Плохие результаты УЗИ после медикаментозного аборта

Узи после аборта и основные показания к выполнению обследования

УЗИ после аборта стали проводить относительно недавно.

Хотя эта процедура травматична для женщины, как в физическом, так и в психологическом плане, чаще пациентки уходили из кабинета врача, и старались туда не возвращаться, если только не возникали серьезные проблемы из-за последствий аборта. Даже сейчас, когда созданы столько условий для качественной диагностики, женщины избегают повторного обследования. А оно необходимо по целому ряду причин.

Аборт – процедура, которая тяжело переносится женским организмом

С какой целью и когда выполняется узи после аборта

Искусственное прерывание беременности проводится 3 способами:

1. Медикаментозный метод выполняется на сроке 1,5-6 недель.
2. Вакуумный аборт на сроке 3-10 недель, и если не подходит медикаментозный метод.
3. Инструментальный аборт выполняется на сроках от 6 до 16 недель.

УЗИ проводится с целью убедиться в том, что аборт, каким бы способом ни был выполнен, прошел благополучно, или напротив, возникли проблемы.

УЗИ после медикаментозного аборта

УЗИ проводится через двое суток после медикаментозного аборта. Это нужно для того, чтобы уточнить, произошло ли прерывание беременности и покинуло ли оплодотворенное яйцо матку. Ни выделения, ни боль внизу живота не являются гарантией успешного аборта.

УЗИ после аборта проводится, чтобы контролировать состояние женщины

Второе УЗИ выполняется через 2 недели после медаборта. Это обследование делают более тщательно. Специалист проверяет полость матки на наличие инородных тел, оставшихся после аборта, или сгустков крови, способных спровоцировать воспаления или другие осложнения. Во время проведения второго обследования, врач обращает внимание на следующие параметры:

• Форму матки. Есть ли в ней физические деформации.
• Размеры мышечного слоя в матке – миометрия.
• Толщину мукозного слоя, или эндометрия.
• Состояние тканей шейки матки.
• Состояние цервикального канала и насколько он расширен.
• Состояние яичников.

Примерно 3-5 женщинам из ста медицинское абортирование не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. И если прием абортирующего средства вызывает рвоту, принимать лекарство повторно не следует. Это значит, что медикаментозный аборт не подходит и придется прибегнуть к другому, более агрессивному методу, например, вакуумному.

Врачу очень важно оценить состояние всей репродуктивной системы

УЗИ после вакуумного аборта

Вакуумное прерывание беременности проводится также по следующим причинам:

• Развитие плода остановилось, но выкидыша не произошло.
• Замершая беременность и отсутствие плода в плодном яйце.
• Беременная женщина заразилась тяжелыми инфекциями, такими как краснуха, оспа.
• Беременность стал следствием насилия. Ни одна женщина не захочет вынашивать такого ребенка.
• Частичный выкидыш.
• Гинекологические патологии слизистой матки.
• После родов или кесарева сечения не вышла плацента.

Желательно, чтобы вакуум-аборт проводился под наблюдением УЗИ. Тогда повторное обследование можно провести через 2 недели. Если мини-аборт проводился без УЗИ, тогда обследование может быть назначено через 2-3 дня после операции.

УЗИ после вакуумного аборта назначается с целью убедиться, что не произошло никаких повреждений стенок матки, что плод удален из матки полностью.

Если после мини-аборта появляются тянущие боли, кровотечение, необходимо сразу обратиться к врачу. Тогда ультразвуковое обследование врач может провести сразу после обращения, чтобы выяснить причины такого состояния, поставить диагноз. Возможно, потребуется повторный мини-аборт или инструментальная чистка.

Если девушка ощущает дискомфорт и боль, обязательно надо обратиться к врачу

Инструментальный аборт

Инструментальный аборт – самый агрессивный из всех видов. При проведении инструментальной чистки врачом, имеющим недостаточный опыт, возможно прободение матки, истончение эндометрия и другие проблемы. При данном методе прерывания беременности бесплодие возникает чаще, чем при мини- и медабортах.

Проводить УЗИ во время инструментального аборта технически невозможно, поэтому после аборта УЗИ можно и нужно проводить через две недели после хирургического вмешательства, даже если ничего не беспокоит.

Если возникают тревожные симптомы в виде острой боли в области матки или яичников, обильные кровотечения, следует сразу прийти к гинекологу для обследования. Он назначит ряд анализов и УЗ-исследование.

Как подготовиться к УЗИ

Особая подготовка к УЗИ не требуется. Желательно не наедаться с утра, если планируется поход в больницу. Зато нет ограничений в употреблении негазированных напитков за 2-3 часа до начала обследования. Можно взять с собой бутылочку с водой в больницу. Хорошо, когда УЗИ назначается на определенный час по записи и нет необходимости ждать в очереди.

Перед походом в больницу необходимо приготовить простыню для кушетки, купить в аптеке презервативы для УЗИ, выполнить гигиенические процедуры.

Как выполняется процедура

УЗИ проводится несколькими способами:

• Трансабдоминальным, то есть через наружную стенку живота.

УЗИ может также проводиться трансвагинально при помощи специального датчика

• Трансвагинальным – датчик вводится во влагалище. Дает максимальные сведения о состоянии матки и яичников;.
• Трансректальным – то есть введением датчика в прямую кишку.

Последний применяется, когда по каким-либо причинам нет возможности провести УЗИ трансвагинальным способом. Например, из-за маточных кровотечений.

Что должно быть в норме и возможные отклонения

Истончение эндометрия после чистки, наблюдаемое на УЗИ считается нормой. Слизистый слой восстановится к следующей менструации. При частых абортах слизистая травмируется, и ее восстановление с каждым разом становится все более недостаточным. И наконец, когда женщина решается рожать, плодное яйцо не прикрепляется к эндометрию, и беременность не наступает.

В матке не должно оставаться никаких частиц плодного яйца, а ее размеры восстанавливаются от недели до месяца.

После операции могут быть розовые или кровянистые выделения. Длительность их зависит от выбранного метода абортирования. Если выделения незначительны, это нормально. Обильные кровотечения говорят о том, что в матке остались частицы плода или развиваются плацентарные полипы.

Появление боли и высокой температуры свидетельствует об инфекции, попавшей в матку во время мини- или хирургического аборта. Чтобы избежать инфицирования, врач назначает антибиотики. Наличие воспаления также будет видно на мониторе УЗИ.

Имеет ли процедура УЗИ противопоказания

Противопоказаний у данного диагностического метода немного, но они имеются. Это:

• Пиодермия, или гнойные поражения кожи.
• Инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и т. п.)
• Открытые раны в зоне исследования.

Таким образом, врач может отказаться от проведения трансвагинального УЗИ, если имеются воспалительные процессы на шейке матки, при вагинитах и вульвитах.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Когда и как после аборта делают УЗИ: сроки, виды, подготовка и алгоритм проведения

УЗИ после аборта – обязательное исследование для подтверждения факта отсутствия беременности. Это медицинское вмешательство, требующее соблюдения стандартов диагностики и лечения. Помимо этого, врач оценивает состояние здоровья женщины. При наличии патологий пациентка получит своевременное лечение.

Зачем проводят исследование до прерывания беременности

Факт беременности гинеколог оценивает по нескольким показателям:

• анализу крови на ХГЧ;
• физикальному осмотру;
• ультразвуковому обследованию.

Пока на УЗИ гинеколог не диагностирует наличие плода, диагноз «беременность» не может быть поставлен.

С помощью этого метода врач определяет:

• расположение плода (матка, маточные трубы, брюшная полость);
• размер плода;
• срок беременности.

Последний показатель играет решающую роль в выборе метода прерывания беременности.

При сроке до 6 недель возможно проведение медикаментозного аборта с помощью таблетированных препаратов. Их действие направлено на повышение тонуса матки. По симптомам похоже на менструальные выделения. Метод считается щадящим, восстановление цикла происходит практически сразу.

На сроке до 10 недель проводят вакуумный аборт. При помощи специального насоса плодное яйцо отделяют от стенки матки. Женщина при этом может находиться в сознании, достаточно местного обезболивания. Из минусов метода – чем выше срок, тем больше вероятность того, что плод будет удален из матки не полностью. А это грозит воспалением, маточным кровотечением и может привести к гибели.

Инструментальные аборты делают до 21 недели. Метод предполагает повреждение эндометрия, требует наркоза и периода восстановления.

УЗИ перед абортом – это метод диагностики, с помощью которого врач подбирает подходящий способ прерывания беременности.

По теме видеообзор от доктора медицинских наук:

Почему надо проходить ультразвуковое обследование после аборта

Оценка органов малого таза у женщины после прерывания – обязательная диагностическая процедура. Ультразвуковой метод позволяет определить патологии матки, яичников, маточных труб, эндометрия.

Осложнения, которые возникают после аборта, можно диагностировать с помощью УЗИ:

• перфорация матки;
• остатки плодного яйца в полости после аспирации;
• скопление крови в полости матки;
• маточное кровотечение;
• полипы.

Своевременное лечение пациентки существенно влияет на качество ее жизни в будущем. Оно позволяет избежать не только воспалительных заболеваний, но и сохранить детородную функцию.

Когда выполняется ультразвуковое исследование

Врач, который проводил вам процедуру прерывания, должен сказать, когда делать УЗИ. Сроки будут зависеть от выбранного метода и самочувствия обследуемой.

Первое обследование после медикаментозного прерывания беременности необходимо пройти на вторые сутки. Доктор оценит состояние матки, процесс отторжения плодного яйца от стенки. В случае положительной динамики женщину пригласят на контрольное УЗИ через 2 недели.

При наличии жалоб на общее самочувствие после медикаментозного аборта рекомендуется провести ультразвуковое обследование внепланово.

После инструментального прерывания УЗИ делают на 5–7-й день. При отсутствии патологии на этих сроках повторную диагностику назначают через две недели.

УЗИ надо делать срочно, если у пациентки:

• обильное кровотечение;
• сильные боли внизу живота;
• рвота после приема таблеток.

При необходимости доктором будет принято решение об экстренной госпитализации.

К просмотру видео о том, когда и зачем проводить процедуру:

Подготовка и проведение обследования

УЗИ органов малого таза после аборта проводят несколькими способами:

• трансабдоминально (датчиком по области нижней части живота);
• трансвагинально (вагинальным датчиком).

Трансвагинальное исследование наиболее информативно, практически не требует подготовки. Обычный гигиенический душ, свежее белье – этого достаточно для процедуры. Пациентка ложится на спину на кушетку, доктор надевает на датчик специальный медицинский презерватив и вводит его во влагалище. Диагноз ставится на основании изображения, полученного на мониторе.

К трансабдоминальному УЗИ надо подготовиться:

1. Соблюдение диеты: отказ от газообразующих продуктов и жирной пищи.
2. За час-полтора до процедуры выпить около одного литра негазированной воды и не ходить в туалет.

Эти рекомендации необходимо соблюдать, для того чтобы специалист корректно оценил изображение на мониторе, ничего ему не мешало.

Какое УЗИ будут делать пациентке после аборта, решит ее лечащий врач, исходя из состояния женщины.

Что выявляет УЗИ: результаты

Ультразвук оценивает состояние:

• Матки (нормальный размер – 3,5–4 см, грушевидная форма) – увеличенная матка свидетельствует о воспалительном процессе.
• Яичников (наличие кист: на мониторе выглядят как черные круглые полости; изменения в структуре: в норме – однородная структура, при патологии – множественные или одиночные круглые черные полости, увеличенный размер: больше 0,4 см в длину и 0,3 см в ширину) – нарушение гормонального фона, угроза разрыва яичника.
• Эндометрия (его толщину: слой более 26 мм требует оперативного вмешательства; наличие образований, в том числе остатки плодного яйца: на УЗИ – темное круглое образование в толще слоя).
• Миометрия (однородность, отсутствие образований – при патологии на мониторе одиночные и множественные темные пятна).
• Цервикального канала – при инструментальном и вакуумном аборте может быть деформирован, разорван (затемнение рядом с полостью матки со светлыми участками вокруг на мониторе).

После чистки матки вакуумным насосом или инструментами пациентка должна планово наблюдаться у гинеколога до восстановления менструального цикла.

В дополнение смотрите, что выявилось на УЗИ после процедуры:

Спасибо за интерес к нашей статье. Информация по ультразвуковым обследованиям после прерывания беременности очень важна и может спасти жизнь женщине. Поделитесь с друзьями данным материалом.

Остатки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности: симптомы неполного аборта

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям.

Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца.

Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

• Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
• Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
• Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода.

При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода.

Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

• ошибка врача при выполнении процедуры;
• отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
• гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
• наследственный фактор;
• воспаление;
• аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
• гипоплазия матки;
• хронический эндометрит;
• выполнение процедуры на поздних сроках;
• злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

• спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
• боль при прощупывании живота;
• кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
• интоксикация;
• повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

• боль в промежности;
• зуд гениталий;
• серозные выделения с гнилостным запахом;
• увеличение температуры до 38°С и выше;
• слабость в суставах;
• головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости.

Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации.

Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

https://www.youtube.com/watch?v=tBfllkcr2_A

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

• жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
• обезболивающие средства (Но-шпа);
• антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
• противогрибковые лекарства;
• препараты железа;
• анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
• пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

статьи

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом.

Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать.

И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее.

Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Показания

Медицинский аборт всегда производится по показаниям. В большинстве стран для этой манипуляции в первые три месяца беременности достаточно только желания женщины.

Для совершения искусственного прерывания беременности в поздние сроки (от 13 до 22 недель) необходимо наличие строго регламентированных показаний: медицинских или социальных. Их перечень утверждается министерством здравоохранения. Примерами таких показаний могут быть:

1. Грубые пороки развития плода.
2. Внутриутробная гибель плода.
3. Серьезная угроза здоровью или жизни матери (активная стадия туберкулеза, декомпенсированные пороки сердца, терминальная стадия цирроза, ВИЧ (СПИД) и другие заболевания и патологические состояния).
4. Тяжелые психические заболевания, наркомания.
5. Онкологическая патология (рак) любой локализации.

Также медицинский аборт может производиться и по социальным показаниям. Например, когда беременность является следствием изнасилования.

В некоторых странах (Чили, Никарагуа, Сальвадор и др.) аборт классифицируется как преступление, равное убийству. То есть, на территории этих стран никаких показаний к аборту не существует. В других государствах медицинский аборт может быть произведен лишь в исключительных случаях, например, с целью спасения жизни беременной.

Когда нужно обратиться к гинекологу — эндокринологу

Восстановительный период после аборта — обязательная процедура даже если аборт прошел удачно. Пациентка должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего периода, пока не восстановится менструальный цикл (15-40 дней).

Опасность последствий аборта в том, что они не всегда проявляются сразу после процедуры. Бывает и так, что гормональный сбой происходит спустя какое-то время на фоне обострения заболеваний, которые пациентку давно не беспокоили.

Наблюдение у врача после аборта — необходимое условие восстановления, иначе возможны следующие проблемы со здоровьем:

• сбой менструального цикла, нарушение овуляции;
• сильные маточные кровотечения;
• анемия на фоне большой потери крови;
• набор веса;
• проблемы с кожей;
• депрессивное состояние, перепады настроения;
• утомляемость, апатия.

Если не обращать внимание на признаки гормонального сбоя, то легкие симптомы переходят в тяжёлые гормонозависимые заболевания: фибромиома матки, поликистоз яичников, сальпингит, оофорит, эндометрит.

На их фоне часто ставится диагноз — бесплодие. Такой исход не редкость и характерен именно для тех пациенток, кто пренебрегал рекомендациями гинеколога и легкомысленно отнёсся к восстановительному периоду.

Противопоказания

Для проведения процедуры искусственного прерывания беременности имеются и противопоказания. Общими из них для всех видов аборта являются:

• Острая инфекционная патология.
• Воспалительные процессы гениталий.
• Срок беременности 22 недели и более.

Также существуют свои противопоказания и для конкретного метода медицинского аборта.

Отдельного обсуждения требует беременность у женщин с отрицательным резус-фактором крови. Следует знать, что аборт в таком случае может значительно повышать риск резус-конфликта в будущем. Поэтому таким женщинам следует очень взвешенно подходить к решению прервать беременность, особенно если она первая.

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Узи после аборта и медикаментозного прерывания беременности

В норме любая девушка и женщина мечтает стать мамой. Но жизнь – явление многогранное. И не всегда беременность приносит трепет и радость в дом. Если избежать нежелательной беременности не удалось, медицинская наука предлагает иной выход из ситуации – искусственное прерывание беременности (медаборт). Способы прерывания беременности на ранних сроках сегодняшний день заключаются:

• в применении медицинских препаратов (медикаментозный аборт);
• в проведении вакуумного аборта.

По законодательству РФ медаборт разрешен. Принимая такое важное решение, каждой женщине стоит позаботиться о своем здоровье и минимизировать риски возникновения бесплодия.

Таблетка от беременности

Рекомендуемым на сегодняшний день препаратом для прерывания нежелательной беременности является «Мифегин» в таблетированной форме или его аналоги. Медикаментозное прерывание беременности дает не 100% результат. Если по прошествии часа после приема препарата открывается рвота — скорее всего медикаментозный аборт не удался. И придется воспользоваться другим способом.

Сколько времени должно пройти до начала выделений и когда медикаментозный аборт считается удавшимся? Положительного результата от процедуры медикаментозного прерывания беременности следует ожидать, если после приема таблеток у женщины начались боли спастического характера и кровянистые выделения из влагалища в течение 1,5-5 суток.

Кровянистые выделения и боли спастического характера после приема таблетки говорят о положительном результате

Срок начала выделений

Через 1,5-2 суток часов приема медикаментозных средств для прерывания беременности рекомендуется принять препараты поддержки, после этого обычно начинаются выделения. В течение первых суток-двух происходит аборт. Боль и количество выделений индивидуальны, они зависят от срока. Чем больше срок, тем болезненнее будет протекать процесс медикаментозного аборта.

Опасность медаборта: кровотечение

Именно этот риск невелик (до 3%), но тем не менее он есть. Самый опасный день по возможности развития кровотечения после медикаментозного аборта – это первые сутки с момента приема медикамента.

Чем больше срок беременности – тем выше риск развития осложнений. При появлении обильных выделений с кровянистыми плотными комками (сгустками) из влагалища, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможно, в этом случае будет назначено выскабливание (очищение полости матки) в условиях стационара.

Сроки контрольного УЗИ

После того, как пациентка приняла поддерживающие препараты, через 24-48 часов желательно провести 1-е ультразвуковое обследование. Процедура позволяет определить выход зиготы.

Это нужно сделать, так как болевой синдром и начало выделений не являются гарантий полной успешности медикаментозного аборта.

По истечении 2 недель после приема препарата для контроля успешности процедуры нужно пройти 2-ю диагностическую процедуру.

Контрольное УЗИ позволяет подтвердить успешность проведенного аборта посредством контроля за выходом зиготы

При неудавшемся медаборте

По данным контрольного ультразвукового обследования врач определяет результат применения медикаментозных средств. Если беременность сохранилась, врач может порекомендовать другие методы.

Если прерывание состоялось не в полном объеме (полость матки заполнена сгустками крови) можно решить проблему с помощью ряда консервативных мер под УЗ-контролем.

Если терапия была неуспешна, врач предлагает инструментальные меры (вакуум-аборт или выскабливание).

Начало менструального цикла

Начало цикла (менструальные кровотечения) после аборта, при правильно проведенном медицинском вмешательстве и отсутствии осложнений должно прийтись на обычную дату. Отсчет цикла начинается со дня приема поддерживающих препаратов.

Вакуум-аборт или мини-аборт

Вакуум-аборт на относительно небольшом сроке (до 6 недель) проводят с помощью аспирационного приспособления. Операция проводится под действием местной анестезии. Пациентка находится в сознании, но болевых ощущений не испытывает. В некоторых случаях можно решить вопрос о применении наркоза (общей анестезии).

Перед процедурой рекомендуется пройти обследование у врача гинеколога, который проведет осмотр, назначит УЗ-обследование и возьмет необходимые мазки на инфекции, передающиеся половым путем.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты анализов нужно будет показать врачу, а затем можно делать мини-аборт. Аборт проводится под контролем УЗИ.

После процедуры вакуум-аборта женщине нужно спокойно полежать несколько часов.

Постабортальное состояние

Если после медикаментозного или мини-аборта женщину беспокоят боли в нижней части живота, из влагалища наблюдаются кровавые выделения со сгустками крови, это означает, что беременность была прервана не совсем корректно и остались фрагменты плодного яйца. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Выделения могут появиться не сразу после процедуры, а через 3-4 дня.

После медикаментозного аборта правила поведения для женщины будут аналогичными. Врача-гинеколога нужно посетить через 2 недели после процедуры, а затем этого посещение возвращаются к привычной частоте. Регулярные осмотры позволят предотвратить возможные осложнения, сохранить детородные органы здоровыми и готовыми к вынашиванию потомства.

Для чего необходимо УЗИ после аборта. Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

После проведенного аборта УЗИ позволяет выявлять остатки плодного яйца, которые могли выйти не полностью. Особенно важен данный вид исследования при медикаментозном прерывании беременности с помощью таблеток.

Если УЗИ не сделать вовремя, то можно упустить осложнения после аборта, которые спровоцируют кровотечения, выкидыши при последующем зачатии, а также воспалительные процессы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Когда делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности

Ультразвуковое исследование нужно делать через 2 дня после проведения аборта. Оно показывает возможные отклонения от нормы, а также остатки плода, которые могли задержаться в полости матки.

Повторное УЗ исследование проводят через неделю по окончании прерывания беременности. Процедура показывает, в каком состоянии находятся органы малого таза, в том числе эндометрий матки.

При этом врач тщательно исследует репродуктивную систему с целью выявления инородных тел и кровяных сгустков.

Что, если не делать

Если не делать УЗИ после аборта, то можно упустить опасные для репродуктивной системы последствия. При этом может возникнуть обильное кровотечение, которое остановить будет сложно. В дальнейшем это может спровоцировать выкидыш после вакуумного аборта.

Виды ультразвукового исследования малого таза после аборта

Какое УЗИ делают после аборта:

1. С 1 датчиком. Используется либо трансвагинальный, либо трансабдоминальный способ исследования. В первом случае датчик вставляют во влагалище и определяют, в каком состоянии находится малый таз, мягкие ткани, матка и яичники. Подобная диагностика осуществляется только через месяц, т.к. присутствуют выделения, которые могут помешать исследованию.
2. С 2 датчиками. Сочетание трансвагинального и трансабдоминального способов позволяет получить достоверную информацию о состоянии репродуктивных органов женщины. При этом сначала исследование проводится через брюшную стенку с помощью толстой насадки. Затем тонкий аппарат вставляется во влагалище. Перед этим на него надевают презерватив и смазывают проводящим гелем, поэтому процедура лишена дискомфорта.
3. С помощью ректального датчика. Проводится для исследования матки, когда другие способы становятся недоступными. К такому методу прибегают в редких случаях, т.к. процедура приносит дискомфорт.

Трансабдоминальный способ подразумевает проведение диагностики через брюшную стенку. Такой метод является менее информативным, но к нему можно прибегать уже в первые несколько суток по окончании прерывания беременности.

Подготовка

На первом приеме гинеколог разъясняет женщине все противопоказания, риски, возможные осложнения и то, как делается в общих чертах медикаментозный аборт, а также чего следует ожидать после него.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Перед тем как сделать этот шаг и решиться на медикаментозный, вакуумный или другой вид аборта, женщина должна пройти достаточно большое количество исследований:

• Общий (клинический) анализ крови, мочи, анализ на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого на ранних сроках является доказательством беременности. Также сдается анализ на сифилис (RW), делается ЭКГ.
• УЗИ. Во время ультразвукового исследования подтверждается факт наличия в матке плодного яйца, исключается внематочная беременность, а также опухолевые образования матки и яичников.
• Осмотр у узкопрофильных специалистов. Их консультация необходима, если у женщины имеются какие-либо серьезные заболевания. Также, возможно, потребуется коррекция приема медикаментозных средств, регулярно употребляемых пациенткой, чтобы препараты для медикаментозного прерывания развивающейся беременности, оказались эффективными.
• Проверка свертывающей системы крови. Для этого обычно назначается коагулограмма, потому что если кровь плохо сворачивается, то может возникнуть сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности.

Непосредственная подготовка к аборту

Если во время врачебного осмотра и проведения лабораторно-диагностического обследования не было выявлено противопоказаний, врач дает следующие рекомендации:

• За неделю исключить алкоголь, курение, прием антикоагулянтов и некоторых других препаратов.
• В день принятия первой дозы препарата пища должна быть легкоусвояемой.
• На весь период проведения аборта (3-6 дней) следует позаботиться о том, чтобы кто-то в случае ухудшения состояния женщины взял уход за ней и ведение домашнего хозяйства на себя.

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Среднесрочные последствия и осложнения

Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

Кровотечение

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

Продолжающая беременность или неполное ее прерывание

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее выскабливание полости матки. Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

Боли внизу живота

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Головные боли и головокружения

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.