Побочный эффект от бисопролола и индопамида

ИНДАПАМИД

10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

14 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.

Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки.

В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему индапамиду, другим производным сульфонамида; тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия; гипокалиемия; беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушения функции печени и почек, нарушения водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперурикемия и подагра; ослабленные пациенты, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность; у пациентов с увеличенным интервалом QTили у пациентов, получающих одновременно терапию препаратами, которые могут увеличить интервал QT.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы. Рекомендуемая начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут в зависимости от исходного уровня систолического АД.

Максимальная суточная доза — 2.5 мг. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу. Более высокие дозы не увеличивают антигипертензивный эффект индапамида, однако усиливают его диуретический эффект.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, утомляемость, головная боль, парестезия.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — близорукость (миопия), нечеткость зрения, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, артериальная гипотензия; частота неизвестна — аритмия типа «пируэт».

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени; частота неизвестна — развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.

Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям.

Часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — пурпура; очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания, фоточувствительность.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.

Со стороны лабораторных показателей: очень редко — гиперкальциемия; частота неизвестна — увеличение QT интервала на ЭКГ, гиперурикемия, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз, снижение содержания калия с развитием гипокалиемии (особенно важно для пациентов в группах высокого риска), гипонатриемия с гиповолемией (что приводит к дегидратации и ортостатической гипотензии), гипохлоремия (может вызвать вторичный метаболический алкалоз).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

Особые указания

При нарушении функции печени тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае применение диуретиков необходимо немедленно прекратить.

При приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков были зарегистрированы случаи реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности во время терапии необходимо немедленно прекратить прием индапамида. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Концентрацию ионов натрия в плазме крови необходимо определить перед началом лечения и далее регулярно контролировать этот показатель. Гипонатриемия и гиповолиемия могут приводить к обезвоживанию и ортостатической гипотензии.

Сопутствующее снижение концентрации ионов хлора может привести к вторичному метаболическому алкалозу.

Для пациентов с циррозом печени и пациентов пожилого возраста показан более частый контроль концентрации ионов натрия в плазме крови.

Длительное применение тиазидных и тиазидоподобных диуретиков представляет собой риск снижения концентрации калия в плазме крови и развития гипокалиемии.

Необходимо предотвращать риск развития гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л), особенно у пациентов пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию, у пациентов с циррозом печени, сопровождаемым отеками и асцитом, у пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и с сердечной недостаточностью, поскольку гипокалиемия влечет за собой вероятность возникновения аритмии (гипокалиемия у пациентов данных групп усиливает токсическое действие сердечных гликозидов). Риск возникновения гипокалиемии возможен также у пациентов с удлиненным QT интервалом. Гипокалиемия обуславливает предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, особенно смертельно опасной полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови во всех вышеуказанных случаях.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут снижать выведение ионов кальция почками, что может привести к умеренному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови.

Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

При повышенной концентрации мочевой кислоты возможны приступы подагры, в таких случаях необходимо соответствующим образом корректировать дозу индапамида.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам, у которых возникают головокружение, утомляемость, головная боль, снижение АД, следует воздержаться от вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Описание препарата ИНДАПАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Инструкция по применению лекарства Индапамид при высоком давлении и гипертонии

Гипертония – заболевание, которое сложно сразу диагностировать. Первые признаки гипертонии – это повышение показателей давления, слабость и боли в голове.

При появлении признаков гипертонической болезни необходимо обратиться к врачу, который назначит медикаментозную терапию. Для лечения гипертензии используют диуретики. При приеме Индапамида от давления наблюдается выраженное мочегонное действие.

Медикамент понижает показатели давления, улучшает общее состояние, выводит воду из организма.

Краткая информация о лекарственном средстве

Индапамид – диуретик, который назначают при гипертонической болезни. Препарат понижает давление, улучшает общее состояние и обладает минимальными побочными эффектами и противопоказаниями.

Принимать препарат можно только по назначению лечащего врача после обследования и сбора анализов. Медикамент принимают курсом.

Продолжительность курса и схема лечения назначаются лечащим врачом индивидуально.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Индапамид производится в форме таблеток и капсул. Выпуклые таблетки белого цвета имеют округлую форму. В середине есть риска для деления дозировки. Капсулы оранжевого цвета покрыты пленочной оболочкой.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одной пачке идет 30 таблеток. Капсулы продаются в полимерных банках или контурных блистерах с ячейками. В упаковке идет 30 штук. В комплекте с препаратом идет инструкция по применению Индапамида.

Состав таблеток

Основной действующий компонент препарата – Индапамид. В одной таблетке содержится 2,5 мг вещества.

Другие компоненты таблеток Индапамид:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• стеариновокислый магний;
• тальк;
• картофельный крахмал;
• натрий гликолят;
• диоксид титана;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• полисорб;
• красители.

Цена и условия отпуска из аптеки

Таблетки от давления Индапамид продаются в аптеке по рецепту лечащего врача. Цена на Индапамид составляет 500 рублей.

Правила хранения

Хранить препарат от давления необходимо в защищенном от детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения препарата составляет 2 года с даты изготовления. По истечению срока годности препарат использовать нельзя, его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакокинетические характеристики

Препарат от давления принимают перорально. После попадания в желудок препарат быстро всасывается. Биодоступность составляет 93 %. Прием пищи одновременно с медикаментом снижает скорость всасывания компонентов. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа после употребления таблетки. Результаты от приема препарата закрепляется через неделю регулярной терапии.

Время полувыведения компонентов составляет 18 часов. Метаболиты связываются с белками крови на 70-80 %. Компоненты препарата проникают в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Метаболиты образуются в печени и выводятся почками.

Механизм действия диуретиков при гипертонии

Фармакодинамические особенности

Таблетки Индапамид относятся к тиазидным диуретикам. Препарат Индапамид оказывает положительное влияние на организм:

• снижает давление через мочегонный эффект;
• понижает сопротивление артерий;
• уменьшает периферическое сопротивление сосудов;
• расширяет сосуды;
• контролирует увеличение массы миокарда левого желудочка;
• оказывает умеренный мочегонный эффект.

Препарат Индапамид блокирует кальциевые каналы, повышает эластичность артерий, снижает сопротивление сосудов.

Таблетки не оказывают влияния на уровень содержания липидов в крови и углеводный обмен. При пониженной концентрации калия в крови препарат может увеличить уровень глюкозы.

Диуретическое действие препарата

Таблетки Индапамид от давления относятся к мочегонным препаратам с мягким действием. Это тиазидный диуретик, который выводит лишнюю воду из организма и улучшает общее состояние пациента с гипертонией. Чтобы снизить давление Индапамидом, достаточно минимальной суточной дозы.

Мочегонное действие Индапамида:

• частое мочеиспускание;
• расширение почечных сосудов;
• нормализация кровообращения;
• снятие отечности тканей.

В комплексе диуретическое действие Индапамида положительно сказывается на показателях артериального давления. При регулярном приеме Индапамид понижает давление, уменьшает нагрузку на сердце, снижает вероятность развития инфаркта и инсульта.

При каком давлении принимать

Рекомендации по приему таблеток указаны в инструкции по применению Индапамида. Препарат назначают пациентам с гипертонической болезнью в анамнезе. Гипертония должна быть подтверждена клинически. Перед назначением лекарства от давления Индапамид врач проводит комплексное обследование, собирает анализы, выводит общую картину заболевания.

Нельзя принимать Индапамид при разовых скачках давления. Если медикамент примет человек с гипотонией, его состояние сильно ухудшится.

Медикамент назначают пациентам при стойком, регулярном повышении показателей давления свыше 140 на 90 мм рт. ст.

Лекарство назначают при постоянно повышенном артериальном давлении

Показания: от чего помогает Индапамид

Препарат Индапамид назначают при гипертонической болезни в качестве монопрепарата или в комплексной терапии с другими гипотензивными средствами.

Кому противопоказан прием таблеток

Медикамент хорошо переносится пациентами, несмотря на внушительный список противопоказаний.

Противопоказания к приему Индапамида при повышенном давлении:

• недостаточность почек в тяжелой форме;
• нарушения функций печени;
• нарушения мозгового кровообращения;
• первичная лактазная недостаточность;
• гиполактазия;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• подагра;
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• детский возраст до 18-ти лет;
• беременность;
• лактация;
• повышенное содержание калия в крови.

С осторожностью врачи назначают препарат при легких формах нарушений функций почек и печени, диабете, фиброзно-кистозном остите.

Как правильно принимать Индапамид при гипертонии

Принимать Индапамид при давлении можно только по назначению врача. Таблетки Индапамид принимают перорально вне зависимости от времени приема пищи. Врачи рекомендуют принимать лекарство утром. Нельзя разжевывать, растворять, крошить таблетки. Пить Индапамид при гипертонии нужно целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Минимальная суточная доза составляет 2,5 мг. В день достаточно выпивать 1 таблетку Индапамида. При отсутствии терапевтического эффекта нельзя самостоятельно повышать дозировку Индапамида, так как на показателях давления это не отразится.

Препарат обладает накопительным эффектом, поэтому первые улучшения могут проявиться спустя 7-14 дней.

При отсутствии эффекта от приема медикамента в течении длительного времени необходимо обратиться к врачу, который подберет другой способ лечения.

Индапамид принимают по рецепту врача

Важные замечания и рекомендации

Прием препарата от давления Индапамид может вызвать болезнь Либмана — Сакса. Это хроническое заболевание, которое выражается в появлении красных пятен на коже. Спортсменам не рекомендуется пить Индапамид при высоком давлении накануне соревнований, так как они могут дать ложную реакцию при допинг-контроле.

Другие рекомендации по приему таблеток от давления Индапамид:

• при повышении концентрации кальция в плазме крови стоит проверить щитовидку, так как это говорит о гипертиреозе;
• прием таблеток Индапамид может привести к развитию гиперреакции кожи на солнечный свет, тогда применение препарата для лечения гипертонии прекращают;
• в период курсового приема Индапамида необходимо защищать кожу от прямых солнечных лучей и ультрафиолета;
• при прохождении терапии Индапамидом необходимо контролировать показатели крови и содержание электролитов;
• на протяжении терапии препаратом Индапамид необходимо отслеживать уровень глюкозы, мочевой кислоты, небелкового азота крови;
• перед назначением препарата Индапамид при гипертонии врач должен провести комплексное обследование, установить клиническую картину заболевания, исключить нарушение водно-электролитного обмена.

Пациенты пожилого возраста нуждаются в контроле уровня креатинина в сыворотке крови.

Препарат от давления Индапамид нельзя принимать женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Компоненты таблеток проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

В период курсового приема препарата Индапамид от давления необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Индапамид не назначают беременным женщинам

Возможные побочные реакции

Прием Индапамида для снижения давления может привести к развитию побочных реакций организма:

• системная красная волчанка;
• кашель;
• насморк;
• воспаление глотки;
• зуд;
• жжение;
• крапивная лихорадка;
• аллергическая пурпура;
• учащенное биение сердца;
• нарушение ритма сердца;
• ортостатический коллапс;
• инфекционные заболевания мочевой системы;
• нарушения сна;
• вестибулярные нарушения;
• головные боли;
• головокружение;
• упадок сил;
• астенический синдром;
• депрессия;
• мышечные спазмы;
• необоснованное чувство тревоги;
• апатия;
• повышенная раздражительность;
• аплазия кроветворения;
• снижение количества лейкоцитов;
• снижение числа тромбоцитов;
• понижение уровня натрия;
• гликозурия;
• недостаток калия;
• переизбыток кальция.

Передозировка препаратом

При неконтролируемом приеме препарата от давления Индапамид и превышении назначенной дозы могут проявиться нежелательные реакции организма:

• рвотные позывы;
• слабость;
• апатия;
• нарушение пищеварения;
• сильное снижение показателей давления.

При передозировке необходимо промыть желудок, выпить адсорбирующее средство, вызвать скорую помощь. В стационаре врач подберет оптимальный способ симптоматической терапии.

Совместимость с алкоголем

Препарат от давления Индапамид нельзя принимать одновременно с алкоголем. При курсовом приеме необходимо полностью отказаться от алкоголя. Совместный прием таблеток Индапамид с алкоголем может привести к развитию нежелательных реакций:

• аллергия;
• сонливое состояние;
• вялость;
• боли в мышцах;
• отечность;
• нарушение гормонального фона;
• затрудненная дефекация;
• расстройство пищеварения;
• потеря аппетита;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушение ритма сердца;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• сухость кожных покровов;
• одышка;
• ГЛЖ.

При курсовом приеме препарата Индапамид и злоупотреблении алкоголем повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Прием алкоголя на фоне лечения Индапамидом может привести к неблагоприятным последствиям

Влияние на эректильную функцию

Гипертоническая болезнь негативно влияет на потенцию. Эректильную дисфункцию вызывают все препараты с антигипертензивным эффектом. Медикамент помогает от давления, но влияет на потенцию. Мочегонный препарат от давления Индапамид снижает чувствительность и вызывает временную импотенцию.

Воздействие на нервную систему

При длительном приеме Индапамида при гипертонии страдает нервная система. У человека проявляются признаки расстройства ЦНС: астенический синдром, раздражительность, парестезии, вялость, упадок сил, переутомляемость, расстройств сна.

Чтобы снизить негативное воздействие на нервную систему при длительном приеме Индапамида, необходимо следить за режимом дня, увеличить продолжительность сна и улучшить качество сна.

Чем можно заменить Индапамид

Аналоги Индапамида широко распространены. Это таблетки со схожим названием, но другими рекомендациями по применению:

• Индапамид Канон;
• Индапамид Озон;
• Индапамид Тева;
• Индапамид Фармленд;
• Индапамид Штада.

Препараты различаются дозировками, продолжительностью курса производителем и ценой.

Принимать решение о лечении гипертонии Индапамидом или замене аналогом принимает лечащий врач.

Индапамид (2.5 мг)

• русский
• қазақша

Индапамид

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: индапамид – 2,5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;

состав оболочки: Опадрай II 85F18422

(поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид Е 171)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле. Сульфонамиды. Индапамид.

Код АТХС03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения препарата составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов), связь с белками плазмы крови — 79%.

Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60- 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Фармакодинамика

Обладая способностью селективно блокировать медленые кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общеепериферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландин Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.

Показания к применению

— артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Доза составляет 2,5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком.

В случае, когда лечение необходимо начинать с приёма двух препаратов, доза Индапамида остаётся равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко – панкреатит.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, чувство тревоги.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко – ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (удлинение интервалаинтервала Q-T), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия

Прочие: обострение системной красной волчанки, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, недомогание, снижение либидо, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, покалывание в конечностях, возможно возникновение печеночной недостаточности, одновременная потеря ионов хлора может привести к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу (частота и степень данного эффекта – слабые).

Лекарственные взаимодействия

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция – гиперкальциемии, с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения почками), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes»).

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает.

Комбинация с калийсберигающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средства в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свёртывания в результате уменьшения объёма циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности

Производитель

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ОАО «Валента Фармацевтика» в РК

Республика Казахстан, 050009, г.Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 1102

Телефон/факс 8 (727) 334-15-52

Электронный адрес: asia@valentapharm.com

Индапамид. Показания, побочные эффекты, предупреждения

Синицкий В.А. · 2017/05/14 · Обновлено 2018/01/04

Индапамид является мочегонным средством, относится к классу тиазидные диуретики. Как правило используется для лечения артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности. Индапамид, как было доказано в HYVET, уменьшает смертность у пациентов старше 80 лет при лечении артериальной гипертензии.

Препарат доступен в дозировках 1,25 и 2,5 мг (миллиграмм) в виде таблеток. В настоящее время также существует форма SR (sustained release) с замедленным высвобождением.

Перед использованием индапамида

Индапамид противопоказан при известной гиперчувствительности к сульфаниламидам, тяжелой почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии или тяжелой печеночной недостаточности, а также при низком уровне калия в крови.

Обсудите с врачом прием индапамида если у вас имеют место следующие обстоятельства:

• беременность, планирование беременности или вскармливание грудью;
• заболевания сердца, печени, почек;
• прием каких-либо травяных препаратов либо биологически активных добавок;
• у вас проблемы с мочеиспусканием;
• вы больны волчанкой, подагрой;
• рвота или гипонатриемия или гипокалиемия (снижение уровней натрия или калия в крови);
• была нейрохирургическая операция;
• аллергические реакции любого типа;
• если вы не едите соль или ограничиваете ее (поскольку соль это источник натрия в организме).

Некоторые препараты могут взаимодействовать с индапамидом неблагоприятным образом для пациента. Ваш доктор должен знать, какие лекарственные средства Вы принимаете, особенно если это одни из следующих:

• НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Например ибупрофен. Эти препараты могут подавлять индапамид, ухудшая его эффективность.
• Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) к примеру эналаприл. Риск возникновения почечных проблем увеличивается в несколько раз.
• Диазоксид. Повышается риск высокого уровня глюкозы, мочевой кислоты или низкого артериального давления.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикостероиды (к примеру преднизолон) – увеличивают риск возникновения побочных эффектов индапамида.
• При приеме амантадина, противоопухолевых препаратов, сердечных гликозидов, препаратов лития и кетансерина. Индапамид увеличивает риск возникновения побочных эффектов этих препаратов.

Это не весь список большого числа взаимодействий индапамида. Спросите Вашего доктора, можно ли принимать индапамид с препаратами, которые Вы уже принимаете.

Как применять индапамид

Доза для взрослых обычно составляет от 1,25 до 5 мг в сутки. Принимается индапамид перорально один раз в день обычно утром. Поскольку он является мочегонным средством на ночь принимать индапамид нежелательно. Без рецепта не реализуется, рецепт индапамида можно получить у Вашего лечащего врача.

Использовать индапамид можно только после назначения Вашего лечащего врача. Проверьте этикетку препарата и точно следуйте инструкциям.

• Индапамид необходимо применять перорально (внутрь) без пищи или с пищей. Если, при приеме индапамида, возникает расстройство пищеварения, то лучше принимать его с едой.
• Индапамид увеличивает диурез (количество мочи за сутки), чаще всего такое действие возникает в первые дни приема препарата. Поэтому чтобы не тревожить сон индапамид стараются принимать до 18 00.
• Если Вами был пропущен прием индапамида, а обычно Вы принимаете 1 таблетку каждый день, то в таком случае нужно принять пропущенную дозу, если вспомните, в этот же день. В ином случае – пропустите прием препарата, нельзя принимать 2 дозы за один день!

Важная информация по технике безопасности

• Индапамид может вызвать головокружение, сонливость, ухудшение зрения, усталость. Эти эффекты могут возникать с большей долей вероятности, если Вы принимаете индапамид с алкоголем или с другими веществами, о которых говорилось выше.
• Ваш врач может проверить уровень электролитов Вашей крови во время того как Вы принимаете индапамид.

  Это делается с целью проверить мочегонный эффект и исключить электролитный дисбаланс.

• Ваш доктор может назначить Вам дополнительно препараты калия. Для приема таких препаратов необходимо очень точное дозирование.

  Не начинайте принимать дополнительно препараты калия самостоятельно, не изменяйте свой рацион питания, чтобы увеличить уровень калия без согласования с Вашим лечащим доктором.

• Индапамид может усиливать эффект загара, вплоть до ожогов. Этот эффект развивается редко.

  Если у Вас есть проблемы используйте крем защищающий от солнца или носите защитную одежду.

• Скажите Вашему доктору или стоматологу что Вы принимаете индапамид, прежде чем получить любую стоматологическую или медицинскую помощь, или перед хирургическими операциями.

• Больным с диабетом – индапамид может изменять концентрацию сахара в крови, следите за уровнем Вашего сахара. Проконсультируйтесь в врачом прежде чем изменять дозы ваших препаратов для лечения диабета.

• Лабораторные тесты, например определение электролитного баланса крови, уровня мочевой кислоты и глюкозы, а также определение функции почек, могут назначаться Вам во время приема индапамида. Эти исследования нужны для того чтобы проверить имеют ли место побочные эффекты.
• Индапамид не следует применять детям.

  Безопасность и эффективность препарата у детей не подтверждена исследованиями.

• Индапамид необходимо с осторожностью применять в пожилом возрасте. Эти люди могут быть более чувствительными к эффектам индапамида, особенно если это пожилые со сниженным содержанием калия и натрия в крови.
• Если Вы планируете беременность – дайте знать об этом доктору. Неизвестно попадает ли это лекарство в грудное молоко. Не кормите грудью, когда принимаете индапамид!

Как хранить индапамид

Хранить индапамид нужно при комнатной температуре примерно между 20 – 25 градусов C (68 – 77 градусов F). Храните вдали от источников тепла, влаги и света. Не хранить в ванной комнате. Держите индапамид в месте недоступном для детей и домашних животных.

Возможные побочные эффекты индапамида

Все лекарственные средства могут вызывать те или иные побочные эффекты, но чаще всего они отсутствуют или же незначительны. Расскажите Вашему врачу, если у вас есть любой из этих побочных эффектов:

Боль в спине, понос, тошнота, расстройство пищеварения, рвота, головокружение, запор, помутнение сознания когда встаете с кресла, сонливость, головная боль, нервное возбуждение, насморк, бессонница.

Также могут иметь место серьезные побочные эффекты, такие как:

Тяжелые аллергические реакции, помутнение в глазах, боль в груди, потемнение мочи, нарушения мочеиспускания, ощущение сухости во рту, обморок, быстрое сердцебиение, повышение температуры тела, озноб, кашель, сильная жажда, потеря аппетита, онемение рук или ног, бледный стул, постоянные головокружения, сонливость, сильные боли в животе, отек руки, лодыжки или ноги, низкий уровень натрия в крови (например путаница сознания, частые изменения настроения, судороги, вялость), низкий уровень калия в крови (например, нерегулярность сердечного ритма, боли в мышцах, слабость, судорожные состояния), необычные кровотечения, усталость или слабость, пожелтение кожи или глаз.

Этот перечень не содержит всех возможных побочных эффектов. При наличии дополнительных вопросов обратитесь к Вашему лечащему врачу.

информация

• У Вас возникли вопросы про индапамид? Поговорите с Вашим доктором.
• Индапамид должен использоваться только тем человеком, которому он прописан. Не делитесь препаратом с другими людьми!
• Если симптомы Вашего заболевания не улучшаются, а только становятся хуже – поговорите с Вашим доктором.

Эта информация не должна использоваться для решения следует ли принимать данный препарат или любые другие лекарственные средства. Только Ваш лечащий врач имеет определенные знания и навыки, чтобы решить, какие именно лекарства Вам подходят. Эта информация не выдвигает какие-либо препараты как безопасные, эффективные и так далее.

Это лишь краткая общая информация об индапамиде. Она не включает всю информацию о возможных способах использования, мер предосторожности, взаимодействий, побочных эффектов или рисков, которые могут появляться при применении индапамида. Эта информация не является консультацией и не заменяет информацию, которую Вы получаете от Вашего лечащего врача.

Вы должны поговорить со своим доктором для получения полной информации о рисках и преимущества использования индапамида.

ИндапамидТиазидные диуретики