Урсосан при хроническом холецистите и панкреатите

Урсосан при панкреатите

Почему назначают урсосан при панкреатите? — С этим вопросом часто обращаются читатели моего блога. Этому вопросу я выделяю отдельный пост, поскольку здесь нет ответа в двух словах

Ответ на вопрос о назначении урсосана при панкреатите разобьем на отдельные шаги. В этом случае, я надеюсь, что будет полное понимание вопроса.

Официальные инструкции к медицинскому препарату урсосан (Ursosan) вы найдете на другой странице >> 

Шаг 1. Что такое урсосан?

УРСОСАН (URSOSAN) — это ГЕПАТОПРОТЕКТОР. 

Гепатопротектор — это препарат который выполняет две основные функции:

• Защищает клетки печени от вредных воздействий, от разрушений. (подробнее в этой статье — ниже)
• Восстанавливает клетки печени

Гепатопротектор Урсосан защищает печень от разных токсических воздействий, включая алкоголь, неблагоприятного действия лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов окружающей среды (гепато – печень, протектор – защитник, гепатопротектор – защитник печени).

Действующим (активным) веществом урсосана является урсодеоксихолевая кислота.

Интересно, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) содержится в желчи человека и составляет  1-5%  от общего количества желчных кислот. А вот в желчи медведя урсодезоксихолевая кислота содержится почти  50% от всего состава.

Синонимы урсосана:

Существуют препараты, которые  также содержат урсодеоксихолевую кислоту, т.е синонимы урсосана  — это урдокс, урзофальк, урсофальк, урсо 100.

Шаг 2. Свойства урсосана:

1. Гепатопротекторное свойство урсосана.   Урсосан — защитник печени (гепато – печень, протектор – защита).

    Урсосан  защищает печень от токсических воздействий (алкоголь, побочные действия лекарственных препаратов,  неблагопрятные факторы окружающей среды).

2. Желчегонное  свойство урсосана.

   Урсосан повышает секрецию желчи, способствуют ее продвижению и выделению в кишечник

3. Холелитолитическое (в переводе с греческого: cholē — желчь,  lithos — камень, lytikos — способность растворять или разрушать) свойство урсосана проявляется в способности препарата растворять желчные камни. Используется при лечении желчнокаменной болезни.

   метод лечения желчнокаменной болезни с помощью лекарственных средств, способных растворять желчные камни.

4. Гиполипидемическое свойство урсосана (гипо-означает снижение функции, липиды — это органические соединения — жиры, жироподобные вещества) Отсюда понятно, урсосан снижает концентрацию липидов в крови и в тканях организма,  а также к снижению уровня холестерина в крови.
5. Гипохолестеринемическое свойство урсосана. Прием препарата позволяет снизить уровень холестерина крови.
6. Иммуномодулирующее свойство урсосана проявляется в усилении защитных свойств клеток печени, в нормализации активности лимфоцитов. Кроме того, останавливает прогрессирование фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите. Уменьшается риск варикозного расширения вен пищевода.

Шаг 3.  Почему назначают урсосан при панкреатите?

Тактику лечения хронического хронического панкреатита определяет врач.

Если перед Вами встал вопрос — почему Вам врач назначил урсосан, то я с большой вероятностью могу ответить, что у Вас панкреатит  вызван нарушениями в билиарной системе.

Существуют различные причины, которые приводят к панкреатиту, об этом писалось ранее >>
Наиболее распространенные причины хронического панкреатита:

• алкоголь — вызывает алкогольный панкреатит,
• заболевания печени и желчевыводящих путей — вызывает билиарный панкреатит.

И, напротив, если у пациента есть ЖКБ, то вероятность панкреатита составляет 25%–90% по разным оценкам .

Здесь я хочу обратить внимание на то, что существует гепатопанкреатодуоденальная система организма в целом. И патология в одном из звеньев системы влечет за собой сбой в другом звене. Например, патология в печени и желчном пузыре приводит к заболеванию поджелудочной железы, к панкреатиту. (Почему так происходит напишу позднее).

В этом случае врач лечит не только сам панкреатит, но и причину, вызывающую это заболевание.

В случае билиарного панкреатита, помимо лечения поджелудочной железы, нуждаются в лечении печень, желчевыводящие пути, ЖКБ.

Вот и ответ:  Урсосан (урсофальк, хенофальк) требуется для проведения литолитической терапии.

Если воспаление поджелудочной железы вызвано ЖКБ, то надо убрать причину этого воспаления, не так-ли?

Как лечить панкреатит:

• Лечение острого панкреатита и обострение хронического панкреатита проходит в стационаре под наблюдением лечащего врача.
• Лечение хронического панкреатита проходит в амбулаторных условиях.

Почему назначают урсосан при лечении билиарного хронического панкреатита

Основными направлениями лечения билиарного хронического панкреатита являются:

• коррекция нарушенных функций поджелудочной железы;
• коррекция нарушенных функций органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
• коррекция структурных нарушений поджелудочной железы;
• коррекция структурных нарушений органов, вовлеченных в воспалительный процесс (урсосан);
• соблюдение лечебного питания — диета №5п (позднее — диета №5).

Как лечить хронический билиарный панкреатит раскрыт — вопрос раскрыт.  Урсосан нужен для лечения органов, вовлеченных в воспалительный процесс.

 Или, говоря конкретно, помимо лечения поджелудочной железы и восстановления функций поджелудочной железы, необходимо лечить  — печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути,  проводить восстановление и коррекцию их функций. С этими задачами успешно справляется урсосан.

Самолечение опасно для здоровья! Рекомендации:

Все назначения лекарственных препаратов и отмена назначений выполняются врачом.

Все сомнения по поводу лекарств:

• противопоказания, связанные с Вашими сопутствующими заболеваниями;
• побочные воздействия на организм;
• индивидуальная непереносимость;
• другие сомнения.

должны обсуждаться с врачом, имеющим не только высшее  медицинское образование, но и узкую специализацию в данной области медицины.

В нашем случае Вы получаете консультацию у врача гастроэнтеролога.  Врач гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию — панкреатология, гепатология, колопроктология, проктология.

Вы ошибаетесь, если думаете, что Вы поймете действие медицинских препаратов лучше, чем профессионал — врач/

Вы ошибаетесь, если думаете, что интернет ресурс подскажет Вам панацею от всех недуг.

«Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.»

Павлов И. П.

Есть еще статьи по теме «Урсосан » на этом сайте:

Краткая характеристика препарата

Урсосан — гепатопротектор, который защищает и восстанавливает клетки печени, оказывает желчегонное действие. Действующим компонентом лекарства является урсодезоксихолевая кислота.

Выпускается лекарство в капсулах по 250 мг.

Прием препарата помогает очищать организм от вредного воздействия алкоголя, лекарств, токсинов, что позволяет использовать его в терапии многих заболеваний органов брюшной полости, включая панкреатит.

Урсодезоксихолевая кислота в составе Урсосана обеспечивает защиту поджелудочной железы путем образования мицелл. Она не позволяет токсическим веществам поражать организм, тем самым уменьшает воспаление и интоксикационные симптомы.

Урсосан относится к лекарственным препаратам, применение, которого позволяет улучшать клиническую картину заболеваний органов ЖКТ. Данное средство не только защищает и восстанавливает клетки печени, но и обладает способностью растворять холестериновые камни, снижает риск развития кистозных образований.

На практике часто применяется для лечения первичного билиарного цирроза, вирусных гепатитах, алкогольной интоксикации и при длительном применении сильнодействующих лекарств. Большая часть заболеваний печени и желчного пузыря являются виновником развития панкреатита, что и объясняет применение данного лекарства в составе комплексной терапии.

Действие Урсосана при панкреатите

Назначение капсул Урсосан при панкреатите часто помогает справиться с причиной болезни, которая повлекла воспаление поджелудочной железы: желчекаменная болезнь, рефлюкс, нарушение оттока желчевыводящих путей, гепатит, алкогольное или медикаментозное поражение печени.

Чтобы понять связь между печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой, нужно вспомнить анатомию. Эти 3 органа являются железами, которые принимают участие в переваривании пищи. Если в одном из органов происходит нарушение, страдают и остальные.

При болезнях печени, железа не в силах справиться с токсическим поражением, что и приводит к ее воспалению. Именно поэтому вполне целесообразно применять капсулы Урсосан, который обладает следующими свойствами:

• защищает клетки печени от токсического алкоголя, ядовитых веществ, сильнодействующих лекарств, которые также нарушают работу поджелудочной железы, могут вызывать ее воспаление.
• повышают секрецию желчи, способствуют ее нормальному передвижению в кишечник;
• снижает уровень липидов;
• уменьшает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
• растворяет желчные камни, снижает риск их образования;
• повышает иммунную защиту.

Применять Урсосан можно как при остром, так и хроническом панкреатите. Он дополнит основную терапию, избавит от метеоризма, тошноты, горечи во рту, приведет в норму процесс пищеварения. Назначать данный лекарственный препарат может только врач индивидуально для каждого пациента.

Почему и при каких видах панкреатита назначают Урсосан

Капсулы Урсосан при панкреатите назначается в комплексной терапии с другими лекарствами. Его применение уменьшает симптомы болезни, нормализует работу системы пищеварения, снижает частоту обострений и осложнений. Лекарство обладает способностью активизировать регенерацию поврежденных тканей, что считается немаловажным при затяжных формах панкреатита и его частом обострении.

При панкреатите капсулы Урсосан позволяют устранять воспалительные процессы в тканях органа, снижать частоту обострений, если болезнь имеет хроническое течение. Популярность данного средства связанна с хорошей терапевтической активностью, хорошей переносимостью и минимальным количеством противопоказаний.

Урсосан чаще всего назначают при панкреатите билиарного происхождения, хронических заболеваниях печени и желчных протоков.

Показания к применению

Показанием к назначению капсул выступает:

• холецистит;
• алкогольный панкреатит;
• желчевыводящих путей;
• холестаз;
• камни в желчном пузыре и протоках;
• гепатит;
• фиброз и начальный цирроз печени;
• муковисцидоз.

Особо эффективен Урсосан при хронических заболеваниях органов ЖКТ, поскольку при их частом обострении, патологические изменения происходят в поджелудочной железе и других органах пищеварительной системы.

Как принимать Урсосан при панкреатите

Назначать капсулы Урсосан при панкреатите может только врач, исходя из степени болезни, сопутствующих симптомов, других заболеваний и особенностей организма больного. Длительность приема, дозы определяются врачом индивидуально с учетом показаний, после результатов обследования.

При воспалении поджелудочной железы принимать капсулы Урсосан рекомендуется 1 раз в день после приема пищи. Препарат запивают достаточным количеством воды. Длительность терапии может занять от 1 недели до 2-х месяцев.

Если в анамнезе присутствуют болезни, оказывающие негативное влияние на поджелудочную железу, дозировка может быть другой:

• рефлюкс – 1 таблетка в день на протяжении 2-х недель;
• нарушение вывода желчи – 2 приема в день, по 1 капсуле, курсом 14 дней до 2 месяцев;
• гепатит, алкогольное поражение печени – по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 3-х месяцев;
• желчекаменная болезнь – 1 таблетка перед сном, длительностью 6 – 12 месяцев;
• после удаления желчного пузыря – 2 таблетки в день, до полного восстановления желчных клеток.

При заболеваниях, которые требуют длительного приема капсул, рекомендуется каждый месяц сдавать анализы крови на определение печеночных ферментов, также 1 раз в 6 месяцев проходить УЗИ органов брюшной полости.

При беременности

В период беременности и лактации принимать капсулы Урсосан нужно по врачебному назначению, когда нет рисков для плода и самой женщины. В первом триместре от данного лекарства лучше отказаться, а во 2 и 3 его прием возможен, особенно если в анамнезе женщины присутствуют выраженные нарушения в работе печени, желчных протоков.

Помимо основного свойства препарата, у беременных он улучшает аппетит. Еще одним показанием к его назначению выступает кожный зуд, появившийся в результате повышенного давления матки на желчные пути, что приводит к развитию холестаза. В таких случаях Урсосан улучшает перистальтику, стимулирует ток желчи по протокам.

Как принимать

Доза лекарства для беременных определяется врачом, но в основном состоит из 1 капсулы в день на протяжении 2-х недель.

При кормлении малыша грудью

Если появилась потребность в приеме препарата при лактации, кормление грудью лучше прекратить. На период лечения, ребенка следует перевести на искусственное кормление.

Совместимость Урсосана с другими препаратами при панкреатите

Прием капсул Урсосан при панкреатите нужно совмещать с другими препаратами, назначаемыми врачом, но комбинировать их должен специалист, иначе есть риски негативных реакций.

• Антацидные лекарства на основе смолы или алюминия замедляют всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
• Гормональные препараты – способствуют быстрому формированию камней, делают прием Урсосана безрезультатным.
• Циклоспорин – повышают и ускоряют всасывание урсодезоксихолевой кислоты, поэтому при их взаимодействии рекомендуется снизить дозу.
• Ципрофлоксацин – нарушает всасывание гепатопротекторов.

Урсосан в терапии панкреатита чаще всего комбинируют с спазмолитиками, ферментами (в период ремиссии), антибиотиками широкого спектра действия, антипротеазными средствами, холинолитиками.

Назначать лечение должен врач после результатов обследования.

Самолечение или бесконтрольный прием любых препаратов противопоказан, может нанести вред, привести к необратимым последствиям, включая абсцесс, внутренние кровотечения, летальный исход.

Возможные побочные эффекты

Риск побочных эффектов после приема капсул Урсосан, минимальный, но все же в некоторых случаях у больных проявляется следующая симптоматика:

• тошнота, позывы к рвоте;
• кожный зуд, высыпания;
• мышечная и суставная боль;
• нарушение стула: диарея, вздутие кишечника;
• кальцинирование камней желчного пузыря.

Аналогичные симптомы могут присутствовать и при превышении рекомендуемой дозы лекарства. В таких случаях нужно обратиться к врачу, который отменит прием или скорректирует суточную дозу.

Противопоказания

Урсосан имеет хорошую переносимость, часто предназначается для длительного применения. Однако, как и любой другой синтетический препарат имеет некоторые противопоказания:

• острые воспаления печени, желчного пузыря;
• наличие кальция в камнях;
• конкременты больше 1,5-2 см;
• закупорка желчных путей;
• свищ в желудке, желчном пузыре или кишечнике;
• декомпенсированный цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• непереносимость состава;
• дети до 2-х лет.

Перед приемом лекарства следует изучить инструкцию, проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

Препаратов из группы гепатопротекторов, которые могут использоваться в комплексной терапии панкреатита достаточно много, но назначать их может только лечащий врач. К аналогам Урсосана относят:

• Эссенциале.
• Эксхол.
• Хофитол.
• Урсолив.
• Холензим.
• Урсофальк.
• Холудексан.

Самостоятельно заменять один препарат на другой не рекомендуется, поскольку это увеличивает риски побочных реакций, особенно в тех случаях, когда в составе аналога содержится другой активный компонент.

Урсосан для профилактики панкреатита

В целях профилактики панкреатита принимать капсулы Урсосан не целесообразно, но если в анамнезе присутствуют хронические болезни печени и желчного пузыря, употребление данного средства замедлит их развитие, тем самым улучшит работу всей пищеварительной системы, включая функционирование поджелудочной железы.

Помимо медикаментозного лечения и приема разных групп лекарств для лечения панкреатита, больным назначается диетотерапия, которая поможет улучшить работу органа, устранить воспаление, исключить или замедлить прогрессирование болезни.

Отзывы пациентов

Вот отзывы пациентов о применении Урсосан при панкреатите.

Вероника Громова, 44 года

Еще с молодости болею хроническим гастритом, но в последние 3 месяца начала ощущать дискомфорт и боль под левым подреберьем, появились проблемы со стулом, начала быстро терять вес. После обследования мне поставили диагноз «панкреатит», а причиной оказались проблемы с желчными протоками.

Врач назначил диету стол №5, также медикаменты, среди которых был Урсосан. Принимала по 1 капсуле перед сном. Схема лечения была разработана на 2 недели. Эффект появился практически сразу: исчезли тяжесть и дискомфорт, в норму пришел стул, нет прежней тошноты. Спустя 2 недели самочувствие полностью наладилось! Результатом лечения довольна!

Виктор Никифоров, 33 года

После шумного застолья появились сильные и острые боли под левым ребром, которые отдавали в спину и весь живот. Пришлось вызывать Скорую помощь! В стационаре мне поставили диагноз «острый панкреатит». Как выяснилось, причиной болезни стал алкоголь и «любовь» к жирной и острой пищи.

Мне назначили строгую диету, капсулы Урсосан, Нош-пу и другие препараты. Лекарства принимал около месяца, а диету приходится соблюдать до сих пор. Чувствую себя хорошо, боли не беспокоят, только вот так хочется жареного и острого. Но врач сказал, что нельзя, поскольку любые погрешности в питании могут спровоцировать повторный приступ острого панкреатита!

Предлагаем посмотреть видео о препарате Урсосан.

Статьи о препарате Урсосан:
Как принимать Урсосан
Отзывы врачей и пациентов о препарате Урсосан

Статьи об аналогах препарата Урсосан:
От чего помогает Холензим и как его принимать
От чего помогает Хофитол и как его принимать
Как принимать Урсофальк
Как принимать Эксхол

Здоровья вам и вашим близким!

Урсосан при панкреатите: как принимать, эффект, дозировка и противопоказания

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы).

Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов.

Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

• Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
• Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
• Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
• Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
• Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
• Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм.

Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются.

Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей.

Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к.

только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.

Алкогольный панкреатит

Болевой абдоминальный синдром встречается у большинства больных алкогольным ХП.

Это достаточно яркое проявление заболевания, однако многие лица, злоупотребляющие алкоголем, с целью купирования болей употребляют дополнительное количество спиртного, что может затушёвывать клиническую картину на момент первичного обращения.

Повторные обострения ХП на фоне алкогольной «анестезии» часто не фиксируются, особенно у лиц с запойным характером пьянства; ведущим клиническим симптомом алкогольного панкреатита становится рвота.

Безболевые формы алкогольного панкреатита встречаются более чем в 15% случаев, частота увеличивается по мере прогрессирования снижения экзокринной функции ПЖ, достигая 23%. Ещё одна специфическая черта алкогольного панкреатита — постепенное снижение дозы алкоголя, провоцирующей обострение заболевания.

У больных алкогольным панкреатитом, протекающим на фоне желудочной гиперсекреции, боли возникают зачастую после каждого приёма пищи, особенно острой и кислой, после употребления свежих овощей и фруктов.

При алкогольном ХП боль не имеет чёткой локализации, чаще беспокоят боли в эпигастрии и правом подреберье из-за сопутствующего гастродуоденита, холецистита, гепатита и цирроза печени. Цирроз печени диагностируют более чем у 40% больных алкогольным ХП. Алкогольные поражения печени — причина смерти 15% пациентов с ХП.

При прогрессировании внешнесекреторной недостаточности ПЖ на фоне нарушенной жёлчеобразуюшей функции печени присоединяется вторичный энтерит, обусловленный избыточным бактериальным ростом в кишечнике.

В клинической картине начинают доминировать боли схваткообразного характера в околопупочной области.

Наличие диарейного синдрома как маркёра внешнесекреторной недостаточности наиболее типично именно для алкогольного ХП.

Большинство больных страдают белково-энергетической недостаточностью с дефицитом жирорастворимых витаминов и витаминов группы В, особенно витамина В12.

Инкреторная недостаточность ПЖ, возникшая на фоне ХП алкогольной этиологии, имеет свои особенности. Симптомы диабета возникают не ранее чем через 2 года после появления первого приступа болей в животе. В дальнейшем колебания концентрации сахара в крови и моче зависят от обострения ХП.

Обострение ХП и атаки ОП, индуцированные алкоголем, зачастую протекают без повышения активности амилазы в сыворотке крови. При обследовании часто выявляют кальцификацию паренхимы железы и потоковые конкременты, в связи с чем нередко диагностируют обструктивные формы ХП.

Этиотропная терапия заключается в пожизненном исключении алкоголя, а при развитии зависимости — в специализированном лечении алкоголизма.

Поскольку большинство злоупотребляющих алкоголем лиц — злостные курильщики, необходимо учитывать воздействие табакокурения на прогрессирование ХП.

Пациенты с болевыми формами ХП, продолжающие курить, хуже реагируют на терапию, направленную на коррекцию боли.

У пациентов с алкогольным ХП, отказавшихся от употребления алкоголя, в 75% случаев существенно уменьшается выраженность болевого абдоминального синдрома.

В ряде случаев течение алкогольного ХП непредсказуемо; у некоторых больных отмечено усиление болей через 12—24 ч от начата абстинентного синдрома, причём функциональные нарушения могут прогрессировать даже на фоне строгого соблюдения диеты и прекращения употребеления алкогольных напитков. У некоторых пациентов заболевание длительное время не прогрессирует даже на фоне злоупотребления аткоголем.

Это объясняют тем, что у пациентов с сохранной или незначительно сниженной внешнесекреторной функцией ПЖ приём алкоголя провоцирует болевой абдоминальный синдром, стимулируя панкреатическую секрецию.

Это помогает понять парадоксальный факт купирования этанолом типичной абдоминальной боли, нередко наблюдаемый у больных с длительным анамнезом алкогольного ХП, когда на первое место выходят другие причины боли, а алкоголь действует как «системный анестетик».

Фармакологические подходы к купированию обострений, лечению хронической абдоминальной боли и экзокринной недостаточности при алкогольном ХП не отличаются особенностями и осуществляются по общим принципам.

Эндоскопическое лечение показано пациентам с обструктивными формами ХП. Показания к хирургическому лечению стандартные.

У больных алкогольным панкреатитом нередко наблюдают патологию билиарного тракта и ДПК, генез панкреатита носит смешанный характер, поэтому даже полный отказ от алкоголя у таких пациентов не гарантирует отсутствия повторных обострений заболевания.

Эти причины, как правило, устанавливают при комплексном обследовании и корректируют консервативным или оперативным путём.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

• Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
• Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
• Размер желчных камней более 15-20 мм;
• Желчно-желудочно-кишечный свищ;
• Декомпенсированный цирроз печени;
• Несокращающийся желчный пузырь;
• Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
• Эмпиема желчного пузыря;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

• Детский возраст 2-4 года;
• Язвенная болезнь;
• Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Особенности применения

При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.

Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.

Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:

• Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу – по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
• При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите – по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
• После удаления желчного пузыря – по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
• При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе – по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
• При желчекаменной болезни – по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
• При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни – по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.

При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
• При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
• При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.

Аналогами урсосана являются:

• Урсофальк;
• Урдокса;
• Урсолив;
• Урсо 100;
• Урсохол;
• Урсором С;
• Урсором Ромфарм;
• Урсодекс;
• Урсодез;
• Ливодекса;
• Эксхол;
• Урсодезоксихолиевая кислота;
• Холудексан.

Урсосан при холецистите и панкреатите

Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы.

Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей.

Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.

Действие урсосана при панкреатите

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы).

Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов.

Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

• Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов – токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
• Желчегонное – способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
• Гиполипидемическое – снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
• Гипохолестеринемическое – снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
• Холелитическое – растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
• Иммуномодулирующее – повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм.

Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются.

Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь – она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей.

Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к.

только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.