Возможен ли одновременный прием препаратов каптоприл и анаприлин
Эналаприл или каптоприл: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Ингибиторы АПФ используются при гипертонии, сердечной недостаточности и для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такие препараты, как Эналаприл или Каптоприл угнетают химическое вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления. Используются как самостоятельное средство с целью нормализации кровяного давления, а также совместно с другими медикаментами.
Характеристика Эналаприла
Эналаприл снижает артериальное давление, нагрузку на миокард, нормализует дыхание и кровообращение в малом кругу, способствует здоровому кровообмену в сосудах почек.
Эналаприл или Каптоприл угнетают химическое вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления
Главное действующее вещество представлено эналаприлом, который после абсорбции гидролизуется до эналаприлата, ингибирующего АПФ — пептидовую дипептидазу, способствующую преобразованию ангиотензина.
Благодаря блокировке АПФ уменьшается образование сосудосуживающего фактора и активизируется формирование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим свойством.Эналаприл отличается диуретическим эффектом, связанным с подавлением синтеза альдостерона.
Ощутимое снижение активности АПФ наступает через 3 часа после приема препарата, пик падения артериального давления наблюдается спустя 5 часов.
Продолжительность эффекта взаимосвязана с дозировкой, в большинстве случаев действие лекарственного средства сохраняется на протяжении суток.
Некоторым пациентам для достижения оптимальных показателей артериального давления требуется несколько недель терапии.
При поступлении в организм препарат оперативно всасывается в желудочно-кишечном тракте, после чего вещество гидролизуется с образованием эналаприлата, который в большей степени выводится почками, а также через кишечник.
Показания к применению:
- артериальная гипертензия;
- клинически выраженная сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- бронхоспастические состояния;
- профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.
Эналаприл снижает артериальное давление и способствует здоровому кровообмену в сосудах почек.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность, период грудного вскармливания;
- стеноз устья аорты;
- стеноз почечных артерий;
- после пересадки почки;
- гиперкалиемия;
- совместное применение с Алискиреном у пациентов, страдающих сахарным диабетом, нарушениями функции почек.
Препарат не назначается детям в возрасте до 18 лет.
При терапии Эналаприлом возможны мышечные спазмы, тошнота, головная боль, понос, кожные аллергические реакции, ортостатическая гипотензия.
Лекарственное средство принимают внутрь независимо от употребления пищи.
При гипертонии стандартная разовая доза для взрослых — 0,01-0,02 г в с
утки. Допустимая суточная доза — 0,04 г. Оптимальную дозу может подобрать только лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Длительность терапевтического курса зависит от эффективности лечения.
Характеристика Каптоприла
Ингибитор АПФ снижает артериальное давление и применяется при гипертонии, нефропатии диабетической этиологии, сердечной недостаточности. Оказывает сосудорасширяющее действие, увеличивает минутный сердечный объем и устойчивость к нагрузкам, не воздействуя на липидный обмен.
Главное действующее вещество — каптоприл, являющийся первым синтетическим ингибитором АПФ в медицинской практике.
Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, способствуя снижению артериального давления, уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает развитие сердечной недостаточности, улучшает гемодинамику в почках, препятствует развитию диабетической нефропатии.
Каптоприл быстро всасывается, метаболизируется в печени, выводится в большей мере почками. Сроки полувыведения составляют около 120 минут.
Максимальный эффект фиксируется спустя 1-1,5 часа. Продолжительность действия зависит от дозы препарата.
Каптоприл целесообразен при таких заболеваниях:
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- диабетическая нефропатия.
Главное действующее вещество — каптоприл, являющийся первым синтетическим ингибитором АПФ в медицинской практике.
Препарат используется для профилактики симптоматической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка при клинически стабильном состоянии.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- тяжелые заболевания почек;
- гиперкалиемия;
- стеноз почечных артерий;
- стеноз устья аорты и другие изменения, нарушающие нормальный отток крови из левого желудочка;
- состояние после пересадки почки;
- 2 и 3 триместры беременности;
- период грудного вскармливания.
Не назначается детям в возрасте до 14 лет.
В качестве побочных эффектов при приеме лекарственного средства возможны аллергическая сыпь, изменение вкуса, импотенция, лейкопения, протеинурия, агранулоцитоз, судороги, нарушение координации движений.
Оптимальная доза Каптоприла устанавливается специалистом в индивидуальном порядке и варьируется от 0,025 г до 0,15 г в сутки. В случае быстрого и резкого подъема артериального давления рекомендуется принять минимальную дозу, рассасывая таблетку под языком. При лечении детей оптимальная доза рассчитывается с учетом массы тела, рекомендуемое соотношение — 0,001-0,002 г на 1 кг.
Сходство
Препараты входят в группу ингибиторов АПФ, обладают сходным механизмом действия и используются для лечения повышенного кровяного давления, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Имеют практически идентичные противопоказания. Терапевтический эффект зависит от дозы.
В чем разница
Основное отличие заключается в составе. Оба препарата изготавливаются на основе производного аминокислоты пролина. Но Эналаприл отличается от аналога сложной химической структурой: при поступлении в организм главное действующее вещество гидролизуется до эналаприлата, который и угнетает АПФ.
Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема. При слабо выраженной гипертонии Эналаприл принимают 1 раз в сутки. Каптоприл обладает менее продолжительным эффектом, для поддержания которого необходимо принимать лекарственное средство несколько раз в сутки.
Каптоприл лучше сочетается с диуретиками. При терапии его аналогом рекомендуется снизить дозировку мочегонных препаратов либо временно отказаться от них.
Что дешевле
Лекарственные средства имеют невысокую цену и доступны для потребителей. Средняя стоимость составляет 60-130 руб.
Что лучше Эналаприл или Каптоприл
Эналаприл оптимально подходит для длительного применения при необходимости поддержания кровяного давления в границах желаемых значений, но не используется в качестве скорой помощи.
Каптоприл эффективен для эпизодической корректировки резко повысившегося давления.
Препарат также оказывает благоприятное воздействие на работу сердца, повышает выносливость при регулярных нагрузках, что делает его прием целесообразным при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.
Как перейти с Каптоприла на Эналаприл
Препараты принадлежат к одной фармакологической группе и характеризуются выраженным негативным взаимодействием, которое опасно для здоровья и может вызвать резкое снижение артериального давления.
При лечении гипертензии лекарственные средства дозируются индивидуально.
Для перехода с одного препарата на другой необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберет оптимальную дозу, форму выпуска и схему лечения с учетом анамнеза заболевания, возраста и других личных особенностей пациента.
Отзывы пациентов
Марианна П.: «Время от времени поднимается давление, но стараюсь избегать приема таблеток, чтобы снизить лекарственную нагрузку. Год назад оказалась в больнице из-за частых поездок и смены климата.
Комплексом лечебных мероприятий не могли сбить давление, даже укол не особо улучшил состояние. Вспомнила, что когда-то знакомая рекомендовала Каптоприл. Положила 2 таблетки под язык, и почти через 30 минут давление начало снижаться.
На следующий день полностью нормализовалось. Теперь всегда держу этот препарат в сумке».
Вика А.: «Не считаю Каптоприл препаратом скорой помощи. У свекрови резко подскочило давление, она положила под язык 2 штуки, через несколько часов — еще 3, ближе к утру — снова 2. И только утром появились изменения в лучшую сторону.Давление начало медленно снижаться. Если лекарственное средство позиционируется как скорая помощь, то действие препарата должно быть быстрым.
Давление у свекрови пришло в норму только после того, как врач уколол какое-то средство с мочегонным эффектом».
Елена Р.: «При выписке из больницы матери назначили Эналаприл. Сразу обратила внимание на кашель, которого ранее не было. Прочитала инструкцию к препарату, оказывается, он подходит не всем. Его нужно принимать с осторожностью, а лучше — найти замену».
Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема.
Отзывы врачей об Эналаприле и Каптоприле
Цуканова А. А., терапевт с 5-летним стажем: «Единственное преимущество Эналаприла — доступная цена. В малых дозах практически бесполезен, многие пьют его в максимально допустимой дозировке. Часто вызывает побочную реакцию в виде сухого кашля, поэтому не подходит астматикам. Не рекомендую пациентам это лекарственное средство, существуют более эффективные и современные препараты».
Зафираки В. К., кардиолог с 17-летним стажем, кандидат наук: «Многие пациенты в пожилом возрасте, жалующиеся на отсутствие эффекта или его слабую выраженность, покупают Каптоприл, не зная разницы между Капотеном и Каптоприлом.
Они имеют одно и то же действующее вещество, но первый препарат разработан компанией, его выпускающей, а второй является воспроизведенной копией оригинального варианта и производится разными фирмами.
Рекомендую купить оба средства и сравнить, какое из них сильнее».
Лизиноприл: чем он отличается от каптоприла и эналаприла
Самым первым АПФ-ингибитором для приёма внутрь был каптоприл (К), его открыли в США в 1975 году. Чуть позже были синтезированы эналаприл (Э) и его производное – лизиноприл (Л). После проведения необходимых исследований, с 1987 года оба вещества стали использовать для лечения гипертонической болезни.
Отличия препаратов
Главное отличие этих препаратов кроется в их химической структуре: у К есть сульфгидрильная группа, а у Э и Л она отсутствует, но зато они имеют карбоксильную группу. Из-за этой разницы Э и Л отличаются более продолжительным действием и лучшей переносимостью.
Лизиноприл
Лизиноприл особенно выделяется среди других АПФ-ингибиторов. Он один из немногих является активным веществом. Это значит, что для работы ему не нужно метаболизироваться в печени и он полностью выводится из организма почками в неизменном виде. Таким образом, он является более безопасным препаратом для людей с нарушениями функций печени и почек.
Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 часа после приёма внутрь, максимально развивается в течение 4-10 часов и продолжается более 24 часов. Это даёт преимущество перед К и Э – он эффективен при приёме 1 раза в день.
Каптоприл
Начало действия К наблюдается через 15-30 минут после внутреннего применения или 5-15 минут после приёма под язык, максимальный эффект развивается через 1-2 часа и продолжительность действия достигает 6-12 часов.
Назначение К в ранние сроки острого инфаркта миокарда увеличивает выживаемость. При длительном применении у людей с ХСН снижает частоту развития осложнений и смерти от них. У пациентов с сахарным диабетом К приводит к гипогликемии реже, чем другие представители этой группы.
Таким образом, препараты на его основе чаще принимаются при очень высоком давлении и в остром периоде инфаркта миокарда. Но он чаще других ингибиторов АПФ даёт побочные эффекты, в особенности сухой кашель.
Эналаприл
Эффект проявляется через 2-4 часа, достигает своего максимума через 4-6 часов и продолжается около 24 часов. Но несмотря на длительность эффекта, однократного приёма в день обычно не хватает.
Имеет наиболее широкий спектр показаний среди своей группы: применяется при гипертонии, ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете.
Если рассматривать людей с болезнями суставов, которые часто принимают обезболивающие препараты, у Э снижается антигипертензивный эффект из-за того, что он метаболизируется такими же ферментами, что и НПВП.
В России его назначают чаще всего. К тому же, его средняя стоимость составляет 50-60 рублей, что могут себе позволить практически все слои населения, таким образом соблюдая курс лечения.
Исследования лизиноприла
Ему было посвящено множество исследований, где его сравнивали между группами пациентов с разными болезнями или с разными антигипертензивными препаратами.
По данным исследования ALLHAT, лизиноприл без диуретика больше эффективен у мужчин. А с тиазидными диуретиками работает одинаково и у мужчин, и у женщин.
Многочисленные исследования показали, что лизиноприл по антигипертензивному эффекту ничуть не уступает другим группам препаратов от высокого давления: гидрохлортиазиду, небивололу, амлодипину. По эффекту он сравним с телмисартаном.
Преимущества лизиноприла
1. Антигипертензивный эффект продолжается более 24 часов, что предотвращает утренний скачок АД.2. Обладает кардио- и вазопротективными свойствами.3. Повышает чувствительность тканей к инсулину.4. Предпочтительней для лечения гипертоников с ожирением.5.
Замедляет развитие диабетической ретинопатии и нефропатии у людей с сахарным диабетом 1 типа, даже если у них нет гипертонии.6. При длительном применении снижает риск развития сахарного диабета (данные исследования ALLHAT).7.
Приводит к уменьшению выделения альбуминов с мочой у больных с микроальбуминурией (данные исследования EUCLID).
Недостатки:
1. Стоимость импортного лизиноприла.2. Противопоказания к приёму некоторым группам людей.3.
Развитие побочных эффектов: приступообразный сухой кашель, головные боли, резкое понижение давления при смене положения тела (лежали или сидели, а потом резко встали).
Естественно, каждый человек уникален, и каждому подходит свой препарат.
Хоть многие исследования возвышают лизиноприл над другими ингибиторами АПФ, это вовсе не означает, что он в любом случае будет работать отлично и никогда не вызовет осложнений.
Анаприлин при панических атаках и ВСД, польза и вред
ВСДшник, который однажды «имел честь» познакомиться с таблеткой Анаприлина и получил от неё ощутимое облегчение, немедленно добавляет такого друга в свою аптечку. Препарат дёшев, всегда доступен, а главное – Анаприлин при панических атаках действительно помогает.
Сердце тут же успокаивается, настроение становится лучше, а тело перестаёт дрожать в паническом спазме. Разве не волшебство? Фармацевты не требуют рецепта, значит, лекарство не сделает больного наркозависимым и обречённым.
Поэтому многие ВСДшники сами себе «прописывают» лечение Анаприлином: ежедневно и смело в любое время суток для профилактики ПА. Куда же в такой момент пропадает вся ипохондрия? Анаприлин надёжно выручает своего «хозяина» в моменты приступов, но он не настолько безобиден, как хочет верить ВСДшник.
Быстрая магия Анаприлина
На самом деле Анаприлин – далеко не уникален в своём роде и имеет много аналогов: Пропранолол, Пропамин, Стобетин и другие препараты.
Пропранолол – название активного вещества, которое и унимает «адреналиновый ураган» в крови, так сильно пугающий ВСДшника, поэтому если в аптеке нет анаприлина — вы можете попросить его аналог.
Также для купирования панических атак подойдут препараты с действующим веществом метопролол.
Анаприлин – бета-адреноблокатор, который оказывает воздействие на нервные окончания, «чувствующие» адреналин.
Препарат «отключает» чувствительность этих нервных окончаний так, что организму становится всё равно, сколько адреналина гуляет по крови. Нет чувствительности к адреналину – нет паники.
Именно поэтому Анаприлин при панических атаках буквально лишает человека мучительной реакции на раздражитель. Как анестезия в кабинете стоматолога.
Но препарат не выбирает нужные «кнопки для отключения», он блокирует все бета-адренорецепторы во всех органах. И в этом определённый плюс Анаприлина.Паническая атака развивается моментально, человек буквально беспомощен перед мощным действием гормона страха – адреналина.
Седативные препараты, капли не спасут ситуацию за несколько минут, лишь слегка изменят настроение человека и помогут более «мужественно» пережить приступ панической атаки. Такое положение вещей не всегда устраивает ВСДшника.
Анаприлин при панической атаке быстро деактивирует все «приёмники» в организме. Положил таблетку под язык – и буквально через пару минут наступило спасительное облегчение. Сердце забилось спокойнее, мягче. Мышцы расслабились.
Давление нормализовалось, даже стало ниже нормы. Ещё несколько минут – и паники как не бывало.
Так почему не сделать препарат своим постоянным лекарством, чтобы вообще не позволить панической атаке когда-либо испортить себе жизнь?
Влияние анаприлина на работу организма
Если у человека действительно имеются органические патологии, при которых Анаприлин окажет полезное действие, доктор оценит все риски и назначит схему лечения. Анаприлин, воздействуя на адреналиновые рецепторы, заодно:
- Сильно понижает артериальное давление;
- Заставляет сердце биться медленнее, мягче;
- Снижает кислородные потребности сердца;
- Понижает в крови сахар;
- Заставляет ЖКТ работать активнее;
- Вынуждает сильно сокращаться мышцы матки и бронхов;
- Затормаживает реакции и мыслительные процессы;
При ВСД, как правило, человек редко снабжён какими-то серьёзными болячками, плюс Анаприлин не облагается рецептом – это заставляет верить в полную безопасность лечения данным препаратом. Но что происходит с относительно здоровым организмом ВСДшника при бесконтрольном приёме Анаприлина?
- Давление постоянно вынуждено падать вниз. Иногда больной пытается предотвратить адреналиновый криз и принимает таблетку при пониженном АД. Результатом такого эксперимента «во благо» может стать резкое снижение давления вплоть до обморока, брадикардия, сердечная недостаточность, отёк лёгких, остановка сердца. Никогда не принимайте анаприлин при нормальном и низком АД!
- Принимая Анаприлин при панических атаках, человек каждый раз вынуждает свой организм испытывать «недоумение». Любое вмешательство в нормальную работу (стресс, кстати, тоже является нормой с точки зрения природы) вынуждает организм «думать», что он «сломался» и срочно искать методы «ремонта». Когда отключаются нервные окончания, организм, чтобы исправить положение дел, сначала увеличивает выработку адреналина, вынуждая адренорецепторы среагировать, наконец, на гормон. Далее – организм увеличивает количество самих бета-адренорецепторов. А теперь представьте себе, что человек после долгого применения резко отменил препарат. Насколько остро он ощутит огромнейший выброс адреналина своими свежевыращенными бета-адренорецепторами! А плюс к этому – тахикардия, высокие цифры на тонометре, наверняка это все сильно напугает.
Становится понятно, насколько опасным может быть любое бездумное вмешательство в слаженную работу органов и систем. Но можно ли вообще принимать препарат? Ответ: да. Но, как и с любым другим медицинским препаратом, следует соблюдать осторожность и бдительность.
Можно ли пить анаприлин каждый день?
Панические атаки переживаются индивидуально, иногда особенно неприятно и жутко, но они не смертельны. Если панические атаки действительно отравляют жизнь, лечить их нужно не Анаприлином, а антидепрессантами и работой с психологом над своим душевным равновесием.
Запомните! Регулярное, а особенно длительное лечение Анаприлином может назначить только врач и только в случае серьёзного заболевания, связанного с сердечной деятельностью. Применять препарат долго – значит, усугубить свою и без того сложную «спутницу жизни» – ВСД.
Лучше применять анаприлин только в исключительных случаях, тогда, когда нет времени выжидать конца приступа, или, когда адреналиновый выброс крайне неуместен: поездка в общественном транспорте, серьёзное выступление, собеседование с новым работодателем, важное мероприятие и т.д.
Если же вы уже регулярно принимаете препарат и не знаете как слезть с анаприлина. То как вариант решения такой проблемы — вам можно начать курс антидепрессанта, который понизит вашу тревожность. Когда тревожность понизиться и панические атаки прекратяться, то можно будет постепенно прекратить прием анаприлина.
Анаприлин под язык или глотать?
Для моментального действия без побочных эффектов 1 таблетку Анаприлина 10мг. положить под язык. Не глотать слюну! Через некоторое время, как только сердце начнет биться ровнее, выплюнуть таблетку и прополоскать рот.
При таком приеме в месте под языком будет ощущаться онемение, это абсолютно нормально, не надо этого бояться.
Если активное вещество окажется в желудке, оно будет продолжать своё действие ещё несколько часов, накапливаясь в крови и оказывая влияние на организм.
Если нужно более длительное действие, например, на время поездки или полёта, 1 таблетку Анаприлина принять внутрь, обильно запив водой. Действие начнётся через 15-20 минут и продлится до 5-6 часов.Каптоприл: при каком давлении, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Статья описывает медицинский препарат Каптоприл, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.
Лекарственный препарат Каптоприл – универсальный препарат, понижающий давление. Его применяют для срочного снижения показателей давления, для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.
Т.к. препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача – дозировку его приема определяет для пациента только врач. Самолечение строго запрещено.
Каптоприл пренадлежит к группе АПФ ингибиторов. Его действия заключается в сужении просвет сосудов и повышении выделения альдостерона в коре надпочечников. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию миокарда, количество натрия в организме, что хорошо для людей с хроническими заболеваниями сердца.
Начинает действовать уже через 15 минут (класть под язык), что способствует возможности купировать гипертонический кризис и осложнения повышенного давления. При обычном пероральном приеме, действующее вещество всасывается в желудок и действует через час. Не принимать лекарство в приемы пищи, т.к. замедляется процесс воздействия препарата.
Состав и форма выпуска препарата Каптоприл
Медицинский препарат состоит из одноименного действующего вещества – каптоприл, который входит в группу ингибиторов АПФ. Вспомогательные вещества для улучшения приема лекарства: лактоза, крахмал (сухой), касторовое масло и др.
Препарат выпускается исключительно в виде таблеток в блистерах по 10 штук разной дозировки – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В коробочке могут вмешаться 2 или 4 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие препарата Каптоприл
Препарат — ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента (иАПФ), затрудняет изменение неактивного ангиотензина I на ангиотензин II, который имеет свойство сужать просветы сосудов организма. Прием препарата уменьшает содержание в организме ангиотензина II и тем самым снижает артериальное давление. Уменьшает противодействие сосудов силе кровотока.
После приема перорально более 75% вещества всасывается в ЖКТ. Прием пищи понижает активную абсорбцию препарата на 40%.
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.
Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.
Показания к применению
В первую очередь, препарат Каптоприл назначается для снижения показателей давления, предупреждения наступления гипертонического кризиса, в случаях хронических заболеваний сердца.
Показанием к назначению препарата может быть систолическое давление 140 мм рт.ст. у людей, которые при таких показателях ощущают симптомы гипертонического кризиса.
Стоит помнить, что гипертонический кризис (резкий скачок давления до 160 на 100 мм рт.ст. и выше) требует немедленного оказания медицинской помощи.
Также Каптоприл применяют в случаях:
- Острой почечной недостаточности.
- Повышения давления без конкретных причин.
- Сахарного диабета первого типа.
- Перенесенного инфаркта миокарда.
- Нарушения работы желудочков сердца.
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…
Способы применения
Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.
Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.
В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:
- Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
- Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.
При лечении заболеваний сердца назначают 6,25 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу (не ранее, чем через 2 недели). Средняя дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в день. Доза также постепенно увеличивается.
Максимально возможная суточная норма составляет 150 мг действующего вещества. Терапия при инфаркте миокарда: прием 3 таблетки 3 раза в сутки, постепенно доза уменьшается.
В период острого протекания болезни прием препарата противопоказан для избежания ухудшения состояния больного.
Для людей старшего возраста дозировка препарата Каптоприл подбирается индивидуально, но не более 6,25 мг 2 раза в сутки.
Можно применять лекарство в качестве быстрого понижения давления. Если показатели давления достигают отметок 145 на 105 и выше, надо принять 1 таблетку. Повторный прием еще одной таблетке через 40 минут приемлем в случае, когда давление не понизилось за это время.
Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.
Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.
Если побочные действия проявились после приема минимальной дозы лекарства, следует немедленно прекратить его прием.
Противопоказания
Каптоприл не рекомендуется принимать в таких случаях:
- Сужение просвета сосудов.
- Миокардопатия.
- Отеки кожи, лица, конечностей.
- Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
- Беременность и период лактации.
- Дети в возрасте до 18 лет.
- При управлении транспортными средствами, и механизмами, требующими концентрации внимания.
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
- Артериальная гипотензия.
- Период после пересадки почек.
Беременность. Применение препарата противопоказано. Если курс лечения начат раньше предполагаемого начала беременности, то в период вынашивания ребенка необходимо заменить Каптоприл на другой препарат, более безопасный для здоровья матери и ребенка.
Период лактации. Прием препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Действующее вещество выделяется в грудное молоко и способно повлиять на гемодинамику ребенка. На время лечения препаратом ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.
Дети. Прием препарата детям до 18 лет не желателен. В случае крайней необходимости врач определяет дозировку, которая отличается от стандартной.
В зависимости от массы тела ребенка, назначается суточная доза 1-1,5 мг на 1 килограмм веса.
Побочные эффекты
Данное лекарственное средство имеет большой перечень побочных эффектов, которые проявляются на протяжении всего курса лечения препаратом. Врачи рекомендуют первые дни лечения проводить под постоянным наблюдение специалистов, чтоб отслеживать реакцию организма на действующее вещество.
Запрещено хирургическое вмешательство в организм человека вовремя приему лекарства. Наркоз негативно сказывается на давлении и может резко понизить его.
Появление желтухи требует также немедленного отказа от приема препарата Каптоприл.
Алкогольные напитки не совместимы с лечением Каптоприлом.
Каптоприл влияет на результаты анализа мочи на ацетон. Данный анализ лучше сдать через некоторое время после окончания курса лечения.
Обратиться к врачу требуется в случае возникновения инфекционных заболеваний, простуды, при значительной потери жидкости организмом (рвота, тошнота, понос).В редких случаях препарат может увеличить уровень Калия в крови человека, который болеет сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.
Каптоприл оказывает следующее побочное влияние:
- Тахикардия.
- Боли в голове, головокружение.
- Сонливость, вялость, потеря работоспособности.
- Спазм бронх, отек легких.
- Ухудшения зрения.
- Сыпь, зуд и другие покраснения кожных покровов.
- Сухость во рту.
- Приступы сухого кашля.
- Потеря аппетита.
- Изменения вкусовых ощущений.
- Боль в животе, диарея.
Проявление хоть одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленной отмены приема препарата и обращения к лечащему врачу для замены препарата на другой.
Передозировка Каптоприлом
Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.
Особые указания
Перед началом курса лечения, водный баланс организма должен быть в нормальном уровне. На протяжении всего лечения необходимо отслеживать работу почек. Иногда возможно выделение белка в мочу, который в течении месяца уйдет без дополнительных мер. Уровень белка в моче не должен превышать 1000 мг в сутки, в противном случае подбирают другой препарат для лечения.
Лечение проводится под усиленным контролем врача в следующих случаях:
- Воспаленных либо расширенных сосудов.
- Диффузных нарушений в соединительных тканях.
- Приема иммуносупрессоров.
- Нарушения работы почек.
Также перед началом лечения пациенту проводится общий анализ крови, и каждые две недели на протяжении 3 месяцев лечения, а также после окончания лечения. Если уровень лейкоцитов в крови снижается до 1 г на литр крови и меньше, то препарат заменяют на другой.
Для того, чтобы избежать резкого снижения давления, пациенту отменяют прием всех мочегонных препаратов. В случае появления симптомов артериальной гипотензии человеку надо принять горизонтальное положение и немного приподнять ноги.
Необходимо соблюдать осторожность при лечении лекарствами, нарушающими синтез мочевой кислоты или оказывающими мембраностабилизирующее воздействие.
У пациентов, имеющих заболевания почек, при приеме Каптоприла повышается шанс развития протеинурии.
Прием Каптоприла при проведении гемодиализа требует не использовать мембраны с высокой проводимостью, для избегания псевдоаллергических реакций.
Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »
В случаях возникновения отеков подкожной клетчатки, кожи или слизистых, необходимо отменить препарат и провести осмотр пациента. Если отекло лицо, то надо принять антигистаминные препараты. В случае отеков горла незамедлительно вводится адреналин внутривенно.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Совместный прием диуретиков и вазодилаторов усиливает гипотензивный эффект Каптоприла.
Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и клонидин понижают гипотензивный эффект Каптоприла.
Увеличение концентрации калия происходит в случае одновременного приема Каптоприла с диуретиками, которые сберегают калий.
Прием иммунодепрессантов совместно с Каптоприлом повышает шанс гематологических дисфункций.Прием инсулина и гипогликемических препаратов имеет потенциальный риск гликемии при лечении Каптоприлом.
Аналоги препарата Каптоприл
В зависимости от производителя, выделяют аналоги Каптоприла:
- Каптоприл Гексал.
- Каптоприл Сандоз.
- Каптоприл АКОС.
- Каптоприл Алкалоид.
- Каптоприл Кредофарм.
- Каптоприл СТИ.
- Каптоприл УБФ.
- Каптоприл Ферейн.
- Каптоприл Нортон.
- Каптоприл Эгис.
В соответствии с действующим веществом, выделяют аналоги:
- Капотен.
- Каптопрес.
- Алкадил.
- Блокордил.
- Веро Каптоприл.
Каптопрес Блокордил Капотен
Все препараты имеют свою область воздействия. Только врач может подобрать необходимое лекарство и его дозеровку в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия других заболеваний.
Цена
Средняя стоимость Каптоприла в аптеках 20 руб. за 20шт в упаковке. Отпускается только по рецепту врача.
Отзывы
Валентин, 42 года:
Каптоприл помог при гипертоническом кризисе. Сбило давление моментально с 166 до 143. В качестве экстренной помощи рекомендую.
Светлана, 27 лет:
Моя бабушка гипертоник и каптоприл ей назначила врач. Она принимает его уже 4 года и с побочными действиями не сталкивалась за это время.
Анна, 53 года:
Прием каптоприла в чистом виде мне не очень подошел, но в совмещении с диуретиками намного эффективнее. Наверно это зависит от особенностей организма.
Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются
Гипертонию принято считать молодеющим заболеванием, ведь ежедневно медики фиксируют все больше случаев развития гипертонических кризов, у молодого населения. Безусловно, повышенное артериальное давление требует комплексного лечения для восстановления функций сердечно-сосудистой системы. Но сперва, человеку необходимо предоставить экстренную помощь.
Для быстрого понижения артериального давления, чаще всего используют всем известные препараты «Каптоприл» и «Анаприлин». Какое средство лучше и при каких обстоятельствах?
Анаприлин
Белые или почти белые мелкие таблетки, цилиндрической формы. Действующее вещество – пропранолол гидрохлорид 10 мг или 40 мг в одной таблетке.
Препарат входит в группу неселективных бета-адреноблокаторов, обладающих мембраностабилизирующими свойствами. Активное вещество действует по принципу блокировки пульсации рецепторов миокарда, что позволяет значительно сократить количество сердечных сокращений.
При таком эффекте, сердечные мышцы не имеют повышенной потребности в кислороде, что позволяет нормализовать артериальное давление и повысить тонус бронхиальных мышц.
Такое выращенное действие, приводит к ускоренному сокращению матки у женщин, улучшается секреторная функция ЖКТ.
Препарат «Анаприлин» показан при:
- Ишемических заболеваниях.
- Гипертонических кризах.
- Хроническом гипертоническом синдроме.
- Нарушениях сердечного ритма.
- Тиреотоксинозе.
- Тахикардии.
- Нестабильной или напряженной стенокардии.
- Эссенциальном треморе.
- Приступах мигрени.
Препарат часто используют для лечения и профилактики тревожного расстройства и приступов паники.
Таблетки «Анаприлин» принимают до еды, обильно запивая водой. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, исходя из сложности заболевания. Начинают с 10 мг в сутки, однократно.
Если средство хорошо переносится организмом и не вызывает побочных реакций, то дозу повышают до 100 мг в сутки, с кратностью приема 4-6 раз.
Если препарат оказывает слабовыраженное действие, тогда суточная доза может достигать 300 мг.
«Анаприлин» противопоказан:
- При синусовой или атриовентрикулярной брадикардии.
- Синоартериальной блокаде.
- Людям, страдающим стенокардией Принцметалла.
- В случае артериальной гипотензии неопределенного генеза.
- При метаболическом ацидозе.
- При любых формах сахарного диабета.
- Людям с вазомоторным ринитом.
- При болезни Рейно.
Среди побочных действий, возникших вследствие приема препарата, можно наблюдать: головную боль, тошноту, расстройства систем ЖКТ, головокружение, боли и рези в желудке, нарушения цикла сна (бессонница или повышенная сонливость), кашель, одышку, обострение высыпаний псориатических заболеваний (при их наличии).
Что общего между препаратами?
Оба препарата являются средствами экстренной помощи при сильных гипертонических кризах. Они широко распространены и отпускаются без рецепта. Ценовая политика обоих средств – ниже средней, что делает их максимально доступными для потребителей. И «Каптоприл» и «Анаприлин», выпускаются в виде таблеток для перорального употребления.
В чем их отличие?
Существует два основных отличия между препаратами «Каптоприл» и «Анаприлин»:
- Метод воздействия этих средств на организм.
- Специфика их применения.
Несмотря на основное свойство обоих препаратов (обеспечение гипотензивного эффекта), принцип их действия совершенно отличается. «Каптоприл» — это ингибиторный препарат, который влияет на количество ангиотензина (гормона), отвечающего за степень расширения кровеносных сосудов.
Понижая уровень этого гормона, сосуды становятся более эластичными и расширяются, артериальное давление падает. «Анаприлин» — неселективный бета-адреноблокатор, сокращающий частоту сердечных импульсов, повышая тонус артериол и рост периферического сопротивления сосудов. При употреблении этого вещества, наблюдается ярко выраженное падение артериального давления.
Что из них лучше и при каких обстоятельствах?
Стоит сразу отметить, что оба препарата не предназначены для длительного употребления, а являются средствами экстренной помощи для быстрого устранения симптомов гипертонии. Эффект от их приема кратковременный и некумулятивный (облегченное состояние не закрепляется).
Чтобы понять, когда и какое средство лучше принять, достаточно будет изучить все показания к применению, а также противопоказания и возможные побочные свойства.
«Анаприлин» действует быстрее и в большей степени снижает давление, но этот препарат имеет множество противопоказаний, среди которых: сахарный диабет, ринит, брадикардия, ацидоз и гипотензия.
«Каптоприл» хоть и слабее, но не имеет таких строгих противопоказаний, он хорошо переносится.
Поэтому если человек страдает от нарушений работы сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, почек или надпочечников, приняв таблетку «Каптоприл», риск возникновения побочных действий будет гораздо меньшим.