Проблемы с денситометрической плотностью паренхимы печени?

Паренхима печени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диффузные изменения печени появляются в как результате заболевания самого органа, так и нарушением работы сердца или поджелудочной железы.

1. Характер изменений паренхимы
2. Причины
3. Диагностика
4. Методы терапии

Что такое паренхима?

Паренхимой называется печеночная ткань. На протяжение всей жизни печень подвергается воздействию всевозможных неблагоприятных факторов, из-за чего паренхима становится неоднородной, её структура изменяется.

Типы и особенности патологии

Патология может быть вызвана:

• Очаговыми, при которых наблюдается единичный воспаленный или уплотненный очаг.
• Локальными, которые характеризуются наличием на органе нескольких поврежденных участков.
• Диффузными, при которых происходит поражение всего органа.

Следует отметить, что диффузные изменения не обязательно должны являться симптомом тяжелого патологического процесса, протекающего в организме. К примеру, умеренные диффузные изменения зачастую появляются в результате употребления вредной для здоровья пищи.

Измененная паренхима печени считается нормальным и абсолютно безопасным явлением для маленьких детей.

Наиболее опасны для здоровья изменения, прогрессирующие с возрастом.

Опасность печеночных заболеваний заключается в том, что многие из них протекают в скрытой форме. Поэтому при возникновении даже самых незначительных признаков печеночной патологии следует пройти обследование.

Характер изменений паренхимы

Деятельность печени тесно взаимосвязана с работой почек, кишечника и прочих органов. Поэтому возникновение воспаления в этих органах может спровоцировать развитие:

• Фиброзных изменений, вызванных разрастанием тканей рубцов. Наиболее часто такие изменения провоцируют паразиты, отравления спиртным или химическими веществами.
• Гипертрофических, которые характеризуются утолщением тканей органа.
• Склеротических — такие изменения возникают при поражении сосудов.
• Дистрофических — характеризуются постепенным замещением паренхимы жиром.

Также существует диффузия печени, возникающая при отеке тканей в результате их воспаления или травмирования.

Причины

Причиной появления диффузных изменений в органе человека могут быть:

• Неправильное питание, злоупотребление соленой, острой, жирной едой.
• Курение, употребления алкоголя.
• Регулярные стрессовые состояния.
• Гепатит во время беременности.
• Наследственность.
• Патологические процессы органов ЖКТ.
• Пожилой возраст.
• Прием лекарственных препаратов.

Диагностика

Часто диффузные изменения структуру печени обнаруживаются в процессе профилактического осмотра или при наличии у больного жалоб на болезненные ощущения.

У пациентов, страдающих печеночными заболеваниями, отмечается:

• Пожелтение кожи и глазных яблок.
• Повышение температуры.
• Боли в правой части брюшины.
• Горечь во рту.
• Гепатомегалия.
• Рвота, тошнота.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, затем проводится исследование мочи и крови пациента.

• Анализ мочи врач назначает с целью определения уровня билирубина, холестерина, фибриногена, протеина и других показателей. О наличии патологического процесса, протекающего в органе, свидетельствует протеинурия, альбуминурия и другие состояния. Пониженное содержание железа может быть признаком гепатита, цирроза, острого холецистита, наличия инфекции в организме. Увеличение нормы железа означает наличие хронического холецистита, камней в желчном или опухоли.
• УЗИ — наиболее распространенный диагностический метод, применяемый для исследования печени. Данный метод позволяет изучить эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы и печени — плотность структуры органа, его строение, отечность, зернистость, неоднородность.

Методы терапии

Выбор метода лечения болезни зависит от того, какой конкретно патологический процесс протекает в организме, а также тяжести заболевания.

Если патология возникла вследствие нездорового образа жизни, то врач порекомендует пациенту откорректировать привычки и питание, а также назначит препараты, способствующие регенерации клеток органа.

Кроме того, при лечении печени рекомендуется пить большое количество жидкости, что позволит ускорить выведение из организма токсинов и других вредных веществ.

Если признаки диффузных изменений в печени возникли в результате поражения организма вирусом, то, соответственно, больному прописываются противовирусные лекарства.

Плотность паренхимы печени диффузно снижена

Диффузные изменения паренхимы – процесс, который разрушает поджелудочную железу или печень и влечет за собой серьезные патологии.

Однако своевременно обнаруженное заболевание и грамотное лечение гарантируют положительный исход проблема в большинстве случаях. Поэтому, услышав непонятное название болезни, не нужно пугаться. Понять суть патологии – нетрудно. А разобравшись в вопросе – легко предупредить ее развитие.

Что такое диффузия органов?

На самом деле, структурная трансформация тканей – это не диагноз. Это своеобразный синдром, с которого начинается та или иная патология.

При неблагоприятном течении событий они перерастают в недуг внутреннего органа. Так, ДИ в печени может обернуться гепатитом, а в поджелудочной железе – панкреатитом.

В современной медицине ДИ паренхимы печени или поджелудочной соответствует название – гепатомегалия.

Эти клеточные трансформации обнаруживаются, как правило, на УЗИ. Измененная ткань становится неоднородной и меняет эхогенность:

• здоровый орган – слабоэхогенен;
• с появлением патологии, ее развитием – увеличивается и показатель ультразвукового исследования.

Но для подтверждения подозрения, одних эхографических признаков мало. Нужны также биохимические анализы крови и мочи.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Внутренние органы могут быть полыми или паренхиматозными. К полым относят, например, желудок или кишечник, имеющие внутри определенную полость. А паренхиматозные органы – это такие, как печень или поджелудочная железа, – напоминают однородную губку.

Паренхима является основной составляющей в поджелудочной железы в структурном плане. Она тот материал, из которого строятся железистые слои ткани в этом пищеварительном органе. Через нее прокладывают себе путь сосуды и кровеносные капилляры. Они питают ткани кислородом и химическими элементами. А вырабатываемые в железистой ткани ферменты выводятся в главный панкреатический проток.

При отмирании и замещении клеток паренхимы нарушается процесс нормальной работы поджелудочной железы. И, как следствие, происходят сбои в выработке панкреатического сока, так необходимого для расщепления жиров, белков и углеводов.

Причины появления изменений в структуре паренхимы

Причин для появления паренхимного недуга. Толчком для начала синдрома могут стать следующие физиологические факторы:

• нарушения в обмене веществ;
• недостаточное насыщение органа кровью;
• проблемы с желчепротоками;
• возрастная деградация клеток.

Трансформация паренхимной ткани паренхимы может начаться на фоне иных хронических проблем:

• сердечной недостаточности;
• патологии щитовидной железы;
• желчекаменной болезни;
• воспаления селезенки.

Большое влияние на биохимический состав клеток паренхимы оказывает систематическое отравление организма алкоголем, никотином, производственными ядохимикатами, лекарственными препаратами.

Еще одной распространенной причиной гепатомегалии является нездоровое питание – предпочтение жирным и острым блюдам, содержащим много вредных добавок и консервантов.

У детей ДИ находят крайне редко. Ребенок может получить синдром как врожденную или генетическую особенность. В большинстве случаях, патология является следствием естественного старения организма или же результатом халатного отношения к здоровью.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Синдром диффузных изменений в паренхиме печени в медицине называют гепатомегалией. Отмирающие клетки ткани образуют пустоты, которые заполняются жидкостями, жировыми отложениями или соединительной тканью.

Подобные трансформации ведут к тому, что печень перестает быть эффективным внутренним «заводом» по переработке поступающих химических элементов. Она плохо справляется с задачей и начинает отравлять организм.

Признаки синдрома те же, что у начинающегося гепатита: боль в области под диафрагмой, пожелтение кожного покрова и склер глаз, подташнивание, потеря аппетита.

Развитие гепатомегалии приводит к циррозу печени, и в конечном итоге (без лечения), может стать причиной комы и летального исхода. Этот сценарий развития событий врачи обычно констатируют у заядлых алкоголиков. У человека же, ведущего здоровый образ жизни, диффузные изменения паренхимы случаются крайне редко.

Лечение

В терапии диффузных изменений паренхимы печени важна общая диагностика и выявление иных патологий. Болезни организма взаимосвязаны. А на деструкцию структуры печени напрямую могут влиять сахарный диабет, панкреатит или наличие желчных камней в протоках.

Традиционное лечение, в первую очередь, включает диетотерапию. При проблемах с печенью назначают стол №5 и его вариации (диета номер 5п или 5а). Рацион исключает вредные напитки и продукты следующего плана:

• алкоголь, кофе и газированные сладкие напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• копченые колбасы, сушеную рыбу, консервы;
• маринованные овощи или фрукты;
• сгущенку, мороженое и жирные пирожные с кремом;
• копченные и плавленые сыры, очень жирную домашнюю сметану, простоквашу или масло (кисломолочная продукция допускается только в малых количествах или с низким содержанием жирового процента).

Современная фармацевтика имеет эффективные средства для борьбы с гепатомегалией. Есть ряд препаратов, действие которых направлено на блокирование распространения изменений в паренхиме и даже на восстановление клеток. Но они не работают, если пациент нарушает режим питания. И они напрасны в уже запущенных случаях, когда помочь может только операция.

Традиционное медикаментозное лечение обязательно включает и мочегонные средства. Помимо синтетических аптечных лекарств, врачи рекомендуют натуральные: специальные сборы трав, отваренную свеклу, настой шиповника.

Насколько опасны изменения?

Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:

1. При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
2. При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.

Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:

• заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
• появлению сахарного диабета;
• развитию дуоденита или холецистита;
• хроническому страданию из-за гепатита.

На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.

Диагностические мероприятия

Для направления на обследование нужно первоначально обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о беспокоящих признаках, проведет внешний осмотр и составит клиническую картину. Далее – направит на анализы и аппаратное обследование эндокринной части поджелудочной железы.

Обычно назначают лабораторное исследование для изучения концентрации биохимических веществ:

• амилазы в моче и в крови;
• панкреатических ферментов в моче и в крови;
• панкреатической эластазы №1 в кале.

Из аппаратного диагностирования, в первую очередь, применяют УЗИ и рентген.

Центральной задачей УЗ-изучения панкреатического органа является выявление эхопризнаков, указывающих на наличие ДИ паренхимы. Ультратонкими звуковыми волнами «прощупывают» плотность и структуру внутреннего органа. Повышенная эхогенная проводимость свидетельствует о том, что орган увеличен, а его паренхима – изменена (заменена соединительными или жировыми тканями).

Характерные эхогенные проявления помогают не только в определении диффузных изменений, но и в диагностике панкреатита, сахарного диабета, опухолей, фиброзов и абсцессов.

Профилактические мероприятия

Диффузное изменение во внутренних органах может существенно портить качество жизни. Перестройка структуры паренхимы в большинстве случаях необратима. Лучше не доводить свою печень или поджелудочную железу до критического состояния, а всячески способствовать их здоровью.

Профилактическими мероприятиями можно обеспечить здоровые внутренние органы. Соблюдать их несложно. По сути, они полностью совпадают с постулатами ЗОЖ:

1. Питаться умеренно и качественно. Не гнаться за сомнительным удовольствием, насыщая желудок жирными пирожными, вредным фастфудом или копченой колбасой. Такая пища тяжела для переваривания, но «пуста» в питательном плане. Организму нужны витамины и природные микроэлементы. Их могут предоставить каши, овощи, фрукты, нежирная рыба и мясо.
2. Уважать себя и исключить яды в виде алкоголя или никотина. Эти два вещества – самые опасные разрушители структуры печени и поджелудочной железы. Желательно свести к минимуму и кофе. Есть замечательная альтернатива – цикорий и душистые травяные чаи, которые и бодрость дарят, и оказывают естественное профилактическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
3. Не забывать о режиме питания и сна. Выработанные привычки помогают заботиться об организме системно, избавляя от беспорядочных перекусов на ходу, от бессонницы, переутомления и истощения.
4. Обеспечивать себя прогулками на свежем воздухе. Движение плюс кислород – факторы, необходимые для улучшения кровообращения, а значит – для стимулирования нормальной работы внутренних органов.

И не нужно избегать профилактических медицинских осмотров. Если есть проблема со здоровьем, лучше узнать о причинах как можно раньше. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно были замечены самые первые признаки диффузных изменений или любых других патологий в поджелудочной железе или в печени.

Снижение плотности печени

Печень – наиболее крупный орган человеческого тела, визуализирующийся при компьютерной томографии в виде однородной структуры с плотностью (без контраста) в пределах +55…+70 единиц шкалы Хаунсфилда.

Снижение плотности печени при КТ ниже +55 единиц свидетельствует о жировом гепатозе (инфильтрации ткани печении клетками жировой ткани), больше +70 единиц – о металлозах (отложение солей металлов в паренхиме – так, например, проявляется гемосидероз).

Наблюдения (КТ печени), демонстрирующие выраженную жировую инфильтрацию печеночной паренхимы до введения контраста (слева).

Видно, что плотность паренхимы составляет всего лишь -8 единиц по шкале Хаунсфилда, в то время как в норме она должна быть не менее +55.

На изображении посередине видно, что даже после введения контраста плотность паренхимы ненамного повысилась и составляет всего -4 HU. Сравните данные изображения с нормой (на крайнем правом скане печени).

В структуре печени принято различать две доли (основные) – правую и левую, а также т.н. хвостатую долю – меньших размеров. Для более точной локализации патологических очагов печень принято разделять на сегменты.

Кроме того, в воротах печени при КТ можно визуализировать еще один крупный сосуд, собирающий венозную кровь от желудка, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, селезенки – портальную вену.

В норме ширина портальной вены при компьютерной томографии печени составляет 10-20 мм (столь большой разброс обусловлен в основном различиями в размерах тела). Необходимо также оценивать ширину селезеночной и верхней брыжеечной вен, которые формируют портальную вену, а также внимательно изучать их просвет на предмет наличия дефектов наполнения, обусловленных тромбами, а также патологических изменений просвета.

https://www.youtube.com/watch?v=rI7pr73Hxoo

Контрастирование при компьютерной томографии печени. Стрелками синего цвета отмечены портальная и селезеночная вена.

Артериальные и венозные сосуды при КТ-ангиографии печени: слева цифрой 4 отмечена брюшная часть аорты, цифрой 5 – чревный ствол, 6 – печеночная артерия. Цифрами синего цвета отмечены вены: 1 – портальная, 2 – селезеночная, 7 – верхняя брыжеечная, 3 – нижняя полая.

Система портальной вены (слева) и сосуды чревного ствола (справа). Цифрой 1 слева отмечена портальная вена, 2 – селезеночная вена, 3 – верхняя брыжеечная вена, справа цифрами красного цвета отмечены артериальные сосуды печени (КТ-ангиография): 1 – чревный ствол, 2 – печеночная артерия, 3 – селезеночная артерия, 4 – брюшной отдел аорты.

МРТ печени (для сравнения с КТ и рентгенограммами).

Еще один пример визуализации печени при МРТ.

Печень на рентгенограммах. При рентгенографии можно оценить лишь края печени, ориентировочно – ее размер (как на изображении слева), а также наличие объектов высокой плотности (как на рентгенограмме печени справа – кружком выделены металлические скобки после эндоскопической холецистэктомии).

Еще один момент, на который нужно обращать внимание при расшифровке компьютерной томографии печени – наличие лимфатических узлов с измененной структурой и формой в ее воротах, что может наблюдаться при гематогенном метастазировании опухолей желудочно-кишечного тракта в печень. Нужно также тщательно оценивать структуру печени, выделяя отличные по плотности участки в ее паренхиме – кистозного или солидного характера.

Контрастирование печени при КТ

КТ печени с внутривенным контрастированием позволяет визуализировать артериальные и венозные сосуды печени, выявить и дифференцировать объемные образования в ее паренхиме, визуализировать их структуру. В раннюю артериальную фазу контрастируется чревный ствол и его ветви, в т. ч.

печеночная артерия – можно оценить ширину ее просвета (наличие внутрипросветных тромбов), ход, извитость, аномальные артериально-венозные дренажи и т. д. В фазу портальной вены хорошо визуализируется v.

porta и формирующие ее сосуды, в отсроченную фазу можно увидеть образования в паренхиме печени, хорошо накапливающие и длительно удерживающие контраст.

У пациентки – кистозная перестройка печени. КТ. Визуализируются множественные гиподенсные очаги печени во всех сегментах, сливного характера, различных размеров. Длительно существующее состояние (данные очаги выявлены в печени уже более 10 лет назад и никак себя не проявляют).

Пример аэробилии на КТ печени – в печеночных желчных ходах визуализируется газ, попавший туда в результате оперативного вмешательства (холецистэктомии).

Изображения демонстрируют цирроз печени и асцит. КТ. Обратите внимание на край печени, отмеченный стрелками (оцените размеры печени – она лишь слегка больше селезенки). Жидкость по обоим флангам брюшной полости отмечена звездочкой «*».

Так, для метастазов характерно усиление по типу «кольца» вокруг гиподенсного очага (распада), но могут встречаться и другие варианты – равномерное накопление контраста очагом, либо частичное накопление (в центре, по периферии, на каком-либо отдельном участке).

Для гемангиом характерно выраженное усиление в артериальную фазу, а в венозную – крайне быстрое снижение плотности до первоначальных значений.

Первичные опухоли (гепатоцеллюлярный рак) выглядят в виде солидного (либо субсолидного) узла – с множественными просветлениями в случае наличия распада, накапливают контраст чаще всего неравномерно – при больших размерах, равномерно – при малых. Фиброзная нодулярная гиперплазия также проявляется накоплением контраста в очаге, имеющем характерный внешний вид.

Пример первичной опухоли печени. КТ. Слева – до контрастирования, справа – после. Визуализируется крупный неправильной формы очаг печени с неоднородной структурой, что становится отчетливо различимо после контрастного усиления (справа).

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегментарное строение печени

При планировании биопсии или лучевой терапии печени необходимо точно знать, в каком сегменте находится патологическое образование.

Граница между правой и левой долями печени проходит не по серповидной связке, а по плоскости между средней печеночной веной и ямкой желчного пузыря.

Паренхима печени

Печень – жизненно важный орган, любые заболевания которого нужно лечить как можно раньше. Паренхима – это ткань, из которой состоит орган. Когда в ней возникают повреждения, это может быть симптомом разных заболеваний. Важно вовремя определить их причину, назначить комплексное лечение.

Строение органа

Паренхима печени или ее ткань делится на дольки, между ними расположены сосуды, артерии, по которым проходит кровь, желчные пути. Благодаря такому строению печени обеспечивается доступ кровотока ко всем частям органа. Печень отвечает за синтез многих веществ, и все это протекает спокойно. Когда появляются нежелательные изменения, функциональность органа уменьшается.

Избежать изменений паренхимы полностью невозможно, особенно это касается возрастных факторов. Однако, к сожалению, часто сам человек оказывается виноватым в нарушениях работы печени. Причиной тому становится неправильный образ жизни, вредные привычки, грязная экология.

Первое время любые изменения в строении органа заметить сложно, даже УЗИ не помогает их выявить. Поэтому при подозрении на различные заболевания требуется комплексная диагностика, причем не только печени, но и поджелудочной железы, других органов ЖКТ.

Виды изменений

Всего выделяют два вида изменений паренхимы:

• очаговые – поражают определенные участки тканей;
• диффузные – поражение затрагивает весь орган.

Наиболее распространенными являются диффузные изменения, к тому же они наиболее опасные. При очаговых воспалениях вся паренхима печени не затрагивается, но обычно это лишь временно. Например, к ним относятся кисты, абсцессы, но часто сразу на фоне появления этих очаговых изменений проявляются диффузные изменения, затрагивающие весь орган.

Диффузные изменения печени

Патологические изменения паренхимы печени, называющиеся диффузными, бывают нескольких типов:

• Гипертрофия. Подразумевает увеличение органа, при котором естественная печеночная ткань погибает, на ее месте разрастается фиброзная. Часто гипертрофия является одним из признаков гепатита разных форм. Увеличение фиброзной ткани называется гепатомегалия.
• Неоднородная структура ткани. Ровность контуров паренхимы постепенно меняется, причем первое время на УЗИ заметить это сложно. Диффузно-неоднородная структура хорошо видна при других методах диагностики – КТ, МРТ.
• Дистрофические и другие структурные изменения. Печень уменьшается в размере, страдает ее функциональность. Контуры органа становятся неровными. Такое состояние увеличивает риск развития хронической недостаточности печени. Дистрофия может быть врожденной, приобретённой.
• Жировое паренхиматозное перерождение. Это состояние означает присутствие в печеночной ткани чрезмерного количества жира. Часто это связано с нарушением липидного обмена.
• Реактивные изменения. Являются вторичным заболеванием, которое возникает на фоне воспаления других органов ЖКТ, отравления токсинами, сбоями в работе эндокринной системы, других.

В норме структура паренхимы однородная, слабой плотности. Любые отклонения от этого состояния означают изменения органа, что требует срочной диагностики.

Одним из осложнений многих диффузных изменений является цирроз – заболевание, при котором клетки печени просто не работают

Основными причинами диффузных изменений паренхимы являются неправильные привычки человека. Более чем в 80% случаев заболеваний печени у молодых людей учитывается их образ жизни. Среди возможных причин чаще всего встречаются такие:

• Неправильное питание. Основными проблемами с выбором рациона становится употребление в пищу полуфабрикатов, фаст-фудов, жареного, жирного, копченостей. Также важную роль играют несоблюдение режима приема пищи, переедания, неправильные диеты для похудения. Если у ребенка со школьного возраста есть такие проблемы с питанием, то к 30-35 годам, если не раньше, печень начнет подавать первые тревожные признаки.
• Алкоголь. Употребление спиртных напитков в большом количестве вредит печени. Ей приходится перерабатывать алкоголь, он расщепляется под действием ее ферментов. Вырабатываются вредные соединения, в результате которых клетки паренхимы погибают, на их месте появляются жировые.
• Экология. Загрязненность окружающей среды отрицательно сказывается на работе многих внутренних органов, среди которых особенно страдает печень. Все токсические вещества, проникающие в организм, попадают в печень с кровотоком. Больше всего отрицательному воздействию экологии подвержены люди, проживающие в крупных городах.
• Побочное действие медикаментов. Некоторые лекарственные препараты содержат в составе сильнодействующие компоненты, которые сложно перерабатываются печенью. Опасность возникает при неправильном или неумеренном их применении.
• Стрессы. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, происходит выброс адреналина. Печень должна его растворять, однако для нее этот гормон является токсичным. Разовые переживания не так опасны, но, если человек живет в постоянных стрессах, это скажется на работе печени.

Некоторые факторы, провоцирующие развитие диффузных изменений, не зависят от образа жизни человека, но встречаются они реже. К ним относятся наследственность, врожденные патологии.

Симптомы диффузных изменений

Поражение печеночной ткани не имеет ярко выраженных признаков, что создает трудности со своевременной диагностикой заболеваний. Обычно пациенты обращаются с жалобами на работу ЖКТ, даже не подозревая о наличии проблем с печенью.

Основными симптомами диффузных изменений являются:

• боль в правом подреберье;
• пожелтение языка, неприятный запах изо рта;
• ощущение тяжести после приема пищи, особенно жирной, жареной;
• частая тошнота;
• ощущение слабости;
• быстрая утомляемость;
• головные боли.

УЗИ и повышенная эхогенность

Основным методом диагностики, позволяющим определить размер печени и каждой ее доли, является УЗИ. Но наиболее важным параметром считается эхогенность органа. Аппарат для ультразвукового исследования генерирует волны.

Услышать или почувствовать их человеку невозможно. Ткань каждого органа по-своему реагирует на действие волн, что называется показателем эхогенности.

Аппарат фиксирует отраженные волны, что позволяет делать выводы о состоянии органа.

Эхогенность отражает плотность паренхимы. Если она снижена или повышена – это признаки нарушений. Норма плотности для здоровой паренхимы печени – 58-61 HU (HU — единица измерения плотности органов при ультразвуковом исследовании). Показатель 57 и ниже – симптом пониженной плотности, выше 62 – повышенной.

При проведении УЗИ могут выявиться участки паренхимы с пониженной плотностью – гипоэхогенные. Эта зона выглядит на экране монитора как темное пятно, с помощью исследования определяют его точные размеры. Гипоэхогенные зоны в большинстве случаев оказываются доброкачественных или злокачественных образований.

Эхопризнаки, свидетельствующие об увеличенной плотности, могут означать наличие различных заболеваний печени, типа гепатоза, гипертрофии, других. Диффузное уплотнение встречается реже, чем пониженная плотность.

Патологии, диагностируемые с помощью УЗИ

В заключении специалист указывает однородность, плотность, размеры органа. Диффузные изменения паренхимы – не единственная патология, которую можно диагностировать на УЗИ. Другими распространенными явлениями считаются:

• кисты, другие новообразования – чаще встречаются у женщин;
• врожденные патологии – развиваются у плода в утробе матери из-за сбоя формирования протоков;
• эхинококковые поражения – возникают из-за губительного действия паразитов, часто им оказывается ленточный червь;
• травмы – чаще связанные с разрывом ткани из-за удара, падения, перелома ребер;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Врач, проводивший УЗИ, дает заключение, которое является лишь предварительным. Затем лечащий врач ставит точный диагноз, а если требуется, назначает дополнительное обследование.

Поводов для беспокойства нет, если размер, форма, структура, конуры, эхогенность, расположение вен и желчных протоков в норме – дополнительная диагностика не нужна

Если после результатов УЗИ остаются сомнения или требуется дополнительное уточнение состояния паренхимы, назначаются дополнительные методы исследования. К ним относятся:

Исследование печени

• КТ. Компьютерная томография проводится с контрастированием – введением вещества, которое сделает выраженными измененные участки органа, и без. Чаще назначается процедура с контрастом, она помогает визуализировать доли печени, установить точные размеры, плотность новообразований, аномалий. С помощью КТ можно обнаружить даже мелкие очаги воспаления.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от компьютерной техникой проведения – в ее основе находятся не рентгеновское излучение, а исследование магнитными волнами. МРТ считается безопасным методом диагностики, может назначаться даже беременным женщинам, детям.
• Биопсия. Назначается только после проведения УЗИ, КТ или МРТ. Основными показаниями к назначению биопсии являются подозрения на раковые поражения органа, метастазов в печени при онкологии других органов, неясные аномалии и другие отклонения в предварительных исследованиях.

Диета

Важной частью терапии является корректировка рациона. Печень вынуждена расщеплять все продукты, которые мы употребляем в пищу, поэтому от питания напрямую зависит успех лечения. Диета включает в себя запрет на такие продукты:

• жирное, острое, жареное;
• копчености;
• консервы;
• грибы;
• молочные продукты высокого процента жирности;
• мучное;
• сладости;
• сахар и сладкие фрукты (бананы, виноград);
• газированные напитки.

Категорический запрет при любых изменениях паренхимы накладывается на алкоголь, так как он является одним из факторов, провоцирующих многие патологии печени. Нельзя употреблять даже слабоалкогольные спиртные напитки.

Помимо отказа от запрещенных продуктов, требуется соблюдение режима питания: необходимо кушать в одинаковое время ежедневно, небольшими порциями. Все блюда должны быть теплыми, горячее запрещено. Даже чай и другие теплые напитки необходимо остужать до температуры не выше 60 градусов.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы предотвратить развитие изменений паренхимы при различных заболеваниях печени, необходимо соблюдать простые правила. Такая профилактика будет полезна для нормальной работы не только печени, но и других внутренних органов.

Основными рекомендациями специалистов являются:

• Правильно питайтесь. Каждый день в рационе должны быть нежирные сорта мяса или рыбы, овощи, фрукты. Избегайте жирной, жареной пищи. Также полезны продукты с повышенным содержанием клетчатки: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи.
• Следите за весом. Переедание и, как следствие, ожирение оказывает негативное действие на печень. Если человек постоянно кушает много, она просто не успевает расщеплять все ферменты. Однако, если вам нужно похудеть, избегайте жестких диет, лучше придерживаться принципов правильного питания, заниматься спортом.
• Не злоупотребляйте алкоголем. Если заболеваний печени пока нет, необходимо придерживаться установленных допустимых норм алкоголя. Для женщин – 12 г этанола в сутки, для мужчин – 24 г. Если уже имеются хронические заболевания, от алкоголя необходимо полностью отказаться.
• Избегайте стрессов. Из-за постоянных стрессов и выработки адреналина увеличивается давление на печень. Старайтесь жить размеренно, при необходимости обращайтесь к психотерапевтам.

Таким образом, паренхима печени или ее ткань – первое, что реагирует на начало развития заболеваний. Если начинаются диффузные или очаговые изменения, требуется диагностика органа, установление причины и подбор соответствующего лечения.

Паренхима печени: что это, виды изменения паренхимы, симптомы

Печень является железой внешней секреции. Она располагается под диафрагмой и является «очистительным барьером» всего организма. Основная функция этого важного органа служить фильтром.

Этот «природный барьер» помогает нейтрализовать все те токсичные яды, которые попадают в организм человека вместе с пищей, лекарствами, вредными веществами.

Поэтому важно как можно пристальнее следить за этим органом и его составляющими.

Что такое паренхима печени?

Паренхима являет собой активные клетки эпителия, которые несут определённые функции паренхиматозного органа. Структурные элементы паренхимы печени покрыты снаружи капсулами из волокнистой соединительной ткани. Основные их функции обеспечение оптимального состава крови, обеспечение нормального оттока желчи.

Всегда необходимо оперативно реагировать на явное ухудшение самочувствия. Современная медицина располагает обширными возможностями, чтобы на ранней стадии заболевания провести диагностику, начать лечение, оказать действенную помощь.

Типовые изменения печени

Проводя исследование, специалист сможет выявить основные типовые изменения паренхимы:

• изменение размера;
• повышение эхогенности;
• изменение чёткости контура;
• изменение рисунка сосудов;
• нарушение однородности структуры;
• очаговые, локальные или диффузные изменения печёночной ткани.

Иногда даже опытный диагност не даст вам совершенно полной картины состояния ваших органов. Незначительные изменения могут скрывать тяжёлую патологию. А иногда изменения связаны с перенесёнными ранее заболеваниями. Для полной клинической картины необходимо пройти всестороннее обследование, сделать МРТ, сдать анализ мочи и крови.

Изменения в паренхиме довольно опасны и ведут к таким заболеваниям как цирроз, гепатит, склерозирующий холангит.

Причины изменений паренхимы

Разрастание фиброзной (рубцовой) ткани может показать наличие серьёзных патологий. Причин может быть множество:

1. Алкоголизм и ожирение провоцируют увеличение размера печени. В этом случае происходит сильное повышение эхогенности ткани. Эту же картину можно увидеть у больных сахарным диабетом.
2. Наличие паразитов тоже может повлечь за собой диффузную трансформацию.
3. При циррозе печени выявляются множественные поражения участков паренхимы, также повышается эхогенность.
4. Опухоль и киста меняют структуру долей печени, её размер. Эти хорошо просматривается на экране УЗИ.
5. Инфекционные заболевания могут нарушить общий рисунок паренхимы, но это не несёт тяжёлых последствий. Печень самовосстанавливается.

Если патология обнаружена, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу. Врач обязан будет назначить дополнительное обследование.

Лекарственные препараты не всегда несут благо. Они тоже могут существенно повлиять на здоровье этого органа.

Основные симптомы

Без клинического обследования говорить о явной патологии или болезни всегда преждевременно. Но всё же стоит обратить внимание на основные признаки, указывающие на заболевание:

1. частые «расстройства желудка». Изменение цвета фекалий. Цвет может быть почти зелёным или тёмно–коричневым;
2. оттенок мочи изменяется до насыщенного, тёмно-жёлтого цвета;
3. жёлтый цвет кожи и белков глаз;
4. тяжесть и боль в «левом боку»;
5. густой, неприятный запах пота;
6. постоянно «подташнивает» и замучила изжога;
7. частые высыпания на коже;
8. сильные головные боли;
9. резкое похудение;
10. постоянный горький привкус во рту;
11. изменение цвета поверхности языка. Наличие налёта;
12. постоянная жажда.
13. следует учитывать наследственность, наличие других хронических заболеваний.

Тяжесть или ноющая боль в правом боку может указывать на наличие хронического воспалительного процесса. Обычно боль рассеянная, без чётко очерченного места.

Если боль сильная и локализуется в области правого подреберья, то это серьёзный воспалительный процесс или наличие крупных камней в желчных протоках.

Следует заметить, что иногда серьёзная печёночная патология протекает без болевых ощущений. Тогда определить заболевание можно только при комплексном диагностическом обследовании.

Лечение и профилактика

Нередко неприятности с печенью сопровождаются проблемами с желчным пузырём. К сожалению, это явление довольно частое.

Чтобы восстановить или облегчить работу печени и желчного пузыря могут назначить препараты следующих групп:

1. Желчегонные, увеличивающие секрецию желчи и снижающие её вязкость. Это препараты: барберин, лиобил, хологон, аллохол и др.
2. Противовирусные медицинские препараты для лечения гепатита. К примеру, реаферон.
3. Тетрациклиновую группу антибиотиков для борьбы с микробами и снятия воспалительных процессов желчевыводящих путей.
4. Гепатопротекторы. Применяются при обострении холецистита, жировой дистрофии, желчнокаменной болезни, поражениях печени лекарственными или токсическими веществами.

Обратите внимание на ваш рацион, пересмотрите ваши привычки в питании. Следует обращать внимание на строгий распорядок принятия пищи, а также исключить из потребления жареную, копчёную, острую и жирную еду.

Можно в профилактических целях принимать травяные сборы или порошок расторопши. Проводите УЗИ брюшной полости хотя бы раз в год. Это поможет обнаружить проблему ещё на ранних стадиях и своевременно заняться лечением.

Также вы можете посмотреть видеоролик о других диффузных заболеваний, в том числе узнаете более подробно о паренхиме печени.