Повышен показатель варицелла зостер

Вирус варицелла-зостер — что это такое? Герпес зостер: лечение, причины, симптомы

Ветрянка, или, правильнее сказать, оспа ветряная, знакома почти каждому жителю Земли. Ею награждают нас вирусы с мелодичным названием варицелла-зостер, открытые в 1911 году. Прошло более века с той далекой поры. Варицелла уже изучена вдоль и поперек, но победить ее пока человек не в силах.

Вызываемые этим вирусом заболевания кажутся не особо серьезными, ведь смертность от них 1 на 100 тысяч случаев, да и то не от них самих, а от вызванных ими осложнений. Вот в этих осложнениях и заключается его коварство. Вирус варицелла-зостер способен проникать в кровь, в лимфу, во многие системы организма. Изгнать его оттуда невозможно.

Однажды попав в наше тело, паразит остается с нами навсегда.

Портрет вируса

Варицелла-зостер принадлежит к роду Varicellovirus, насчитывающему 17 видов. Среди них есть те, что поражают только определенных животных либо птиц, а есть сугубо человеческие. К ним и относится рассматриваемый нами вид «зостер». Это слово означает в переводе с греческого «пояс», что отражает картину высыпаний, наблюдающуюся чаще всего.

Заразиться им от свиней, кур, собак и другой живности невозможно. В международной систематике инфекционных патогенов он так и называется Human alphaherpesvirus 3-го типа. Все вирусы микроскопически малы, но каждый имеет свое неповторимое «лицо».

Микроскоп нам показывает, что варицелла-зостер по форме округлые либо слегка овальные, имеют сердцевину, состоящую из ДНК, и оболочку, усыпанную шипиками, сделанными из сложных белков.

Первоначально попав в организм жертвы, вирус вызывает заболевание ветрянку.

Когда эти пузырьки лопаются, патогены с экссудатом выходят в окружающую среду и могут попасть в организм здорового человека через грязные руки, предметы или при телесном контакте, например рукопожатии. Благодатно существовать вирусы могут только в клетках своей жертвы, поэтому, оказавшись снаружи, становятся беззащитными. Их можно легко убить дезрастворами, кипячением, любыми моющими средствами.

Симптомы

Проникает в наше тело варицелла-зостер через рот, где оседает на слизистых оболочках. Завоевав себе первый «плацдарм», вирусы внедряются в лимфососуды, кровь, легкие, нервную и вегетативную системы, клетки спинного мозга. Проникнув в эти органы, они приступают к размножению, а уже освоившись в организме, вызывают заболевание.

С момента заражения до первых симптомов может пройти 14 и более дней. Основным признаком ветряной оспы является появление пузырьков в виде сыпи по всему телу. Сначала они похожи на красноватые узелки, но быстро увеличиваются до размера спичечной головки или чуть меньше. В них под тонкой кожицей находится прозрачный экссудат.

Когда пузырьки лопаются, экссудат вытекает, а на коже остаются язвочки, при подсыхании превращающиеся в корочки.

Температура у заболевших дошкольников редко поднимается до высоких значений, и, как правило, держится в районе 37,5 °C, признаков интоксикации чаще всего не наблюдается, но ребенок может капризничать, отказываться от еды, быть вялым. Старшие дети (7-12 лет) переносят ветрянку несколько сложнее, хотя и у них заболевание может протекать в достаточно легкой форме с невысокой температурой и удовлетворительным самочувствием.

При ветряной оспе проблемой является сыпь, которая у больных любого возраста сильно зудит. Дети чешутся и сдирают корочки, оставляя на своей коже пожизненные отметины-оспинки.

У взрослых, первично заболевших ветрянкой, болезнь протекает тяжелее. У них отмечаются:

• слабость;
• головная боль;
• высокие показатели температуры;
• ломота в теле;
• нарушение сна;
• иногда тошнота до рвоты и нарушение стула.

Ветрянка у беременных и новорожденных

Среди беременных ветряная оспа диагностируется редко (не более 5 %), так как большинство будущих мам переболели ею в детстве, а организм способен выработать антитела к варицелла-зостер. У новорожденного они до 6 месяцев также оказывают защиту от данного вируса. Поэтому груднички ветрянкой практически не болеют.

К сожалению, если первичное инфицирование вирусом оспы случилось во время беременности, есть риск заразить им и плод (8 %).

Если заболевание случилось в первом триместре, у 5 % малышей возможны различные врожденные пороки (судорожный синдром, параличи, рудиментарные пальчики, аномалии внешности и органов).

Но если мама заболела ветрянкой за пять суток до родов либо в течение двух суток после них, у новорожденных ветрянка протекает очень тяжело, возможны даже летальные исходы.

Диагностика варицелла-зостер, IgG, IgM и другие антитела

Раньше диагноз «ветрянка» ставился визуально. Сейчас врачи проводят ряд тестов, чтобы выяснить, какой именно вирус вызвал заболевание и какие к нему в организме вырабатываются антитела. Современная диагностика включает:

• Мазок из ротовой полости.
• Анализ крови на определение типа вируса.
• Анализ экссудата из пузырьков.
• Тест на антитела группы IgM, которые образуются почти сразу после начала заболевания в пре-В-лимфоцитах, а в крови выявляются на 4-й день болезни. В дальнейшем у больных обнаруживают и антитела других групп. Значения антител IgG растут медленно, но так же медленно и снижаются после исчезновения видимых симптомов и затухания болезни. Это их свойство используется для диагностики хронических форм некоторых недугов.

Лечение

Как правило, больных ветрянкой не госпитализируют. Дома им проводят курс антивирусных препаратов («Ацикловир», «Бривудин», «Герпевир»), по показаниям назначают жаропонижающие, антигистаминные, а все высыпания смазывают зеленкой либо фукорцином. Для усиления иммунитета врачи также приписывают витамины и диету.

В организме переболевших на всю жизнь остаются антитела к вирусу варицелла-зостер, которые являются защитой от повторных инфицирований. В основном это антитела группы IgG, хотя могут присутствовать и группы IgA, IgM. Уровень АТ IgA значительно падает уже к 4-му месяцу после заболевания.

В основном они защищают слизистые внутренних органов и составляют 20 % от всех антител. IgM от общего числа иммуноглобулинов составляет 10 %, а IgG 75 %. Они единственные способны проходить через плаценту (благодаря своим компактным размерам), и давать иммунитет плоду в утробе матери.

Осложнения

Поскольку после ветрянки у людей в организме находятся антитела к вирусу варицелла-зостер IgG, они получают пожизненный иммунитет. Осложнениями заболевания у обычных детей могут стать инфекции, занесенные в расчесы папул. У очень слабых детей возможны такие осложнения:

• пневмония (симптомы: кашель, температура, цианоз кожи, одышка);
• энцефалит (симптомы: головная боль, температура, судороги, нарушение координации, тошнота);
• бурсит;
• артрит;
• тромбофлебит.

У взрослых на фоне ветрянки могут развиться:

• ларингит;
• трахеит;
• менингит;
• энцефалит;
• гепатит;
• артрит;
• рожа;
• абсцессы, флегмоны, стрептодермия.

Опоясывающий лишай, причины появления

Это заболевание также называют «опоясывающий герпес». Варицелла-зостер, когда-то попавшие в организм, остаются жить в латентном (неактивном) состоянии в нервных клетках в спинном мозгу, в черепных нервах, в ганглиях (скоплениях нейронов) нервной системы.

Пока иммунитет человека силен, они сидят тихо и неприятностей не доставляют. Но как только организм ослабеет, вирусы мгновенно активируются.

В результате новой ветрянки не бывает, но у человека начинается другой недуг – опоясывающий лишай, относящийся к разряду инфекционных болезней, и проявляющийся характерными высыпаниями на теле.

Причины:

• перенесение операций, травм, других заболеваний, включая ОРЗ, грипп;
• нервный стресс;
• некачественное питание;
• тяжелая работа, изматывающая организм;
• плохие жизненные условия;
• хронические заболевания, давшие рецидивы;
• беременность;
• переохлаждение;
• трансплантация органов;
• некоторые медикаменты, угнетающие иммунитет;
• пожилой возраст.

Классификация по типу сыпи

Варицелла-зостер способны поражать разные участки тела, в связи с чем различают такие виды опоясывающего лишая:

• Офтальмический (поражена глазная ветвь у тройничного нерва, что может привести к повреждению роговицы). Проявляется болью в глазах, падением зрения, сыпью на висках и под глазами.
• Синдром Рамсея-Ханта (поражена мимическая мускулатура, высыпания отмечаются в ротовой полости и слуховом проходе).
• Двигательный (поражены миотомы и дерматомы, пациенты жалуются на сильные боли в мышцах конечностей, предплечий).

По течению заболевания различают такие виды:

• абортивный (без болевых ощущений и высыпаний);
• пузырный (высыпания очень крупные);
• геморрагический (в экссудате пузырьков присутствует кровь);
• некротический (на месте папул происходит некроз кожных покровов);
• генерализованный (сыпь по всему телу).

Диагностика

Клинически и визуально опоясывающий лишай до появления сыпи часто принимают за аппендицит, стенокардию, плеврит и другие недуги. При необходимости проводится лабораторный анализ.

Варицелла-зостер обнаруживают экспресс-диагностикой, заключающейся в изучении образцов под микроскопом. Также используют методы иммунофлюоресцентный и серологический.

Сложные лабораторные исследования проводят в случаях:

• пациенты-груднички;
• дети в иммунодефицитном состоянии;
• атипичный герпес;
• сложное течение болезни.

У малышей, заразившихся в материнской утробе, обнаруживаются в большом количестве антитела варицелла-зостер IgG и антитела IgM. Дифференциация выполняется при помощи ПЦР. Эта реакция также помогает выявлять вирусы при отсутствии сыпи на коже и ее наличии на внутренних органах.

Лечение опоясывающего лишая

Если оказался положительным анализ — варицелла-зостер диагностируется со 100%-й уверенностью. После этого врач определяет алгоритм лечения. Надо сказать, что у молодых людей опоясывающий лишай проходит без лекарств, но при щадящей диете и постельном режиме. Медикаменты могут ускорить выздоровление и предотвратить осложнения, а также снять боли и температуру, если таковые имеются.

Противовирусные назначают пациентам, старшим 50 лет, сильно ослабленным, перенесшим травмы и операции, страдающим хроническими недугами, и детям.

Превалирующие препараты — это «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», а среди обезболивающих «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен» и аналоги. Также по показаниям прописывают антиконвульсанты, антидепрессанты, кортикостероиды.

При инфицировании варицеллой-зостер глаз и/или головного мозга больного госпитализируют.

Варицелла Зостер (varicella zoster): вирус ветрянки, основные отличия от других вирусов

Вирус, вызывающий ветрянку, называют Варицелла Зостер. Varicella Zoster стал известен ещё в 1911 году. В настоящее время вирус изучен, но до сих пор не побеждён.

Варицелла Зостер: что это за вирус

Вирус Варицелла Зостер (лат. Varicella Zoster Virus) — это ГВЧ-3 или вирус герпеса 3 типа. В переводе с латинского вирус означает:

• varicella — ветряная оспа, то есть при первичном заражении вирус вызывает ветрянку;
• zoster — второе слово в названии вируса переводится как лишай, при повторном заражении вирус может привести к опоясывающему лишаю (herpes zoster).

Резервуаром вируса является только человек Простуду на губах вызывает вирус герпеса 1 типа. Всего известно 8 вирусов герпеса человека, 7 и 8 остаются до сих пор малоизученными. Переболев ветряной оспой, вирус Варицелла Зостер навсегда останется в организме человека. Он может вновь активизироваться при определённых обстоятельствах и проявиться как опоясывающий лишай.

Varicella или Из истории

Название «ветряная» произошло от слова «ветер», так как болезнь очень легко передаётся по воздуху. Ветряная оспа может быстро заразить целый дом, перебираясь с этажа на этаж. В старину ветрянкой болели не только семьями, но и населёнными пунктами, а вирус ветрянки, подхваченный ветром, отправлялся дальше в поисках новых людей, которые не болели этой болезнью.

Вирус Варицелла Зостер: чем опасен

Ветрянка получила название оспа, так как вызывает сыпь, похожую на следы от настоящей оспы – опасного и заразного заболевания. Люди, кому удавалось выздороветь, на всю жизнь были отмечены большим количеством рубцов по всему телу, кроме того, кожа становилась бугристой.

Ветряная оспа оставляет после себя похожие отметки – оспины, но в редких случаях, если протекает в тяжёлой форме или, если больной неправильно обрабатывает кожу.

Zoster: опоясывающий лишай, как повторное проявление ветрянки

Повторное проявление или рецидив вируса Варицелла Зостер. Встречается при заражении во второй раз у взрослых и детей.

Проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом в нервных окончаниях. Чаще всего из-за снижения защитных сил организма человека вирус выходит «за рамки» нервных клеток и появляется на поверхности кожи человека.

Диагностика Варицелла Зостер: 4 основных метода

Чтобы точно диагностировать ветрянку, необходимо сдать ряд анализов. Существует 4 основных анализа, чтобы выявить вирус.

• Взятие мазка изо рта или слюны. Необходимо заранее уточнить, как правильно подготовиться к анализу, чаще всего перед анализами не пьют и не едят несколько часов, чтобы не нарушить микрофлору. Мазок берут на вирус герпеса 3-го типа.
• Взятие анализа крови – чтобы выявить тип вируса.
• Анализ жидкости из пузырьков.
• Тест на антитела из семейства IgM. Если их значение растёт, то это говорит о заражении.

Подробнее про анализ на ветрянку можно прочитать здесь.

Заразность вируса ветрянки

Ветряная оспа заразна на 98,7%. Если в детском саду ребёнок заболел ветрянкой, то дальше заболеет вся группа. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Кроме того, особенность ветрянки в том, что больной становится заразным до начала появления симптомов. До того, как появляется повод отправить человека в карантин, он уже успевает заразить окружающих.

Высыпания появляются через сутки после заражения, причём сыпь может сначала занимать небольшую площадь и может быть незаметной, напоминая небольшое раздражение или высыпание. Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день.

Человек в это время чувствует себя хорошо, а процесс заражения окружающих идёт своим чередом. Ветрянку в детстве можно перенести в лёгкой форме – в этом случае организм получает иммунитет.

Дети переносят болезнь легче, иногда почти бессимптомно и незаметно от взрослых. В таком случае взрослые могут утверждать, что никогда не болели ветрянкой. У взрослых мужчин и женщин ветрянка переносится гораздо тяжелее.

Кроме незаметного воздушно-капельного пути, возбудитель может передаваться контактным путём. На теле больного образуются пузырьки, которые лопаются и высвобождают заразную жидкость. И вирус может проникнуть в организм здорового человека через прикосновение к заражённым предметам, одежде и просто через пожатие рук. Вирус хорошо себя чувствует только в теле больного.

Сколько живёт вирус в помещении и на предметах

Оказавшись в другой среде, вирус Варицелла Зостер становится уязвим и легко убивается дезинфицирующими или моющими средствами, кипячением и другими способами обработки.

Если человек уже переболел ветрянкой, то он не может быть переносчиком оспы. В условиях внешней среды вирус быстро погибает.

Как проходит заражение

Чаще всего заражение вирусом происходит воздушно-капельным путём.

1. Вирус проникает в организм человека через рот, нос, слизистые оболочки глаз, от соприкосновения с пузырьками в первые 3-4 дня.
2. Далее движется по организму и попадает в лимфатические сосуды, кровеносные, ткани лёгких, нервную систему, спинной мозг.
3. Начинает размножаться в клетках.
4. Появляются первые симптомы болезни.

Подробно о вирусе варицелла-зостер и вызываемых им заболеваниях

Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом.

У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям.

Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.

Что такое варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) — это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:

Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве.

Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке.

Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.

Рецидив ветрянки — это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.

Как инфицируются вирусом варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния.

Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.

Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:

• изначально вирусные клетки попадают в рот;
• через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
• затем он начинает размножаться в этих системах;
• после чего появляются первые симптомы.

Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит инкубационный период ветрянки, появляются первые кожные симптомы.

Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.

Симптомы герпеса 3 типа

Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.

Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:

• в инкубационный период поднимается температура;
• когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
• высыпания появляются сначала на голове;
• затем спускаются на лицо и живот;
• наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
• после, везикулы сыпи засыхают и заживают.

У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.

1Ветряная оспа.2Опоясывающий лишай.

Как лечат герпес 3 типа

Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:

• жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин;
• при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
• купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.

Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.

В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса.

И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.

Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер

Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.

Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:

• рубцевания — их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
• вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
• мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
• пневмония — обычно проявляется у взрослых;
• гепатит — самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;

Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.

Методы диагностики

При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:

• вирус Коксаки;
• стафилококковое импетиго;
• простой герпес.

Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.

Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.

Вирус Варицелла-Зостер — возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая: подробная клиническая картина

Вирус Varicella Zoster приводит к развитию общих инфекционных заболеваний. Название инфекция получила из-за того, что вызывает два разных недомогания – оспу (varicella) и лишай (zoster). Ветрянка сохраняет наибольшую активность с февраля по май включительно. Герпес не имеет сезонных колебаний. Варицелла-Зостер проявляется при любом образе жизни независимо от возраста.

Что такое Варицелла-Зостер

Ветрянка и герпес распространяются воздушно-капельным путём. Вначале поражается носоглотка. Затем возбудители ветряной оспы попадают в кровь и нервную систему. Заболевание возникает, если вирус Варицелла-Зостер воздействует на организм впервые. Это происходит в раннем возрасте у детей.

Реактивация латентного вируса Варицеллы приводит к болезненным ощущениям. Возбудитель опоясывающего лишая вызывает дерматологические проблемы, связанные с появлением сыпи. Обычно, от него страдают люди в пожилом возрасте. Симптомы заболевания не проявляются в 5% случаев. Микробиологические тесты гарантировано обнаружат ДНК вируса Варицелла-Зостер, определят конкретный способ терапии.

Варицелла-Зостер

Причины

Причинами возникновения инфекции Варицелла-Зостер становятся разные факторы. Их делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Причины первичного заражения — ветрянка

Инфицирование ветрянкой, возбудителем которой становится вирус Варицеллы, может произойти в любом возрасте. Чаще всего это происходит по таким причинам:

• контакт с инфицированным;
• отсутствие вакцинации;
• иммунодефицит;
• аутоиммунные заболевания;
• сбой в работе гормональной системы.

Ветрянка — школа доктора Комаровского

Причины рецидива — опоясывающий лишай

Триггеры для возбудителя опоясывающего лишая не выяснены окончательно. Распространёнными факторами для рецидива служат:

• слабый иммунитет;
• дисфункция сердца, печени, кровеносной системы, щитовидной железы;
• приём гормональных, иммуносупрессивных препаратов;
• новообразования, курс химиотерапии;
• поражение кожи.

Опоясывающий лишай

При ветряной оспе

Во время обострения заболевания пациенты жалуются на следующие симптомы:

1. Везикулярная сыпь розового цвета по всему телу, на слизистых. После исчезновения папул они могут превращаться в гнойники.
2. Субфебрильная температура.
3. Головная боль.
4. Ломота в теле, суставах.
5. Зуд, раздражение в районе высыпания, пузырьков.

Ветрянка

1 2

При опоясывающем лишае

Течение болезни может продолжаться до трёх недель, при ослабленном иммунитете – до 6 месяцев. Герпес, вызванный Варицелла-Зостер, имеет характерные признаки:

1. Дерматическая локальная сыпь.
2. Наличие везикулезной сыпи в местах прохождения подкожных нервов.
3. Боли нейропатического характера в области лица, ушей.
4. Слуховые или вестибулярные нарушения.
5. Снижение чувствительности нервных окончаний.
6. Интоксикация.

Опоясывающий лишай

1 2

Какие анализы сдавать

Первичная инфекция, как и латентная, определяется с помощью лабораторных тестов:

• мазок на микрофлору;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• мазок Тцанка;
• серологические пробы на varicella zoster virus (антитела IgG, IgM);
• пункция спинномозговой жидкости.

Для чего берутся анализы

Мазок из носа и горла необходим, чтобы определить наличие на слизистой патогенной микрофлоры. Она должна относиться к возбудителям ветряной оспы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обнаруживает вирусную ДНК. Расшифровка анализа на вирус Варицелла-Зостер диагностирует как ветрянку, так и герпес. ПЦР – это обязательный анализ при резистентности к ацикловиру, для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Также реакция проводится у новорождённых, для которых наблюдается повышенная чувствительность к Варицелле.

Если диагноз Варицелла-Зостер вызывает сомнения, используется мазок Тцанка. Он определяет культуру везикулярного составляющего, которое будет проявляться в виде соединения клеток с несколькими ядрами.

Серологический анализ выявляет в сыворотке крови специфические компоненты. Маркер антител к вирусу Варицелла-Зостер IgM различает инфекцию, перенесённую в прошлом, от реактивированной. Антитела IgG укажут на наличие иммунитета. Если титр IgG у инфекции, вызванной Варицелла-Зостер, увеличен в 4 раза, то вирус реактивировался недавно.

Для выявления энцефалита проводят люмбальную пункцию. Спинномозговая жидкость покажет повышенный уровень белка и лимфоцитов.

При ветрянке

Медикаменты против ветряной оспы должны купировать кожные высыпания, бороться с вирусом Варицеллы на клеточном уровне. При несвоевременном лечении возникают различные осложнения. Популярными препаратами являются:

1. «Альвир» (ацикловир) – лечение первичной или рецидивирующей формы. Противопоказан беременным, пациентам с неврологическими дисфункциями. Следует учитывать, что некоторые штаммы вируса выработали резистентность к веществу.
2. «Эриус» (дезлоратадин) – антигистаминный сироп, убирает высыпания, раздражения. Принимают до полного исчезновения симптомов.
3. «Зостевир» — иммуноглобулин, вводимый внутримышечно. Улучшает сопротивляемость организма с помощью антител, эффективен для ослабленного состояния иммунной системы.

Ацикловир и Эриус

1 2

При опоясывающем герпесе

Противовирусные средства уменьшают частоту, интенсивность болевых ощущений при первых симптомах вируса Варицелла-Зостер. Пациентам с почечной недостаточностью их назначают с осторожностью. Указанные медикаменты при лечении опоясывающего лишая применяют в течение 7–10 дней:

1. «Фамвир», «Виракса» (фамцикловир) — ингибируют воспроизводство ДНК у вируса Варицеллы. Несколько средств одновременно можно принимать после появления высыпаний независимо от формы опоясывающего лишая.
2. «Никофлекс», «Кутенза» (капсаицин) — устраняют периферическую боль. Крем или спрей используют для монотерапии, пластырь – в комплексе с другими медикаментами.

Фамвир и Никофлекс

1 2

Возможные осложнения

Возможными осложнениями ветрянки будут бактериальные, вирусные инфекции, энцефалит, мозжечковая атаксия. Иногда наблюдается пневмония, поражение центральной нервной системы.

От последствий опоясывающего герпеса, вызывающего стойкий болевой синдром, страдает 20% пациентов старше 50 лет. Реже происходит поражение тканей в лёгких, гранулематозный артериит.

Отсутствие вакцинации провоцирует выраженные негативные последствия. Заражение вирусом Варицелла происходит от одного человека к другому. Инфекция распространяется везде и быстро, поэтому лучшие меры против неё — превентивные. Они проводятся с детства путём прививок против Варицелла-Зостер и помогают избежать проблем в будущем.

Анализ на герпес зостер

Герпес зостер (герпес 3 типа) является представителем семейства герпес вирусов. Передается он воздушно-капельным путем и после первичного контакта с вирусом возникает заболевание ветряная оспа (или ветрянка). Около 90% детей переносят это заболевание до 13 лет.

От момента инфицирования до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит от 10 до 20 дней (в среднем 13-17). Заразность: 1-2 суток до появления сыпи и вплоть до отпадения корок.

Зачем нужно делать анализ на герпес зостер беременным?

Заболеваемость среди беременных низка: 0,5-0,7 случаев на 1000. Беременные болеют не чаще и не тяжелее небеременных женщин. Однако при заболевании ветрянкой (т.

е первичном контакте с герпес зостером) на ранних сроках беременности существует вероятность самопроизвольных абортов, мертворождения и врожденных пороков плода, наиболее частыми из которых являются умственная отсталость, задержка роста и поражение глаз. При известном контакте беременной с больным, необходимо определить наличие антител к вирусу методом ИФА.

Оптимальным методом оценки возможных последствий инфекции является УЗИ до 20 недель беременности. Опоясывающий лишай, являясь следствием реактивации герпеса зостера, при наличии защитных антител угрозы для плода не представляет.

Для диагностики заболеваний, вызванных герпесом зостер, наиболее часто используется метод ПЦР-анализа (полимеразная цепная реакция) и иммуноферментный анализ на герпес зостер, определяющий антитела к вирусу.

Анализ на герпес зостер: ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела(Ig G, Ig M) к герпес зостер

Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови.

При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют.

Что такое иммуноглобулины М (Ig M) в анализе на герпес зостер? Это первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпес зостер, появляющиеся в крови проиблизительно на 5 день после появления сыпи. Антитела IgM к вирусу герпес зостер — показатель первичной инфекции.

Что такое иммуноглобулины G (Ig G)в анализе на герпес зостер? Ig G образуются в период выздоровления. Данный вид антител присутствует в крови после заболевания длительное время, и их определение используется для оценки наличия иммунитета к инфекции.

Как расшифровать результат анализа на герпес зостер?

При расшифровке ИФА анализа на герпес зостер необходимо учитывать, что каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Анализ на герпес: полимеразная цепная реакция на обнаружение ДНК вируса герпес зостер

Что такое ДНК вируса? Речь идет о хорошо всем известной дезоксирибонуклеиновой кислоте. Она содержится внутри вируса и является носителем его наследственной информации. По ДНК, как по отпечаткам пальцев, невозможно спутать один вирус с другим.

Что такое ПЦР анализ на герпес зостер? Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции.

Для проведения ПЦР диагностики герпес зостер на исследование берется содержимое пузырька и кровь. Всего лишь через сутки будет известно, что за вирус вызвал то или иное высыпание.

Причем очень важно знать, какого типа этот вирус – ведь на туловище, к примеру, может быть и герпес первого типа (обычно вызывающий высыпания на лице), и герпес второго типа (генитальный), и герпес третьего типа (который вызывает опоясывающий лишай).

Как расшифровать результат анализа на герпес зостер? ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя.

Необходимо учитывать, что при помощи ПЦР анализа на герпес зостер можно определить тип вируса и его присутствие в организме, но, к сожалению, нельзя судить об активности процесса (острое заболевание или хроническое носительство вследствие перенесенного ранние острого процесса).

Подготовка к анализу на герпес зостер ИФА и ПЦР: Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак; накануне следует избегать приема жирной пищи.