбактериозе, изменении цвета кала, вздутии живота.

Как перевести ребенка на безлактозную смесь

Обычно удается перевести малыша на безлактозную смесь в течение 5-7 дней.

День 1: Нужно добавить 30 мл новой смеси в какое-нибудь одно кормление.

День 2 и 3: Добавляют уже по 60 мл безлактозной смеси в два любых кормления.

День 4 и 5: В два любых кормления нужно кормить малыша только безлактозной смесью.

Это примерный «график» перехода на новое питание, вообще, как лучше это сделать подскажет педиатр, он и пропишет необходимые пропорции для разбавления смесей.

Малыш может неохотно переходить на безлактозную смесь, отказываться от еды или капризничать. Это происходит потому что это питание не такое вкусное и сладкое как адаптированные смеси, в которых есть лактоза, которая в свою очередь и придает питанию сладковатый вкус.

Как бы ни хотелось, нельзя слишком быстро, например, в течение 1-2 дней попытаться перевести младенца на новое питание. Такой быстрый переход может спровоцировать запор.

На этом все об описании безлактозных смесей, их составе, плюсах и минусах.

Безлактозные смеси для детей

Одной из проблем, с которой может столкнуться мама и ее ребенок, является низкая степень (иногда полная невозможность) усвоения лактозы или, очень редко, галактозы организмом ребенка. В этих случаях может потребоваться назначение специальной лечебной смеси.

Какие смеси относят к безлактозным и их состав

Смеси, которые характеризуются полным отсутствием лактозы или ее следовым количеством (не более 0,1 г/л готового продукта), относят к безлактозным специализированным смесям. На упаковке безлактозных смесей имеется маркировка «БЛ» (англ. «LF») или просто указывается, что она является безлактозной.

Белковый компонент таких смесей может быть разным.

Если у ребенка нет пищевой аллергии на белок, то чаще всего белковый компонент адаптированных безлактозных молочных смесей представлен сывороточными белками и альбумином в соотношении 40/60 или 50/50, но такие смеси могут содержать следы лактозы.

Полностью лактоза отсутствует в молочных смесях на основе казеината кальция, которые не содержат сывороточных белков. Все эти смеси, как правило, возможно применять с рождения и до 12 месяцев.

В случае галактоземии, склонности ребенка к пищевой аллергии или когда лактазная недостаточность является ее следствием, применяют смеси с другими белковыми компонентами: гидролизованным сывороточным или казеиновым белком, изолятом сои, а в особо тяжелых случаях со смесью синтетических аминокислот, которые заменяют белок.

Подробнее о гипоаллергенных  и соевых смесях читайте в этих статьях.

Роль углеводного компонента в таких смесях, в зависимости от возраста ребенка, выполняет мальтодекстрин, частично гидролизованный безлглютеновый крахмал, глюкоза, сахароза. В остальном, такие смеси мало отличаются от обычных адаптированных или частично адаптированных смесей и могут содержать дополнительные полезные добавки.

Какая безлактозная смесь лучше

Каждая безлактозная смесь имеет свои достоинства и недостатки, поэтому однозначно сказать какая из них лучше конкретно для вашего ребенка сможет только опытный и врач и проверка практикой.

Безлактозные смеси при лактазной недостаточности

При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь. Со вторичной лактазной недостаточностью дело обстоит несколько сложнее.

Важно! При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь.

При грудном вскармливании

Грудное молоко – это самый важный продукт в питании маленького ребенка, поэтому его замена искусственными смесями крайне нежелательна. В связи с этим сначала назначают препараты лактазы, которые смешивают с небольшим количеством сцеженного молока и дают ребенку перед кормлением грудью.

Эффективность приема препарата больше, если полученную смесь дают не сразу, а через 15-20 минут, чтобы лактаза успела подействовать на молочный сахар. Безлактозную смесь назначают только в случае неэффективности лечения ферментными препаратами.

Смесь вводят постепенно, начиная с небольших ее количеств, доводя объем до 1/3 – 2/3 от объема грудного молока, съедаемого ребенком за одно кормление. Обычно временной промежуток, в течение которого ребенок за одно кормление начинает потреблять необходимый объем смеси (в среднем 30-60 мл) составляет 3-5 дней.

Важно! Если ферментные препараты оказались неэффективны для лечения лактазной недостаточности при грудном вскармливании, для частичной замены грудного молока назначают безлактозные смеси. Грудное вскармливание обязательно продолжают.

Лактазар для новорожденных

При искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании вместо безлактозных смесей используют только низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы из питания ребенка чревато серьезными последствиями для его здоровья.

Подробнее о низколактозных смесях читайте в статье.

Важно! При искусственном вскармливании назначают низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы может обернуться развитием дисбактериоза и нехваткой галактозы, необходимой для формирования нервной системы ребенка.

Симптомы лактазной недостаточности при правильно подобранной детской смеси и ее дозировке исчезают через 5-7 дней от начала лечения.

В период введения прикорма

Когда наступает время вводить прикорм, то все каши готовят на той же смеси, которую ребенок получает в качестве лечебной. Коровье молоко не используют. Лишь со второго полугодия таким детям можно начинать давать низколактозные продукты – творог, твердый сыр, сливочное масло.

Важно! При вторичной лактазной недостаточности безлактозные смеси используются временно до нормализации активности лактазы в организме.

Поскольку вторичная лактазная недостаточность явление временное, то через 1-3 месяца от начала лечебной диеты рацион питания расширяют путем постепенного перевода на обычное питание. При этом врач постоянно контролирует состоянием ребенка.

Для недоношенных детей

Что касается проблемы усвоения лактозы у недоношенных детей, то специально кормить их низколактозными или безлактозными смесями нет необходимости, поскольку для них применяются специальные смеси для недоношенных детей, в которых содержание лактозы уже снижено.

Это вызвано тем, что у детей, родившихся раньше срока, формирование ферментной активности лактазы еще не завершилось.

Для недоношенных детей, имеющих возможность получать материнское молоко, важно обязательно его получать, так как лактоза, содержащаяся в нем, будет действовать как катализатор, ускоряющий созревание фермента.

Безлактозные смеси при галактоземии

К числу таких смесей относятся смеси на основе изолята соевого белка, гидролизатов казеина, безлактозные казеиндоминирующие молочные смеси, а также смеси на основе синтетических аминокислот.

Безлактозные смеси, содержащие 50-60% сывороточных белков неприемлемы.

Оптимальным вариантом при галактоземии являются смеси на основе изолята соевого белка, в которых отсутствует не только галактоза в составе лактозы, но и галактоза, которая содержится в растениях:

• Нутрилак соя;
• Нутрилон соя;
• Фрисосой;
• Хумана СЛ.

При появлении аллергических реакций на сою переходят на смеси на основе гидролизатов казеина или сочетают их со смесями на основе изолята соевого белка.

• Прегестимил;
• Нутрамиген;
• Фрисосеп АС.

Введение специализированных молочных смесей при галактоземии осуществляется постепенно, в течение 5-7 дней. Количество вводимой смеси сначала должно составлять 1/5-1/10 от суточного количества питания с дальнейшим полным исключение грудного молока или обычной смеси.