Сауна при кератоконьюктивите

Кератоконъюнктивит: что это, причины, симптомы, лечение

Кератоконъюнктивит отличается от обычного конъюнктивита сложностью воздействия инфекции.

В случае простого конъюнктивита поражается конъюнктива глаза, а в случае кератоконъюнктивита под “прицелом” инфекции оказывается еще и роговица.

Воспалительное заболевание роговицы называют кератит, а при воспалении конъюнктивы возникает конъюнктивит – отсюда и получилось сложное название при одновременном воздействии на роговицу и конъюнктиву.

Как и в случае простого конъюнктивита, развитие кератоконъюнктивита начинается с поражения одного глаза, но затем возможен переход и на второй. К симптоматическим особенностям (из-за воспаления роговицы) можно отнести ущемление слизистой оболочки глаза веками. Крайне неприятный симптом.

Также могут увеличиться лимфатические узлы и может произойти помутнение роговицы. В остальном симптомы типичны для конъюнктивитов.

Кератоконъюнктивит – что это

Справочно. Кератоконъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы глаза и роговицы. При отсутствии своевременного лечения, кератоконъюнктивит может осложниться язвой роговицы и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Причинами развития кератоконъюнктивита могут быть:

• патогенные микроорганизмы (инфекционный кератоконъюнктивит),
• различные аллергены (аллергический кератоконъюнктивит),
• травмы,
• инородные тела в глазу,
• загрязненные контактные линзы (акантамебный кератоконъюнктивит),
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.),
• длительная работа за компьютером (сухой кератоконъюнктивит) и т.д.

Согласно классификации кератоконъюнктивит МКБ 10 обозначается как Н16.2.

Классификация кератоконъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса выделяют острый кератоконъюнктивит и хронический.

В зависимости от причины развития воспаления выделяют:

• инфекционные кератоконъюнктивиты (герпетические, аденовирусные, эпидемические, хламидийные, акантамебные, бактериальные и т.д.);
• сухой кератоконъюнктивит;
• аллергический;
• туберкулезно-аллергический;
• сероводородный;
• аутоиммунный и т.д.

Из всех указанных видов особое внимание привлекают эпидемические формы, на которых стоит остановиться подробней, поскольку это достаточно распространенные патологии.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит является высоко контагиозным госпитальным инфекционным заболеванием.

Внимание. Примерно в 65-70% случаев, заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит в медицинских учреждениях. Источником инфекции является пациент с кератоконъюнктивитом.

Возбудителем заболевания являются аденовирусы восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов. Инкубационный период инфекции составляет около четырех-семи дней, в некоторых случаях период инкубации может сокращаться до трех дней или удлиняться до четырнадцати суток.

После инфицирования вирусами эпидемического кератоконъюнктивита, пациент остается заразным в течение четырнадцати суток. Наибольший риск заражения при контакте с больным отмечается в первые десять дней болезни.

Справочно. Заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит преимущественно контактным путем. Занесение вируса может осуществляться инфицированными руками, инструментарием, каплями (при использовании одного флакона несколькими людьми), контактными линзами.

Скарлатина — симптомы и лечение

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита

Для эпидемических кератоконъюнктивитов характерно острое начало. В большинстве случаев, инфекция поражает вначале один глаз, а в течение одного-пяти дней уже и второй.

Клиническая картина кератоконъюнктивита разделяется на два стадии. Основными симптомами кератоконъюнктивита в первую фазу заболевания служат появление:

• сильного хемоза (отека и инъекции конъюнктивы);
• выраженной болезненности, резей в глазах;
• обильного слизистого отделяемого (отделяемое прозрачное, водянистое);
• сильной припухлости и отечности век;
• жалоб на ощущение в глазу песка;
• резкого покраснения конъюнктивы и мелкоточечных кровоизлияний;
• покраснения век;
• воспалительной инфильтрации, патологических сосочков и фолликул на нижней переходной складке;
• околоушной аденопатии (увеличенные и болезненные околоушные лимфатические узлы);
• респираторных проявлений – кашель, насморк, боли в горле (данный симптом отмечается примерно у половины больных).

При появлении выраженного хемоза, воспалительные фолликулы и сосочки могут не просматриваться на фоне сильнейшего отека.

Справочно. Первая стадия воспалительного процесса длится от пяти до десяти дней. В дальнейшем начинается вторая фаза заболевания, сопровождающаяся возникновением под роговичным эпителием точечных инфильтраций, специфичных для эпидемического кератоконъюнктивита.

В связи с тем, что течение заболевания разделяется на две стадии, больной должен быть заранее предупрежден о развитии обострения с появлением специфических инфильтратов в роговице.

Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит может длиться от трех до четырех недель. При тяжелом течении воспалительного процесса заболевание может переходить в сухой кератоконъюнктивит.

Для профилактики кератоконъюнктивита при контакте с больным следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• часто мыть руки;
• использовать отдельное белье (наволочки, простыни) и полотенца;
• пользоваться отдельной посудой;
• использовать маску при общении с больным;
• пользоваться индивидуальными каплями для глаз (ни в коем случае нельзя применять флаконы, используемые больным).

Справочно. В диагностике заболевания значительную роль играет эпидемический анамнез заболевания (информация о непосредственном контакте с больным, посещение отделения, где находились больные эпидемическим кератоконъюнктивитом и т.д.).

Для подтверждения диагноза может применяться исследование соскобов с конъюнктивы при помощи метода флюоресцирующих антител или полимеразная цепная реакция.

Эпидемический кератоконъюнктивит – лечение

Справочно. В связи с тем, что специфической терапии, направленной на аденовирусы, не существует, лечение заболевания представляет значительные трудности. Основным методом лечения является применение препаратов интерферона с местным действием (капли для глаз).

Пациентам с кератоконъюнктивитом назначают:

• Офтальмоферон,
• Полудан,
• капли с интерфероном альфа 2b.

Дополнительно, с целью уменьшения отечности и зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Диазалин, Цетрин, Зодак, Эдем и т.д.)

Во второй фазе заболевания по показаниям, с крайней осторожностью могут назначаться глюкокортикоидные средства (капли для глаз с дексаметазоном).

Эпидемический кератоконъюнктивит глаза: прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Изменения в роговице являются обратимыми и не приводят к развитию глубоких язв и нарушений зрения. Однако при тяжелом течении возможно развитие симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока), окклюзии канальцев, язв роговицы, а также снижения зрения.

Справочно. Самым частым осложнением заболевания является формирование сухого кератоконъюнктивита. С целью профилактики синдрома сухих глаз рекомендовано длительное применение препаратов интерферона (Окоферон), искусственных слез (Искусственная слеза, Дефислез), Оксиала и т.д.

   Данное заболевание – это острый инфекционный кератоконъюнктивит, вызываемый энтеровирусом семьдесят (разновидность пикорнавируса) и характеризующийся развитием острого воспалительного процесса в конъюнктиве, с образованием обширных субконъюнктивальных кровоизлияний.

Что такое паротит, чем опасен и как лечить

Заболевание передается преимущественно контактным путем и относится к высоко контагиозным (заразным) типам кератоконъюнктивита.

Поскольку для размножения вируса требуется относительно низкая температура (от тридцати до тридцати трех градусов), он поражает преимущественно конъюнктиву глаза, отличающуюся более низкой температурой, чем температура тела.

Внимание. Период инкубации для энтеровируса семьдесят короткий и составляет от 13-ти до 48-ми часов.

Симптомы геморрагического кератоконъюнктивита отличаются высоким уровнем специфичности, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.

Основными проявлениями болезни являются:

• сильнейшие болевые ощущения и резко повышенная чувствительность к свету;
• резко выраженная гиперемия конъюнктивы;
• кровоизлияния в слизистую (от множественных мелких до обширных, охватывающих всю поверхность конъюнктивы);
• появление обильного отделяемого (отделяемое может быть, как слизистым, так и слизисто гнойным);
• развитие околоушной аденопатии.

В единичных случаях, кератоконъюнктивит может сопровождаться появлением жалоб на появление слабости и болей в горле.

Справочно. Патологические инфильтраты в роговице, как правило, мелкие и единичные. Они не сопровождаются нарушением зрения и бесследно исчезают после выздоровления.

   Основным методом лечения кератоконъюнктивита является применение капель с интерферонами (Офтальмоферон, капли для глаз с интерфероном альфа 2b) и капель для глаз Полудан (иммуномодулирующее средство с полиадениловой и уридиловой кислотами).

Также рекомендовано применение антигистаминных препаратов (Лоратадин). Со второй недели болезни могут быть назначены капли для глаз с дексаметазоном (по показаниям).

С целью профилактики развития бактериальных осложнений рекомендовано использование капель для глаз с антибиотиком:

• Ципромед,
• раствор хлорамфеникола,
• Флоксал,
• Тобрадекс и т.д.

Для улучшения регенеративной способности слизистой могут назначать капли с таурином или глазной гель с декспантенолом.

В дальнейшем, в течении двух месяцев рекомендовано использовать препараты искусственной слезы (Искусственные слезы, Дефислез). В случае, если развивается сухой кератоконъюнктивит могут назначать капли Систейн Баланс, Систейн Ультра, Оксиал, Видисик, Офтагель, Гипромеллозы-П,

Справочно. Прогноз при геморрагическом кератоконъюнктивите благоприятный. Основным осложнением заболевания является развитие синдрома сухого глаза. Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Можно ли в баню с коньюктивитом: как вести себя с воспалением глаз, как мыться ребенку и взрослому

Конъюктивит — это группа заболеваний, которая может быть вызвана как инфекциями, так и другими факторами. В любом случае симптомы конъюктивита не из приятных и посещать общественные бани и сауны с ним может быть некомфортно и даже опасно.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что стоит знать о заболевании?

Конъюктивит поражает область глаз — может быть как один глаз, так и оба, и проявляется в виде воспаления слизистой. Сопровождается неприятными симптомами (зуд, жжение, выделения), может быть как заразен, так и совершенно не опасным для окружающих.

Основные симптомы:

• покраснение области глаз;
• зуд в области глаз, который не прекращается после почёсывания;
• выделения;
• обильное выделение жидкости со слизистой во сне.

В зависимости от степени болезни страдающий конъюктивитом может испытывать разные уровни дискомфорта, но лечению подлежат все стадии без исключения. Как правило, сама болезнь не проходит. Посещать общественные места с заболеванием в основном можно, так как для передачи инфекции (если она есть) требуется близкий контакт.

Чаще всего ограничения насчёт посещения мест общественного пользования касается детей — в юном возрасте постоянно происходят физические контакты, никак не ограничиваемые и частые.

В основном ограничения относительно больных конъюктивитом достаточно условные — больной сам не захочет подвергаться влиянию окружающей среды под воздействием инфекции, опасаясь ухудшения своего самочувствия и прогрессирования симптомов.

Причины конъюктивита

Острые конъюктивиты возникают исключительно из-за инфекций, так или иначе попадающих на слизистую оболочку глаза. Больной сам заражает себя, пытаясь потереть глаз или вытереть его, нне вымыв перед этим рук.

Основными возбудителями инфекции являются вирус герпеса, а также аденовирусы. Вызывается конъюктивит и бактериальными инфекциями:

• стафиллококк;
• стрептококк;
• менингококк;
• гонококк;
• синегнойная палочка.

Все эти организмы хорошо приживаются в слизистой глаза, начиная стремительно развиваться. Уже через несколько дней после заражения человек начнёт чувствовать симптомы в полном объёме.

Попадают инфекции в глаз вследствие недостаточного соблюдения правил гигиены. В редких случаях, когда инфекция поступает от другого человека, попытка держать руки в чистоте может не уберечь от инфекции. В любом случае, для передачи вируса или бактерии необходим близкий контакт.

Как проявляется

Симптоматика конъюктивита крайне специфична — её сложно спутать с чем-либо ещё. При появлении инфекции больной испытывает сильный дискомфорт, а качество его повседневной жизни сильно понижается. Пациент теряет часть обзора за счёт постоянных выделений, испытывает зуд и даже боль.

Основные симптомы конъюктивита:

• выделения из глаз (могут различаться в зависимости от типа заболевания — от прозрачных до гнойных);
• дискомфорт в области глаз (зуд и жжение);
• покраснение глаз (как конъюктивы так и век);
• повышенное слёзоотделение (за счёт раздражения оболочки);
• отёчность век (припухлость и «тяжесть»).

Так как эти симптомы крайне неприятны и сильно мешают любой деятельности — отдыху, работе, полноценному социальному взаимодействию, больной замечает их сразу.

Помимо очевидных неудобств, доставляемых симптомами, конъюктивит ещё и сильно изменяет внешний вид в худшую сторону — несмотря на то, что эффект это временный, многие больные испытывают большие проблемы со своими повседневными задачами.

Как нужно вести себя при заражении конъюктивитом?

Несмотря на весь тот дискомфорт, приносимый заболеванием, многие больные предпочитают дождаться, пока оно пройдёт само по себе и не пытаются побыстрее вылечить его, продолжая заниматься своими повседневными делами.

Понятно, что современному человеку, особенно трудоустроенному на условиях полной занятости, невозможно полностью дистанцироваться от людей и своих гигиенических привычек, но некоторые правила осторожности соблюдать всё же стоит.

Посещение бассейна

Бассейн — это общественное место, а значит, посещая его, человек должен соблюдать санитарные правила общей безопасности. Для того, чтобы получить абонемент в бассейн или билет на разовое посещение, посетитель обязан предоставить справку о том, что он не является переносчиком инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём (и другими контактными путями).

Запрет или нет: что можно и нельзя делать при конъюнктивите?

При конъюнктивите происходит воспаление слизистой оболочки глаза, заболевание сопровождается зрительными нарушениями: покраснение, резь, светобоязнь, слезоточивость. Какие ограничения существуют во время лечения болезни? Что можно, а что нельзя делать при конъюнктивите? В статье приведен перечень разрешенных и запрещенных действий.

Что разрешено, а что нельзя во время болезни?

Любое заболевание влечет за собой изменения в привычном поведении человека, и конъюнктивит не является исключением. На период лечения медики советуют отказаться от ряда некоторых действий для скорейшего выздоровления и минимизации риска осложнений.

Употребление алкоголя

От алкогольных напитков при конъюнктивите следует воздержаться. Это связано с тем, что этанол может вызвать усиление симптоматики, при этом повышается вероятность развития побочных явлений. Также при злоупотреблении спиртным лечение патологии затягивается.

Другие причины запрета на алкоголь:

1. Этанол и лекарства (особенно антибиотики) несовместимы.
2. Алкоголь купирует лечебный эффект от принятых препаратов.
3. Снижение иммунных сил организма.

Посещение бани

Повышенная влажность и высокая температура запрещены во время болезни.

Воспалительный процесс в условиях бани или сауны быстро прогрессирует из-за расширения сосудов слизистой оболочки. Симптоматика конъюнктивита становится более выраженной.

Также под действием экстремально высокой температуры может случиться субконъюнктивальное кровоизлияние (лопается маленький сосуд под конъюнктивой).

Высокая температура и влажность – идеальные условия для быстрого размножения и роста бактерий, грибков, вирусов. При вирусной и бактериальной форме болезни есть риск заразить других людей в бане.

Ингаляции

Теперь разберемся с вопросом: можно ли делать ингаляции при конъюнктивите? Высокая температура и влажность (пар ингаляций) создают идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Если конъюнктивит сопровождается ОРВИ, разрешено делать ингаляции, применяя для этого специальные препараты, но запрещено дышать над емкостью с горячими травяными отварами.

Ингаляционную терапию можно делать при вирусной форме конъюнктивита, когда ОРВИ и конъюнктивит смежные. Делая ингаляции, необходимо параллельно лечить конъюнктивит.

Гулять с ребенком на улице

Полностью отказываться от этого действия не рекомендуется. Запрещены прогулки только при осложненном протекании зрительной патологии: высокая температура, озноб, слабость. После завершения острой стадии непродолжительные прогулки разрешены, так как свежий воздух благотворно действует на организм и ускоряет процесс выздоровления.

Важные рекомендации для родителей:

1. Гулять с ребенком желательно вдали от смога и выхлопных газов. Оптимальные места – сквер, парк, лес. Выбирать при этом нужно малолюдные места.
2. Запрещено выходить на улицу в мороз, ветер, дождь. При минусовой температуре начинается активное слезотечение, гнойные выделения из глаза густеют. Ветер несет частички пыли и грязи, которые могут попасть в больной глаз.
3. Если конъюнктивит аллергический, следует ограничить воздействие природных аллергенов (пыль, пыльца).
4. При ярком солнце глаза необходимо защищать очками.

Купаться в море

Вода в любом открытом водоеме – источник заражения для других людей. Также попадание грязной или соленой воды в глаз может спровоцировать нагноение и ухудшение состояния. Поэтому купания в море лучше избегать.

Процедуры в ванной

Полностью отказываться от водных процедур не стоит, так как чистая кожа – залог здоровья. Но отложить купание все же нужно при высокой температуре тела. В такой ситуации достаточно будет обтереться мягким влажным полотенцем.

Важные нюансы при купании в ванной:

1. Перед купанием очистить глаз от корочек.
2. Не пользоваться шампунем, гелем, так как в их составе есть ароматизаторы и химические соединения, которые усиливают воспалительный процесс. Лучше брать натуральное мыло.
3. Следить, чтобы вода не попадала в глаза.
4. В воду для лучшего антибактериального и противовоспалительного эффекта можно добавить отвар ромашки аптечной, череды или слабый раствор марганцовки.
5. При мытье головы глаза нужно защищать очками для купания.

Заниматься спортом

Разрешены те разновидности спорта, при которых не нужны чрезмерные физические усилия. Это может быть бадминтон или велосипедный спорт. Умеренные и посильные нагрузки будут способствовать укреплению иммунитета, а это даст организму силы самостоятельно справиться с болезнью.

https://www.youtube.com/watch?v=Apth2AcNUn4

Что важно учитывать:

1. Следует избегать наклонов головы вперед – в такой позиции повышается внутриглазное давление.
2. Перед тренировкой нужно закапать глаза. Подойдет Визин или Фурацилин. Народное средство – слабая заварка черного чая.
3. Тереть глаза руками во время занятия запрещено.
4. Если во время тренировки слизистая пересохла или появился гной, нужно отойти и продезинфицировать глаз.

Контактировать с людьми

Ограничить контакты нужно при вирусном и бактериальном конъюнктивите. При аллергической форме можно продолжать привычное общение (больной не представляет опасности для окружающих).

Но при длительном течении аллергического конъюнктивита у больного снижается иммунная защита, может легко развиться вторичная инфекция.

Поэтому от посещения людных мест лучше отказаться до полного выздоровления.

Делать Манту и сдавать анализы

Проводить пробу Манту во время болезни нельзя, так как инфекции или лекарства внутри организма могут вызвать ложноположительный результат. При болезни можно делать только некоторые виды анализов. Их точный перечень или разрешение на конкретную процедуру можно получить у лечащего врача.

При подозрении на конъюнктивит назначается цитологическое и бактериологическое исследование мазка со слизистой глаза. Также показаны общеклинические методы диагностики: анализ крови, мочи.

Ходить ребенку детский сад

Ходить в садик при конъюнктивите категорически запрещено. Больной ребенок при заразных формах патологии становится потенциальным источником заражения для здоровых сверстников. Вирусный и бактериальный конъюнктивит могут даже служить причиной для начала карантина в группе, так как возбудители патологии передаются воздушно-капельным путем.

Что может ускорить выздоровление?

Соблюдаете ли вы правила гигиены?Есть и список действий, выполнение которых позволит быстрее выздороветь. Это частое мытье рук, регулярная смена одежды и постельного белья. У больного должны быть индивидуальные предметы гигиены. В доме нужно ежедневно проводить влажную уборку, не допускать скоплений пыли.

Также показано проветривание, но при этом не должно быть сквозняков.

На время болезни желательно ограничить любые контакты с животными. Питание должно быть сбалансированным, рекомендован дополнительный прием поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Обязательны регулярные осмотры у офтальмолога и строгое соблюдение прописанного курса лечения.

Заключение

Итак, при конъюнктивите запрещен ряд действий. В их числе – купание в открытых водоемах, посещение бани и сауны, злоупотребление спиртным.

С осторожностью нужно заниматься спортом, также при болезни желательно ограничить контакты с окружающими. Купаться рекомендовано под душем, не касаясь глаз. Голову мыть в специальных очках для купания.

Выходить на прогулку с конъюнктивитом можно, но только при хороших погодных условиях (нет ветра и мороза, на улице сухо).

Можно ли мыться при конъюнктивите, купаться в бане и бассейне?

Конъюнктивит – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки глаза. Причины его могут иметь разное происхождение, однако лечение обычно заключается в приеме капель для глаз разного действия. В данной статье мы ответим на частый вопрос пациентов – можно ли купаться при конъюнктивите?

Конъюнктивит – что стоит знать?

Конъюнктива – это мембрана, покрывающая глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Она выполняет увлажняющую функцию и способствует секреции слизи и слез. Очень чувствительна к любым раздражителям – яркому свету или касаниям грязных рук.

Соответственно много факторов приводят к возникновению конъюнктивита. Первые симптомы – это зуд, жжение и повышенная чувствительность к свету. Глаза становятся красными и слезятся.

В зависимости от причины, различают следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный – вызывается несколькими типами бактерий, характерный симптом – мутные выделения.
• Вирусный – обусловлен вирусами, проявляется видимым отеком и обильным слезотечением.
• Грибковый – появляется после антибактериальной терапии или применения стероидов.
• Аллергический – сопровождается зудом, жжением и выделениями.
• Хламидийный – вызван хламидиозом и почти всегда имеет венерический характер. Слизистые оболочки опухшие, в конъюнктивальном мешке появляются гнойно-слизистые выделения.
• Неинфекционный – возникает от сильного ветра, яркого света, пыли, механических травм в области глаз или от хронического недосыпа.

Конъюнктивит не является угрожающим заболеванием и относительно легко лечится. Однако, несмотря на это, его нельзя недооценивать, так как без лечения он может привести к хроническим воспалительным процессам. Если вышеперечисленные симптомы не исчезают через несколько дней, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как вести себя, если заболел – можно ли при конъюнктивите мыться?

В это время нужно избегать контакта с пылью. Если больной носит контактные линзы, на время следует отказаться от них. Помогают холодные компрессы на глаза. Следует использовать мягкие косметические средства и тщательно их смывать.

Касаемо главного вопроса, приходящего на ум человеку впервые столкнувшегося с данным заболеванием – как влияет вода и можно ли мыться при конъюнктивите? Врачи однозначно заявляют, что прямого влияния на ход выздоровления нет.

Нужно лишь соблюдать небольшие рекомендации на этот счет:

• пользуйтесь исключительно кипяченой водой комнатной температуры;
• следите, чтобы вода не попадала в глаза, если же это произошло, воспользуйтесь назначенными каплями;
• на время заболевания не делитесь личными средствами гигиены и вещами;
• часто мойте руки с мылом и теплой водой.

Можно ли с конъюнктивитом в баню или сауну?

Часто люди «приносят» конъюнктивит после бани и это совершенно неудивительно, ведь там обычно не дезинфицируются регулярно предметы постоянного обихода, и вам не могут гарантировать, что все посетители таких мест здоровы. Поэтому, чтобы не попасть самому в неприятную ситуацию, воздержитесь от походов в сауну и баню во время подобных инфекционных заболеваний.

Посещение бассейна – почему стоит повременить?

Часто болезнь застает нас неожиданно, и не хочется терять оплаченные дни абонемента в бассейн. Больной идет на поправку и думает, раз острых болевых ощущений он уже не испытывает, то можно посетить занятие, несмотря на запрет врача. Но не понимает, что это чревато не только для него, но и для совершенно посторонних людей. Аргументы против посещения бассейна:

• хлорированная вода – усугубляет болезнь;
• инфицирование воды – часто дети заражаются конъюнктивитом после бассейна.

Как быть – можно ли умываться при конъюнктивите?

Умываться, конечно же, можно, особенно если ваша форма болезни сопряжена с постоянными выделениями из глаз, чтобы они не успевали пересыхать. Вода из под крана не рекомендуется, поскольку в ней могут содержатся бактерии.

Стоит помнить общие правила гигиены, указанные ранее и знать, как правильно промывать глаза. Для этого нужно закапать несколько капель физраствора во внутренний уголок глаза или же в аккуратно отодвинутое нижнее веко.

Глаза промывайте от внешнего уголка глаза в сторону носа.

Мыть голову при конъюнктивите – за и против

Поскольку даже самое безобидное воспаление глаз проходит за три дня, это не повод пренебрегать правилами простой гигиены и испытывать дискомфорт.

Поэтому на вопрос: можно ли мыть голову при конъюнктивите, распространяется общее правило – купаться только кипяченой водой и не попадать ей или шампунем в глаза.

Если волосы длинные, попросите близких помочь вам, чтобы процедура прошла быстро и безболезненно,

Как и в любой жизненной ситуации тут возможны исключения, например, самочувствие больного сопровождается жаром или сопутствующим заболеванием. Необходимо решать в зависимости от состояния – возможно лучше отложить купание при конъюнктивите на следующий день, чтобы ненароком не усугубить положение.

Как лечить разные виды кератоконъюнктивита

Кератоконъюнктивит – воспалительный процесс в глазу, затрагивающий сразу и конъюнктиву, и роговицу. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, поскольку конъюнктива чувствительна к большинству экзогенных и эндогенных раздражителей. Примечательно, что некоторые виды кератоконъюнктивита могут быть заразны.

Причины и разновидности кератоконъюнктивитов

Причины и возбудители кератоконъюнктивита разнообразны. Воспаление может быть обусловлено активностью грибков, бактерий, вирусов и паразитарных инфекций. В отдельных случаях состояние является симптомом аллергического заболевания.

Кератоконъюнктивит иногда развивается при длительном приеме кортикостероидов, избытке витаминов, воздействии инородного тела на конъюнктиву или роговицу. Одна из самых распространенных причин – неправильное использование контактных линз, их недостаточное очищение.

Нередко кератоконъюнктивит указывает на другое заболевание. Чаще всего это грипп, краснуха, красная волчанка, ревматоидный артрит или синдром Шегрена. Провоцирующими факторами воспаления могут стать гельминтоз, аллергия на продукты, несоблюдение правил гигиены и вшивость.

Виды кератоконъюнктивитов:

1. Герпетический. Воспаление появляется в результате активности вируса герпеса. Имеет симптомы герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
2. Сероводородный. Появляется при длительном воздействии сероводорода на глаза.

   Как правило, форма воспаления острая или хроническая, имеются выраженные симптомы конъюнктивита в сочетании с поверхностным кератитом.

3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный, фликтенулезный). Является специфической реакцией на бактерии туберкулеза. При осмотре в глазу обнаруживают фликтены.
4. Эпидемический.

   Воспаление развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Это, пожалуй, самый опасный вид кератоконъюнктивита, поскольку он является заразным.

5. Аденовирусный. Заболевание обусловлено активностью аденовируса в организме. Этот вид также заразен.
6. Сухой.

   Характеризуется возникновением нитей из дегенерированных клеток эпителия. Нити могут достигать 5 мм и свободно свисать с роговицы. Прогрессирование сухого кератита происходит на фоне гипофункции слезных желез и высыхания роговицы.

7. Кератоконъюнктивит Тайджесона. Обусловлен аллергической реакцией или активностью вирусов.

   Проявляется точечным заражением, которое на начальном этапе воспаления заметно только при специальном освещении.

8. Атопический. Хроническое воспаление, для которого характерны обострения в холодное время года. Во время осмотра врач выявляет белесые бляшки на поверхности глазного яблока.
9. Хламидийный.

   Воспаление развивается при наличии в организме большого количества хламидий, нередко бывает симптомом мочеполовой болезни. Попадание хламидий на роговицу может произойти в процессе орального секса.

10. Весенний. Хроническое состояние, которое обостряется весной, реже осенью. Во время диагностики на слизистой обнаруживаются белесые бляшки.

Симптоматика кератоконъюнктивитов

Для острого инфекционного кератоконъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза и постепенное перемещение воспаления на другой. Симптомы могут отличаться у каждого пациента в зависимости от разновидности поражения. Состояние бывает острым и хроническим.

Общие симптомы кератоконъюнктивита:

• зуд;
• жжение;
• покраснение роговицы и конъюнктивиты;
• рыхлая структура конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела в глазу;
• слизисто-гнойные выделения;
• отечность;
• кровоизлияния в конъюнктиву.

Иногда при воспалении формируются разные патологические элементы (фолликулы, сосочки). Сначала воспаление локализуется только в конъюнктиве, а через 5-15 дней переходит на роговицу.

Когда причиной воспаления стали хламидии, к перечисленным симптомам добавляются периферические субэпителиальные инфильтраты. При эпидемическом кератоконъюнктивите врач видит помутнение роговицы монетовидной формы. Весенняя и атопическая формы провоцируют возникновение белесых бляшек вдоль лимба.

Аллергический кератоконъюнктивит вызывает сильное жжение и слезотечение. При сухом воспалении почти всегда имеется синдром сухого глаза и нитчатый кератит.

Диагностика воспаления конъюнктивы и роговицы

При возникновении любого из симптомов кератоконъюнктивита необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку некоторые формы заболевания могут быть заразными. Офтальмолог должен провести осмотр, проанализировать жалобы и анамнез, а также имеющиеся симптомы. По показаниям пациента могут направить на дополнительную консультацию эндокринолога, фтизиатра или терапевта.

Методы диагностики кератоконъюнктивита:

• визометрия (определение остроты зрения);
• биомикроскопия (изучение структур глаза);
• флюоресцеиновая проба;
• периметрия (определение полей зрения);
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови и мочи;
• тест на RW крови.

Очень важно во время обследования исключить блефароконъюнктивит, вирусный и аденовирусный конъюнктивит, а также кератит. Блефароконъюнктивит является разновидностью конъюнктивита, которая сочетается с воспалением век (блефарит).

Вирусный конъюнктивит считается самым распространенным офтальмологических заболеванием, он поражает конъюнктиву глаза.

Аденовирусный кератит – острая инфекция слизистой глазного яблока. Заболевания является заразным, поэтому требует немедленного лечения.

Особенности лечения кератоконъюнктивита

Терапия кератоконъюнктивита будет зависеть от причины воспаления. Любые препараты можно использовать только после подтверждения диагноза и выявления возбудителя. Для ослабления симптомов можно задействовать капли и мази местного действия. Они дают кратковременный эффект, но устраняют покраснение, жжение и зуд. Некоторых из них способны уничтожать патогены в роговице и конъюнктиве.

Если воспаление прогрессирует из-за воздействия бактерий, необходимо включить в терапию антибактериальные препараты. От вирусов помогу противовирусные средства, а от грибков – противогрибковые. Нужно помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных препаратов может привести к усугублению симптомов кератоконъюнктивита.

Если причиной прогрессирования воспаления является инородное тело, прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях консервативная терапия кератоконъюнктивита оказывается абсолютно неэффективной. Офтальмолог может предложить пациенту трансплантацию роговицы.

Основные лекарства от кератоконъюнктивита

Перед применением любого препарата нужно проконсультироваться с врачом. Следует помнить о том, что у каждого лекарства имеются противопоказания.

Офтальмоферон – противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее средство. При остром кератоконъюнктивите назначают по 1-2 капли по 6-8 раз в сутки в пораженный глаз. По мере выздоровления дозу уменьшают по 2-3 закапываний в день. Лечение можно продолжать до полного выздоровления.

Тобрамицин или Тобрекс является антибиотиком широкого спектра действия. Его причисляют к группе аминогликозидов. При воспалении конъюнктивы и роговицы допустимо 6-8 закапываний в сутки по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. При затихании симптомов дозу понижают до 4-5 закапываний.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из фторхинолонового ряда. Легкие и умеренные воспаления лечат путем закапываний 1-2 капель каждые 4 часа, а тяжелые – каждые 2 часа по 2 капли. По мере выздоровления интенсивность и дозировку уменьшают.

При возникновении бактериальной язвы Ципрофлоксацин рекомендован по капле каждые 15 минут на протяжении 6 часов, а затем по капле каждые полчаса во время бодрствования. Во второй день лечения закапывают по капле каждый час дня, в 3-14 дни по капле каждые 4 часа (днем).

Сохранение прекорнеальной пленки позволяет защитить роговицу от метаплазии. Для этих целей подходит Трисоль, Лакрисин, раствор гидрокарбоната натрия (2%). Также следует уменьшить отток слезы из конъюнктивального мешка путем коагуляции или блокады силиконовыми заглушками.

Для профилактики вторичного инфицирования рекомендован раствор левомицетина (0,25%) или сульфацила натрия (30%). Сохранение зрительной функции возможно только в том случае, если начать лечение на первой или второй стадии воспаления, желательно до развития нитчатого кератита.

Аллергический

Аллергический кератоконъюнктивит следует лечить быстро, поскольку очень скоро могут возникнуть осложнения. Чаще всего аллергическое воспаление глаз проявляется весной и летом, когда имеется большое количество аллергенов. Первым делом следует устранить раздражитель или ограничить контакт с ним. Требуется прием антигистаминных препаратов и витаминов для укрепления общего иммунитета.

Герпетический

Необходимо назначение противовоспалительных и противовирусных средств, глазных и противогерпетических мазей (Бонафтон, Виролекс, Зовиракс, Ацикловир). Перорально Валтрекс от герпеса, иммуномодулятор Циклоферон или Полиоксидоний. Глазные антибактериальные капли Тобрекс с антибиотиками или закладывание за нижнее веко тетрациклиновой, эритромициновой мази.

Аденовирусный

При неосложненном кератоконъюнктивите назначают капли Полудан, Реаферон или Пирогенал. В зависимости от осложнений возможен прием противоаллергических и противогерпетических препаратов. Глюкокортикостероиды способны устранить признаки воспаления, но они бессильны против аденовируса, который быстро превращает заболевание к хроническое (Тобрадекс, Дексаметазон, Софрадекс).

Эпидемический

Требуется назначение противовирусных препаратов широкого спектра действия. Для этих целей подходят интерфероны и индукторы интерферона (Локферон, Офтальмоферон). При остром воспалении терапию дополняют антиаллергическими каплями (Аллергофтал, Сперсаллерг) и пероральными антигистаминами. Подострая форма требует закапывания Лекролина или Аламида.

При возникновении пленки или высыпаний на роговице нужны кортикостероиды (Офтан-Дексаметазон, Дексапос, Максидекс). Во время рецидива проводят иммунокоррегирующую терапию (Тактивип). После эпидемического кератоконъюнктивита могут отмечаться неприятные ощущения и снижение слезоточивости, которые устраняют Ликвифилмом и Полиглюкином.

Сухой кератоконъюнктивит

Лечение заключается в устранении симптомов. Офтальмолог назначает витамины, искусственные слезы, Лакрисин и вазелиновое масло. Сухой кератоконъюнктивит требуется применения увлажняющих капель. Они помогают восстановить естественную пленку глазного яблока. Наилучшими в этой группе являются Актовегин и Тауфон.

Хламидийный

Вылечит эту форму кератоконъюнктивита можно только при помощи антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны). Рекомендованы инстилляции антибактериальных (Офлоксацин, раствор ципрофлоксацина) и противовоспалительных капель (Индометацин, раствор дексаметазона), аппликации тетрациклиновой или эритромициновой мази. Требуется также системное лечение хламидиоза.

Туберкулезно-аллергический

Терапия должна быть комплексной, при совместной работе офтальмолога и фтизиатра. В первую очередь назначают инстилляции стероидов (Дексазон, Гидрокортизон). Для осуществления десенсибилизации показаны закапывания Дексаметазона, Преднизолона (1%), раствора хлорида кальция (3%) и димедрола (2%).

Роговичные дефекты устраняют при помощи кератопластики. Если воспаление затрагивает радужку, требуется прием мидриатиков. Для предотвращения вторичного инфицирования назначают антибиотики, сульфаниламиды и бактерицидные средства. При наличии внеглазных очагов туберкулеза следует принимать специфические туберкулостатические препараты.

Профилактика кератоконъюнктивита

В большинстве случаев прогноз воспаления роговицы и конъюнктивы неблагоприятный. Только при своевременном выявлении воспаления и полноценном лечении удается избежать осложнений (рубцевание слизистой, переход в хроническую форму, отит, бактериальное поражение, ухудшение зрения).

Поскольку причины кератоконъюнктивита разнообразны, лучшей мерой профилактики будет общее укрепление организма, соблюдение правил гигиены и своевременное лечение любых заболеваний. Очень важно контролировать аллергические реакции и бороться с гельминтозом.

Кератоконъюнктивит – тяжелое и опасное состояние, которое нередко заканчивается сильным ухудшением зрительной функции. Чтобы сохранить зрение и возможность вести активный образ жизни, необходимо следить за состоянием глаз и вовремя реагировать на любые изменения.