Онанизм и осложнённое мочеиспускание
Онанизм и простатит: чем связаны два понятия
Воспалительные заболевания мужской половой железы – простаты, являются самыми распространенными среди представителей сильной половины в возрасте старше сорока лет. Последние несколько десятилетий усиленно дисткутируется тема: онанизм и простатит – возможное сочетание или категорически запрещено?
Коротко о простатите
Всем известно строение человеческого организма, его половой системы. У мужчин она представлена наружными половыми органами – половым членом, яичками, мошонкой. Внутренними органами, отвечающими за продолжение рода, являются семенники и простата. Последняя отвечает за выработку простатического сока, который входит в состав спермы.
Предстательная железа расположена таким образом, что она как бы охватывает мочеиспускательный канал при выходе из мочевого пузыря. Через нее проходят семенные канальцы, в которые поступает семенная жидкость из семенников. Соединяясь в уретре из этих двух частей, во время кульминации полового акта, благодаря сокращениям простаты, сперма выбрасывается наружу.
Простатит – это воспаление ткани предстательной железы, возникающее по разным причинам. Самой частой является влияние возбудителей инфекционных заболеваний: патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и возбудителей половых инфекций.
Условиями, которые способствуют развитию микробного заражения, можно назвать:
- переохлаждение;
- застойные явления кровообращения в органах малого таза;
- длительное половое воздержание;
- чрезмерная половая активность, сопряженная с незащищенным сексом;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- травмы;
- патологии сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- курение;
- алкоголь.
Большинство мужчин умудряются сочетать в своем организме сразу несколько вышеназванных условий, почему и развивается воспаление предстательного органа.
Что такое онанизм, вредно ли этим заниматься
Для занятий онанизмом есть несколько причин. Первая – это невозможность по каким-либо причинам получить половое удовлетворение нормальным путем, с половой партнершей. Страдают одинокие мужчины, которые испытывают психологические трудности при общении с женщинами.
Такая же ситуация может сложиться у молодых людей, не только у тех, кому за сорок.
Мастурбация помогает снять лишнее сексуальное, эмоциональное напряжение. Но злоупотреблять таким способом не стоит, поскольку регулярные занятия самоудовлетворением могут привести к онанизму.
Это уже патологическое влечение к мастурбированию, которое сопровождается психологическим расстройством, последующими проблемами межполовых отношениий, невозможности получить удовлетворение от полового акта с партнершей.Есть еще один аспект, который работает во вред. Постоянное напряжение, связанное с мастурбацией не имеет должного психологического отклика. Иными словами, это неполноценный половой акт, который не позволяет организму выработать все биологически активные медиаторы, как это происходит при нормальной половой жизни.
Вывод следующий: занятия онанизмом на регулярной основе вредны для мужского организма. Кроме того, онанист может испытывать эмоциональный дискомфорт, который отражается на состоянии всех систем в целом. Высок риск занести инфекцию в мочеиспускательный канал, что при постоянном напряжении предстательной железы приводит к простатиту.
Разрешается ли онанизм при воспалении предстательной железы
Простатит имеет все признаки, присущие воспалительному процессу: увеличение в размерах, уплотнение консистенции, боль, падении показателей функциональной активности, общее недомогание. Симптомы заболевания выражаются в нарушении мочеиспускания, боли в области органа, расстройстве половой жизни, снижении эмоционального статуса.
Во время острого процесса пациенту запрещается половая жизнь, это же касается и онанизма. Постоянно подвергать воспаленный орган напряжению категорически не рекомендуется.
Может ли мастурбация стать причиной простатита
Это вопрос до сих пор обсуждается и небезосновательно считается, что простатит от онанизма может произойти. Другое дело, что, придя на прием к урологу, пациент не всегда готов сознаться в регулярных занятиях мастурбацией, но опытный врач установит причину по результатам осмотра.
Такое механической напряжение семяобразующей железы без полноценного полового акта дает только кратковременный эффект опорожнения, не всегда полного.
Часть жидкости остается в канальцах, застаивается, при попадании инфекционного агента становится питательной средой для размножения микроорганизмов. Таким образом, онанизм может выступать как причина простатита.
Самоудовлетворение помогает вылечить мужскую болезнь: правда ли это?
Вылечить воспаление можно только правильной терапией, вспомогательными мерами, которые порекомендует врач – уролог. Прибегать к онанизму при простатите как способу лечения нельзя ни в коем случае. Это даже звучит глупо и некорректно.
Болезнь нуждается в правильной, полноценной диагностике, адекватном лечении и последующей профилактике рецидивов. Периодическая, нечастая помощь себе в получении эмоциональной, сексуальной разрядки может оказать положительное действие, но заменять ею квалифицированную терапию, обследование не стоит.
Можно ли использовать онанизм в качестве профилактики простатита
Ответ на этот вопрос неоднозначен. Для избежания застоя в предстательной железе крайне важна регулярная половая жизнь или ее заменители. Но онанизм не является профилактическим средством. Частая мастурбация без нормальных половых актов – не совсем правильная ситуация.
Но если другого выхода нет, как временная мера онанизм можно назвать одним из способов восстановления полноценного кровообращения в предстательной железе.
Грамотная профилактика простатита заключается в занятиях спортом, нормальном питании, защищенном и регулярном сексе, который дает эмоциональное и физическое наслаждение.
Частое мочеиспускание у мужчин и женщин — причины и лечение
Термином «поллакиурия» или частые позывы к мочеиспусканию врачи определяют состояние пациента, при котором его организм сигнализирует о требовании посетить туалетную комнату чаще, чем это должно быть в норме. Мочеиспускание в норме у здорового человека должно происходить 10-15 раз в сутки.
Следует отметить, что этот симптом чаще проявляется у женщин, поскольку в их вариации есть дополнительный фактор риска – беременность и роды.
Проблема усугубляется тем, что приблизительно 1/3 пациентов относят это проявление к старению организма, что верным является лишь в исключительных случаях.
В результате пациенты обращаются к специалистам с большим опозданием, что значительно осложняет процесс лечения и диагностики.
Сегодня предлагаем поднять эту знакомую многим проблему, и выяснить, почему возникает симптом частое мочеиспускание, какие заболевания его вызывают у мужчин и женщин, как его лечить и рассмотреть прочие сопутствующие вопросы.
Частое мочеиспускание у мужчин — причины
Частое мочеиспускание доставляет особенный дискомфорт и ухудшает качество жизни человека, однако лишь в одном из восьми случаев начала этой проблемы мужчины обращаются к специалистам. А между тем, своевременная диагностика и лечение способны облегчить состояние и решить проблему полностью. Самой распространенной причиной поллакиурии являются заболевания мочеполовой системы.
Иногда встречается дополнительная симптоматика, например, боль при мочеиспускании причина заболеваний в этом варианте может иметь более расширенный диапазон.
Конкретизировать вопрос в любом случае способен только специалист после тщательного обследования мужчины.
Самые распространенные причины у мужчин, главным признаком которых является частое мочеиспускание, предлагаем рассмотреть детальнее.
Частое мочеиспускание у мужчин — причины без боли
Врачи разделяют причины бесконтрольного т.е. императивного мочеиспускания по следующим характерным признакам:
- проявляется при чихании,
- кашле,
- резкой смене положения тела,
- при смехе,
- при поднятии тяжестей.
В этом варианте говорят о стрессовой поллакиурии. При этом позыв к мочеиспусканию может возникать в любое время суток, в т.ч. в ночное, иногда без видимых причин. Болезненные ощущения в этом варианте крайняя редкость.
Также частое мочеиспускание, при котором мужчина не ощущает боли, может быть признаком развития серьезных заболеваний:
В остальных случаях причинами являются:
- потребление большого количества жидкости;
- фрукты и сырые овощи с большим содержанием крахмала;
- изменение рациона питания;
- перенаполнение мочевого пузыря;
- возрастные проявления;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни, который провоцирует застойные явления в малом тазу;
- стрессы.
Струя при мочеиспускании слабая у мужчин
Основных причин слабого напора у мужчин четыре:
- Перенаполнение мочевого пузыря у мужчин – в этом варианте довольно часто наблюдаются осложнения с выходом мочи у мужчин: слабая или прерывистая струя, частые позывы к мочеиспусканию, часто с резями, неконтролируемым выделением мочи и пр.
- Опухоли – длина мочевыводящего канала у мужчин достаточно длинная, опухоли чаще всего локализуются ближе к выходу, что мешает нормальному процессу мочеиспускания. На качество струи не влияет этиология опухоли – она может быть и злокачественной и доброкачественной.
- Аденома простаты – образование аденомы у мужчин не локализуются только на простате, она может перекрывать канал и достигнуть размеров, которые будут мешать нормальному процессу опорожнения. С этой проблемой чаще всего сталкиваются мужчины после 40 лет.
- Уретрит – его могут спровоцировать инфекции и инородные тела, попавшие в уретру. По некоторым сведениям частая мастурбация также является причиной уретрита.
Частое мочеиспускание — причины у женщин когда есть боль и жжение
Женщины чаще мужчин страдают от симптома частого мочеиспускания. Довольно часто это состояние сопровождается дополнительными признаками, например, процесс сопровождает жжение при мочеиспускании у женщин. О чем сигнализируют эти признаки? Предлагаем разобраться.
При мочеиспускании рези у женщин
Рези и жжение говорят женщине о начале воспалительного процесса в мочеполовой системе либо заражении инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП):
Дополнительными факторами таких ощущений могут быть травмы половых органов, аллергические реакции организма на средства личной гигиены и пр. Для определения причины необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.
Частое мочеиспускание причины у женщин без боли
Причинами учащенного позыва к мочеиспусканию у женщин, не сопровождающихся болевыми ощущениями, могут быть:
- почечная недостаточность;
- гинекологические заболевания, например, миома матки в запущенной форме;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- пожилой возраст;
- беременность;
- неврология, например, дисфункция тазовых мышц;
- пиелонефрит;
- нарушения в работе эндокринной системы, например, диабет;
- травмы позвоночника;
- молочница и прочие инфекции мочеполовой системы, например, уретрит;
- стрессы;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- большое количество потребляемой жидкости;
- ИППП, ЗППП, БППП и пр.
Частое мочеиспускание у женщин при беременности — причины
Учащенные позывы к мочеиспусканию у беременных женщин в стандарте начинаются с первых недель беременности. У некоторых женщин в середине срока беременности симптом исчезает на время, но уже к 20 неделе возвращается вновь. Причиной такого состояния беременных женщин являются два фактора:
- в начале беременности у женщин с избытком вырабатывается гормон ХГЧ, который провоцирует учащенное мочеиспускание,
- во втором – увеличенная матка при беременности оказывает давление на мочевой пузырь.
В норме этот симптом не оказывает негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, поэтому никакого лечения не требует. Но следует уточнить важный нюанс — позывы к мочеиспусканию у женщин проявляются даже в случае внематочной или замершей беременности.
Непроизвольное мочеиспускание у женщин — причины
Если женщина регулярно обнаруживает после мочеиспускания подтекание мочи – это повод обратиться к врачу и получить адекватное назначение по лечению проблемы. Наиболее распространенными причинами такого фактора у женщин являются:
- стрессы;
- избыток веса;
- воспаления органов мочеполовой системы, в т.ч. патологические формы;
- гормональный дисбаланс, в частности недостаток эстрогена;
- физическое перенапряжение: тяжелая атлетика, тяжелый физический труд и пр.;
- нарушения в работе кровеносной системы, в частности недостаток кровоснабжения органов малого таза;
- сложные роды;
- новообразования;
- рассеянный склероз;
- травмы и пр.
Недержание мочи при кашле у женщин — причины
Недержание мочи у женщин и мужчин разделяют условно на две категории: стрессовое и ургентное. Неконтролируемое подтекание или выделение мочи у женщин при кашле или смехе характеризуется первой категорией. Основные причины симптома:
- хирургические операции по гинекологии;
- беременность и сложные роды;
- избыточный вес;
- ослабленные сфинкеры в мочевом пузыре;
- инфекции и заболевания мочеполовой системы;
- переохлаждение;
- синдром гиперактивного мочевого пузыря;
- гормональный дисбаланс.
Недержание мочи после секса
Матка расположена в брюшной полости прямо над мочевым пузырем. Поэтому после секса, а иногда и непосредственно при процессе происходит незначительное выделение мочи.
Чаще всего проблема решается просто – опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед прелюдией и занятия специальной гимнастикой (упражнения Кегеля) для укрепления мышц малого таза.
Однако эти вопросы весьма индивидуальны, и иногда этот симптом может быть следствием серьезного заболевания, поэтому рекомендуется обязательное обследование у специалиста.
Лечение народными средствами
Народная медицина способна помочь в лечении множества заболеваний и мужчинам и женщинам. Однако большинство методов являются вспомогательными, поскольку средства традиционной медицины более мощные и эффективные. К тому же симптом частого мочеиспускания и у женщин и у мужчин дает масса заболеваний, и правильным будет выявление истинной причины перед началом лечения.
Для лечения учащенных позывов хорошо помогают:
- шиповник, зверобой и/или золотолистник – применяют в виде чая;
- спиртовые настойки, например, сырое куриное яйцо смешивают с 3 ст.л. спирта (можно использовать водку) и выпивают. Принимают средство на ночь, каждый день в течение месяца;
- включают в рацион такие компоненты, как петрушка, морковная ботва и шпинат. Можно добавлять в салаты или использовать в виде смузи. Рекомендуется ежедневное употребление этих компонентов. Также из морковной ботвы и петрушки можно сделать настой: измельчите компоненты и залейте кипятком в пропорции 1/10, где второй показатель – вода. Настаивают не меньше часа, далее процеживают и пьют по 1/3 стакана в день.
Частое мочеиспускание — лечение
Перед началом лечения мужчин и женщин специалисты определяют причину недуга, после чего назначают адекватное лечение с учетом клинических показаний пациента. В процессе обследования могут участвовать: терапевт, нефролог, уролог, гинеколог, венеролог.
Диагностика в большинстве вариаций состоит из анализов мочи, крови, дневника мочеиспускания, УЗИ половых органов, УЗИ органов малого таза, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Для выявления ИППП берется дополнительный анализ на выявление возбудителей: мазок из уретры (для мужчин) и из вагины (для женщин), также необходим анализ крови на ИППП. На основании полной клинической картины врач назначает лечение.
Частое мочеиспускание у мужчин лечение в домашних условиях
Большинство заболеваний провоцирующих у мужчин учащенное мочеиспускание не требует госпитализации пациентов, поэтому лечение проводят в домашних условиях. В зависимости от показаний мужчине может быть показано несколько терапевтических методов:
- медикаментозное лечение;
- упражнения Кегеля;
- ванночки, примочки – назначают и мужчинам и женщинам;
- спринцевание — только женщинам;
- народные средства, например, травяные чаи;
- физиотерапия и пр.
Если причина проблемы мужчины кроется в почечных заболеваниях, мужчинам рекомендуется соблюдение диеты: в рационе должна преобладать пареная, варенная пища, животные белки рекомендуется заменить легкоусвояемыми, например, мясом красной рыбы, мясом кролика, орехами и пр. Обязательно мужчине необходимо исключить из рациона газированных напитков, соленой и жареной пища, шоколада, специй и пр.
Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин
Назначение препаратов будет зависеть от рода заболевания, фазы развития и индивидуальных особенностей организма мужчины:
- для расслабления мочевого пузыря и облегчения процесса мочеиспускания, в т.ч. для снятия стресса обычно назначают «Имипрамин» или «Дулоксетин»;
- для снятия воспалительных процессов – «Дриптан», «Оксибутинин» или «Спазмекс»;
- для вывода и растворения камней – «Детрол» или «Толтеродин»;
- в качестве гормонотерапии отлично подходит «Десмопресин»;
- для снятия стресса назначают «Имипрамин» или «Дулоксетин».
Таблетки от частого мочеиспускания у женщин
При заболеваниях мочеполовой системы лечение направляют на устранение инфекции или бактерии и восстановление тканей. Назначают антибактериальные препараты: «Ципрофлоксацин», «Амоксициллин», «Невиграмон» или «Нитроксалин». Также широко применяются: «Фитолизн», «Канефрон» или «Цистон». При воспалениях мочевого пузыря добавляют иммуномодуляторы, например, «Уро-Вакс».
В возрасте после 40 лет у женщин часто наблюдается ослабление функции сфинкера. В этом варианте женщинам назначают поддерживающее лекарственное средство «Альфа-адреномиметик мелодрин». У препарата есть масса побочных действий, но особенно следует отметить провокацию препарата к повышению артериального давления, поэтому при наличии гипертонии лекарство противопоказано.
При гиперактивности мочевого пузыря, т.е. при состоянии, когда у женщины повышен тонус стенки мочевого пузыря, назначают препараты с антихолинергическим действием: «Детрузитол», Товиаз», «Дриптан» или «Спазмекс».
У детей частое мочеиспускание — причины и лечение
У детей чаще, чем у взрослых проявляется этот симптом, однако в большинстве случаев это говорит лишь об избыточном потреблении жидкости. Поэтому родителям не рекомендуют паниковать до выяснения истинной причины. Причиной такого симптома могут быть и весьма серьезные заболевания:
- пиелонефрит;
- цистит;
- нефрит;
- уретрит;
- вирусные инфекционные заболевания;
- иные заболевания мочеполовой системы.
В дополнение к регулярным позывам в этих случаях наблюдаются и иные признаки: повышение температуры, озноб и/или лихорадка, рези и боли внизу живота и пр.
Частое мочеиспускание у детей без боли
Наиболее распространенная причина частых позывов у ребенка без болевого сопровождения – хронические заболевания мочеполовой системы его мамы и сложные роды. При таких показателях, а также при вегетативных расстройствах у детей нередко диагностируют энурез. Еще одним фактором симптома может быть перенесенный стресс или невроз.
Особое внимание родителям следует обратить на дополнительные факторы, например, при постоянной жажде следует проверить ребенка на наличие или развитие сахарного диабета. Также при нарушениях эндокринной системы возможно появление поноса. Прием некоторых препаратов, а также переохлаждение также могут вызывать учащенные позывы.
У детей, которых недавно устроили в детский сад, наблюдается учащенные позывы в дневное время. Обычно это проявление физиологической поллакурии. Также ее могут спровоцировать не только напитки, но и ряд продуктов с высоким содержанием воды: арбузы, дыни, чай, кофе, клюквенный и морковный сок, брусника и пр.
Все о том, как лечить затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины слабой струи мочи
В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:
- Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
- Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
- Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.
Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.
Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин
Патологии простаты
Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги.
Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры.
После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.
У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.
При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.
Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.Схематическое изображение аденомы и рака простаты
Мочекаменная болезнь
Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.
Симптомы:
- Боль над лобком;
- При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
- Кровь в моче;
- Тупая боль в половом члене.
Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.
Цистит, уретрит, пиелонефрит
Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.
Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.
Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.
Стриктура уретры
Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:
- Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
- Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
- Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
- Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
- Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.
Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности
При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.
Нейрогенная задержка
Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:
- Травмы и патологии головного и спинного мозга;
- Нервные расстройства;
- Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.
Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.
Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет.
Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются.
Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.
Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.
Диагностика
С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.
Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.
УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.
Ход процедуры уретроцистоскопии
Лечение
Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.
Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».
Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.
Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания.
При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки.Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.
Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).
При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.
Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.
Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.
Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).
В домашних условиях
Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики.
При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки.
Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».
Настой на пчелином подморе
Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).
Профилактика
Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).
Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА
Заключение
Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи.
Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом.
Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.
Источники:
Что такое императивный позыв на мочеиспускание – отличительные черты
Человек считается существом социальным, и различные проявления отклонений в интимной области, связанной с выделительными системами, оказывает воздействие угнетающего характера и понижает жизненное качество.
Многие люди начинают путаться в позывах к испусканию мочи и императивных проявлениях. Отличие последнего понятия – постоянство. Проще говоря, пациент, подвергнутый данному болезненному проявлению, начинает испытывать пожелания посетить туалет, больше не имея сил держать свои стремления под контролем.
Довольно часто императивный позыв на мочеиспускание может сопровождаться неподконтрольными мочеиспусканиями ночью и недержаниями днем.
Императивные позывы на мочеиспускание – что это
Наиболее стрессовой является ситуация, в которой человек не способен управлять процессами собственного организма, не имеет возможности за счет силы воли удерживать те или иные функции. Медицинские работники вывели особое понятие, описывающее неожиданно возникающие, непреодолимые, достаточно сильные желания совершить испускание мочи или дефекацию.
Называется такое состояние «императивным позывом», являющимся настолько сильным, что порой выделение биологической жидкости случается самостоятельно. Для того, чтобы удачно справляться с подобными проявлениями, следует изучить их более подробно.
Отличительные черты
Наверное, каждый из вас замечал, что неподконтрольное испускание урины может произойти во время смеха, кашля, поднятия тяжелых грузов. Одним словом, в тот момент, когда создается усиленное давление в брюшной полости. В подобных ситуациях отмечают стрессовую природу недержания.
Императивные позывы биологической жидкости потому и отличаются, что появляется неотложная необходимость срочно опустошить мочевик даже в том случае, если он едва наполнен. Характерным считается и тот факт, что во время ограниченного потребления жидкостей желание выделить урину не исчезает и возникает в человеке примерно через каждые два часа, не завися от времени суток.
Причины развития
Долгое время основными причинами такого заболевания считались проблемы гинекологического характера, урологические патологии, операционные вмешательства. Настоящую причину проблемы выявить не представлялось возможным, потому что возможности лабораторного оснащения считались несовершенными.
Специалисты выносили диагноз, основываясь на клинической картинке. По данной причине лечебный курс составлялся от болезней мочеполовых органов, протекающих в сложных либо хронических формах. Нет ничего странного, что результативность такой терапии всегда оставляла пожелать улучшения результатов.
Исследования, выполняемые сегодня, дали возможность получать максимально правильные причины испускания биологической жидкости. В большинстве ситуаций это происходит из-за синдрома гиперактивного мочевика, провоцирующего небывалые активности этого органа, случающиеся эпизодически или постоянно. Но здесь необходимо подчеркнуть, что настоящая причина такого синдрома еще не выявлена.Провоцировать образование подобных выделений урины способны определенные болезни и состояния:
- диабет;
- расстройства нервов;
- проблемы с простатой (у мужчин);
- сердечная недостаточность;
- травмирования;
- постменопаузальный срок (для женщин);
- изменения детрузора, носящие возрастной характер.
Если человек имеет хоть одну из названных проблем, то вероятность появления неприятности в виде императивного позыва к выделению мочи достаточно высока.
Такое состояние гиперактивного характера у мочевика может встретиться в десяти – пятнадцати процентах для взрослых людей. Оно отличается различной природой происхождения. Проблема может проявиться у пациентов, страдающих следующими патологиями:
- дегенеративными болезнями позвоночника;
- рассеянным склерозом;
- недавно перенесенным инсультом, болезнью Паркинсона;
- нейропатией, характерной при диабете;
- онкологией, когда новообразования либо метастазы сдавливают спинной мозг, легкие, молочные железы, простату;
- при раке маточной шейки (у женщин) — опухоль способна прорасти в мочевик;
- циститом острой формы, уретритом, бактериальным простатитом, паранефритом, пиелонефритом;
- мочекаменным заболеванием, когда конкременты проникают в мочеточный канал или мочевик, раздражая его и становясь причиной императивных позывов.
Порой такое состояние возникает из-за приема лекарственных препаратов определенных групп, которые увеличивают объем выделяемой урины и оказывают влияние на работоспособность мышечных тканей пузыря.
Другие виды недержания
В очередной раз следует обратить внимание, что во время ургентного недержания биологической жидкости у пациентов основной причиной считается сигнал неадекватного характера, говорящий о наполнении мочевика, одновременно с этим работа сфинктеров самого органа остается нормальной. Они не начинают ослабевать, сохраняют способность сдерживать урину внутри, пока нервная система не выдаст команду на выделение.
Женщины более подвержены стрессовым недержаниям. Вызвано это той особенностью, что внутренний сфинктер из двух имеющихся у мужчин развит несколько сильнее женского. Кроме того, в период беременности и родов тазовые мышцы женщин сильно перенапрягаются, слабеют и вытягиваются. При менопаузах свою лепту вносит уменьшение численности эстрогенов.
Многоплодные либо быстрые роды, ослабевание мышечного тонуса и связок со временем могут привести к опущению некоторых органов, что окажет свое влияние на работоспособность мочевика. Да и женская уретра значительно шире и короче мужской, из-за чего она более подвержена инфицированиям и вероятным поражениям мочевыделительных органов, располагающихся выше.
Не будет лишним назвать еще некоторые типы недержания урины, потому что они отличаются лечебными тактиками:
- Смешанное недержание. Комбинация, представленная совокупностью стрессовых и императивных недержаний.
- Постоперационное. Для мужчин это будет следствием операции на предстату или мочеточный проход. Сюда же относят удаление простаты во время онкологии или новообразования доброкачественного характера, операции на мочеточный канал из-за травмирования. Последствия императивного характера способны исчезнуть самостоятельно, иногда возникает необходимость терапевтического курса, ЛФК, вживления сфинктера искусственного происхождения. Для женщин такая проблема может наступить в результате удаления матки и яичников, кесаревого сечения при родах.
- Недержание от переполненности. Из-за понижения чувствительности механических рецепторов в тканях мочевика нет желания посещать туалет даже в том случае, если мочевик полностью наполнен. Как только количество биологической жидкости превысит накопительную способность пузыря, начинается неподконтрольное испускание урины. Причиной отсутствия чувствительности могут стать проблемы с нервами, травмирование позвоночника, диабет. Для мужчин следует добавить случаи, когда мочеточный проход сдавливает увеличенная в размерах простата либо новообразование, появившееся внутри уретры. Это осложняет отвод мочи, пузырь постоянно находится в наполненном состоянии;
- Временное недержание. Оно пройдет, когда закончится воздействие того или иного фактора, ставшего основной причиной его появления. К таким проблемам следует отнести циститное заболевание, запоры, состояния сильного опьянения алкоголем.
Необходимая диагностика
Из-за того, что проблемы с недержанием очевидны, то поставить предварительный диагноз для большинства пациентов возможно по их опросу, осмотру и по результатам анализа урины.
На внешнем осмотре ощупывают живот, выявляя степень его напряженности, размещение органов. Женщинам назначается посещение гинеколога, мужчин отправляют на пальцевое ректальное обследование.
Возможности мочевика опорожняться определяются при помощи исследований трансабдоминального характера. Хорошую информацию может предоставить и уродинамика, состоящая из цифровых показателей и их графического изображения.
Кроме того, для подтверждения нейрогенного состояния потребуется осмотр невропотолога, при котором будет оценена работоспособность нервов, завязанных на мочевой системе. Проводится проверка чувствительности кожного покрова, анального, бульбо-кавернозного и кашлевого рефлексов.
Проведя опрос больного, врач выявляет ряд определенных особенностей – частоты испускания урины, наличия неподконтрольных позывов, подтеканий мочи, ее количества. Для этого пациенту придется в течение 3-х суток до начала обследования вести «дневник наблюдений», в которых будут отмечены все эпизоды испускания мочи, их дневное и ночное соотношение.
Консервативное лечение
В данном случае чаще всего применяют:
- Изменения в питании. При диете исключают острые, соленые, кислые продукты, способные раздражать мочевик, алкогольные напитки и кофе.
- Перестраивают рефлексные позывы поведенческого характера. К примеру, пациент перед уходом из дома всегда посещал туалет. Ему будет рекомендовано изменить своей привычке, чтобы дополнительно не вызывать провокаций к испусканию мочи.
- Тренировка мочевика. Сознательно увеличивается временной интервал между посещениями туалета. Явление постепенное, подразумевает усиленный контроль за волей пациента.
Необходимо несколько слов сказать о лекарственном курсе, который направлен на нейрогенные проявления данной проблемы. В ЦНС препараты усиливают торможение сокращений мочевика. Как правило, они оказывают воздействие на нейромедиаторы. Это такие вещества, которые передают сигнальные импульсы между клетками нервов.
Хирургический метод
Он применяется, исходя из пораженности органов:
- На позвоночнике, когда он травмирован, или имеются межпозвонковые грыжи в крестцовом отделе, для избавления от менингиом.
- Действия непрямого характера – пересечением нервных окончаний, которые отвечают за нарушенность процесса испускания мочи.
- Может быть выполнено переход иннервации мочевика на нервные окончания сегмента кишечника;
- Выполняется вживление радиочастотного генераторного устройства, стимулирующего стенки мочевика.
Грамотно выявленные источники проблемы, комплексные меры в терапевтическом курсе – все это считается залогом успеха.
Для организации контроля над процессом выделения урины, необходимо соблюдать определенные рекомендации по питанию и ведению образа повседневной жизни:
- Перед выполнением важных мероприятий или в вечернее время следует ограничить прием жидкостей.
- Необходимо понизить употребление некоторых продуктов, способных спровоцировать испускание мочи – арбузов, острой еды, кофе, спиртных напитков и т. п.
- Регулярно проходить обследование у доктора.
- Избегать приема медицинских препаратов, обладающих значительным эффектом мочегонного характера.
- Заниматься гимнастикой, которая поможет укрепить мышечные ткани малого таза.
Профилактические мероприятия позволят понизить вероятность такого малоприятного заболевания, так что их значимость понижать не следует.