Повышены моноциты и эозинофилы

Повышены моноциты и эозинофилы у ребенка: причины, способы диагностики и методы лечения

Эозинофилы и моноциты – это типы кровяных клеток, которые относятся к классу лейкоцитов (белые тела).

Их главная задача заключается в защите организма от микробов и злокачественных клеток, удалении чужеродных и отмерших частиц.

Поэтому так важно следить за уровнем моноцитов и эозинофилов в крови и у ребенка, и у взрослого, так как увеличение или уменьшение их количества может иметь серьезные причины.

Процедура определения уровня моноцитов и эозинофилов

Определение уровня эозинофилов и моноцитов в крови, считается важным исследованием, способным указать на серьезные инфекционные и вирусные патологические процессы, протекающие в организме ребенка или взрослого. По результатам данного анализа врач назначает пациенту дальнейшую диагностику и составляет примерную клиническую картину его текущего состояния здоровья.

Для определения показателей моноцитов и эозинофилов в крови у взрослого или ребенка врач берет жидкость на анализ исключительно из капилляров (из пальца или пятки), хотя в редких случаях проводится и забор из вены.

Однако перед данной процедурой больной обязательно должен пройти подготовку, состоящую из следующих этапов:

• Отказ от приема пищи (кроме воды) за 12 часов до процедуры (в случае с грудными детьми кровь берется не менее чем через два часа после кормления).
• Успокоение нервной системы. Перед процедурой взятия крови рекомендуется не подвергаться стрессам, так как возбужденное состояние способно повлиять на результаты анализов.
• Правильное заполнение бланков. До начала процедуры пациент обязательно должен заполнить специальный бланк, где указывается информация о его организме (возраст, вес, рост, наличие хронических патологий и др.).
• Отказ от физических нагрузок. Если пациент – профессиональный спортсмен, или же его работа связанна с серьезными физическими нагрузками, то за 1 – 2 дня до процедуры, ему рекомендуется воздержаться от привычного графика и дать организму отдохнуть.

Важно! Если больной проходит курс медикаментозного лечения, то за 2-3 дня до взятия крови на анализ его следует временно прервать. Однако в случае с детьми перед отменой медикаментов родителям обязательно нужно посоветоваться с врачом по поводу данного вопроса.

Норма моноцитов и эозинофилов в крови

Для определения нормального количества моноцитарных и эозинофильных клеток в крови пациента врач учитывает важный критерий – возраст обследуемого.

Исходя из этого нормальное содержание моноцитов и эозинофилов для каждой группы больных выглядит следующим образом:

• Не более 10% моноцитов от всего количества лейкоцитов – для новорожденных,
• Не более 14% от всех лейкоцитов – для грудных детей старше 5 дней,
• Не более 12% – для детей в возрасте около 1 месяца,
• Не более 10% – для детей от года до пяти лет,
• Не более 5% – для детей от 5 до 15 лет,
• Не более 7% – для подростков старше 15 лет.

Эозинофилы в крови детей младше 13 лет составляют 0,5-7% от всех лейкоцитов, позже – 0,5-5%.

Если по результатам анализов окажется, что у ребенка повышены моноциты и эозинофилы в крови, то такое его состояние называется моноцитозом и эозинофилией. Как показывает практика, у взрослых подобное явление возникает реже, а его причины не всегда опасны для здоровья.

Причины повышения моноцитов и эозинофилов в крови у ребенка

Повышение уровня моноцитов и эозинофилов у ребенка никогда не возникает просто так, для этого могут быть серьезные основания:

• Аутоимунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.). При подобных патологиях организм начинает интенсивнее вырабатывать лейкоциты, в результате чего уровень моноцитов и эозинофилов существенно возрастает.
• Инфекционный мононуклеоз. Данная патология поражает печень, селезенку и миндалины пациента, в результате чего состав крови существенно меняется. При таком явлении повышаются не только моноциты и эозинофилы, но и другие клетки, относящиеся к лейкоцитам.
• Туберкулез. На первых стадиях развития этой патологии уровень лейкоцитов в крови пациента падает, но уже спустя несколько дней после заражения детского организма туберкулезом врач сможет наблюдать обратную картину.
• Малярия. При такой патологии, как правило, наблюдается рост числа не только моноцитов и эозинофилов, но и всех остальных лейкоцитов в крови.
• Врожденный сифилис. Если у ребенка повышены эозинофилы и моноциты с самого рождения, то причины такого отклонения могут крыться во врожденном сифилисе, который передается от матери к ребенку во время беременности или родов.
• Токсоплазмы. Данные паразиты, как и любые другие аналогичные организмы, попавшие в организм ребенка, могут спровоцировать существенные изменения состава крови. В результате общий уровень лейкоцитов у пациента тоже будет достаточно высоким.
• Отравление токсическими веществами (фосфор, хлор или тетрахлорэтан). Все эти вещества очень пагубно влияют на нейтрофилы, которые тоже входят в состав крови, за счет чего уровень моноцитов и эозинофилов заметно поднимается.
• Онкологические и злокачественные гематологические заболевания (лимфома, лейкозы и др.).
• Уровень эозинофилов повышается при паразитарных заболеваниях и глистных инвазиях (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз и др). Эти клетки как раз и отвечают за противопаразитарный иммунитет. Другая причина повышения – аллергии и заболевания, которые связаны с ними (бронхиальная астма, отек Квинке, атопический дерматит, аллергический насморк и др.).

Важно! Если моноциты и эозинофилы повышены у взрослого человека, то причины такого отклонения могут отличаться от вышеперечисленных.

Это связано, в первую очередь, с тем, что у детей иммунитет еще не успел окрепнуть, и многие заболевания, протекающие в детском организме, ярко проявляются в результатах анализов (в особенности на ОАК). Стоит отметить, что при моноцитозе никаких сопутствующих симптомов у ребенка может и не быть, а повышение моноцитов или эозинофилов в крови обнаруживается лишь во время планового осмотра.

Загрузка…

Повышены моноциты и эозинофилы у взрослого в крови

Почему если повышены моноциты и эозинофилы в общем анализе, то это вызывает сильное беспокойство у пациентов? Невозможно сделать верного заключения, опираясь только на результаты лабораторного исследования. Чтобы выяснить, почему произошло повышение моноцитов и эозинофилов в крови, следует провести полное обследование, а также уточнить наличие жалоб и недавно перенесенных болезней.

Причины высокого уровня клеток в крови

таких показателей, как моноциты и эозинофилы, определяется в ходе общего лабораторного анализа. Все показатели измеряются в процентном соотношении, затем выделяется относительный показатель содержания клеток в организме.

Нормы содержания моноцитов определяются следующие:

1. Для детей раннего возраста — 0,05—1,1х109/л.
2. Для детей от 12 лет и взрослых — 0—0,08х109/л.

Некоторые лаборатории оснащены современным оборудованием, которое помогает выявить абсолютный показатель содержания клеток в крови. Такой анализ считается наиболее точным.

Нормы эозинофилов таковы:

1. В процентном соотношении от 1 до 5% от всего количества лейкоцитов.
2. В штучном содержании от 120 до 350 клеток в одном мл крови.

Моноциты и эозинофилы являются отражением иммунитета человека.

Повышение этих показателей может указывать на развитие таких патологий в организме:

• аллергия;
• инфекция;
• лейкоз.

Если одновременно повышены моноциты и эозинофилы, то это значит, что в организме пациента протекает то или иное заболевание.

Чтобы установить причину, которая спровоцировала рост показателей, необходимо уточнить клинические проявления болезни, пройти комплексное обследование и сдать кровь повторно.

Для определения уровня моноцитов и эозинофилов в организме достаточно сдать общий анализ крови. Забор крови проводится натощак из пальца пациента в утренние часы.

Признаки повышения уровня клеток

Распознать повышенное содержание клеток в крови можно еще до сдачи общего анализа.

Поводом обратиться к специалисту и пройти процедуру забора крови должны стать:

• хроническая усталость;
• снижение умственных способностей;
• мигрени;
• прыщи;
• быстрая утомляемость при повышенных нагрузках.

При наличии таких симптомов необходимо немедленно посетить врача. Скорее всего, в общем анализе крови обнаружится повышенное содержание моноцитов и эозинофилов. В таком случае специалист назначит лечение, которое поможет вернуть показатели и общее самочувствие в норму.

Первое, что нужно сделать после получения результатов анализа, — установить причину, которая вызвала сбой в организме. Самыми распространенными являются аллергии и интоксикации организма.

Если интоксикацию организма вызывают паразиты, то необходимо немедленно от них избавится, так как их жизнедеятельность может вызвать осложнения. Для этого проводится детоксикация и иммуномодулирующая терапия.

При обнаружении плохого самочувствия первым делом следует обратиться к специалисту и сдать общий анализ крови. Скорее всего, результаты исследования не будут находиться в пределах нормы. В таком случае следует установить причину такого явления и начать лечение.

Мононуклеоз

Повышение таких показателей, как моноциты и эозинофилы, может являться следствием развития мононуклеоза в организме пациента. Мононуклеоз — острое инфекционное заболевание.

Для него характерны следующие проявления:

• лихорадка;
• тонзиллит;
• полиаденит;
• увеличение внутренних органов;
• лейкоцитоз.

Основной отличительной чертой болезни является то, что вирус не приводит к гибели клеток своего хозяина, а, наоборот, увеличивает их рост. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Заподозрить заболевание можно при наличии таких симптомов:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• мигрень;
• озноб;
• боль в суставах.

Для получения консультации и установления диагноза необходимо обратиться к инфекционисту. Он назначит сдачу общего анализа крови, чтобы оценить уровень моноцитов и эозинофилов, которые при мононуклеозе повышаются. При постановке диагноза «мононуклеоз» назначается специальное лечение, которое включает в себя особую диету.

После прохождения полного курса лечения необходимо:

1. Пройти контрольное обследование.
2. Исключить физическую нагрузку.
3. Избегать резких перепадов температуры.
4. Не делать прививки.

Хорошо в восстановительный период постоянно находиться на свежем воздухе, чтобы организм пришел в норму. Для мониторинга здоровья следует сдавать общий анализ крови, чтобы отслеживать уровень клеток в крови.

Повышенные моноциты и эозинофилы могут свидетельствовать о мононуклеозе, инфекционном заболевании, которое развивается в организме. Для постановки диагноза требуется получить консультацию инфекциониста.

Повышение эозинофилов и моноцитов в крови

Среди пяти основных видов лейкоцитов, эти кровяные тельца выполняют роль боевых солдат иммунитета при борьбе с чужеродными вторжениями: болезнетворными бактериями, вирусами, чужеродными белками, любыми посторонними телами в организме. Зрелые моноциты и эозинофилы соответственно называют макро- и микрофагами, за способность захватывать, поглощать, переваривать крупные и мелкие чужеродные объекты, называемую фагоцитозом.

Оба иммунных агента, производятся костным мозгом, некоторое время циркулируют с кровью, после чего проникают в ткани, где окончательно дозревают.

Причём у эозинофилов этот процесс протекает гораздо быстрее, а зрелые тельца способны реагировать на любое инородное вторжение мгновенно.

Макрофаги же вызревают более 100 часов, поэтому их наибольшая концентрация наблюдается на 3 сутки заболевания.

Моноциты – самые крупные клетки крови, способные обезвреживать большое количество чужеродных объектов. Как эозинофилы, они перемещаются к месту воспаления, где вступают в борьбу с посторонними веществами или изменёнными клетками.

Фагоцитоз – главное оружие макрофагов, они не только принимают активное участие в иммунном ответе организма, но занимаются «уборкой» после боя: нейтрализуют повреждённые, погибшие кровяные тельца, оболочки клеток, фрагменты повреждённых тканей, бактерий. Поэтому повышенная концентрация моноцитов наблюдается достаточно долго после острой фазы болезни, до полной нейтрализации всех негативных последствий для организма.

В отличие от моноцитов, фагоцитоз для эозинофилов не является главной функцией. Отличительная особенность эозинофилов – способность быстро реагировать на присутствие паразитов или аллергенов.

Зрелые формы концентрируются в покровных тканях, непосредственно контактирующих с внешними раздражителями: коже, слизистых оболочках желудка, кишечника, дыхательных путей, мочеполовой системы.

Это обеспечивает быструю реакцию на любой возбудитель. Кровь содержит их на порядок меньше.

Выделяемые эозинофилами цитотоксины, нейтрализуют паразитов, их личинки, попавшие в кровоток или находящиеся в слизистых. Освобождая гистамин и другие медиаторы воспалений, эозинофилы могут сами спровоцировать немедленную реактивную реакцию иммунитета на аллерген и даже анафилактический шок.

Баланс моноцитов, эозинофилов и базофилов в сочетании с показателями лимфоцитов и нейтрофилов (лейкоцитарная формула), не выходящий за пределы нормы, говорит о полноценной функции иммунитета человека. Повышение абсолютного или процентного количества отдельных видов лейкоцитов может указывать на патологию кроветворения, или заболевание других систем и органов.

Эозинофилия и моноцитофилия у взрослых

Отклонение от нормальных показателей в лейкограмме у взрослых, вызывают различные нарушения, на которые последовала реакция со стороны иммунитета.

Эозинофилы: норма и причины повышенных показателей

Нормальным считают содержание эозинофилов относительно других форм лейкоцитов от 1 до 5%.  Абсолютное количество телец у взрослых не должно превышать 350 на 1 мл крови. Повышение этих показателей наблюдается при таких процессах:

1. Заболевания аллергического характера: ринит, васкулит, атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, экзема, а также аллергия на лекарства.
2. Заражение паразитами: глистными и протозойными. Чаще всего – аскаридоз, описторхоз, токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз.
3. Инфекционные заболевания: ветряная оспа, скарлатина, гонорея, множество других.
4. Онкология с метастазированием, прогрессирующим распадом тканей. При этом СОЭ будет значительно превышать норму (более 40 единиц).
5. Патологии кроветворной системы: лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, гиперэозинофильный синдром.
6. Воспаление соединительных тканей при таких заболеваниях: склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.
7. Эозинофильные поражения лёгких, саркоидоз, болезнь Лефлера.

Важно знать! Повышенное количество эозинофилов может передаваться по наследству и являться вариантом нормы для отдельного человека. Результаты анализов правильно интерпретирует специалист, знающий особенности анамнеза и личные границы нормы пациента.

Моноциты: нормальные показатели и причины их повышения

Нормальным считается процентное содержание моноцитов у взрослого человека 3–9% от общего числа лейкоцитов. Превышение этого параметра наблюдается после хирургических вмешательств, в период восстановления после инфекций, при ранениях, проникновении инородных тел. Часто изменяется показатель у беременных женщин.

Заболевания, при которых у взрослых значительно повышается уровень моноцитов:

1. Воспаления в ЖКТ (колит, энтерит).
2. Инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные.
3. Болезни крови: лейкоз, миеломная болезнь, полицитемия и другие.
4. Поражения соединительной ткани: ревматоидный артрит, волчанка, артериит.
5. Аутоиммунные заболевания с образованием гранулем: болезнь Вегенера, сифилис, лепра, саркоидоз. Сопровождаются значительным увеличением СОЭ.
6. Отравления токсичными веществами, включая фосфор.

Обособленно от других видов лейкоцитов, моноциты, эозинофилы и базофилы повышаются редко. Многие болезненные состояния сопровождаются одновременным подъёмом процентного соотношения нескольких показателей. О наличии любого воспалительного процесса предупреждает повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.

Мононуклеоз – острая инфекция, со значительным увеличением моноцитов, эозинофилов и лимфоцитов. СОЭ при этом заболевании повышается умеренно. Множество других инфекций вызывают сочетанное повышение разных иммунных агентов.

При туберкулёзе наблюдается неоднократное колебание соотношения эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Лейкоцитарная формула меняется значительно и, с учётом показателей СОЭ, позволяет определять стадию патологии, оценивать эффективность лечения.

Саркоидоз, сифилис, аутоиммунные процессы, онкология сопровождаются увеличением числа моноцитов и эозинофилов, базофилы при этом тоже выходят за пределы нормы, особенно при аллергии.

Большое влияние на формулу крови оказывает приём медикаментов.

Правильно прочесть лейкограмму и расшифровать её результаты, может только врач, знакомый с результатами других обследований. Так при некоторых видах скрытых инфекций, указывает на наличие заболевания только повышенный уровень СОЭ, остальные данные остются в пределах нормы или понижены.

Причины повышенных моноцитов в крови

Повышение моноцитов в анализе вызывает беспокойство пациентов. Опытные доктора знают, что по содержанию только одного типа клеток крови нельзя делать никакого заключения о состоянии здоровья. На вопрос, почему одни клетки повышены, а другие снижены, однозначных ответов нет.

Любые изменения анализа крови применяются в качестве дополнения к симптомам болезни, учитываются при дифференциальной диагностике и назначении лечения.

Чтобы понять, когда и какими способами повышенный уровень моноцитов вызывает патологию в организме, нужно вспомнить о роли этих клеток в поддержке здоровья.

Функции моноцитов

При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.

Они окружают бактерии, вирусы, грибы, инородные частицы, втягивают внутрь протоплазмы и предоставляют работу лизосомам для полного растворения ненужных молекул.

Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.

Причины повышенных моноцитов и эозинофилов в анализе крови у детей и взрослых

В общем анализе крови лейкоцитарная формула даёт представление о состоянии иммунитета. Соотношение пяти типов лейкоцитов указывает на различные воспалительные, инфекционные, аллергические процессы, другие виды патологий вплоть до онкологии.

Моноциты и эозинофилы играют важную роль в интерпретации полученных результатов, дополнительным диагностическим фактором при этом выступает СОЭ.

Показатели анализов помогают врачу установить точный диагноз, отслеживать результаты лечения, процесс восстановления после болезни.

Роль моноцитов и эозинофилов в организме

Среди пяти основных видов лейкоцитов, эти кровяные тельца выполняют роль боевых солдат иммунитета при борьбе с чужеродными вторжениями: болезнетворными бактериями, вирусами, чужеродными белками, любыми посторонними телами в организме. Зрелые моноциты и эозинофилы соответственно называют макро- и микрофагами, за способность захватывать, поглощать, переваривать крупные и мелкие чужеродные объекты, называемую фагоцитозом.

Оба иммунных агента, производятся костным мозгом, некоторое время циркулируют с кровью, после чего проникают в ткани, где окончательно дозревают.

Причём у эозинофилов этот процесс протекает гораздо быстрее, а зрелые тельца способны реагировать на любое инородное вторжение мгновенно.

Макрофаги же вызревают более 100 часов, поэтому их наибольшая концентрация наблюдается на 3 сутки заболевания.

Моноциты – самые крупные клетки крови, способные обезвреживать большое количество чужеродных объектов. Как эозинофилы, они перемещаются к месту воспаления, где вступают в борьбу с посторонними веществами или изменёнными клетками.

Фагоцитоз – главное оружие макрофагов, они не только принимают активное участие в иммунном ответе организма, но занимаются «уборкой» после боя: нейтрализуют повреждённые, погибшие кровяные тельца, оболочки клеток, фрагменты повреждённых тканей, бактерий. Поэтому повышенная концентрация моноцитов наблюдается достаточно долго после острой фазы болезни, до полной нейтрализации всех негативных последствий для организма.

В отличие от моноцитов, фагоцитоз для эозинофилов не является главной функцией. Отличительная особенность эозинофилов – способность быстро реагировать на присутствие паразитов или аллергенов.

Зрелые формы концентрируются в покровных тканях, непосредственно контактирующих с внешними раздражителями: коже, слизистых оболочках желудка, кишечника, дыхательных путей, мочеполовой системы.

Это обеспечивает быструю реакцию на любой возбудитель. Кровь содержит их на порядок меньше.

Выделяемые эозинофилами цитотоксины, нейтрализуют паразитов, их личинки, попавшие в кровоток или находящиеся в слизистых. Освобождая гистамин и другие медиаторы воспалений, эозинофилы могут сами спровоцировать немедленную реактивную реакцию иммунитета на аллерген и даже анафилактический шок.

Баланс моноцитов, эозинофилов и базофилов в сочетании с показателями лимфоцитов и нейтрофилов (лейкоцитарная формула), не выходящий за пределы нормы, говорит о полноценной функции иммунитета человека. Повышение абсолютного или процентного количества отдельных видов лейкоцитов может указывать на патологию кроветворения, или заболевание других систем и органов.

Эозинофилы и моноциты повышены у ребёнка

Границы нормы для показания лейкоцитов у ребёнка несколько отличаются от взрослых норм:

• моноциты – от 3 до 12% после рождения, верхняя норма повышается до 15% в первые недели, до года снижается к 10%, а после равняется взрослой (3 – 9%);
• эозинофилы – процентная норма та же, что и у взрослых (до 5%), но абсолютное количество у взрослого не больше 0,4 х 10⁹ из расчёта на 1л, а у ребенка – 0,7 х 10⁹/л.

Важно! При интерпретации результатов учитывают не только возрастные, но и суточные колебания. Ночью показатели выше, а днём заметно снижаются.

Чаще всего, повышаются эозинофилы и моноциты у детей по таким причинам:

1. Глистные инвазии, другие паразитарные инфекции.
2. Аллергические реакции.
3. Стафилококковый сепсис.
4. Скарлатина, ветрянка, коклюш.
5. Любые инфекции, включая грибковые поражения.

Подобный сдвиг лейкограммы может предупреждать о более грозных патологиях, вплоть до злокачественных процессов. Но такие случаи достаточно редки, обычно, за временным изменением не стоят серьёзные недуги.

Важно помнить! Как отмечают педиатры, изменение уровня лейкоцитов у малышей часто провоцирует прорезывание зубов или любое состояние с повышением температуры.

Объективную картину даёт динамическое наблюдение во время болезни. При однократном превышении средних возрастных норм, обязательно назначают повторный анализ.

Установить диагноз даже по самому точному, развёрнутому анализу крови невозможно. Отдельно взятый уровень лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов и базофилов в крови не информативен.

При диагностике учитываются показатель СОЭ в динамике, все симптомы, жалобы, анамнез пациента, результаты других лабораторных исследований.

Результат анализа у взрослого или ребёнка только помогает уточнить причину недомогания или заподозрить наличие скрытой патологии.

Повышены моноциты и эозинофилы в крови — что это может значить?

Данная статья рассказывает об одном таком лабораторном феномене: что означает, если в общем анализе крови избирательно повышены моноциты и эозинофилы при нормальных показателях красной крови и СОЭ. И как быть в том случае, если в анализе возникают избирательные изменения, которые сразу ни о чем прямом не говорят?

Прежде, чем разбирать, почему повышены моноциты и эозинофилы у взрослого, условимся, что у пациента не было никаких нарушений во время подготовки к сдаче анализа крови.

Он сдавал общий анализ утром натощак и продолжительность ночного периода голодания, как обычно, была не меньше 8 и не больше 14 часов. При желании воду можно было пить, и ничего, кроме воды, пациент не пил.

Накануне не было повышенной психоэмоциональной нагрузки, пациент не курил, и не употреблял алкогольные напитки. Однако, и моноциты, и почему-то именно эозинофилы оказались повышены. Может быть, виновата лаборатория? Увы, нет.

Современные лаборатории разделяют, или дифференцируют общую массу лейкоцитов на субпопуляции уже не так, как раньше. Раньше обязательно нужно было окрашивать мазок, и в любом случае считать под микроскопом, выбирая из 100 любых лейкоцитов те клетки, которые приходились на моноциты и эозинофилы. Сейчас это всё делает автомат.

Так пересчитываются «подозрительные» анализы, и если у лаборантов есть необходимость – то они пересчитают все вручную.

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Расскажем немного об эозинофилах и моноцитах. Они, конечно, выполняют разные функции, и когда их количество повышено, то необходимо узнать, какая субпопуляция повышена больше всего.

И самое главное — связано ли это повышение между собой, или у пациента протекают два независимых патологических процесса.

Врач, когда он интерпретирует анализ, обязательно понимает, что любые изменения лейкоцитарной формулы не говорят однозначно за какую-то болезнь, то есть они не имеют специфичности.

Их могут вызывать самые разные заболевания, и при этом кровь может реагировать разными популяциями клеток одинаково. С другой стороны, и при одной и той же болезни у разных больных кровь может реагировать различным образом.

Не следует забывать, что оценка субпопуляции лейкоцитов имеет определенные характеристики. Нужно обязательно учитывать возраст пациента. Очень важно помнить, что любое отклонение может быть абсолютным, или относительным.

При абсолютном отклонении повышается количество моноцитов и эозинофилов, поскольку их просто действительно больше вырабатывается. Если же это отклонение относительное, то в реальности их существует ровно столько же, но в данном образце крови их больше, поскольку в другом месте их меньше.

Поэтому для того, чтобы получить полное представление о реальном количестве субпопуляции лейкоцитов, то необходимо знать не только их количество в литре, но и в процентном содержании.

Моноциты

Моноциты в типичном мазке крови всегда выглядят как крупные клетки, ядро у них напоминает фасоль или боб, без всяких перетяжек и без сегментов. В крови моноциты живут недолго, не более суток, а затем пул выпущенных моноцитов устремляется в ткани.

Попадает он в ткани через эндотелий, или внутреннюю стенку капиллярных сосудов путем активного перемещения. В ткани моноцит превращается в особые клетки — макрофаги, и навсегда теряются из системного кровотока.

Живут они в тканях очень долго, вплоть до нескольких лет, что в несколько раз превосходит продолжительность жизни любых клеток крови в сосудах.

Они активно появляются в очагах тканевого воспаления, где также уничтожают все микробы, поврежденные клетки, а также своих погибших собратьев — лейкоцитов.

Макрофаги — это самые активная клетки, способные к фагоцитозу в нашем организме, и их задача в очаге воспаления — это полная очистка, элиминация возбудителя, уничтожение тканевого детрита и гноя и подготовка очага к восстановлению, или к регенерации тканей.

Однако моноциты могут не только быть полезными, но иногда они поддерживают и патологическое, аутоиммунное воспаление, например, при ревматоидном артрите.

Поэтому количество моноцитов в крови — это верхушка айсберга, огромная часть их находится в тканях, и поэтому судить по моноцитам, которые находятся в кровеносном русле о состоянии макрофагов — конечно, невозможно.

Подробнее о моноцитах в нашей статье Моноциты в крови: функции, норма, причины отклонений.

Эозинофилы

Эозинофилы — это клетки, которых в крови очень мало, меньше них, пожалуй, только лишь базофилов. Да, эозинофилы тоже способны фагоцитировать, но всё-таки их роль другая. Они особенно хорошо распознают паразитарные антигены, и ввязываются в различные аллергические клеточные реакции.

Ни один нейтрофил не может сравниться с эозинофилами по способности распознавать и связывать антигены именно многоклеточных паразитов. К ним, в первую очередь, относятся различные плоские, круглые и ленточные черви.

Это острицы и аскариды, кошачий сосальщик – возбудитель описторхоза и печёночный сосальщик, возбудители дифиллоботриоза и тениоза, то есть широкий лентец, и свиной цепень.

Более полную информацию читайте в статьях — Эозинофилы: возрастная норма и причины отклонений и Эозинофилия у взрослых.

Нормы клеток в крови

Как уже говорилось выше, нужно знать не только абсолютное, но и относительное значение. В норме моноциты у юношей, девушек и взрослых составляют от 3 до 11% от всех популяций лейкоцитов.

Некоторые лаборатории дают от 3 до 12%. Это значит, что в фиксированном мазке крови из всех 100 лейкоцитов, которые попадутся взгляду врача-лаборанта, моноциты составят не более 12%.

Если же определять абсолютное значение, то это составит 0,05 – 0,82 *109/л.

При этом никаких значительных изменений от периода новорожденности до глубокой старости не существует. Так, у малышей меньше 1 года пределы референсных значений — от 4 до 10%.

Согласитесь, это очень близко к взрослым значениям.

Когда же можно говорить о моноцитозе, или о повышении этих клеток в плазме? Это когда в одном микролитре их находится больше 1000 штук, а при исследовании мазка их количество превышает 15%.

С эозинофилами примерно такая же ситуация. У детей старше 6 лет и у взрослых в крови их находится 0,02 — 0,5 *109/л, в абсолютных значениях. Если же говорить об относительном содержании, то у взрослых, а также у детей старше 5 лет количество эозинофилов не должно превышать 5 представителей из каждых 100 лейкоцитов в мазке, который посчитал врач-лаборант, или 5%.

Как и в случае с моноцитами, значительное повышение популяции эозинофилов, или эозинофилия — это повышение их абсолютного количества более 700 в микролитре. Имеется клинический феномен эозинофильного инфильтрата, когда эозинофилов слишком много, и они повышены долгое время.

Такое токсическое воздействие на ткани связано с тем, что устремившиеся в очаг эозинофилы развивают высокую химическую активность, и ткани поражаются токсическими продуктами распада кислорода, и продуктами деградации гранулярных эозинофильных белков.

Отклонения от референсных значений

Назовём те состояния, при которых значимо увеличивается популяция моноцитов в плазме крови. Это все острые и хронические воспалительные заболевания. Это фурункулез, стрептодермия, артриты, гнойное воспаление подкожной клетчатки и флегмоны.

Поскольку моноциты являются тканевыми защитниками, то они окружают различные специфические гранулемы, которые носят инфекционно-воспалительный характер. Наиболее известное специфическое гранулематозное воспаление — это туберкулезная инфекция и сифилис. Поэтому моноциты могут длительно быть повышены в крови при этих заболеваниях, а также при подостром течении бактериального эндокардита.

Повышены они могут быть при различных формах саркоидоза, который тоже протекает как разновидность гранулематозного воспалительного процесса Интересно, что саркоидоз — незаразное заболевание, и гранулёма носят хоть и воспалительный, но неинфекционный характер, но тканевые макрофаги при этом активно участвуют в ее образовании.

Это аутоиммунная патология, которая тоже носят воспалительный характер, это состояние реконвалесценции после острой инфекционной патологии, например, после брюшного тифа или дизентерии. Это различные злокачественные новообразования и растущие ткани опухоли. Из злокачественных новообразований наиболее характерен рост моноцитов для рака желудка, молочных желез, и яичников, а также лимфоузлов.

Причиной высоких моноцитов могут быть онкогематологические заболевания, когда поражается кроветворный росток в красном костном мозге, производящий гранулоциты. Наконец, это острое отравление фосфорорганическими веществами и тетрахлорэтаном.

Эозинофилы, кроме различных аллергических болезней, и паразитов, также ещё повышаются на введение многих лекарственных препаратов. Они реагируют повышением на аллопуринол, бета-адреноблокаторы, гепарин и многие антибиотики.

Бывает резкое повышение количества эозинофилов на различные кожные болезни. Их рост повышается при экземах, атопическом дерматите, системной патологии, например, аутоиммунных болезнях.

Также их рост повышается при злокачественных новообразованиях в тканях и при поражении красного костного мозга. Редкими причинами можно назвать летучие эозинофильные инфильтраты, или болезнь Леффлера.

Какие же есть общие причины, чтобы одновременно повышались и моноциты и эозинофилы? Это:

• аутоиммунная патология, или системные заболевания соединительной ткани;
• злокачественное новообразование лимфатических узлов;
• саркоидоз;
• онкогематологический процесс и миелобластный лейкоз тоже приводит к совместному повышению этих популяций.

Поэтому в том случае, если в крови у пациента неоднократно стабильно повышены моноциты и эозинофилы, то необходимо с повышенной настороженностью отнестись к риску туберкулёза и саркоидоза, обследоваться у онколога, а также сдать все необходимые анализы на аутоиммунную патологию, и проконсультироваться у ревматолога.

Эти шаги будут правильными, и в зависимости от клинических симптомов, эпиданамнеза, и данных инструментальных и лабораторных исследований специалист, безусловно, может поставить правильный диагноз.