УЗИ молочных желез, фото
Рак молочной железы на УЗИ: фото, как выглядит, признаки
Рак молочной железы считается серьёзным заболеванием, приводящим к смерти больного или ампутации груди. Заболеть могут женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж. В группу риска попадают люди с избыточной массой тела, с наследственной предрасположенностью. Также возникнуть рак может из-за длительного приёма гормональных средств и наличия вредных привычек.
Медицинские специалисты рекомендуют регулярно проходить медосмотры для контроля над изменениями органа, успеть захватить ранний этап формирования. Для обследования назначают разные методы изучения. Наиболее известным и действенным способом считается ультразвуковая диагностика. С её помощью выявляют злокачественные опухолевые узлы на первоначальных стадиях.
Диагностирование и проведение процедуры
Выявить признаки заболевания возможно двумя способами: самостоятельный осмотр грудной железы и посещение врача.
Доктор оценивает состояние кожных покровов груди, присутствие выделений, изменения формы и объёма, присутствие уплотнений в органе и в лимфатических узлах.
Онкологический характер проявляется дискомфортными, болезненными ощущениями, которые не исчезают после месячных, снижается восприимчивость сосков.
Затем назначаются необходимые исследования. В список входит УЗИ, маммография, биопсия, онкомаркеры. Дифференциальное определение болезни считается важным этапом. Главное, не поставить ошибочный диагноз. При раковых заболеваниях грудной железы точность определения составляет более 80 %.По УЗИ выявляют изменения в грудной клетке, рассматривают злокачественные узлы. Просматривается вся область груди, изучается структура, выясняется характер развития образования. Для точного результата исследование проводится с 5 по 9 день цикла. В указанный период показатель эстрогена снижен. Возможно провести обследование в день начала месячных.
Перед ультразвуковым исследованием нельзя делать рентгенографию в течение трёх дней. Также женщина должна поставить врача в известность о проводимых облучениях, это оказывает влияние на грудные железы. Диагностика покажет изменения, которые не относятся к заболеванию.
Исследование происходит за счёт пьезоэлектрического эффекта. Он вызывает механические колебания, из-за которых возникают ультразвуковые волны. Волновое распространение утихает или обнаруживает препятствие. В грудной железе опухолевое новообразование тормозит распространение волн. На мониторе аппарата появляется изображение.
При проведении процедуры женщина располагается на кушетке и заводит руки за голову. На кожные покровы наносят прозрачное вещество – гель, облегчающий скольжение датчика. Затем медработник проводит исследование необходимой области молочной железы.
После окончания процедуры кожа вытирается и выдается описание обнаруженного узла. В заключении описывают характеристики обнаруженной опухоли – как выглядит, размеры, этапы развития. Продолжительность не превышает 30 минут.
Обследование проводится в режиме реального времени.
Иногда возникают сложности с определением опухоли. В этом случае используют дополнительный метод – допплерографию. С её помощью удаётся просканировать и изучить кровоток в сосудах, дать оценку имеющимся передвижениям.
С помощью метода врач выявляет подобные показатели:
- присутствие опухоли, её структурное развитие;
- разрушение ближайших тканей;
- очертания новообразования – размытые границы указывают на злокачественность узла;
- выявление тканей с патологией;
- плотность образования – раковый узел не изменяет форму.
Опухолевое новообразование небольшого объёма включает сосудистые ответвления. Это главный признак злокачественности. При малом наличии сосудов опухоль считается доброкачественной. При любых выявлениях онкологии непременно делают биопсию.
Проявления онкологии по стадиям
После исследования происходит оценка врачом размеров узлов, состояние лимфоузлов, присутствие метастазов. В зависимости от стадии протекания заболевания опухолевый очаг наблюдается от 2 см и больше, лимфатические узлы изменяются от нормального объёма до множественного возрастания. Метастазирование отмечается с третьей стадии, с дальнейшим разрастанием за границы органа.
На последних этапах болезни узел опухоли после начала распространения метастазов не прощупывается. Главные симптомы проявляются в виде поражения органа, ухудшения самочувствия, меняется форма груди.
Какие виды рака можно выявить
По УЗИ возможно обнаружить опухоль и характер протекания. Структурная составляющая бывает плотной, жидкой, смешанной. Узел, обладающий уплотненной структурой, может быть злокачественным образованием или доброкачественным. Наличие жидкостной структуры характеризует доброкачественное развитие.
Кистозно-фиброзная структура относится к смешанному виду.
К основным формам относятся:
- Медуллярный рак имеет новообразование чёткой округлой формы. Затягивание лечения приводит к появлению метастазов в лимфатических узлах, что приводит к хирургическому вмешательству.
- Еще один вид злокачественного развития является инфильтративная раковая опухоль. Она характеризуется высоким процентом смертности у заболевших. Характерна неровность границ. Контуры нарушаются из-за разрастания на окружающие ткани. Эхогенность характеризуется неровным ободком вокруг образования.
- Инфильтративный протоковый рак. Возникает в протоках молочной железы, в процессе развития переходит на соседние участки. Имеет звездчатую и дольчатую структуру, иногда определяется фиброзный компонент. Не всегда определяется на УЗИ, изображение появляется при образовании плотности. Может метастазировать.
Фиброаденоматоз на маммографии
- Дольковая форма. Поражаются доли грудной железы. Характерны уплотнения и узелки.
- Отёчный тип. Воспалительный процесс протекает бессимптомно, возникает отёчность, уплотнения не наблюдаются.
- Муцинозный рак. Характеризуется высоким содержанием слизи внутри и снаружи клеток.
- Смешанный тип. К этой раковой форме относятся заболевания, которые редко диагностируются на ультразвуковом обследовании – коллоидный (слизистый) рак (разновидность протокового), папиллярный рак (образуется из кисты) и другие виды раковых образований, составляющие трудности с определением диагноза.
- Рак Педжета. Развивается в тканях сосков и ареолы. На ранней степени развития характеризуется шелушением, у соска наблюдается сухость. Раздражение кожи приводит к болезненным, дискомфортным ощущениям. С дальнейшим течением болезни наблюдается метастазирование внутрь груди, формирование плотности. Рак протекает медленно, развивается несколько лет. Главным признаком считаются трещины на сосках.
Также исследование может показать нахождение метастазов, которые чаще располагаются под кожей. Иногда те считаются основным показателем онкологического очага, без выявления первичного узла или обнаруживаются на последней стадии болезни. Метастатические опухоли бывают единичные и множественные. Структурное строение неоднородное, круглое с ровными границами.
На мониторе прибора раковые формы могут выглядеть по-разному, клиническая картина отличается от степени развития и возникновения опухоли. Для общих признаков характерно:
- Образование неподвижное к рядом расположенным тканям и твердое. При давлении датчиком прибора уплотнение не сдвигается, не сминается при нажиме.
- Узел виден объёмным образованием с затемненной областью в центре. Способность отражать снижена по сравнению с жировыми тканями.
- Структурная неоднородность.
- Формирование опухолью дистальной акустической ярко выраженной тени.
Маммографическое исследование молочных желёз с ангиосаркомой
Если при ощупывании груди врач обнаруживает узелковые образования, назначаются дополнительные исследования. Часто выявляются другие похожие новообразования.
Что ещё может выявить УЗИ
В молочной железе образуются не только злокачественные и доброкачественные узлы, но и другие заболевания. На УЗИ возможно увидеть болезни:
- Мастопатия. Считается образованием с доброкачественным характером развития, которое обладает подвижностью, эластичностью и чёткими границами. Характерно разрастание тканей, болезненность. Связано с менструальным циклом.
- Фиброаденома. Развивается в молодом возрасте, доброкачественное новообразование. Характерна гладкость кожи при подвижных узлах.
- Липомы. Образуется из жировой ткани груди. Не создает дискомфортных ощущений, характеризуется круглой, гладкой, эластичной и объёмной формой. Возможно возникновение липогранулём. Наблюдаются после травм, с характерными чёткими границами и твердостью. Кожа приобретает синий оттенок и болезненность.
- Мастит острого течения. Похоже на злокачественный узел, развивается стремительно. Грудь увеличивается в объёме, возникает покраснение кожных покровов, уплотнение с повышенной температурой. Раковое образование отличается от мастита тем, что развитие происходит медленно, кожные покровы нагреваются и носят синий цвет, без резких повышений температуры. Для подтверждения диагноза используют цитологическое исследование.
- Туберкулёз молочных желёз определяется редко, можно определить, используя дополнительные анализы.
- Актиномикоз – характеризуется гранулематозными новообразованиями, возможно появление свищей.
Кому показана процедура
Часто женщина узнает про рак грудной железы на поздних стадиях развития, когда симптомы болезни ярко выражены. На ранней стадии можно определить онкологический узел при регулярных обследованиях.
УЗИ показано для женщин, которые:
- отличаются лишней массой тела;
- употребляют гормональные средства длительное время;
- проходили лечение раковой опухоли других форм, подвергались воздействию лучевой терапии;
- продолжительное время употребляют табачные изделия;
- наблюдает проблемы в работе щитовидной железы;
- имеют близких родственников с онкологическим заболеванием.
Небольшое новообразование сложно рассмотреть при использовании УЗИ. Поэтому рекомендуется женщинам тридцатилетнего возраста и старше обратиться к врачу – маммологу для обследования.
Опираться лишь на ультразвуковое исследование не нужно. Увидеть рак молочной железы на УЗИ можно, но для установления точного диагноза учитываются результаты дополнительных анализов. Раковое новообразование в молочных железах считается серьёзной патологией.
Захватить заболевание на первоначальных этапах помогает регулярное посещение медицинских специалистов и прохождение необходимых обследований.
Узи молочных желез. варианты патологий и диагностики
«Чтобы сохранить здоровье на долгие годы, хорошо бы не только знать, что лежит в его основе, но и разработать стратегию его защиты».
Создание и дальнейшее развитие ультразвуковых методов исследования, произвели поистине переворот в диагностике многих заболеваний.
Высокая разрешающая способность ультразвуковых приборов, относительная простота и быстрота исследования, необременительность его для больного позволяют применять эхографию в самых различных областях медицины.
Заботимся о здоровой груди
Оптимальное время для ее осмотра – с 5-го по 11 день менструального цикла. Необходимо встать перед зеркалом, визуально оценить форму обеих молочных желез. Осмотрите кожу груди и вокруг сосков с опущенными вдоль тела руками и поднятыми вверх.
Тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) ощупайте грудь движениями по-кругу. Потом прилягте и проделайте тоже самое. Далее стоя придавите оба соска двумя пальцами. Оцените симметричность движений. Пропальпируйте подмышечные области.
Вам необходимо показаться доктору если:
Люди могли бы жить счастливо до 100 лет, а то и больше, если бы не уменьшали срок, отведенный природой, безобразным обращением с собственным организмом. Академик И.П.Павлов
- на коже появились изменения по типу «корки лимона»
- на ощупь есть уплотнения
- появились выделения из сосков
- кожа на груди покраснела
Тревожных признаков нет? Это хорошо. Для того, что бы «не пропустить невидимых» изменений, 1 раз в год обязательно записывайтесь на обследование молочных желез. До 38 лет рекомендуется УЗИ-диагностика, женщинам по старше рекомендована рентгеновская маммография.
Основные показания до проведения УЗИ молочных желез:
- оценка уплотнений, выявленных самими женщинами или доктором;
- дифференциация кист и солидных образований;
- обследование женщин до 30 лет, в период беременности и физиологической лактации;
- в остром периоде или травмы
- обследование молочных желез после рентгеновской маммографии для уточнения структуры плотных образований
- обследование грудной железы у мужчин с подозрением на гинекомастию
- оценка целостности силиконовых имплантов в молочных железах
Согласно мировой статистике подтвержденной ВООЗ, рак молочной железы лидирует среди онкологических заболеваний и смерности женщин в результате летальных исходов, связанных с злокачественными образованиями.
Как известно, качество и своевременность диагностики онкологических заболеваний состоит из четкой разработки и проведения алгоритмированных скрининговых программ, а также широкой дифференциальной диагностики изменений, которые были выявлены. Многие годы основным и наиболее точным методом диагностики рака молочной железы остается рентгеновская маммография, как всемирный, хорошо зарекомендовавший себя «золотой стандарт».
Одним из не менее распространенных методов лучевой диагностики является ультразвуковое исследование.
Широкое применение УЗИ для выявления патологических изменений молочных железах обусловлено также и тем, что исследование может производится назависимо от фазы менструального цикла.Кроме того, УЗИ дает возможность динамически наблюдать выявленные ранее патологические изменения не отягощая организм женщины дополнительной лучевой нагрузкой.
Факторы риска возникновения опухолей молочной железы
Принято выделять экзогенные и эндогенные факторы риска развития заболеваний молочной железы.
К экзогенным факторам относятся:
- ионизирующая радиация
- курение
- химические канцерогены
- избыточное потребление животных жиров.
К эндогенным следует отнести:
- факторы, связанные с репродуктивной системой организма (менструальная, детородная, половая, лактационная функции);
- генетические факторы, обусловленные родственными и наследственными связями;
- метаболические факторы, зависящие от сопутствующих или предшествующих заболеваний (ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, щитовидной железы, гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и матки).
Узи доброкачественных образований молочных желез
Большинство женщин при наличие доброкачественных образований жалоб не предъявляют. В случае присутствия жалоб женщина указывает на боли и уплотнения в молочных железах.
Кисты являются наиболее часто встречаемой патологией. Кисты обычно развиваются остро. Они могут уплотняться и уменьшаться в размерах.
Чаще они пальпируются как хорошо подвижное образование с гладким контуром, но требует дальнейшего дообследования. Методом выбора в диагностике кист является УЗИ.
У женщин старше 40 лет в связи с повышенным риском развития рака должны выполняться и УЗИ, и маммография.
Фиброаденомы выявляются обычно у молодых женщин и у женщин, которые подтвергалисья гормональной стимуляции. Могут быть как одиночными, так и множественными. Чаще имеют четкий округлый или овальный контур, хорошую подвижность, однородную внутреннюю структуру.
В случае наличия всех вышеупомянутых типичных признаков, диагноз фиброаденомы может быть поставлен с достаточно высокой точностью. В плане динамичного наблюдения рекомендовано проводить УЗ-исследование каждые 6 месяцев (с 5 по 11 день месячного цикла).
Липома – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Она может пальпироваться и обычно представляет собой распространенную зону жира в молочной железе,окруженную тонкой оболочкой. Клинически липомы являются мягкими образованиями с четкими краями, но могут быть и эластичными, плотными и подвижными. Хорошо диагностируется с помощью УЗИ.
УЗИ злокачественных образований молочных желез
При злокачественных опухолях довольно часто женщины не предъявляют жалобы на ранних стадиях болезни. Самым распространенным «фактором риска» для женщин со злокачественными образованиями был искусственный аборт.
Следующим фактором является наличие в анамнезе гинекологических заболеваний. Достаточно часто женщины указывают на наличие серьезных стрессовых ситуаций в течении последних нескольких лет, предшествующих заболеванию.
У многих больных определяются образования неправильной формы, реже она округлая.
Контуры образований могут быть неровные но достаточно четкие.
Для диагностики злокачественных образований на первом месте конечно же рентгеновская маммография, далее следует УЗИ и МР-диагностика
Берегите свое здоровье — свое богатство!
Сделать УЗИ молочных желез
Бабенко Валентина Валентиновна
Узи молочных желез: показания, техника проведения и результаты
УЗИ молочных желез проводится с целью диагностики патологий, при планировании беременности, для подтверждения диагноза после других обследований. Делается оно не только женщинам, но и детям, и мужчинам. Своевременно проведенное обследование может помочь выявить онкологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы на выздоровление.
Идти на ультразвуковое исследование тканей молочных желез нужно при наличии следующих показаний:
- уплотнение;
- болезненность;
- изменение формы соска или молочной железы;
- выделения;
- огрубение кожи или потеря подвижности;
- травма;
- поликистоз яичников;
- планирование беременности;
- увеличение молочной железы и регионарных лимфоузлов;
- гормональные нарушения;
- рост груди у мужчин (гинекомастия);
- уточнение диагноза после маммографии.
УЗИ назначают также после проведения операций, установки имплантов и при наличии патологий в прошлом. В этом случае обследование носит плановый характер и делается в сроки, установленные лечащим врачом.
Если жалобы у женщин отсутствуют, делается плановое обследование один раз в три года. После 30 лет процедура проводится ежегодно.
С какого возраста допускается делать УЗИ молочных желез, зависит от наличия тревожных симптомов у пациента и рекомендаций лечащего врача.
Когда назначают УЗИ и что оно помогает определить, рассказано в видео ниже. Взято с канала «Клиника эстетической гинекологии».
Что показывает УЗИ молочных желез
Этот метод исследования показывает состояние мягких тканей груди, обнаруживает наличие образований, отклонений от нормы с помощью ультразвуковых волн.
В режиме реального времени УЗИ может показать:
- состояние тканей и протоков желез;
- наличие кист;
- мастит;
- узловую или диффузную гинекомастию;
- злокачественное образование (онкологию).
Когда делать УЗИ
На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.
В какой день цикла
Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.
Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.
Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.
Беременным и кормящим матерям
При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.
Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.
Женщинам во время менопаузы
Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.
Как часто можно проводить исследование
Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.
Противопоказания
УЗИ может проводиться при наличии любых сопутствующих заболеваний. Противопоказания отсутствуют.
Подготовка к УЗИ
Никакой специальной подготовки не требуется, также можно кушать как обычно — ограничений в еде нет. Чтобы правильно подготовиться надо только помыть грудь с мылом или другим средством для купания. Кормящим мамам не рекомендуется сцеживаться и кормить непосредственно перед сканированием.
Врач перед УЗИ молочных желез может отменить прием гормональных препаратов.
Методика проведения исследования
УЗИ молочных желез делают в положении лежа на спине и на боку. Когда изменить позу — подскажет врач. От пациента требуется раздеться до пояса и расслабиться.
Принцип работы аппарата УЗИ
Аппарат УЗИ состоит из датчика и монитора. Через датчик в исследуемый орган направляется ультразвук. Он «отскакивает» от тканей, создавая картинку на мониторе, как эхо.
Как проводится и сколько длится процедура
Проходит процедура УЗИ следующим образом:
- Врач наносит на исследуемую область гель. Часто УЗИ молочных желез предполагает исследование и ближайших лимфатических узлов.
- Специальным датчиком врач водит от соска пациента в сторону, возвращаясь, и повторяя для каждого участка груди. Занимает это 5-10 минут. Исследование проходит в нескольких положениях для каждой железы.
- На мониторе отображается строение молочной железы — ткани и протоки. При необходимости сделать снимок, врач фиксирует изображение. На эхограмме найденное образование может быть выделено стрелочками или линиями. Сбоку указываются цифровые координаты локализации подозрительного участка.
- По окончании процедуры составляется протокол ультразвукового исследования.
Интерпретация результатов
Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.
Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ
В бланк вносится следующая информация:
- описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
- состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
- информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.
Заключение врача
Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:
- данные УЗИ-диагностики;
- пол и возраст пациента;
- день менструального цикла;
- прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
- жалобы пациента;
- наличие патологий в прошлом.
Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.
Патология не выявлена
Норма расшифровки УЗИ молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска.
Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно.
Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.
Мастит
Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.
Признаки доброкачественной опухоли
Доброкачественные образования молочной железы:
- Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
- Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
- Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
- Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
- Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.
Признаки злокачественной опухоли
Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.
Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:
- со стороны лимфатических узлов;
- внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
- размера и расположения образования.
К какому врачу обратиться для назначения узи, где лучше делать и сколько стоит?
УЗИ молочных желез назначает маммолог, гинеколог или терапевт, но можно обратиться к специалистам без направления. Особенно, когда речь идет о частной клинике. В государственных больницах по направлению обследование сделают бесплатно.
Стоимость УЗИ молочных желез в частных клиниках варьируется в зависимости от города и характеристики обследования. Если в скрининг включено исследование лимфатических узлов — выйдет дороже.
Возможно применение доплеровского датчика для изучения сосудов, что также отразится на стоимости.Примерная стоимость ультразвукового скрининга в частных учреждениях России составляет:
- 450-1500 рублей — стандартная процедура;
- 950-2500 рублей — УЗИ молочных желез и лимфатических узлов;
- 1800-3500 рублей — исследование молочных желез, лимфатических узлов и сосудов с помощью доплера.
Фотогалерея
Строение молочной железы Отсутствие патологий груди на снимке УЗИ На фото — киста молочной железы Так на УЗИ выглядит рак
Ниже представлено видео о том, как делают УЗИ молочных желез, и что можно выявить во время обследования. Взято с канала GrudExpert.
Загрузка …
Узи грудных желез
Всем известный факт, что на начальных стадиях любое заболевание проще и быстрее излечивается, поэтому не следует отказываться от регулярных профилактических осмотров. Особенно это касается женской половины человечества – большинство патологических процессов грудных желез протекают без выраженной симптоматики никак не стимулируя визит к специалисту.
Благодаря УЗИ молочных желез можно быстро и безболезненно диагностировать многие заболевания на начальных их стадиях.
Это позволяет назначить соответствующую терапию вовремя и избавить женщину от серьезных осложнений и даже преждевременной смерти.
Кроме профилактики и выявления патологий, ультразвуковое исследование молочных желез является незаменимым для послеоперационного и восстановительного периода.
Достоинства метода
УЗИ груди у женщин имеет достаточно много преимуществ перед другими методиками исследования.
Во-первых, процедура не подразумевает воздействия вредной лучевой нагрузки, а проводится при использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, не причиняющих абсолютно никакого влияния на организм.
Во-вторых, в отличие от рентгена, изображение грудных желез можно получить в реальном времени, а не только лишь в виде снимков.
Это позволяет под непосредственным контролем УЗИ проводить оперативное вмешательство, например, при взятии образца ткани (биопсии) на анализ.
Эти преимущества методики обеспечивает не только отличную визуализацию мельчайших новообразований в молочных железах, но и определение качества опухоли, ее структурных особенностей и границ.
Зачастую УЗИ груди используется для уточнения маммографических результатов.
Показания к проведению обследования
Проверять состояние здоровья молочных желез с определенной регулярностью должна каждая девушка и женщина. Так, особам женского пола в возрасте до 30 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковой осмотр. А после 30 к УЗИ молочных желез добавляется обязательно маммография – изучение грудных желез с помощью рентгеновских лучей.
В случае появления симптомов, таких как:
- болезненность грудных желез;
- огрубение сосков и кожи вокруг них;
- выделение жидкости из сосков;
- изменения цвета и состояния кожных покровов;
- появления уплотнений в железах;
- увеличение лимфоузлов в грудной области;
- изменение размера, контуров и формы груди,
то следует обязательно записаться на прием к маммологу для осмотра, консультации и получения направления на ультразвуковую диагностику. Возможно, в процессе врачебного осмотра будет рекомендовано также посетить и онколога для исключения либо подтверждения подозрений на формирование новообразований.
Самообследование – неотъемлемая часть профилактики рака груди у женщин
Кроме обнаружения патологических проявлений, ультразвук применяется при планировании беременности, контроле процессов в железах во время беременности и лактации. Безвредность метода позволяет его проводить и при кормлении ребенка грудью.
УЗИ молочных желез при грудном вскармливании зачастую помогает быстро и эффективно выявить возникшую патологию.Процедура проводится для оценки состояния после перенесенной травмы либо воспалительного процесса в грудной области, проверки после оперативного вмешательства, установки грудных имплантатов.
УЗИ регулярно назначается при гормональной терапии для отслеживания возможных изменений в железах. Немаловажно регулярное обследование для лиц, имеющих негативную наследственность в виде рака груди.
Иногда при гормональных нарушениях рекомендуется провести УЗИ в детском возрасте, так как это могут быть начальные проявления не только патологически раннего полового созревания, но и онкологического процесса.
У мужчин ультразвуком исследуются грудные железы также при гормональных отклонениях либо травматических и воспалительных процессах в данной области.
Согласно данным мировой статистики, онкологические процессы молочных желез чаще всего развиваются в после 50 лет, поэтому до этого возраста рекомендовано проведение процедуры не реже чем 1 раз в год, тогда как после 50 – не менее 2 раз. У мужчин патологии грудных желез встречаются гораздо реже, поэтому УЗИ им рекомендуется не чаще одного раза на 3–5лет.
Какие заболевания можно выявить при Узи грудных желез?
В процессе проведения процедуры можно с высокой вероятностью определить практически все патологии грудных желез. Диагностика уже давно стала незаменимой в медицинской практике, потому что показывает УЗИ молочных желез:
Что точнее — УЗИ или маммография?
- воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
- доброкачественные новообразования (мастопатию, аденомы, фибромы, липомы);
- злокачественные опухоли различного тканевого происхождения.
Для оценивания характеристик уплотнений применяется эластография – ультразвуковая методика, дающая возможность определить упругость тканей грудных желез, лимфоузлов и других мягкотканных структур.
Процедура называется «виртуальной пальпацией», то есть позволяет врачу с помощью датчика «прощупать» органы.
Эластография в большинстве случаев может заменить биопсию, ничем не уступая ей по диагностическим аспектам, но избавляя пациента от повреждений целостности кожных покровов и участка органа.
Благодаря новейшим технологиям можно уберечь женщину от осложнений и болевых ощущений при проведении биопсии.Изображение молочной железы, созданное с помощью эластографии
УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики.
Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон наиболее ровен, грудные железы не отечны, и эффективнее визуализируются ультразвуком.
Позже, спустя несколько дней, организм будет постепенно подготавливаться к возможной беременности и женская грудь будет менее подходящей к обследованию.
В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура.
В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации. Также не требуется выбирать конкретный день во время беременности, в лактационный период и при нерегулярном менструальном цикле.
Если же грудь внезапно стала болезненной, появилось покраснение и поднялась температура, то процедуру следует пройти незамедлительно.
Принцип проведения обследования
Сама по себе процедура очень проста, потому как делают УЗИ молочных желез, водя излучателем по поверхности кожи, позволяя датчику фиксировать отраженные ультразвуковые волны и передавать на экран монитора.
Современные приборы создают не только двухмерное изображение, но и трехмерное, в результате чего можно просмотреть и фото исследуемого органа, и видео в реальном времени.
Длительность исследования обычно не затягивается более 20–30 минут.
Пациентка удобно располагается на кушетке, предварительно сняв с себя всю верхнюю одежду. Врач-узист наносит на излучатель специальный гель на водной основе, чтобы у обследуемой не возникало неприятных ощущений при передвижении датчика.
Гель позволяет плавно скользить излучателю, и обеспечивает его плотный контакт с кожей.Пациентка располагает руки над головой, чтобы дать возможность врачу исследовать грудные железы и прилегающие к ним участки – подмышечные впадины, близлежащие мышцы и другие.
Излучатель медленно движется по коже, фиксируя волновое отражение тканевых структур, и выводит обработанную компьютерной программой информацию на экран.
По окончании процедуры пациентка может быть свободна – нет никаких ограничений для последующей деятельности, так как ультразвук не оказывает никакого влияния на физическое или психоэмоциональное состояние обследуемой.
Если же расшифровка полученных результатов обещана за короткое время, то женщина может подождать немного и сразу же забрать их.
Принцип проведения ультразвукового осмотра женской груди
В отдельных ситуациях может потребоваться повторное проведение процедуры. Это может быть необходимо для уточнения спорных моментов либо для отслеживания динамики назначенной терапии. Не стоит переживать, размышляя, как часто можно делать УЗИ молочных желез – это лишнее. Безвредность метода позволяет проходить его хоть несколько раз в день.
Что информативнее маммография или УЗИ груди?
Какое же исследование лучше и способно дать наиболее достоверные и полные данные о состоянии груди – маммография или УЗИ молочных желез? Подобный вопрос абсолютно не корректен.
Эти два метода дополняют друг друга.
Маммограф дает возможность оценить состояние мягких тканей, а УЗИ-аппарат позволяет дополнительно обследовать прилегающие лимфоузлы – подмышечные, подключичные и провести обследование в динамике.
УЗИ обеспечивает тщательный осмотр тканей, расположенных близко к грудной клетке, например, позволяет диагностировать образование железистых узлов, прилегающих к данной области.
Маммография же является оптимальной диагностикой для обнаружения внутрипротоковых патологий и уточнения характера новообразований.Но без применения ультразвука не обойтись, потому что показывает УЗИ наличие метастатических очагов.
При необходимости врач обязательно назначит оба обследования, чтобы получить максимально точные результаты. Поэтому не стоит сомневаться можно ли делать или нет, откладывать прохождение одного или другого метода, а почитать отзывы прошедших процедуры, и отправляться морально подготовленной на диагностику.
Отзывы
Марина, 38 лет:
Начала болеть грудь перед каждым началом месячных, отправилась на прием к гинекологу, он отправил к маммологу, чтобы исключить все возможные болезни. Получила направление на маммографию.
Врач сказал мне, что надо прийти до 10–11 дня цикла, и я сразу же в это время прошла и УЗИ. Процедура была недолгой – 15–20 минут и очень понравилось, что параллельно врач все рассказывал о состоянии моих желез.
Светлана, 47 лет:
После удаления фиброаденомы грудной железы стала проходить УЗИ регулярно – не менее 1–2 раз в году.
Процедура не вызывает никаких неприятных ощущений – просто лежишь и смотришь в потолок или в экран монитора. По длительности – недолго, и в клинике, которую я посещаю, результаты выдаются также быстро, через 20–25 минут.
После чего сразу же отправляюсь к лечащему врачу для детальной расшифровки и коррекции гормональной терапии.
Ирина, 43 года:
Пришлось пройти УЗИ груди 3 раза подряд за полтора года. Грудная железа болела, и я не стала ждать, что все пройдет само.
Первые два раза не показали никаких изменений, и я решила сменить клинику. Третий раз выявил фиброму, и мне была назначена операция.
Из своего опыта могу сделать вывод, что профессионализм врача играет очень большую роль, даже если диагностика проводится на новой аппаратуре.УЗИ-диагностика рака молочной железы: что показывает и кому необходима
Ультразвуковое исследование – это основной метод диагностики рака груди у пациенток моложе 40 лет. Для более точного диагноза врачи рекомендуют дополнительно пройти и маммографию. Ультразвук и маммография взаимно дополняют друг друга. При маммографии опухоль может не просматриваться, зато четко будет виден рак молочной железы на УЗИ, и наоборот.
Диагностика рака груди при помощи УЗИ
Для пациентки процедура УЗИ весьма комфортна и проста. Она снимает верхнюю часть одежды и ложится на спину, заведя руки за голову. Все остальное делает врач. Он обрабатывает грудь женщины специальным гелем и прикладывает к ней датчик.
Для получения полной картины датчиком проводят по всей поверхности сначала одной, а затем другой молочной железы. В обследуемую область попадает и часть подмышечных впадин, где располагаются лимфатические узлы. Вся информация считывается прибором и поступает на монитор.
Датчик проводится по всем зонам груди, начиная от соска. При этом на экране видны подробности анатомического строения желез – ткани и протоки. Если УЗИ-аппарат показывает наличие подозрительного образования, врач делает снимок – ультрасонограмму. На ней опухоль выглядит как темное пятно. Его обводят стрелочками или линиями с указанием координат локализации.
В ходе процедуры врач диктует ассистенту получаемые данные. После исследования выдает пациентке готовый протокол на соответствующем бланке. В протоколе фиксируются:
- особенности структуры груди – преобладание железистой или жировой ткани;
- состояние лимфоузлов и размеры протоков;
- фото с указанием размеров, расположения и особенностей образования.
Чтобы выявить рак груди на УЗИ, может использоваться панорамное изображение. Как правило, это требуется при больших размерах опухоли.
Помимо размеров и локализации узист определяет степень распространения злокачественного процесса в близлежащие ткани. Диагностически важно установить характер кровотока самой опухоли и ее метастазов.
Обязательно проводится оценка регионарного метастазирования.
Для раковых новообразований характерны нечеткие контуры и расплывчатые границы. Они слабо отражают ультразвуковые сигналы, имеют неоднородное строение, которое нередко усиливается ближе к краям опухоли.
Однако при небольших размерах, до 1см, почти в половине случаев ситуация иная. Контуры четкие, структура однородная, а микрокальцинаты, типичные для рака молочных желез, отсутствуют.
Тем не менее существует ряд признаков, однозначно указывающих на озлокачествление. Это малая интенсивность отражения звуковых волн, извитость сосудов и плотная консистенция опухоли.
Как правило, образование не меняет свою форму под любым внешним воздействием.
Показания к проведению исследования
Ультразвуковое обследование рекомендуется проходить женщинам в целях профилактики. Это особенно важно при лечении гормональными препаратами и систематическом употреблении контрацептивов. Показаниями к проведению УЗИ являются также следующие:
- болевые ощущения в одной или обеих железах;
- выраженное изменение размеров или формы груди;
- увеличение лимфатических узлов подмышками или над ключицами;
- сморщенность кожи по типу апельсиновой корки, шелушение, изъязвление в околососковой зоне;
- выделения из сосков;
- мастит и мастопатия;
- наличие уплотнения, выявленного самостоятельно или на маммографии;
- травмы, сильные ушибы груди;
- хронические гинекологические патологии (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки);
- нарушение лактации в послеродовом периоде.
Важно: УЗИ молочных желез нужно делать с 5-го по 12-й день от начала месячных при 28-дневном цикле. При более длительном цикле – на 7–14-й день. Если критические дни нерегулярны или прекратились на фоне менопаузы, исследование проводится в любой день.
Узнайте чем поможет маммография молочных желез.
Дифференциальная диагностика рака молочных желез
Дифференцировать раковую опухоль сложнее всего при ее малых размерах, поскольку клиническая картина и визуальные признаки на ультрасонограмме имеют существенное сходство. В этом и некоторых других случаях определяющее значение будет иметь цитологический или гистологический анализ фрагмента ткани уплотнения или выделений из сосков.
Отличить рак от фиброаденомы, липомы или ангиомы сравнительно просто. Фиброаденомы довольно подвижны, отграничены от близлежащих тканей, плотные на ощупь и не спаяны с кожей. Липомы мягкие, расплывчатые и податливые при надавливании. Для ангиом характерны уменьшение размеров под давлением и синюшный оттенок кожи над ними.
Трудности появляются при дифференциации рака с фиброаденоматозом, и особенно с его локализованной формой. Зачастую точный диагноз удается поставить только после операции. Пораженный участок удаляется и рассекается в нескольких направлениях. Рак подтверждается, если при детальном микроскопическом изучении фиброаденоматозной ткани обнаруживаются злокачественные клетки.
Оперативное вмешательство может потребоваться при одиночных кистах, расположенных в глубине тканей и имеющих крупные размеры.Условно неблагоприятный прогноз имеет сифилитическое поражение молочных желез, при котором часто возникают сомнения в диагнозе. Чтобы их разрешить, приходится удалять железу вместе с регионарными лимфоузлами.
Данная методика оправданна, поскольку комбинация рака и туберкулеза весьма распространена.
Важно также исключить ограниченные жировые некрозы, развивающиеся преимущественно после травм. С целью выявления натечного абсцесса, спровоцированного маститом или воспалением млечных протоков, может назначаться цитограмма отделяемого из соска, пункция или биопсия.
Таким образом, УЗИ-диагностика – это не стопроцентный, но очень информативный метод выявления злокачественных новообразований. Полученный результат дает возможность врачу назначить дальнейшее дообследование, чтобы убедиться либо опровергнуть предварительный диагноз.