Второй месяц не проходит альвеолит после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба: причины, симптомы, лечение

Удаление зубов – одна из самых неприятных медицинских процедур, с которой приходится сталкиваться человеку.

Даже если во время самого удаления из-за анестетика боли не ощущается, то после того как заморозка перестанет действовать, боль может не утихать несколько дней подряд.

Иногда причина этого – воспалительный процесс, развивающийся в ранке, оставшейся после удаления зуба (альвеолит).

После удаления зуба из-за попадания в лунку бактерий и других патогенных микроорганизмов начинается альвеолит. Иногда это приводит к инфицированию тканей расположенных рядом с зубной лункой. Недуг развивается почти в 90% случаев после удаления зубов мудрости или коренных зубов.

Причины

Тонкие стенки лунок легко повреждаются в результате удаления зубов, что может привести к осложнению, которым и является альвеолит.

Альвеолит развивается часто по вине стоматолога, который недобросовестно выполняет свою работу. В результате в лунке может остаться ткань зуба, которая должна удаляться врачом. Но к воспалению приводит и несоблюдение гигиенических правил по уходу за ранкой после удаления зуба.
Основные причины альвеолита следующие:

• разрушение верхней части зуба, при этом корни остались;
• хронические воспалительные процессы в деснах;
• зуб прорезался не полностью;
• плохая обработка антиспетическими средствами;
• кариес;
• зуб может раскрошится от касания его медицинскими инструментами;
• разрушение сгустка крови на лунке, который защищает ее от попадания инфекции;
• скопление твердого или мягкого налета. Развитию инфекции может спровоцировать попадание налета в лунку;
• употребление после удаления зуба грубой пищи;
• осталась часть не удаленной кисты;
• корень зуба растет искривленным, или он сцеплен с корнями соседних зубов. В таком случае врачу требуется разрезать десну, выпиливать зуб или удалять его частями. При этом происходит дополнительное травмирование и создается благоприятная среда для развития альвеолита.

На данном рисунке представлены: 1- больной зуб, 2-удаление зуба путем хирургического вмешательства, 3- альвеолит в результате воспалительного процесса вызванного рядом выше перечисленных причин.

Процесс развития заболевания

Удаление зубов – это непростая и травматичная операция, которую боится как взрослый, так и ребенок. Но помимо этого она приводит к ряду осложнений. Одним из видов осложнения является альвеолит, то есть воспаление стенок лунки, в которой ранее находился зуб. Возникновению заболевания способствует травмирование стенок лунки.

В челюсти находится альвеолярный отросток, который делится на отельные ячейки для каждого зуба (лунки). Тонкие стенки стенок этих лунок легко повреждаются в результате удаления зубов. Иногда их полностью выламывают во время удаления зубов из кости десны.

Это сопровождаются разрушением костной ткани, причем крошки и обломки попадают в лунку и приводят к развитию инфекции.

Важно! Использование даже очень сильных антисептиков и стерильных инструментов не гарантирует того, что не разовьется альвеолит. Особенно велика вероятность развития воспаления, если зуб удаляли во время острых инфекционных заболеваний носа, рта, хронических кишечных инфекций, осложнение кариеса.

Гной после удаления зуба мудрости может появиться через несколько дней. Сначала воспаление затрагивает верхние слои ткани десны, а потом состояние постепенно усугубляется и доходит до десны. После чего могут возникать различные осложнения, самыми распространенными из которых считаются: периостит (флюс), абсцесс, флегмона.

Альвеолит лунки коренного зуба на нижней челюсти – гнойное воспаление в результате сильного травмирования зубного ложа и инфицированной среды.

Симптоматика

Сначала отмечается боль и покраснение десны в области, где ранее располагался зуб, в лунке может отсутствовать часть кровяного сгустка или его вообще может не быть. В таком случае лунка заполнена слюной или остатками пищи. Со временем альвеолит начинает прогрессировать значительно быстрей и появляется легкое недомогание.

Затем отекает лицо со стороны пораженной лунки, боль становится все сильней, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при их прощупывании. Наблюдается повышение температуры, гнилостный запах изо рта, ранка начинает гноиться.Со временем боль начинает отдавать в ухо, висок, голову.

При жевании возникают острые болезненные ощущения, иногда становится больно открывать рот и говорить. Все эти симптомы альвеолита являются серьезным поводом для обращения к стоматологу. Гнойный очаг в организме создает опасность для жизни и здоровья человека. Постепенно развивается интоксикация проявляющаяся тошнотой, рвотой, общим недомоганием и слабостью.

Альвеолит бывает нескольких видов, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой.

Диагностика и терапия альвеолита

Диагностировать заболевание несложно, так как симптоматика довольно специфичная. Обычно осмотра и жалоб пациента вполне достаточно, чтобы поставить диагноз.

Во время осмотра в лунке обнаруживается налет желтого или зеленого оттенка. Также имеется кровяной сгусток в разлагающемся виде. Виден процесс нагноения и остро чувствуется неприятный запах.

В самых тяжелых случаях обнажена костная ткань. Обнаруживается небольшая припухлость.

На представленном фото показан альвеолит лунки удаленного зуба, стрелкой указан торчащий фрагмент костной ткани челюсти.

Важно! Лечение альвеолита после удаления зуба мудрости и других зубов довольно сложное и самостоятельно им заниматься категорически запрещено. Без оказания квалифицированной помощи в скором времени разовьется целый ряд осложнений, самым опасным из которых является заражение крови.

Обязательной мерой по лечению альвеолита является чистка лунки от инородных тел, которые становятся причиной инфекции. В первую очередь производят местное обезболивание, прочищают лунку, промывают ее антисептиком и подсушивают марлей. Затем лунку освежают скальпелем для формирования нового сгустка крови.

Прикладывают смоченную антисептиком и обезболивающим средством ткань на лунку. Воспаление должно устраниться через несколько дней. Если этого не произошло, то рекомендуются аппликации с прополисом, антисептическими гелями и бальзамами.

На поздней стадии после чистки лунки в нее закладывают тампон, смоченный в препаратах, устраняющих воспаление. При глубокой инфекции вкалывают лидокаин для блокировки нерва. Если через 2 суток боль не проходит, то блокаду проводят повторно. Пациент должен регулярно полоскать рот слабым раствором марганцовки.

Если развился альвеолит после удаления зуба, его лечение должно включать протеолитические ферменты. Эти ферменты снимают воспаление и очищают верхний участок ранки. Марлевые повязки с этими ферментами вводят непосредственно в лунку. Они растворяют некротические участки.

При наличии риска перехода воспаления на близлежащие ткани назначают антибиотики внутрь и на лунку. Стоматолог прописывает анальгетики, сульфаниламиды, витамины.

При альвеолите назначают различные препараты:

1. макролиды (сумамед, каритромицин, азитромицин);
2. фторхинолоны (спарфлоксацин, ципрофлоксацин);
3. аминогликоизиды;
4. линкозамиды (клиндамацин);
5. антисептики (корсотил, стоматидин, фурацилин, мирамистин);
6. противовоспалительные средства, снимающие боль (кеторол, ибупрофен, вольтарен, нурофен).

К медикаментозному лечению в дополнение назначают физиотерапию.
Применяют:

• инфракрасный лазер;
• лечение ультрафиолетом;
• микроволновую терапию;
• флюктуоризацию;
• бальнеотерапию.

Лазерная терапия позволяет ускорить биологический процессы, ускорить обмен веществ, насытить рану кислородом.

После проведенного лечения сгусток крови в лунке за пару дней становится из бордового светлым с желтоватым оттенком. В это время не стоит путать кровяной сгусток с гнойным выделением, хотя по виду они похожи.

Если произошло нагноение, то появляются сопутствующие симптомы, такие, как боль в области лунки, покраснение, запах гноя. Если процесс заживления проходит нормально, то никаких симптомов не наблюдается. Лунка постепенно затягивается, ее края сближаются.

Нормальным считается заживление на протяжении 14-21 дня, а через пару месяцев завершается полное формирование десны. Воспаление проходит через пару недель. В течение этого времени наблюдается признак инфекции, но они постепенно угасают и становятся менее выраженными.

Превентивные меры

Перед тем, как лечить зуб, следует предпринять ряд мер, которые снизят вероятность развития воспалительного процесса:

• На всякий случай следует проверить свою кровь на свертываемость и, при необходимости, предупредить врача о приеме кроворазжижающих препаратов. При правильной процедуре заживления, после удаления зуба лунка заполняется кровью, образуя плотный сгусток. При плохой свертываемости тромб не образуется, и его место занимают остатки пищи, в которых развивается патогенная микрофлора.
• При наличии диабета, СПИДа, в пожилом возрасте следует проконсультироваться у врача по поводу применения антибиотиков перед удалением зубов.

Воспаление лунки – это болезненное и сложное заболевание. Чем раньше будет проведено лечение альвеолита, тем быстрее наступит выздоровление. После проведения правильного лечения воспаление устраняется в течение недели, ранка затягивается. В это время нельзя ковырять лунку, скоблить десну, повреждать кровяной сгусток.

Лучше до полного заживления не жевать той стороной челюсти, где был удален зуб. Не употреблять горячую и твердую пищу. Следует выполнять все предписания врача и прийти на повторный осмотр, если он будет назначен. После выздоровления нужно тщательно заботиться о полости рта, посещать стоматолога не реже двух раз в год.

И тогда неприятные последствия альвеолита больше не напомнят о себе.

Альвеолит после удаления зуба: формы и причины развития, симптомы, терапия

Удаление зуба является достаточно простой операцией, которая осуществляется под действием анестетика, благодаря чему пациент не чувствует болезненности.

При благоприятном исходе лунка, образовавшаяся в результате этого процесса, быстро затягивается и не приносит проблем.

Однако встречаются ситуации, когда под действием тех или иных причин происходит развитие воспалительного процесса в костной выемке челюстного ряда.

Оно носит название альвеолит и может иметь серьезные последствия для организма человека.

Причины развития

Воспаление альвеолы – достаточно распространенная ситуация, которая может возникать как в результате недостаточно аккуратных действий стоматолога, так и по ряду не зависящих от него причин.

Рассмотрим ключевые факторы развития альвеолита:

1. Травмирование стенок лунки. При операции может произойти случайное повреждение или перелом тонких стенок альвеолы, проникновение в них осколков костной ткани.

   В ряде случаев встречается отрывание участка десны в результате хирургического вмешательства. Чаще всего описанные ситуации происходят при сложном удалении зубной единицы – в случае неполного прорезывания моляра, его сильного разрушения или хрупкости.

2. Кариес соседних костных органов. Микроорганизмы, развивающиеся в кариозных полостях, могут проникать в альвеолу, вызывая возникновение инфекции с образованием гнойного содержимого.
3. Недостаточная стерильность стоматологического инструментария во время проведения операции по удалению зуба способна вызвать инфицирование альвеолы, ведущее к ее воспалению.
4. Некачественная очистка лунки после устранения гранулемы влечет за собой формирование в ней гноя. Как следствие – в костной выемке скапливаются и размножаются бактерии, вызывающие воспаление мягкой ткани.
5. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Употребление горячей пищи и твердых продуктов, полоскание рта, излишне интенсивная чистка зубов способны привести к травмированию кровяного сгустка и проникновению инфекции в образовавшуюся ранку.
6. Инфекционные заболевания органов дыхательной системы, сопровождающиеся понижением иммунитета. Организм теряет способность самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, поэтому они легко проникают в альвеолу и приводят к ее воспалению.
7. Нарушение свертываемости крови. Кровяной сгусток, формирующийся в костной выемке после удаления моляра, предназначен для защиты мягкой ткани от проникновения в нее патогенных микроорганизмов. Если длительность свертываемости крови нарушена – сгусток не образуется своевременно, а на его место попадают остатки пищи и бактериальный налет.
8. Некоторые заболевания организма, такие как СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Перед удалением зубов людям, находящимся в категории риска, необходимо пройти превентивную терапию при помощи антибиотиков. Это снизит риск развития альвеолита.

Симптомы

Незначительная болезненность после удаления зуба часто возникает в результате прекращения действия анестетика. При благоприятном протекании процесса заживления в течение суток она исчезает, не принося дополнительных проблем.

Но, если боль носит незатихающий характер, стоит обратить внимание, присутствуют ли следующие признаки, свойственные альвеолиту:

• отекание и покраснение десны в месте хирургического вмешательства;
• поврежденность или полное отсутствие кровяного сгустка, наполненность лунки слюной, мягким серым налетом или частичками продуктов питания;
• распространение боли на сторону лица, в области которой производилось удаление моляра, ее иррадиирование в ухо или височную область;
• скопление в альвеоле гнойного накопления;
• возникновение неприятного, запаха гниющей пищи изо рта;
• отечность в области челюсти либо щек;
• общее ухудшение самочувствия человека — слабость, головные боли, возможно, повышение температуры;
• воспаление и, соответственно, увеличение подчелюстных или подъязычных лимфатических узлов.

Встречаются случаи, при которых ярко проявляющиеся симптомы альвеолита с отечностью и резкой болью отсутствуют. У человека наблюдаются незначительные болезненные ощущения, возникающие в процессе приема пищи.

Лунка с ровными сухими краями не имеет кровяного сгустка. При надавливании на десну в этой области может выделяться гной.

Эти признаки свидетельствуют о развитии хронического альвеолита, для устранения которого требуется стоматологическая помощь.

Формы

Существует несколько разновидностей альвеолита, отличающихся совокупностью симптомов и характером протекания.

Серозный

При альвеолите серозной формы часто наблюдается полное или частичное отсутствие сгустка крови. В лунке могут скапливаться мелкие частички продуктов, слюна, бактериальный налет.

При серозной форме заболевания, человека беспокоит непрекращающаяся ноющая боль, которая часто усиливается во время жевания.

Общее состояние, как правило, удовлетворительное, температура тела не повышена, а лимфоузлы имеют нормальный размер.

Серозный альвеолит прогрессирует около недели после удаления зуба, а при отсутствии своевременной диагностики и терапии перетекает в гнойный.

Гнойный

При гнойной форме заболевания человек испытывает непрекращающуюся боль высокой интенсивности, которая может отдавать в виски и усиливаться в процессе употребления пищи.

Дёсны, слизистые оболочки и ткани в месте поражения приобретают отечность, в результате которой черты лица искажаются, и возникают проблемы с нормальным открытием рта. Лунка покрывается налетом серого цвета, от остатков кровяного тромба исходит запах гниения.

У человека наблюдается повышение температуры до 38 градусов, бледность кожи и ощущение слабости. Размер подчелюстных лимфатических узлов увеличен, при нажатии на них возникает боль.

Хронический гнойный (гипертрофический)

Гипертрофическая форма альвеолита развивается при переходе гнойной стадии патологии в хроническую фазу.

На этом этапе у человека улучшается состояние, то есть температура тела возвращается в норму, боль снижается, а лимфаузлы приобретают естественный размер.

При стоматологическом осмотре обнаруживаются участки отмерших клеток и патологическое разрастание грануляционной ткани в районе воспаления. Слизистая оболочка отекает и приобретает синий цвет, а из альвеолы выделяется гнойное содержимое.

О причинах развития патологии смотрите в видеоматериале.

Диагностика

Диагностика альвеолита должна проводиться исключительно в лечебном учреждении.

Самостоятельная постановка диагноза и выбор метода лечения чреваты распространением воспалительного процесса на здоровые ткани.

В стоматологическом центре диагностику альвеолита специалист начинает с изучения жалоб пациента и тщательного осмотра его ротовой полости, а также конкретного участка поражения.

В ряде случаев требуется проведение рентгенографии для определения наличия в лунке обломков костной ткани или иных патологий.

Лечение

Ярко выраженные симптомы альвеолита, которые не только не исчезают в течение 5 дней, но и постоянно усиливаются, требуют незамедлительного обращения в стоматологию для профессиональной терапии развивающегося воспаления.

В стоматологии

После предварительной диагностики стоматолог приступает к терапии альвеолита, которая осуществляется следующим образом:

1. При помощи инъекции осуществляется местное обезболивание воспаленного участка ротовой полости. В случае запущенности воспалительного процесса может потребоваться стволовая анестезия.
2. Далее, следует промывание лунки от остатков пищевых продуктов, налета и кровяных тромбов при помощи специального стоматологического шприца и тупоугольной иглы. Для этой цели используется один из антисептических растворов вроде фурацилина, хлоргексидина или раствора марганца.
3. Посредством использования специального хирургического приспособления производится удаление из альвеолы участков омертвевшей ткани, костных обломков, грануляционных клеток. На данном этапе от стоматолога требуется большая аккуратность, поскольку существует риск случайного повреждения стенок лунки.
4. После тщательного очищения костная выемка повторно обрабатывается антисептиком, просушивается и засыпается анестетиком.
5. В лунку закладывается повязка, пропитанная противовоспалительным препаратом. Она регулярно меняется, а место поражения обрабатывается антисептическим составом. Эти мероприятия повторяются до полного устранения воспаления.

Для ускорения восстановления поврежденной ткани могут использоваться физиотерапевтические процедуры — микроволновая терапия, излучение ультрафиолетом или лазером.

В ряде случаев стоматологом назначается терапия антибиотиками. Чаще всего используются такие препараты, как Линкомицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Азитрал. Для устранения болезненности пациенту могут выписать болеутоляющие препараты Кеторол, Нурофен или Диклофенак.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют устранить признаки и причины альвеолита за 5—7 дней. Полное затягивание лунки занимает немного больше времени – до двух недель.

В домашних условиях

После консультации со стоматологом и получения его разрешения для ускорения лечения заболевания можно воспользоваться полосканиями на основе лечебных трав:

1. Снять воспаление поможет ромашковый отвар. Для его приготовления столовая ложка сухого растения заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 15—20 минут. После остывания раствор процеживается и используется для полоскания рта.
2. Содовый раствор также поможет успокоить воспаленную лунку. Половина столовой ложки соды растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Средство используется для щадящего ополаскивания рта 5—6 раз в сутки.
3. Столовая ложка сухих цветков календулы заливается стаканом кипящей воды и настаивается около получаса. Остывший раствор используют для полоскания воспаленного участка каждые 2—3 часа.

Помимо растительных отваров, для промывания ротовой полости в домашних условиях можно использовать специальные антисептические растворы, например Хлоргексидин.

Процедура осуществляется следующим образом:

• в стерильный шприц без иглы набирается жидкий препарат;
• кончик шприца направляется на воспаленную лунку, не прикасаясь к стенкам;
• раствор под давлением впрыскивается в альвеолу;
• процедура повторяется 3—4 раза, после чего ранка просушивается.

Помочь ускорить процесс регенерации воспаленной ткани могут специальные дентальные гели Метрогил Дента, Солкосерил. Аппликации с их помощью выполняют 2—3 раза в течение дня.

Профилактика

Превентивные мероприятия по недопущению развития альвеолита направлены на сохранение в лунке целостного кровяного тромба.

Для этого стоит следовать таким рекомендациям:

• отказаться от употребления горячей пищи и напитков до полного заживления лунки;
• не прикасаться к месту удаления зуба руками или языком во избежание занесения инфекции;
• не ополаскивать ротовую полость всевозможными растворами, поскольку смывание кровяного комка может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в образовавшуюся рану.

В видео представлены рекомендации стоматолога по профилактике альвеолита после удаления зуба.

Отзывы

Ключевым фактором в лечении альвеолита является своевременное обращение в стоматологическую клинику. Это позволит избежать развития воспаления и перехода патологии в хроническую стадию.

Причины отправиться к врачу, если у вас альвеолит после удаления зуба

Если еще не знаете, то альвеолит – это неприятность, которая может произойти после удаления зуба. От нее не застрахован совершенно никто.

Воспалительный процесс, который развивается в лунке при нарушении выполнения кровяным сгустком своей защитной функции, может пугать масштабами, и даже довести до заражения крови.

А вся опасность кроется в том, что так резко развивающееся заболевание по прошествии недели просто перестает проявляться тревожными и резкими симптомами. В результате чего многие люди решают, что пришло время расслабиться и забыть о проблеме. Но делать этого редакция портала UltraSmile.ru крайне не рекомендует.

Мы назовем вам несколько весомых аргументов, которые выступают в пользу того, что нужно обязательно идти к стоматологу, а не закрывать глаза на это явление.

1. В ранке может скопиться гной

Альвеолит зуба появляется тогда, когда ранка после оперативного вмешательства, остается открытой. В идеальном состоянии после процедур врач сжимает края лунки для того, чтобы она доверху заполнилась кровью. Образовавшийся в результате таких манипуляций сгусток защищает полость от скопления бактерий, как бы герметизирует ее.

А вот если этот «защитный» материал по какой-то причине пропадает или повреждается, то в ранку с легкостью начинает проникать слюна, остатки пищи и, конечно же, бактерии, в результате чего человека обнаруживает у себя симптомы альвеолита после удаления зуба, и даже гной.

А это уже может привести к очень плачевным последствиям, если лечение альвеолита после удаления зубов не было проведено в срок.

При неправильном уходе за лункой, может образоваться воспаление

Выделяют несколько видов или можно даже сказать стадий альвеолита. Первая, серозная, она может проявиться по истечении первых 72 часов после хирургических манипуляций.

Вторая, гнойная, характеризуется острой болью, ирридирующей в голову или в ухо, резким гнилостным запахом изо рта, отечностью и асимметрией лица.

Третья, гипертрофическая – это переход заболевания в хроническую стадию, когда все симптомы стихают и человек думает, что избавился от проблемы.

Гнойная стадия альвеолита после удаления зуба в отличие от двух других проявляется более ярко, она имеет и другие сиптомы, помимо гнойных выделений: повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость и рвотные позывы, десневые ткани вокруг лунки опухают.

Сама же ранка покрывается серым налетом, в ней можно обнаружить следы разложения кровяного сгустка.

Человек при этом начинает испытывать большие трудности с питанием, с пережевыванием пищи, с открыванием рта и даже с общением, так как любое движение челюстей доставляет ему неимоверную боль.

Все еще сомневаетесь, что нужно обращаться к врачу, если произошло воспаление лунки после удаления зуба? Уверяем вас, что лечение дома точно до добра в таком случае не доведет, и идем дальше.

2. Возникает риск развития остеомиелита

Остеомиелит – это острое воспаление костного мозга, костной ткани и надкостницы, которое возникает в результате попадания туда инфекции. Оно может распространяться на несколько элементов зубного ряда (как правило, на 2-4), или на все челюсти.

Здесь уже будет стоять вопрос о потере зубов, о возникновении множественных свищей на лице и флебите вен.

Многие люди недоумевают: как может появиться альвеолит после удаления зуба, да еще и привести к таким печальным последствиям? Ведь процедура и так малоприятна со всех точек зрения, и с физиологической, и с психологической, да еще и с эстетической. А тут такое осложнение. Удивляться тут нечему, причин, по которым вы обнаружите у себя альвеолит зуба и его яркие симптомы, может быть несколько:

• сложная хирургическая операция, сопряженная с сильным травмированием тканей: к операциям такого разряда можно отнести удаление непрорезавшихся или не до конца прорезавшихся зубов (например, ретинированных или дистопированных «восьмерок»),На фото изображена операция по удалению зуба мудрости
• альвеолит часто возникает после удаления зуба мудрости или коренного, по причине искривления или переплетения корней, при сильных разрушениях зуба, когда стоматологу доступен лишь только корень без коронковой части,
• неправильная или недостаточная гигиена полости рта: после удаления нельзя в первые несколько суток активно полоскать ранку, иначе можно запросто повредить сгусток. Но и полное отсутствие антисептических мероприятий приведет к инфицированию тканей.

Альвеолит после удаления зуба, как видно на фото, выглядит крайне неприятно.

Он может развиться и в результате кариозного поражения соседних зубов на момент проведения операции, и в результате воспалительных процессов в деснах, и при наличии большого количества мягкого и твердого налета во рту, и по причине ослабленного иммунитета. И даже из-за того, что вы начали кушать твердую пищу и пытались пережевывать ее в области, где проводились лечебные манипуляции.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

3. Чем раньше начать лечение, тем легче

Альвеолит после удаления зуба, как вы уже поняли, проблема не шуточная, симптомы у него достаточно ярко выражены, да и фото прекрасно демонстрируют всю непривлекательность картины. Зрелище это не из приятных, поэтому врач практически без труда поставит диагноз. Для полного анализа ситуации специалист направит вас на рентген или компьютерную томографию челюсти.

Перед лечением нужно пройти томографию челюсти

«Удаляла зуб мудрости, так как намучилась с ним. Через четыре для после операции стала замечать сильный дискомфорт, особенно когда кушала пищу. Боль при этом становилась настолько сильной, режущей, что слезы из глаз лились.

Терпела неделю, потом пошла к врачу. Сказали, что у меня уже гнойный процесс начался в лунке, и придется долго лечиться, да еще и несколько других соседних зубов пришлось удалить потом, так как их зацепило осложнение.

Теперь вот думаю, как решать проблему, врач советует имплантацию».

Ксения Пробежцева, г. Санкт-Петербург, из переписки на форумах

При воспалении лунки зуба после удаления, назначать лечение должен только врач, не прописывайте его себе сами. Это чревато последствиями. Специалист же первым делом определит тяжесть заболевания. И если оно находится на начальной стадии, то, прежде всего, проведет очищение лунки от инородных бактериальных масс, промоет ее антисептическими растворами, извлечет грануляционные поражения.

Только специалист может проводить лечение проблемы

Здесь речь может идти о частичном удалении кости или даже соседних зубов в случае, если воспаление пошло дальше лунки.

Все это делается под анестезией, поэтому бояться не стоит. Плюс врач наложит аппликации с антисептиком, в результате чего симптомы через несколько дней пойдут на спад.

Но лечение нужно будет продолжать уже в домашних условиях, при помощи полосканий и местного укрепления иммунитета.

Если альвеолит после удаления зуба находится в запущенной стадии, и у пациента уже начались некротические процессы, то лечение займет, как минимум, несколько недель и будет заключаться в следующих мероприятиях:

• систематическое купирование острых болевых ощущений при помощи лидокаина и других анестетиков,
• антибиотикотерапия и регулярные полоскания, витоминотерапия,
• физиопроцедуры: лазер, ультрафиолетовые лучи и другое.

Редакция считает, что это достаточные основания для того, чтобы при малейших признаках дискомфорта, который не спадает, а продолжает усиливаться через неделю после хирургического вмешательства, обратиться к стоматологу. Принятые вовремя меры уберегут вас от осложнений.

(2 5,00 из 5)
Загрузка… удаление зуба

Лечение альвеолита лунки зубов разных видов: после лечения или удаления

Альвеолит лунки после удаления зуба — самое распространенное осложнение в стоматологии. Он развивается по разным причинам: сложное удаление, ретинированные зубы мудрости или сверхкомплектные зубы, несоблюдение рекомендаций после операции. Методы лечения отличаются в зависимости от сложности и запущенности болезни.

Что такое альвеолит лунки зуба («сухая лунка»)

Это воспаление после удаления зуба, которое еще называется сухой или пустой лункой. Сразу после удаления зуба образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания в нее инфекции.

В слюне человека содержится много болезнетворных микроорганизмов, остатков пищи, которые могут легко «зацепиться» в лунке и вызвать воспалительный процесс.

Если по каким-то причинам сгустка не образуется, развивается сухая лунка.

На месте удаления в течение трех дней появляется белая пленка, которая называется фибриновым каркасом, через 7 дней он покрывается эпителием. Это нормально — именно так происходит заживление.

Если у вас появились вопросы или ухудшается самочувствие — незамедлительно обратитесь к врачу, который проводил операцию. Только он может правильно диагностировать болезнь  и назначить препараты для лечения.

Причины возникновения альвеолита и воспаления

• Неправильная обработка лунки. Бывают случаи, когда врачи слишком тщательно делают кюретаж (выскабливание), вычищая вместе с маленькими обломками зуба и коллагеновые волокна периодонта. Соединительная ткань играет важную роль в удержании кровяного сгустка. Такая же ситуация возникает и от неполного удаления всех мелких кусочков зубов или гранулемы (кисты) у корня.

• Сложное удаление. К этому виду можно отнести такие травматические операции: зубы мудрости, избыточные (сверхкомплектные). Даже если у вас уже были операции по удалению зубов мудрости, и они прошли легко, не значит, что с другими будет также: размер корней, угол их наклона бывает разный.

  Послеоперационный период может пройти для вас легко или сказаться воспалением, болью, отеком. Альвеолит после удаления зуба мудрости проявляется не чаще и не реже, чем при удалении других зубов.

• Невыполнение рекомендаций. В течение 2-3 часов нельзя есть, принимать твердую пищу 7-10 дней, полоскать полость рта — это вымывает сгусток, что приводит к сухой лунке.

Также вы можете заметить обильное кровотечение. Это вымывает защитную «повязку», образовывается сухая лунка. После процедуры стоматолог оставляет ватный тампон. Большинство пациентов уверены, что он нужен для того, чтобы впитать в себя излишки плазмы. На самом деле, его необходимо прижать зубами и языком к десне, чтобы остановить кровь.

Не избавляйтесь от тампона сразу же, как выйдете из кабинета и не просите его поменять из-за того, что он уже весь пропитался.

Если кровотечение лунки слишком сильное, необходимо проверить артериальное давление и обратиться к лечащему стоматологу для лечения.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Признаки альвеолита после удаления зуба дают о себе знать уже через три дня после удаления зуба:

• Боль ноющего характера, которая отдает в ухо, висок, голову. Она может исчезать, но при приеме пищи болевые ощущения усиливаются. Обезболивающее не помогает или купирует только на период действия таблетки.
• Повышение t тела выше 38 °С.
• Возникновение зловонного запаха в лунке.
• При визуальном осмотре вместо сгустка вы видите лунку с налетом желтоватого или серого цвета, кусочки пищи или пустую альвеолу.
• Отек щеки.

Некоторые симптомы могут сопровождать нормально заживление после сложного удаления. Если вы хотите подстраховаться — расскажите о сомнениях стоматологу, не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно.

Как развивается воспаление

Начинается все с легкой ноющей боли, которая может появится не сразу, а спустя несколько дней. Происходит воспаление лунки после удаления зуба.

Болевые ощущения увеличиваются по мере развития воспаления, возникает неприятный запах, по краям сухая лунка становится рыхлой, приобретает темно-коричневый цвет.

Во многих случаях наблюдается присутствие серого налета с зеленоватым оттенком гнойного происхождения.

На месте удаленного зуба десна не чувствительна, а если надавить — отзовется сильной болью. Воспалительный процесс лунки касается и рядом стоящих здоровых зубов: ощущается ноющая боль, чувство дискомфорта, общее состояние ухудшается.

Прогрессирующая стадия сопровождается:

• Сильными пульсирующими болевыми ощущениями в лунке и десне.
• Высокой температурой тела, которая поднимает резко и внезапно.
• Гнойными выделениями из лунки.
• Увеличением лимфоузлов под челюстью, которое ощущается при надавливании.
• Зловонный гнилостный запах изо рта.

Боль при альвеолите концентрируется на повреждённой лунке, а потом распространяется на всю половину челюсти, иррадирует в ухо, висок и голову.

Какие виды альвеолита бывают?

Различают острую и хроническую формы:

• Острый альвеолит — боль появляется через короткое время сразу после удаления.
• Хронический альвеолит — проявляется через несколько суток после экстракции, наблюдается воспаление лунки, ее нагноение, которое прогрессирует в размерах.

При повышении температуры происходит общая интоксикация, сопровождающаяся головными болями, дискомфортом в мышцах, ломотой суставов.

Не игнорируйте симптомы! Воспаление десны после удаления зуба при альвеолите приводит к флегмоне — гнойному воспалению соединительных тканей ротовой полости, перетекает в остеомиелит, а заканчивается заражением крови.

Лунка после удаления зуба мудрости

Диагностика альвеолита лунки

Диагностика проводится только стоматологом: он осматривает лунку визуально и назначает рентгеновский снимок. Лучше всего сделать компьютерную томографию, поскольку ортопантомограмма может не дать четкой картины.

Даже если врач не обнаружил обломков зуба на краях лунки, структурных изменений, это не означает, что сухая лунка исключена. С помощью зонда разводятся стенки лунки и осматриваются на предмет белого налета — признака воспаления.

Альвеолит при хронической стадии характеризуется образованием патологически грануляционной ткани, которая разрастается в виде капусты. Если надавить на нее, появляются гнойные выделения.

Как лечить альвеолит

В стоматологическом центре лечение альвеолита проводится с помощью чистки лунки, разделенной на несколько этапов. Методы зависят от стадии и формы воспаления.

Начальная стадия

Очень важно своевременно обратится за помощью — начальное лечение альвеолита в короткое время купирует болезнь, а процедуры не отличаются сложностью:

• Обезболивание.
• Кюретаж лунки: удаление кровяного тромба, остатков гноя, мелких частиц зубной ткани.
• Наложение тампона, пропитанного антисептиками.
• Аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Методики сложной и прогрессирующей форм

При хирургическом лечении альвеолита также проводятся дополнительные манипуляции:

• Анестезия или блокада новокаином (при воспалении нерва).
• Тампонада противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
• Удаляются омертвевшие ткани при некрозе.
• Назначение медикаментозного лечения анальгетиками и витаминами.
• Физиотерапия.
• Лунку регулярно поласкают лекарственными травами, раствором марганца, соды.

Лечение альвеолита зуба проводится каждый или через день и прекращается, как только исчезнут болевые ощущения. Отек держится в период регенерации клеток ткани в лунке зуба, проходит спустя несколько суток после лечения.

Можно ли вылечить альвеолит в домашних условиях?

Лечить самостоятельно воспаление нельзя категорически, как и игнорировать симптомы или откладывать визит к врачу. Однако на начальной стадии, по завершению процедур в клинике, врач назначает лечение альвеолита зуба, которое вы проводите дома самостоятельно.

В сложных случаях может потребоваться провести курс в стационаре — это необходимо для постоянного контроля состояния пациента. В домашних условиях назначают дополнительные процедуры для лечения, но регулярный прием у стоматолога не отменяется —лунка после альвеолита еще какое-то время должна контролироваться врачом.

Профилактика альвеолита

В большинстве случаев пациент сам провоцирует альвеолит. В первую очередь — плохой гигиеной полости рта. У людей, которые нерегулярно чистят зубы, процент заболевания альвеолитом выше.

Нельзя:

• Сразу избавляться от тампона. Обильное кровотечение удаленного зуба вымывает сгусток, развивается сухая лунка.
• Принимать пищу в течение двух-трех часов. Еда попадает в лунку, способствует воспалению. Кроме того, пока действует анестетик можно буквально зажевать губу, щеку, язык.
• Есть твердую, острую, горячую пищу. Грубая пища «выдавливает» из лунки защитный тромб, не зажившая ранка травмируется еще больше. Острая еда способствует интенсивному кровотоку, что приводит к отечности, образованию гематом, кровотечению.
• Заниматься спортом, посещать баню, сауну. Физические нагрузки ускоряют сердцебиение, повышает давление, температуру тела. Это усиливает кровоток в области удаления и возникают последствия, описанные выше.
• Полоскать рот. Причина та же — интенсивное полоскание вымывает сгусток, образуется сухая лунка.
• Снимать швы. При сложном удалении зубов мудрости, ретинированных и сверхкомплектных могут накладываться швы, которые рассасываются со временем. Если резорбции не происходит — не пытайтесь удалить их только потому, что они вам мешают. Нужно подождать немного дольше или записаться на прием к стоматологу.
• Самостоятельно ставить диагноз, заниматься самолечением антибиотиками и противомикробными препаратами. Лечение назначается исключительно врачом! Только после диагностики и визуального осмотра стоматолог прописывает средства, подходящие для конкретного случая.

Не забудьте взять контактный телефон лечащего врача. Вы можете оперативно связаться с ним, если у вас проявятся вызывающие подозрения симптомы воспаления лунки.

Стоматолог должен рассказать о том, как протекает нормально заживление на месте удаленного зуба и как развивается сухая лунка. В некоторых случаях повышение температуры, расхождение швов, дискомфорт при жевании не являются признаками альвеолита лунки, однако при ухудшении состояния немедленно обращайтесь в клинику.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах: → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!