Порекомендуйте, пожалуйста, эффективное лечение при ХОБЛ?
ХОБЛ: причины, симптомы, диагностика и лечение
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) самостоятельное прогрессирующее заболевание, для которого характерен воспалительный процесс, а также структурные изменения в ткани и сосудах легких. Заболевание сопровождается нарушением бронхиальной проходимости.
ХОБЛ, как правило, возникает у мужчин после 40 лет. А при отсутствии должного лечения приводит к отеку слизистой оболочки бронхов и спазмам гладкой мускулатуры.
Довольно часто заболевание сопровождается бактериальными осложнениями, повышением давления и снижением уровня кислорода в крови. При наличии таких симптомов вероятность летального исхода достигает 30%.
Лечение заболевание выполняется при помощи традиционной и народной медицины.
Причины
Точной причины развития заболевания не выявлено.
К основным факторам, которые повышают риск развития ХОБЛ, относится:
- курение;
- проживание в сыром и холодном климате;
- хронический или острый затяжной бронхит;
- неблагоприятные условия работы;
- различные заболевания легких;
- генетическая предрасположенность.
В группу риска входят:
- люди с низким уровнем дохода, которые используют для отопления и приготовления пищи твердое топливо;
- курильщики с большим стажем;
- жители больших городов с высоким уровнем загазованности.
Поэтому 9 из 10 случаев заболевания диагностируется в странах с низким или средним уровнем дохода. Это связано не только с худшими условиями жизни и труда, но и с отсутствием эффективной профилактики.
Воспаление легких: лечение в домашних условиях.
Отзывы о домашнем лечении трахеита.
Быстрое лечение кашля в домашних условиях народными средствами.
Симптомы и стадии болезни
К самым распространенным симптомам заболевания относится одышка и кашель с выделением мокроты. При развитии болезни легких значительно затрудняется даже минимальная физическая активность.
К наиболее характерным признакам заболевания относятся:
- Кашель. Один из самых первых признаков ХОБЛ. Курильщики списывают кашель на последствие вредной привычки. И если сначала кашель несильным и эпизодический, то постепенно он переходит в хроническую форму, становясь практически непрерывным. Чаще всего кашель мучает в ночное время;
- Мокрота. Данный симптом возникает вместе с кашлем. Мокрота сначала выделяется в незначительном размере. Однако при острой форме заболевания при кашле может выделяться обильная и даже гнойная мокрота;
- Одышка. Относится к более поздним симптомам болезни. Одышка может появиться спустя годы после возникновения первых симптомов. Чаще всего данный симптом возникает при значительной физической нагрузке или остром респираторном заболевании. На последних стадиях одышка переходит в серьезную дыхательную недостаточность.
В зависимости от тяжести заболевания, можно выделить четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:
- Первая стадия. Протекает в легкой форме. Чаще всего больные даже не замечают у себя нарушение работы легких. Среди симптомов следует выделить хронический кашель, по которому врачи и ставят диагноз. Однако на первой стадии может отсутствовать и кашель;
- Вторая стадия. Течение болезни на второй стадии имеет среднюю тяжесть. Возникает обострение заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, выделением мокроты и одышкой при значительной физической нагрузке;
- Третья стадия. Течение заболевания характеризуется как тяжелое. Часто возникают обострения заболевания, одышка увеличивается и переходит в дыхательную недостаточность;
- Четверная стадия. На данной стадии состояние человека сильно ухудшается, а частые обострения становятся опасными для жизни. На такой стадии отмечается тяжелая бронхиальная обструкция, и может возникнуть развитие легочного сердца. Четвертая стадия болезни приводит человека к инвалидности, и может закончиться летальным исходом.
Что такое ХОБЛ и как вовремя обнаружить это заболевание рассказывают врачи, смотрите видео:
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в сборе анамнеза, оценки общего состояния пациента, а также использования различных обследований и анализов.
Основным методом точной постановки диагноза является спирометрия. Также используются объемные и скоростные показатели работы легких.
Чтобы оценить характер воспаления бронхов, применяется цитологическое исследование мокроты. А анализ крови позволяет выявить полицетомию, которая возникает при развитии гипоксии.
Для выявления острой дыхательной недостаточности используется анализ газового состава крови.
Дополнительно может быть назначен рентген легких для исключения схожих заболеваний. Электрокардиограмма позволяет выявить легочную гипертензию. Диагностикой и лечением ХОБЛ занимается врач-пульмонолог.
Традиционные методы лечения
Наиболее эффективным методом вылечить хроническую обструктивную болезнь легких – это исключить факторы, которые ее провоцируют, прежде всего речь идет о курении.
Дополнительно врач назначит лечение, которое способно замедлить процесс разрушения легких, а также значительно улучшить самочувствие.
Обязательно почитайте:
Как лечить хронический фарингит в домашних условиях
В лечении заболевания используются такие средства:
- Муколитические препараты. Обеспечивают разжижение слизи и ее удаление из бронхов;
- Бронхолитики. Прием препаратов расширяет бронхи благодаря расслаблению ее стенок;
- Антибиотики. Рекомендуется при осложнении заболевания, чтобы снять воспаление;
- Ингибиторы противовоспалительных медиаторов. Данные препараты тормозят активацию веществ, которые отвечают за воспалительный процесс;
- Глюкокортикостероиды. Представляют собой гормональные препараты, которые используются при обострении заболевания для снятия приступа дыхательной недостаточности.
Бронхолитики чаще всего выпускаются в форме ингаляций, которые могут использовать люди любого возраста, включая пожилых. Такая форма препарата наиболее безопасная, и не нагружает печень, почки и другие органы.
Эффективным методом лечения является посещение программы реабилитации, которая помогает научиться самостоятельно останавливать приступ. Программа включает в себя комплекс упражнений, а также рекомендации по питанию.
При запущенной форме ХОБЛ рекомендуется принимать курсы кислородной терапии. Это одно из наиболее эффективных средств при прогрессирующей дыхательной недостаточности.
Лечение народными средствами
Один из наиболее безопасных и популярных методов лечения — это использование лекарственных трав и других натуральных средств. Однако перед применением любого из них рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Наиболее эффективные средства для лечения:
- Семена льна, липа, ромашка и эвкалипт. Необходимо взять травы в равном соотношении, тщательно измельчить при помощи блендера. Столовую ложку сбора залить 250 мл горячей воды. Принимать по стакану утром и перед сном до тех пор, пока симптомы заболевания не ослабнут;
- Ромашка, мальва и шалфей. Потребуется по 5 столовых ложек ромашки и мальвы и две ложки шалфея. Полученную смесь необходимо измельчить в кофемолки до состояния порошка. Для приготовления настоя залейте две чайные ложки сбора стаканом горячей воды. Время заваривания – 1,5 часа. Принимать 2-3 раза в день на протяжении месяца;
- Ромашка, донник, корень солодки и алтея. Высушите ингредиенты, и возьмите их в равной доле. На пол-литра кипятка потребуется две столовые ложки предварительно измельченного сбора. Время настаивания – 20 минут. После чего настой необходимо процедить, и выпить на протяжении суток небольшими порциями;
- Черная редька и свекла. Эффективное средство, которое рекомендуют врачи в качестве основного или дополнительно лечения. Необходимо измельчить свеклу и черную редьку среднего размера, добавить в полученную кашицу немного воды и меда. Дать настояться 2-3 часа. Принимать по три столовые ложки перед каждым приемом пищи. Курс лечения должен составлять как минимум месяц;
- Соль. Ингаляция солевым раствором помогают снизить симптомы заболевания, а также улучшить общее самочувствие. Для ингаляций лучше всего использовать специальное оборудование, а также морскую соль. Однако вы можете приготовить горячий солевой раствор, и дышать им, накрыв головы теплым полотенцем.
Заключение
ХОБЛ относится к неизлечимым заболеваниям. Однако если диагностировать его своевременно, удастся приостановить поражение легких.
Для этого нужно отказаться от курения, всегда носить респиратор на вредном производстве и вовремя лечить респираторные заболевания.
Как вылечить ХОБЛ навсегда — лечение народными средствами в домашних условиях, как лечить и победить у взрослых болезнь легких, отзывы
8528 03.10.2019 7 мин.
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, главным признаком которой является затруднение процесса дыхания. Заболевание имеет неуклонно прогрессирующий характер и почти неизлечимо. Исключение могут составлять формы болезни на самой ранней стадии диагностирования при правильно проведенной тактике лечения в сочетании с комплексом общих мероприятий.
Определение заболевания и как его лечить
Начало заболевания характеризуется присутствием достаточно активного раздражающего компонента, в большинстве случаев – табачного дыма. Однако в качестве причины прогрессирующего воспаления могут выступать и другие факторы, действие которых продолжается в течение длительного периода времени:
- Производственные вредности (в каменноугольной, металлургической, химической промышленности);
- Частые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
- Сопутствующие соматические заболевания;
- Генетическая предрасположенность;
- Неблагоприятные экологические условия.
Под воздействием одного или нескольких внешних факторов, на фоне генетической предрасположенности и пониженного иммунитета, заболевание неизменно вызывает нарушение бронхиальной проходимости в дистальных бронхах и изменения структурного характера в легочной ткани. Как проявляется туберкулез у детей расскажет эта статья.
Влияние внешних воздействий приводит к хроническому воспалению бронхов, в результате чего нарушается местный бронхиальный иммунитет. Происходит повышенная выработка слизи, увеличивается ее вязкость, из-за чего проходимость бронхов снижается, создаются благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.
Длительное течение болезни приводит к гипертрофии и утолщению бронхиальных стенок, что снижает проходимость дыхательных путей. Аналогичный процесс происходит в альвеолах – пузырьках на концах бронхиол.
Именно здесь происходит газообмен в организме через находящиеся в стенках альвеол кровеносные сосуды. Постоянное воспаление приводит к разрушению стенок и снижению количества усваиваемого кислорода.Как правило, ХОБЛ диагностируют при сочетании двух тяжелых легочных патологий: хронического бронхита и эмфиземы легких. В зависимости от степени тяжести симптомов различают 5 стадий заболевания:
- Нулевая. Характеризуется наличием одышки при тяжелых физических нагрузках;
- Первая. Одышка появляется при средних физических нагрузках;
- Вторая. Затруднение дыхания вынуждает больного даже при ходьбе двигаться медленно;
- Третья. Сильная одышка препятствует ходьбе, вынуждая больного делать остановки через 100 м;
- Четвертая. Степень затруднения дыхания нарушает качество жизни и делает невозможным пребывание вне дома.
Однако первоначальным симптомом является все-таки кашель, появляющийся периодически и только в ночное время. Считается, что для курильщиков это нормальное явление. Но в большинстве случаев кашель свидетельствует о начале патологических изменений в бронхах и легких.
Когда появляется мокрота (преимущественно по утрам), хоть она и считается ранним симптомом заболевания, следует пройти в обязательном порядке специальное обследование.
Про пользу ингаляций в комплексной терапии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей расскажет этот материал.
ХОБЛ в поздних стадиях вылечить невозможно, только в какой-то степени затормозить прогрессирование заболевания. Однако исключение из своей жизни провоцирующих факторов вместе с укреплением иммунитета на начальных стадиях болезни может на долгие годы остановить развитие симптомов и улучшить самочувствие больного.
Методы лечение симптомов народными средствами
ХОБЛ – достаточно сложное заболевание, имеющее в своей природе некоторый аллергенный компонент и зависимость от индивидуальных особенностей состояния иммунной системы. Поэтому, выбирая народное средство для лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать возможного возникновения негативных последствий лечения.
Нужно понимать, что народная медицина не является ключевой в лечебной терапии ХОБЛ. Медикаментозные средства с дозировками представлены здесь.
Ингаляции
Проведение ингаляций при ХОБЛ может быть рекомендовано с целью снижения вязкости мокроты, а также облегчения ее отхождения.
Для этого могут быть использованы отвары лекарственных трав: мать-и-мачехи, зверобоя, подорожника, мяты, душицы, алтея.
Для ингаляций рекомендуется использовать меш-небулайзер, имеющий специальную мелкую сеточку. Она препятствует попаданию в легкие даже мельчайших частичек из травяных настоев.
Как правильно выбрать ингалятор для всей семьи смотрите по ссылке.
Использование эфирных масел для ингаляций через небулайзер категорически запрещено – это может стать причиной закупорки легких и развития пневмонии.
Помогут ли вылечить болезнь отвары, чаи
Наиболее распространенная группа народных средств, используемых для лечения и профилактики ХОБЛ. Лекарственные препараты из этой группы относятся к средствам базисной терапии:
- Чай из исландского мха делают в концентрации 1 ч. л. на 200 мл воды, выпивают горячим на ночь. Курс лечения – 3 месяца;
- Заваривают 2 ч. л. исландского мха стаканом кипятка. В течение дня выпивают 100 г отвара с добавлением небольшого количества меда;
- Делают лекарственный сбор из равных частей березовых листьев, травы репешка, корня лопуха, аира, чабреца, подорожника, зверобоя, чаги. 2 ч. л. сбора кипятят на слабом огне 10 мин. , после чего принимают в течение дня, разделив на 3 части до еды или спустя час после приема пищи. Курс лечения – 6-8 недель;
- Заваривают 20 г ягод бузины стаканом кипятка, настаивают в течение 20 мин. и выпивают в течение дня, поделив на равные части, за 15 мин. до еды. Для усиления эффекта добавляют мед – 1 ч. л. на стакан отвара;
- Измельченный корень окопника (20 г) заливают 0,5 л молока и помещают в горячую духовку на 6-7 часов, после чего принимают по 1 ст. л. трижды в сутки;
- Настаивают 10 г листьев подорожника на стакане кипятка в течение 0,5 часа, после чего принимают настой по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки;
- На мелкой терке натирают по 300 г красной свеклы и черной редьки, заливают стаканом холодной кипяченой воды и оставляют для настаивания на 3 часа. Затем средство процеживают и употребляют по 4 ст. л. трижды в сутки незадолго до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц, после чего делают недельный перерыв;
- Сок птичьего горца принимают по 20 капель во время еды трижды в день. Сок должен быть свежим, поэтому время лечения ограничивается периодом вегетации растения;
- 1 ст. л. измельченного вереска заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение часа. Процеживают и выпивают в течение суток перед едой, разделив на равные порции.
Использование различных отваров и настоев в лечении ХОБЛ – процесс длительный, не стоит ожидать быстрого результата. Однако при соблюдении рекомендуемого курса лечения, усиленного использованием медикаментозной терапии, прогресс неизменно наступает.
Другие народные средства для лечения ХОБЛ у взрослых
В лечении легочных заболеваний часто используются целебные составы, имеющие не только антисептическое и муколитическое действие, но и являющиеся мощными иммуностимуляторами. Действие таких средств оказывает сильнейший оздоровительный эффект на весь организм и может применяться не только в лечении, но и для профилактики заболевания:
- Принимают поочередно перед едой бобровую струю и медвежью желчь. Через 0,5 часа в качестве вспомогательного компонента принимают барсучий жир или медвежье сало. Спустя еще 0,5 часа принимают пищу. Дозировка для каждого пациента устанавливается индивидуально и зависит от состояния здоровья, возраста, веса. Помочь составить схему приема препаратов может профильный специалист;
- По другой схеме возможна замена медвежьей желчи на мускус (струю) кабарги. Иногда для усиления эффекта специалисты рекомендуют проводить раздельные курсы, хотя при этом длительность лечения увеличивается;
- Благотворное действие на течение ХОБЛ оказывает прием кедровой живицы с одновременным использованием кедрового масла. Оба эти продукта запускают в организме процессы очищения и регенерации клеток, а также активно участвуют в подавлении воспаления в бронхах и легких;
- Берут по 0,5 л барсучьего или свиного внутреннего жира и измельченных листьев алоэ, 1 кг меда и 0,5 кг шоколада. Все разогревают на водяной бане в эмалированной посуде и тщательно перемешивают. Следят, чтобы t смеси не поднялась выше +37,5˚С, иначе в меде начнут разрушаться целебные вещества. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки перед едой;
- Пропускают через мясорубку 0,5 кг лука, добавляют 1 л воды и 400 г сахара. Кипятят на слабом огне 3 часа при помешивании. После остывания в получившийся 1 л средства добавляют 50 г меда, перемешивают и принимают по 1 ст. л. от 4 до 6 раз в сутки. Курс лечения – 3 месяца;
- Принимают по 1 ст. л. льняного масла 3 раза в сутки перед едой в течение месяца, делают 2 недели перерыв и при необходимости повторяют курс.
Использование любого народного средства для лечения в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.
Рекомендации по применению
Помимо медикаментозных препаратов и лекарственных средств по народным рецептам, в лечении и профилактике ХОБЛ используется комплексный подход:
- Изменение образа жизни: отказ от курения, использования веществ с сильными запахами, частые проветривания и увлажнение воздуха в помещении, избегание загрязненного и загазованного воздуха, простуженных людей, избавление от плесени;
- Изменение питания. Необходимо насытить рацион легкой пищей с хорошими антиоксидантными и противовоспалительными характеристиками: фрукты, овощи (брокколи, брюссельская капуста, цветная и пекинская капуста), соки, оливковое и льняное масло, рыба, курятина. Следует отказаться от следующих групп продуктов: молочные, мясо, газированные напитки, продукты с глутаматом натрия, с соевым маслом и соей, закуски, печенье, крекеры;
- Дыхательные техники. С помощью лечащего врача можно подобрать одну из дыхательных техник, подходящих именно в Вашем случае. Правильное дыхание помогает сохранить равновесие в легких между кислородом и углекислым газом. Таким образом можно добиться значительного смягчения симптомов;
- Физические упражнения. Как при занятиях спортом, так и при выполнении упражнений при ХОБЛ, определенные группы мышц несут определенную нагрузку и привыкают с ней справляться. Главное – правильно рассчитать размер такой нагрузки и не переусердствовать;
- Пищевые добавки. Комплексная программа по изменению питания включает в себя прием определенных пищевых добавок, помогающих стимулировать антиоксидантные процессы и работу иммунной системы, а также справиться с воспалением: глутатион (грецкие орехи, помидоры), зеленый чай, витамины А, С, Е, бета-каротин, масло огуречника, куркумин, омега-3 жирные кислоты, льняное масло.
Лечение бронхиальной астмы препаратами
Симптомы воспаления легких описаны тут.
Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kakaya-stadiya-opasna-dlya-okruzhayushhix.html
Данное видео расскажет о лечении ХОБЛ.
Выводы
В 90% случаев ХОБЛ развивается у курильщиков. А ведь это заболевание способно разрушить привычный образ жизни и навсегда изменить его не в лучшую сторону. Так стоит ли рисковать?
Немало людей верит в народную медицину и старается лечиться без использования медикаментов. Вот только в случае с ХОБЛ такое лечение может вылезти боком. Это, конечно, не крупозное воспаление легких, но последствия могут быть не менее страшными. Особенно обидно, когда с момента появления первых симптомов проходят годы, а так ничего и не сделано для укрепления здоровья.
Используйте народные методы и общие мероприятия в полной мере, однако не забывайте, что это только дополнение к медикаментозному лечению. Кроме этого, есть свои особенности лечения обструктивного бронхита у детей.
Как вылечить ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно – ХОБЛ) – заболевание легких, в результате которого попадающий в легкие воздушный поток ограничивается из-за воспаления тканей легких.
Не зная, как вылечить ХОБЛ, пациент постоянно чувствует одышку, недостаточность дыхательной функции, кашляет и не может окончательно прокашляться, хотя кашель является продуктивным (выделяется мокрота).
Он не может выполнять физические нагрузки, поскольку дыхательная система не в состоянии удовлетворить повышенную потребность организма в кислороде.
Мы Вам расскажем:
Заболевание неуклонно прогрессирует, поэтому, если пациент не предпринимает никаких действий, чтобы избавиться от ХОБЛ, летальный исход не заставляет себя ждать. Практически всегда заболевание приводит к частичной, а затем полной утрате трудоспособности, в ряде случаев – к инвалидизации.
Чем опасен ХОБЛ, если его не лечить?
Причиной ХОБЛ служит воздействие негативных факторов внешней среды (чаще всего – сигаретный дым, промышленные выбросы). В ответ на поступающие с вдыхаемым воздухом токсины и раздражители функции секреторного аппарата изменяются. Слизь начинает выделяться в больших количествах, ее свойства меняются. Ткани легких и бронхов воспаляются и становятся уязвимыми для разных типов инфекций.
Наблюдаются одновременно два негативных процесса: постоянная отечность и сужение дыхательных путей в сочетании с деформацией легочной ткани, потерей ее функции, выделением избыточного количества слизи. В результате развиваются реакции, которые приводят к повреждению бронхов, бронхиол и альвеол.
Сопутствующими явлениями ХОБЛ являются:
- потеря веса,
- легочная гипертензия,
- формирование «легочного сердца»,
- остеопороз,
- тревожные расстройства,
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
Диагностируют ХОБЛ на основании рентгенографии грудной клетки, исследования функции легких, наличия характерных системных заболеваний, способствующих ее развитию – зависимость от внутривенных наркотиков, бронхиолит, эозинофильная гранулема, ВИЧ-инфекция.
Как лечить ХОБЛ у взрослых
Рассказывая пациентам, как лечить ХОБЛ у взрослых, доктора в первую очередь упоминают о бронхолитиках. Это препараты, под действием которых гладкая мускулатура стенок бронхов расслабляется, за счет чего бронхи расширяются.
На вопрос, можно ли вылечить ХОБЛ, современная медицина дает отрицательный ответ. Предлагаемые традиционные методики, в основе которых лежит фармакотерапия, дают возможность предотвратить ухудшение состояния и повысить качество жизни. Полностью устранить уже существующие нарушения они не могут.
Пациент может легко откашлять мокроту. Застой мокроты в легких чреват воспалением. Основные типы бронхолитиков:
- М-холиноблокаторы, например, Спирива, Атровент;
- бета-два-агонисты длительного действия, например, Формотерол, Сальметерол.
В список препаратов, которые используются при лечении ХОБЛ, входят также:
- глюкокортикостероиды. Как правило, их назначают в случаях острой дыхательной недостаточности. Используются препараты местного или системного действия. Чаще всего применяется Преднизолон в таблетках или в форме внутривенной инфузии. Когда состояние пациента стабилизируется, его следует переводить на ингаляционные формы стероидных гормонов.
- антибиотики. Препараты этого класса также применяются во время обострения заболевания. Дело в том, что в результате разрушения бронхиол возникает эмфизема, затрудняющая отток слизи. Скопление слизи является благоприятной средой для развития бактерий, которые вызывают бронхиты и пневмонию. Чтобы их избежать, пациентам назначают препараты, относящиеся ко второму поколению цефалоспоринов, фторхинолоны, другие препараты, действующие преимущественно на бронхиальную флору. Вводить антибиотики можно ингаляционным методом (небулайзерная терапия), внутримышечно, внутривенно или перорально. Бронхиальную инфекцию диагностируют по наличию мокроты желтого или зеленого цвета. В условиях стационара пациентам проводят бакпосевы.
- муколитики. Эти препараты разжижают мокроту и облегчают ее выведение из бронхов. В результате в ней не успевают накапливаться бактерии в количествах, достаточных для развития бронхита или пневмонии. Их разделяют на препараты прямого и непрямого действия.
- препараты непрямого действия воздействуют на секрецию слизи в дыхательных путях. При этом на уже выделившуюся слизь они не воздействуют. Наиболее распространены Бромгексин, Амброксол.
- препараты прямого действия воздействуют непосредственно на слизь, которая уже находится в бронхах. Контактируя со слизью, входящие в их состав ферменты разжижают ее, способствуют потере ее адгезивных свойств. Их вводят преимущественно ингаляционным методом. Самые распространенные – Химотрипсин, Трипсин.
- другие препараты. Чтобы заменить глюкокортикостероиды, которые имеют ряд побочных эффектов (особенно при системном применении), берут препараты, которые нейтрализуют влияние медиаторов воспаления или чувствительных к ним рецепторов, например, Фенспирид.
В ходе комплексного лечения ХОБЛ доктора уделяют внимание и терапии сопутствующих заболеваний, например, «легочного сердца».
Решающее значение имеют отказ от курения, прекращение контакта с вредными производственными факторами (перевод на другую работу), переезд в экологически чистую местность.
Следует ограничить контакт больного с продуктами сгорания твердого топлива (уголь, дрова), другими раздражителями.
Как это работает?
Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.
Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать «корректирующие» нервные импульсы.
Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ
В ряде случаев для лечения ХОБЛ докторам приходится применять хирургические методики.
Чаще всего хирурги удаляют крупные буллы легочной ткани, которые вызывают кровохаркание, серьезную одышку, являются очагами систематических инфекций. В некоторых случаях выполняется пересадка легких.
Эти операции сопряжены со значительным риском – вероятность летального исхода составляет от 10 до 15 %.
Как вылечить ХОБЛ навсегда в домашних условиях?
В последние годы появилась технология, которая дает положительный ответ на вопрос, как вылечить ХОБЛ навсегда. Это цветоимпульсная стимуляция клеток тела, которая запускает механизм самоисцеления.
Поскольку все происходящие в организмы процессы протекают под руководством мозга, в первую очередь устройство воздействует на клетки мозга. Это делается посредством световых импульсов, которые имеют наперед заданную полярность, частоту и последовательность.
Коррекция управляющих структур головного мозга стимулирует выработку нейрогормонов, которые воздействуют на организм гораздо эффективнее и сильнее, чем фармацевтические препараты, и не имеют побочных эффектов.
https://www.youtube.com/watch?v=a-fqeGBeQUg
Под воздействием «Нейродоктора»
- замедляется перерождение легочной ткани,
- останавливается воспалительная реакция,
- выработка слизи приходит в норму.
Начиная использовать аппарат, нельзя резко отказываться от назначенных врачом препаратов. Переход на «безтаблеточную жизнь» должен происходить постепенно и под присмотром врача. Около 67 % пациентов отмечают существенное улучшение самочувствия уже после нескольких сеансов использования аппарата.
Для получения устойчивого результата следует пройти полный курс лечения. Результат гарантирован. Если же пациенту что-то не нравится, он может оформить возврат «Нейродоктора» в течение месяца от момента покупки и получить обратно 100 % уплаченных за него средств.
Как лечить ХОБЛ в домашних условиях теперь не вопрос, потому что аппарат предназначен для домашнего использования.
Заказывайте «Нейродоктор» и будьте здоровы!
Cовременная терапия хронической обструктивной болезни легких | #08/04 | Журнал «Лечащий врач»
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей, частично обратимой бронхиальной обструкцией, которая связана с воспалением дыхательных путей, возникающим под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды (курения, профессиональных вредностей, поллютантов и др.).
Установлено, что морфологические изменения при ХОБЛ наблюдаются в центральных и периферических бронхах, легочной паренхиме и сосудах [8, 9].
Это объясняет использование термина «хроническая обструктивная болезнь легких» вместо привычного «хронического обструктивного бронхита», подразумевающего преимущественное поражение у больного бронхов.
В опубликованных недавно рекомендациях ведущих экспертов Американского и Европейского торакальных обществ подчеркивается, что развитие ХОБЛ у больных можно предупредить, а при ее лечении вполне реально добиться успехов [7].
Заболеваемость и смертность пациентов от ХОБЛ продолжают расти во всем мире, что в первую очередь обусловлено широкой распространенностью курения. Показано, что этим заболеванием страдают 4–6 % мужчин и 1–3 % женщин старше 40 лет [8, 10]. В европейских странах оно ежегодно является причиной смерти 200–300 тыс. человек [10].
Высокое медико-социальное значение ХОБЛ стало причиной издания по инициативе ВОЗ международного согласительного документа, посвященного ее диагностике, лечению, профилактике и основанного на принципах доказательной медицины [8]. Аналогичные рекомендации выпущены Американским и Европейским респираторными обществами [7].
В нашей стране недавно опубликовано 2-е издание Федеральной программы по ХОБЛ [1].Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, уменьшение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физической нагрузки и повышение качества жизни больных, предупреждение осложнений и обострений, а также снижение смертности [8, 9].
Основными направлениями лечения ХОБЛ являются уменьшение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (в том числе отказ от курения), обучение больных, использование лекарственных средств и немедикаментозная терапия (оксигенотерапия, реабилитация и др.). Различные комбинации этих методов используются у пациентов с ХОБЛ в фазу ремиссии и обострения.
Уменьшение влияния на больных факторов риска является неотъемлемой частью лечения ХОБЛ, позволяющей предупредить развитие и прогрессирование этого заболевания. Установлено, что отказ от курения позволяет замедлить нарастание бронхиальной обструкции.
Поэтому лечение табачной зависимости актуально для всех пациентов, страдающих ХОБЛ. Наиболее эффективны в этом случае беседы медицинского персонала (индивидуальные и групповые) и фармакотерапия.
Существуют три программы лечения табачной зависимости: короткая (1–3 мес), длительная (6–12 мес) и программа снижения интенсивности курения [2].
Назначать лекарственные препараты рекомендуется в отношении больных, с которыми беседы врача оказались недостаточно эффективны.
Следует взвешенно подходить к их применению у людей, выкуривающих менее 10 сигарет в день, подростков и беременных.Противопоказанием к назначению никотинзамещающей терапии являются нестабильная стенокардия, нелеченая пептическая язва двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные острый инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.
Повышение информированности пациентов позволяет повысить их работоспособность, улучшить состояние здоровья, формирует умение справляться с болезнью, повышает эффективность лечения обострений [8].
Формы обучения больных различны — от распространения печатных материалов до проведения семинаров и конференций.
Наиболее эффективно интерактивное обучение, которое проводится в рамках небольшого семинара.
Принципы лечения ХОБЛ стабильного течения [6, 8] следующие.
- Объем лечения увеличивается по мере нарастания тяжести болезни. Его уменьшение при ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, как правило, невозможно.
- Медикаментозная терапия используется для предупреждения осложнений и уменьшения выраженности симптомов, частоты и тяжести обострений, повышения толерантности к физической нагрузке и качества жизни больных.
- Следует иметь в виду, что ни одно из имеющихся лекарственных средств не влияет на темпы снижения бронхиальной проходимости, которое является отличительной чертой ХОБЛ.
- Бронхолитики занимают центральное место в лечении ХОБЛ. Они уменьшают выраженность обратимого компонента обструкции бронхов. Эти средства используются в режиме «по требованию» или регулярно.
- Ингаляционные глюкокортикоиды показаны при тяжелом и крайне тяжелом течении ХОБЛ (при объеме форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) менее 50% от должного и частыми обострениями, как правило, более трех за последние три года или один-два за один год, для лечения которых используются пероральные стероиды и антибиотики.
- Комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикоидами и β2-адреномиметиками длительного действия оказывает существенный дополнительный эффект на функцию легких и клинические симптомы ХОБЛ по сравнению с монотерапией каждым из препаратов. Наибольшее влияние на частоту обострений и качество жизни наблюдается у больных ХОБЛ с ОФВ1 5% в течение последнего месяца) и особенно потеря мышечной массы у больных ХОБЛ ассоциировано с высокой летальностью. Таким пациентам должна рекомендоваться высококалорийная диета с повышенным содержанием белка и дозированные физические нагрузки, обладающие анаболическим действием.
Хирургическое лечение
Роль хирургического лечения у больных ХОБЛ в настоящее время является предметом исследований. Сейчас обсуждаются возможности использования буллэктомии, операции по уменьшению легочного объема и трансплантации легких.Показанием для буллэктомии при ХОБЛ является наличие у пациентов буллезной эмфиземы легких с буллами большого размера, вызывающими развитие одышки, кровохарканья, легочных инфекций и боли в грудной клетке. Эта операция приводит к уменьшению одышки и улучшению функции легких.Значение операции по уменьшению легочного объема при лечении ХОБЛ изучено пока недостаточно. Результаты завершившегося недавно исследования (National Emphysema Therapy Trial) свидетельствуют о положительном влиянии этого хирургического вмешательства по сравнению с медикаментозной терапией на способность выполнять физическую нагрузку, качество жизни и летальность больных ХОБЛ, имеющих преимущественно тяжелую верхнедолевую эмфизему легких и исходно низкий уровень работоспособности [12]. Тем не менее эта операция остается пока экспериментальной паллиативной процедурой, не рекомендуемой для широкого применения [9].Трансплантация легких улучшает качество жизни, функцию легких и физическую работоспособность больных. Показаниями для ее выполнения являются ОФВ1 ё25% от должного, РаСО2>55 мм рт. ст. и прогрессирующая легочная гипертензия. К числу факторов, лимитирующих выполнение этой операции, относятся проблема подбора донорского легкого, послеоперационные осложнения и высокая стоимость (110–200 тыс. долларов США). Операционная летальность в зарубежных клиниках составляет 10–15%, 1-3-летняя выживаемость, соответственно, 70–75 и 60%.Ступенчатая терапия ХОБЛ стабильного течения представлена на рисунке.
Лечение легочного сердца
Легочная гипертензия и хроническое легочное сердце являются осложнениями ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения. Их лечение предусматривает оптимальную терапию ХОБЛ, длительную (>15 ч) оксигенотерапию, использование диуретиков (при наличии отеков), дигоксина (только при мерцательной терапии и сопутствующей левожелудочковой сердечной недостаточности, так как сердечные гликозиды не оказывают влияния на сократимость и фракцию выброса правого желудочка). Спорным представляяется назначение вазодилятаторов (нитратов, антагонистов кальция и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Их прием в ряде случаев приводит к ухудшению оксигенации крови и артериальной гипотензии. Тем не менее антагонисты кальция (нифедипин SR 30–240 мг/сут и дилтиазем SR 120–720 мг/cут), вероятно, могут применяться у больных с тяжелой легочной гипертензией при недостаточной эффективности бронхолитиков и оксигенотерапии [16].
Лечение обострений ХОБЛ
Обострение ХОБЛ характеризуется нарастанием у больного одышки, кашля, изменением объема и характера мокроты и требует изменений лечебной тактики. [7]. Различают легкие, средней тяжести и тяжелые обострения болезни (см. табл. 3).Лечение обострений предусматривает использование лекарственных препаратов (бронхолитиков, системных глюкокортикоидов, по показаниям–антибиотиков), оксигенотерапии, респираторной поддержки.Использование бронхолитиков предполагает увеличение их доз и кратности назначения. Режимы дозирования этих препаратов приведены в таблицах 4 и 5. Введение $beta;2-адреномиметиков и холинолитиков короткого действия осуществляется с помощью компрессорных небулайзеров и дозированных ингаляторов со спейсером большого объема. В некоторых исследованиях показана эквивалентная эффективность этих систем доставки. Однако при средней тяжести и тяжелых обострениях ХОБЛ, особенно у больных пожилого возраста, вероятно, следует отдавать предпочтение небулайзерной терапии.В связи с трудностью дозирования и большим числом потенциальных побочных эффектов применение теофиллинов короткого действия при лечении обострений ХОБЛ является предметом дискуссии. Некоторые авторы допускают возможность их использования в качестве препаратов «второго ряда» при недостаточной эффективности ингаляционных бронхолитиков [6, 9], другие не разделяют эту точку зрения [7]. Вероятно, назначение препаратов этой группы возможно при соблюдении правил введения и определении концентрации теофиллина в сыворотке крови. Наиболее известный из них препарат эуфиллин, представляющий собой теофиллин (80%), растворенный в этилендиамине (20%). Схема его дозирования приведена в таблице 5. Следует подчеркнуть, что препарат должен вводиться только внутривенно капельно. Это уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Его нельзя назначать внутримышечно и ингаляционно. Введение эуфиллина противопоказано у больных, получающих теофиллины длительного действия, из-за опасности его передозировки.Системные глюкокортикоиды эффективны при лечении обострений ХОБЛ. Они сокращают время выздоровления и обеспечивают более быстрое восстановление функции легких. Их назначают одновременно с бронхолитиками при ОФВ1 35 в 1 мин;
- тяжелая гипоксемия (рО2<
Хроническая обструктивная болезнь легких
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — одна из тех проблем, которая значительно утяжеляет прогноз основного заболевания и действительно может поспособствовать встречу пострадавшего с предками.
В анестезилогии проблема ХОБЛ, стоит особенно остро, поскольку страдают не только легкие, но и сердечно сосудистая система и риск анестезии в запущенных случаях достаточно высок.
Обычно все происходит во время введения анестетика, когда человек вдруг перестает дышать и попытки вентиляции легких оказываются бесполезны…
Болезнь, которая делает инвалидом
ХОБЛ — заболевание, неуклонно прогрессирующее, повреждение охватывает весь бронхолегочной комплекс (трахея, бронхи, легкие, плевра, сосуды) напрямую и весь организм опосредованно.
Вы, наверное, помните, как в школе нам говорили, что если растянуть все альвеолы, то на этой площади можно полноценно играть в большой футбол. Кажется невероятным, но это правда.
А вот у пациента с ХОБЛ анатомическая структура альвеол изменяется, разрушаются перемычки между альвеолами, легкое становится гипервоздушным, при этом часть альвеол выпадает из функции внешнего дыхания и объем эффективной ткани, участвующей в газообмене, уже равняется лишь волейбольной площадке. Если раньше человек мог спокойно пробежать стометровку, то теперь он и 30 метров без одышки не пройдет — не хватает ему того кислорода, что содержится в нашей атмосфере.
В ответ на постоянный недостаток кислорода в крови активизируется эритропоэтическая функция костного мозга. Возрастает число эритроцитов, в результате кислородная емкость крови увеличивается на порядок. Хорошо? Конечно. Вот только кровь становится более густой и возрастает риск инфарктов, инсультов.
При обострении ХОБЛ (обычно после ОРВИ или гриппа) усиливается одышка, увеличивается количество мокроты, начинается кашель мучительный и практически непрерывный. Таким пациентам обычно требуется госпитализация в стационар.
Совсем недавно к нам поступила женщина с ХОБЛ: ее ожирение совместно с многолетним курением чуть не привели к печальному финалу. Пациентке катастрофически не хватало кислорода, даже ингаляция кислорода через маску не спасала ситуацию. Больная быстро угасала, пришлось перевести ее на управляемую вентиляцию. Свыше 20 дней мы не могли отлучить ее от респиратора. Сердце не справлялось, постоянно вводились препараты, усиливающие сократительную способность миокарда. И все же благодаря стараниям медперсонала и относительно современным дыхательным аппаратам удалось перевести ее на самостоятельное дыхание. Не могу сказать, что уже «все позади», поскольку женщине еще долго придется восстанавливаться.
Основные причины ХОБЛ
Первым и точно доказанным фактором, приводящим к данному заболеванию, является, как ни банально это звучит, курение.
Со мной работал хирург, который через каждые полчаса оперативного вмешательства отлучался на перекур. Он уже не мог без сигареты, его жутко мучил кашель, одышка.
Но мы терпели, поскольку он был хирургом с большой буквы. На все тяжелые случаи вызывали его, и он доводил операцию до логического благоприятного исхода.
Сейчас он уже не работает с нами, ему тяжело, он консультирует пациентов в поликлинике.
Причины, следующие за курением, — это вредные производственные факторы. Наиболее токсичными вдыхаемыми веществами являются кадмий, кремний, продукты сгорания различных веществ. В группе риска — работники целлюлозно-бумажной промышленности, шахтеры, вдыхающие цементную пыль строители, металлурги.
А как же хронический бронхит, спросите вы? Это по сути два разных заболевания, бронхит — это воспаление бронхов, а ХОБЛ — болезнь всей бронхолегочной системы. При этом ХОБЛ действительно может начинаться с хронического бронхита. Но хронический бронхит далеко не всегда превращается в ХОБЛ.
Утренний кашель — первый признак ХОБЛ
Еще за несколько лет до одышки появляется кашель с мокротой. Интересно, что курильщики считают это нормальным. «Кашель? Ну и что? Я же курю, мне же надо очищать по утрам легкие», — так обычно говорят люди, не подозревающие, что у них начинается заболевание, которое потом можно и не остановить.
Со временем анатомия легких уже необратимо меняется и появляется одышка. К сожалению, больные часто спохватываются лишь тогда, когда одышка появляется при обычной физической нагрузке, вроде подъема на второй этаж.
Но и то некоторые игнорируют этот «звоночек» до последнего, до тех пор пока не придется останавливаться даже при ходьбе на незначительные расстояния. При ХОБЛ бывают и свистящие хрипы.
Они иногда различимы даже на расстоянии, однако не постоянны.
Как спасти себя
Я повторюсь. ХОБЛ — болезнь неуклонно прогрессирующая и ведущая к дыхательной недостаточности. И от того, сколько вы приложите усилий в борьбе с болезнью, будет зависеть продолжительность и, главное, качество жизни.